慢性鼻炎鉗夾法治療論文
時(shí)間:2022-06-19 06:18:00
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[摘要]下鼻甲鉗夾法是利用止血鉗的機(jī)械性破壞作用使部分下鼻甲的組織結(jié)構(gòu)特別是血液循環(huán)系統(tǒng)遭到破壞,從而導(dǎo)致部分下鼻甲組織的壞死脫落,部分下鼻甲粘膜和腺體也因血液供應(yīng)的破壞而萎縮,因而鼻甲變小,達(dá)到改善通氣的目的。
[關(guān)鍵詞]下鼻甲鉗夾法鼻炎
[中圖分類號(hào)]R765.21
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1672-5085(2007)07-0839-01
慢性鼻炎的治療方法很多,我科從2002年5月~2005年5月應(yīng)用鉗夾法治療,取得了很好的療效?,F(xiàn)介紹如下:
1臨床資料
本組128例,男75例,女53例,年齡15~55歲。患者均有鼻塞病史。部分病人有頭痛,其中單純性慢性鼻炎80例,慢性肥厚性鼻炎48例。單純性慢性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為間歇性、交替性鼻塞,鼻粘膜對(duì)血管收縮劑反應(yīng)良好。慢性肥厚性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為有持續(xù)性鼻阻半年以上,鼻粘膜對(duì)血管收縮劑反應(yīng)不良。
2治療方法
患者取坐位,常規(guī)剪鼻毛,特別緊張者術(shù)前可肌注苯巴比妥鈉0.1。用1%地卡因棉片置鼻甲周圍行粘膜表面麻醉2次,每次5~8min,待表面麻醉充分后,取出棉片,用20cm長(zhǎng)的直止血鉗分別放入鼻腔,鉗夾部分下鼻甲(要鉗夾到下鼻夾的后端,鉗夾的作用力要最大)約15~20min后,將止血鉗向外下旋轉(zhuǎn)使鼻甲骨骨折,以擴(kuò)大總鼻道,然后取出止血鉗,術(shù)畢。術(shù)中無出血,鼻腔不需填塞,術(shù)后口服抗生素3天,每天給予呋麻滴鼻液點(diǎn)鼻一周。
術(shù)后1~3天,下鼻甲粘膜反應(yīng)性腫脹,3天后鼻甲粘膜腫脹漸消退,且有組織壞死脫落,鼻阻改善。
3結(jié)果
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(術(shù)后隨訪6~12個(gè)月)顯效(鼻塞消失,下鼻甲大小正常,鼻腔通氣良好)。有效(鼻塞改善,下鼻甲略大,鼻腔通氣尚可)。無效(鼻塞無改善,下鼻甲仍大,鼻腔通氣差)。
本組128例中,顯效78例(60.93%),有效44例(34.38%)無效6例(4.69%)
4討論
下鼻甲鉗夾法是利用止血鉗的機(jī)械性破壞作用使部分下鼻甲的組織結(jié)構(gòu)特別是血液循環(huán)系統(tǒng)遭到破壞,從而導(dǎo)致部分下鼻甲組織的壞死脫落,部分下鼻甲粘膜和腺體也因血液供應(yīng)的破壞而萎縮,因而鼻甲變小,達(dá)到改善通氣的目的。
此法操作簡(jiǎn)單,術(shù)中無出血,術(shù)后無需特殊治療,本法治療的128例患者中,單純性慢性鼻炎較肥厚性鼻炎效果好一些,鼻甲骨骨質(zhì)增生肥厚者效果較差??傮w來說,使用此法安全,效果好,術(shù)后反應(yīng)輕,無并發(fā)癥,不失為治療慢性鼻炎的一種新的有效方法。
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