臨床實踐教學(xué)管理范文

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臨床實踐教學(xué)管理

篇1

我們可以邀請國內(nèi)護(hù)理方面的專家學(xué)者進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的知識技能講座,拓展學(xué)生的視野,講座的目的是讓學(xué)生能夠?qū)W(xué)到的理論與臨床的工作結(jié)合起來。專家對操作技能講解的過程,也是學(xué)生對學(xué)到的專業(yè)知識再次進(jìn)行內(nèi)化的一個過程,學(xué)??梢越M織大學(xué)生在講座后,按照專家學(xué)者的理論進(jìn)行實習(xí),并注意做好前后的對比工作。進(jìn)行對比的目的是讓我們更好明白新技能對于臨床護(hù)理的重要性。

二、強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教育理念

教與學(xué)是互相促進(jìn)的,共同發(fā)展的。教師在對學(xué)生的教育過程中要注重對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)新性。讓學(xué)生由被動學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)化為自覺的一種動力。

三、注重對學(xué)生進(jìn)行綜合評價

為了更好的提高護(hù)理本科生的綜合素質(zhì),很有必要對護(hù)理本科生進(jìn)行綜合評價,評價的方面主要包括:基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、工作的能力與態(tài)度、護(hù)理病歷的書寫等。在進(jìn)行綜合評價時,要由主考老師指定1例患者,由護(hù)理小組現(xiàn)場進(jìn)行護(hù)理評估,提出對病人進(jìn)行護(hù)理的方案,并且還要按照病人的病情酌情修改護(hù)理方案,并且指定護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場護(hù)理模擬操作,最后由護(hù)理小組全體人員寫好護(hù)理病歷,主考教師要對學(xué)生申明護(hù)理的連貫性與系統(tǒng)性。尤其對護(hù)理病歷的書寫,要求在一個小時內(nèi)完成。通過對護(hù)理本科生的綜合能力考核,是讓他們真正認(rèn)識到護(hù)理工作并非是發(fā)藥與打針,而是綜合能力的一種體現(xiàn)。

四、更新觀念,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新教學(xué)模式

護(hù)理教學(xué)與臨床實踐是不能同步實現(xiàn)的,這主要是因為護(hù)理本科教育課程設(shè)置中并沒有強(qiáng)調(diào)護(hù)理實踐,導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)出現(xiàn)了滯后性,這不利于護(hù)理科學(xué)的發(fā)展,所以說護(hù)理學(xué)科中的實踐環(huán)節(jié)必須得到充分的重視,還要將新的護(hù)理技能與方法運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)當(dāng)中去。護(hù)理學(xué)科對實踐要求很高,因此護(hù)理課程的結(jié)構(gòu)要突出護(hù)理實踐環(huán)節(jié),對護(hù)理教學(xué)的課程計劃,根據(jù)學(xué)生實踐的需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,充分重視起來。另外,我們還要從現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論出發(fā),將教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新,能夠讓學(xué)生早日走出教室,盡早接觸護(hù)理。所以,在大學(xué)的一二年級要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識的學(xué)習(xí),利用暑假這段時間給學(xué)生提供更多的實習(xí)機(jī)會。大學(xué)三年級的學(xué)生,要注重能夠讓大學(xué)生在內(nèi)科和外科都有足夠的護(hù)理實習(xí)時間,將護(hù)理的操作技術(shù)在實習(xí)中得到提高。在學(xué)生實習(xí)的過程之中,不僅要注重學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的考察,還要讓大學(xué)生學(xué)習(xí)好護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德。護(hù)理實踐能夠提高學(xué)生與病人溝通能力、臨床觀察能力、解決實際問題的能力等。

五、在技能教學(xué)過程中培養(yǎng)護(hù)理人員的團(tuán)隊協(xié)作意識

操作技能的培養(yǎng)是需要師生之間共同完成的,教師與學(xué)生在操作技能的演練過程中擔(dān)任不同的角色。通過教師對相關(guān)技能的展示能讓對護(hù)理的技術(shù)進(jìn)行規(guī)范,保證學(xué)生基礎(chǔ)操作能力。在學(xué)生分組實習(xí)的過程中,讓學(xué)生充分發(fā)揮本人的主觀能動性,使學(xué)生充分認(rèn)識到護(hù)理工作是一個團(tuán)體的工作,需要人與人之間的合作。這種團(tuán)隊協(xié)作精神能夠讓小組內(nèi)的各成員之間互相學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,也為以后在實際工作當(dāng)中護(hù)理人員與醫(yī)生之間的密切配合打下堅實的基礎(chǔ)。

篇2

關(guān)鍵詞:臨床見習(xí);教學(xué)環(huán)節(jié);教學(xué)質(zhì)量

護(hù)理是一門實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,臨床教學(xué)成為護(hù)理教育的重要成分[1],而其中見習(xí)又是護(hù)生接觸臨床的最早階段,是理論與實踐間不可或缺的橋梁。但是目前醫(yī)學(xué)生人數(shù)激增使得教學(xué)資源相對不足[2];患者的維權(quán)意識也越來越強(qiáng),不再自覺或無奈的配合臨床教學(xué)[3];加之醫(yī)院帶教教師臨床護(hù)理工作繁重,在時間和精力上很難滿足見習(xí)教學(xué)需要。總之,目前見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的管理和監(jiān)督等有待進(jìn)一步提高[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2007級護(hù)生182人,全部為女生,年齡21~25歲,平均(22.89±0.92)歲,隨機(jī)分成實驗組91人,對照組91人。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法 實驗組:見習(xí)課教學(xué)由"雙師型"教師承擔(dān),采用Seminar教學(xué)法授課(Seminar英文的意思是"大學(xué)或暑期學(xué)校學(xué)生為研究某問題而與教師共同討論的班級或研習(xí)班"[5],具體步驟可分為:①教師布置主題;②教師簡要介紹;③小組代表發(fā)言;④點評人評論;⑤參與者提問與辯論;⑥總結(jié))。對照組:見習(xí)課教學(xué)由臨床護(hù)士承擔(dān),采用傳統(tǒng)的臨床見習(xí)教學(xué)方法講解。

1.2.2工具 參考相關(guān)文獻(xiàn)及我校"課堂教學(xué)質(zhì)量評估表"等自行設(shè)計"臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)滿意度調(diào)查問卷"進(jìn)行調(diào)查,問卷由三部分組成:①一般資料:包括性別、年齡、學(xué)制、年級等;②對臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)滿意度包括見習(xí)帶教教師、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等的滿意度,共18道題目。選取護(hù)生30名測量問卷重測信度測量和內(nèi)部一致性信度,結(jié)果分別為0.86、0.88;通過專家對問卷進(jìn)行內(nèi)容效度測定,該問卷內(nèi)容效度比CVR=0.84。說明該調(diào)查問卷有較好的信度和效度。

1.2.3資料的收集 ①由研究者對被調(diào)查對象統(tǒng)一解釋調(diào)查目的和問卷填寫要求,于見習(xí)結(jié)束后進(jìn)行調(diào)查,當(dāng)場回收。調(diào)查共發(fā)放問卷182份,收回182份,回收率100%,有效率100%;②收集兩組護(hù)生見習(xí)后《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》案例分析成績。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)輸入Excel數(shù)據(jù)庫,采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用的統(tǒng)計學(xué)方法包括χ2檢驗、t檢驗。

2 結(jié)果

2.1實驗組和對照組護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)滿意度比較 見表1。

2.2實驗組和對照組護(hù)生案例分析成績比較 見表2。

3 討論

3.1加強(qiáng)校院溝通與合作,建立"雙師型"教師隊伍

3.1.1加強(qiáng)"雙師型"教師培訓(xùn) 目前多數(shù)學(xué)校的見習(xí)教學(xué)任務(wù)是由醫(yī)院護(hù)士或醫(yī)生兼職承擔(dān),她們工作壓力大、任務(wù)繁重,教學(xué)意識較薄弱,教學(xué)責(zé)任心不強(qiáng),對教學(xué)重點、難點把握不準(zhǔn),總之,專職臨床帶教教師人數(shù)和質(zhì)量均較匱乏。我校自2006年始規(guī)定所有臨床護(hù)理專業(yè)課教師均應(yīng)接受臨床護(hù)理培訓(xùn)即在不承擔(dān)學(xué)校理論教學(xué)任務(wù)的前提下在附屬醫(yī)院相應(yīng)科室承擔(dān)護(hù)理工作,因此我校臨床護(hù)理專業(yè)教師均有《教師資格證》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》兩證,承擔(dān)高校教師和護(hù)士的雙重角色。本研究中實驗組護(hù)生即由我院"雙師型"教師進(jìn)行臨床見習(xí)帶教,護(hù)生對教師的滿意度兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,這與王鳳英等人指出學(xué)生喜歡專人帶教[6],張麗莉嘗試使用護(hù)士輔助帶教教師帶教的方法也受到學(xué)生好評[7]一致。因此,應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院之間的溝通交流,加強(qiáng)雙師型教師的培訓(xùn),擴(kuò)大專職臨床帶教教師隊伍。

3.1.2加強(qiáng)護(hù)患、師生及護(hù)生間溝通 見習(xí)教學(xué)是用來彌補(bǔ)理論教學(xué)不足的,是應(yīng)該給護(hù)生以感性認(rèn)識,變抽象的理論為直觀的認(rèn)識。為了達(dá)到這個目的,帶教教師應(yīng)該選擇臨床典型病例講解,這就需要臨床見習(xí)帶教教師在見習(xí)課前和患者做好溝通,以便患者配合開展見習(xí)教學(xué)。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者之間的協(xié)作,包括學(xué)生與情境、學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的交互作用。本研究中采用Seminar教學(xué)即為此提供了機(jī)會,臨床見習(xí)帶教教師提前與患者溝通,取得患者的同意和配合,有利于學(xué)生與患者的溝通。

3.2改進(jìn)教學(xué)方法,調(diào)動護(hù)生的主動性

3.2.1注重臨床見習(xí)帶教教師的引導(dǎo) Rong FK等研究發(fā)現(xiàn)中國高等護(hù)理教育缺少以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、反思性學(xué)習(xí)和經(jīng)驗學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)方法[8]。"填鴨式"的教學(xué)模式禁錮了護(hù)生的思維,使護(hù)生在學(xué)習(xí)時習(xí)慣于被動接受,缺少學(xué)習(xí)主動性,較少的提問等,這也導(dǎo)致了護(hù)生畢業(yè)后行為的機(jī)械性和懶惰性,不利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[9]。李蓓蓓對本科護(hù)生臨床見習(xí)效果調(diào)查也顯示護(hù)生認(rèn)為帶教教師的引導(dǎo)是影響見習(xí)效果的第二大因素[4]。直觀性和抽象性教學(xué)原則中指出,直觀不是讓學(xué)生自發(fā)的看,而是在教師指導(dǎo)下有目的的細(xì)致觀察,引導(dǎo)學(xué)生把握事物特征,發(fā)現(xiàn)事物間聯(lián)系,提高觀察或感知的深刻度[10]。本研究中見習(xí)教學(xué)是以護(hù)生為主,教師僅起引導(dǎo)作用,掌控整個課堂沿正確方向進(jìn)行,并能對見習(xí)課中可能發(fā)生的一些問題預(yù)見和做出正確反應(yīng),但不干涉護(hù)生的學(xué)習(xí)。

3.2.2調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)能動性 目前很多院校本科護(hù)生見習(xí)均安排在大學(xué)四年級,有研究表明護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性隨年級的增加而逐年遞減[11],本研究中實驗組帶教教師提前2w將討論主題及相關(guān)參考資料布置給學(xué)生,學(xué)生自由分組,并在見習(xí)時選取小組代表發(fā)言,小組其余成員可以對其代表的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充。這樣無形中對學(xué)生進(jìn)行了組合和約束,保證了見習(xí)護(hù)生的到課率,增強(qiáng)了其學(xué)習(xí)的守紀(jì)性;另外,該見習(xí)教學(xué)以護(hù)生討論為主,調(diào)動了其學(xué)習(xí)主動性,本研究中兩組護(hù)生病例分析成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,有研究也表明Seminar教學(xué)法能使護(hù)生對知識的渴求更強(qiáng)烈,使護(hù)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的熱情[12]。所以應(yīng)該不斷探討改進(jìn)教學(xué)方法以調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

3.3注重反饋,建立雙向考評制度 考評既是考量也是監(jiān)督,應(yīng)該做到教師、學(xué)生對教學(xué)效果分別進(jìn)行評價,另外師生還要互評和自評,只有建立完善的雙向考評制度,整個見習(xí)教學(xué)流程才算完滿。本研究中帶教教師既是引導(dǎo)者又是點評人,針對小組代表發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充、商榷等多種形式的評述,最后重新對本次見習(xí)課的重點、難點作簡要陳述及全面總結(jié),這可以理解為教師對學(xué)生知識反饋的把握。另外,見習(xí)課程結(jié)束后采用問卷進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查,了解了護(hù)生對教師及教學(xué)方法、內(nèi)容等的滿意情況。但因本研究未對學(xué)生進(jìn)行自評,故還需進(jìn)一步改進(jìn)。

總之,從組織-實施-反饋各環(huán)節(jié)著手,通過多途徑加強(qiáng)見習(xí)教學(xué)管理,科學(xué)組織見習(xí)教學(xué),才能真正提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]Annie KL, Kai CC, Winnie KW. Reflective practice in clinical teaching[J].ursing and Health Sciences,2002,4:201-208.

[2]政江,孫紅,丁毓磊,等.當(dāng)前臨床見習(xí)實習(xí)中存在的問題及解決對策[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2006,28(3):208-211.

[3]余仙菊,韋長元,彭如寬,等.模擬教育:我國醫(yī)學(xué)教育改革的必由之路[J].江蘇高教,2006(5):79-81.

[4]李蓓蓓.以建構(gòu)主義為導(dǎo)向的護(hù)理本科生見習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查[D].青島:青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院,2010.

[5]牛津高階英漢雙解詞典[M].6版.北京:商務(wù)印書館出版社,2004:1579.

[6]胡雁.澳大利亞護(hù)理教育介紹[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2000,15(10):773-775.

[7]夏晨帆.中美護(hù)理臨床實習(xí)情況比較與思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(1):65-67.

[8]Rong FK, Chan S, Yung S. Trends in nursing education in China[J].J Nurse Scholarsh,2000,32(1):97-99.

[9]殷磊,蔣曉蓮.對21世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的若干思考[J].當(dāng)代護(hù)士,2001,2:21.

[10]陳燕華,朱丹.中美護(hù)理本科臨床實踐環(huán)節(jié)的比較研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,(5):390-393.

篇3

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理教師; 醫(yī)療實踐; 教學(xué)質(zhì)量

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.034

教師作為教學(xué)過程的主導(dǎo)者,對教學(xué)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用[1]。教學(xué)質(zhì)量在一定程度上取決于教師的教學(xué)水平,教師是教育取得成效的關(guān)鍵。由于近年來護(hù)理學(xué)發(fā)展很快,護(hù)理教師原有的專業(yè)知識已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)需要。尤其是近年來,各高職院校的護(hù)理專業(yè)課均由沒有臨床醫(yī)療實踐的護(hù)理教師講授,導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)了一些問題。為適應(yīng)新的教學(xué)模式和方法,從2006年開始,筆者所在學(xué)校充分利用三所附屬醫(yī)院的資源優(yōu)勢,有計劃地安排護(hù)理教師到醫(yī)院參加臨床醫(yī)療實踐,使護(hù)理教師的教學(xué)能力大大提高,更好地適應(yīng)了新形勢下護(hù)理教學(xué)的需要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師45例。其中研究生學(xué)歷15例,本科學(xué)歷30例;平均年齡(36.12±6.26)歲;平均工作時間(12.27±7.72)年。畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的40例,占教師總?cè)藬?shù)的88.89%;畢業(yè)于臨床醫(yī)療專業(yè)的5例,占教師總?cè)藬?shù)的 11.11%。其中畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的教師中有臨床護(hù)理經(jīng)歷的教師17例,占教師總?cè)藬?shù)的37.78%;畢業(yè)后直接從事教學(xué)工作的教師23例,占教師總?cè)藬?shù)的51.11%;畢業(yè)于臨床醫(yī)療專業(yè)的教師中1例有臨床實踐經(jīng)歷,占教師總?cè)藬?shù)的2.22%。35歲以下的青年教師30例,占教師總?cè)藬?shù)的66.67%。

1.2 方法

1.2.1 制訂培訓(xùn)方案 依據(jù)“缺什么補(bǔ)什么”的原則,針對每位教師的具體情況,為教師制訂切實可行的、個性化的培訓(xùn)方案。要求所有教師均到醫(yī)院參加臨床醫(yī)療實踐,每次半年,三年輪轉(zhuǎn)一遍。

1.2.2 方案實施 為了使培訓(xùn)工作更加規(guī)范,學(xué)習(xí)效果更加顯著,根據(jù)受訓(xùn)教師的具體情況和高職高專護(hù)理教師的角色,設(shè)計了《護(hù)理教師臨床醫(yī)療實踐評價表》,其中不僅涵蓋了醫(yī)療實踐的具體內(nèi)容、受訓(xùn)教師的出科成績及表現(xiàn),還對學(xué)習(xí)質(zhì)量制訂了較為具體的量化標(biāo)準(zhǔn)。對畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的教師,由臨床醫(yī)生帶教,重點觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。要求教師書寫病歷、參加醫(yī)療查房及病例討論等。受訓(xùn)教師帶著任務(wù)到臨床學(xué)習(xí),使整個學(xué)習(xí)過程目標(biāo)明確,效果顯著。受訓(xùn)教師在學(xué)習(xí)前,只有認(rèn)真閱讀表格中的各項要求,并在學(xué)習(xí)過程中嚴(yán)格按照要求去做,才能完成學(xué)習(xí)任務(wù)。此外,受訓(xùn)教師在學(xué)習(xí)后,須根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況寫出心得體會,以便對整個培訓(xùn)過程中的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面的梳理,總結(jié)成績,找出不足,明確今后的努力方向。通過思考找出教學(xué)和臨床工作之間的差距,以便對醫(yī)院建設(shè)和教學(xué)工作提出建設(shè)性意見。通過上述問題的設(shè)計,期望實現(xiàn)其知識的更新、完善和教學(xué)能力的提高。總之,評價表作為學(xué)校和受訓(xùn)教師之間的紐帶,為學(xué)校和醫(yī)院的溝通搭建了一個很好的平臺,加大了對受訓(xùn)教師的監(jiān)管力度,提高了培訓(xùn)質(zhì)量。該表填寫質(zhì)量將作為評價教師學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要依據(jù)。

每次學(xué)習(xí)任務(wù)完成后,要求受訓(xùn)教師講公開課和觀摩課,讓教師和學(xué)生評教評學(xué)、專家點評,并以發(fā)放調(diào)查問卷和座談會形式了解教師授課效果,及時反饋,讓教師在教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)提高。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 課堂教學(xué)質(zhì)量評價 采用筆者所在學(xué)校醫(yī)教室教學(xué)質(zhì)量評價體系進(jìn)行評價。評價內(nèi)容包括三部分:專家評價、學(xué)生評價和同行評價。其中專家評價的計分項目分三部分:課堂教學(xué)質(zhì)量、教案評價、系部考核。均采用百分制,按各項評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分。學(xué)生評價和同行評價則依據(jù)課堂教學(xué)質(zhì)量評價表進(jìn)行打分。

課堂教學(xué)質(zhì)量評價總分=(學(xué)生評價分+同行評價分)×0.3+專家評價分×0.4。教師教學(xué)質(zhì)量評價總分85分為優(yōu)秀,75~85分為良好,60~75分為一般,60分以下為差。

1.3.2 臨床專業(yè)知識評價 除了課堂教學(xué)質(zhì)量評價外,每年定期對護(hù)理教師進(jìn)行一次臨床專業(yè)知識考核,以綜合考評教師的整體水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采取χ2檢驗,以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理教師臨床實踐前后專業(yè)知識考核成績比較詳見表1。

2.2 護(hù)理教師臨床實踐前后教學(xué)質(zhì)量比較 護(hù)理教師臨床實踐后教學(xué)質(zhì)量優(yōu)良率明顯高于臨床實踐前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.5709,P

3 討論

由于絕大多數(shù)人沒有接受過教師專業(yè)培訓(xùn),沒有臨床實踐經(jīng)歷,尤其是臨床醫(yī)療經(jīng)驗,因而導(dǎo)致青年教師教育教學(xué)方面的知識結(jié)構(gòu)和實踐能力存在明顯的不足[2],使得這些教師在專業(yè)課的講授過程中(如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等),對疾病的發(fā)生、發(fā)展缺乏感性認(rèn)識及經(jīng)驗積累,對其發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療原則理解不深、講解不透,顯得力不從心,嚴(yán)重地影響了教學(xué)質(zhì)量。

3.1 護(hù)理教師參加臨床醫(yī)療實踐的意義 畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的教師,由于受到所學(xué)專業(yè)的限制,在知識的廣度和深度方面均較低,加之部分教師缺乏臨床實踐經(jīng)驗,對疾病缺乏應(yīng)有的感性認(rèn)識,在講授時只能照本宣科,教師講得枯燥無味,學(xué)生聽得昏昏欲睡,極大地降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)質(zhì)量。護(hù)理教師參加臨床醫(yī)療實踐,是拓展教師知識面、將理論和實踐相結(jié)合的好方式。表1結(jié)果顯示,護(hù)理教師參加臨床實踐前后專業(yè)知識考核成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3.2 培訓(xùn)方案實施保障 筆者所在學(xué)校擁有三所教學(xué)醫(yī)院。三所教學(xué)醫(yī)院有1246張開放床位和10余間手術(shù)間,擁有豐富的病材,能充分滿足護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生臨床實習(xí)要求;醫(yī)院先進(jìn)的整體醫(yī)療、護(hù)理工作模式為教師和學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)、培養(yǎng)關(guān)愛患者和全面照顧患者的能力創(chuàng)造了條件。

3.3 培訓(xùn)方案實施的有效性 表2結(jié)果顯示,護(hù)理教師參加臨床醫(yī)療實踐后教學(xué)質(zhì)量明顯提高,優(yōu)良率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 鄭智,侯淑肖.臨床護(hù)理教師教學(xué)能力現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育,2008,5(3):128.

[2] 劉鄧群,栗永萍,李蓉,等.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師的教學(xué)能力培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(5):1028.

篇4

關(guān)鍵詞:臨床思維;實習(xí)教學(xué);培養(yǎng)

臨床思維是醫(yī)生通過病史采集、體格檢查、必要的實驗檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查獲得原始資料經(jīng)過綜合分析,推理判斷、診斷與鑒別而制定治療方案,并根據(jù)病情發(fā)展與治療的效果,進(jìn)一步調(diào)整診斷、治療的認(rèn)知過程[1]。正確的臨床思維是正確診斷、治療疾病的法寶。醫(yī)生只有掌握了科學(xué)的臨床思維方法,才能適應(yīng)變化萬千的臨床工作成為一名合格的醫(yī)生。國內(nèi)醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)的教學(xué)過程一般分為三個階段:公共基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)課程教學(xué)階段、臨床專業(yè)知識理論教學(xué)階段、畢業(yè)實習(xí)教學(xué)階段。三個階段中臨床畢業(yè)實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)到的臨床專業(yè)理論知識聯(lián)系到實踐,學(xué)習(xí)臨床思維方法,熟練掌握臨床基本診療技能,成為社會需要的合格醫(yī)學(xué)人才必不可少的重要環(huán)節(jié)。而臨床思維能力是在臨床實踐中運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,最后作出科學(xué)判定的能力,是高層次醫(yī)學(xué)人才必須具備的基本素質(zhì),也是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床教學(xué)必須較早培養(yǎng)的一種基本能力。如何幫助和指導(dǎo)實習(xí)生實現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)師的過渡與轉(zhuǎn)彎,提高實習(xí)醫(yī)生的臨床思維能力,也是搞好實習(xí)教學(xué)的關(guān)鍵。我們在10余年的神經(jīng)病學(xué)實習(xí)教學(xué)實踐中,逐步摸索并不斷完善一套行之有效的提高實習(xí)醫(yī)生臨床思維能力的方法。

1 掌握神經(jīng)病學(xué)及相關(guān)醫(yī)學(xué)基本知識是前提

臨床思維離不開學(xué)科知識的支撐,掌握必要的神經(jīng)病學(xué)及相關(guān)醫(yī)學(xué)基本理論知識,是培養(yǎng)臨床思維能力的前提。針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病由于解剖復(fù)雜難記憶,帶來神經(jīng)錯位疾病診斷困難的客觀原因,我們根據(jù)教學(xué)大綱要求制定出一系列對策幫助實習(xí)醫(yī)生掌握:①從編制解剖多媒體教學(xué),圖文并茂,使學(xué)生從感性上有一個完整的解剖概念,②常同學(xué)生到醫(yī)學(xué)院校解剖室進(jìn)行實體解剖標(biāo)本講解,從而實現(xiàn)看平面到立體;從感觀到客觀的升華,③通過學(xué)生在實習(xí)中碰到典型病例分析,實現(xiàn)解剖和臨床的動態(tài)結(jié)合的,提高實習(xí)學(xué)生的臨床應(yīng)能能力及對所學(xué)知識綜合分析能力。在教學(xué)中,我們注意培養(yǎng)學(xué)生對疾病的敏銳觀察力,要求學(xué)生能迅速掌握疾病的典型特征。如頭痛是許多疾病的共有癥狀,但如果出現(xiàn)頭痛伴嘔吐、水腫應(yīng)考慮顱高壓可能;如果頭痛伴發(fā)熱,腦膜刺激征陽性,應(yīng)考慮中樞神系統(tǒng)感染腦膜炎可能。作為一名合格的醫(yī)生,除了要有廣博的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗外,還要有迅速把握疾病整體特征和抓住疾病關(guān)鍵體征的能力。

2 采用啟發(fā)式教學(xué),充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

學(xué)生是教學(xué)過程中的主體,教師要甘為人梯,服務(wù)于學(xué)生。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)和信息技術(shù)的發(fā)展,教師已不再是獨一無二的知識的占有者和傳授者,不再作為教學(xué)中心,不再以知識權(quán)威的身份向?qū)W生灌輸知識。學(xué)生可以通過各種途徑,采用各種手段自學(xué),這意味著教學(xué)過程要以學(xué)生為中心,教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者,圍繞學(xué)生的特點和需要,與他們共同研究問題,解決問題,這就要求不斷加強(qiáng)服務(wù)意識,攻進(jìn)教學(xué)方法,變過去的"灌輸式"教學(xué)為"啟發(fā)式"教學(xué),為學(xué)生提供相對獨立思考的空間和時間,通過學(xué)生的獨立思考來發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生思維的積極性和主動性[2]。如在教學(xué)查房,病例討論,專題講座,實踐操作等教學(xué)過程中,臨床教師可以運(yùn)用講解法向?qū)W生闡述疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及原理,運(yùn)用提問法讓學(xué)生動腦思考,引導(dǎo)學(xué)生做出結(jié)論;運(yùn)用演示法并配合講解法向?qū)W生作出示范操作,以傳授診療的技能和操作技巧,增強(qiáng)其動手能力。臨床思維能力的培養(yǎng)是一個漸進(jìn)性過程,只有改變教學(xué)模式,在演講理論同時,提供豐富感性材料才能激發(fā)學(xué)生的積極性,創(chuàng)造性和學(xué)習(xí)興趣,收到事半功倍的實用效果。

3 詳細(xì)、正確的病史詢問和系統(tǒng)的體征檢查

正確、詳細(xì)掌握患者的所有疾病相關(guān)信息是進(jìn)行指床思維的關(guān)鍵。神經(jīng)系統(tǒng)病癥的診斷是根據(jù)病史資料和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析而作出的。因此,完整與確切的病史是診斷疾病的重要依據(jù)。從病史資料中常可獲得關(guān)于損害部位和病變性質(zhì)的初步印象。有些典型的疾病,如原發(fā)性癲癇、偏頭痛、周期性麻痹等,在間歇期中常查不到陽性體征,根據(jù)病史??蓻Q定診斷。這是神經(jīng)病學(xué)的定性診斷中很重要一點。

篇5

【關(guān)鍵字】臨床護(hù)理;老年;心血管疾病;健康教育;效果分析

人們的物質(zhì)生活水平隨著時代的發(fā)展不斷的提高,心血管疾病也正在成為危害人民健康的一大問題。心血管疾病在我國的發(fā)病率和死亡率一年較一年高,導(dǎo)致患者死亡和殘廢最多的原因便是心血管疾病,心血管疾病每年要造成有兩百多萬人的死亡[1]。老年人有很大的幾率患上心血管疾病,一旦發(fā)病將會給患者及其家屬將會承受極大痛苦。本文對我院收治的226例老年心血管疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,進(jìn)而探討健康教育對老年心血管疾病患者的效果,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月-2012年12月收治的226例老年心血管疾病患者,其中男134例,女92例;年齡59-86歲,平均年齡(73.4±6.7)歲;其中冠心病65例、高血壓76例、心肌梗死23例、心絞痛44例、風(fēng)濕性心臟病18例。將226例老年心血管疾病患者分為采用健康教育干預(yù)的實驗組(113例)和未采用健康教育干預(yù)的對照組(113例),兩組在性別、年齡、發(fā)病類型、治療用藥等方面比較均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予包括基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)測病情和宣傳基本的注意事項等常規(guī)護(hù)理。實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用健康教育進(jìn)行干預(yù),具體措施如下:將心血管疾病相關(guān)知識采用口頭講述與宣傳圖片相結(jié)合等方式對患者開展教育,讓心血管疾病的認(rèn)識深入人心。定期以授課的方式召集老年心血管疾病患者進(jìn)行講解,鼓勵大家在講解后踴躍發(fā)言,并且組織大家討論,以加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識及讓患者潛移默化的記住防病措施。將飲食調(diào)理的概念引入患者的治療中,根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和體質(zhì)狀況制定科學(xué)的飲食計劃。通過疾病知識的講解來指導(dǎo)患者正確面對病情,使其保持平和的心態(tài),從而調(diào)整患者的心理狀態(tài)。科普藥物副作用,防治患者由于害怕藥物副作用而停止治療的情況出現(xiàn)。由于老年心血管疾病患者絕大多數(shù)服藥時間非常長,有些需要終身用藥,因此灌輸長期藥物治療的正確觀念給患者,讓其思想上能接受長期治療是非常重要的。

1.3評價方法 采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡易量表(WHOQOL-BREF)[2]對生活質(zhì)量進(jìn)行評價,生活質(zhì)量與得分成正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS14.0處理,檢測數(shù)據(jù)采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析,P

2結(jié)果

兩組患者在生存質(zhì)量簡易量表平均得分方面比較,實驗組顯著高于對照組(t=10.3290,P

3 討論

冠心病、高血壓等臨床死亡率高的疾病屬于常見病、多發(fā)病,它們還有一個共同特點就是都屬于心血管疾病,所以心血管疾病便被冠上了威脅老年人身體健康第一號殺手的名號。由于很多疾病相關(guān)的知識和保健常識老年人相對缺乏,且很多老年人有聽、寫、讀、閱、理解等能力上的退化,常常將很大的不便帶給患者及其家屬,對于臨床上的治療和護(hù)理也存在很大的困難[3]。導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的危險因素有:攝入過多的三高食物,煙酒無度,不積極鍛煉身體與脂肪大量堆積,巨大的工作壓力,沒有很好的心理調(diào)節(jié)能力,生活習(xí)慣不規(guī)律[4]。

本組資料顯示,兩組患者在生存質(zhì)量簡易量表平均得分方面比較,實驗組顯著高于對照組(P

綜上所述,在臨床護(hù)理中對老年心血管疾病患者實行健康教育能顯著提高患者的治療效果與生存質(zhì)量,在提高患者身體與心理狀態(tài)方面也有很大的優(yōu)勢,能夠提高預(yù)后效果,有助于患者治療后更快的再次融入社會,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇書華.機(jī)關(guān)干部健康體檢心血管疾病危險因素調(diào)查與健康教育探討[J].中國實用內(nèi)科雜志,2010,30(z1):68-69.

[2] 田震靜,呂燁輝,付愛麗,等.健康教育在老年心血管疾病患者臨床護(hù)理中的作用[J].中國老年學(xué)雜志, 2012,32(3):502-504.

篇6

關(guān)鍵詞:改革;臨床實踐;教學(xué)模式

中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)29-0094-02

臨床實踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、強(qiáng)技能、重創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才的重要手段,也是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生的重要過程,開展良好的臨床實踐教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)具有重要的意義[1]。筆者從教學(xué)實踐出發(fā),以收集我校在臨床課程體系、臨床教學(xué)內(nèi)容、實踐教學(xué)平臺建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)與臨床實踐相結(jié)合平臺建設(shè)、臨床教學(xué)模式、臨床教學(xué)管理系統(tǒng)等方面改革內(nèi)容。試圖探討臨床實踐教學(xué)模式改革對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平的影響。

一、臨床課程體系改革

傳統(tǒng)的臨床課程體系是按照先理論后實踐模式進(jìn)行的,即學(xué)生學(xué)習(xí)完理論課后再到教學(xué)基地進(jìn)行集中見習(xí),最后集中1年時間進(jìn)行臨床實習(xí)。研究發(fā)現(xiàn)該模式存在諸多弊端,如實習(xí)時間距離理論學(xué)習(xí)時間長,知識點遺忘多,因此見習(xí)效果并不理想。針對該模式存在的問題我校提出了“3+2”臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,即前3年在校進(jìn)行理論知識學(xué)習(xí),第3年末到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床實踐學(xué)習(xí)(包括見習(xí)和臨床實習(xí))。通過對比以往模式,我們發(fā)現(xiàn)該臨床課程體系調(diào)整有利于增強(qiáng)學(xué)生與臨床密切性,加深了學(xué)生對臨床理論知識的理解,最終有利于學(xué)生臨床實際操作能力。

二、臨床教學(xué)內(nèi)容改革

隨著社會的不斷發(fā)展,人文關(guān)懷在臨床治療中的作用越來越明顯。而我們傳統(tǒng)的臨床教學(xué)內(nèi)容恰恰缺少這項內(nèi)容,為了更好適應(yīng)“生物―心理―社會”醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)療市場的需求。我校在以往臨床教學(xué)的內(nèi)容基礎(chǔ)上增加生命學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、臨床技能學(xué)、行為科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)等相關(guān)人文學(xué)科的課程。從而加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)的理解,也為他們以后更快進(jìn)入臨床角色打下基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)

1.加強(qiáng)實踐教學(xué)平臺建設(shè)。臨床技能培訓(xùn)中心是集教學(xué)、培訓(xùn)、考核及社會服務(wù)多位一體的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地,是臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步提高的保障[2]。加大臨床技能培訓(xùn)中心的建設(shè)投入是提高臨床實踐教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。我校積極申請中央財政支持高校發(fā)展專項經(jīng)費和學(xué)校強(qiáng)校工程專項建設(shè)資金,獲得中央財政支持高校發(fā)展項目400萬的經(jīng)費支持,用于臨床技能培訓(xùn)中心的建設(shè)。建設(shè)客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試(OSCE)考場(16站)、急救訓(xùn)練中心和微創(chuàng)訓(xùn)練中心,并購置了一批先進(jìn)的儀器設(shè)備及實踐教學(xué)醫(yī)學(xué)模擬人。重新整合臨床技能培訓(xùn)中心的實驗室設(shè)置,優(yōu)化實踐教學(xué)資源。通過將內(nèi)科系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)容如胸、腹、腰、骨四大穿刺移至診斷學(xué)實驗室進(jìn)行培訓(xùn),達(dá)到整合資源的目的。

2.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與臨床實踐相結(jié)合平臺建設(shè)?;诰W(wǎng)絡(luò)在教學(xué)中的巨大作用,我校建設(shè)了網(wǎng)絡(luò)與臨床實踐相結(jié)合的教學(xué)模式。其主要內(nèi)容包括建立并完善臨床技能培訓(xùn)中心網(wǎng)站,整合實踐教學(xué)資源,設(shè)置實驗教學(xué)、教學(xué)資源和師生交流等版塊[3]。各教研室將臨床技能操作規(guī)范、相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容如PPT及電子病例、操作視頻等教學(xué)內(nèi)容資料上傳至網(wǎng)站,學(xué)生可以自行下載觀看內(nèi)、外、婦、兒科的臨床操作技能的教學(xué)視頻。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)與臨床實踐相結(jié)合的教學(xué)平臺,能極大提高實踐教學(xué)質(zhì)量,提升醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)水平。

四、教學(xué)模式改革

1.以問題為中心的教學(xué)模式。PBL教學(xué)法即以問題為中心的教學(xué)方法,是目前國內(nèi)許多院校均在采用的教學(xué)方法。該教學(xué)法的優(yōu)點是以學(xué)生為中心,通過激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的思維在實施,教師給學(xué)生設(shè)置了一定的教學(xué)情境問題,學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí),引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,養(yǎng)成獨立思考問題、分析問題、獨立解決問題的能力。在臨床實踐教學(xué)中采用PBL教學(xué)法,即以病例討論為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)積極性。我們發(fā)現(xiàn)該模式在提高學(xué)生對臨床知識的理解掌握方面具有明顯效果。

2.適應(yīng)“生物―心理―社會”醫(yī)學(xué)模式的教學(xué)模式。隨著社會經(jīng)濟(jì)、政治、文化的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才的知識結(jié)構(gòu)已發(fā)生了巨大變化[4],醫(yī)學(xué)生在從事臨床實踐活動過程中,要以患者為中心,在臨床實施過程中,應(yīng)綜合考慮患者的家庭、心理、經(jīng)濟(jì)等綜合因素對患者康復(fù)的影響。因此,我們臨床實踐教學(xué)中努力構(gòu)建一個“生物―心理―社會”的育人氛圍,鍛煉學(xué)生關(guān)愛患者,培養(yǎng)學(xué)生以病人為中心的服務(wù)理念,在臨床實踐教學(xué)活動中,注重臨床基本操作技能的訓(xùn)練與加強(qiáng)人際交往能力、職業(yè)素養(yǎng)和臨床思維能力的培養(yǎng)。

五、臨床教學(xué)管理系統(tǒng)改革

建立健全臨床實踐教學(xué)管理系統(tǒng)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。①加強(qiáng)教學(xué)基地教研室建設(shè)。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)目前是按照校院f同的方式進(jìn)行實踐教學(xué)的。首先,教學(xué)醫(yī)院必須成立教學(xué)科,由教學(xué)科全面負(fù)責(zé)臨床實踐教學(xué)活動。各臨床科室也應(yīng)成立臨床教研室。教研室主任由學(xué)術(shù)水平高,教學(xué)意識強(qiáng),有組織協(xié)調(diào)能力的科室主任兼任。教研室再選一批水平高、資歷深的副教授或副主任醫(yī)師以上的人員擔(dān)當(dāng)教學(xué)任務(wù)。②學(xué)校成立教學(xué)督導(dǎo)系統(tǒng)。第二臨床醫(yī)學(xué)院有獨立的教學(xué)督導(dǎo)組,定期或不定期到教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)監(jiān)督,評估、評價教學(xué)基地教學(xué)。③組織教師進(jìn)行理論授課比賽,通過授課比賽為老師提供了互相觀摩、互相學(xué)習(xí)、互相交流、互相取長補(bǔ)短的平臺,促進(jìn)教師授課水平和專業(yè)技能的提升。④嚴(yán)格畢業(yè)技能考核。畢業(yè)技能考核是檢驗學(xué)生實習(xí)效果的最好途徑。畢業(yè)技能考核采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試(OSCE)考場,考核的內(nèi)容只要是對內(nèi)、外、婦、兒科的基本技能進(jìn)行考核。在考核中對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實踐操作能力、臨床思維等方面進(jìn)行綜合評價,防止走過場。

六、小結(jié)

綜上所述,通過對我校在臨床課程體系、臨床教學(xué)內(nèi)容、實踐教學(xué)平臺建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)與臨床實踐相結(jié)合的平臺建設(shè)、臨床教學(xué)模式、臨床教學(xué)管理系統(tǒng)等方面改革內(nèi)容的經(jīng)驗總結(jié),我們發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)臨床實踐教學(xué)模式改革提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平具有重要價值。目前,醫(yī)學(xué)教育迅猛發(fā)展,在臨床實踐教學(xué)過程中,我們只有不斷完善臨床實踐教學(xué)模式,才能切實提高學(xué)生的臨床實踐能力,培養(yǎng)出符合時代要求的新型醫(yī)學(xué)人才。

⒖嘉南祝

[1]林梅,李靖.建立教學(xué)模擬醫(yī)院,提高實驗教學(xué)質(zhì)量[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,20(10):82.

[2]張博,李佳,白璐,等.臨床技能培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要性[J].赤子(中旬),2014,(4):79.

[3]韓小玲,林鴻程,周忠偉,等.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)與實踐相結(jié)合的臨床技能教學(xué)新模式[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(18):2919-2920.

[4]張珊莉,鄺昌賢,林少芒.臨床實踐教學(xué)與醫(yī)患溝通[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(12):19-20,42.

篇7

關(guān)鍵詞護(hù)生;教學(xué)質(zhì)量

護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),臨床實習(xí)是護(hù)理教育的重要階段,如何把護(hù)生在課堂上學(xué)到的知識與臨床實踐結(jié)合起來,提高臨床教學(xué)質(zhì)量,使其成為一名合格的護(hù)理人員,臨床教學(xué)工作是關(guān)鍵?,F(xiàn)就我科在臨床教學(xué)工作中的體會報道如下:

1資料來源

選擇近三年在我科臨床實習(xí)的??苹虮究谱o(hù)生180名,均為女性,年齡17~21歲,獨生子女占98%。

2方法

2.1隨機(jī)分為A、B兩組,A組用傳統(tǒng)帶教方法(傳、幫、帶)重點在動手能力的培養(yǎng)。B組在傳統(tǒng)帶教方法的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,培養(yǎng)護(hù)生的動手能力及對病情觀察的評判思維能力。

2.2教師方面

2.2.1護(hù)士長高度重視,按實習(xí)手冊要求,組織制定臨床實習(xí)計劃,并實施。

2.2.2選擇具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),較強(qiáng)工作能力的護(hù)師擔(dān)任教學(xué)任務(wù)。同時要轉(zhuǎn)變觀念,適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需求,教師的理論知識需要更新和補(bǔ)充,護(hù)士長要為她們創(chuàng)造機(jī)會,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高理論水平。

2.2.3帶教老師要以身作則,言傳身教,耐心傳教,加強(qiáng)責(zé)任心,做到放手不放眼,嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真檢查,以杜絕差錯事故。

2.3護(hù)生方面

了解學(xué)生思想,幫助克服以自我為中心的不良心理,介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)置,使其盡快熟悉環(huán)境,消除陌生感及神秘感。進(jìn)行職業(yè)道德教育,樹立責(zé)任心,提高熱愛本專業(yè)的信心。

對護(hù)生一視同仁,關(guān)心她們的需要和感受,滲透人文關(guān)懷,為她們創(chuàng)造一個積極向上并且和藹溫暖的實習(xí)環(huán)境。[1]

對一些難度較大的護(hù)理操作,如導(dǎo)尿、吸痰、各種儀器的使用,由帶教老師先講理論后示范步驟,再讓護(hù)生實際操作,老師在旁邊作指導(dǎo),這樣避免了護(hù)生的盲然性及恐懼心理,提高了護(hù)生的動手能力。

每周護(hù)理查房及小講課一次,一方面鞏固理論知識,另一方面師生互動,分享她們的成功,幫助分析失敗的原因及改進(jìn)方法。對能力差的同學(xué)多給鼓勵,找出問題,解決問題,提高她們的學(xué)習(xí)積極性、主動性,從而把理論知識應(yīng)用到臨床實踐中,促進(jìn)臨床實踐能力的提高。

學(xué)會觀察病情,多從患者的角度考慮問題,關(guān)心、理解、尊重患者,耐心解答病人的問題,以細(xì)心、誠心去贏得病人的信任,使患者愿意講實話和接受護(hù)理,才能發(fā)現(xiàn)問題,正確處理問題,提高評判思維能力和動手能力。

強(qiáng)化高危意識,培養(yǎng)“慎獨”精神[2],樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),加強(qiáng)工作責(zé)任心,崇尚“慎獨”精神。遇事冷靜,做到忙而不亂,配合醫(yī)生做好搶救工作。

實習(xí)結(jié)束時,對護(hù)生進(jìn)行綜合考核,問卷調(diào)查,聽取同學(xué)意見,做好信息反饋,改進(jìn)帶教中存在的問題,彌補(bǔ)實習(xí)過程中的不足,以達(dá)到教學(xué)相長,取長補(bǔ)短的目的,提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

3結(jié)果

實習(xí)結(jié)束,經(jīng)考核及問卷調(diào)查,統(tǒng)計A、B兩組同學(xué)的臨床實習(xí)效果及對帶教老師帶教方法的滿意度,A組滿意度為90%,B組滿意度為97%,B組的方法優(yōu)于A組,值得推出。

4結(jié)論

加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,注意培養(yǎng)護(hù)生的評判思維能力及動手能力,有利益臨床教學(xué)質(zhì)量的提高。

5討論

隨著社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)士工作不單純是打針、發(fā)藥一個簡單的操作工,在護(hù)理實踐中許多問題是要通過正確的評判思維,才能做出正確的處理。而傳統(tǒng)的帶教方法,只注重“傳、幫、帶”動手能力的培養(yǎng),忽略了評判思維的培養(yǎng),對于這件事為什么這樣做了解甚微。通過加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,注意培養(yǎng)護(hù)生的評判思維能力及動手能力,臨床教學(xué)質(zhì)量所提高,為護(hù)生今后在護(hù)理工作崗位上成為一名合格的護(hù)理人員打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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1 建立健全管理制度

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)階段是理論應(yīng)用于實踐,全面培養(yǎng)臨床能力的關(guān)鍵時期,加強(qiáng)教學(xué)管理是培養(yǎng)合格的檢驗人才,確保臨床帶教質(zhì)量的保障。規(guī)范管理必須首先建立健全管理制度,包括實習(xí)生教學(xué)管理制度、帶教師資準(zhǔn)入制度、實習(xí)教學(xué)質(zhì)量檢查、評議制度、實習(xí)生請假制度、實習(xí)教學(xué)事故的判定及處理辦法等。制度是保障,管理靠制度。只有管理制度不斷完善,才能保障實習(xí)教學(xué)質(zhì)量[3]。

2 帶教師資隊伍培養(yǎng)

本院雖然作為教學(xué)醫(yī)院已有很多年,但教學(xué)質(zhì)量有大的提高還是在本院成為重慶醫(yī)科大學(xué)的直屬附屬醫(yī)院以后。學(xué)院成立后,教學(xué)管理逐步規(guī)范,教學(xué)制度逐步完善。在“教師資格”認(rèn)定方面,按照學(xué)院的要求,加強(qiáng)帶教教師的隊伍建設(shè)和規(guī)范化管理,檢驗科一方面嚴(yán)格施行“三級準(zhǔn)入”制度,另一方面選擇思想品德好、責(zé)任心比較強(qiáng)的具有豐富的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗的臨床帶教教師進(jìn)行臨床實習(xí)教學(xué)。帶教教師的工作熱情、教學(xué)意識和自身素質(zhì)直接影響到臨床實習(xí)教學(xué)的質(zhì)量[4],因此,科室由一名副主任分管科研教學(xué)工作,還配有一名教學(xué)秘書,主抓教學(xué)工作;一方面對帶教教師培訓(xùn),不斷提高他們的教學(xué)意識和教學(xué)能力,學(xué)習(xí)并運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法,不斷探索與改革臨床實習(xí)帶教方法;另一方面要求帶教教師注重自身素質(zhì)業(yè)務(wù)能力的提升,不斷學(xué)習(xí)并廣泛查閱文獻(xiàn)資料,熟悉和掌握自己所在亞專業(yè)的前沿知識,充實實習(xí)教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。

3 制定實習(xí)教學(xué)計劃

每年到本科實習(xí)學(xué)生很多,來自重慶醫(yī)科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校、重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校等,其中有本科生、專科生。另外檢驗專業(yè)內(nèi)容繁多、發(fā)展迅速,各專業(yè)組長應(yīng)該根據(jù)各個醫(yī)院的實習(xí)教學(xué)大綱的要求,制定各亞專業(yè)的實習(xí)計劃,明確實習(xí)目的和要求、實習(xí)方法、實習(xí)內(nèi)容和時間安排及實習(xí)考核。這樣讓學(xué)生明白在每個亞專業(yè)應(yīng)該學(xué)什么怎么學(xué),也讓帶教教師知道所承擔(dān)的帶教任務(wù),做到目標(biāo)明確,有章可循。合格的實習(xí)教學(xué)計劃是保障實習(xí)質(zhì)量的前提[5]。

4 入科教育培訓(xùn)

在學(xué)生進(jìn)行臨床實習(xí)之前,對他們進(jìn)行嚴(yán)格而規(guī)范的入科教育相當(dāng)重要,也是順利完成實習(xí)任務(wù)的前提[6]。大多數(shù)學(xué)生來實習(xí)時,都具有對未來要從事的專業(yè)很好奇而又面對陌生環(huán)境和教師很緊張的心理,為了使學(xué)生盡快適應(yīng)新的環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)換,進(jìn)行入科教育是非常有必要的。入科教育的主要內(nèi)容包括:(1)科室介紹包括科室設(shè)置、專業(yè)分組情況等,使學(xué)生盡快熟悉科室周圍環(huán)境;(2)生物安全培訓(xùn):檢驗科屬于二級生物安全實驗室,一方面是科室生物安全管理需要,另外也讓學(xué)生學(xué)習(xí)生物安全相關(guān)知識,做好個人防護(hù),降低醫(yī)院感染的風(fēng)險,培訓(xùn)結(jié)束后并進(jìn)行考試;(3)制度培訓(xùn):解讀醫(yī)院和科室規(guī)章制度、實習(xí)要求和注意事項等,比如實習(xí)中嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度和請假銷假規(guī)定,尊敬帶教教師,團(tuán)結(jié)同學(xué),能獨立審核檢驗報告及臨床溝通等。通過入科教育,讓學(xué)生明確自己的責(zé)任與義務(wù),嚴(yán)格要求自己,遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,端正實習(xí)態(tài)度,培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

5 教學(xué)實施

在實習(xí)過程中,帶教教師嚴(yán)格按照實習(xí)計劃,首先要求學(xué)生學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,然后才進(jìn)行相關(guān)亞專業(yè)實習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí);重點訓(xùn)練學(xué)生的操作技能,培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力,強(qiáng)化學(xué)生的質(zhì)量管理意識和生物安全意識。每位帶教教師在帶教過程中遇到的問題,學(xué)生實習(xí)過程中遇到什么困難和問題,及時地向科教秘書或者科主任提出來,問題和建議匯總后,教學(xué)管理組共同討論,提出最佳方案并及時調(diào)整帶教內(nèi)容和方法,觀察一段時期,并評價其效果,使臨床實習(xí)帶教工作進(jìn)入一個良性循環(huán)過程,確保實習(xí)任務(wù)圓滿完成[7]。另外,在實習(xí)期間,定期舉辦小講座,每兩個星期一次,時間安排在星期四的下午,時間大約1個小時。內(nèi)容包括臨床經(jīng)驗、前沿知識、質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識等方面。通過小講座的教學(xué)和學(xué)習(xí),教師和學(xué)生受益于一個有效的方法來提高學(xué)生的臨床實踐能力。通過理論與實踐相結(jié)合,不斷提高學(xué)生的分析問題和解決問題的能力,開闊自己的視野,探索新思路,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

6 實習(xí)考核

考核是檢驗效果的一種手段??茖W(xué)的實習(xí)考評制度既可考核學(xué)生的實習(xí)效果,也可以衡量帶教教師的實習(xí)帶教水平[6]。對實習(xí)生的考核,當(dāng)每個學(xué)生在亞專業(yè)組實習(xí)結(jié)束時,均需要進(jìn)行出科考核。一方面由專業(yè)組長對學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識操作技能和臨床實踐能力進(jìn)行考核,考查學(xué)生對所在亞專業(yè)的實習(xí)內(nèi)容掌握情況;另一方面結(jié)合學(xué)生平時的出勤情況和學(xué)習(xí)態(tài)度,最后進(jìn)行評分。對帶教教師的考核主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)水平、教學(xué)效果、教學(xué)態(tài)度與教學(xué)能力等方面。在學(xué)生中發(fā)放調(diào)查問卷表,要求學(xué)生如實填寫。匯總后,將考核意見反饋給本人,認(rèn)真對待學(xué)生提出的問題,不斷改進(jìn),不斷提高,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[8]。

7 討

篇9

1 目前中醫(yī)臨床教學(xué)存在的問題

自從我國高等教育普遍擴(kuò)大招生規(guī)模以來,教育資源不足與擴(kuò)招的矛盾日益凸顯,對于以臨床實踐能力培養(yǎng)為主的高等醫(yī)學(xué)教育來說,臨床教學(xué)資源緊張的狀況尤為突出,中醫(yī)臨床教學(xué)更是如此。同時,中醫(yī)臨床實踐與中醫(yī)理論教育之間的矛盾依然存在;社會需求與中醫(yī)教育供給還存在不適應(yīng)、不協(xié)調(diào);中醫(yī)人才培養(yǎng)模式該如何創(chuàng)新的問題也逐漸顯現(xiàn)[1]。多年來,我國高等中醫(yī)教育雖然強(qiáng)調(diào)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”,但仍未完全擺脫“基礎(chǔ)課—專業(yè)課—臨床實習(xí)”三段分割的傳統(tǒng)模式,教學(xué)實習(xí)和畢業(yè)實習(xí)作為臨床實踐教學(xué)中的兩種主要形式,一般均采取獨立的整時段,與理論教學(xué)在時間上相分離。以五年制本科為例,教學(xué)實習(xí)一般安排在三年級第一學(xué)期結(jié)束后,時間為2~3個月;畢業(yè)實習(xí)通常安排在四年級第二學(xué)期至五年級第一學(xué)期,時間不多于12個月。而課堂見習(xí)一般只有少數(shù)臨床課程在其它時段會安排一次或幾次??偟膩砜?實踐學(xué)時大約占理論學(xué)時的四分之一或略低,實踐遠(yuǎn)少于且滯后于理論學(xué)習(xí)[2]。并且,后期臨床實踐教學(xué)一般分散在各個實習(xí)基地進(jìn)行,承擔(dān)教學(xué)任務(wù)各醫(yī)院的條件、臨床帶教老師的教學(xué)水平和能力難免存在差異。在整個教育環(huán)節(jié)中,相對來說這是最不可控的一部分,但對于學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)來說,又是最為重要的一部分[3]。由于受到臨床教學(xué)條件和師資水平差異等不可控因素的影響,臨床教學(xué)與理論教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)等方面,很難保持前后一致,臨床教學(xué)效果往往受到影響[4],從而有可能導(dǎo)致理論與實踐相脫節(jié),學(xué)生動手能力和綜合判斷能力較差,社會適應(yīng)能力不足和人文精神欠缺等問題的出現(xiàn)[5]。

2 學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)辦非直屬臨床醫(yī)學(xué)院的模式

為緩解高等醫(yī)學(xué)教育擴(kuò)招與臨床實踐教學(xué)資源不足的矛盾,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力訓(xùn)練和綜合素質(zhì)培養(yǎng),提高高等醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)質(zhì)量與效益,在附屬醫(yī)院的數(shù)量和床位不能滿足教學(xué)規(guī)模的情況下,我國不少醫(yī)學(xué)院校,如南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等,積極吸納非直屬附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源,建立了非直屬臨床醫(yī)學(xué)院,嘗試學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)的人才培養(yǎng)模式。之說以稱之為非直屬臨床醫(yī)學(xué)院,是因為它在體制上不同于附屬醫(yī)院,與高等醫(yī)學(xué)院校不存在隸屬關(guān)系。但是,它在功能上與臨床醫(yī)學(xué)院相同,與高等醫(yī)學(xué)院校建立了穩(wěn)定的教學(xué)協(xié)作關(guān)系,承擔(dān)臨床課程的全程教學(xué)任務(wù)。除此之外,非直屬臨床醫(yī)學(xué)院還必須是三級甲等醫(yī)院,并且須經(jīng)省(市)級衛(wèi)生、教育行政主管部門的批準(zhǔn)。

我校于2012年在非直屬附屬醫(yī)院深圳市中醫(yī)院建立了“廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳臨床醫(yī)學(xué)院”;2013年,在深圳臨床醫(yī)學(xué)院開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)“深圳創(chuàng)新班”,利用非直屬臨床醫(yī)學(xué)院探索院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。該班學(xué)制五年,前兩年在廣州中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)城校區(qū)學(xué)習(xí),后三年在深圳臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。到深圳后,實施全程本科生導(dǎo)師制培養(yǎng),從培養(yǎng)方案和培養(yǎng)模式諸方面進(jìn)行積極探索與創(chuàng)新,盡量減少課堂教學(xué)時數(shù),增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時間,做到“早跟師、早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”,培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實,實踐動手能力強(qiáng),創(chuàng)新意識強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專門人才。這樣,利用非直屬附屬醫(yī)院得天獨厚的臨床教學(xué)條件和氛圍,對學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典和臨床課程的教學(xué),有效地促進(jìn)理論知識和臨床實踐的結(jié)合,有助于學(xué)生對枯燥經(jīng)典理論的理解,并身臨其境地感受臨床氛圍,加深感性認(rèn)識和理性認(rèn)識,培養(yǎng)中醫(yī)思維和醫(yī)患溝通能力,非常有利于中醫(yī)人才的臨床實踐能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

3 學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)的優(yōu)勢

學(xué)校和醫(yī)院各自獨立辦學(xué)雖然各有其固有優(yōu)勢,但從教學(xué)過程的整體要求上來看,兩者條件均欠完善,學(xué)校相對封閉的教育環(huán)境不利于學(xué)生實踐能力的訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),而醫(yī)院在教學(xué)管理和教師教學(xué)能力上相對欠缺;學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué),可以把兩者的條件有機(jī)結(jié)合起來,揚(yáng)長避短,優(yōu)化辦學(xué)條件,在整體上產(chǎn)生“1+1 > 2”的效應(yīng),進(jìn)而在整體上為提高教學(xué)質(zhì)量提供了條件保證。中醫(yī)教育具有理論體系獨特、實踐性很強(qiáng)的特色。封閉的學(xué)校教育很難體現(xiàn)這一特色,而醫(yī)院“真刀真槍”的教學(xué)條件和環(huán)境,有利于學(xué)生培養(yǎng)中醫(yī)思維,提高實踐能力,體現(xiàn)中醫(yī)教育的鮮明特色。同時,學(xué)校與醫(yī)院合作辦學(xué)能提高辦學(xué)規(guī)模,增強(qiáng)人才對社會需求的適應(yīng)性,有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型人才。此外,辦學(xué)雙方在其它方面也可以相得益 彰。學(xué)校從醫(yī)院直接了解到市場信息和專業(yè)發(fā)展的第一手材料,增強(qiáng)服務(wù)意識,開闊教改思路,為教師進(jìn)修、實踐和調(diào)研找到基地;醫(yī)院與學(xué)校聯(lián)合辦學(xué),可通過教學(xué)相長,促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)的提高,并利用學(xué)校在醫(yī)療、教學(xué)和研上的優(yōu)勢,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)管理,提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研水平,增強(qiáng)在市場競爭中的整體能力,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)、全面發(fā)展[6]。

4 非直屬臨床醫(yī)學(xué)院建設(shè)應(yīng)注意的問題

篇10

1.1固定資產(chǎn)的管理及耗材的請領(lǐng)登記

為了保障教學(xué)工作高效而有序地開展,每年實習(xí)工作開始前,根據(jù)實際情況按照標(biāo)準(zhǔn)定額,做好教學(xué)基地儀器、耗材等物資的計劃編制和申購工作,做到既不脫檔又不長期積存。同時,做好口腔常用耗材的發(fā)放、使用登記和使用完畢后統(tǒng)一收繳工作。教學(xué)基地各類用品專人保管、定期清點,做到心中有數(shù)。進(jìn)口牙椅、潔牙機(jī)、根管長度測量儀、電腦、數(shù)碼相機(jī)等教學(xué)儀器,落實到人,定期維護(hù)保養(yǎng),保證設(shè)備正常使用率。

1.2診療環(huán)境衛(wèi)生及安全保障

為保證診療環(huán)境的舒適性,防止診療過程中出現(xiàn)交叉感染,統(tǒng)一安排學(xué)生兩人一組,固定負(fù)責(zé)椅位區(qū)域。要求學(xué)生每日提前15分鐘到達(dá)科室,進(jìn)行診室空氣流通以及牙椅、操作臺、接診區(qū)、候診區(qū)的擦拭。診療完成后,檢查督促學(xué)生對污染器械分類預(yù)消,醫(yī)療垃圾分類處理,消毒后器械分類放置,以及牙椅水路的消毒。定期組織學(xué)生對診室內(nèi)外綠化、衛(wèi)生狀況的清潔維護(hù),保證舒適良好的工作氛圍。診療結(jié)束后,要求學(xué)生查看門窗、水機(jī)電源、電腦電源、牙科拍片機(jī)的關(guān)閉情況并做記錄,保證診療工作安全有序地開展。

1.3臨床資料整理、文書記錄及歸檔

完善每屆實習(xí)生的檔案管理工作,專人記錄專人管理。教學(xué)實踐中,臨床教師把握“問題為基礎(chǔ),學(xué)生為主體,教師為導(dǎo)向”的原則,組織學(xué)生分組,診療全程由學(xué)生獨立完成,結(jié)束后進(jìn)行小組討論,所有實習(xí)生的病例匯報,臨床教師的答疑解惑全部記錄在案,方便日后查閱。此外,院領(lǐng)導(dǎo)與學(xué)生間的專業(yè)知識的溝通、價值觀與人生觀的討論等亦整理歸檔。規(guī)范、有序的文檔管理制度,不僅有助于強(qiáng)化學(xué)生在臨床中自主學(xué)習(xí)的意識,培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維,提高教學(xué)質(zhì)量,而且也能讓學(xué)生充分認(rèn)識臨床資料記錄和整理的重要性與嚴(yán)謹(jǐn)性。記錄內(nèi)容還包括授課記錄、查房記錄、座談會記錄、患者就診記錄等等。規(guī)范化的臨床教學(xué)資料、檔案文書記錄還能很好地體現(xiàn)教學(xué)過程的延續(xù)性、嚴(yán)謹(jǐn)性,同時也能為后續(xù)教學(xué)工作的改進(jìn)提供重要的參考。

2注重崗前培訓(xùn),提高臨床實踐能力

2.1注重崗前培訓(xùn)

在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前安排為期一周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括:一是醫(yī)院基本情況介紹,包括醫(yī)院概況、科室設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科特色、診療項目、服務(wù)規(guī)范等,讓學(xué)生對醫(yī)院有基本了解。二是實習(xí)動員,進(jìn)一步明確實習(xí)階段的目的、要求、內(nèi)容、意義、注意事項等,讓學(xué)生充分認(rèn)識實習(xí)階段的重要性和必要性。三是規(guī)章制度學(xué)習(xí),重點是對首診負(fù)責(zé)制、查對制度、病歷書寫制度等核心制度的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。四是口腔醫(yī)學(xué)基本技能培訓(xùn),重點對各種口腔材料的調(diào)制、??浦委熎餍档臏?zhǔn)備等基礎(chǔ)工作的訓(xùn)練,通過教師演示—學(xué)生分組練習(xí)—師生討論—學(xué)生再練習(xí)的過程來實現(xiàn)。

2.2注重整體教學(xué),及時反饋

為全面了解和檢驗學(xué)生實習(xí)情況,根據(jù)專業(yè)的特點及臨床疾病類型,定期組織專題講座。堅持教學(xué)實踐與技能培訓(xùn)相結(jié)合,強(qiáng)化專業(yè)理論基礎(chǔ)知識,注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力,提高了教學(xué)效果。通過協(xié)調(diào)各??圃\室的課程設(shè)置,在臨床實踐中適時組織學(xué)生參與理論學(xué)習(xí)和討論。定期召開學(xué)生座談會,征求學(xué)生意見,對實習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題及時反饋、限期整改。實際教學(xué)工作中,學(xué)生普遍認(rèn)為目前學(xué)時安排適當(dāng),授課內(nèi)容新穎,易于理解和掌握,理論知識在臨床實踐中得到了鞏固,實踐技能在課堂教學(xué)中得到了加強(qiáng),臨床綜合診療水平有了明顯提高,為今后的臨床工作打下了扎實的基礎(chǔ)。

2.3提高臨床應(yīng)診能力,培養(yǎng)職業(yè)道德素質(zhì)