吉林省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的現(xiàn)狀及存在的問題

完善農(nóng)村醫(yī)療服務體系，是建設社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是目前我國農(nóng)村需要著重解決的首要問題之一。吉林省是一個農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)村人口所占比重較大，醫(yī)療衛(wèi)生保健水平較低，個別貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展更是困難重重。同時，吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷層次與專業(yè)素質(zhì)也存在一定的問題，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀與新農(nóng)村建設乃至整個衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求存在較大的差距，成為吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須解決的問題。

我省有12314個村衛(wèi)生所(室)，鄉(xiāng)村醫(yī)生共19774名［1］。針對我省農(nóng)村醫(yī)務人員的學歷情況，吉林省衛(wèi)生廳與吉林省人才辦、吉林省教育廳、吉林省財政廳聯(lián)合下發(fā)了“村級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才培養(yǎng)項目”的實施方案，方案決定從2006年起，依托吉林大學、長春中醫(yī)藥大學、吉林醫(yī)藥學院、長春醫(yī)學高等?？茖W校、白城醫(yī)學高等專科等高校，采取脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)兩種方式，對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和優(yōu)秀農(nóng)村青年進行醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)培訓，力爭通過7年努力，使全省每個行政村都有1名大專以上學歷的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才，每年計劃培養(yǎng)不少于2000名，其中中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)不少于15%，全脫產(chǎn)定向?qū)？瓢嗾猩簧儆?5%［2］。截至2010年，全省已累計培訓具有?？埔陨蠈W歷的學生5000多名，有力地推動了吉林省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是，由于農(nóng)村自身的環(huán)境和條件所限，我省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓機制仍然存在培訓重數(shù)量輕質(zhì)量、重理論輕技能、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、培訓機制不夠完善以及城鄉(xiāng)聯(lián)系制度不夠健全等諸多弊端，要想較好地解決農(nóng)村醫(yī)療存在的問題，必須以醫(yī)藥院校的培養(yǎng)目標、方向入手進行改革，政府有關部門給予長期的政策和物質(zhì)條件等方面的支持，并將醫(yī)藥院校教育的指導思想、教育層次和專業(yè)結(jié)構(gòu)等進行一定的調(diào)整，以提高醫(yī)藥院校為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力，更好地推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)藥院校服務農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的優(yōu)勢分析

地域性優(yōu)勢:醫(yī)藥院校雖然身處市區(qū)，但距離所轄范圍內(nèi)的農(nóng)村相對較近，在醫(yī)療培訓、醫(yī)療服務方面，具有距離近、可及性強的優(yōu)勢。不但可以就近招募生源，而且可以為鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓提供便利條件。從培養(yǎng)人才和提供培訓的各方面成本效益考慮，本地區(qū)醫(yī)藥院校無疑是培養(yǎng)本地農(nóng)村醫(yī)療服務人才的最好選擇。人才科技優(yōu)勢:高等醫(yī)學院校是醫(yī)療人才培養(yǎng)的搖籃，作為醫(yī)學科學的前沿陣地，醫(yī)藥院校是醫(yī)學科學科技發(fā)展的重要力量。醫(yī)藥院校不但明確當今醫(yī)學科學發(fā)展的趨勢和重點，而且肩負著培養(yǎng)地區(qū)醫(yī)療人才的重要任務。充分利用醫(yī)藥院校的人才、科技和信息等優(yōu)勢，為當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務，也是醫(yī)藥院校義不容辭的責任。醫(yī)藥院校所擁有的醫(yī)學科研人員和科研條件，都能為農(nóng)村醫(yī)療服務水平提供技術和硬件支持。醫(yī)療資源優(yōu)勢:眾所周知，醫(yī)藥院校擁有相對集中的醫(yī)療資源，其所擁有的直屬及附屬醫(yī)院等，是集教學、科研和醫(yī)療于一體的綜合性機構(gòu)，不但具備良好的設備等硬件條件，而且擁有技術過硬的醫(yī)師和專家等軟件條件，是培養(yǎng)醫(yī)學人才和鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓的良好平臺，具有其他機構(gòu)不可比擬的資源優(yōu)勢。

吉林醫(yī)藥學院近年來的教學實踐與成果

［摘要］以生藥學課程思政教學為基礎，從理論教學和實踐教學2個方面系統(tǒng)發(fā)掘、分析和整理生藥學課程思政教學元素，既為生藥學課程思政教學提供參考，也為其他藥學課程的課程思政建設提供借鑒。

［關鍵詞］生藥學；課程思政；理論教學；實踐教學

課程思政是指通過構(gòu)建全員、全程、全方位課程育人格局的形式，將各類專業(yè)課程與思想政治教育進行有機對接，形成同向同行的協(xié)同育人效應，從而實現(xiàn)“立德樹人”根本教育任務的一種綜合教育理念。將思想政治教育與各專業(yè)課程有機結(jié)合，進行全員、全程、全方位課程教育，對于塑造和強化青年學生良好的思想品德具有重要意義。生藥學是藥學學科的重要專業(yè)課程，也是一門實踐性非常強的學科，在理論和實踐教學中均存在許多思政教學元素。認真發(fā)掘和組織這些思政元素，將其與生藥學專業(yè)知識有機結(jié)合應用于生藥學的理論與實踐教學，既可以調(diào)動學生學習生藥學的興趣，也可以在無形中加強對學生的思想品德教育。雖然已有學者對有關藥學學科的課程思政進行了研究，甚至對生藥學的課程思政進行了初步探討，但是，尚缺乏對生藥學課程思政教學的系統(tǒng)性研究［1－4］。中南大學湘雅藥學院經(jīng)過多年教學實踐，形成了其獨特、充滿湖湘地域特色的生藥學課程思政教學體系，取得了較好的課程思政教學效果。

1生藥學理論教學的課程思政元素分析

無論生藥學教學的專業(yè)內(nèi)容，還是生藥學教學的思政元素，只有與中醫(yī)藥學進行結(jié)合，形成中國特色的生藥學學科體系，生藥學教學才能豐富和生動。具體來說，可以從如下多個方面發(fā)掘生藥學課程思政元素。1．1歷史自信教育元素。中藥學雖然不能簡單等于生藥學，但是，這兩門學科有很多內(nèi)容相通。在我國的特殊歷史和社會文化環(huán)境下，將中藥學內(nèi)容納入生藥學教學不僅可豐富教學內(nèi)容，而且對生藥學研究具有積極的指導作用。生藥學只有將近200年左右的歷史，而中醫(yī)藥學有文字記載的歷史卻至少有2200多年。更難能可貴的是，中醫(yī)藥學具有系統(tǒng)完備的文獻。在我國歷史上，雖然出現(xiàn)由于戰(zhàn)爭、天災、饑荒等原因?qū)е碌娜丝诖笠?guī)模減少，但很少出現(xiàn)由于疫病大規(guī)模流行導致的人口大規(guī)模減少（不排除局部疫病流行），中醫(yī)藥學在防治瘟疫方面起到了重要作用，尤其是在整理中醫(yī)藥防治瘟疫經(jīng)驗基礎后出現(xiàn)的溫病學。中南大學湘雅藥學院位于長沙市，張仲景于漢靈帝年間任長沙太守期間，曾在處理完政事之余坐堂行醫(yī)，解除百姓疾患，并著有名著《傷寒雜病論》傳世。通過中醫(yī)藥歷史教學，增強學生對祖國悠久文化的認識與自豪感和歸屬感。1．2文化與理論自信教學元素。中醫(yī)藥學具有一套完整實用的病機理論和藥性理論，盡管中醫(yī)藥學是建立在臨床實踐經(jīng)驗基礎上的醫(yī)學，現(xiàn)代科學技術還不能完整闡明中醫(yī)藥理論的科學內(nèi)涵，而中醫(yī)藥以其千年來的可靠臨床療效贏得了民眾的信賴。在科學非常不發(fā)達的遠古時代，祖先能夠在樸素的陰陽五行哲學基礎上建立嚴謹而實用的醫(yī)學理論，生動地說明這套醫(yī)學理論的科學性和祖先的理論創(chuàng)建能力。通過適當介紹中醫(yī)藥學理論及其臨床醫(yī)療實例，增強學生對我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的自信，并增強學生對創(chuàng)建科學理論能力的自信。1．3開放包容自信教學元素。在漫長的中醫(yī)藥學發(fā)展史上，中醫(yī)藥學采取了兼容并蓄的開放包容態(tài)度，吸收了許多其他民族醫(yī)學的成果，并將其進行中藥學改造，使其變成自身的有機組成部分。同時，中醫(yī)藥學向外進行傳播，并與當?shù)孛褡逦幕Y(jié)合，發(fā)展成為各民族的民族醫(yī)藥。中醫(yī)藥學與現(xiàn)代醫(yī)學結(jié)合形成的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學，更充分展現(xiàn)了中醫(yī)藥學的開放與包容。就生藥學來說，中醫(yī)藥學吸收了生藥學的某些研究成果和研究方法，反之中醫(yī)藥學又能夠指導生藥學的科學研究，并取得良好的研究成果（例如青蒿素研究）。1．4創(chuàng)新精神自信教學元素。中醫(yī)藥學在每個發(fā)展時期均能不斷發(fā)展新的理論，發(fā)現(xiàn)新的藥物，并有大量文獻對某一段時期的研究成果進行總結(jié)。例如，著名的金元八大家、《神農(nóng)本草經(jīng)集注》《新修本草》《本草綱目》等，尤其《新修本草》開創(chuàng)了以藥典形式規(guī)范藥物使用的先河。中醫(yī)學采用人痘法防治天花，是世界首次采用免疫法防治傳染病。新中國成立后，中醫(yī)藥學研究方面取得了很多新成就，例如利用中醫(yī)藥普及農(nóng)村基本醫(yī)療保障，屠呦呦團隊發(fā)現(xiàn)青蒿素防治瘧疾。這些創(chuàng)新精神的傳遞可以振奮學生的創(chuàng)新精神自信。要讓學生明白，只要自己努力學習和工作，完全可以像歷史上的中醫(yī)藥專家一樣取得創(chuàng)新成就。1．5自立、自強、自信教學元素。某些生藥的原藥材產(chǎn)于國外，國家需要花費大量外匯從國外進口原藥材，長期依賴國外而受制于人。紫杉醇的國產(chǎn)化研究生動地闡明了我國科學家自立、自強精神。目前，國內(nèi)市場由于國產(chǎn)紫杉醇上市，紫杉醇的價格大幅度下降，不僅可減輕乳腺癌等癌癥患者的經(jīng)濟負擔，也對保障我國的醫(yī)藥安全具有重大意義。將我國天然藥物學家自強不息地研究和開發(fā)國產(chǎn)天然藥物、打破國外壟斷的例子介紹給學生，增強學生自立、自強的精神。

2生藥學實踐教學的課程思政元素

摘要：醫(yī)藥院校涉及的實踐教學比較廣泛，化學實驗更是實踐教學必不可少的一部分，所以每個醫(yī)藥院校都有相關的化學實驗室。而醫(yī)藥院校的化學實驗相對比較嚴謹，所以對于化學實驗室里各種化學實驗物品以及器材的管理非常嚴格.

關鍵詞：醫(yī)藥院校；化學實驗室；管理

醫(yī)學院校的化學實驗室的管理涉及到兩方面的問題，一方面是管理人員的問題，另一方面則是是管理的分配問題，管理人員方面分別有管理人員的自身素質(zhì)與管理制度的制定，而管理分配指的是化學實驗室中實驗器材與化學試劑的管理，本文通過對管理人員與管理分配兩方面的作用理解分析醫(yī)藥院校化學實驗室的管理方法。

1化學實驗室管理人員相關問題

化學是一門比較嚴謹?shù)膶W科，而化學實驗則是這門學科的核心。醫(yī)藥學院設計的化學實驗顧名思義是涉及到醫(yī)藥方面知識的化學實驗，里面不可避免的會有一些有毒試劑或者一揮發(fā)的試劑，所以對于化學實驗室的管理不是一件簡單的事情。

1.1管理人員的自身素質(zhì)

中醫(yī)、中藥有待吾人以現(xiàn)代文字加以說明，以現(xiàn)代試驗方法加以分析，故曰：“中醫(yī)現(xiàn)代化”。以此則中西醫(yī)互知對方短長，不復歧視，相互合作以救世人，故曰：“中西一元化”。

——陳立夫

有進步才能存在，有療效不怕反對。

——陳立夫

2001年去世的陳立夫先生是民國政壇名人，他的前半生以作為國民黨“CC系”的頭目和“四大家族”的代表人物而知名，晚年則致力于弘揚傳統(tǒng)文化和謀求祖國統(tǒng)一。

陳氏1898年出生于浙江湖州一個重視文化的商賈家庭。他原名祖燕，號立夫，后以號行。他的二叔陳其美是著名的辛亥革命志士，長他八歲的哥哥陳果夫也是民國時期赫赫有名的人物。陳立夫13歲便離家到上海讀新學，對西方自然科學產(chǎn)生了濃厚的興趣，進入北洋大學采礦系，后來又留學美國，24歲時以出色的成績畢業(yè)于匹茨堡大學并獲得了礦學碩士學位?；貒?，他并沒有按照自己原來的意愿作采礦工程師，而是在二叔陳其美的義弟的關照下步入了政壇，歷任機要秘書、國民黨秘書長、立法院副院長等要職，成為中國近代史上顯赫一時的權貴。

摘要：本著培養(yǎng)實驗操作能力強且具有較高科學素質(zhì)的實用創(chuàng)新型人才的目的，我們對細胞工程實驗課程精心設計，改變傳統(tǒng)教學模式，使課程內(nèi)容緊密結(jié)合科研需求，具有很強的連貫性和趣味性。這樣可以使學生熟練掌握細胞工程研究的實驗操作技術，并靈活理解知識，學以致用，為今后獨立進行科研工作或從事開發(fā)性工作打下堅實的基礎。

關鍵詞：細胞工程；實驗課教學；教學模式

引言

細胞工程是一門涉及面非常廣泛的學科，是生物工程領域的前沿代表[1]，在許多領域都發(fā)揮著越來越重要的作用。它不但在生命科學、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、食品、養(yǎng)殖業(yè)、生物資源與環(huán)境保護、新物種構(gòu)建等領域的基礎研究中發(fā)揮重要作用，而且有些應用(如植物的新物種培育、單克隆抗體生產(chǎn)等)已經(jīng)產(chǎn)生了極其可觀的經(jīng)濟效益[2]。細胞工程領域中相關產(chǎn)品和技術，如試管嬰兒、異體(動物)器官移植、克隆人與轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品等一直受到廣泛的關注。我校于2004年獲批成立胚胎干細胞研究湖北省重點實驗室。本室除了日?？蒲泄ぷ魍猓€承擔了本校生科系大四本科生以及部分研究生的細胞工程的理論教學，并進行實驗教學，將基礎科研的經(jīng)驗與心得充分運用到教學中去，累積了具有本室特色的一些教學經(jīng)驗。目前，國內(nèi)外已經(jīng)有許多關于細胞工程理論教學方面的報道，而關于實驗課程教學的報道較少。本文就本室在細胞工程實驗教學中的經(jīng)驗進行了整理。

一、教學模式探索

(一)緊密結(jié)合科研需求，實用性強。本校生科系的本科生大多從大二開始便進入各實驗室，在課余見習并在教師的帶教下完成一些簡單的實驗，對基礎科研耳濡目染，大多都希望能將掌握的實用技術用到對科研的輔助工作中。生科系的學生畢業(yè)后，一部分考上研究生，另一部分就業(yè)于生物公司或科研院所從事基礎研究的輔助工作。因此，對生科系的學生而言，科研實驗對于完成研究生學業(yè)或工作的順利開展都是至關重要的。在大四畢業(yè)前接觸到細胞工程課程時，我們便著重結(jié)合科研需求來設計實驗課程。例如，由于細胞培養(yǎng)是生命科學研究中的基礎技術，應用極廣，因此，我們將這部分內(nèi)容作為重點來講授。細胞培養(yǎng)相關的內(nèi)容，如原代細胞的分離、傳代、凍存復蘇及計數(shù)，我們按流程共安排了9個學時，材料充足，內(nèi)容詳實仔細，確保每個同學都能做到無菌規(guī)范操作、會配制相關試劑、會評判細胞狀態(tài)、會使用相關儀器設備等相關的操作。本著實用的理念，我們對實驗課程的考核，也是在期末時分組進行實際操作，并在操作過程中進行提問，根據(jù)學生操作的規(guī)范程度和問題的回答情況進行打分。(二)加強實驗課程連貫性，培養(yǎng)學生的責任感及整體觀。我們在強調(diào)實用性的同時，也注重實驗課程設計的連貫醫(yī)學類高校細胞工程實驗教學的實踐與經(jīng)驗袁雅紅1周春芳2(1.湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院；2.湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院湖北十堰442000)性，使本次實驗和下次實驗之間有銜接，下次實驗在本次實驗的基礎上進行。這樣能使學生連貫地學習各部分的操作，并在邏輯上對理論知識有更深的理解。我們通過這種方式讓學生對本門課程的實驗課建立整體觀和責任感。為實驗的順利開展，我們對每一次實驗都不能有絲毫懈怠，以“清洗與消毒”作為第一個實驗，使學生了解無菌操作的重要性，并學會對各種容器的消毒殺菌，將消毒滅菌好的試劑瓶儲存好用作下次實驗。隨后的實驗內(nèi)容是“培養(yǎng)基的配制與滅菌”，學生用上周消毒好的試劑瓶來儲存自己親手過濾滅菌后的培養(yǎng)基，之后再將準備好的培養(yǎng)基用于后續(xù)細胞培養(yǎng)實驗課程。細胞培養(yǎng)的實驗內(nèi)容依次是“小鼠原代MEF細胞的分離培養(yǎng)”“小鼠MEF細胞的傳代及凍存”“小鼠MEF細胞的復蘇及活細胞計數(shù)”。這些實驗環(huán)環(huán)相扣，連貫而又邏輯性強。學生通過這部分內(nèi)容的學習對細胞培養(yǎng)從容器消毒、試劑配制、細胞獲得、細胞擴增再到細胞儲存的各個環(huán)節(jié)都扎實掌握，并將理論結(jié)合實際更深入理解，建立了基礎研究的整體觀，理解到每一個實驗都不是獨立存在的，而是有序貫性的，進而明白每次實驗都決定著后續(xù)能否順利進行，因此操作時的責任感增強。(三)加大動物實驗比重，培養(yǎng)學生的興趣。通過教學中的觀察，發(fā)現(xiàn)學生普遍對動物實驗感興趣，且由于我們是醫(yī)學類高校，因而，我們在教學中以動物細胞工程為主，植物相關的內(nèi)容所占比重少。我們在實驗課程中安排了3次動物實驗，包括“小鼠原代MEF細胞的分離培養(yǎng)”“小鼠脾臟細胞分離及密度梯度離心”“組織塊貼壁法分離培養(yǎng)小鼠主動脈組織細胞”。我們在前幾次實驗中讓學生掌握了細胞培養(yǎng)的基本操作和流程后，便通過這3次動物實驗，讓學生鞏固各項操作。這些實驗在本室的科研工作中也經(jīng)常用到，具有很強的實用性。學生帶著強烈的興趣參與到這些動物實驗中來。每次實驗，我們都準備足夠的小鼠，讓每個同學都能動手進行完整的操作。學生各人負責自己的小鼠，教師在旁邊認真指導，有序而有趣地完成整個實驗。這樣，學生們在輕松的氛圍中學到了知識，且印象深刻。

1、LBL教學（Lecture-BasedLearning，LBL）

LBL是以教師講授為主的教學，是最傳統(tǒng)的教學方法，應用從古到今，也最為廣泛。它以教師為中心，以傳授知識為教學目標，以學科教學為基礎，強調(diào)學科知識的系統(tǒng)性和完整性。教師按照教材章節(jié)，系統(tǒng)地向?qū)W生講授理論知識，能夠很好的把握教學進度，學生也能全面系統(tǒng)的掌握學科的知識和技能。對教師來說，工作難度較小，工作任務較輕，對學生來說，也容易掌握基本理論知識，學習負擔較輕。所以，從古到今，LBL教學模式對醫(yī)學人才的培養(yǎng)，發(fā)揮了不可替代的作用。但是，這一教學方法也存在諸多缺點，如忽視學生的主觀能動性，學生被動學習，學習興趣不高，不利于培養(yǎng)學生的自主學習能力和創(chuàng)新精神，在醫(yī)學教育中，尤其在基礎醫(yī)學教育階段，往往和臨床實際脫節(jié)，不利于提高學生分析、解決問題的能力，不利于培養(yǎng)學生的科研能力和創(chuàng)新思維，不利于培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才。而在科技日新月異，知識成爆炸式增長的今天，教師已沒有足夠的學時來傳授全部知識，學生也沒有充足的時間和精力去學習全部知識，這就需要學生具有自主學習能力。同時，醫(yī)藥科技的快速發(fā)展需要大量具有創(chuàng)新精神和較強實踐能力的醫(yī)學人才。很顯然，傳統(tǒng)的LBL教學方法是不能滿足這些需求的。因此，各醫(yī)科院校近幾十年來都在針對LBL開展教學改革[1]。

2、CBL教學（Case-BasedLearning，CBL）

CBL教學是以案例為導向的討論式教學，以提高學生分析、解決臨床實際問題的能力為教學目標。也是比較傳統(tǒng)的一種教學方法。其核心是“以臨床病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為主導”的小組討論式教學[2]。其實施步驟是：針對病例設定問題→小組討論→教師總結(jié)。CBL將LBL教學以教師為中心，學生被動接受知識的被動學習方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心，由教師引導，學生通過多種途徑在解決臨床問題中獲得知識的主動學習方式。通過教學，有利于調(diào)動學生學習的積極性和主動性，在和同學、老師的交流討論中，提高思辨能力和團隊協(xié)作能力；有利于加深對基本理論的理解；通過與臨床病例的聯(lián)系，將各基礎學科和臨床學科的知識融會貫通，形成發(fā)散和橫向的臨床思維能力，有利于提高解決臨床問題的能力[3]。存在的問題是小組教學，成本高，師資力量不足，同時老師和學生都要在課余時間查閱資料，教師的工作任務、學生的學習負擔均加重。另外，將傳統(tǒng)理論學習改為病例討論學習，有可能遺漏教學大綱要求掌握和熟悉的內(nèi)容。國內(nèi)一些院校在部分學科的部分內(nèi)容實行了CBL教學。湖北醫(yī)藥學院藥理學科從2002年開始，在臨床醫(yī)學、麻醉、護理學等多個專業(yè)進行CBL教學，教學內(nèi)容選取消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥和抗寄生蟲藥物以及綜合病例1個。實踐證明，這一教學方式能夠調(diào)動學生的學習主動性，提高學生分析問題的能力，又能很好的完成教學目標，深受學生歡迎。

3、PBL教學（Problem-BasedLearning，PBL）

PBL是基于問題的學習。我國自上世紀90年代以來，開展PBL教學的醫(yī)學院校逐漸增多。目前，已成為醫(yī)學教學改革的主要方式之一。它以學生為主體，以小組討論為形式，在教師的引導下圍繞某一實際問題進行研究式學習[4]。它是一種情境化的學習，以循序漸進的方式，運用多種手段獲得相關知識資源，最終解決疾病問題。實施步驟是：提出問題→學生查閱資料→小組討論→教師引導。教學目標是培養(yǎng)學生主動學習能力，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力，培養(yǎng)人際溝通、團隊協(xié)作的能力。這種教學方式的優(yōu)點是：將能力的培養(yǎng)放在首要位置，甚至高于理論知識的傳授；在教學內(nèi)容方面，大部分單一學科被多學科的器官系統(tǒng)整合課程代替；以小組討論為主體，以學生為中心，從而使學生積極主動地學習新知識，培養(yǎng)學生的臨床思維能力；以疾病問題為出發(fā)點，把學生放在接近臨床實際的情境中，提高了學生的學習興趣；并對所學知識的應用價值有較好的理解，從而加強基礎醫(yī)學同臨床醫(yī)學的聯(lián)系，使學生早期接觸臨床，有利于學生對醫(yī)學知識的融會貫通。總之，PBL教學有利于培養(yǎng)學生的自主學習和終身學習能力，通過發(fā)現(xiàn)、解決問題加深對知識的理解和掌握，通過促使學生查閱資料，提高學生的資料檢索能力，歸納總結(jié)、綜合理解和邏輯推理能力，提高學生的人際溝通能力、語言表達能力、臨床綜合能力，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神，提高學生的綜合素質(zhì)。存在的困難是，習慣于傳統(tǒng)教學的學生短時間內(nèi)難以適應；學生要查閱大量文獻以致學習任務增加；小班教學需要大量的師資，尤其在教學為主型醫(yī)學院校，學生數(shù)量大，不可能大范圍實施；對教師提出了很高的要求，要求教師掌握從基礎到臨床的多學科知識；小班教學使教學成本大幅增加，學校沒有足夠的人力、物力開展大范圍PBL教學；缺乏科學合理的評價體系；不利于學生掌握系統(tǒng)完整的基本理論，基本知識可能不扎實，科研能力的培養(yǎng)可能欠缺。PBL與CBL相同之處在于整個教學過程都以一個臨床案例入手，主要不同在于PBL是以學生自我討論最終解決問題為主要形式，教師的作用僅在于引導討論的方向，避免偏離主題，而CBL是以教師為主導；CBL注重實際病例，PBL多使用小型標準化案例。相比而言，CBL可以避免因小組研究討論機制不良而導致教學目標無法實現(xiàn)，但是，CBL缺乏實際情境體驗[5]。湖北醫(yī)藥學院從2007年開始，針對2005～2011級五年制臨床醫(yī)學本科實驗班，在基礎醫(yī)學藥理學、生理學、生物化學、免疫學、病理學、解剖學、病理生理學七個學科和多門臨床學科中開展了部分內(nèi)容的PBL教學，從調(diào)查問卷和考試成績來看，該教學模式具有上述優(yōu)點，也存在上述困難。因此，如何克服困難，在較大范圍開展PBL教學是值得思考的問題[4,6]。還有學校開展了PBL與CBL相結(jié)合的教學方法，取長補短，取得較好的效果，如第三軍醫(yī)大學、上海交通大學醫(yī)學院等。

一、藥學畢業(yè)生培養(yǎng)現(xiàn)狀

近幾年來，我國高等教育事業(yè)處于飛速發(fā)展狀態(tài)，國家藥學領域的的不斷重視。省屬高校辦學規(guī)模持續(xù)擴大，藥學專業(yè)招生人數(shù)增加。藥學專業(yè)學生畢業(yè)后從事的專業(yè)工作較多，比如，生產(chǎn)、研究開發(fā)、質(zhì)量控制，培養(yǎng)多方面高級技術人才是藥學院校的人才培養(yǎng)目標。但在多方面主客觀因素作用下，藥學畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀并不樂觀，當前，藥學學生就業(yè)存在一些問題，需要進一步優(yōu)化完善，才能提高就業(yè)工作效率與質(zhì)量。（一）人才培養(yǎng)目標不合理。在高校日常運行過程中，往往缺少從主觀與客觀分析新時期醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與藥學畢業(yè)生就業(yè)情況，缺少客觀藥學專業(yè)學生各方面能力與素養(yǎng)，科學制定人才培養(yǎng)目標，導致和新時期藥學生就業(yè)客觀要求不吻合，無法有效指導開展的畢業(yè)生就業(yè)指導工作。同時，缺少準確解讀素質(zhì)教育要求，客觀分析自身各方面情況，優(yōu)化調(diào)整已制定的人才培養(yǎng)目標，影響就業(yè)工作的有序開展，不利于引導畢業(yè)生樹立正確的“就業(yè)觀、擇業(yè)觀”等，正確看待就業(yè)形勢。（二）專業(yè)能力與就業(yè)能力有待提高。從某種角度來說，藥學畢業(yè)生順利就業(yè)離不開較高的專業(yè)能力和高校在學術中的影響力。往往在藥學院人才培養(yǎng)體系中缺少多層次科學設置?！暗?、中、高”年級課程不具有鮮明的層次性，低年級課程繁雜，加上課程內(nèi)容枯燥、乏味，學生學習積極性、主動性不高。進入高年級之后，由于缺乏正確的就業(yè)指導，就業(yè)學生將重心都放在求職方面，另外，考研學生過分注重考研，不利于他們優(yōu)化完善知識結(jié)構(gòu)體系，掌握重要的專業(yè)知識以及技能，專業(yè)能力不高，不具備工作崗位要求的能力。此外，在新形勢下，醫(yī)藥行業(yè)迅猛發(fā)展，對藥學畢業(yè)生提出了更高的要求，部分藥學院校對就業(yè)工作缺乏正確的認識，不注重要專業(yè)學生就業(yè)能力的提高，溝通能力、談判能力、計算機操作能力等，不具有較高的市場就業(yè)競爭力，影響他們順利就業(yè)。

二、藥學畢業(yè)生就業(yè)工作要點

（一）正確認識，優(yōu)化就業(yè)輔導模式。在日常運行過程中，藥學院校必須多角度客觀認識藥學畢業(yè)生就業(yè)，根據(jù)當下藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況，準確把握存在的問題，科學開展藥學畢業(yè)生就業(yè)工作。在開展就業(yè)工作中，藥學院校要客觀分析一系列主客觀影響因素，優(yōu)化就業(yè)輔導模式，根據(jù)藥學專業(yè)學生各方面情況，構(gòu)建全新的就業(yè)輔導模式，比如，“一對一”輔導模式。輔導員要全方位分析藥學專業(yè)每位畢業(yè)生性格特征、優(yōu)缺點、職業(yè)傾向等，借助“一對一”輔導模式，對其進行針對性輔導，進行合理化的職業(yè)定位，為順利就業(yè)做好準備。在此過程中，藥學院校輔導員要圍繞就業(yè)工作要點，采用多樣化方式，比如，課堂授課、私下談心，全方位了解每位畢業(yè)生專業(yè)學習情況，具備的社會能力等，巧妙利用“一對一”輔導模式，科學輔導每位畢業(yè)生，使其樹立正確的求職觀，科學調(diào)整就業(yè)心態(tài)，正確看待當下嚴峻的就業(yè)形勢，根據(jù)他們的經(jīng)濟狀況、專業(yè)水平、求職意愿等，引導他們進行合理化的職業(yè)乃至崗位定位，引導他們掌握必要的面試方法、技巧等，順利就業(yè)。（二）有效提高就業(yè)能力。在開展就業(yè)工作中，藥學院校要根據(jù)畢業(yè)生就業(yè)期望，以市場為導向，在共性教育的基礎上，對畢業(yè)生進行必要的個性培養(yǎng)，將“人—職”匹配工作落到實處，多層次提高畢業(yè)生就業(yè)能力，實現(xiàn)一次性就業(yè)。藥學院校要根據(jù)當下藥學專業(yè)學生就業(yè)方向，優(yōu)化調(diào)整專業(yè)課程教學體系，有效指導專業(yè)課程教學，不斷提高學生專業(yè)能力。藥學院校要多和行業(yè)企業(yè)等合作，構(gòu)建校外實訓實習基地，為藥學專業(yè)學生提供多樣化的實習機會，使其在實習中，全面、深入了解不同崗位工作要求、內(nèi)容等，科學調(diào)整自身制定的就業(yè)計劃，并將所學的理論知識靈活應用到崗位實踐中，不斷提高他們就業(yè)能力，有效提高藥學畢業(yè)生一次性就業(yè)幾率。（三）注重實習、就業(yè)一體化。在開展就業(yè)工作過程中，藥學院校要注重實習與就業(yè)一體化，將“畢業(yè)生意愿、專業(yè)實習”結(jié)合，要做好調(diào)查工作，采用多樣化形式，清楚畢業(yè)生各方面意愿，比如，考研、預期單位，以畢業(yè)生意愿為基點，科學選擇實習單位，并向畢業(yè)生提供實習單位、實習名額，根據(jù)自身各方面情況，科學選擇的基礎上，順利就業(yè)。同時，藥學院校要將“學生個性、實習”結(jié)合，根據(jù)畢業(yè)生個性特征、興趣愛好、優(yōu)缺點等，科學安排實習單位，便于學生在適合自己的崗位上有效提高自身就業(yè)能力。以此，實現(xiàn)“實習、就業(yè)”一體化，提高就業(yè)工作質(zhì)量。

總而言之，在日常運行過程中，藥學專業(yè)型高校必須綜合分析畢業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀，根據(jù)存在的一系列問題，圍繞藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)要求，優(yōu)化完善就業(yè)輔導模式，注重畢業(yè)生專業(yè)與就業(yè)能力提高，順利實現(xiàn)“實習、就業(yè)”一體化等。以此，確保藥學畢業(yè)生就業(yè)工作順利開展，有效提高藥學畢業(yè)生就業(yè)競爭力。

參考文獻：

學院各基層黨委(黨總支)，各單位(部門)：

為了加強我院處級干部的考核和管理，根據(jù)學院《關于做好教職員工2008年度考核工作的通知》精神，經(jīng)研究，現(xiàn)就2008年度處級干部考核工作的有關事項通知如下：

一、組織領導

在學院黨委領導下，成立處級干部年度考核工作小組，由考核工作小組牽頭，各基層黨委、黨總支配合完成2008年度處級干部考核工作。

二、考核范圍

全院正、副處級干部（含組織員、紀檢員、調(diào)研員，不包括享受二級學院、教學部待遇的所、部、室、中心負責人）。

【摘要】在新形勢下，大學生就業(yè)問題已成為黨和國家關注的一專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)指導，以藥學學科發(fā)展為基點，多角度指導藥學專業(yè)視野下藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)指導。

【關鍵詞】藥學學科發(fā)展；藥學專業(yè)；畢業(yè)生就業(yè)指導

一、藥學學科發(fā)展

在經(jīng)濟發(fā)展的浪潮中，藥品安全性問題已成為社會各界談論的火熱話題。我國堅持具體問題具體分析的原則，從不同角度入手客觀分析藥品安全性問題，優(yōu)化完善藥品不良反應監(jiān)測組織體系，加大藥品不良反應監(jiān)測力度。隨著藥品不良反應病例報告持續(xù)增加，我國借助信息化手段，構(gòu)建了藥品不良反應監(jiān)測管理系統(tǒng)，監(jiān)測信息化水平不斷提高，相關的監(jiān)測制度日漸優(yōu)化完善，利于大幅度提高各類藥品監(jiān)管質(zhì)量，也在一定程度上促進了藥學學科發(fā)展，藥學服務具有鮮明的信息化、智能化服務特征，能夠更好地服務于國家經(jīng)濟建設。在多方面因素作用下，我國藥學學科發(fā)展有了全新的突破，但整體水平有待提高，要加大藥物自主創(chuàng)新研發(fā)力度，注重流行病藥物研究，科學解決用藥風險問題等，促進藥學學科領域全面發(fā)展，為藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)指導工作的開展提供有利保障。

二、藥學學科發(fā)展視野下藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)指導

（一）加強職業(yè)生涯規(guī)劃教育，提高職業(yè)生涯規(guī)劃能力。在開展畢業(yè)生就業(yè)指導工作中，藥學院校要客觀分析藥學學科領域動態(tài)發(fā)展，以此為基點，對藥學專業(yè)畢業(yè)生進行針對性的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，強化他們職業(yè)生涯規(guī)劃意識的基礎上，具備較高的職業(yè)生涯規(guī)劃能力。藥學院校要根據(jù)新時期藥學學科發(fā)展具體要求，優(yōu)化畢業(yè)生就業(yè)指導方法、服務體系等，以社會市場為導向，對藥學專業(yè)畢業(yè)生進行針對性的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，向其提供針對性職業(yè)發(fā)展服務，不僅僅是職業(yè)理論知識、海量就業(yè)信息等，全方位正確把握藥學學科發(fā)展情況、藥學專業(yè)人才需求情況等，正確認識自身優(yōu)缺點、專業(yè)特長等，做好職業(yè)生涯規(guī)劃。在此過程中，藥學院校要多層次強化藥學專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識，根據(jù)藥學學科發(fā)展情況，開展多樣化的就業(yè)指導實踐活動，不斷提高畢業(yè)生職業(yè)生涯規(guī)劃能力，準確定位自身，清楚職業(yè)生涯發(fā)展方向、職業(yè)意向等，幫助他們樹立正確的職業(yè)觀、就業(yè)觀，將自身職業(yè)理想和社會需求、國家利益等巧妙融合，進行合理化的職業(yè)生涯規(guī)劃，使其符合新時期藥學學科發(fā)展客觀要求，為順利走上工作崗位做好鋪墊。（二）強化就業(yè)指導服務意識。在藥學學科發(fā)展視野下，藥學院校要綜合分析多方面影響因素，不斷強化就業(yè)指導服務意識，高度重視畢業(yè)生就業(yè)指導工作的開展，主動為藥學專業(yè)畢業(yè)生提供優(yōu)質(zhì)的就業(yè)指導服務。藥學院校要以藥學學科發(fā)展為基點，定期開展多樣化的就業(yè)知識講座，邀請專家、教授等到學校，講解就業(yè)理論知識的基礎上，對藥學專業(yè)畢業(yè)生進行就業(yè)指導，在互動、交流中幫助畢業(yè)生解決在就業(yè)方面遇到的問題，為接下來的就業(yè)做好各方面準備。同時，在藥學學科發(fā)展背景下，藥學院校要開展多樣化的就業(yè)指導服務工作，舉辦多樣化的模擬招聘會，便于藥學畢業(yè)生在模擬招聘會中掌握必要的面試技巧，具備較高的應聘能力，要多和相關企業(yè)構(gòu)建長期合作關系，構(gòu)建合理化的就業(yè)指導服務小組，根據(jù)畢業(yè)生各方面情況，將其安排到適宜的實習崗位上，在崗位實踐中不斷提高他們就業(yè)競爭力，提高就業(yè)指導質(zhì)量。此外，藥學院校要根據(jù)就業(yè)指導要求，科學整合各方面資源，校友資源、社會企業(yè)資源等，科學構(gòu)建畢業(yè)生資源庫，隨時了解畢業(yè)生各方面情況，為其提供優(yōu)質(zhì)的就業(yè)指導服務。（三）提高就業(yè)核心競爭力。從某種角度來說，藥學學科健康穩(wěn)定發(fā)展需要大批“高素質(zhì)、高水平”專業(yè)人才。在日常運行過程中，藥學院校需要全方位準確把握新時期藥學學科發(fā)展中對藥學專業(yè)人才的客觀要求，科學開展就業(yè)指導工作，引導藥學專業(yè)畢業(yè)生客觀認識自己，不斷提高自身多方面技能，具備較高的就業(yè)核心競爭力，順利走上工作崗位。在開展就業(yè)指導工作中，藥學院校要客觀分析一系列影響藥學專業(yè)學生求職的因素，比如，社會需求、人才培養(yǎng)質(zhì)量、就業(yè)能力，通過不同途徑積極引導藥學專業(yè)畢業(yè)生，圍繞藥學學科發(fā)展，樹立正確的職業(yè)理想，科學選擇畢業(yè)后從事的職業(yè)，結(jié)合職業(yè)前景、職業(yè)崗位等，制定科學的職業(yè)目標，科學設計職業(yè)生涯。輔導員要對畢業(yè)生進行合理化測評，客觀評價他們制定的職業(yè)生涯規(guī)劃，向?qū)W生提出針對性建議、意見，加強自身薄弱環(huán)節(jié)訓練，有效提高就業(yè)核心競爭力，更好地走上工作崗位，充分展現(xiàn)自身多方面價值。

大學生心理尚未完全成熟，自我情緒管理能力相對較弱，很容易產(chǎn)生諸多心理問題［1-2］。大學生因心理問題休學、退學、自殺甚至殺人，不僅影響其生活質(zhì)量和人格發(fā)展，還影響校園和社會的穩(wěn)定。閱讀療法是一種藉由閱讀圖書或接觸其他信息材料、幫助讀者緩解負面情緒困擾、促進身心健康的一種輔助性心理治療方法。通過開展各種療愈性質(zhì)的閱讀推廣活動，引導大學生舒緩情緒、排解壓力，預防心理疾患。

1國內(nèi)開展閱讀療法現(xiàn)狀

國內(nèi)20世紀90年代引入閱讀療法，21世紀開始廣泛開展研究。國內(nèi)研究特點:1)高校圖書館為研究和實踐的主力軍，形成了以高校圖書館為主體、醫(yī)學院校圖書館積極推進的研究隊伍;2)大學生是重點實施對象;3)閱讀療法以發(fā)展性閱讀療法為主，圖書館界開展閱讀療法主要是解決大學生一般性心理問題和心理困擾，是預防性質(zhì)的閱讀療法，對于有心理疾患的學生需聯(lián)合心理學專家實施臨床閱讀療法;4)研究機構(gòu)少，雖然取得一些成績，但總體研究緩慢，尚未達到西方研究機構(gòu)林立、閱讀療法受重視的發(fā)展局面，有待進一步加強研究。

2高校圖書館開展閱讀療法的策略

2．1組建閱讀療法服務團隊。目前開展閱讀療法僅憑圖書館的力量是遠遠不夠的，需組建團隊，有效整合各方面資源，發(fā)揮團隊協(xié)作優(yōu)勢，共同推進服務。理想狀態(tài)的團隊應包括4個層面人員:第一層面，圖書館團隊，主要由館領導、閱讀療法師、閱讀療法推廣員、閱讀療法素材采集員等組成，打造一支有圖書館學、醫(yī)學、心理學等不同專業(yè)知識及較高文學素養(yǎng)的精良隊伍，是實施閱讀療法的關鍵;第二層面，專家團隊，主要由大學生心理健康教育與咨詢中心的心理咨詢師、心理學院的心理學專家、負責學生思想政治工作的老師組成，幫助圖書館團隊較為準確地把握大學生心理健康狀況，為圖書館團隊提供心理學知識的理論指導和心理咨詢技能的培訓，協(xié)助圖書館團隊實施閱讀療法，是圖書館團隊不可或缺的協(xié)作伙伴;第三層面，學生團隊，本校為醫(yī)學院校，有醫(yī)學生、應用心理學學生、管理學學生，可以這3個專業(yè)的學生自愿者為主體，成立閱讀療法協(xié)會，開展心理調(diào)查，宣傳推廣閱讀療法，反饋閱讀療法效果，是圖書館團隊的有力臂膀;第四層面，行政團隊，閱讀療法是圖書館推出的全新的服務項目，需要人力、財力、物力等各方面的保障，努力爭取主管圖書館的校領導、大學生心理健康教育與咨詢中心的領導、學生處等加入團隊，確保閱讀療法的順利開展，是圖書館團隊的有力保障。2．2建立閱讀療法實施基地。開展閱讀療法最好建立實施基地，把之納入圖書館工作體系，這樣才能保障閱讀療法長期有效地進行下去。建立基地要考慮3個方面問題:一是閱讀環(huán)境要安靜、優(yōu)美，能讓學生感覺輕松自在，心曠神怡，能消除緊張和疲累，放松心情;二是精選能觸動大學生心靈、具有實際心理健康指導價值的素材，編制書目，列出各種促進身心健康的書單，大學生在閱讀的過程中通過“認同”“凈化”“領悟”等體驗，起到良好的心理疏導作用;三是培養(yǎng)合格的閱讀療法師，他們要具有一定的圖書館學、醫(yī)學、心理學的專業(yè)知識，有良好的文學功底，還要有積極向上的心理素質(zhì)、良好的溝通能力和樂于助人的愛心。2．3編制閱讀療法書目。開展閱讀療法選擇合適的書目至關重要，因此書目編制是閱讀療法的核心步驟。大致分3個階段，第一階段，根據(jù)大學生心理健康狀況、閱讀需求狀況，通過文獻調(diào)研、網(wǎng)站調(diào)查、借鑒開展閱讀療法成功的書目、篩選本館適合閱讀療法的優(yōu)質(zhì)書刊等方式，確定備選書目;第二階段，向心理咨詢師、心理學專家請教，提供專業(yè)指導，對備選書目進行二次評價、遴選，形成初選書目;第三階段，在閱讀療法實施過程中通過多次效果反饋進行三次評定，完成書目編制［3］。2．4建立多元化的閱讀療法宣傳體系。在我國，閱讀療法還仍是新生事物，鮮有學生知道;即使知道了，對閱讀效果也會心存懷疑，所以要加強閱讀療法的宣傳推廣工作。在傳統(tǒng)宣傳方式的基礎上，圖書館還可以借助深受大學生喜愛的移動自媒體———微信或者微博，向大學生推廣閱讀療法理念，推送有益身心健康的書刊，既引導大學生健康閱讀，又解決潛在心理問題。2．5分時段組織閱讀療法活動。每年5月25日是全國大學生心理健康日，可以選擇5月份作為閱讀療法月，開展系列活動。6月份是畢業(yè)季，也是畢業(yè)生群體心理波動較大的一個月，作為圖書館畢業(yè)季活動內(nèi)容之一，開展舒緩畢業(yè)生就業(yè)壓力的閱讀療法。9月份是新生入學季，是新生群體心理波動較大的一個月，作為圖書館開學季活動內(nèi)容之一，開展舒緩新生環(huán)境不適的閱讀療法。高校圖書館開展閱讀療法，既強化了圖書館教育職能，拓寬了圖書館服務領域，又是大學生心理健康的一種自助教育方式，擁有廣闊的發(fā)展前景，潛力有待進一步挖掘。

參考文獻: