導(dǎo)語(yǔ)：心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的融合一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的評(píng)價(jià)心理護(hù)理、人性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法對(duì)照組、觀察組各入選對(duì)象90例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化的心理護(hù)理與融入心理護(hù)理的人性化護(hù)理。結(jié)果觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予患者人性化的心理護(hù)理與融入心理護(hù)理的人性化護(hù)理，能有效提高骨科護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞:骨科；心理護(hù)理；人性化護(hù)理

骨科患者住院時(shí)間長(zhǎng)，不同患者病情個(gè)體化差異較大，自護(hù)能力、護(hù)理需求、家庭支持情況存在較大的差異，特別是老年患者，便秘等并發(fā)癥發(fā)生率較高，為患者提供人性化的護(hù)理，以滿足個(gè)體化需求非常必要[1-2]。骨科患者多見骨折、骨慢性病，患者常有功能障礙，活動(dòng)受限，骨折發(fā)病突然，正常生活、工作受到嚴(yán)重的影響，患者往往有較沉重的心理負(fù)擔(dān)，常出現(xiàn)急躁等負(fù)面情緒，給予心理護(hù)理非常必要。本次研究以2015年上半年收治的骨折患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)心理護(hù)理、人性化護(hù)理應(yīng)用效果。

1資料及方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2015年上半年收治；（2）知情同意；（3）認(rèn)知精神正常；（4）年齡＞18歲；（5）家屬接受治療。共入選對(duì)象180例，其中男104例，女76例，年齡18～74歲、平均年齡（61.5±12.6）歲。上肢骨折34例、下肢骨折60例、髖部骨折86例；骨質(zhì)疏松性骨折45例，創(chuàng)傷性骨折135例；有骨折史11例；有手術(shù)史17例；據(jù)入院順序，采用隨機(jī)隊(duì)列法，將患者分為對(duì)照組、觀察組，每組各90例，兩組對(duì)象年齡、性別、骨折部位、手術(shù)類型等臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，包括體位管理、鎮(zhèn)痛、腫脹對(duì)癥護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理等。觀察組：給予人性化護(hù)理、心理護(hù)理。（1）人性化的心理護(hù)理：①心理護(hù)理應(yīng)充分尊重患者的意見，在時(shí)間安排上，應(yīng)充分考慮患者的現(xiàn)實(shí)情況，不要生硬，如患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的心理問題，表現(xiàn)出抗拒，不要立即進(jìn)行健康教育，可采用更人性化的護(hù)理方式，如讓患者自己安靜的呆一會(huì)，平復(fù)情緒后，再進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理；②心理護(hù)理的方法應(yīng)體現(xiàn)人性化，在不同的心理階段，采取不同的心理護(hù)理策略，如在心里波動(dòng)期，據(jù)患者性格特征，采取不同的護(hù)理策略，如若患者喜靜、性格成熟穩(wěn)重、思維理性，可采用健康教育、書面健康教育為主，讓患者充分的理性思考，自我調(diào)整，若患者對(duì)醫(yī)師的依賴性較強(qiáng)，可多配合醫(yī)師做好專業(yè)的健康教育，幫助患者鎮(zhèn)定鎮(zhèn)靜，在患者心理接收期間，應(yīng)積極主動(dòng)的溝通，了解患者想要什么、有什么顧慮，幫助患者盡快過渡到配合期，如患者對(duì)治療方式選擇仍存在顧慮，遲遲未下決心，應(yīng)做好引導(dǎo)，善用積極性的語(yǔ)言，如“您這樣的骨折，我們已經(jīng)收治成百上千例的，康復(fù)都挺好”，在患者積極配合階段，可減少心理干預(yù)的頻次，做好日常鼓勵(lì)即可；③注重解決焦點(diǎn)問題，把握重點(diǎn)，簡(jiǎn)化心理干預(yù)內(nèi)容，如糖尿病足合并骨折患者擔(dān)心感染問題，需通過扎實(shí)的護(hù)理預(yù)防措施控制感染，增強(qiáng)患者信心[3]。（2）融入心理護(hù)理的人性化護(hù)理：①轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，以患者為中心，將心理護(hù)理作為重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容；②注重滿足患者合理的需求，以體現(xiàn)出對(duì)患者的重視、關(guān)注，滿足被關(guān)注的心理需求；③對(duì)于無法滿足的需求，應(yīng)耐心解釋，減輕患者顧慮；④做好家屬的干預(yù)，指導(dǎo)家屬開展心理護(hù)理工作；⑤做好日常巡視的溝通工作，每日問詢患者有無需求[4]；⑥做好疼痛等癥狀的干預(yù)工作，采用更積極的措施減輕軀體癥狀，以減輕軀體癥狀帶來的應(yīng)激[5]。

1.3觀察指標(biāo)

患者出院前1天，自我效能感量表評(píng)分、焦慮自測(cè)（SAS）與抑郁自測(cè)（SDS）評(píng)分。收治到隨訪6個(gè)月時(shí)，不良事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以WPSxls數(shù)據(jù)表錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x-±s）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組SAS（47.3±11.5）分、SDS（42.8±10.5）分高于觀察組（40.3±10.8）分、（37.5±8.4）分，對(duì)照組自我效能感（30.7±5.4）分低于對(duì)照組（35.1±3.0）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率12.22%（11/90）、骨折愈合不佳11.11%（10/90），高于觀察組2.22%（2/90）、3.33%（3/90），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

骨折康復(fù)影響因素較多，患者良好的心理狀態(tài)、自護(hù)能力與家屬支持非常重要。近年來有關(guān)于心理護(hù)理、人性化護(hù)理在骨科中的應(yīng)用研究越來越越多，絕大多數(shù)研究都持肯定態(tài)度[6-7]。但從護(hù)理的內(nèi)涵上看，兩者存在諸多共通之處，心理護(hù)理可作為人性化護(hù)理的內(nèi)容，人性化護(hù)理可指導(dǎo)心理護(hù)理，解決既往心理護(hù)理過于生硬問題，提高心理護(hù)理的效果，同時(shí)生化人性化護(hù)理的內(nèi)涵[8]。本次研究中，觀察組采用融入心理護(hù)理的人性化護(hù)理、人性化心理護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

作者:張思 單位:哈爾濱市第五醫(yī)院

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