導(dǎo)語(yǔ)：臨床護(hù)理在骨科護(hù)理的應(yīng)用與體會(huì)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象。選取2016年1月至2017年6月在我院骨科實(shí)習(xí)的106例實(shí)習(xí)護(hù)生，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組與觀察組，各53例，實(shí)習(xí)護(hù)生均為女生，于帶教前簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡19～23歲，平均（21.47±1.98）歲，其中專(zhuān)科25例，本科28例；觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡19～25歲，平均（21.82±2.05）歲，其中專(zhuān)科26例，本科27例。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生基本資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)模式，在骨科篩選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為教學(xué)實(shí)施者，合理安排責(zé)任帶教教師，采用傳統(tǒng)的群體授課與一對(duì)一授課方式實(shí)施教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容為骨科基本情況、骨科規(guī)章制度、骨科教學(xué)理論知識(shí)以及骨科臨床護(hù)理操作技巧等，教學(xué)時(shí)間為4周。實(shí)習(xí)生入科后先統(tǒng)一進(jìn)行群體授課，再進(jìn)行一對(duì)一授課，深入講解臨床護(hù)理操作技巧，最后統(tǒng)一進(jìn)行考核。觀察組采用臨床護(hù)理路徑管理模式，總結(jié)既往骨科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，再以時(shí)間作為導(dǎo)向建立路徑表（見(jiàn)表1），帶教教師根據(jù)路徑表內(nèi)容完成教學(xué)。1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。（1）考核評(píng)估：完成教學(xué)后，對(duì)兩組進(jìn)行理論知識(shí)與實(shí)踐技能考核，均采取百分制，90分及以上為優(yōu)，60～89分為合格，低于60分為不合格。（2）護(hù)理不良事件：記錄兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴事件發(fā)生率。（3）教學(xué)滿意度：完成教學(xué)與考核后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)模式、授課形式、教學(xué)條理性3方面。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組考核結(jié)果比較。觀察組理論知識(shí)與實(shí)踐技能考核合格率明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05，見(jiàn)表2）。2.2兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較。2.3兩組教學(xué)滿意度比較觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)教學(xué)模式、授課形式與教學(xué)條理性的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05，見(jiàn)表4）。

3討論

3.1臨床護(hù)理路徑管理模式能夠提高實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)與技能掌握程度。傳統(tǒng)臨床護(hù)理帶教以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，采用群體授課與一對(duì)一授課方式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床操作技巧，但該教學(xué)模式缺乏規(guī)范性，難以保證教學(xué)的有序性與合理性[5]。臨床護(hù)理路徑管理以時(shí)間為導(dǎo)向，將不同教學(xué)內(nèi)容按時(shí)間段進(jìn)行劃分，使學(xué)生更有序地接受護(hù)理知識(shí)，對(duì)其掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)有積極的促進(jìn)作用[6]。本研究中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式后，53例骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識(shí)與實(shí)踐技能考核合格率均明顯提高，且明顯高于對(duì)照組，表明在骨科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式，可提高實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)與技能掌握程度。3.2有利于降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。護(hù)理不良事件主要包括護(hù)理缺陷與護(hù)理投訴事件，這兩種護(hù)理不良事件是影響護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)患關(guān)系的主要因素，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，可促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，保持醫(yī)院良好形象[7]。臨床護(hù)理路徑管理模式可提升骨科實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)與技能掌握程度及護(hù)理能力，培養(yǎng)職業(yè)道德，進(jìn)而降低護(hù)理不良事件發(fā)生率[8]。3.3有利于提升骨科實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)滿意度。常規(guī)教學(xué)模式下，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度不高[9]，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式后，實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)掌握程度、教學(xué)模式滿意度、授課形式滿意度、教學(xué)條理性滿意度等均有所提高[10]。

綜上所述，在骨科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑管理模式，能夠明顯提高實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)與技能掌握程度，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

作者:馬菊蓉 單位:張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院