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心理輔導(dǎo)與治療論文

中國(guó)的心理輔導(dǎo)與治療邁向?qū)I(yè)化之路

一、引言

心理輔導(dǎo)與治療，乃現(xiàn)代行為科學(xué)中較強(qiáng)的一門學(xué)科，在中國(guó)人聚居的幾個(gè)主要地方．也的確是一新興的事業(yè)。在中國(guó)內(nèi)地，真正的發(fā)展只有約15年的歷史。在香港約為25年。至于在率先引進(jìn)這項(xiàng)事業(yè)的臺(tái)灣，亦只不過(guò)是40余年。各地發(fā)展的情況與步伐有所不同。但發(fā)展到今天，可喜的是無(wú)論是參與工作的人員，還是政府當(dāng)局與社會(huì)群體，都越來(lái)越重視這專業(yè)，因而亦對(duì)此專業(yè)產(chǎn)生更大的期望．故此．我們很有必要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)努力．朝著專業(yè)化方向作出改善、發(fā)展與開(kāi)拓，以期有效并及時(shí)地回應(yīng)時(shí)代帶給我們的任務(wù)與挑戰(zhàn)。

二、心理輔導(dǎo)的概念與功能

什么是心理輔導(dǎo)？在心理健康的范圍中．我們?cè)撊绾谓o它定位？在香港，心理輔導(dǎo)的地位逐漸清晰。在臺(tái)灣情況亦頗樂(lè)觀。惟在占中國(guó)人口大多數(shù)的內(nèi)地，情況則較為復(fù)雜和混亂．除了偏重醫(yī)療與病態(tài)取向之外，還夾雜著與思政教育和德育千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。

在搞清楚心理輔導(dǎo)是什么之前，首先要明確．心理輔導(dǎo)不是什么？聚焦于內(nèi)地?zé)衢T的爭(zhēng)辯，我要首先說(shuō)明，心理輔導(dǎo)不是思政教育．心理輔導(dǎo)亦不等同于德育。心理輔導(dǎo)過(guò)程中可能會(huì)有一些教導(dǎo)，但倘若只有教導(dǎo)或只是在說(shuō)教，卻又不是心理輔導(dǎo)了．心理輔導(dǎo)也不是僅僅進(jìn)行邏輯分析，給與忠告與建議．更不是幫助當(dāng)事人解決問(wèn)題。在心理輔導(dǎo)過(guò)程中，雖然往往會(huì)包括資料的提供，但單單提供資評(píng)，開(kāi)不是心理輔導(dǎo)。心理輔導(dǎo)也不是普通的會(huì)見(jiàn)，不是社交式的談話，更不是指責(zé)、批評(píng)、游說(shuō)、嘲諷或恐嚇；至于用同情的態(tài)度、行為去安慰與開(kāi)解等，也都不是心理輔導(dǎo)。

多年來(lái)，學(xué)者專家紛紛為心理輔導(dǎo)作出定義．從狹義看，心理輔導(dǎo)最簡(jiǎn)單的定義是“幫助一個(gè)人自助”。若從廣義看，心理輔導(dǎo)是促進(jìn)人的全面發(fā)展．在多年的工作中，我也曾嘗試為心理輔導(dǎo)下一個(gè)定義：“心理輔導(dǎo)是一個(gè)過(guò)程．在這個(gè)過(guò)程中．一位受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人．致力與當(dāng)事人建立一個(gè)具治療功能的關(guān)系．來(lái)協(xié)助對(duì)方認(rèn)識(shí)自己、接納自己，進(jìn)而欣賞自己．擁有自尊自信，以克服成長(zhǎng)的障礙，充分發(fā)揮個(gè)人的潛能。使人生有統(tǒng)合并豐富的發(fā)展，邁向自我實(shí)現(xiàn)?！保置掀剑?998）

當(dāng)我們將不同學(xué)派的學(xué)者對(duì)心理輔導(dǎo)所作的定義作出整理時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)其中無(wú)例外地都包括有改變、發(fā)展和成長(zhǎng)的含意．個(gè)人身心發(fā)展，傳統(tǒng)上是心理輔導(dǎo)的核心（mytick，1987）．remley（1991）曾指出．心理輔導(dǎo)專業(yè)已否定了在服務(wù)工作中的醫(yī)療和疾病取向的模式．論到心理輔導(dǎo)在心理健康領(lǐng)域的獨(dú)特性，他認(rèn)為診斷并不是人們接受心及輔導(dǎo)的必經(jīng)步驟，并強(qiáng)調(diào)人人都可以透過(guò)心理輔導(dǎo)而得助益。他深信一個(gè)建基于發(fā)展取向、聚焦于預(yù)防和身心健康的信念．會(huì)讓當(dāng)事人達(dá)至明天會(huì)更好的人生。ivey（1991）等的看法與remley相同，他相信心理輔導(dǎo)的核心是發(fā)展取向的（vanhes1eren＆ivey，1990），不過(guò)，不同于remley的是，他認(rèn)為我們的工作是去促進(jìn)人的發(fā)展。人生中免不了有問(wèn)題發(fā)生，故此，我們應(yīng)該珍惜問(wèn)題的出現(xiàn)，因?yàn)樗彩且粋€(gè)發(fā)展與成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。

論到心理輔導(dǎo)在中國(guó)的定位，我很認(rèn)同以上的信念。醫(yī)療模式的心理健康服務(wù)．其功能往往只是將人的病醫(yī)治好。不像發(fā)展與成長(zhǎng)取向的心理輔導(dǎo)，其功能是促進(jìn)人整體上積極的改變與成長(zhǎng)。我樂(lè)意委身心理輔導(dǎo)工作．是因?yàn)槲覀€(gè)人深信，它是一項(xiàng)優(yōu)化國(guó)民素質(zhì)的重要而莊嚴(yán)的專業(yè)。

三、研究與本土化

心理輔導(dǎo)的本土化，自然是一個(gè)不容忽略的課題．楊國(guó)樞（1993）強(qiáng)調(diào)，建立中國(guó)人的本土心理學(xué)是一種學(xué)術(shù)運(yùn)動(dòng)。在此運(yùn)動(dòng)中，所有有志于此的心理學(xué)者應(yīng)當(dāng)同心協(xié)力地促進(jìn)中國(guó)人本上心理學(xué)的發(fā)展．他建議內(nèi)地、臺(tái)灣及香港的心理學(xué)者，應(yīng)各自在當(dāng)?shù)嘏?。同時(shí)也要不斷分析與比較三地民眾在各種心理與行為上的異同．然后加以組織與統(tǒng)合。不過(guò)，在1994年，他又補(bǔ)充指出，過(guò)去40多年來(lái)，內(nèi)地、臺(tái)灣和香港的變化和發(fā)展很不同。結(jié)果是使三地的中國(guó)人在心理、行為及生活等方面各有特點(diǎn)。故此在心理學(xué)的探究上，他提醒大家，除了要留意三地中國(guó)人的共通性外，一定不能忽略其獨(dú)特性（楊國(guó)樞等，1994）。

楊中芳（1992）多年來(lái)對(duì)本土心理學(xué)努力不懈。她指出本土心理學(xué)致力于把歷史、文化和社會(huì)體系放人我們對(duì)中國(guó)人的心理與行為的研究架構(gòu)中．至于如何將這個(gè)體系放入研究架構(gòu)中，則是目前許多研究者在探索的問(wèn)題。令人遺憾與擔(dān)憂的是，對(duì)于以上的問(wèn)題，當(dāng)大家仍然未有把握的時(shí)候，已有不少人在本土化的心理輔導(dǎo)有關(guān)課題上，作出了結(jié)論，其中包括“在西方發(fā)展起來(lái)的心理輔導(dǎo)理論和實(shí)踐方法，不適用于中國(guó)人”這樣的結(jié)論。

近年來(lái)隨著心理健康受到重視，公眾亦紛紛要求此專業(yè)提出研究的實(shí)證．為了能給當(dāng)事人提供有信譽(yù)保證的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也為了發(fā)展高學(xué)術(shù)和專業(yè)水平的培訓(xùn)課程，使新的心理輔導(dǎo)人員有能力在事業(yè)發(fā)展上與其他心理健康專業(yè)人士競(jìng)爭(zhēng)，我們除了要將研究成果整合于心理輔導(dǎo)的培訓(xùn)課程外，還要將它整合于我們?yōu)槿藗兲峁┑姆?wù)中，來(lái)保證工作的質(zhì)量（sexton等，1997）。

心理輔導(dǎo)的從業(yè)人員不重視研究成果帶來(lái)的知識(shí)，實(shí)在是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。雖然許多人聲稱心理輔導(dǎo)既是一門科學(xué)，同時(shí)也是一門藝術(shù)，而實(shí)際上，心理輔導(dǎo)的科學(xué)性并未得到應(yīng)有的重視。其表現(xiàn)之一是心理輔導(dǎo)從業(yè)人員很少做研究，同時(shí)也不會(huì)研讀有關(guān)研究報(bào)告（morrow－bradley＆elliot．1986；nor－cross，plochaska＆gallagher，1989）。如果我們不努力改善工作，將研究成果帶來(lái)的知識(shí)整合于臨床的工作與培訓(xùn)中，則心理輔導(dǎo)專業(yè)的信譽(yù)將會(huì)出現(xiàn)危機(jī)（kanfer．1990）。

前述西方學(xué)者指出，不少心理輔導(dǎo)從業(yè)人員忽視研究工作．往往過(guò)分依靠個(gè)人的直覺(jué)與經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，江光榮也指出，自80年代中后期以來(lái)所出現(xiàn)的文化討論熱潮中，有相當(dāng)多是談?wù)撝袊?guó)人的心理與性格的。但在這些討論中，卻有幾個(gè)值得引為鑒戒的消極特點(diǎn)：1．研究死人多，研究活人少。2思辨研究多．實(shí)證研究少．3．宏觀研究多．微觀研究少。4．文史哲學(xué)者參與研究的多．心理學(xué)工作者參與研究的少。我個(gè)人很認(rèn)同江氏的觀察，而且發(fā)覺(jué)近年參與心理輔導(dǎo)與治療的研究人員，良莠不齊。不少人既缺乏心理輔導(dǎo)與治療的理論基礎(chǔ)，又缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。在根本來(lái)弄清楚什么是心理輔導(dǎo)與治療的情況下，就草率作出種種素質(zhì)有問(wèn)題的研究。亦有些號(hào)稱專家的研究者，自己對(duì)某些心理輔導(dǎo)與治療的理論并未有所認(rèn)識(shí)和嘗試，更未具體驗(yàn)證，就草率地作出否定。

就本土化的重點(diǎn)來(lái)所，情況亦不樂(lè)觀。有些人強(qiáng)調(diào)文化的差異，在未經(jīng)實(shí)證檢驗(yàn)的情況下，就言之鑿鑿地作出了結(jié)論．只憑直覺(jué)與個(gè)人臆測(cè)．就肯定地宣告：西方建立的心理輔導(dǎo)理論，絕對(duì)不適用于中國(guó)人！與此同時(shí)，一些欠缺實(shí)證支持的、新穎的、甚至流于嘩眾取寵的新模式亦應(yīng)運(yùn)而生。在眼花繚亂之余，想到我們這專業(yè)必須承擔(dān)的專業(yè)職責(zé)和服務(wù)質(zhì)量的保證，難免感到擔(dān)憂、不安與焦慮。

在個(gè)人的觀察中，多年來(lái)，我反復(fù)思考的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題是：不同民族、國(guó)籍、地域的人，在心理、認(rèn)知與行為上，到底是相同的多，抑或是相異的多？不過(guò)，在這問(wèn)題未經(jīng)實(shí)證檢驗(yàn)之前，一些學(xué)者專家們就紛紛在認(rèn)定差異較大、較多的前提下立論和操作．

可以肯定的是，不同民族的人，基于歷史、文化和社會(huì)體系的不同，其心理與行為自有一些差別，我們的心理輔導(dǎo)與治療總是在特定的時(shí)空中進(jìn)行。對(duì)于由文化、社會(huì)環(huán)境造成的群體或個(gè)人的差異需要心理輔導(dǎo)從業(yè)人員敏銳地觀察、知覺(jué)和關(guān)注，如此才可為當(dāng)事人提供最高效能的服務(wù)。但過(guò)分注重差異，而忽視相同相似之點(diǎn)的時(shí)候，許多流弊也就隨之出現(xiàn)；而且許多基本的課題，看來(lái)亦難以解決。舉一個(gè)具體的例子；美國(guó)在心理輔導(dǎo)研究和服務(wù)上，通常將中國(guó)人、日本人、越南人、印尼人、印度入等都?xì)w入亞裔美國(guó)人。這一個(gè)人口類別（paniagua，1994corev，1996；ivey，1997）內(nèi)的不同民族，是在歷史、文化、社會(huì)上差異極其巨大的群體，卻就被視為一個(gè)定型，實(shí)在很有問(wèn)題。心理輔導(dǎo)的一個(gè)很基本的信念，是接納與尊重個(gè)別的差異；而上述的文化定型所引發(fā)出的理念和操作上的矛盾與問(wèn)題，就變得十分嚴(yán)峻。

事實(shí)上，對(duì)于偏重差異的取向，90年代初權(quán)威學(xué)者已作出了總結(jié)性的說(shuō)明。在1991年，pedersen與ibraham不約而同界定心理輔導(dǎo)是共性的。在此之前，pedersen（1990）已提到，在某種程度上，所有的心理健康輔導(dǎo)都是多元文化的心理輔導(dǎo)。同時(shí)他亦曾針對(duì)問(wèn)題的癥結(jié)指出，來(lái)自不同文化背景的人的心理與行為，其差異被過(guò)分重視；而相同之處，則過(guò)分被忽略。至于sue＆sue（1990）亦清楚地對(duì)多元文化心理輔導(dǎo)作出結(jié)論。他們認(rèn)為心理輔導(dǎo)重在治療過(guò)程中所提供的接納、尊重、同感、信任和關(guān)愛(ài)，這些令心理輔導(dǎo)產(chǎn)生成效的基本條件，是超越了文化的限制的。

早在1978年，patterson就已經(jīng)指出心理輔導(dǎo)與治療過(guò)程中的輔導(dǎo)人員必備的一些基要的本質(zhì)。他強(qiáng)調(diào)具有尊重、真誠(chéng)和同感等條件的人際關(guān)系，是一般心理輔導(dǎo)的核心。它也適用于多元文化的心理輔導(dǎo)和治療。

總的來(lái)說(shuō)，約20年有關(guān)跨文化和多元文化的輔導(dǎo)的爭(zhēng)議中，主流的聲音是：面對(duì)來(lái)自不同種族、宗教、文化、社經(jīng)階層、年齡和性別組合的人．學(xué)者專家曾主張依個(gè)人之不同．選用特別的理論、方法和技巧來(lái)處理和治療。然而．到了90年代初．這信念開(kāi)始動(dòng)搖。轉(zhuǎn)變的結(jié)果是：視所有的心理輔導(dǎo)治療都是多文化的。而成功有效的治療，其關(guān)鍵乃在于心理輔導(dǎo)員本人的素質(zhì)與修養(yǎng)．

在個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)中，無(wú)論在美國(guó)面對(duì)美國(guó)人、美籍華人，還是面對(duì)現(xiàn)代化社會(huì)居于香港的中國(guó)人（楊國(guó)樞，1994），或者是面對(duì)內(nèi)地出生與成長(zhǎng)的中國(guó)人時(shí)，我當(dāng)然會(huì)發(fā)現(xiàn)各人之間有所不同．但更多的是，我發(fā)現(xiàn)各人有更多相同相似之處。vontress。（1988）就提醒大家：所有的當(dāng)事人都是人。在人性與感情需要上有眾多的共通點(diǎn)。同時(shí)，他亦曾指出．文化可分為五個(gè)層次．最基本的是普遍性的文化．在其中，人類乃具有相類似的需要和權(quán)利（vontress．1986）。

隨著科技與現(xiàn)代化生活的過(guò)程，世界不同民族文化的人跨地域的互動(dòng)和溝通．令人類的同質(zhì)性不斷增強(qiáng)；而地球村的概念．亦日益顯著．在今天，心理輔導(dǎo)與治療在中國(guó)要向本主化發(fā)展．是一個(gè)可喜的現(xiàn)象。前述西方學(xué)者所走過(guò)的路，可以做我們的參考和借鑒。的確，所有的當(dāng)事人都是人。在我的工作中，我重視與專注的是來(lái)談的這個(gè)人。而這個(gè)人最基本的特性和需要，乃來(lái)自他身為一個(gè)人的本質(zhì)。其次，才是文化、歷史、社會(huì)與他所處的現(xiàn)實(shí)環(huán)境。固然，我對(duì)后者保持敏銳的知覺(jué)，但卻不會(huì)與前者先后倒置。

面對(duì)心理輔導(dǎo)與治療的本土化，我們要對(duì)西方的理論存有一種開(kāi)明的態(tài)度，迫切的問(wèn)題是：我們?nèi)绾我詫?shí)證方式如結(jié)果研究，來(lái)檢驗(yàn)有關(guān)理論在中國(guó)人中之有效性，然后去蕪存箐。同時(shí)，通過(guò)吸收、借鑒外來(lái)的理論和方法，在個(gè)人與集體的努力下，發(fā)展或創(chuàng)造出適合中國(guó)文化和中國(guó)人特點(diǎn)的心理輔導(dǎo)和治療體系。

四、政府的認(rèn)同、支持并專業(yè)的制度化

基于1966至1967年香港出現(xiàn)的動(dòng)蕩不安，在香港政府回應(yīng)市民的需要與問(wèn)題的過(guò)程中，心理輔導(dǎo)的概念第一次正式出現(xiàn)。1970年香港大學(xué)聘用了香港歷史上第一位心理輔導(dǎo)員，第二年還增聘了兩人（educatots’socislactionlcouncil，1980）。隨著香港大學(xué)的倡導(dǎo)，香港浸會(huì)大學(xué)（當(dāng)時(shí)為浸會(huì)學(xué)院）亦于1971年第一次聘用了兩位部分時(shí)間工作的心理輔導(dǎo)員。至于在中學(xué)．雖然完全欠缺專業(yè)的心理輔導(dǎo)員．卻早在1965年的一個(gè)研討會(huì)上，講者曾提出應(yīng)該聘請(qǐng)心理輔導(dǎo)員來(lái)協(xié)助學(xué)生的成長(zhǎng)。可借，直到12年后，政府才回應(yīng)此需要。當(dāng)時(shí)，社會(huì)工作者被安排在中學(xué)工作。至于小學(xué)，則由學(xué)生輔導(dǎo)主任來(lái)負(fù)責(zé)（林孟平，1997）。

香港的心理輔導(dǎo)，已有將近3o年的歷史，可是發(fā)展很不理想。雖然從服務(wù)的層面與多元化上，應(yīng)該是所有華人社區(qū)中情況最好的一個(gè)地區(qū)；但在質(zhì)與量方面．較諸其他先進(jìn)國(guó)家，則仍需要大力改善。在研究與培訓(xùn)上，政府認(rèn)可的學(xué)位課程，時(shí)至今天，仍還只有一個(gè)。雖然中文大學(xué)的課程，除了提供碩士學(xué)位的研讀外，還有哲學(xué)博士與教育學(xué)博士的研讀，但為碩士與博士學(xué)位提供的名額，每年不多于10人，無(wú)法回應(yīng)需求。持有高等學(xué)位的心理輔導(dǎo)與治療學(xué)者，屈指可數(shù)。香港的心理輔導(dǎo)專業(yè)協(xié)會(huì)（前為亞洲教育與心理人員協(xié)會(huì)·香港分會(huì)）雖然已有超過(guò)20年的歷史，但由于政府的支持很不足，人力并其他資源的限制太大，往往是舉步維艱，但卻仍然在學(xué)術(shù)與專業(yè)上為專業(yè)人員提供支援。其中包括開(kāi)設(shè)培訓(xùn)課程、從事研究與出版學(xué)術(shù)期刊“亞洲輔導(dǎo)學(xué)報(bào)”。此外，亦于年前完成了香港心理輔導(dǎo)專業(yè)人員的道德守則。

總的來(lái)說(shuō)，香港的心理輔導(dǎo)仍在始創(chuàng)階段．未能做到專業(yè)上的制度化的原因很多，但最關(guān)鍵的是政府雖然認(rèn)可，亦一再?gòu)?qiáng)調(diào)心理輔導(dǎo)在學(xué)校教育、家庭、社區(qū)服務(wù)等方面的重要，但卻欠缺具體計(jì)劃與實(shí)質(zhì)上的支援．反觀臺(tái)灣，它除了是所有華人社區(qū)最早（1960）開(kāi)展心理輔導(dǎo)的地區(qū)外（hwang，1972；kuo，1977），也是本專業(yè)領(lǐng)域人才最多，發(fā)展亦較佳的一個(gè)地方．探索其原因，關(guān)鍵是從6o年代開(kāi)始，直到今天，政府一直重視，并且實(shí)際上提供了相當(dāng)有力的支持．早在60年代末期，臺(tái)灣心理輔導(dǎo)的服務(wù)已經(jīng)有了高速的發(fā)展。到1983年，臺(tái)灣所有學(xué)校，包括小學(xué)至高校，都已開(kāi)展了心理輔導(dǎo)與心理治療的服務(wù)（barclay&wu，1986）。此外，政府亦強(qiáng)調(diào)心理輔導(dǎo)與治療在社會(huì)發(fā)展方面亦扮演著重要的角色（min－istryofeducationdepartment，taiwan．1991）。

一門新的科學(xué)與專業(yè)．其發(fā)展往往與學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的支援、經(jīng)濟(jì)條件都有關(guān)．臺(tái)灣由于省政府認(rèn)可與推動(dòng)，高校中的心理輔導(dǎo)培訓(xùn)課程專業(yè)點(diǎn)有好幾個(gè)．質(zhì)量亦不錯(cuò)．持有高等學(xué)位的學(xué)者專家，數(shù)目相當(dāng)可觀．至于資源方面，除了長(zhǎng)久以來(lái)的支援外，在1991年至1997年實(shí)施的“教育部輔導(dǎo)工作六年計(jì)劃”中，政府所提供的經(jīng)濟(jì)支援，數(shù)額高達(dá)約24億元人民幣。雖然此計(jì)劃的開(kāi)始，是針對(duì)臺(tái)灣近年青少年罪犯人數(shù)急劇上升的現(xiàn)實(shí)，惟計(jì)劃的總目標(biāo)是“結(jié)合家庭、學(xué)校、社會(huì)及國(guó)內(nèi)外資源，建立全面輔導(dǎo)計(jì)劃，統(tǒng)整規(guī)劃輔導(dǎo)工作發(fā)展，亦減少青少年問(wèn)題行為．培養(yǎng)正確人生觀，促進(jìn)身心健康，增益社會(huì)祥和．”從總目標(biāo)中，喜見(jiàn)計(jì)劃的目標(biāo)沒(méi)有局限于解決問(wèn)題的層面，而且確實(shí)是反映了心理輔導(dǎo)的哲學(xué)與精神。例如前述的“發(fā)展”與“成長(zhǎng)”這兩項(xiàng)特質(zhì)，就具體整合于總目標(biāo)之中。

香港的心理輔導(dǎo)專業(yè)人員，曾經(jīng)透過(guò)專業(yè)協(xié)會(huì)，嘗試在專業(yè)化的重要課題上跨步前進(jìn)。香港迫切需要建立專業(yè)人員的證照制度。很可借，多次的努力，因?yàn)榉N種因素，包括缺乏官方的支援，至今毫無(wú)進(jìn)展。再看臺(tái)灣的情況，由于省政府的大力支持，“教育部輔導(dǎo)工作六年計(jì)劃”中，在第二階段就包括了這一項(xiàng)重要的項(xiàng)目。事實(shí)上，證照制度的建立，是將專業(yè)上監(jiān)管工作制度化，的確是心理輔導(dǎo)專業(yè)服務(wù)質(zhì)量保證的重要關(guān)卡。在人員的編制上，由于資源充足，臺(tái)灣今年在此一方面的發(fā)展，亦不斷完善，吸引和培育了不少優(yōu)秀的人才。

在日本，教育界人士對(duì)輔導(dǎo)的詮釋縱有不同，但未聞?dòng)蟹穸ㄝo導(dǎo)功能者．而早在1956年文部省已經(jīng)對(duì)學(xué)校輔導(dǎo)作出肯定和支持。從所出版的《輔導(dǎo)手冊(cè)》亦可窺見(jiàn)，文部省對(duì)輔導(dǎo)的定義已經(jīng)有正確的掌握。手冊(cè)中說(shuō)明了輔導(dǎo)的意義并非青少年不良行為的對(duì)策而己，應(yīng)該在積極方面促進(jìn)各個(gè)學(xué)生的性格發(fā)展。同時(shí)，文部省強(qiáng)調(diào)“輔導(dǎo)是達(dá)到學(xué)校教育目標(biāo)的重要功能之一．”（文部?。?956）

日本70年代教育核心問(wèn)題“學(xué)校人性化”，亦直接間接催化了學(xué)校輔導(dǎo)的良好發(fā)展?！皩W(xué)校人性化”是回應(yīng)日本社會(huì)之非人住環(huán)境．面對(duì)這挑戰(zhàn)，教育工作者所厘定的學(xué)校輔導(dǎo)目標(biāo)為：根據(jù)人性尊嚴(yán)的觀念，重視每一個(gè)學(xué)生。輔導(dǎo)是幫助具有內(nèi)在價(jià)值之個(gè)人邁向自我實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，以發(fā)展人性為目的。因?yàn)檎J(rèn)同與肯定，心理輔導(dǎo)的正確概念，很快落實(shí)于教育界，更得到校領(lǐng)導(dǎo)與決策者的認(rèn)同。例如在全國(guó)中學(xué)校長(zhǎng)中，有94％相信心理輔導(dǎo)是教師培訓(xùn)中最重要的一環(huán)（仙崎武，吉田辰雄，198o）。

讓我們?cè)倏摧o導(dǎo)與治療發(fā)展得最好的美國(guó)。雖還早在1932年．在明尼蘇達(dá)大學(xué)就已經(jīng)設(shè)立了具有輔導(dǎo)功能的機(jī)構(gòu)（williams．1939）．但這一專業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)機(jī)，卻要等待四分之一個(gè)世紀(jì)．1957年俄羅斯（當(dāng)時(shí)的蘇聯(lián)）在太空科學(xué)上的一次超前，給美國(guó)政府帶來(lái)極大的震撼。在檢討該次競(jìng)爭(zhēng)的失敗過(guò)程中，教育的檢討是其重點(diǎn)。結(jié)果是第二年，美國(guó)政府推出了一項(xiàng)“國(guó)防教育計(jì)劃”（nationaldefenseeducationact）。此計(jì)劃為當(dāng)時(shí)學(xué)者專家正努力推展的輔導(dǎo)專業(yè)，帶來(lái)了一次，且成為美國(guó)教育史，并學(xué)校輔導(dǎo)的界石．此計(jì)劃不但有效地回應(yīng)國(guó)民之個(gè)人需要，同時(shí)，還確認(rèn)了心理輔導(dǎo)乃國(guó)家富強(qiáng)并教育生命力所在（gibson＆mitchell，1995）。

“國(guó)防教育計(jì)劃”使美國(guó)教育從根本上向現(xiàn)代化邁進(jìn)了一大步，意義是深遠(yuǎn)的。它令美國(guó)教育從傳統(tǒng)的大量生產(chǎn)形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暶恳粋€(gè)個(gè)體，在尊重個(gè)別差異的教育原則下，為每一位學(xué)生提供個(gè)人化的關(guān)注與教育。在輔導(dǎo)這一領(lǐng)域，其支持力度大而且是多方面的。例如：自計(jì)劃開(kāi)始推展的1958年至1964年的六年內(nèi)，在人員編制上，高中的心理輔導(dǎo)員由12，0o0增加到30，000，增幅達(dá)150％。在實(shí)質(zhì)工作上，亦由1：96o的心理輔導(dǎo)員與學(xué)生的比例，改善到l：510。而在培訓(xùn)方面，在1964至1965年，此計(jì)劃支持了480所高校改進(jìn)了他們的培訓(xùn)質(zhì)量與數(shù)量，共有15，700位中學(xué)輔導(dǎo)員接受了培訓(xùn)。

在中國(guó)內(nèi)地，心理輔導(dǎo)真正萌芽始自80年代中期。1985年3月，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)，經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)，再次正式成立。協(xié)會(huì)的成立，為內(nèi)地心理衛(wèi)生展開(kāi)了新的一頁(yè)。在協(xié)會(huì)的組織推動(dòng)下，相繼成立了協(xié)會(huì)居下的專業(yè)委員會(huì)、分會(huì)與地方協(xié)會(huì)。與此同時(shí)，心理衛(wèi)生工作人員亦在各地不同人群中積極開(kāi)展了宣傳教育和學(xué)術(shù)研究（馬建青，1995）。

近十幾年來(lái)，內(nèi)地的心理輔導(dǎo)和治療發(fā)展相當(dāng)快，除了精神疾病防治機(jī)構(gòu)以外，各類醫(yī)院、許多大中小學(xué)校、群眾團(tuán)體，紛紛設(shè)立了心理輔導(dǎo)與治療的服務(wù)單位。目前，衛(wèi)生系統(tǒng)的心理輔導(dǎo)與治療是內(nèi)地的一個(gè)主要方面。而心理輔導(dǎo)的另一個(gè)主要領(lǐng)域是學(xué)校，尤其是高校。不過(guò)從整體來(lái)說(shuō)，多數(shù)學(xué)校尚處于自發(fā)階段，缺乏制度上的保證，因而工作開(kāi)展出現(xiàn)重重困難，包括人材不足、流失與設(shè)施上的匾乏。至于在理念上·人們對(duì)心理輔導(dǎo)與治療仍然模糊不清。例如自改革開(kāi)放以來(lái)，隨著價(jià)值觀的急速改變，人們的心理矛盾與沖突以新的內(nèi)容和形式表現(xiàn)出來(lái)。一些關(guān)心政治思想教育的人感到傳統(tǒng)的“思想工作”模式似難以收效，寄望于心理輔導(dǎo)。甚至有人視心理輔導(dǎo)為“思想工作的現(xiàn)代化”（鐘友彬．1995）、至于心理輔導(dǎo)與治療的另一重要范疇——評(píng)鑒與測(cè)量，雖然已有專業(yè)協(xié)會(huì)，但由于未能制度化規(guī)范化，故心理測(cè)驗(yàn)與評(píng)鑒工具隨意售賣和被濫用，是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。

學(xué)者們對(duì)種種問(wèn)題作出分析，指出主要原因?yàn)椋赫蟹虿块T認(rèn)識(shí)不足，行動(dòng)遲緩．除衛(wèi)生部門外，教育、民政等有關(guān)行政機(jī)構(gòu)未采取得力舉措來(lái)推動(dòng)這項(xiàng)專業(yè)的發(fā)展；專業(yè)人員奇缺；教育和培訓(xùn)工作．尤其是正規(guī)的心理輔導(dǎo)人員的培養(yǎng)跟不上；治療和咨詢效果參差不齊等（江光榮，1995）．不過(guò)，近兩年來(lái)，喜見(jiàn)教育部已確認(rèn)心理健康的重要，主張思政工作人員采用不同的策略，包括了心理性的干預(yù)方法．來(lái)協(xié)助學(xué)生（中國(guó)衛(wèi)生協(xié)會(huì)．1995。國(guó)家教育部，1997）．基于官方的認(rèn)同，時(shí)至今天．有越來(lái)越多省市的學(xué)校開(kāi)始將心理輔導(dǎo)與治療納入課程，或者設(shè)立服務(wù)單位．

五、專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)課程

香港心理輔導(dǎo)專業(yè)的發(fā)展．相當(dāng)差強(qiáng)人意。其中主要的原因之一是，專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)課程，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能回應(yīng)專業(yè)和社會(huì)的需求。即使是全港唯一開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)學(xué)位課程的中文大學(xué)．多年來(lái)掙扎求存至今，無(wú)論在開(kāi)設(shè)的科目，還是在教導(dǎo)人員的編制上，都有待進(jìn)一步改善。由于該課程的名額有限．培訓(xùn)的人員亦不能滿足社會(huì)急劇轉(zhuǎn)變所帶來(lái)日益增多的心理輔導(dǎo)需要。幸而多年來(lái)有不少人在外地獲得適當(dāng)培訓(xùn)后，回港參與此項(xiàng)重要的專業(yè)．不過(guò)，由于心理輔導(dǎo)和治療與社會(huì)文化的關(guān)系密切，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，我們?nèi)孕枰谙愀郾就辽祥_(kāi)創(chuàng)更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

至于臺(tái)灣，前文曾說(shuō)明了，由于四十年來(lái)省政府對(duì)此專業(yè)的認(rèn)同與大力支持，各方面的發(fā)展相當(dāng)可觀。在內(nèi)地，隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)變，心理輔導(dǎo)與治療的需求日益增大和迫切。最急切和首先要解決的問(wèn)題是：如何開(kāi)展專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)。鐘友彬（1995）對(duì)這個(gè)問(wèn)題有相當(dāng)透徹的分析，他說(shuō)：

“然而，由于歷史的原因，能勝任這個(gè)工作的合格從業(yè)人員太少了。盡管全國(guó)各地辦了許多講習(xí)班、培訓(xùn)班、派人出國(guó)或請(qǐng)外國(guó)的專家來(lái)講學(xué)，并于1990年成立了全國(guó)性心理咨詢和治療的專業(yè)委員會(huì)，出版了一些書(shū)刊，培養(yǎng)了不少?gòu)臉I(yè)人員，但水平參差不齊，至今還沒(méi)有培養(yǎng)心理咨詢?nèi)瞬诺膶I(yè)機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)的培訓(xùn)課程，也還沒(méi)有正規(guī)的資格考試制度?！保ń鈽s，p4）

據(jù)過(guò)去幾年個(gè)人在內(nèi)地的訪學(xué)中所見(jiàn)，具有心理輔導(dǎo)與治療系統(tǒng)本科培訓(xùn)資歷的人，真是鳳毛麟角。不少已擔(dān)任培訓(xùn)的人員，通過(guò)自學(xué)，理論上的知識(shí)往往很充實(shí)，令人欽佩與尊敬。但問(wèn)題是，心理輔導(dǎo)與治療是心理學(xué)中一門實(shí)用科學(xué)。上述的學(xué)者專家因著他們?nèi)狈α伺R床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，實(shí)在帶給他們很巨大的限制．甚至是流弊。另一批負(fù)責(zé)培訓(xùn)的主力，來(lái)源是心理學(xué)本科畢業(yè)生．

遺憾的是，在心理學(xué)這龐大的領(lǐng)域中．各個(gè)專門領(lǐng)域的主導(dǎo)哲學(xué)與理念并不一定協(xié)調(diào)．其中部分的信念．與強(qiáng)調(diào)入的價(jià)值、人的尊嚴(yán)、人的潛能、主導(dǎo)性和創(chuàng)造性的心理輔導(dǎo)與治療，正恰恰背道而馳。故此，個(gè)人要強(qiáng)調(diào)；一個(gè)人若已具有心理學(xué)本科基礎(chǔ)，再研讀心理輔導(dǎo)，往往事半功倍；但并不是每一位心理學(xué)本科的學(xué)者都適合從事心理輔導(dǎo)與治療。一個(gè)人是否適合作心理輔導(dǎo)工作，是因?qū)I(yè)而異，更是因人而異。后者正是心理輔導(dǎo)與治療專業(yè)上學(xué)者專家公認(rèn)的信念：在輔導(dǎo)與治療過(guò)程中，產(chǎn)生成效的關(guān)鍵是從業(yè)者本人的素質(zhì)與修養(yǎng)。換言之，心理學(xué)其他專業(yè)方向人員的培訓(xùn)，往往不像心理輔導(dǎo)與治療的培訓(xùn)那樣重視學(xué)員個(gè)人的素質(zhì)與修養(yǎng)。中國(guó)心理輔導(dǎo)與治療的發(fā)展，若要邁向?qū)I(yè)化，專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的設(shè)施．乃燃眉之急。一個(gè)專業(yè)系統(tǒng)性的培訓(xùn)課程．主要包括以下四方面（carkhuff，1987；walkins，1997：）：首先是理論學(xué)習(xí)。心理輔導(dǎo)與治療既是一門藝術(shù)，更是一門科學(xué)。既是科學(xué)，自然少不了理論基礎(chǔ)。一個(gè)專業(yè)工作者，不能只懂操作。他必須清楚，并且能解釋他操作行為背后的理念。其次是從業(yè)員本身的素質(zhì)與修養(yǎng)．故要為學(xué)員提供自我探討的機(jī)會(huì)。在深層次的自我反思中增強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)和自我覺(jué)察．第三是心理輔導(dǎo)的方法和技巧的訓(xùn)練。第四就是實(shí)習(xí)．學(xué)員要有機(jī)會(huì)實(shí)際為人們提供心理輔導(dǎo)與治療．同時(shí)，他會(huì)接受導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩綄?dǎo)。在專業(yè)的評(píng)核上，通常對(duì)實(shí)習(xí)的時(shí)間和接受督導(dǎo)的時(shí)間，都有相當(dāng)嚴(yán)格的要求。而負(fù)責(zé)督導(dǎo)的人員，在學(xué)術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)與督導(dǎo)的資歷上都需要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)與水平。

香港心理輔導(dǎo)與治療，邁向?qū)I(yè)道路漫長(zhǎng)而工作艱難。我們一方面繼續(xù)致力于專業(yè)化工作的改善和發(fā)展。另一方面，自墾荒工作之始，就同時(shí)嘗試腳踏實(shí)地地開(kāi)展半專業(yè)和非專業(yè)的心理輔導(dǎo)與治療的培訓(xùn)。這一層面的培訓(xùn)，由于需時(shí)較短，各方面的資源要求亦較易解決．故此在量的供應(yīng)方面．確實(shí)是舒緩了香港社會(huì)多年來(lái)工作人手的短缺問(wèn)題，不過(guò)．無(wú)論是高校和社會(huì)團(tuán)體所主辦的半專業(yè)和非專業(yè)培訓(xùn)課程，都相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。各有關(guān)方面對(duì)他們服務(wù)還質(zhì)的評(píng)估，相當(dāng)不錯(cuò)。

舉例來(lái)說(shuō)，在香港中文大學(xué)為香港教育署所主辦的中學(xué)心理輔導(dǎo)教師證書(shū)課程，為期一年。上課的時(shí)間約相當(dāng)于研究院三學(xué)科的要求。在課程的中段，學(xué)員要實(shí)習(xí)．并且以六人一小組的方式，接受督導(dǎo)，進(jìn)行學(xué)習(xí)。此外，課程還設(shè)計(jì)了三次工作坊與個(gè)入成長(zhǎng)的小組活動(dòng)，整合于一年的學(xué)習(xí)中．學(xué)員獲得的證書(shū)與資歷，有助于他們職稱的提升。

中文大學(xué)所提供的心理輔導(dǎo)課程，雖然有一定的限制，但由于求過(guò)于供，往往可以甄選出一些優(yōu)秀的人才，納入課程。在多年的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)中，前述的半專業(yè)和非專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)在是為我們的研究部課程作了不少準(zhǔn)備工作。凡有此類背景的學(xué)員，學(xué)業(yè)上表現(xiàn)往往相對(duì)地良好。故此類課程，在心理輔導(dǎo)與治療邁向?qū)I(yè)化的道路上，事實(shí)上扮演若重要的角色。在內(nèi)地遼闊的國(guó)土上，在可見(jiàn)的將來(lái)，心理輔導(dǎo)與治療的需求會(huì)日益增加．面對(duì)心理輔導(dǎo)與治療專業(yè)化的挑戰(zhàn)，香港的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該可以作為一個(gè)參考。

六、總結(jié)與建議

前文初步討論了心理輔導(dǎo)和治療的概念與功能，研究與本土化，政府的認(rèn)同、支持和專業(yè)的制度化；專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)等四個(gè)課題。當(dāng)中固然有值得雀躍與欣慰之處，但同時(shí)亦有不少令人沮喪與擔(dān)憂的事實(shí)。不過(guò)，透過(guò)反思與自省，肯定會(huì)幫助我們對(duì)現(xiàn)實(shí)有較清晰的洞悉和覺(jué)察。個(gè)人深信，這會(huì)引發(fā)和促進(jìn)我們更有決心、更有力地向著專業(yè)化的目標(biāo)努力。面對(duì)這艱巨的任務(wù)．個(gè)人有以下九點(diǎn)建議：

（一）透過(guò)學(xué)術(shù)與專業(yè)的研討，澄清心理輔導(dǎo)與治療的概念，并且界定心理輔導(dǎo)與治療在心理健康領(lǐng)域中的位置與功能．我們的專業(yè)，在本質(zhì)上是對(duì)人類個(gè)體的重視與尊重．是發(fā)展與成長(zhǎng)取向的，而自我實(shí)現(xiàn)則是不同學(xué)派最能協(xié)調(diào)與認(rèn)同的終極目標(biāo)。

（二）心理輔導(dǎo)與治療（counselingandpsy－chotherapy）．在中國(guó)不同的地域地注．名稱各有不同。多年來(lái)，無(wú)論在學(xué)術(shù)交流與溝通，甚至在日常的運(yùn)作上，已導(dǎo)致了不少的混亂與問(wèn)題，實(shí)在是我們邁向?qū)I(yè)化的障礙。故此，有必要盡快匯聚才智精英，以彼此尊重、欣賞的態(tài)度，超越各人的習(xí)慣與傳統(tǒng)的限制，從學(xué)理上為這專業(yè)找出最正確的名稱。

（三）為了專業(yè)的信譽(yù)和對(duì)社群的負(fù)責(zé)，我們必須留意監(jiān)察培訓(xùn)質(zhì)量與從業(yè)人員的工作水平。不同地區(qū)的人員．應(yīng)加速專業(yè)制度化與規(guī)范化。工作要項(xiàng)包括設(shè)立專業(yè)道德守則．建立專業(yè)人員的證照制度，并對(duì)培訓(xùn)課程訂出審核的標(biāo)準(zhǔn)等．同時(shí)亦配合實(shí)務(wù)，發(fā)展心理輔導(dǎo)法規(guī)。

（四）組織各地人才，有計(jì)劃地整理現(xiàn)有測(cè)驗(yàn)與評(píng)鑒的工具，尤其是常用的、重要的測(cè)驗(yàn)等。務(wù)必要建立中國(guó)人的常模。同時(shí)，將工作人員的資歷規(guī)范化．并嚴(yán)格禁止測(cè)評(píng)工具隨便售賣與濫用。

（五）探討不同層面的心理輔導(dǎo)課程設(shè)計(jì)，規(guī)劃各級(jí)學(xué)校心理輔導(dǎo)課程．亦配合實(shí)務(wù)與實(shí)況，編制與修訂各級(jí)學(xué)核心理輔導(dǎo)工作綱要．

（六）在學(xué)術(shù)與專業(yè)上，我們應(yīng)面向國(guó)際，努力發(fā)展國(guó)際網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)擯棄不必要的民族偏見(jiàn)，在尊重學(xué)術(shù)無(wú)分國(guó)界的前提下，以開(kāi)放的心靈與開(kāi)明的態(tài)度，透過(guò)個(gè)人并集體的努力，進(jìn)行跨文化與多文化的研究。認(rèn)真探索與發(fā)展本土化的心理輔導(dǎo)與治療。

（七）吁請(qǐng)政府當(dāng)局，肯定心理輔導(dǎo)與治療的理念，并且在編制與經(jīng)費(fèi)上，對(duì)我們有實(shí)際的支持。在培訓(xùn)工作方面，鼓勵(lì)與支持已有一定基礎(chǔ)的高校，開(kāi)設(shè)碩士課程，進(jìn)一步發(fā)展博士課程。為有志投身本專業(yè)的人，提供足夠的研習(xí)機(jī)會(huì)。此外，設(shè)法培育高素質(zhì)的培訓(xùn)人員，以期保證培訓(xùn)課程的水平。至于在研究上，人力的配置與經(jīng)費(fèi)的支持，亦有待政府的鼓勵(lì)與支持。

（八）心理輔導(dǎo)與治療，既然是一個(gè)專業(yè)，就有責(zé)任回應(yīng)有關(guān)方面的需求。故此，各地人員要針對(duì)不同地區(qū)的情況，作持續(xù)研究，以便能界定不同群體在心理輔導(dǎo)方面的需要，并作敏銳地回應(yīng)，令我們可以及時(shí)拓展工作與服務(wù)的新領(lǐng)域。

（九）內(nèi)地、臺(tái)灣與香港的從業(yè)人員，應(yīng)設(shè)法增加溝通的渠道與機(jī)會(huì)。在求同存異的前提下，互助互補(bǔ)，以伙伴合作精神，共同為心理輔導(dǎo)與治療工作的發(fā)展盡責(zé)。這無(wú)論是對(duì)個(gè)別國(guó)民，還是對(duì)整體國(guó)民素質(zhì)的提高，以及國(guó)家富強(qiáng)，都是一項(xiàng)影響深遠(yuǎn)的、值得我們?yōu)橹I(xiàn)身的、嚴(yán)肅而重要的事業(yè)。