導(dǎo)語：如何才能寫好一篇慢性病健康管理服務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]云計算；慢性病管理；移動管理平臺

中圖分類號：r197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a 文章編號：1009-914x（2013）13-0243-01

1、前言

隨著人們生活水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變，再加上我國逐漸進(jìn)入老齡化社會，慢性病患者的數(shù)量與日俱增，如何抑制慢性病的發(fā)病率、提高慢性病患者的生活質(zhì)量，已成為當(dāng)前社會范圍內(nèi)關(guān)注的課題。關(guān)于慢性病的治療、健康管理也是醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的重要內(nèi)容之一，只有做好各項工作，運用先進(jìn)的及時，才能為慢性病患者提供更便捷、更有效的服務(wù)，實現(xiàn)低成本、高效率、個性化的運作。

以我國當(dāng)前慢性病管理的實際情況來看，無論是健康檔案信息管理還是健康管理軟件的應(yīng)用，仍處于初級發(fā)展階段，軟件的升級空間有限、規(guī)范性不強(qiáng)，甚至一些基層單位同時應(yīng)用了各種健康檔案管理軟件，不同軟件之間無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和信息交換，缺乏完善的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。同時，傳統(tǒng)的軟件也僅能應(yīng)用于患者個人信息管理、收費管理等，沒能真正管理慢性患者的疾病信息數(shù)據(jù)，仍存在嚴(yán)重的“信息孤島”現(xiàn)象[1]。

隨著計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用、發(fā)展，已經(jīng)在電子健康領(lǐng)域發(fā)揮作用，尤其加強(qiáng)對面向患者個人的健康管理系統(tǒng)探究。一些軟件廠商，根據(jù)慢性病管理的實際需求，開發(fā)了慢性病管理的軟件系統(tǒng)，同時加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，完成各種慢性病的管理服務(wù)。由于云計算技術(shù)的應(yīng)用，改善了以往慢性病管理軟件的重復(fù)性、數(shù)據(jù)分散性、集成利用率不高等問題，將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大型醫(yī)院診療流程相結(jié)合，更便于慢性病的綜合管理 ]。另外，隨著各種醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，各種生理指標(biāo)檢測設(shè)備投入應(yīng)用，可支持患者的自我檢測和遠(yuǎn)程檢測，更利于掌握心電、血糖、血壓等數(shù)據(jù)，強(qiáng)化管理效率與質(zhì)量。

2、“云計算”模式概述

在計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)時代，“云計算”已經(jīng)成功應(yīng)用到諸多領(lǐng)域并發(fā)揮積極作用。從萌芽階段過渡到產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段，實現(xiàn)了從高到低的三級模式，即：其一，上級分層——云軟件；其二，中層分級——云平臺；其三，下層分級——運設(shè)備。在這一模式中，融合了來自各大科技企業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)備，發(fā)揮不同的功能，應(yīng)用于不同的領(lǐng)域。在云計算技術(shù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中，各種參與者層出不窮，無論是科技企業(yè)、自由職業(yè)還是醫(yī)院管理，都能從中挖掘價值，體現(xiàn)了云計算產(chǎn)業(yè)的強(qiáng)大魅力，對未來升級提出了更高要求，為更多行業(yè)提供了成本低廉、效率快捷的服務(wù)，而慢性病管理也在該技術(shù)中受益[3]。

在“云計算”發(fā)展中，提供了基礎(chǔ)性、共享性的架構(gòu)方法，期待提供更便捷、成本低廉的it服務(wù)；實現(xiàn)虛擬化、安全性的整合。另外，“云計算”技術(shù)也具有極強(qiáng)的可靠性和通用性，具有良好拓展能力，可以提供按需服務(wù)。這也正是在慢性病管理中所需求的，因此云計算應(yīng)用于慢性病移動管理中，構(gòu)建完善的管理平臺，具有重要意義。

3、慢性病健康管理服務(wù)的需求和發(fā)展

在當(dāng)前食品安全問題嚴(yán)峻、社會壓力增大的大背景下，再加上人們的生活方式發(fā)生改變、形成各種不良飲食習(xí)慣等，我國慢性病的發(fā)病率與日增高，甚至慢性病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢。奠定在個性化、自我管理、移動管理服務(wù)需求基礎(chǔ)上，逐漸普及了慢性疾病的預(yù)防常識，投入使用了更多的便捷性生理檢查設(shè)備，人們可以在家中自我檢查血壓、血糖或血氧等指標(biāo)，將檢測的數(shù)據(jù)記錄并保存[4]。

隨著云計算技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，為慢性病管理提供了更多支持，逐漸降低患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員的依賴，實現(xiàn)了智能化、遠(yuǎn)程化的發(fā)展，因此基于云模式的慢性病移動管理平臺構(gòu)建，勢在必行。例如，當(dāng)前世界著名的軟件公司微軟、東軟等，都在健康管理服務(wù)平臺領(lǐng)域研發(fā)了支持慢性病的監(jiān)控系統(tǒng)，支持遠(yuǎn)程管理，通過人工智能技術(shù)、海量信息處理技術(shù)等，研發(fā)全新臨床醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)系統(tǒng)，通過云技術(shù)的慢性病遠(yuǎn)程檢測、數(shù)據(jù)管理等，提高了慢性病服務(wù)與管理質(zhì)量，更好地實現(xiàn)慢性病患者的自我管理[5]。

4、云模式的慢性病移動管理平臺構(gòu)建

隨著云計算技術(shù)及相關(guān)

件系統(tǒng)的應(yīng)用，有效改變了以往慢性病管理軟件中存在的不足之處；但是以當(dāng)前慢性病管理的實際情況來看，還是沒能擺脫對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心作用的限制；再加上地域限制、專業(yè)化形成等問題，對如何實現(xiàn)慢性病遠(yuǎn)程管理服務(wù)提出了客觀要求，同時慢性病管理服務(wù)也要傾向于專業(yè)化、個性化。結(jié)合當(dāng)前慢性病移動管理的實際需求，基于云模式實現(xiàn)了慢性病健康管理服務(wù)平臺，該機(jī)制的應(yīng)用主要參考智能手機(jī)中“應(yīng)用商店”的模式，優(yōu)化慢性病管理的軟件，更好地發(fā)揮服務(wù)功能，同時在該平臺中提出了慢性病健康管理的應(yīng)用服務(wù)市場，患者可根據(jù)自身需要選擇適用的服務(wù)內(nèi)容[6]。另外，在該平臺的服務(wù)機(jī)制中，還包括了開放性的軟件云平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，提供了便捷性的軟件應(yīng)用服務(wù)，同時也實現(xiàn)了該平臺中規(guī)則機(jī)制的有效管理。

對于慢性病移動管理平臺的構(gòu)建，以服務(wù)和市場作為核心內(nèi)容。該平臺中融入了慢性病健康指導(dǎo)師、慢性病醫(yī)療服務(wù)商、慢性病信息服務(wù)商及各種先進(jìn)的移動檢測設(shè)備等，允許相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個人在平臺中注冊慢性病管理的服務(wù)，以更好地滿足慢性病管理需要。對于慢性病患者個人來說，并不需要固定地捆綁醫(yī)療服務(wù)商或者健康導(dǎo)師，而是對各種服務(wù)進(jìn)行對比、篩選，確定最適合自身的管理服務(wù)。

該慢性病移動管理平臺的設(shè)計關(guān)鍵在于開放性、靈活性、應(yīng)用性的服務(wù)接口，提供了便捷的用戶使用界面，給患者帶來更多選擇的空間。由于這種優(yōu)化性的服務(wù)設(shè)計，更好地融合了第三方專業(yè)軟件服務(wù)，也更利于推廣各種優(yōu)秀的慢性病管理方案，以便借鑒與參考。

在該平臺中的規(guī)則機(jī)制，包括了服務(wù)發(fā)現(xiàn)機(jī)制、服務(wù)注冊機(jī)制、服務(wù)評價機(jī)制和服務(wù)組合機(jī)制等，通過應(yīng)用面向服務(wù)的架構(gòu)技術(shù)模式，采用了不同的應(yīng)用程序、不同的功能單元等，實現(xiàn)獨立性的服務(wù)，通過服務(wù)需求將接口與契約良好結(jié)合，實現(xiàn)對慢性病管理流程的優(yōu)化。另外，針對用戶的個性化需求，實現(xiàn)慢性病管理服務(wù)，從過去以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心的模式，轉(zhuǎn)向開放性、應(yīng)用性、富有競爭優(yōu)勢的模式，給患者更多自由選擇的空間，也更富有人性化、個性化、靈活多樣化，為慢性病患者的管理與服務(wù)提供了更多空間。

由上可見，隨著云計算技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，再加上移動醫(yī)療技術(shù)的推廣，在慢性病健康管理服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮了積極作用。當(dāng)前，在國內(nèi)外著名it公司，如微軟、東軟、飛利浦等，都在關(guān)注慢性病移動管理平臺的構(gòu)建市場，期待通過搭建云服務(wù)平臺，更好地展現(xiàn)云計算優(yōu)勢；而一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)也意識到應(yīng)用云計算模式的重要性，嘗試共同合作實現(xiàn)慢性病移動管理平臺，奠定良好的技術(shù)與應(yīng)用整合格局，增強(qiáng)慢性病健康管理能力，提高服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；家庭護(hù)理管理；社區(qū)老年慢性病

在老齡化程度逐漸加重的背景下，老年慢性病發(fā)生率顯著增長，成為社會關(guān)注的重點問題。相關(guān)研究表示，中國60歲及以上老年人數(shù)量較多，約為2.49億人，其中不同程度慢性病的患者較多，近1.8億人[1]。目前，多項研究表明，通過對患者實施有效護(hù)理可以改善治療及預(yù)后，其中家庭護(hù)理發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，對患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義。同時，我國繼續(xù)發(fā)展護(hù)理，在護(hù)理的基礎(chǔ)上落實科學(xué)管理方案，提出發(fā)展新的護(hù)理領(lǐng)域，將相關(guān)護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)、家庭，進(jìn)而幫助患者更多享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。研究顯示，傳統(tǒng)延續(xù)護(hù)理模式單一，在患者心理健康狀況等方面存在一定局限性，難以滿足患者需求[2]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式作為一種新的護(hù)理模式，滿足了患者個性化、多層次的健康需求。因此，在護(hù)理社區(qū)健康管理老年慢性病患者時，應(yīng)該重點提高患者對慢性病的意識，采用科學(xué)的管理模式，改變他們的生活行為[3]。

1.社區(qū)老年慢性病管理背景及不足

慢性病問題逐漸顯現(xiàn)，護(hù)理行業(yè)人力、財力等資源的缺乏已成為衛(wèi)生領(lǐng)域的主要矛盾。相關(guān)研究顯示[4]，傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式（以醫(yī)院和疾病為中心）一直難以滿足患者長期和持續(xù)的護(hù)理需求。中國產(chǎn)業(yè)調(diào)研網(wǎng)的護(hù)理研究發(fā)展前景調(diào)查報告認(rèn)為，在許多城市，由于護(hù)理人員基本沒有專門培訓(xùn)和專業(yè)知識，水平參差不齊，造成工作中各種各樣的問題，嚴(yán)重阻礙了社區(qū)老年慢性病管理工作的發(fā)展。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+”的意義

互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的深度融合即為“互聯(lián)網(wǎng)+”，通過優(yōu)化整合配置，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)，將創(chuàng)新成果整合，充分利用現(xiàn)有社會資源，實現(xiàn)社會領(lǐng)域的有效發(fā)展?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的長期發(fā)展使企業(yè)創(chuàng)新前景持久[5]。在此背景下，護(hù)理人員可以充分發(fā)揮其優(yōu)勢，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)平臺、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，靈活掌握并利用物聯(lián)網(wǎng)高黏性及影響力，克服困難，更好地服務(wù)社會。在中國“互聯(lián)網(wǎng)+”的推動下，各行業(yè)都有了移動支付、媒體教育、電子商務(wù)等新功能。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是21世紀(jì)的一種新態(tài)度，代表了一種新型的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，通過傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的緊密結(jié)合，是中國乃至世界的一個重大科研項目，在未來的發(fā)展中保持前進(jìn)的宏偉姿態(tài)。目前，“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的應(yīng)用價值逐漸顯現(xiàn)，且應(yīng)用更加廣泛。然而，“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理的定義尚未得到統(tǒng)一。以互聯(lián)網(wǎng)思維和技術(shù)輔助家庭護(hù)理，將其應(yīng)用至家庭護(hù)理中，可以更好地保障患者生活質(zhì)量，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”和家庭護(hù)理的有機(jī)結(jié)合[6]。

3.家庭護(hù)理管理工作中“互聯(lián)網(wǎng)+”的應(yīng)用問題

3.1認(rèn)識不足

受傳統(tǒng)護(hù)理管理理念的影響，社區(qū)護(hù)理管理工作中存在一種慣性思維，對“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)意義持抵制和懷疑態(tài)度，甚至認(rèn)為智能服務(wù)不能達(dá)到手工服務(wù)的舒適水平，不能接受“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的便利和效率。

3.2社區(qū)老年慢性病管理并不開放

互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展背景下，決定了社區(qū)管理要對外敞開大門，形成良好管理模式，才能提升慢性病管理效果，提升患者生活質(zhì)量。相關(guān)研究顯示，有些社區(qū)老年慢性病管理并不開放，相關(guān)管理體系不完善，不能利用新技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，效率低，在一定程度上阻礙了“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式發(fā)展。

3.3技術(shù)支持不足

雖然互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在中國被廣泛應(yīng)用，但在社區(qū)老年慢性病患者應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式過程中，技術(shù)方面費用較高，使護(hù)理管理工作在一定程度上遇到障礙。

4.“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式

在社區(qū)慢性病健康管理中的價值由于免疫功能、生理功能下降，老年人出現(xiàn)代謝失衡、多器官和組織功能下降、冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致慢性疾病高發(fā)。研究顯示[6]，老年人的慢性疾病病情容易反復(fù)，難以治愈，導(dǎo)致患者長期出現(xiàn)疾病及相關(guān)并發(fā)癥，消極對待疾病，影響機(jī)體健康。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病是社區(qū)老年人常見的疾病，難以完全治愈，會影響患者身體健康。在社區(qū)老年人慢性病管理過程中，有必要重視日常維護(hù)，為其提供高質(zhì)量醫(yī)療保健。然而，社區(qū)中一些老年慢性病患者自我管理能力較差，對自身疾病的認(rèn)識不足，不利于管理的順利開展。在社區(qū)內(nèi)每年進(jìn)行一次健康體檢，可結(jié)合老年慢性病患者的體檢結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)說明，強(qiáng)調(diào)日常生活中應(yīng)注意的事項，解釋疾病知識和治療方法，包括飲食、體重控制、工作和休息安排、鍛煉等[7]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式下，由社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員參與，成立家庭護(hù)理團(tuán)隊，開展社區(qū)慢性病健康管理服務(wù)。應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員與家庭成員之間的聯(lián)系，促進(jìn)護(hù)士與患者之間的溝通，使患者能夠繼續(xù)獲得高質(zhì)量的健康管理服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，可以在線實時了解患者的病情，為患者提供在線咨詢服務(wù)，提高患者的自我健康管理能力、疾病認(rèn)識程度，進(jìn)而實現(xiàn)更好的健康管理效果[8]。在此基礎(chǔ)上，建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”服務(wù)平臺，一方面可以打破空間邊界，克服時間障礙；另一方面，可以實現(xiàn)患者、醫(yī)生和醫(yī)院的有效交流，并通過互聯(lián)網(wǎng)及時更新和交流數(shù)據(jù)。在大數(shù)據(jù)分析的指導(dǎo)下，醫(yī)生可以更好地為患者提供診斷、治療、護(hù)理等服務(wù)。

5.“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式在慢性病管理中的應(yīng)用

5.1“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理發(fā)展趨勢

“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理的應(yīng)用可以向基層輻射高質(zhì)量的護(hù)理資源。建立網(wǎng)絡(luò)護(hù)理團(tuán)隊，幫助老年慢性病患者在社區(qū)和家庭環(huán)境中獲得專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合社區(qū)老年慢性病患者實際狀況，由具有豐富慢性病治療經(jīng)驗的護(hù)士、心理顧問、醫(yī)生、營養(yǎng)師共同參與，制定個性化的健康管理方案，最大限度地滿足患者護(hù)理需求[9]。未來，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的趨勢下，“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病管理模式的應(yīng)用優(yōu)勢將無可替代。過去，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)無法滿足現(xiàn)階段護(hù)理需求，在這種情況下，互聯(lián)網(wǎng)和慢性病管理模式的形成打破了傳統(tǒng)線下醫(yī)療的時空障礙，給健康管理服務(wù)帶來了驚天動地的變化。確保最大限度地滿足患者合理需求，準(zhǔn)確地掌握患者的病情描述，并結(jié)合實際為其指導(dǎo)針對性的治療及護(hù)理方案，提升患者滿意度。因此，我們要在結(jié)合當(dāng)前的國情、醫(yī)療環(huán)境的基礎(chǔ)上，積極借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展[10]。

5.2“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的探索

云計算、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)逐漸得到應(yīng)用及推廣，慢性病的管理正處于探索性階段，管理的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)模式尚未建立，當(dāng)前衛(wèi)生管理過程中，相關(guān)技術(shù)、應(yīng)用、產(chǎn)品開發(fā)等問題仍是亟待解決的重點。各種衛(wèi)生管理服務(wù)機(jī)構(gòu)積極應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，在各個方面做出了大量的努力和探索，成果顯著。在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，社區(qū)醫(yī)生APP用于綁定患者的個人信息，引導(dǎo)社區(qū)老年慢性病患者掌握血糖儀和血壓監(jiān)測儀的使用方法，連接血糖儀和血壓監(jiān)測儀至社區(qū)醫(yī)生APP。監(jiān)測血壓、血糖、心率等指標(biāo)，隨后將相關(guān)監(jiān)測結(jié)果上傳到互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，促進(jìn)護(hù)理方案的優(yōu)化與改進(jìn)[11]。

5.3“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在社區(qū)老年人慢性病健康管理中逐步得到推廣和應(yīng)用，是一種具有代表性的網(wǎng)絡(luò)模式。社區(qū)醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，加強(qiáng)醫(yī)院、社區(qū)、家庭之間的聯(lián)系，共同提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式下，需要優(yōu)化和整合所有資源，吸收更多的優(yōu)秀人才。社區(qū)醫(yī)院、地方醫(yī)院、地方政府密切合作，建立老年慢性病綜合管理服務(wù)體系，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)模式的價值，使社區(qū)中更多老年慢性病患者受益。在“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式下，社區(qū)醫(yī)院可以與患者家屬密切聯(lián)系，使患者獲得專業(yè)護(hù)理服務(wù)，有效提高患者健康管理水平，保持身心健康，對病情的穩(wěn)定控制具有積極意義。

6.“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式應(yīng)用的困境及解決辦法

在社區(qū)老年人慢性病健康管理中，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式，可以為社區(qū)老年人提供方便的醫(yī)療服務(wù)。然而，在網(wǎng)絡(luò)模式的推廣應(yīng)用過程中，也面臨著許多困難。對于網(wǎng)絡(luò)模式下的慢性病健康管理，智能手機(jī)、平板電腦是不可或缺的工具，還需要各種類型的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用程序（微信、QQ等）。然而，老年人很少能上網(wǎng)，不了解智能工具的使用情況（智能手機(jī)、平板電腦等），也誤解了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式，接受度往往不高，而且難以積極參與管理，不利于護(hù)理工作的順利實施。同時，在慢性病健康管理的網(wǎng)絡(luò)模式下，還存在著服務(wù)內(nèi)容少、服務(wù)范圍小等問題。在社區(qū)中，應(yīng)加強(qiáng)慢性病健康管理網(wǎng)絡(luò)模式的宣傳，使患者全面了解網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)模式。在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，幫助患者掌握微信、醫(yī)療服務(wù)APP的應(yīng)用方法。護(hù)理人員需要積極尋求患者家屬的協(xié)助與合作，指導(dǎo)網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上藥品購買、預(yù)約登記，進(jìn)一步擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)模式的服務(wù)范圍。

7.“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理管理模式創(chuàng)新系統(tǒng)設(shè)計原則

國務(wù)院提出，家庭護(hù)理產(chǎn)業(yè)作為新產(chǎn)業(yè)，應(yīng)符合“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)發(fā)展過程，充分發(fā)揮我國互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)消費部門發(fā)展生產(chǎn)領(lǐng)域，加快提高護(hù)理系統(tǒng)技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)新能力，建設(shè)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新優(yōu)勢和新動力。家庭護(hù)理行業(yè)應(yīng)堅持改革創(chuàng)新的導(dǎo)向和市場需求，大力拓展互聯(lián)網(wǎng)與護(hù)理系統(tǒng)技術(shù)融合的廣度和深度，釋放護(hù)理行業(yè)的潛力和力量，創(chuàng)建護(hù)理創(chuàng)新體系，促進(jìn)護(hù)理模式轉(zhuǎn)型升級。家庭護(hù)理行業(yè)應(yīng)營造開放包容的發(fā)展環(huán)境，以互聯(lián)網(wǎng)為生產(chǎn)生活要素，共享網(wǎng)絡(luò)重要平臺，最大限度優(yōu)化護(hù)理系統(tǒng)資源配置，加快形成開放共享的新型經(jīng)濟(jì)社會經(jīng)營模式；依托互聯(lián)網(wǎng)帶來的技術(shù)優(yōu)勢，堅持家庭護(hù)理系統(tǒng)設(shè)計的改革改造，指導(dǎo)護(hù)理模式和發(fā)展模式的改革，充分發(fā)揮在線護(hù)理平臺遠(yuǎn)程運營的效率，創(chuàng)新提高網(wǎng)絡(luò)化公共服務(wù)水平；建立“互聯(lián)網(wǎng)+”先進(jìn)思想，鼓勵傳統(tǒng)護(hù)理企業(yè)更新模式，積極利用互聯(lián)網(wǎng)深度融合各種先進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新理論，進(jìn)而更好地促進(jìn)家庭護(hù)理系統(tǒng)創(chuàng)新，提高綜合護(hù)理系統(tǒng)的支持力度；堅持安全有序的“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理管理模式”，完善家庭護(hù)理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守法律，建立和完善護(hù)理企業(yè)體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理管理模式，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)質(zhì)量和安全意識，促進(jìn)企業(yè)之間的公平競爭和護(hù)理專業(yè)的有序發(fā)展，避免行業(yè)壟斷；發(fā)展前瞻性布局，加強(qiáng)護(hù)理重點建設(shè)項目，將創(chuàng)新作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的突破點，帶來新一輪技術(shù)革命和產(chǎn)業(yè)革命，實現(xiàn)服務(wù)領(lǐng)域的跨時展。

8.“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭護(hù)理創(chuàng)新系統(tǒng)設(shè)計的未來發(fā)展

我國健康管理行業(yè)發(fā)展迅速，健康管理體檢機(jī)構(gòu)數(shù)量激增。與此同時，一些機(jī)構(gòu)開始轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)學(xué)科基礎(chǔ)設(shè)施，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，到目前為止已成功地建立了一些國家衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或協(xié)會?；ヂ?lián)網(wǎng)的新形式已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)增長新引擎，互聯(lián)網(wǎng)作為提高公共服務(wù)水平的重要途徑之一，使護(hù)理系統(tǒng)設(shè)計進(jìn)一步完善。家庭護(hù)理的理念要延伸到全社會，使社會服務(wù)更加方便和普及，人人享受技術(shù)帶來的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。優(yōu)化護(hù)理系統(tǒng)的資源配置，使線上線下的通信系統(tǒng)更加順暢，達(dá)到最佳的服務(wù)狀態(tài)，從而及時為人們提供服務(wù)。家庭護(hù)理應(yīng)進(jìn)一步開放和包容，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，使家庭護(hù)理體系成為患者疾病控制的重要支撐。

結(jié)語

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院體檢中心；健康管理；一體化服務(wù)模式；主要內(nèi)容

【中圖分類號】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0482-02

1 前言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐漸提高，物質(zhì)生活水平提高的同時，人們 的健康問題也日益突出。新時期背景下，健康被提到了一個前所未有的高度。只有擁有健康的體魄，人們才能更好的工作與學(xué)習(xí)。為適應(yīng)人們不斷增長的健康需求，醫(yī)院體檢中心逐漸建立了健康管理一體化的服務(wù)模式。健康管理一體化服務(wù)是一種新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，它適應(yīng)于現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，幫助人們克服許多醫(yī)學(xué)上的難題，解決人們在疾病預(yù)防中的一些困擾，是人們身體健康的重要保障。本文結(jié)合我院體檢中心實施健康管理一體化服務(wù)模式的實際情況，探討醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式及其相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)報道如下。

2 醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式及其相關(guān)內(nèi)容

醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)是新時期新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，它適應(yīng)于現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，幫助人們克服許多醫(yī)學(xué)上的難題，解決人們在疾病預(yù)防中的一些困擾，是人們身體健康的重要保障。醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式包括一系列的內(nèi)容，主要有健康知識教育服務(wù)、健康檔案管理服務(wù)、數(shù)字化體檢服務(wù)、個人健康管理服務(wù)、個人疾病管理服務(wù)以及人群健康管理服務(wù)等等。

2.1 健康知識教育服務(wù):認(rèn)識疾病是個人防治疾病的重要舉措，只有在充分認(rèn)識疾病的基礎(chǔ)上，個人才能在生活和工作中自覺地改變不良的生活方式或者不良的行為，醫(yī)院體檢中心健康知識教育服務(wù)為個人疾病的認(rèn)識創(chuàng)造了非常有利的條件。體檢中心健康知識教育服務(wù)主要包括以下內(nèi)容：

（1）對個人體檢前、體檢中以及體檢后創(chuàng)設(shè)相關(guān)的健康知識咨詢的服務(wù)平臺，同時以傳單、短信以及互聯(lián)網(wǎng)等方式大力宣傳相關(guān)的健康知識，使人們能夠充分的理解疾病，并自覺地采取行動去預(yù)防疾病[1]。

（2）在體檢前，醫(yī)院體檢中心可以開設(shè)相關(guān)的健康知識的講座，使人們加深對疾病的理解。

（3）在體檢后，醫(yī)院體檢中心應(yīng)該對單位人群的健康狀況進(jìn)行相關(guān)的評估防治講座，并解答相關(guān)的健康知識問題。

2.2 健康檔案管理服務(wù):醫(yī)院體檢中心在體檢工作中，應(yīng)設(shè)置相關(guān)的電子健康檔案管理，使體檢中心重要的健康檔案得以永久的保存，為日后的體檢工作提供重要的依據(jù)。實施電子健康檔案管理服務(wù)，需要醫(yī)學(xué)專家與健康管理人員的協(xié)調(diào)配合。首先，醫(yī)學(xué)專家應(yīng)該采取相關(guān)的系統(tǒng)軟件，對一些具有典型性的個人的健康狀況進(jìn)行定期或者不定期地觀察，并設(shè)置相關(guān)的個性化健康管理方案，若個人的健康狀況出現(xiàn)不良的傾向，則可以及時地向系統(tǒng)軟件發(fā)出預(yù)警，以便及時地進(jìn)行對癥治療[2]。其次，健康管理人員應(yīng)對個人動態(tài)電子檔案進(jìn)行科學(xué)的管理，對一些類似的疾病進(jìn)行分類設(shè)置，使醫(yī)學(xué)專家可以隨時的解答患者相關(guān)的疑點、難點。醫(yī)學(xué)專家在解答患者的疑點、難點時，可以選擇電話與網(wǎng)絡(luò)等形式，這樣患者足不出戶就可以輕松地獲取相關(guān)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，降低患者誤診、誤服藥以及誤治的概率，促進(jìn)患者身體的康復(fù)[3]。

2.3數(shù)字化體檢服務(wù):健康體檢可以及時發(fā)現(xiàn)患者身體里隱藏的疾病，以便及時地治療疾病，使患者身體處于一個健康的狀態(tài)。同時健康體檢還是患者獲取重要健康信息的主要方法與途徑，是醫(yī)院體檢中心實施健康管理的基礎(chǔ)。數(shù)字化體檢服務(wù)的開展具有以下幾個作用：①可以降低患者體檢的出錯率。②可以提高醫(yī)院體檢中心的工作效率。③有助于患者體檢報告的完善。④數(shù)字化體檢服務(wù)可以自動地完成各項工作的統(tǒng)計處理，如成體檢、疾病、財務(wù)以及項目等等。

2.4 個人健康管理服務(wù):個人健康管理服務(wù)主要指個人未患病預(yù)防模式,包括健康干預(yù)服務(wù)與健康評估。健康干預(yù)服務(wù)在個人健康管理服務(wù)中處于關(guān)鍵的地位，它是醫(yī)院體檢中心健康管理最主要的目標(biāo),健康干預(yù)服務(wù)主要有危險因素的控制方法與慢性病的預(yù)防方法, 其中包括整體控制原則、危險因素控制、整體控制計劃、個性化飲食運動處方以及相關(guān)因素分析等等[4]。健康風(fēng)險評估是醫(yī)院體檢中心健康干預(yù)的主要依據(jù)，主要研究慢性病發(fā)病率、死亡率與致病危險因素之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性，醫(yī)院體檢中心通常使用發(fā)病風(fēng)險評估模型。

2.5 個人疾病管理服務(wù):個人疾病管理服務(wù)主要指個人已患慢性病控制模式, 主要有疾病就醫(yī)管理、整體防治指導(dǎo)以及狀態(tài)預(yù)后評估等服務(wù)。疾病就醫(yī)管理服務(wù)可以提醒患者進(jìn)行定期的檢查，并且進(jìn)行定期的疾病治療。整體防治服務(wù)主要指對患者慢性病實施有效控制的指導(dǎo)方案, 主要包括藥物治療、非藥物治療、疾病飲食運動治療以及預(yù)后分析等等[5]。預(yù)后評估服務(wù)主要研究患者出現(xiàn)重大慢性疾病或者出現(xiàn)代謝性疾病的風(fēng)險評估體系。

2.6 人群健康管理服務(wù):人群健康管理服務(wù)主要以個體健康管理為基礎(chǔ)，又稱為企業(yè)健康管理,即對企業(yè)人群健康狀況實施相關(guān)的統(tǒng)計處理,設(shè)置企業(yè)相關(guān)的健康體檢計劃、健康教育計劃、健康服務(wù)計劃以及健康干預(yù)計劃,從整體上降低單位或者企業(yè)人群慢性病的發(fā)病率,提高單位或者企業(yè)人群的健康水平。企業(yè)健康管理可以有效地提高企業(yè)職員的身體素質(zhì), 使企業(yè)職員的工作精力處于充沛的狀態(tài), 減少企業(yè)職員因生病缺勤等造成的企業(yè)損失，提高企業(yè)職員的工作效率，減少企業(yè)的醫(yī)療費用，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

3 結(jié)語

新時期，在生活質(zhì)量逐漸提高的背景下，人們對身體健康越來越關(guān)注，身體健康是一切社會活動的重要保障。為適應(yīng)人們不斷增長的健康需求，醫(yī)院體檢中心逐漸建立了健康管理一體化的服務(wù)模式。健康管理一體化服務(wù)是一種新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，它適應(yīng)于現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，為人們認(rèn)識疾病與預(yù)防疾病提供了重要的渠道。醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式的內(nèi)容不僅僅有以上幾點，更多的是需要我們在醫(yī)療實踐中不斷的進(jìn)步。

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篇4

[關(guān)鍵詞]物聯(lián)網(wǎng);健康管理;服務(wù)模式;保險

中圖分類號：TP308 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）22-0054-01

一、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)內(nèi)容

1、 慢性病預(yù)防和治療

現(xiàn)代社會人們對自身的健康越加注重，不僅要求對疾病的預(yù)防很重視，對疾病的治療也很注意?，F(xiàn)在我國疾病預(yù)防控制中心將對傳染病的防治轉(zhuǎn)移到對慢性病的防治，《中國慢性病防治規(guī)劃（ 2012-2015） 》指出，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億，2010 年中國慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的85.3%[1]。慢性病的比重大而且慢性病治療周期時間長、費用昂貴，治療負(fù)擔(dān)占醫(yī)療費用的70%。通過對150名慢性病人的研究發(fā)現(xiàn)，病患在進(jìn)行健康管理服務(wù)后身體各項指標(biāo)有明顯的改善。

2、 物聯(lián)網(wǎng)的健康及疾病管理符合醫(yī)學(xué)發(fā)展

物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)模式相對于傳統(tǒng)的醫(yī)療模式來說更加貼合于基層的家庭，更加注重個人自身的健康，貼合個人生活工作的狀態(tài)，在物聯(lián)網(wǎng)信息收集功能方面更加重視了基層人民的反饋意見[2]。物聯(lián)網(wǎng)模式體現(xiàn)了多層次的健康管理服務(wù)模式，展示了未來醫(yī)療服務(wù)方面的發(fā)展趨勢。

通過物聯(lián)網(wǎng)將健康和疾病管理起來，才能有效促進(jìn)個人健康消除疾病。通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與健康理念結(jié)合是醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟的重大改變，通過網(wǎng)絡(luò)平臺及人的健康狀況來分析解決最大程度幫助治療個人的疾病，管理個人的健康。

3、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理符合國家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展要求[3]

國家政府比較重視對物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)模式，在2009年召開的衛(wèi)生領(lǐng)域射頻識別大會上，將射頻設(shè)別系統(tǒng)運用到物聯(lián)網(wǎng)上，加快了對物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)管理工作。在2013年2月，《國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》中，對物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用提出了明確要求，構(gòu)建管理和服務(wù)模式的創(chuàng)新，加強(qiáng)對智能化管理的安全保障，提升社會管理與公共服務(wù)水平，充分發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)的信息技術(shù)，提高人們的健康質(zhì)量。

二、 物聯(lián)網(wǎng)及健康管理服務(wù)含義

什么是物聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)就是通過射頻識別、紅外感應(yīng)、全球定位系統(tǒng)等傳感設(shè)備，將所有的東西與互聯(lián)網(wǎng)相連接，從而實現(xiàn)定位、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)模式[4]。在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)模式不一樣，物聯(lián)網(wǎng)可以做到人與人、人與物、物與物之間的一個信息的交換和聯(lián)系。提高效率，便于管理。健康管理則指通過運用物聯(lián)網(wǎng)的射頻識別、紅外傳感技術(shù)等對人體自身的健康狀況及是否有危機(jī)人體健康的因素進(jìn)行全方位的檢測、分析，并通過檢測結(jié)果提出對人體健康的指導(dǎo)方案，從而有效預(yù)防和控制病情的發(fā)展，大大降低了昂貴的醫(yī)療費用，對身體健康質(zhì)量也有所提高。

三、 物聯(lián)網(wǎng)在健康管理的應(yīng)用

針對家庭、社區(qū)及醫(yī)院展開健康管理。

1、 家庭健康管理

在物聯(lián)網(wǎng)的廣泛運用下，人們在家就能通過物聯(lián)網(wǎng)對自身的健康管理進(jìn)行檢測，尤其是現(xiàn)代社會老齡化嚴(yán)重的情況下，考慮老年人出行不便等因素，通過物聯(lián)網(wǎng)在家檢測身體狀況不為一個好方法。家庭健康是社區(qū)與醫(yī)院健康管理的前提，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立自助檢查診斷，并通過攝像頭等來對身體氣色一些指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，也可以通過個人的需要，進(jìn)行設(shè)置專門的監(jiān)測設(shè)施，需要監(jiān)測什么就導(dǎo)入什么設(shè)備，并在其設(shè)備中導(dǎo)入相關(guān)的健康指標(biāo)，人們就能通過檢測完后的健康指標(biāo)內(nèi)容，提出的方案進(jìn)行治療。

2、 社區(qū)健康管理

社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是小區(qū)的重要核心，是連接家庭和醫(yī)院的紐帶。通過物聯(lián)網(wǎng)開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，對社區(qū)成員的健康建立電子檔案庫，時刻監(jiān)測社區(qū)成員健康。老齡化的加劇，社區(qū)衛(wèi)生要重點監(jiān)督社區(qū)老年人的健康安全，減少老年人的醫(yī)療費用，使老年人能夠健康的安度晚年。展開各種專業(yè)的檢查，比如免費測量血壓，通過遠(yuǎn)程血壓監(jiān)護(hù)，對高血壓患者進(jìn)行監(jiān)督，將高血壓從6%控制到28%[5].創(chuàng)建個人信息的平臺，使社區(qū)和醫(yī)院能夠共享資料，社區(qū)成員到醫(yī)院就醫(yī)時，醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)信息更加了解病患情況，提高診治的水平。

3、 醫(yī)院健康管理

醫(yī)院是衛(wèi)生領(lǐng)域的中心體，承擔(dān)救治病患的責(zé)任，對于醫(yī)療領(lǐng)域存在的一個問題就是資源稀缺，因為人們對大醫(yī)院的可信度高導(dǎo)致主要的資料都集中在了大醫(yī)院，醫(yī)院和社區(qū)都相對匱乏。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)之后就能使醫(yī)院、社區(qū)共享資源，遇到困難病患也能通過物聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程模式讓專業(yè)醫(yī)生對此類病患進(jìn)行診治，得到治療的及時性，縮短了治療時間大大避免因時間問題導(dǎo)致的病患情況惡化。

四、 物聯(lián)網(wǎng)在健康管理應(yīng)用中存在的問題

1、 家庭醫(yī)生不足、政府力度不夠

物聯(lián)網(wǎng)的健康管理中的設(shè)備產(chǎn)品大多已經(jīng)成型，但國家沒有出臺相關(guān)具體的政策措施，所以發(fā)展還需要大力的引導(dǎo)。基本的醫(yī)療體系大多處于體檢范圍，沒有形成完整的健康管理體系。且對于許多的健康指標(biāo)如測量血壓、血糖這些都需要在家中自行檢測，這個時候就更多的需要家庭醫(yī)生的幫助，家庭醫(yī)生可根據(jù)病情狀況分析，督促個人的健康管理，隨著社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的擴(kuò)大，家庭醫(yī)生的需求量也日益加大。

2、 健康保險制度不完善

現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是只負(fù)責(zé)治療，醫(yī)保也只能在生病治療才能使用，對于亞健康人群此類的健康保險沒有具體的解決方案，對于醫(yī)療的賠付制度也是局限于大型醫(yī)院才能使用，預(yù)防保健、長期的疾病管理及社區(qū)的健康管理服務(wù)也都未列入醫(yī)保的管理范圍內(nèi)。

五、 物聯(lián)網(wǎng)的健康管理服務(wù)模式

通過健康檢查了解人體的健康狀況并記入到健康信息平臺上，然后通過健康狀況的評估內(nèi)容建立數(shù)據(jù)庫，實施監(jiān)督，如發(fā)生健康問題可到醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行就醫(yī)。根據(jù)檢測結(jié)果采取措施，并對數(shù)據(jù)及時更新管理，協(xié)調(diào)社區(qū)與醫(yī)院的分工，完善健康管理和保險的結(jié)合，使各方都參與到健康管理模式中來，形成一個完整體系。

六、 總結(jié)

打開物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在健康管理服務(wù)模式的市場，發(fā)展整體理念和創(chuàng)新技術(shù)，對物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用進(jìn)行推廣試點，慢慢壯大團(tuán)隊規(guī)模，促進(jìn)良好的健康管理模式市場。

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篇5

7成人群處于亞健康狀態(tài)

“生活中,有很多人認(rèn)為自己什么毛病沒有,挺‘健康’,不需要什么健康管理。大都是在患病之后才感到‘真正需要注意休息’、‘身體健康才是一切的基礎(chǔ)’。”市衛(wèi)生局副局長、公共衛(wèi)生營養(yǎng)學(xué)授銜專家田惠光博士指出,其實這是人們對健康認(rèn)識的一大誤區(qū)。所謂健康不是指沒有疾病,世界衛(wèi)生組織公布的健康標(biāo)準(zhǔn)包括身體健康、心理健康和社會適應(yīng)良好三個方面。我國調(diào)查顯示,真正符合這一健康標(biāo)準(zhǔn)的人不到15%,患病人群占15%,而70%的人都處于健康與患病之間的亞健康狀態(tài)。這些人若通過長期努力糾正不良生活方式,可轉(zhuǎn)化為健康狀態(tài);但若不管不問將在不知不覺中加入病態(tài)行列。

近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,人們的生活方式發(fā)生了改變,致使我國疾病譜和死因構(gòu)成發(fā)生了明顯變化。當(dāng)前以心腦血管病、腫瘤、糖尿病等為代表的慢性疾病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的主要公共衛(wèi)生問題,并成為醫(yī)療費用過度增長的重要原因。我國無論在城市還是農(nóng)村,慢性病發(fā)病率均呈現(xiàn)上升趨勢,2002年我國部分城市前10位死因的病種均為慢性病,其構(gòu)成在所有病死中占了近90%,而這些慢性病造成的“早死”占全國潛在壽命損失的63%。

田惠光介紹說,綜觀當(dāng)前主要健康問題的慢性病發(fā)生發(fā)展的全過程,包括了無危險階段,出現(xiàn)危險因素,致病因素出現(xiàn),癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),勞動力喪失。這一過程的形成往往需經(jīng)歷幾年甚至十幾年的時間。而防治實踐已經(jīng)證明,期間只要有效干預(yù),控制危險因素,慢性病可以預(yù)防。健康管理的根本目的就是通過積極有效的預(yù)防服務(wù),阻止疾病的發(fā)生,讓廣大群眾不生病、少生病,從而減少醫(yī)療費用開支。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心評估顯示,通過實施有效的健康管理,每年可預(yù)防近100萬人死于慢性疾病;而接受健康管理的單位或個人,醫(yī)療費用支出減少了90%,反之增加90%。

邁向健康三步曲

健康評價健康計劃采取行動

李先生是一家民營企業(yè)的老板,雖然才30歲出頭,但由于工作壓力大,事務(wù)繁忙、應(yīng)酬不斷,生活無規(guī)律,不知不覺患上了高血壓,忙起來總忘記吃藥,治了半年效果不佳,后經(jīng)人介紹加入本市首家專業(yè)從事健康管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)————市九月九康保中心實施健康管理。該中心先對李先生的工作特點、生活習(xí)慣、個人及家族病史等情況進(jìn)行了詳細(xì)了解,并對其進(jìn)行健康體檢,作出個人健康評價。隨后,中心根據(jù)收集到的他的各項健康信息,為其量身定做了從飲食、運動到治療的一整套健康計劃,并為其建立了個人電子健康檔案,督促其采取行動,實施健康計劃,按時服藥、休息和運動。兩個月后,李先生感覺身體狀況比以前有了明顯改善,復(fù)查發(fā)現(xiàn)各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常。

田惠光介紹說,健康評價、健康計劃、采取行動是引導(dǎo)人們邁向健康的三步曲。其中,為了對個人健康狀況作出健康評價而進(jìn)行的健康體檢,是健康管理的開始,是實施科學(xué)健康管理的必要前提;而健康管理的核心,在于為每一個服務(wù)對象度身制定出健康計劃并組織實施。

健康投資

物質(zhì)時間行動一個都不能少

田惠光說,影響健康的綜合因素中,除了遺傳基因、正常生理性衰老外,以環(huán)境、文化及飲食、生活習(xí)慣的影響最大。世界衛(wèi)生組織曾宣布“個人的健康和壽命60%取決于自己,15%取決于遺傳,10%取決于社會因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候的影響”。美國前10位死因疾病中不良行為和生活方式在致病因素中占70%,其經(jīng)過30年努力后,心血管疾病死亡率下降50%,其中2/3是通過健康管理使行為和生活方式得到改善取得的。

健康管理的宗旨就是要調(diào)動個人的主觀積極性,關(guān)注健康、投資健康,以適當(dāng)?shù)念A(yù)防投入獲得超值的健康回報,了解自己患慢性病的危險性,及時采取措施預(yù)防并減少慢性病的發(fā)生;對已得病的患者,通過有效控制危險因素,預(yù)防和減少并發(fā)癥及致殘,提高健康水平和生活質(zhì)量,并降低個人醫(yī)療費用的支出。田惠光說,投資健康不僅僅是物質(zhì)上的,更多的是個人時間和行為上的投入。參與健康管理的每個人只有按照健康顧問開出的“健康處方”不打折的采取行動,徹底摒棄不良生活方式,才能收獲健康碩果。健康管理的真正意義就是讓人們?yōu)榱俗约旱慕】涤杏媱潯⒂心繕?biāo)地行動起來,通過實施個人健康計劃,將慢性病控制在發(fā)生之前。

健康管理維護(hù)健康新理念

篇6

精品管理團(tuán)隊，將健康管理深入、細(xì)化

據(jù)中心主任韓琨介紹，之所以成立精品管理團(tuán)隊，是因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作面比較寬，盡管醫(yī)務(wù)人員付出了許多的努力，群眾的健康狀況和健康意識都有所改善，但是對群眾的健康管理服務(wù)還需進(jìn)一步深人和細(xì)化?；诖?，中心決定成立精品管理團(tuán)隊，該團(tuán)隊由中心內(nèi)科醫(yī)師組成，團(tuán)隊核心均畢業(yè)于全國重點醫(yī)學(xué)院，均具有本科以上學(xué)歷，具有三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)驗，以及良好的診療技能，并取得全科醫(yī)師資格，具有家庭責(zé)任醫(yī)師的服務(wù)經(jīng)驗和良好的溝通能力。

“精品管理團(tuán)隊不同于一般的全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊，精品管理團(tuán)隊所做的健康管理不再是那種泛泛、表面的管理，而是根據(jù)群眾所患慢性病種類不同設(shè)計好管理方案，以及檢查和治療指導(dǎo)規(guī)劃。在1年的管理周期中，責(zé)任醫(yī)師每月都要在責(zé)任醫(yī)師門診對慢性病患者進(jìn)行面對面的治療、干預(yù)和健康教育，每月都要根據(jù)檢查規(guī)劃對慢性病患者進(jìn)行相關(guān)檢查并收集數(shù)據(jù)，隨時接受所管理的慢性病患者的健康咨詢，鼓勵患者首診找責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)和幫助，同時做好首診記錄和轉(zhuǎn)診記錄。醫(yī)務(wù)人員會將患者所有的體檢數(shù)據(jù)輸入中心自行開發(fā)的管理系統(tǒng)。這樣既能形成動態(tài)圖表反映患者健康狀況的變化，為治療和干預(yù)提供基礎(chǔ)資料，又能夠為將來的科研分析準(zhǔn)備數(shù)據(jù)。

據(jù)了解，精品管理團(tuán)隊自成立以來，全科醫(yī)師工作積極性明顯提高，管理對象的依從性也明顯改善，對自身疾病知識的了解更加深入，對并發(fā)癥的預(yù)防更加積極主動。

以精品管理團(tuán)隊為杠桿。提升中心整體服務(wù)品質(zhì)

談及未來發(fā)展，韓琨表示，中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作不能只局限于國家要求的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，中心想借助精品管理團(tuán)隊，使轄區(qū)百姓增加對中心的信任度和依從性，促進(jìn)居民首診在社區(qū)，鍛煉中心的醫(yī)療隊伍，為分級診療打好網(wǎng)底基礎(chǔ)，不斷提升精品管理團(tuán)隊成員的講課水平和科研水平，做到能講、能指導(dǎo)、能治療，還能夠總結(jié)轄區(qū)內(nèi)慢性病疾病譜和慢性病發(fā)病特點，做到早干預(yù)、早治療，并進(jìn)一步實現(xiàn)精品管理團(tuán)隊對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的指導(dǎo)、幫扶和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，逐漸形成鄉(xiāng)村醫(yī)生和精品管理團(tuán)隊的融合，在轄區(qū)內(nèi)打造15分鐘健康圈。將來，隨著精品管理團(tuán)隊的成熟，除了現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房，中心還計劃配備一支有力的家庭病床隊伍，尤其針對那些行動不便的老年人和空巢老人，使他們的生活床、養(yǎng)老床、病床達(dá)到“三床合一”，為他們居家養(yǎng)老解除基本醫(yī)療的后顧之憂。

“總的來說，我認(rèn)為真正做到家庭責(zé)任醫(yī)生規(guī)范化管理，將是中心醫(yī)療體制改革必做的功課，不僅是居家養(yǎng)老的人群實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化所必需，也是實現(xiàn)分級診療所必需。我們中心將會按照這樣的思路走下去?！表n琨堅定地說。

篇7

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)；需求；影響

隨著人民物質(zhì)生活水平的日益提高，我國人民對于問病求醫(yī)的需求早已提升至預(yù)防保健，其對健康的要求與日俱增，另一方面，我國存在著大醫(yī)院看病就醫(yī)難、老齡化嚴(yán)重等不可回避的問題，因此發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)早已迫在眉睫，想要進(jìn)一步發(fā)展我國社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健，就需要進(jìn)行大力調(diào)查，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

為進(jìn)行合理有效的調(diào)查，選取了本市2013年～2016年某社區(qū)居民為例，其中400名男性，200名女性。年齡為18歲以上，90歲以下。平均年齡為（48+2.3）歲，共發(fā)放調(diào)查問卷600份，回收有效問卷520份。

1.2 方法

本研究主要采取抽樣調(diào)查法，并結(jié)合一些現(xiàn)有醫(yī)學(xué)資料以及建議作為理論上的幫助。

2 結(jié)果

2.1 居民對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求情況 根據(jù)調(diào)查表可得到居民對于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求情況，完全對應(yīng)了我國的醫(yī)療現(xiàn)狀，我國各大醫(yī)院普遍存在著求醫(yī)問藥較為困難，收費標(biāo)準(zhǔn)較高的問題。且我國目前正逐步邁入老齡化階段，老年人因腿腳不便、腦力衰減，因此在問診方面存在著諸多不便，想要改善這一情況，單純完善醫(yī)院的醫(yī)療制度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)必須大力協(xié)作，加強(qiáng)老年保健的服務(wù)工作。調(diào)查結(jié)果顯示認(rèn)為老年保健服務(wù)很有必要的比例為54%，位列第一。而緊隨其后的是慢性病管理服務(wù)，人數(shù)比例為23%，我國大多數(shù)人群患有慢性疾病，其身體需要長期頻繁的治療護(hù)理，如果每每都要去醫(yī)院治療會變得極為繁瑣，且費用過高，一旦社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)可以提供慢性疾病治療管理服務(wù)，那么既方便了居民的生活，又能對他們的生命安全帶來極有力的保障。除此，婦女保健、兒童保健也位居調(diào)查表前列，婦女、兒童為炎癥病多發(fā)人群，尤其兒童一旦患病，應(yīng)就近盡快治療，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)如果針對兒童能展開多項服務(wù)，將是各位家長的福音。

2.2 影響社區(qū)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求的因素 影響社區(qū)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求的因素有很多，最主要因素為慢性病患病情況，我國是慢性病致死率較大的國家，以往國人對于慢性病的重視程度不夠，缺少保養(yǎng)調(diào)理身體的意識，追求健康的觀念遠(yuǎn)不如現(xiàn)在，如今隨著慢性病發(fā)病率的提升，居民對于慢性病越來越重視，其對社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健的需求也相應(yīng)地增加，除此之外，影響其需求的因素還有社區(qū)公共衛(wèi)生所的地理位置，有的社區(qū)公共衛(wèi)生所設(shè)置在靠近社區(qū)或位于社區(qū)內(nèi)的位置，方便社區(qū)居民問診，然而有的社區(qū)公共衛(wèi)生所修建在了離社區(qū)非常遠(yuǎn)且偏僻不起眼的位置，有的居民甚至完全不知道社區(qū)公共衛(wèi)生所在哪里，自然不會對其有太多太高的需求。另一方面，大多數(shù)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生所還是抱有一種懷疑的心態(tài)，這主要是由于社區(qū)公共衛(wèi)生所的醫(yī)資力量太弱，導(dǎo)致很多人寧愿繞遠(yuǎn)路花大錢去醫(yī)院看病，也不肯選擇社區(qū)公共衛(wèi)生所的原因，所以其對社區(qū)衛(wèi)生所的需求也不明顯。

然而調(diào)查顯示，還是有更多的人愿意信賴社區(qū)公共衛(wèi)生所的保障服務(wù)，抽樣調(diào)查的所有女性幾乎都選擇了婦女保健服務(wù)，少數(shù)沒有選擇婦女保健服務(wù)的女性其年齡均已高達(dá)70，這既表明，性別和年齡也是影響居民對社區(qū)公共衛(wèi)生保障服務(wù)需求的重要因素。另，調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)知識掌握水平越高的人，其對社區(qū)公共衛(wèi)生保障服務(wù)的需求便會越嚴(yán)格、越具體。

3討論

為進(jìn)一步推動我國醫(yī)療制度改革，全面完善保障我國人民生命健康安全的職能，我國需要大力發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，為此就需要我國社區(qū)居民公共衛(wèi)生所做出如下改善，首先要加強(qiáng)管理，杜絕以往一些懈怠懶散、監(jiān)管不嚴(yán)的作風(fēng)，積極引進(jìn)必要的先進(jìn)設(shè)備及先進(jìn)技術(shù)，同時提高醫(yī)師的專業(yè)知識水平和職業(yè)道德。其次要加大宣傳力度，在社區(qū)樹立正面積極的形象，社區(qū)衛(wèi)生所可以在節(jié)假日期間于社區(qū)內(nèi)多組織開展一些活動，如疾病預(yù)防知識講解，藥品效果介紹等，多與社區(qū)居民互動來往，同時應(yīng)保障合理收費，這樣社區(qū)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生所的信賴感和認(rèn)可度會大大增強(qiáng)，有利于社區(qū)衛(wèi)生工作更好的進(jìn)行。一旦滿足社區(qū)居民需求的社區(qū)公共衛(wèi)生保障服務(wù)相應(yīng)展開，將會為醫(yī)院分流出一批病患，繼而減輕醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)，從而保障醫(yī)院的工作效率，為我國醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。

【參考文獻(xiàn)】

篇8

一、 上年度存在的主要問題：

1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。

2、 健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達(dá)到項目要求。

3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。

4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、 與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20__年的工作目標(biāo)：

公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對居民健康問題實施干預(yù)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、 長期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達(dá)80%以上，慢病的控制率達(dá)25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達(dá)100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上；要求相關(guān)人員在上門訪視時進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達(dá)80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達(dá)到85%以上。每個月進(jìn)行一次健康知識講座；每個月利用集市開展一次健康咨詢活動；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上；居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達(dá)60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進(jìn)行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。

6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗證率達(dá)100%。

7、傳染病防治。

（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認(rèn)真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時、準(zhǔn)確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。

（2）積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。

8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上，新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達(dá)75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。

依法加強(qiáng)托幼 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。

免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo)，對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時發(fā)放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）

12、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛(wèi)生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開第一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。

二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。

三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。

四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。

五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。

六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議，并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。

七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次，并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。

八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。

九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。

十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。

十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結(jié)，上報下年計劃等。

五、臨時性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調(diào)整。

2、按時完成上級安排的其他工作。

3、根據(jù)工作情況，對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。

4、抓住機(jī)會進(jìn)行宣傳教育工作，如集市、學(xué)校開家長會、家長接送學(xué)生、接種日等。

5、根據(jù)情況，進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。

篇9

一、深入領(lǐng)會文件關(guān)于合理配置和科學(xué)使用醫(yī)療資源的精神，明確各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位是做好分級診療工作的基礎(chǔ)。

當(dāng)前我國在看病問題上與過去的情況相比發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)了新的特征，既不是過去的整體上“缺醫(yī)少藥”的問題，也不是簡單的“看病貴，看病難”的問題，而是看病就醫(yī)過多集中在大醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)療成本增高，大醫(yī)院人滿為患，掛專家號難的問題。解決這個問題的治本之策，就是合理配置醫(yī)療資源，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，同時，建立分級診療體系，使醫(yī)療資源發(fā)揮最佳的效能。

文件提出城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)；城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者?？h級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等（以下統(tǒng)稱慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。這個工作目標(biāo)不僅是分級診療的工作目標(biāo)，也是醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，更是研究制定“十三五”規(guī)劃所必須重點謀劃的問題，逐步建立與分級診療工作相適應(yīng)的、完善的醫(yī)療服務(wù)體系。

二、按照文件要求，建立以患者為中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工合作機(jī)制是分級診療工作的核心。

分級診療的精髓是以患者為中心的整合式醫(yī)療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)資源布局圍繞需求來配置，醫(yī)療服務(wù)的流程圍繞方便患者砩杓疲分級診療的目標(biāo)就是方便群眾看病就醫(yī)，為他們提供高質(zhì)量的便捷服務(wù)。過去，由于缺乏分級診療，經(jīng)常出現(xiàn)患者有病亂投醫(yī)的情況，既影響了診治，又浪費了醫(yī)療資源。在分級診療體系下，患者是否需要轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診到那家醫(yī)院，找哪位專家合適，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之間應(yīng)該發(fā)揮應(yīng)有的作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立起制度化的溝通機(jī)制，重新優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工合作機(jī)制，以最大程度的方便患者就醫(yī)。

文件提出“構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制”，特別提出“嚴(yán)控醫(yī)院床位規(guī)模不合理擴(kuò)張，逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率”。這對做好上下級醫(yī)院之間的分工合作提出了很高的要求。首先是疑難病癥能夠及時收治，目前大醫(yī)院的病種結(jié)構(gòu)特征不明顯，有相當(dāng)部分的普通病人在大醫(yī)院就診。因此，如何將應(yīng)該收的病人收下，應(yīng)轉(zhuǎn)下去的病人能夠轉(zhuǎn)下，這是第一個要解決的問題。第二，是實現(xiàn)向下轉(zhuǎn)診。這是分級診療中的一個難點，也是重點。這個環(huán)節(jié)必須要打通，否則分級診療就無法運轉(zhuǎn)起來。要做到這一點，就要研究制定適應(yīng)分級診療的診療標(biāo)準(zhǔn)，各地根據(jù)實際情況制定病種目錄，以病人的病情為依據(jù)，該上轉(zhuǎn)的上轉(zhuǎn)，該下轉(zhuǎn)的下轉(zhuǎn)，只有這樣分級診療制度建設(shè)就抓住了根本，就會產(chǎn)生積極效果。

三、按照文件精神，自愿原則是當(dāng)前試點階段需要重點把握的一個問題。

文件提出“立足我國經(jīng)濟(jì)社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則”，開展分級診療工作。其中自愿原則需要深入理解。首先，分級診療制度是國際上通行的做法，也是醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化管理的必由之路。筆者認(rèn)為：分級診療是由一系列規(guī)章制度、人才技術(shù)和激勵約束機(jī)制作保障的，不同層級、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間在醫(yī)療服務(wù)上的一種分工合作的狀態(tài)，可以有多種實現(xiàn)形式，其實質(zhì)是一種基于醫(yī)療服務(wù)需求的逐級篩選過程以及醫(yī)療資源配置和使用效率最大化、患者管理服務(wù)精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)形態(tài)。因此，分級診療從制度建設(shè)角度看，是必須做的，不是可有可無的。第二，當(dāng)前我國醫(yī)療資源配置不均衡的問題很突出，基層醫(yī)療服務(wù)能力不足、人才缺乏，多數(shù)地方不具備強(qiáng)制實行分級診療的條件，很多配套措施亟待調(diào)整和完善。因此，不能用強(qiáng)制的辦法進(jìn)行。應(yīng)基于實際情況，主要采取激勵的措施，不搞一刀切。既避免操之過急，又要積極推進(jìn)，鼓勵群眾自愿參與。第三，讓積極參與的患者獲得益處。在一些地方，根據(jù)當(dāng)前管理的基礎(chǔ)、現(xiàn)實條件，可以選擇一些病種先行進(jìn)行分級診療。起步階段可以是少而精，病種可以不多，但管理服務(wù)一定要到位，做到精細(xì)化管理。讓群眾體會到分級診療的便捷和益處，試點地區(qū)做出分級診療的品牌，群眾有了好的體驗和正確認(rèn)識，就為總結(jié)經(jīng)驗和全面推開打下了好的基礎(chǔ)。

四、及時出臺配套政策，把握好機(jī)制轉(zhuǎn)變和利益平衡這個關(guān)鍵點，使分級診療逐步深入并能持續(xù)發(fā)展。

要深刻認(rèn)識到，分級診療工作“牽一發(fā)而動全身”，其實質(zhì)是利益格局的調(diào)整，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的利益再調(diào)整和再平衡。因此，分級診療的支持政策要配套，讓患者在獲得高質(zhì)量服務(wù)的同時，同步實施分級診療的制度建設(shè)。

篇10

第二屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會于5月1日-3日在北京國家會議中心展館舉辦，來自11個國家和20個省份的350家專業(yè)參展商參展。展會期間中國社會福利協(xié)會與北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司共同主持的“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主題論壇”很受各界的歡迎，美國居家養(yǎng)老護(hù)理品牌仁愛華的負(fù)責(zé)人表示：養(yǎng)老不離家，是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老優(yōu)勢，生活在熟悉的環(huán)境里，不但有利于老人的身心健康，能夠增強(qiáng)老人的安全感，而且還可以節(jié)約大量的社會資源。因此需要為他們提供專業(yè)化的居家服務(wù)，使他們能夠安享晚年。

在此期間，北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動了北京市海淀區(qū)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體制創(chuàng)新試點”合作項目，通過在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)平臺-更好地為社區(qū)老人提供愛老、敬老、助老的居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，北京金軒投資有限公司宣布再次捐款30萬元，為更多老人免費提供居家照護(hù)服務(wù)，為中國養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的發(fā)展伸出幫扶之手。

為了推進(jìn)海淀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化進(jìn)程，根據(jù)“全面關(guān)懷、重點照顧”的工作理念，結(jié)合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀區(qū)民政局充分利用政府的現(xiàn)有資源，同時引進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，依托社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)中心和助老服務(wù)站，積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。通過慢性病管理、“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理計劃”及建立家庭病床等措施，為老年人提供全方面的養(yǎng)老服務(wù)。

“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”具備老年餐桌、康復(fù)護(hù)理、日間照料護(hù)理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理發(fā)、助行、陪伴、精神撫慰、文體娛樂等功能。該服務(wù)中心將實施對社區(qū)內(nèi)老人的慢性病管理和健康維護(hù)，建立失能老人的家庭病床服務(wù)模式，讓老人在家中，在社區(qū)內(nèi)即可享受專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

為積極應(yīng)對海淀區(qū)人口老齡化，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制的創(chuàng)新模式，發(fā)揮社會養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的主力軍作用，海淀區(qū)民政局、衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)、北下關(guān)街道辦、雙榆樹社區(qū)醫(yī)院、南里二區(qū)居委會、北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動了“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務(wù)體制創(chuàng)新試點”合作項目，在雙榆樹南里二區(qū)建立“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”，對滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，切實提高老人的生活質(zhì)量，發(fā)揮著重要作用。