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摘要：探討微課在高職外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。隨機(jī)選取南京衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)的兩個(gè)班護(hù)生，其中1個(gè)班為觀察組，采用傳統(tǒng)教學(xué)為主、微課輔助的授課方法，另1個(gè)班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行理論考試，并對(duì)觀察組護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，了解護(hù)生對(duì)微課教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。研究表明，將微課作為傳統(tǒng)教學(xué)的輔助手段應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，可有效提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：微課；外科護(hù)理學(xué)；課堂教學(xué)

外科護(hù)理學(xué)作為一門護(hù)理學(xué)的主干課程，是以外科疾病病人為主要服務(wù)對(duì)象，研究其相關(guān)護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)的專業(yè)學(xué)科[1]。外科護(hù)士除了要具備較強(qiáng)的護(hù)理操作能力外，還需要具備較強(qiáng)的臨床自主思維能力[2]。而目前高職護(hù)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、臨床思維能力不強(qiáng)，在學(xué)習(xí)過程中習(xí)慣了被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和積極性。護(hù)生在學(xué)習(xí)時(shí)常感到知識(shí)點(diǎn)多而且散，理解和記憶較困難。而目前高職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法多為傳統(tǒng)教學(xué)方法，難以在教學(xué)過程中真正發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，難以提高教學(xué)質(zhì)量。微課是指以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某一學(xué)科某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（如重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)等）或教學(xué)環(huán)節(jié)（如學(xué)習(xí)活動(dòng)、主題、實(shí)驗(yàn)、任務(wù)等）而設(shè)計(jì)開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)課程資源[3]。我校外科護(hù)理學(xué)教研室組織教師對(duì)外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)章節(jié)課程進(jìn)行微課制作，并將其作為輔助手段應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，收到了一定的效果，現(xiàn)介紹如下。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)選取我校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的護(hù)生，其中1個(gè)班為觀察組（43人），采用傳統(tǒng)教學(xué)為主、微課輔助的授課方法，另1個(gè)班為對(duì)照組（42人），采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組的教材、課時(shí)、教學(xué)內(nèi)容、授課教師、考試方法相同，兩組護(hù)生在年齡、性別、各門護(hù)理基礎(chǔ)課程考試成績(jī)等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

1.2.1微課制作組織外科教師根據(jù)微課的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)生學(xué)情和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分析，對(duì)外科護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理和整合，將麻醉、顱腦損傷、膽道疾病、下肢靜脈曲張、骨折與脫位以及較復(fù)雜的實(shí)踐技能如腦室引流護(hù)理、T型管引流護(hù)理、椎管內(nèi)麻醉等作為微課的內(nèi)容，利用問題驅(qū)動(dòng)法將其制作成微課視頻，時(shí)長(zhǎng)大約在6~8分鐘左右。

1.2.2學(xué)習(xí)平臺(tái)微課制作完成后上傳至本校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心視頻資源庫(kù)中，護(hù)生可在線觀看，也可下載至電腦或手機(jī)中學(xué)習(xí)，并結(jié)合相關(guān)內(nèi)容完成網(wǎng)上自學(xué)作業(yè)。

1.2.3教學(xué)實(shí)施兩組護(hù)生均選取高職護(hù)理第2版《外科護(hù)理學(xué)》教材進(jìn)行教學(xué)，由同一教師授課，以麻醉、顱腦損傷、膽道疾病、下肢靜脈曲張、骨折與脫位5個(gè)章節(jié)為本次教學(xué)實(shí)踐的內(nèi)容，理論課時(shí)為12個(gè)學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)為6個(gè)學(xué)時(shí)。觀察組采用傳統(tǒng)教學(xué)為主、微課輔助教學(xué)的方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。課后對(duì)照組護(hù)生按照教師的要求對(duì)教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)；觀察組護(hù)生則使用手機(jī)或電腦下載相關(guān)微視頻進(jìn)行復(fù)習(xí)。

1.2.4效果評(píng)價(jià)5個(gè)章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)完成后對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方法包括閉卷理論考試及觀察組護(hù)生對(duì)微課教學(xué)的評(píng)價(jià)。（1）理論考試。兩組護(hù)生在學(xué)習(xí)完5個(gè)章節(jié)內(nèi)容后同時(shí)進(jìn)行閉卷考試，題型包括填空題（10%）、選擇題（50%）、簡(jiǎn)答題（10%）、病例分析題（30%）。試卷裝訂后由外科護(hù)理學(xué)教師集體流水批閱。（2）問卷調(diào)查。教學(xué)結(jié)束后向觀察組護(hù)生發(fā)放“微課的教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查表”，由護(hù)生填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放調(diào)查表43份，回收有效調(diào)查表43份，有效調(diào)查表回收率100％。

1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

91.2%的護(hù)生認(rèn)為此次微課教學(xué)重點(diǎn)突出；84.2%的護(hù)生認(rèn)為此次微課非常有效；70.2%的護(hù)生表示會(huì)針對(duì)有難度的內(nèi)容反復(fù)觀看微課；82.5%的護(hù)生表示完全可以完成微課的自學(xué)任務(wù)；77.2%的護(hù)生對(duì)自學(xué)微課后再來完成單元的學(xué)習(xí)非常有信心；77.2%的護(hù)生表示非常適應(yīng)微課的學(xué)習(xí)模式。護(hù)生對(duì)此次微課的平均評(píng)分為97分。

3思考

3.1傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷

在以往的教學(xué)中，比較令教師頭疼的是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和能力的問題，尤其對(duì)于臨床護(hù)理的教學(xué)更加突出。許多從事外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的教師都有這樣一些感受：課堂上講理論時(shí)護(hù)生不容易理解，講解疾病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查等時(shí)，由于許多護(hù)生沒有學(xué)好病理、生理、健康評(píng)估等基礎(chǔ)課程，往往需要花很大精力幫助護(hù)生回顧相關(guān)知識(shí)并講解如何將這些知識(shí)運(yùn)用到臨床中，要求護(hù)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，但外科護(hù)理學(xué)是理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系的課程，書本內(nèi)容不像解剖學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科那么直觀，囑咐護(hù)生課前預(yù)習(xí)的時(shí)候，總是很難提起護(hù)生的興趣。久而久之，就產(chǎn)生了惡性循環(huán)，教學(xué)效果越來越差。

3.2微課的優(yōu)勢(shì)

此次制作的微課時(shí)長(zhǎng)只有6~8分鐘，不會(huì)給學(xué)生增加負(fù)擔(dān)，再加上利用手機(jī)、平板電腦等觀看，提高了護(hù)生自學(xué)的興趣。針對(duì)教學(xué)內(nèi)容，利用問題驅(qū)動(dòng)法，幫助護(hù)生設(shè)計(jì)出需要解決的問題，利用制作好的微課視頻生動(dòng)地展示操作內(nèi)容，再配合微課中設(shè)計(jì)的習(xí)題，讓護(hù)生可以檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)成果。另外，教師也可以根據(jù)護(hù)生自習(xí)的成果，找出護(hù)生在自習(xí)中沒能解決的問題，在課堂上進(jìn)行講解，提高了課堂效率。綜上所述，將微課應(yīng)用于高職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，具有主題突出、趣味性強(qiáng)、能夠提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和效率、利于將教學(xué)延伸至課外等優(yōu)點(diǎn)[4]，但在此次微課設(shè)計(jì)中也存在很多不足之處，如沒有考慮護(hù)生的差異性、微課視頻不夠生動(dòng)、師生互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)不足等，這些需要在以后教學(xué)中結(jié)合教學(xué)團(tuán)隊(duì)的力量逐漸完善，并進(jìn)一步推廣到其他課程中去。

作者:張睫 單位:南京衛(wèi)生學(xué)校

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