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【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；教學(xué)方法；探討 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7215-02

1護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀

當(dāng)前，護(hù)理教學(xué)大多還是采取教師主講，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的傳統(tǒng)的教學(xué)模式，這種單一的教學(xué)方式不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生的創(chuàng)新性和潛能得不到很好的發(fā)揮，學(xué)生的溝通能力和實(shí)踐能力也得不到提高，教學(xué)方法的改革勢(shì)在必行。

2臨床護(hù)理教學(xué)的目的

臨床教學(xué)方法直接體現(xiàn)教與學(xué)的關(guān)系及教學(xué)活動(dòng)方式，進(jìn)入21世紀(jì)的臨床護(hù)理教學(xué)目的由單純傳授知識(shí)向培養(yǎng)綜合能力方向發(fā)展。認(rèn)可了護(hù)理教育的目標(biāo)是培養(yǎng)那些有能力、有知識(shí)，并能夠與臨床實(shí)踐需要相適應(yīng)的人，圍繞這一理念及目標(biāo)，新的教學(xué)方法應(yīng)運(yùn)而生，以問(wèn)題為基礎(chǔ)、案例教學(xué)、互動(dòng)式教學(xué)、模擬演示教學(xué)等已成為全世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有效教學(xué)方法，并滲透于護(hù)理教學(xué)過(guò)程。多種科學(xué)方法各具特色，共同之處即都特別注重以啟發(fā)的方式向?qū)W生傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生的能力。因此，教師在授課過(guò)程中，不僅要“教書(shū)”，更要“育人”，要“傳道、授業(yè)、解惑”并舉，要引導(dǎo)學(xué)生在立足現(xiàn)實(shí)的同時(shí)更應(yīng)放眼未來(lái)，正確處理當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的關(guān)系，提高綜合技能。

3臨床護(hù)理教學(xué)的方法

3.1建立科學(xué)合理的課程教學(xué)體系科學(xué)合理的課程體系是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的前提，根據(jù)目標(biāo)的要求，我們?cè)谡n程設(shè)置上堅(jiān)持以操作為主導(dǎo)，務(wù)實(shí)避虛，加大實(shí)踐性教學(xué)的份量，為學(xué)生消化理論，提高基本技能創(chuàng)造條件，保證訓(xùn)練目標(biāo)的落實(shí)，使其有較大的收獲。25項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練既是重點(diǎn)，又是難點(diǎn)。在臨床中帶教老師要主動(dòng)為之創(chuàng)造機(jī)會(huì)，使其技術(shù)操作得以實(shí)踐。對(duì)操作的掌握從熟悉到熟練，要求規(guī)范、程序和標(biāo)準(zhǔn)一致，做到快捷、穩(wěn)妥，各項(xiàng)操作一一過(guò)關(guān)。

同時(shí)，還要加強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)思想教育，培養(yǎng)良好的護(hù)士素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德。通過(guò)講座、錄像、角色扮演、示范、訓(xùn)練等方式進(jìn)行護(hù)士形象及職業(yè)道德教育，讓其了解護(hù)士職業(yè)道德及護(hù)士?jī)x表、姿態(tài)（站姿、坐姿、行姿）、語(yǔ)言、行為的要求，促進(jìn)她們?cè)趯?shí)習(xí)中嚴(yán)格要求自己，不斷培養(yǎng)和塑造護(hù)士的美好形象。

3.2教學(xué)方法的實(shí)施

3.2.1臨床病案分析課前，教師根據(jù)教學(xué)大綱和教材到相應(yīng)病區(qū)選定病例，并事先告訴患者教學(xué)活動(dòng)的安排，取得患者的理解和配合，由帶教老師主持，對(duì)患者病史、治療經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)單介紹，按照護(hù)理程序的步驟對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，側(cè)重評(píng)價(jià)與該疾病相關(guān)的癥狀、體征，治療，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題，

然后分組，布置學(xué)生按小組查找資料?？梢詮慕炭茣?shū)、期刊、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)等可獲取相關(guān)知識(shí)的地方查找，在查找資料過(guò)程中要貫徹循證護(hù)理的理念，對(duì)所獲取的資料要用評(píng)判性的思維進(jìn)行評(píng)審、整理。小組內(nèi)每位成員將各自查找的資料在小組內(nèi)進(jìn)行匯報(bào)并展開(kāi)討論。特別是對(duì)與教科書(shū)有不同觀點(diǎn)的資料進(jìn)行重點(diǎn)討論，并作好記錄。

3.2.2臨床護(hù)理操作示教一般采用“示范-模仿”，“自學(xué)-輔導(dǎo)”與“引發(fā)-發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前，根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的，安排教學(xué)內(nèi)容，選擇合適的教具和護(hù)理服務(wù)對(duì)象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境后，由臨床教師組織學(xué)生參觀或進(jìn)行操作練習(xí)，教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作。在操作中，使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，避免了由于簡(jiǎn)單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學(xué)生帶來(lái)的厭煩心理，使學(xué)生熟練掌握操作的同時(shí)，牢固樹(shù)立了“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。

3.2.3臨床護(hù)理查房與健康教育臨床護(hù)理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在查房前應(yīng)選好服務(wù)對(duì)象，制定詳細(xì)的計(jì)劃，明確目的和程序。查房過(guò)程中可以提出護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理計(jì)劃，預(yù)期目的和結(jié)果。預(yù)先評(píng)估患者的健康問(wèn)題，隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，學(xué)生對(duì)患者實(shí)施健康教育，帶教老師在旁邊觀察，必要時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，并評(píng)價(jià)健康教育的實(shí)施效果，在健康教育實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生親自體驗(yàn)了護(hù)士作為護(hù)理照顧者和教育者的職能，潛移默化的促進(jìn)了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過(guò)程。

3.2.4教師講解和分析（教師始終要圍繞教學(xué)大綱進(jìn)行）在學(xué)生“先學(xué)”后，教師通過(guò)學(xué)生在課堂上的匯報(bào)及討論，了解學(xué)生對(duì)所要學(xué)習(xí)的知識(shí)的掌握程度；對(duì)課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行概述后選擇性地講解和分析。對(duì)學(xué)生已經(jīng)掌握的，教師可以略講或不講，對(duì)學(xué)生在自學(xué)中出現(xiàn)的共性問(wèn)題或難度較大的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)撥。把握重點(diǎn)，講透、突破難點(diǎn)。

4體會(huì)

臨床護(hù)理課程是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，需要將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)。而每門(mén)臨床護(hù)理課程的臨床實(shí)踐學(xué)時(shí)是有限的，為了滿足臨床護(hù)理課程的實(shí)踐要求，在不增加總學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上，增加了實(shí)踐的學(xué)時(shí)數(shù)，是一個(gè)從實(shí)踐―理論―再到實(shí)踐的過(guò)程，這樣使學(xué)生的實(shí)踐能力得到了充分的發(fā)揮。

教師的教學(xué)水平需不斷提高，教師在課堂上是起主導(dǎo)作用的，要求教師對(duì)課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行概述后選擇性地講解和分析，把握重點(diǎn)，講透、突破難點(diǎn)，并解答學(xué)生提出的問(wèn)題，這種教學(xué)方法對(duì)教師提出了更高的要求。

臨床護(hù)理教學(xué)中采用多內(nèi)容、多形式的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習(xí)有目的，學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識(shí)及技能，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。然而一個(gè)好的臨床教學(xué)模式，需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，繼續(xù)探索臨床教學(xué)方法的改革，以適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

[1]吳健珍，朱念瓊.“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式的哲學(xué)思考[J].國(guó)際中華護(hù)理學(xué)雜志，2003，3（1）.

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關(guān)鍵詞：高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)；臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；意義

目前，我國(guó)開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育改革，以應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。因此護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)要求和內(nèi)容也相繼發(fā)生改變。營(yíng)養(yǎng)治療是護(hù)理臨床治療中的重要組成部分。當(dāng)前的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)主要由營(yíng)養(yǎng)診斷和飲食治療組成，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生是臨床營(yíng)養(yǎng)治療最主要的執(zhí)行者，因而，實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)方法對(duì)于未來(lái)護(hù)理工作具有重要的指導(dǎo)和借鑒作用，指得推廣和發(fā)展。

一、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中實(shí)踐教學(xué)方法的地位

隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，居民生活水平的提高導(dǎo)致大量居民處于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或營(yíng)養(yǎng)不良兩種極端體質(zhì)，而隨之而來(lái)的是慢性疾病、惡性疾病的發(fā)生年齡的提前化。因而實(shí)現(xiàn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)教學(xué)成為學(xué)生從事臨床護(hù)理必修的課程。隨著素質(zhì)改革的深入發(fā)展，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體”發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培育探究型學(xué)習(xí)習(xí)慣。因而實(shí)踐教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生的操作動(dòng)手能力，符合素質(zhì)教育的要求。同時(shí)，隨著素質(zhì)教育的改革，當(dāng)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，對(duì)于學(xué)生基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)和疾病營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理論性知識(shí)的課程安排總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，而對(duì)于疾病營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐內(nèi)容的課程比例調(diào)為原本的兩倍。例如教師在進(jìn)行某一疾病的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課講授時(shí)，首先對(duì)該疾病的發(fā)病激勵(lì)、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分析，其次重點(diǎn)講授該患者可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，最后通過(guò)實(shí)踐觀察法實(shí)現(xiàn)學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)治療方法的掌握，從而學(xué)會(huì)制定營(yíng)養(yǎng)治療方法，提高臨床操作能力。所以，在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)踐教學(xué)法發(fā)揮著重要的作用，是夯實(shí)理論知識(shí)的關(guān)鍵手段之一，應(yīng)該加以推廣[1]。

二、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)方法的具體運(yùn)用

（一）采用情景教學(xué)方法，增加護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的實(shí)踐運(yùn)用

情景教學(xué)方式是運(yùn)用現(xiàn)有的設(shè)備資料，進(jìn)行課程知識(shí)點(diǎn)的事實(shí)再現(xiàn)，從而增加學(xué)生對(duì)其的認(rèn)識(shí)，增加學(xué)生再現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的能力，從而培育學(xué)生實(shí)踐探究能力。因而在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)情景教學(xué)法要求教師模擬患者營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，從而要求學(xué)生根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，作出正確的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，然后根據(jù)病人的臨床治療和藥物食用，設(shè)計(jì)出合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，增加患者臨床治療的效果[2]。例如，在某高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)課程中，教師要求學(xué)生分組扮演患有高血壓疾病的病人和護(hù)理人員，護(hù)理人員的一隊(duì)根據(jù)護(hù)理程序?qū)Σ∪说娘嬍沉?xí)慣和身體請(qǐng)況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定和膳食結(jié)構(gòu)，之后，教師發(fā)揮指導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的提出和營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的解決。通過(guò)情景教學(xué)，增加學(xué)生同患者交流的能力，和提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣講的能力。同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療方案的制定，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用具體問(wèn)題具體分析的態(tài)度進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理指導(dǎo)。

（二）結(jié)合實(shí)際病例教學(xué)，增加護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)臨床疾病的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題認(rèn)識(shí)

病例是醫(yī)院患者臨床治療的主要證據(jù)。結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)教學(xué)，是發(fā)揮學(xué)生自主參與的重要方式。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)后，由教師帶領(lǐng)學(xué)生到同學(xué)校合作的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際病例的分析、研讀。主要是在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，學(xué)生對(duì)患有如糖尿病這一典型疾病的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題分析，結(jié)合病人的臨床治療情況、飲食結(jié)構(gòu)和季節(jié)特點(diǎn)，制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，最后由護(hù)士長(zhǎng)和患者的主治醫(yī)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)，推動(dòng)學(xué)生對(duì)臨床疾病認(rèn)識(shí)的深度，提升自我對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)識(shí)的廣度。另外，采取實(shí)際病例教學(xué)方式，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)踐教學(xué)的目的，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性，提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，更重要的在于提高學(xué)生全面統(tǒng)籌分析問(wèn)題的能力[3]。

（三）實(shí)現(xiàn)患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣講，實(shí)現(xiàn)臨床營(yíng)養(yǎng)理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合

通過(guò)護(hù)理人員醫(yī)院患者護(hù)理實(shí)踐可以得知，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)踐教學(xué)主要是實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的實(shí)踐操作能力。目前，護(hù)士對(duì)于營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的制定的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性漸漸不能滿足越來(lái)越多的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題患者的需求。因而，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)還培養(yǎng)學(xué)生的理論知識(shí)宣講實(shí)踐活動(dòng)。主要是在教學(xué)過(guò)程中，要求學(xué)生將如何制定營(yíng)養(yǎng)治療方案的思路進(jìn)行口頭或文字表述。使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在未來(lái)護(hù)理工作中，不僅能夠親自為患者制定營(yíng)養(yǎng)治療方案，還能通過(guò)向患者傳授相關(guān)的臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高患者的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，自主制定營(yíng)養(yǎng)治療方案。例如，對(duì)于糖尿病患者而言，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生要注意對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)傳授，提高患者家庭飲食結(jié)構(gòu)中低脂、粗纖維的食物比例。從而減少患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題[4]。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)將成為未來(lái)醫(yī)學(xué)護(hù)理的重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目。同時(shí)，醫(yī)學(xué)教育改革中要求采取實(shí)踐教學(xué)方法對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。在目前，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)中主要通過(guò)設(shè)計(jì)情景再現(xiàn)、進(jìn)行實(shí)際病例學(xué)習(xí)和理論宣講等實(shí)踐教學(xué)方法，提高學(xué)生對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的掌握，減少患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，普遍提高人們的身體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孫建勛,劉笑夢(mèng),張彥芳,曹姣玲,王瑞麗,陳利穎.以能力為本位的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法改革研究[J].護(hù)理研究,2014,33:4116-4118.

[3]陳細(xì)瑜,張麗君,劉雪萍,劉茜,黃玉,陳細(xì)璉.高職護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀與教改對(duì)策(綜述)[J].青春歲月,2011,18:86-88.

篇3

關(guān)鍵詞：多種教學(xué)方法；護(hù)理實(shí)習(xí)

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提高護(hù)理理論實(shí)踐水平的重要過(guò)程，是為他們今后走向工作崗位的重要階梯[1]。其中，手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，因手術(shù)室護(hù)理遇見(jiàn)的危急重癥較多，護(hù)理專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，涉及學(xué)科廣泛，護(hù)理內(nèi)容紛繁冗雜。為了使護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生盡快掌握基本護(hù)理技能，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，達(dá)到應(yīng)有的實(shí)習(xí)目標(biāo)，是每位帶教老師都在思考和關(guān)注的問(wèn)題[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2015年9月在我院手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的250名學(xué)生為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組125例，其中觀察組男16例，女109例，年齡17～25歲，平均年齡為（20.4±5.1）歲，中專(zhuān)生37例，大專(zhuān)生52例，本科生26例。對(duì)照組男14例，女111例，年齡16～24歲，平均年齡為（19.6±4.9）歲，中專(zhuān)生35例，大專(zhuān)生58例，本科生22例。兩組學(xué)生一般資料比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組 采用多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用的方法。具體方法：①情境模擬教學(xué)法：將手術(shù)室的管理規(guī)范、環(huán)境和手術(shù)器械制作成幻燈圖片，對(duì)學(xué)生進(jìn)行院前集中培訓(xùn)，使學(xué)生對(duì)手術(shù)室的流程，無(wú)菌原則、手術(shù)室護(hù)士護(hù)理內(nèi)容和手術(shù)器械等有一個(gè)大致了解。課后讓學(xué)生到模擬手術(shù)室進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，練習(xí)帶外科手套、穿手術(shù)衣、習(xí)穿縫針、裝卸刀片等；②操作示范法：將學(xué)生進(jìn)行分組，每10人1組，并設(shè)組長(zhǎng)，并挑選科室?guī)Ы特?zé)任心強(qiáng)、操作規(guī)范的護(hù)理人員充當(dāng)帶教老師，在試教室對(duì)手術(shù)護(hù)理操作流程進(jìn)行完整規(guī)范操作，并且讓每組進(jìn)行分別練習(xí)，對(duì)操作不規(guī)范的學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，手把手帶教，把知識(shí)教透，扎實(shí)練好相關(guān)技能；③對(duì)比式教學(xué)：教學(xué)中對(duì)學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)易做錯(cuò)的動(dòng)作應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)分析，找出錯(cuò)誤的原因。比如在練習(xí)穿手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套時(shí)，將錯(cuò)誤的步驟。方法與正確的方法進(jìn)行對(duì)比，使學(xué)生明確錯(cuò)誤所在，以便加深印象；④技能考核：分別對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能、護(hù)理理論知識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力進(jìn)行考核，對(duì)成績(jī)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成績(jī)不合格者延長(zhǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)間。

1.2.2對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。具體方法：傳統(tǒng)教學(xué)法：教師以目前主流"傳授-接受"的單向教學(xué)模式為主，在課堂講授手術(shù)室護(hù)理這一章節(jié)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)配合電教、教學(xué)演示及參觀模擬手術(shù)室。

1.3療效評(píng)價(jià) 對(duì)兩組學(xué)生由同一考試組進(jìn)行理論和操作技能考核；同時(shí)調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度。其中滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績(jī)比較 觀察組理論考試和實(shí)踐技能考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法滿意度比較 觀察組對(duì)本組教學(xué)方法非常滿意73例，滿意48例，不滿意4例，總滿意率為96.8%；對(duì)照組對(duì)本組教學(xué)方法非常滿意44例，滿意55例，不滿意26例，總滿意率為79.2%，觀察組總滿意度顯著高于對(duì)照組（P

3 討論

研究顯示，多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用可提高手術(shù)室護(hù)理學(xué)生的教學(xué)效果[3]。嚴(yán)瑋等人[4]報(bào)道顯示，將126例護(hù)理專(zhuān)科生分為觀察組和對(duì)照組，分別采用多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用和傳統(tǒng)教學(xué)方法，結(jié)果顯示，觀察組理論、操作考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，觀察組教學(xué)滿意度也明顯高于對(duì)照組。本研究觀察組采用情境模擬教學(xué)法、操作示范法、對(duì)比式教學(xué)法和技能考核法相結(jié)合，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，結(jié)果顯示，觀察組理論考試和實(shí)踐技能考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總之，多種方法聯(lián)合教學(xué)，不但可提高教學(xué)成果，而且可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生滿意度較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬艷濤，任海蘭.手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的改進(jìn)和應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2012，7（22）：1964-1965.

[2]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.以工作過(guò)程為導(dǎo)向的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)情境的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（8）：69-72.

[3]程紅莉.多種教學(xué)方法在手術(shù)室護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（20）：2875-2876.

篇4

【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)模式；以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；互動(dòng)式教學(xué)；小組合作；護(hù)理學(xué)

作者單位：530021 南寧，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝移植病區(qū)

通訊作者：陳似霞 Email：chenshixiann@163com 在肝膽外科護(hù)理教學(xué)的授課中，教師需要將護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能三者有機(jī)結(jié)合，把每種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施都詳細(xì)地講授給學(xué)生。因此，它既不同于單純的理論課，也有異于單一科目的實(shí)踐課，具有理論知識(shí)涉及面廣、護(hù)理操作耗時(shí)復(fù)雜、典型病例難尋少見(jiàn)等特點(diǎn)。任何一種單一的教學(xué)方法，如傳統(tǒng)講授教學(xué)方法、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problembased learning， PBL）、互動(dòng)式教學(xué)方法及小組合作教學(xué)方法等，均無(wú)法很好地解決肝膽外科護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)。為此，教師在教學(xué)過(guò)程中，將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合、揚(yáng)長(zhǎng)避短，形成一種獨(dú)具特色的適合于肝膽外科護(hù)理教學(xué)的多元化教學(xué)模式。

1 肝膽外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程的時(shí)間分配及多種教學(xué)方法應(yīng)用概況

肝膽外科每種疾病的護(hù)理教學(xué)課時(shí)約為200 min，第一階段大約60 min，用于教師提問(wèn)、講解基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和發(fā)病機(jī)制，及模型示教，學(xué)生提問(wèn)；第二階段大約90 min，為床邊教學(xué)，對(duì)罹患該種疾病的患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病史和護(hù)理查房，并書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄；第三階段大約40 min，對(duì)臨床病例的護(hù)理手段和預(yù)后進(jìn)行討論及分析，教師解答學(xué)生疑惑的問(wèn)題；第四階段大約10 min，由教師對(duì)此次臨床教學(xué)課程行歸納總結(jié)。根椐不同臨床教學(xué)階段的特點(diǎn)，采用不同教學(xué)方法（見(jiàn)表1）。

2 多元教學(xué)模式在肝膽外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

21 傳統(tǒng)教學(xué)法傳授學(xué)生護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能 傳統(tǒng)的肝膽外科護(hù)理教學(xué)，以課本、掛圖和模型為知識(shí)載體，教師將需要講授的知識(shí)和技能，由淺入深，由表及里地為學(xué)生講解，學(xué)生的注意力集中在教師身上[1]。教師通過(guò)提問(wèn)與講解等方式，與學(xué)生之間進(jìn)行互動(dòng)。

22 PBL教學(xué)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性 PBL教學(xué)法通過(guò)“以問(wèn)題為中心，以學(xué)生為主體”，在教師的引導(dǎo)中，圍繞某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程[2]。PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于，為學(xué)生營(yíng)造了一個(gè)輕松、積極、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生不斷思考；在課外查閱資料的過(guò)程中，鍛煉了學(xué)生查閱資料，檢索文獻(xiàn)的能力；在相互提問(wèn)與解答過(guò)程中，鍛煉了學(xué)生歸納總結(jié)，綜合理解的能力，同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神，為今后的學(xué)習(xí)、工作打下良好的基石[2]。

23 互動(dòng)式教學(xué)法提高學(xué)生動(dòng)手操作能力和臨床思維能力 互動(dòng)式教學(xué)法又稱(chēng)為病例教學(xué)，是以臨床典型病例為先導(dǎo)，將病例與整體課程的基本知識(shí)和技能有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，并以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的教學(xué)方法[3]。它是臨床護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的真實(shí)再現(xiàn)，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，拉近了理論教學(xué)與臨床實(shí)際情景的差距，利于培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的動(dòng)手能力和臨床思維，在教與學(xué)的過(guò)程中，做到了師生互動(dòng)，生生互動(dòng)，教學(xué)相輔，學(xué)以致用。

24 小組合作教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力 小組合作需要小組成員之間分工明確，團(tuán)結(jié)合作，小組中每個(gè)人在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得的新知識(shí)、新感受和新體會(huì)，都會(huì)在小組內(nèi)傳播，有助于信息交換并進(jìn)行深入討論，從而拓展廣的學(xué)習(xí)空間，提高各成員的自學(xué)能力和思維創(chuàng)新能力[4]。同時(shí)，小組成員間的交流和探討，可拉近學(xué)生間的距離，提高凝聚力，促使學(xué)生們互相了解，團(tuán)結(jié)合作，進(jìn)一步強(qiáng)化集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神。

3 多元化教學(xué)模式在肝膽外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

通過(guò)對(duì)肝膽外科護(hù)理教學(xué)中接受多元化教學(xué)模式的160名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括8個(gè)調(diào)查項(xiàng)目?？偣舶l(fā)出問(wèn)卷160份，收回160份，收回率100%。調(diào)查分析結(jié)果見(jiàn)表2。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，結(jié)合肝膽外科護(hù)理教學(xué)自身的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中采用不同的教學(xué)方法，包括傳統(tǒng)講授教學(xué)方法、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）、互動(dòng)式教學(xué)方法及小組合作教學(xué)方法。PBL可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，互動(dòng)式教學(xué)方法可提高學(xué)生的動(dòng)手能力，小組合作教學(xué)可培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。將多種教學(xué)方法融匯運(yùn)用，使不同的教學(xué)方法巧妙結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成一種適合于肝膽外科護(hù)理教學(xué)的多元化教學(xué)模式。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 涂杰，梁東科，韋秋英，等多媒體教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（15）：253254.

[2] 顧玉琴PBL教學(xué)法在急診臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用效果調(diào)查中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（11）：255257.

篇5

護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中一門(mén)非常重要的課程就是兒科護(hù)理學(xué)，在實(shí)際的教學(xué)中，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐并重。結(jié)合兒科護(hù)理學(xué)的這個(gè)特點(diǎn)，就需要在教學(xué)中，采用情境教學(xué)的方法，將兒科護(hù)理的理論和臨床實(shí)踐有效結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。本文主要介紹情境教學(xué)方法，在此基礎(chǔ)上，分析情境教學(xué)方法在兒科護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

情境教學(xué)方法；兒科護(hù)理；應(yīng)用

0引言

在實(shí)際的兒科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，存在著一個(gè)很大的問(wèn)題，就是在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，學(xué)生無(wú)法全面、有效地掌握兒科臨床疾病的病理、癥狀、檢查方法、護(hù)理原則、診斷和護(hù)理措施等，無(wú)法很好地將理論知識(shí)運(yùn)用在臨床實(shí)踐中，臨床分析和解決護(hù)理問(wèn)題的水平不高。因此，就需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法，不斷探索適合學(xué)生的教學(xué)方式，進(jìn)一步提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐水平。

1情境教學(xué)法概述

情境教學(xué)法主要就是指在課堂教學(xué)中，教師創(chuàng)設(shè)生動(dòng)形象、具體豐富的情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生參與課堂討論的興趣，進(jìn)而幫助學(xué)生強(qiáng)化學(xué)習(xí)的兒科護(hù)理知識(shí)，熟悉和掌握在特定場(chǎng)景需要的一種實(shí)踐教學(xué)模式[1]。教師在具體進(jìn)行情境教學(xué)之前，應(yīng)該詳細(xì)設(shè)計(jì)課堂教學(xué)中采用的特定情境。

2情境教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1創(chuàng)設(shè)具體的問(wèn)題情境。

在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法，教師要重視問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)，設(shè)計(jì)能夠啟發(fā)學(xué)生深入思考、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的問(wèn)題。比如:在講解幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的護(hù)理時(shí)，教師如果一味遵循課本的章節(jié)照本宣讀，介紹幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的概念、有關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)以及相關(guān)計(jì)算公式等，就會(huì)降低學(xué)生的積極性。這時(shí)，教師就需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一定的問(wèn)題情境，有2個(gè)6個(gè)月大小的幼兒，一個(gè)是5.6千克，身高56厘米，另外一個(gè)是5.1千克，身高63厘米，設(shè)置問(wèn)題：這兩個(gè)幼兒哪一個(gè)的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況更好？學(xué)生由于都知道，6個(gè)月大小幼兒的標(biāo)準(zhǔn)體重是6.5千克，可是他們都不符合標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生就會(huì)充分展開(kāi)思考，怎樣利用有關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。[2]學(xué)生在自己經(jīng)過(guò)思考和討論后，帶著這些問(wèn)題聽(tīng)教師講解，就會(huì)獲得良好的聽(tīng)課效果。

2.2充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力，創(chuàng)設(shè)模擬情境。

教師在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法，需要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的聯(lián)想力，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，保證課堂教學(xué)質(zhì)量。比如：教師在介紹幼兒溶血癥患者的護(hù)理時(shí)，一般學(xué)生都知道出現(xiàn)溶血的母親血型是O型，幼兒是A型血或者是B型血。這時(shí)，教師組織學(xué)生發(fā)揮自己的聯(lián)想能力，如果班里的女學(xué)生現(xiàn)在是O型，以后生的嬰兒是A型血或者是B型血，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)ABQ溶血的情況[3]。根據(jù)這些聯(lián)想問(wèn)題，教師一邊幫助學(xué)生分析，一邊解答疑問(wèn)，不僅使學(xué)生掌握了兒科護(hù)理的知識(shí)，還進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從而提高了兒科護(hù)理教學(xué)中學(xué)生思維的積極性和嚴(yán)密性。

2.3通過(guò)多媒體教學(xué)中幼兒的臨床癥狀創(chuàng)設(shè)具體的情境。

教師在兒科護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)用情境教學(xué)的方法，可以選用事先制作好的現(xiàn)代多媒體幼兒臨床片段，通過(guò)形象、豐富、直觀的展示，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理的認(rèn)識(shí)。比如：教師在講解幼兒驚厥護(hù)理時(shí)，由于分析幼兒驚厥的原因一直是學(xué)生學(xué)習(xí)的一個(gè)難點(diǎn)，因此，教師就要吸引學(xué)生的注意力，在具體講解之前，把制作好的多媒體視頻展示給學(xué)生看，視頻中一個(gè)4歲兒童發(fā)生全身抽搐，教師就可以設(shè)置問(wèn)題，這個(gè)小孩可能有過(guò)什么病史？之前應(yīng)該做過(guò)什么檢查？主要的病因是什么？應(yīng)該怎樣進(jìn)行護(hù)理診斷？提供什么護(hù)理措施[4]。教師可以先組織學(xué)生自己思考，然后將學(xué)生的回答與兒科臨床護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析，通過(guò)在多媒體上展示問(wèn)題的答案，深化學(xué)生的理論知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的兒科護(hù)理學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模擬情境。

在兒科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，教師可以組織學(xué)生利用模擬科病房的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和儀器，創(chuàng)設(shè)一定的模擬情境，提供給學(xué)生充足的動(dòng)手機(jī)會(huì)。比如：在講解幼兒窒息復(fù)蘇全面護(hù)理時(shí)，教師組織學(xué)生進(jìn)行所用物品的準(zhǔn)備，實(shí)施幼兒全過(guò)程復(fù)蘇護(hù)理。通過(guò)這種實(shí)踐練習(xí)，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，而且還能夠提高學(xué)生的協(xié)作能力和思維水平。

3情境教學(xué)法的應(yīng)用實(shí)施效果

在兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的具體教學(xué)過(guò)程中，對(duì)學(xué)生采取情境教學(xué)的方法，取得了良好的教學(xué)效果，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從以往的被動(dòng)接收逐漸向主動(dòng)探索轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理中分析問(wèn)題和處理問(wèn)題的水平得到明顯提高，與教師能夠很好地進(jìn)行課堂互動(dòng)，教師授課的模式豐富多樣，形象生動(dòng)，有效改變了傳統(tǒng)單調(diào)的教學(xué)方式，進(jìn)而活躍了兒科護(hù)理教學(xué)的課堂氛圍。在兒科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，對(duì)情境教學(xué)方法的報(bào)道和應(yīng)用還比較少，可是情景教學(xué)方法是將現(xiàn)代先進(jìn)心理學(xué)所表達(dá)的人的心理活動(dòng)作為前提和基礎(chǔ)的教學(xué)模式，能夠很好地引導(dǎo)學(xué)生全方位地思考和理解課堂教學(xué)內(nèi)容。情境教學(xué)方法有其自身的優(yōu)勢(shì)的作用，同樣也具備一定的局限性.所以，在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)方法時(shí)，教師需要主要幾個(gè)問(wèn)題：第一，在設(shè)計(jì)具體的情境問(wèn)題時(shí)，要以當(dāng)前的教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，不能為了重視情境應(yīng)用的效果，忽視兒科臨床知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用。第二，教師需要按照教學(xué)的實(shí)際需求，選取合理、科學(xué)的情境教學(xué)方法，不能夠?yàn)榱诉_(dá)到課堂教學(xué)的效果，生搬硬套不適宜的方法。第三，在具體應(yīng)用情境教學(xué)方法時(shí)，要結(jié)合兒科護(hù)理的實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)的問(wèn)題情境和模擬情境要具有科學(xué)性和合理性，注重其新穎性和靈活性，進(jìn)一步完善兒科護(hù)理的教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

作者：韓巧靈 單位：內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]寇敏.情境教學(xué)法在兒科護(hù)患溝通教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,09(23):2145-2146.

[2]曾麗娟.情境教學(xué)法在高職高專(zhuān)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].鄂州大學(xué)學(xué)報(bào),2014,(7):89-91.

篇6

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；實(shí)習(xí)護(hù)生；專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理；教學(xué)研究

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）50-0275-02

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。在實(shí)訓(xùn)室中選取2011年級(jí)高職高專(zhuān)護(hù)生共計(jì)82人，年齡在19～21歲。全部為女生。分成11個(gè)實(shí)習(xí)小組，每一小組7～8人。

2.方法。①傳統(tǒng)教學(xué)法。當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)入專(zhuān)科實(shí)習(xí)的第一輪學(xué)習(xí)、還沒(méi)有接觸專(zhuān)科PBL教學(xué)觀念時(shí)，給予傳統(tǒng)教學(xué)方法施教，專(zhuān)科實(shí)習(xí)時(shí)間為6周，實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理考試。②PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法于學(xué)習(xí)護(hù)生進(jìn)入專(zhuān)科護(hù)理學(xué)習(xí)的第二輪開(kāi)始。以一個(gè)實(shí)習(xí)小組為基本單位、以專(zhuān)科病區(qū)總帶教老師為導(dǎo)師，共同組成一個(gè)PBL學(xué)習(xí)小組。專(zhuān)科實(shí)習(xí)時(shí)間為6周，實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理考試。具體教學(xué)步驟詳細(xì)敘述如下：第一步，給出臨床個(gè)案及其本身需要解決的問(wèn)題。帶領(lǐng)護(hù)生到病房與患者見(jiàn)面，告訴學(xué)生該患者的主訴、臨床診斷等主要病情，指出患者現(xiàn)有的未得到滿足的需要有哪些，要求護(hù)生找到正確答案?？梢匀D書(shū)館查閱圖書(shū)、雜志等資料，可以去網(wǎng)上收集資料，還可以翻閱教科書(shū)，也可以向其他臨床護(hù)理老師請(qǐng)教。但是，每一個(gè)同學(xué)必須在一周內(nèi)完成對(duì)該患者的護(hù)理計(jì)劃，并準(zhǔn)備在一周后，現(xiàn)場(chǎng)解答患者可能提出的、有關(guān)本疾病的任何問(wèn)題，包括發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后以及出院后應(yīng)該如何保健、如何預(yù)防等。第二步，小組交流。小組討論交流時(shí)，設(shè)主席一人，記錄員一名。小組交流由主席主持，記錄員全程記錄討論過(guò)程。護(hù)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)結(jié)果，進(jìn)行交流發(fā)言，共享學(xué)習(xí)收獲，交流過(guò)程中，可能由于文獻(xiàn)資料來(lái)源不同，某些問(wèn)題可能會(huì)產(chǎn)生不同意見(jiàn)。此時(shí)，可以由護(hù)生自行查證資料，達(dá)成一致看法，然后由輔導(dǎo)老師評(píng)判、指導(dǎo)，并歸納總結(jié)出本個(gè)案護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)，對(duì)各種觀點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足和需要改進(jìn)的地方，提醒護(hù)生做好充分準(zhǔn)備去接受患者現(xiàn)場(chǎng)的提問(wèn)。第三步，本專(zhuān)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，采用與傳統(tǒng)教學(xué)法同樣的考試方法，進(jìn)行考試。③評(píng)價(jià)方法。通過(guò)臨床真實(shí)病例考試，得出成績(jī)。考試結(jié)果由兩部分組成：一是理論筆試成績(jī)，二是患者的滿意率調(diào)查。經(jīng)過(guò)SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出結(jié)果。

二、結(jié)果

1.兩種教學(xué)方法考試成績(jī)比較見(jiàn)表1。

2.兩種教學(xué)方法考試過(guò)程中患者滿意率見(jiàn)表2。

三、討論

1.文中所采用的方法為今后的科學(xué)研究方法提供新的啟示。①同一實(shí)驗(yàn)對(duì)象更具有可比性。本文實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，采用對(duì)象不變的對(duì)照方法，進(jìn)行教學(xué)效果比較，盡可能地避免了教學(xué)條件的可變性導(dǎo)致的差異出現(xiàn)，得出的結(jié)果更加具有說(shuō)服力。②真實(shí)病例考試法在實(shí)踐教學(xué)中具有推廣意義。本文中采用了臨床真實(shí)病例參與的考核，體現(xiàn)出護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐的緊密關(guān)系，提醒學(xué)習(xí)者學(xué)以致用；同時(shí)激發(fā)學(xué)習(xí)者的動(dòng)機(jī)，促使其在實(shí)踐中不斷地更新知識(shí)，以滿足服務(wù)對(duì)象需求，提供最佳服務(wù)。

2.PBL教學(xué)法在臨床專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)越性。表1～2結(jié)果顯示，兩種教學(xué)方法在鞏固學(xué)生理論知識(shí)（提高學(xué)生考試成績(jī)）及提高病人對(duì)學(xué)生的滿意率等方面比較，P

3.高實(shí)習(xí)職護(hù)生具備在臨床專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)的基本條件。①1969年美國(guó)的Barrows教授首創(chuàng)的一種新型教學(xué)方法，將臨床問(wèn)題引入基礎(chǔ)課中，讓學(xué)生早期接觸臨床，形成了一種小組教學(xué)模式。實(shí)習(xí)小組加上教學(xué)導(dǎo)師恰好符合這種教學(xué)模式。②護(hù)生到了實(shí)習(xí)階段，已經(jīng)完成了所有課程體系的學(xué)習(xí)，具備了關(guān)于專(zhuān)科疾病的系統(tǒng)知識(shí)基礎(chǔ)，只是還不知道如何運(yùn)用而已。在臨床專(zhuān)科典型個(gè)案的護(hù)理中運(yùn)用PBL教學(xué)法，可以較好地通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)護(hù)生回顧、復(fù)習(xí)教材內(nèi)容，并且通過(guò)其他資料途徑查找相關(guān)證據(jù)，二者結(jié)合運(yùn)用指導(dǎo)實(shí)踐，以解決專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理中的實(shí)際健康問(wèn)題，很好地實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科理論知識(shí)的綜合及運(yùn)用問(wèn)題。

4.臨床專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，是用到實(shí)處的“教學(xué)做一體化”的教學(xué)方法。實(shí)習(xí)護(hù)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，然后通過(guò)自學(xué)、查閱文獻(xiàn)資料、向護(hù)理老師請(qǐng)教等多種途徑，解決患者的健康問(wèn)題。問(wèn)題是否得到解決以及解決程度怎樣，又是新一輪問(wèn)題的產(chǎn)生過(guò)程。如此循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)學(xué)習(xí)知識(shí)、運(yùn)用、再學(xué)習(xí)、再運(yùn)用的循環(huán)過(guò)程，是一個(gè)邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的過(guò)程，因而本質(zhì)上是一個(gè)教學(xué)做一體化的教學(xué)過(guò)程。PBL教學(xué)法的優(yōu)越性越大，對(duì)教師的要求越高[1]。

5.臨床專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，使實(shí)習(xí)護(hù)生得到了自身的職業(yè)價(jià)值的體驗(yàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)教育存在的最大難題是理論脫離實(shí)踐。這一問(wèn)題導(dǎo)致的結(jié)果是：醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)生感覺(jué)所學(xué)知識(shí)無(wú)法在實(shí)踐中得到應(yīng)用。臨床專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，使實(shí)習(xí)護(hù)生通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題、再學(xué)習(xí)、再解決問(wèn)題的過(guò)程，在真實(shí)的病例中體會(huì)到工作成就感，體會(huì)職業(yè)價(jià)值，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。除此以外，同其他作者實(shí)驗(yàn)結(jié)果一樣，PBL教學(xué)法能顯著增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力[2]。

6.PBL教學(xué)法是熟悉和提高臨床專(zhuān)科護(hù)理水平的良好途徑。典型的某個(gè)臨床專(zhuān)科個(gè)案病例是最能代表本專(zhuān)科疾病特點(diǎn)的病例，其治療護(hù)理基本包含了該專(zhuān)科疾病的全部基礎(chǔ)知識(shí)和基本技術(shù)。因而臨床專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理教學(xué)，實(shí)際上是一種專(zhuān)科護(hù)理綜合培訓(xùn)。無(wú)論是對(duì)于護(hù)生還是本專(zhuān)科的在職的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，都是一種很好的教學(xué)方法。

PBL教學(xué)法適合用于護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床專(zhuān)科個(gè)案教學(xué)，該教學(xué)方法對(duì)于提高學(xué)生考試成績(jī)、增加患者的滿意率等方面，較之傳統(tǒng)教學(xué)方法具有顯著優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]毛慧玲，翟云起，張桂榮，廖琪，張玲玲，等.PBL結(jié)合案例教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南[J].2013，4（11）：372-373.

篇7

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理教學(xué)；滿意度；數(shù)據(jù)收集

臨床護(hù)理教學(xué)在醫(yī)院中各個(gè)科室都起到非同一般的作用，是護(hù)理實(shí)習(xí)生從認(rèn)識(shí)到認(rèn)知的一個(gè)關(guān)鍵過(guò)程，是充分掌握知識(shí)和實(shí)踐的一個(gè)重要的方式，是培養(yǎng)高能力、高水平人才的重要階段。臨床護(hù)理教學(xué)的滿意程度取決于教學(xué)的質(zhì)量、教師的專(zhuān)業(yè)水平、學(xué)習(xí)的氛圍和教學(xué)環(huán)境等。目前大多數(shù)醫(yī)院為了充分了解護(hù)理教學(xué)中的不足，從整體上進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容等各方面質(zhì)量的改良。通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行的隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)生對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的滿意度存在著差異，具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2005年1月～2008年5月本院共有護(hù)理實(shí)習(xí)生30名，全部為護(hù)理學(xué)院畢業(yè)的女生，年齡在20歲左右。實(shí)習(xí)生分配到各個(gè)科室中，平均實(shí)習(xí)的時(shí)間為6～10個(gè)月。

1.2 方法 臨床護(hù)理教學(xué)滿意程度的表格是由專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)研究者自行設(shè)計(jì)的，其中內(nèi)容包括：教學(xué)的內(nèi)容、方法、教師的能力等，每個(gè)項(xiàng)目的分值不同，分?jǐn)?shù)的高低代表對(duì)教學(xué)內(nèi)容滿意程度的高低。滿意程度分為及格、良好和優(yōu)秀三種，分?jǐn)?shù)達(dá)到60分，滿意程度及格；60～80分，滿意程度良好；80分之上，滿意程度優(yōu)秀。采用表格式的方式進(jìn)行不記名抽查，并把表及時(shí)的收回進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

科室的不同對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的滿意度存在不同，無(wú)論是從師生間的合作關(guān)系、教師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、教室的學(xué)習(xí)環(huán)境氛圍等項(xiàng)目的滿意度的比較，都具有明顯的差異（P

3 討論

3.1 臨床護(hù)理教學(xué)的滿意度，滿意程度越高體現(xiàn)了在教學(xué)中各方面都滿足的實(shí)習(xí)生的需求，高質(zhì)量的臨床教學(xué)滿意度可以幫助實(shí)習(xí)生成為一名出色的護(hù)士。所以在調(diào)查滿意度時(shí)，通過(guò)實(shí)習(xí)生對(duì)各個(gè)科室教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行打分可了解到，臨床護(hù)理教學(xué)存在不足，需要充分的改良和進(jìn)步，為了提高教學(xué)的臨床效果，要在全面的教學(xué)內(nèi)容中找出原因。

3.2 現(xiàn)在我國(guó)并沒(méi)有臨床護(hù)理教學(xué)專(zhuān)業(yè)的高校，也沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方式和教學(xué)理念，導(dǎo)致了各個(gè)醫(yī)院中的臨床教師從沒(méi)有受過(guò)任何的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)培訓(xùn)，這樣很多醫(yī)院都自己制定臨床護(hù)理教室資格的體系認(rèn)證，然后進(jìn)行各方面的考試和考核，考試考核通過(guò)者，可進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的相關(guān)工作。與此同時(shí)，進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的教師要不斷的為自己充電，采用創(chuàng)新的教課方式和方法，讓學(xué)生充分的掌握臨床護(hù)理知識(shí)。改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)形式，調(diào)整學(xué)習(xí)方案，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，滿足實(shí)習(xí)生的需要。組織各科室的交流，不同科室滿意的程度也不相同，為了提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，醫(yī)院會(huì)不定時(shí)的舉辦溝通交流會(huì)，從交流中采納各科室中優(yōu)秀的教學(xué)方法，在教學(xué)管理上提高教學(xué)的水平。還要評(píng)選出優(yōu)秀的教師，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)帶動(dòng)臨床護(hù)理教學(xué)的激情，努力的研究和分析，找出最好的教學(xué)方法。同樣采取不記名的形式選出優(yōu)秀的教師，進(jìn)行表?yè)P(yáng)和表彰，通過(guò)這種獎(jiǎng)懲的辦法，對(duì)臨床護(hù)理的授課教師和實(shí)習(xí)生都產(chǎn)生了積極的作用。臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)有著密不可分的關(guān)系，通過(guò)調(diào)查所知，實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)的管理有很大的不滿意，主要是因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)對(duì)這項(xiàng)工作不夠重視，所以院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)必須定時(shí)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的工作進(jìn)行檢查，然后將各個(gè)科室的的考核成績(jī)公布，提升臨床護(hù)理教學(xué)的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 董紅艷，梁麗麗，高煥新.高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的量化管理.護(hù)理學(xué)雜志，2011（16）：142.

篇8

兒科護(hù)理的特點(diǎn)是評(píng)估難度大、觀察任務(wù)重、護(hù)理項(xiàng)目多、操作要求高。這就需要兒科護(hù)士具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)并付出更多的時(shí)間和精力護(hù)理患兒。課堂教學(xué)是護(hù)生獲得專(zhuān)業(yè)知識(shí)的重要途徑之一。如何充分發(fā)揮課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型兒科護(hù)理人才，是兒科護(hù)理教學(xué)的主要任務(wù)。

1兒科護(hù)理教學(xué)在臨床護(hù)理中的地位

兒科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要的臨床學(xué)科之一，其教學(xué)在護(hù)理教育中占有重要位置，不僅是幫助護(hù)生將課堂所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是使護(hù)生具備專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。

2影響兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的因素

2.1學(xué)生素質(zhì)低，學(xué)習(xí)目的不明確近年來(lái)，中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)招收的主要是初中畢業(yè)生，絕大多數(shù)學(xué)生由于成績(jī)不理想未能考上高中，加之年齡較小，進(jìn)入衛(wèi)校后，沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。還有一部分學(xué)生迫于父母的壓力而學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)。有關(guān)資料顯示，54.08%的中職護(hù)生聽(tīng)從父母意見(jiàn)而選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)[1]，對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣。

2.2讀書(shū)無(wú)論影響缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力隨著我國(guó)勞動(dòng)人事制度的改革和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，畢業(yè)生供大于求，就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。大多數(shù)護(hù)生受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為護(hù)士社會(huì)地位低，不受尊重，沒(méi)有發(fā)展前途，護(hù)理工作只是簡(jiǎn)單的打針、輸液，無(wú)形中對(duì)其造成負(fù)面影響[1]。有些學(xué)生意志薄弱，自覺(jué)性差，久而久之便產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2.3兒科護(hù)理教材內(nèi)容枯燥，教學(xué)方法陳舊，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情兒科護(hù)理內(nèi)容瑣碎，數(shù)字多、公式多，理論性不強(qiáng)，缺乏系統(tǒng)性和邏輯性，加上課時(shí)少，以理論講授為主，實(shí)踐少，學(xué)生難以記憶和掌握相關(guān)知識(shí)。另外，有些教師教學(xué)方法陳舊，教學(xué)功底不扎實(shí)，業(yè)務(wù)水平不高，沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，影響教學(xué)質(zhì)量。

3提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的措施

3.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，幫助學(xué)生樹(shù)立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)步的強(qiáng)大力量。因此，為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，從臨床實(shí)踐出發(fā)，提出臨床實(shí)際問(wèn)題，在教學(xué)內(nèi)容上下功夫，緊緊圍繞教學(xué)大綱，根據(jù)臨床需要、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、生源等調(diào)整授課內(nèi)容，刪繁就簡(jiǎn)，打破教材常規(guī)，將抽象的知識(shí)形象化、枯燥的內(nèi)容生動(dòng)化，同時(shí)引入新知識(shí)、新技術(shù)，加大信息量，保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性，降低學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，徹底改變“教得累，學(xué)得難”的局面，把學(xué)生由“要我學(xué)”的消極態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的積極態(tài)度。

3.2不斷探索新的、靈活的、有吸引力的教學(xué)方法由于兒科護(hù)理教師仍采用滿堂灌的教學(xué)模式，師生互動(dòng)性差，學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的觀點(diǎn)，也無(wú)法及時(shí)將自己的疑惑傳遞給教師；教師無(wú)法及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，也無(wú)法及時(shí)為學(xué)生解惑。這就需要教師探索新的、靈活的、有吸引力的教學(xué)方法。根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，將多種教學(xué)方法（如問(wèn)題式教學(xué)法、啟發(fā)誘導(dǎo)法、案例法、互動(dòng)式教學(xué)法、討論法、自編歌訣法、圖示法等）適時(shí)運(yùn)用，從而活躍課堂氣氛，增強(qiáng)師生互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生潛能，提高教學(xué)效果[2]。

3.3充分運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，優(yōu)化課堂教學(xué)多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化教學(xué)手段，以其鮮明的教學(xué)特點(diǎn)、豐富的教學(xué)內(nèi)容、形象生動(dòng)的教學(xué)形式，突破了沿襲多年的“粉筆加黑板，教師一言堂”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，日益顯示出優(yōu)勢(shì)[3]。在兒科護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，適時(shí)運(yùn)用多媒體課件，增強(qiáng)教學(xué)的直觀性、生動(dòng)性、簡(jiǎn)潔性，彌補(bǔ)單純說(shuō)教的不足，豐富教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)手段，開(kāi)闊教學(xué)空間，拓寬學(xué)生視野，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，縮短理論與臨床的距離，增加單位時(shí)間內(nèi)知識(shí)的輸出量，提高教學(xué)效率，使學(xué)生在快樂(lè)、興奮中接受知識(shí)。新晨

3.4改變單一的考試模式目前，許多學(xué)校的考試模式仍以閉卷考試為主，學(xué)期結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次期末考試。兒科護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，考試涉及內(nèi)容多、范圍廣，試題若只局限于教材中的基本理論知識(shí)和技能，則無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程及應(yīng)用能力的全面考核。這就要求采用多元化考試模式，注重學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程，把平時(shí)考核（如口試、隨堂測(cè)驗(yàn)、單元測(cè)試、階段性考試、實(shí)踐操作、病例分析等）成績(jī)按一定比例計(jì)入總成績(jī)，以督促學(xué)生注重平時(shí)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉英.中職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)影響因素及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，21（11）:34~35.

篇9

關(guān)鍵詞：外課護(hù)理 教學(xué) 問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué) 傳統(tǒng)教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0445-02

隨著社會(huì)發(fā)展的不斷發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境也在不斷發(fā)生改變，越來(lái)越多的患者開(kāi)始關(guān)注外課護(hù)理的作用。在臨床護(hù)理工作中，外課護(hù)理起著舉足輕重的作用，臨床對(duì)護(hù)理工作人員自身的素質(zhì)和要求也在不斷提高。教育正在逐漸走向現(xiàn)代化，現(xiàn)代化的理念要求教師要以現(xiàn)代的教育方法與手段提升學(xué)生的素質(zhì)。就目前來(lái)說(shuō)，PBC教學(xué)方式在外課護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用比較廣泛，而且取得了一定成效，具有傳統(tǒng)的教學(xué)模式所無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取兩個(gè)外課護(hù)理班級(jí)的90名大一學(xué)生，90名學(xué)生的學(xué)制均為3年，均是全國(guó)普招生。90例學(xué)生中，男15例，女75例，90例學(xué)生的年齡為18～21歲，平均年齡為19.4歲，在前期都已經(jīng)完成了理論課的學(xué)習(xí)。采取簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法將90例學(xué)生分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各45名，對(duì)照組中，男7例，女38例，平均年齡為19.3歲，實(shí)驗(yàn)組中，男8例，女37例，平均年齡為19.5歲。兩組學(xué)生在理論課成績(jī)、年齡、性別、智育成績(jī)、綜合能力等方面均沒(méi)有顯著性差異，P>0.05，且外課教師都相同，整體的護(hù)理知識(shí)水平較高[1]。

1.2 方法。對(duì)照組學(xué)生采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)大綱要求，按照事先所準(zhǔn)備的多媒體資料、課件教學(xué)，同時(shí)利用圖片、錄像等方式進(jìn)行演示，以便使學(xué)生更快的掌握所學(xué)知識(shí)、理論；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取PBC教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，教師按照教學(xué)大綱的要求與課堂講授的內(nèi)容提出案例，讓學(xué)生們事先進(jìn)行復(fù)習(xí)，了解有關(guān)病例所涉及的知識(shí)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生的思考，調(diào)動(dòng)其積極性，從而使學(xué)生更牢固的掌握課堂知識(shí)，并培養(yǎng)其綜合能力和思維能力[2]。

1.3 評(píng)價(jià)方法。課后對(duì)參與此次實(shí)驗(yàn)的90例學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估，問(wèn)卷的內(nèi)容可以通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)家或查閱文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)，其中包括學(xué)生們對(duì)這兩種教學(xué)的評(píng)價(jià)以及其能力改善，其中發(fā)放問(wèn)卷90分，回收90份，總有效率為100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理。以SPSS12.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，即當(dāng)P

2 結(jié)果

兩組學(xué)生自學(xué)習(xí)能力以及綜合能力的提高詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合能力的提高對(duì)比

組別例數(shù)提高不提高總提高率實(shí)驗(yàn)組4542（93.33%）3（6.67%）42（93.33%）對(duì)照組4530（66.67%）15（33.33%）30（66.67%） 兩組學(xué)生對(duì)于教學(xué)方法評(píng)價(jià)詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)于教學(xué)方法評(píng)價(jià)比較

組別例數(shù)良好差總好評(píng)率實(shí)驗(yàn)組4540（88.89%）5（11.11%）40（88.89%）對(duì)照組4525（55.56%）20（44.44%）25（55.56%） 注：從表中數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組所取得的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有顯著性，P

3 討論

作為實(shí)踐性比較強(qiáng)的一門(mén)綜合性學(xué)科，外課護(hù)理學(xué)的教學(xué)與實(shí)施涉及到多方面的因素。培養(yǎng)臨床護(hù)理人員的途徑有很多種，其中外課護(hù)理教學(xué)可以說(shuō)是最為有效的途徑之一。對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生開(kāi)展外課護(hù)理教學(xué)，目的在于加強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能，使其更好的掌握各種外課護(hù)理知識(shí)，以便更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

就目前來(lái)說(shuō)，PBC教學(xué)方法在外課護(hù)理教學(xué)中具有廣泛的應(yīng)用，而且所取得的效果還是比較不錯(cuò)的。PBC教學(xué)方法可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題的能力。同傳統(tǒng)方法相比，PBC教學(xué)方法具有明顯的優(yōu)勢(shì)，所取得的教學(xué)效果更好[4]。

本組實(shí)驗(yàn)采取PBC教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，結(jié)果表明PBC教學(xué)方法所取得的效果更好，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。PBC教學(xué)方法得到了絕大部分學(xué)生的肯定，有利促進(jìn)了學(xué)生素質(zhì)的發(fā)展[5]。PBC教學(xué)法體現(xiàn)了將學(xué)生作為主體的教學(xué)理念，加強(qiáng)了教學(xué)和實(shí)踐的循環(huán)互動(dòng)、課程的優(yōu)化配置，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到了有效提升，值得在外課護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用開(kāi)來(lái)。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)模擬教育；標(biāo)準(zhǔn)化患者；婦產(chǎn)科教學(xué)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是集內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)于一體的臨床專(zhuān)業(yè)主干課程，具有顯著的操作性和專(zhuān)業(yè)性，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中要求學(xué)生能夠掌握系統(tǒng)的理論知識(shí)、強(qiáng)化操作技能鍛煉，特別是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作將會(huì)對(duì)母嬰安全造成直接影響，任何不慎操作都可能導(dǎo)致意外。所以，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中要能夠選擇有效的教學(xué)方法，提升實(shí)踐教學(xué)力度，通過(guò)醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者的教學(xué)方法來(lái)為學(xué)生相關(guān)學(xué)習(xí)活動(dòng)提供相應(yīng)的教學(xué)情景和教學(xué)工具。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的特殊性

婦產(chǎn)科護(hù)理包括女性特有病理、生理、生育調(diào)控等，和其他各種器官系統(tǒng)相比較，女性生殖系統(tǒng)也是相對(duì)敏感的一個(gè)系統(tǒng)，受傳統(tǒng)思想的影響，患者在就診以及住院過(guò)程中常常存在各種愧疚心理，這就很難讓她們接受護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐。而且，醫(yī)學(xué)院學(xué)生因?yàn)閯倕⑴c臨床護(hù)理實(shí)踐，面對(duì)患者時(shí)可能存在膽怯、害羞等不良心理，失去各種實(shí)踐機(jī)會(huì)，或者受到這種緊張情緒的不良影響，很多學(xué)生不知所措，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果受到影響。

二、醫(yī)學(xué)模擬教育

醫(yī)學(xué)模擬教育屬于通過(guò)使用模擬技術(shù)對(duì)仿真患者、臨床情境進(jìn)行創(chuàng)設(shè)替代真實(shí)患者開(kāi)展的各臨床學(xué)教學(xué)實(shí)踐。醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)利用計(jì)算機(jī)設(shè)備所創(chuàng)設(shè)的模擬臨床場(chǎng)境和患者為學(xué)生提供的各種實(shí)踐資源已經(jīng)在當(dāng)前臨床實(shí)踐教學(xué)中凸顯出相應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，特別在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中產(chǎn)生的優(yōu)勢(shì)更加明顯。

首先，直觀性明顯，女性生殖系統(tǒng)位置較深，婦產(chǎn)科很多臨床實(shí)踐、操作都需要在盆腔內(nèi)進(jìn)行，包括人工流產(chǎn)、分娩、宮內(nèi)節(jié)育器取放等，這些實(shí)踐操作都無(wú)法直接觀看，而傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然通過(guò)復(fù)雜的示教、講解也難以讓學(xué)生體會(huì)各種抽象操作。醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)把臨床解剖和計(jì)算機(jī)圖形、圖像巧妙結(jié)合在一起，創(chuàng)設(shè)出全方位、數(shù)字化的三維模型。教師可以在這種簡(jiǎn)單的操作中更加具體、直觀地對(duì)抽象的動(dòng)態(tài)過(guò)程進(jìn)行展示，把各種看不到的操作變得形象具體，使學(xué)生更好理解和記憶。

其次，人文關(guān)懷明顯，婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的盆腔檢查等操作都涉及患者的隱私。常規(guī)性的實(shí)踐教學(xué)雖然有很多患者愿意積極配合教學(xué)，但是，受到各種因素的影響，可能也會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面情緒。通過(guò)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，保證患者隱私在不受到侵犯的前提下完成各種臨床護(hù)理實(shí)踐操作，這也符合人文關(guān)懷和倫理標(biāo)準(zhǔn)的要求。

三、醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者運(yùn)用優(yōu)勢(shì)

首先隨著高等教育教學(xué)工作的逐漸普及，職業(yè)教育也開(kāi)始面臨著學(xué)生生源素質(zhì)逐漸下降的問(wèn)題，中職學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情、喜歡表現(xiàn)、抽象理解能力較差、對(duì)于臨床工作充滿好奇。而傳統(tǒng)的教學(xué)大都以學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)為主，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生各種依賴(lài)心理，也容易產(chǎn)生厭倦或者疲勞，聽(tīng)課效率較為低下，從而導(dǎo)致其學(xué)習(xí)積極性受到影響。醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者充分利用中職學(xué)生的優(yōu)勢(shì)所在，突出學(xué)生的主體地位，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)踐護(hù)理教學(xué)過(guò)程來(lái)滿足他們的表現(xiàn)欲，保證學(xué)生能夠積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。而且，模擬教育還能夠培養(yǎng)學(xué)生的組織能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析以及解決問(wèn)題的能力，保證他們?cè)趯W(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠?qū)W會(huì)動(dòng)手、動(dòng)口以及動(dòng)情。

其次，醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化患者在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用能夠?qū)崿F(xiàn)理論實(shí)踐一體化的功效。傳統(tǒng)觀的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)依然選擇的是基礎(chǔ)、臨床以及實(shí)習(xí)的教學(xué)方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中很少能夠接觸到臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這就導(dǎo)致理論和實(shí)踐教學(xué)之間出現(xiàn)脫節(jié)，學(xué)生缺乏動(dòng)手以及解決問(wèn)題的能力，缺乏知識(shí)綜合運(yùn)用能力。該種教學(xué)方法通過(guò)模擬患者、圍繞案例讓學(xué)生在課堂實(shí)踐過(guò)程中完成體格檢查、病史采集等，提出了系統(tǒng)的護(hù)理診斷，并保證護(hù)理措施得到順利實(shí)施。這種教學(xué)模式克服了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)的缺陷，并把理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N實(shí)踐能力，從而提升了學(xué)生的溝通和交流能力，尤其是創(chuàng)新和實(shí)踐能力，保證學(xué)生的思維方式得到優(yōu)化，提升他們的整體素質(zhì)。

醫(yī)學(xué)模擬教育和標(biāo)準(zhǔn)化患者兩種模式有著相同的出發(fā)點(diǎn)，也就是在臨床護(hù)理教學(xué)之外建立對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行模擬的環(huán)境，并將二者緊密結(jié)合在一起，在課堂上面建立起更加立體生動(dòng)的臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)境。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)很容易涉及患者的隱私，因此，選擇正確積極的教學(xué)模式、教學(xué)方法有著十分重要的意義。任何高級(jí)的模擬系統(tǒng)都無(wú)法替代真正的臨床實(shí)踐，模擬患者和真實(shí)患者查體上面存在較大的差異，所以，教師要充分利用各種教學(xué)手段才能夠提升教學(xué)效果，為未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)提供更多高素質(zhì)的人才。

參考文獻(xiàn)：

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[3]程春霞，薛敏，夏愛(ài)斌.醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合PBL在八年制婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012（4）：649-650.