急性白血?。╝cuteleukemia，AL）是造血干細胞惡性克隆性疾病，為發(fā)病率占首位的小兒臨床惡性血液腫瘤疾病。AL可以分為兩大類：急性淋巴細胞白血病（acutelymphoblasticleukemia，ALL）和急性髓細胞白血病（acutemyeloidleukemia，AML）。主要臨床癥狀為貧血、出血、器官浸潤和感染等，嚴重威脅患兒生命安全[1]。國際上一般通過MICM[綜合形態(tài)學(xué)（morphology）、免疫學(xué)（immunology）、細胞遺傳學(xué)（cytogenetics）、分子生物學(xué)（moleculebiology）]分型對初診惡性血液病患者進行準確診斷與規(guī)范治療，以提高患者生存率[2-4]。因此，及時、有效的診斷對于AL患兒的預(yù)后和治療具有十分重要的意義。本研究采用常規(guī)染色體核型分析和熒光原位雜交技術(shù)對140例AL患兒進行檢測，探討聯(lián)合檢測對提高白血病染色體異常檢出率的價值。

1材料和方法

1.1樣本收集選取2017年1月—2018年12月上海市兒童醫(yī)院140例AL患兒，其中ALL患兒99例、AML患兒41例。診斷和分型均符合中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會血液學(xué)組2014年制訂的《兒童急性淋巴細胞白血病診療建議（第四次修訂）》[5]。抽取患兒3～5mL骨髓，進行常規(guī)細胞遺傳學(xué)（染色體核型分析）和熒光原位雜交檢測。1.2試劑與儀器ChangMediumMF/BMC細胞培養(yǎng)試劑（美國irvinescientific公司）、Sigma-AlorichGs500染液（美國Sigma-Alorich公司）、VysisFISH探針（美國Abbott公司）、CX41、BX51、BX61顯微鏡（日本Olympus公司）、CDS5細胞生成干燥箱（美國Thermotron公司），Thermobrite雜交儀（美國Leica公司）。1.3方法1.3.1染色體核型分析采用直接法和24h法制備染色體標本，根據(jù)人類細胞基因組學(xué)國際命名體系2016分析二倍體核型20個中期分裂相。1.3.2熒光原位雜交檢測探針分別為ETV6/RUNX1、BCR/ABL1、MLL、PBX1/TCF3、PML/RARα、ETO/AML1、CBFβ、MYC、CCND1/IGH、IGH/BCL2，在熒光顯微鏡下通過DAPI、CY3.5、FITC與三色融合濾光片觀察樣本的信號，計數(shù)300個細胞，如遇信號異常，則加數(shù)至500個或更多。

2結(jié)果

2.1染色體核型分析結(jié)果99例ALL患兒中，20.2%（20/99）染色體核型正常；45.5%（45/99）核型異常，所有核型異常中，單純數(shù)目異常占15.6%（7/45），結(jié)構(gòu)異常占53.3%（24/45），數(shù)目及結(jié)構(gòu)均異常占31.1%（14/45）；不完全計數(shù)占24.2%（24/99），未見分裂相占10.1%（10/99）。19.5%（8/41）的AML患兒核型正常，核型異常占75.6%（31/41）；結(jié)構(gòu)異常占64.5%（20/41），數(shù)目與結(jié)構(gòu)均異常占35.5%（11/41），不完全計數(shù)4.9%（2/41）。ALL患兒染色體特異性異常包括der（19）t（1：19）12.5%（3/24）、t（9：22）16.3%（4/24）、t（8：14）8.3%（2/24）、t/del（11）（q23）20.8%（5/24）；高超二倍體占35.6%（16/45），中位染色體數(shù)為56（正常為52～67），主要是獲得三倍體，其中100%獲得X染色體，以下依次為獲得21號（93.8%）、18號（68.8%）、6號（62.5%）、14和4號（各56.3%）、8號和10號（各31.3%）、17號（31.3%）。AML患兒染色體特異性異常包括t（15：17）及17號染色體數(shù)目異常占25.8%（8/31）。產(chǎn)生ETO-AML1融合蛋白的t（8：21）占16.1%（5/31）（高于文獻[6]中12.0%～15.0%的發(fā)生率）、t/del（11）（q23）占22.6%（7/31）、inv（16）占9.7%（3/31）。此外，數(shù)目與結(jié)構(gòu)均異常占35.5%（11/31），累及染色體X、8、7、21。2.2熒光原位雜交檢測結(jié)果ALL患兒熒光原位雜交檢測異常率為80.7%（113/140）（1例患兒多種探針異常只計數(shù)1次）。28例染色體核型正?；純褐校瑹晒庠浑s交檢測異常11例（39.3%）；76例核型異常患兒中，熒光原位雜交檢測結(jié)果正常11例（14.5%）。ALL患兒中出現(xiàn)幾種探針同時異常的現(xiàn)象，AML患兒則未發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象。熒光原位雜交檢測共檢出異常信號151例次，其中ALL124例次，AML27例次。2.2.1ALL患兒熒光原位雜交檢測異常特征ALL患兒熒光原位雜交檢測異常率為86.9%（86/99）。異常信號共124次，ETV6/RUNX11異常信號占50.0%（62/124），PBX1/TCF3異常信號占23.4%（29/124），BCR/ABL1異常信號占14.5%（18/124），MLL檢測t/del（11）（q23）占9.7%（12/124），MYC/IGH占1.6%（2/124），MYC占0.8%（1/124）。2.2.2AML患兒熒光原位雜交檢測異常特征AML患兒熒光原位雜交檢測異常率為65.9%（27/41），低于ALL患兒，其中ETO/AML1占29.6%（8/27）、PML/RARα占29.6%（8/27）、CBFβ/inv（16）占22.2%（6/27），MLL探針檢測t/del（11）（q23）占18.5%（5/27）。2.32種方法聯(lián)合檢測結(jié)果染色體核型分析、熒光原位雜交和聯(lián)合檢測結(jié)果見表1、表2。

3討論

【摘要】為開展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課程思政教學(xué)，在課程思政育人目標、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上進行有效的設(shè)計，達到在課程教學(xué)同時樹德育人的培養(yǎng)目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；課程思政；教學(xué)設(shè)計

“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”是用人類遺傳學(xué)的理論和方法來研究遺傳病應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實踐，從親代傳至子代的特點和規(guī)律、起源和發(fā)生、病理機制、病變過程及其與臨床關(guān)系的學(xué)科。“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”是一門由遺傳病這一紐帶把遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)結(jié)合起來的學(xué)科，從遺傳學(xué)角度系統(tǒng)地描述了疾病的病因、發(fā)病機制、病變過程。“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生的專業(yè)必修課。教育部明確提出要全面推進高?！罢n程思政”建設(shè)。對于充滿人文精神的醫(yī)學(xué)科學(xué)來說，理想信念的教育和價值觀的引領(lǐng)決定了我們培養(yǎng)什么樣的醫(yī)學(xué)人才。培養(yǎng)健康中國需要的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型卓越本科醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育的目標，這一目標要求醫(yī)學(xué)課程的建設(shè)和教學(xué)不僅僅是在專業(yè)上的突破和教學(xué)方法上的創(chuàng)新，而是在專業(yè)教學(xué)的同時塑造醫(yī)學(xué)生的人生觀、價值觀和榮辱觀，夯實醫(yī)學(xué)生成才成長的德育基礎(chǔ)，促進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提高和發(fā)展。作為醫(yī)學(xué)教育的重要專業(yè)課程，“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”如何結(jié)合專業(yè)知識設(shè)計和開展課程的思政教學(xué)成為課程建設(shè)和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要一環(huán)[1-2]。

1“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程思政育人目標和整體設(shè)計思路

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在課程教學(xué)的頂層設(shè)計上，把思政培養(yǎng)作為課程教學(xué)的目標放在第一位，結(jié)合知識傳授、能力培養(yǎng)，著力對大學(xué)生的社會主義核心價值觀進行培養(yǎng)。在教學(xué)實施中有目標有意識地對大學(xué)生開展思政教育，將其作為一種學(xué)科思維，提煉出專業(yè)課程中所蘊含的“思政基因”，將知識與之融為一體，轉(zhuǎn)化為具體化、生動化的“教學(xué)載體”，達到課程教書育人的功能[2-3]。課程設(shè)計的育人目標：（1）愛國情懷，民族自豪感：分析中國對罕見病、出生缺陷等的防治政策和實效，了解我國在這些方面的策略和措施、取得的實效，領(lǐng)會我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的優(yōu)越性，造福廣大人民群眾的成果，增強學(xué)生對我國相關(guān)情況、政策、成就的了解，培養(yǎng)愛國主義和自豪感。講述中國科學(xué)家的故事，培養(yǎng)民族自豪感，也培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)為人類解除病痛的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)精神。（2）科學(xué)的態(tài)度、探索的精神：梳理醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展歷程中里程碑式知識點，如豌豆雜交實驗、先天性代謝病的發(fā)現(xiàn)、DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)解析、人體染色體數(shù)目與疾病的發(fā)生、產(chǎn)前診斷、基因編輯技術(shù)等。這些知識點都是經(jīng)反復(fù)研究、在不斷質(zhì)疑聲中建立起來的，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度，不斷創(chuàng)新探索的科學(xué)精神。（3）醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中的倫理問題：在傳授專業(yè)知識的過程中，明確將專業(yè)性職業(yè)倫理操守和職業(yè)道德教育融為一體，給予其正確的價值取向引導(dǎo)，以此提升其思想道德素質(zhì)及情商能力。（4）科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對社會的推動作用：從孟德爾的遺傳學(xué)說到DNA雙螺旋的發(fā)現(xiàn)；從染色體技術(shù)到基因診斷、基因編輯技術(shù)；大數(shù)據(jù)時代遺傳醫(yī)學(xué)的進展，科學(xué)技術(shù)對社會具有不可估量的推動作用，通過這一要素的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)哲學(xué)觀。（5）人文關(guān)懷，責任心培養(yǎng)：出生缺陷人群、罕見病人群的醫(yī)療需求以及關(guān)愛培養(yǎng)學(xué)生作為醫(yī)者的社會責任心和人文情懷。

2課程思政教學(xué)與對應(yīng)知識點設(shè)計

摘要：遺傳學(xué)已成為眾多高等院校生物類專業(yè)本科生重要的必修或選修課程，但是該課程理論性較強、內(nèi)容廣、難點多，本科生在學(xué)習(xí)過程中往往覺得難度大、缺乏主觀能動性。本文針對目前遺傳學(xué)課程本科教學(xué)中存在的問題，提出了遺傳學(xué)課程教學(xué)改革對策，以期為建立合理完善的課程體系、制定合理的教學(xué)方法、提高遺傳學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量提供參考。

關(guān)鍵詞：遺傳學(xué)；問題；對策；教學(xué)改革

遺傳學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域一門歷史悠久且不斷發(fā)展的學(xué)科，遺傳和變異是該學(xué)科研究的主要內(nèi)容[1]。作為生命科學(xué)中一門系統(tǒng)完整且發(fā)展迅速的理論科學(xué)，遺傳學(xué)研究對探索生命本質(zhì)、不斷推動相關(guān)生命科學(xué)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。此外，遺傳學(xué)與生產(chǎn)實際密切相關(guān)，在動物、植物、微生物等育種過程中以及人類遺傳疾病的防治方面都具有實際指導(dǎo)意義。因此，遺傳學(xué)是生命科學(xué)、動植物生產(chǎn)、食品科學(xué)等專業(yè)的骨干基礎(chǔ)課程，在高等院校生物相關(guān)專業(yè)本科生教學(xué)計劃中具有重要地位。面向高校生物相關(guān)專業(yè)本科生開設(shè)遺傳學(xué)課程，積極探索改進教學(xué)方法，提升遺傳學(xué)課程的教學(xué)效果，有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和實踐能力的高素質(zhì)生物專業(yè)人才。

1遺傳學(xué)課程的特征和重要性

遺傳學(xué)課程具有高等學(xué)校課程專業(yè)性、研究性和前沿性的典型特征。在教學(xué)方面，遺傳學(xué)課程內(nèi)容多、難點多，因而學(xué)生需要有良好的英文基礎(chǔ)和生物化學(xué)、細胞生物學(xué)等先修課程的扎實鋪墊才能學(xué)好這門課程。遺傳學(xué)起源于人類的育種實踐，早在新石器時代人們便開始嘗試改良動植物品種，直至孟德爾遺傳規(guī)律的發(fā)現(xiàn)。隨著細胞學(xué)和胚胎學(xué)的不斷發(fā)展，人類對于細胞結(jié)構(gòu)以及細胞活動（有絲分裂、減數(shù)分裂、授精及細胞分裂）的認識不斷加深，同時生命科學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域研究的飛速發(fā)展也促進了現(xiàn)代遺傳學(xué)不斷豐富和發(fā)展。目前，數(shù)量遺傳學(xué)、群體遺傳學(xué)以及分子遺傳學(xué)的相關(guān)研究廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，與人類健康和經(jīng)濟發(fā)展有著密不可分的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，遺傳學(xué)技術(shù)可用于遺傳疾病的檢測篩查和生物制藥等；在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方面，遺傳學(xué)技術(shù)可以用于改良農(nóng)作物的產(chǎn)量和品質(zhì)性狀等；在科學(xué)研究方面，遺傳學(xué)技術(shù)能幫助人們探究人類的起源、揭開生命的奧秘。遺傳學(xué)的理論性和實用性都比較強，對于生命科學(xué)領(lǐng)域各分支學(xué)科的整合和新研究方向的深化與開拓具有重要意義[1]。學(xué)習(xí)遺傳學(xué)課程能夠使學(xué)生了解該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和最新進展，理解當代生命科學(xué)中的新方法、新技術(shù)，了解遺傳學(xué)的應(yīng)用前景。揚州大學(xué)農(nóng)學(xué)院在為碩士研究生開設(shè)高級遺傳學(xué)課程的基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化本科生培養(yǎng)方案，將遺傳學(xué)課程作為農(nóng)學(xué)、生物科學(xué)、生物技術(shù)、園藝和植物保護等專業(yè)本科生二年級上學(xué)期的一門專業(yè)必修課。該課程介紹遺傳學(xué)的發(fā)展歷史、基礎(chǔ)理論、前沿技術(shù)和發(fā)展方向?，F(xiàn)對遺傳學(xué)課程教學(xué)中存在的問題進行分析，并提出改革措施，旨在提高本科生遺傳學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。

2遺傳學(xué)課程教學(xué)存在的問題

【摘要】遺傳實驗是遺傳學(xué)課程教學(xué)的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)農(nóng)學(xué)專業(yè)本科生實踐能力、思維能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)最常見、最有效的教學(xué)手段。針對農(nóng)學(xué)專業(yè)遺傳學(xué)試驗教學(xué)中的種種問題，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、評價機制等方面對本課程進行了改革和探索，旨在為應(yīng)用型高等院校農(nóng)學(xué)專業(yè)遺傳學(xué)實驗課程建設(shè)和改革提供參考。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用型農(nóng)學(xué)；遺傳學(xué)實驗；教學(xué)改革；教學(xué)策略；創(chuàng)新性實驗

隨著科技的進步和中國改革開放進程的不斷推進，中國的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)、區(qū)域布局、生產(chǎn)方式和生產(chǎn)力水平發(fā)生了翻天覆地的變化[1，2]?！靶罗r(nóng)科”背景下的應(yīng)用型農(nóng)業(yè)人才的培養(yǎng)方向應(yīng)更加注重學(xué)科的融合、動手能力的融合、綜合素質(zhì)的融合、知識和道德的融合[3]。遺傳學(xué)是21世紀生命科學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展快速、多學(xué)科交叉融合較好的一門理論科學(xué)，其基本原理的發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對于整個生物科學(xué)領(lǐng)域都具有重要的推動作用[4]。其中，遺傳學(xué)實驗是遺傳學(xué)課程的重要組成部分，對于學(xué)生鞏固和驗證課堂理論內(nèi)容，鍛煉實踐動手能力具有重要作用[5]。與醫(yī)學(xué)、生物學(xué)專業(yè)不同，農(nóng)學(xué)專業(yè)的遺傳學(xué)實驗課程內(nèi)容主要是對理論課程中有絲分裂、減數(shù)分裂和多倍體誘導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容進行的驗證性試驗，課程內(nèi)容較為基礎(chǔ)，課時較少，僅12個學(xué)時。同時，受學(xué)時不足和實驗平臺條件等的限制，實驗課程中大部分的準備工作，包括材料的種植、收集和處理，試劑的準備，儀器的調(diào)試，實驗條件的選擇等均由實驗準備員完成，學(xué)生只需按照實驗指導(dǎo)進行操作即可，上課過程簡單，導(dǎo)致部分學(xué)生對實驗過程缺乏興趣。同時，現(xiàn)代大學(xué)生從小缺乏勞動鍛煉，動手意愿和動手能力較差，對于實驗課的參與熱情低。再者，由于遺傳學(xué)實驗課的考核機制不完善，學(xué)生認為實驗課不重要，即使實驗失敗了也沒有關(guān)系，抄好報告冊就能順利通過，導(dǎo)致部分學(xué)生對于實驗過程敷衍了事，操作不標準，實驗技能沒有得到鍛煉，使得實驗課失去了其本來的意義。因此，針對以上問題，筆者根據(jù)本學(xué)校的辦學(xué)條件，結(jié)合本校的辦學(xué)特色和生源情況，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、評價制度等方面對遺傳學(xué)實驗課程教學(xué)進行了一系列的改革和探索，也取得了初步的成效。本文旨在為地方農(nóng)業(yè)院校的遺傳學(xué)實驗課程改革提供參考。

1重視實驗教學(xué)過程，反哺理論課堂

遺傳學(xué)實驗課程的設(shè)立初衷是讓學(xué)生通過實驗操作和現(xiàn)象的觀察過程加深學(xué)生對理論知識的印象和理解能力，鍛煉學(xué)生的邏輯思考能力，培養(yǎng)動手能力，提高分析、理解和解決問題的能力[6]。由于課時數(shù)的限制，目前本校農(nóng)學(xué)專業(yè)的遺傳學(xué)實驗課程內(nèi)容只包含植物根尖有絲分裂和壓片技術(shù)、花粉母細胞減數(shù)分裂及涂抹制片技術(shù)、孚爾根核反應(yīng)染色法、永久片制作和一個學(xué)生自主設(shè)計實驗，實驗課程的內(nèi)容安排順序由簡單到復(fù)雜，有利于學(xué)生循序漸進的掌握實驗技能。在進行實驗課程的安排時，我們將其與理論課程的授課進度一致。例如講授完植物有絲分裂和細胞周期后，安排植物根尖有絲分裂觀察實驗；而孚爾根實驗則安排在細胞質(zhì)遺傳之后。學(xué)生通過對實驗現(xiàn)象進行觀察，將實驗結(jié)果與理論知識進行聯(lián)系，鍛煉學(xué)生的邏輯思考能力，從而達到鞏固理論教學(xué)內(nèi)容的目的。同時，在筆者的實際授課過程中發(fā)現(xiàn)，很多的學(xué)生由于性格的原因，在理論課堂上與教師的互動較少，理論教學(xué)課堂氣氛不活躍，但是在實驗課堂上卻截然相反，大部分同學(xué)相對較為活潑。因此，教師應(yīng)重視實驗課程的教學(xué)過程，通過教學(xué)過程拉近師生之間的距離，從而反哺理論課堂教學(xué)，提升教學(xué)效果。在授課過程中，首先教師通過講解實驗?zāi)康摹嶒炘?、操作步驟和注意事項，再由學(xué)生進行具體操作，在顯微鏡觀察時，由教師進行一一點評，最終完成實驗報告的撰寫。教師的指導(dǎo)貫穿整個的實驗課教學(xué)環(huán)節(jié)，這種授課方式能夠保證每位同學(xué)都能親自動手進行操作，有利于培養(yǎng)學(xué)生對于實驗的興趣，保障實驗的順利完成。就筆者的教學(xué)經(jīng)驗，良好的實驗課教學(xué)氛圍能夠有效加強師生之間的交流，活躍課堂氣氛，從而提高理論課堂的教學(xué)效果。

2利用現(xiàn)代教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)方式

【摘要】遺傳實驗是遺傳學(xué)課程教學(xué)的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)農(nóng)學(xué)專業(yè)本科生實踐能力、思維能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)最常見、最有效的教學(xué)手段。針對農(nóng)學(xué)專業(yè)遺傳學(xué)試驗教學(xué)中的種種問題，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、評價機制等方面對本課程進行了改革和探索，旨在為應(yīng)用型高等院校農(nóng)學(xué)專業(yè)遺傳學(xué)實驗課程建設(shè)和改革提供參考。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用型農(nóng)學(xué)；遺傳學(xué)實驗；教學(xué)改革；教學(xué)策略；創(chuàng)新性實驗

隨著科技的進步和中國改革開放進程的不斷推進，中國的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)、區(qū)域布局、生產(chǎn)方式和生產(chǎn)力水平發(fā)生了翻天覆地的變化[1，2]?！靶罗r(nóng)科”背景下的應(yīng)用型農(nóng)業(yè)人才的培養(yǎng)方向應(yīng)更加注重學(xué)科的融合、動手能力的融合、綜合素質(zhì)的融合、知識和道德的融合[3]。遺傳學(xué)是21世紀生命科學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展快速、多學(xué)科交叉融合較好的一門理論科學(xué)，其基本原理的發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對于整個生物科學(xué)領(lǐng)域都具有重要的推動作用[4]。其中，遺傳學(xué)實驗是遺傳學(xué)課程的重要組成部分，對于學(xué)生鞏固和驗證課堂理論內(nèi)容，鍛煉實踐動手能力具有重要作用[5]。與醫(yī)學(xué)、生物學(xué)專業(yè)不同，農(nóng)學(xué)專業(yè)的遺傳學(xué)實驗課程內(nèi)容主要是對理論課程中有絲分裂、減數(shù)分裂和多倍體誘導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容進行的驗證性試驗，課程內(nèi)容較為基礎(chǔ)，課時較少，僅12個學(xué)時。同時，受學(xué)時不足和實驗平臺條件等的限制，實驗課程中大部分的準備工作，包括材料的種植、收集和處理，試劑的準備，儀器的調(diào)試，實驗條件的選擇等均由實驗準備員完成，學(xué)生只需按照實驗指導(dǎo)進行操作即可，上課過程簡單，導(dǎo)致部分學(xué)生對實驗過程缺乏興趣。同時，現(xiàn)代大學(xué)生從小缺乏勞動鍛煉，動手意愿和動手能力較差，對于實驗課的參與熱情低。再者，由于遺傳學(xué)實驗課的考核機制不完善，學(xué)生認為實驗課不重要，即使實驗失敗了也沒有關(guān)系，抄好報告冊就能順利通過，導(dǎo)致部分學(xué)生對于實驗過程敷衍了事，操作不標準，實驗技能沒有得到鍛煉，使得實驗課失去了其本來的意義。因此，針對以上問題，筆者根據(jù)本學(xué)校的辦學(xué)條件，結(jié)合本校的辦學(xué)特色和生源情況，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、評價制度等方面對遺傳學(xué)實驗課程教學(xué)進行了一系列的改革和探索，也取得了初步的成效。本文旨在為地方農(nóng)業(yè)院校的遺傳學(xué)實驗課程改革提供參考。

1重視實驗教學(xué)過程，反哺理論課堂

遺傳學(xué)實驗課程的設(shè)立初衷是讓學(xué)生通過實驗操作和現(xiàn)象的觀察過程加深學(xué)生對理論知識的印象和理解能力，鍛煉學(xué)生的邏輯思考能力，培養(yǎng)動手能力，提高分析、理解和解決問題的能力[6]。由于課時數(shù)的限制，目前本校農(nóng)學(xué)專業(yè)的遺傳學(xué)實驗課程內(nèi)容只包含植物根尖有絲分裂和壓片技術(shù)、花粉母細胞減數(shù)分裂及涂抹制片技術(shù)、孚爾根核反應(yīng)染色法、永久片制作和一個學(xué)生自主設(shè)計實驗，實驗課程的內(nèi)容安排順序由簡單到復(fù)雜，有利于學(xué)生循序漸進的掌握實驗技能。在進行實驗課程的安排時，我們將其與理論課程的授課進度一致。例如講授完植物有絲分裂和細胞周期后，安排植物根尖有絲分裂觀察實驗；而孚爾根實驗則安排在細胞質(zhì)遺傳之后。學(xué)生通過對實驗現(xiàn)象進行觀察，將實驗結(jié)果與理論知識進行聯(lián)系，鍛煉學(xué)生的邏輯思考能力，從而達到鞏固理論教學(xué)內(nèi)容的目的。同時，在筆者的實際授課過程中發(fā)現(xiàn)，很多的學(xué)生由于性格的原因，在理論課堂上與教師的互動較少，理論教學(xué)課堂氣氛不活躍，但是在實驗課堂上卻截然相反，大部分同學(xué)相對較為活潑。因此，教師應(yīng)重視實驗課程的教學(xué)過程，通過教學(xué)過程拉近師生之間的距離，從而反哺理論課堂教學(xué)，提升教學(xué)效果。在授課過程中，首先教師通過講解實驗?zāi)康?、實驗原理、操作步驟和注意事項，再由學(xué)生進行具體操作，在顯微鏡觀察時，由教師進行一一點評，最終完成實驗報告的撰寫。教師的指導(dǎo)貫穿整個的實驗課教學(xué)環(huán)節(jié)，這種授課方式能夠保證每位同學(xué)都能親自動手進行操作，有利于培養(yǎng)學(xué)生對于實驗的興趣，保障實驗的順利完成。就筆者的教學(xué)經(jīng)驗，良好的實驗課教學(xué)氛圍能夠有效加強師生之間的交流，活躍課堂氣氛，從而提高理論課堂的教學(xué)效果。

2利用現(xiàn)代教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)方式

遺傳學(xué)是研究生物遺傳和變異規(guī)律的科學(xué),是高等農(nóng)業(yè)院校多個專業(yè)(農(nóng)學(xué)、動物科學(xué)、園林園藝等)的一門主干基礎(chǔ)課,遺傳學(xué)教學(xué)質(zhì)量的高低對于農(nóng)業(yè)院校相關(guān)專業(yè)課程的教學(xué)具有非常重要的作用[1-2]。遺傳學(xué)既是一門歷史悠久的學(xué)科,也是一門迅速發(fā)展的學(xué)科,分子生物學(xué)的快速發(fā)展從廣度和深度等層面極大地豐富和拓展了遺傳學(xué)的理論內(nèi)容,同時遺傳學(xué)具有較強的實踐性。遺傳學(xué)實驗教學(xué)環(huán)節(jié)作為溝通理論與實踐的橋梁,是培養(yǎng)學(xué)生掌握遺傳學(xué)基本實驗技能、學(xué)習(xí)實驗設(shè)計以及數(shù)據(jù)綜合分析能力和開拓創(chuàng)新思維的重要手段,是提高學(xué)生創(chuàng)新能力的切入點[3-4],而遺傳學(xué)實驗教學(xué)體系在很大程度上影響了遺傳學(xué)實驗教學(xué)的效果。近年來,農(nóng)科類專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的目標轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)、高素質(zhì)、具有創(chuàng)新意識的“大農(nóng)學(xué)專業(yè)”復(fù)合型人才,對遺傳學(xué)實驗教學(xué)提出了更高的要求[4-5]。這就要求遺傳學(xué)實驗教學(xué)必須跟上學(xué)科發(fā)展的步伐,要求教育工作者認真分析遺傳學(xué)實驗教學(xué)的現(xiàn)狀和特點,進行有益的探索和嘗試,對原有的實驗教學(xué)體系進行改進,建立新的實驗教學(xué)體系[5-7]。筆者結(jié)合多年來在遺傳學(xué)實驗教學(xué)過程中總結(jié)的經(jīng)驗和發(fā)現(xiàn)的新問題,對農(nóng)業(yè)院校遺傳學(xué)實驗教學(xué)體系的優(yōu)化提出一些建議,以期為進一步提高遺傳學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量提供參考。

1遺傳學(xué)實驗教學(xué)體系存在的問題

長期以來,各高校遺傳學(xué)實驗教學(xué)中通常存在以下共性缺點:①各農(nóng)業(yè)院校中各專業(yè)遺傳學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容均大同小異,將“驗證遺傳學(xué)基礎(chǔ)理論”作為主要教學(xué)目的,以染色體操作實驗以及經(jīng)典的遺傳學(xué)驗證性實驗為主,涉及細胞遺傳學(xué)、分子遺傳學(xué)的內(nèi)容相對較少;②學(xué)生基本不參與實驗的前期準備工作,做實驗時目的不明確,單純?yōu)樽鰧嶒灦鲵?對實驗的全局設(shè)計思路缺乏思考;③缺乏系統(tǒng)訓(xùn)練學(xué)生處理實驗數(shù)據(jù)、分析實驗結(jié)果的環(huán)節(jié);④實驗教學(xué)方法僵化、手段落后,很難激發(fā)學(xué)生對實驗課的興趣;⑤實驗教學(xué)考核方法單一,不能很好的反映出教學(xué)效果;⑥實驗室管理存在一定問題,有些實驗資源不能很好地共享,實驗室在開放時間上不能滿足學(xué)生課余時間開展實驗的需要。

2遺傳學(xué)實驗教學(xué)體系優(yōu)化的措施

遺傳學(xué)實驗教學(xué)體系優(yōu)化途徑見圖1。

2.1遺傳學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容重組與整和在遺傳學(xué)實驗教學(xué)過程中首先針對原先設(shè)置的實驗內(nèi)容進行了重新調(diào)整,將實驗劃分為基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗和設(shè)計性(研究創(chuàng)新型)實驗3大類[8-9],針對農(nóng)業(yè)院校不同專業(yè)先從實驗內(nèi)容上建立一個既能突出專業(yè)特點,又能提高學(xué)生實驗技能,而且還能提升學(xué)生綜合創(chuàng)新能力的實驗教學(xué)體系。

摘要:精準醫(yī)療模式需要臨床醫(yī)生掌握基因測序、數(shù)據(jù)分析等能力。文章以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程為切入點，通過調(diào)整部分課堂教學(xué)內(nèi)容、增加遺傳數(shù)據(jù)庫查詢實踐、講授基因測序報告解讀方法、提高教師教學(xué)能力、建立與基因測序公司交流與合作等方式，在臨床醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)中逐步引入精準醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，不但提高臨床醫(yī)學(xué)本科生對精準醫(yī)學(xué)知識的認識、運用和掌握，也增加學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，以期培養(yǎng)出更適應(yīng)于精準醫(yī)學(xué)要求的新時代醫(yī)學(xué)本科生。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);教學(xué)改革;精準醫(yī)學(xué)

得益于近年來生命科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，以二代基因測序、人工智能、大數(shù)據(jù)分析為代表的生物學(xué)前沿技術(shù)迅速浸入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，由此催生不同于傳統(tǒng)診療模式的精準醫(yī)療模式的出現(xiàn)。其主要特征在于海量的基因測序結(jié)果與患者臨床資料相結(jié)合，在分子水平對患者疾病進行分析，精確尋找發(fā)病原因和治療靶點，從而對不同遺傳背景的患者提出個性化的診斷和治療方案［1］。這一全新的醫(yī)療模式代表著臨床醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展趨勢。目前，精準醫(yī)學(xué)正在各級醫(yī)療機構(gòu)“自上而下”地推廣與應(yīng)用，但是臨床醫(yī)生對基因測序技術(shù)、生物信息學(xué)、大數(shù)據(jù)分析等基本技能尚缺乏深入掌握，因而對高?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出了新的需求和挑戰(zhàn)［2，3］。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主要在DNA水平研究疾病與基因的關(guān)系，既是醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的交叉學(xué)科，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的橋梁學(xué)科，其理論和實踐與精準醫(yī)學(xué)有著天然的契合度。經(jīng)典的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂教學(xué)重點包括單基因病的遺傳及單基因病介紹、染色體畸變及染色體病、群體遺傳學(xué)等，為臨床工作中遺傳病的診斷、治療、預(yù)防和咨詢發(fā)揮重要的作用。但在精準醫(yī)學(xué)適用范圍不斷擴大的新形勢下，傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容與精準醫(yī)療的培養(yǎng)需求存在脫節(jié)，由此造成的弊端可能有:①學(xué)生工作后囿于傳統(tǒng)診療模式，看不懂基因測序結(jié)果或者不能有效甄別基因測序結(jié)果的準確性;②鈍化了學(xué)生的科學(xué)思維敏感性，工作后可能忽略了對新發(fā)現(xiàn)基因型或表型的首創(chuàng)性研究［4］。為此，我們嘗試以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程為切入點，在臨床醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)中逐步引入精準醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。目標在于通過將部分精準醫(yī)學(xué)知識融入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程，提高臨床本科生對精準醫(yī)學(xué)知識的認識、運用和掌握，提升其在臨床工作中對遺傳病的識別、診斷能力，并加強臨床工作中對遺傳病的基礎(chǔ)研究能力。

1實施對象

實施對象為我校2021級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)部分學(xué)生，在第二學(xué)年第四學(xué)期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程，已修完人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。

2教學(xué)改革的內(nèi)容

摘要:以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)方式缺少互動和反饋，學(xué)生學(xué)習(xí)效率偏低。結(jié)果導(dǎo)向教育(OBE)和導(dǎo)學(xué)互動的加式教育(BOPPPS)教學(xué)模式作為先進的教育理念和方法，逐漸成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的主流觀念。為提升微生物遺傳學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，本文總結(jié)了在OBE教育理念指導(dǎo)下運用BOPPPS教學(xué)模式開展微生物遺傳學(xué)教學(xué)的實踐方法和經(jīng)驗，以期激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和積極探索知識的興趣，培養(yǎng)提出和解決科學(xué)問題的能力，形成合作學(xué)習(xí)意識，達到增強課堂學(xué)習(xí)效果的目標。

關(guān)鍵詞:結(jié)果導(dǎo)向教育;BOPPPS模式;微生物遺傳學(xué)

微生物遺傳學(xué)(microbialgenetics)是在經(jīng)典遺傳學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，研究微生物遺傳和變異的一門學(xué)科。由于以微生物作為研究材料具有動植物難以比擬的優(yōu)勢，在1930年以后的短短半個世紀，微生物遺傳學(xué)實現(xiàn)了高速地發(fā)展，并且為生物化學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、分子診斷學(xué)、以及臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。近年來，以微生物為研究對象的高水平論著和成果層出不窮，愈發(fā)彰顯微生物遺傳學(xué)在生命科學(xué)領(lǐng)域的重要地位［1］。值得關(guān)注的是，以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)模式缺少有效互動和反饋，因而學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率普遍較低［2］。通過不同的教學(xué)模式改革，越來越多的高校希望盡快突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛。OBE(outcome-basededucation，結(jié)果導(dǎo)向教育)是以學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出為導(dǎo)向的教學(xué)理念，關(guān)注學(xué)生能力的提高，重點圍繞學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出并以學(xué)生為中心合理安排教學(xué)活動［3］。在微生物遺傳學(xué)教學(xué)改革實踐中，針對傳統(tǒng)教學(xué)模式所帶來的問題，本課程將采用OBE教學(xué)理念，聯(lián)合BOPPPS(bridge-in，objective，pre-as-sessment，participatorylearning，post-assessment，sum-mary;導(dǎo)學(xué)互動的加式教育)教學(xué)法［4］進行課堂教學(xué)設(shè)計，開展以學(xué)為主體、教為主導(dǎo)的高等教育發(fā)展理念，堅持以學(xué)生為主導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生探究知識的積極性，培養(yǎng)深入思考、分析解決問題的實踐應(yīng)用能力，以期達到良好的教學(xué)效果。

1BOPPPS教學(xué)法的要素

BOPPPS是教學(xué)設(shè)計中常見的一種教學(xué)法，此教學(xué)法是基于認知過程和層次對教學(xué)過程劃分為6個要素，分別為導(dǎo)入(bridge-in，B)、學(xué)習(xí)目標(ob-jectivesoutcome，O)、前測(pre-assessment，P)、參與式學(xué)習(xí)(participatorylearning，P)、后測(post-assess-ment，P)、小結(jié)(summary，S)［5］。

2OBE教育理念指導(dǎo)下微生物遺傳學(xué)BOPPPS教學(xué)法的具體實踐

摘要：遺傳學(xué)，作為生物重點教學(xué)內(nèi)容，對學(xué)生生物核心素養(yǎng)的形成有很大影響。本文以高中生物遺傳學(xué)的有效教學(xué)方法為研究對象，立足教學(xué)內(nèi)容，對教學(xué)活動提出了幾點建議，希望對生物教學(xué)活動的開展有所幫助。

關(guān)鍵詞：高中；生物；遺傳學(xué)；教學(xué)方法

在高中生物教學(xué)中，教師對遺傳學(xué)內(nèi)容的教學(xué)應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，引導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握遺傳學(xué)學(xué)習(xí)規(guī)律，提高學(xué)習(xí)效果。本文就高中生物遺傳學(xué)的有效教學(xué)方法進行分析。

一、課前導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

趣味課堂導(dǎo)入可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提升教學(xué)質(zhì)量。遺傳學(xué)是生物學(xué)科的重點、難點知識。為了降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，教師可利用教學(xué)工具，將導(dǎo)入環(huán)節(jié)變得趣味化，以此調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。教師可以將生活中與遺傳有關(guān)的現(xiàn)象應(yīng)用到課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)，吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生積極投入學(xué)習(xí)。此外，教師可以在課前準備與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的故事或者游戲，引導(dǎo)學(xué)生在快樂的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)習(xí)生物知識。例如，教學(xué)“DNA是主要的遺傳物質(zhì)”這一內(nèi)容時，教師可以將DNA研發(fā)的過程轉(zhuǎn)變成一個小故事，應(yīng)用在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)，以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。教師：同學(xué)們，你們都有聽說過DNA嗎？你知道它的研發(fā)過程，了解它的發(fā)展歷史嗎？DNA最早是在1869年是由德國生化學(xué)家米歇爾發(fā)現(xiàn)的。米歇爾在作博士論文時要確定淋巴細胞蛋白質(zhì)的組成，不想?yún)s發(fā)現(xiàn)了一種既不溶解于水、醋酸，也不溶解于稀鹽酸和食鹽溶液的未知的新物質(zhì)。經(jīng)過大量的實驗與研究，這種物質(zhì)被證實存在于細胞核里，于是定名為“核質(zhì)”。后來，經(jīng)過多名生物學(xué)家與化學(xué)家的研究，“核質(zhì)”定名為“核酸”，也就是DNA[1]。同學(xué)們，你們知道它在人體中的作用是什么嗎？讓我們來閱讀教材，了解它的作用與意義吧！接下來，教師趁熱打鐵，引進教材知識，輔助學(xué)生學(xué)習(xí)理解這一知識點。在趣味課堂的引導(dǎo)下，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程也會變得輕松、有趣，有效推動了遺傳學(xué)教學(xué)活動的開展。

二、理論與實踐結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力

摘要:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，具有較強的臨床實踐性及科學(xué)前沿性。為提高課堂教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生課堂參與度，寧夏醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程組創(chuàng)新性采用DIAPP五步教學(xué)法，即采用設(shè)境(D)、探究(I)、分析(A)、解決(P)、親驗(P)五環(huán)節(jié)組織課堂教學(xué)，達成教學(xué)目標。文章就醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂DIAPP五步教學(xué)法的應(yīng)用與實踐進行闡述，以期為地方醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生培養(yǎng)提供借鑒和示范作用。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);DIAPP教學(xué)法;課堂教學(xué)

2019年4月，教育部全面實施“六卓越一拔尖”計劃2．0，其中“新醫(yī)科”理念提出將醫(yī)學(xué)教育需求從以傳統(tǒng)治療為主的教學(xué)訴求逐漸過渡到兼具預(yù)防治療、康養(yǎng)延展，突出生命全周期、健康全過程的大健康理念［1］。而這一理念恰好與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和目標不謀而合。人類從生到死的生命全周期過程所涉及的一切遺傳性狀都是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，而疾病就是由于遺傳結(jié)構(gòu)的缺陷或是環(huán)境發(fā)生顯著變化打破了二者之間的平衡關(guān)系后而產(chǎn)生的。因此，人類要想從根本上認識疾病、治療疾病，最終還需要從遺傳物質(zhì)DNA上尋找突破口。因此，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)也成為整個生命科學(xué)領(lǐng)域研究的焦點及關(guān)鍵點，同時成為指導(dǎo)臨床工作的必修課程之一［2］。本校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)已建成課前－課中－課后三位一體教學(xué)模式。通過豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，學(xué)生可以有效進行自主性和拓展性學(xué)習(xí)。然而，作為三步教學(xué)環(huán)節(jié)的核心－課堂教學(xué)，如何能有效吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶動學(xué)生參與課堂的各個教學(xué)環(huán)節(jié)始終是提升課堂教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)鍵。為此，我們在以往BOPPPS教學(xué)法的基礎(chǔ)之上［3］，根據(jù)我校學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、教師課堂組織活動的有效性，量身定制了創(chuàng)新性DIAPP五步教學(xué)法，即采用設(shè)境(designthesituation，D)、探究(inquirytearning，I)、分析(analyticallearning，A)、解決(problem－sol-ving，P)、親驗(participation－basedteaching)五環(huán)節(jié)組織課堂教學(xué)，以達成教學(xué)目標。這種方法不但有效提高了學(xué)生的課堂參與度，也提高了課堂教學(xué)的有效性。本文就我校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂創(chuàng)新性DIAPP五步教學(xué)法的應(yīng)用與實踐進行闡述，以期為地方醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生培養(yǎng)提供借鑒和示范作用。

1教學(xué)現(xiàn)狀及問題分析

本校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)授課對象為大學(xué)三年級學(xué)生。通過前序基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)，學(xué)生已具備初步的臨床思維，具有一定分析臨床案例的能力。然而，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)功利心強的問題，認為遺傳學(xué)與其今后的臨床工作關(guān)聯(lián)性較低，重視程度不足，因此在學(xué)習(xí)內(nèi)容及方法上急于求成。此外，作為地方醫(yī)科院校，我校學(xué)生大多來自本省，普遍性格內(nèi)斂，主動參與及討論的意識不強，但具有較強的自學(xué)能力，善于探究和分析，對遺傳病診治的過程及邏輯關(guān)系興趣濃厚。同時，學(xué)生普遍表現(xiàn)出學(xué)習(xí)思維固化，常拘泥于課本知識，糾結(jié)于某個知識點或某種遺傳病的內(nèi)容記憶，無法有效建立起遺傳知識的邏輯體系與內(nèi)在關(guān)聯(lián)，因此無法完成知識的內(nèi)化及臨床應(yīng)用。隨著“新醫(yī)科”教學(xué)理念的推行及現(xiàn)代化教學(xué)手段的普及，教師在課堂教學(xué)過程中逐漸顯現(xiàn)出力不從心的局面，首先表現(xiàn)出的是教師對于課程思政理念與成果導(dǎo)向(outcome－basededucation，OBE)教學(xué)的概念模糊［4］，思路不清且與專業(yè)教育、職業(yè)精神融合不足，因此在教學(xué)過程中無法有效彌合科學(xué)與人文、醫(yī)學(xué)與社會之間的縫隙，不能使學(xué)生獲得積極的價值體驗。此外，教師在組織課堂教學(xué)活動時，對于數(shù)字化教學(xué)資源運用的針對性不強，與課堂教學(xué)有效融合率低，無法充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，師生互動困難，學(xué)生體驗感較差。最后，在以往的教學(xué)中，由于遺傳學(xué)在生命全周期中的表現(xiàn)和作用很少明確體現(xiàn)在現(xiàn)有教材和大綱中，因此教師講授的教學(xué)內(nèi)容與遺傳學(xué)發(fā)展的匹配出現(xiàn)巨大矛盾，新醫(yī)科理念融入度低，理論與實踐聯(lián)系不緊，從而導(dǎo)致課程創(chuàng)造性低，高階性不足。

2情境設(shè)計及實施流程