導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室護(hù)理人員關(guān)懷能力質(zhì)性分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：為進(jìn)一步提升手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷能力，現(xiàn)采用質(zhì)性分析方法對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員關(guān)懷能力進(jìn)行研究并提出相應(yīng)建議。方法：2015年采用方便抽樣法于浙江省立同德醫(yī)院手術(shù)室抽取15名一線工作護(hù)理人員，采用質(zhì)性分析中的現(xiàn)象學(xué)研究方法與問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行分析研究，將手術(shù)室護(hù)理人員的關(guān)懷能力與國(guó)外常模進(jìn)行比較。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)理人員充分肯定了護(hù)理人文關(guān)懷的重要性，同時(shí)其各維度總分為（176．74±17．92）分，其理解、鼓勵(lì)、耐心三個(gè)維度的評(píng)分均明顯高于國(guó)外常模組評(píng)分（P＜0．05）；手術(shù)室護(hù)理工作中處處體現(xiàn)著護(hù)理人文關(guān)懷，同時(shí)也存在著一些問(wèn)題。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理工作中，應(yīng)強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員關(guān)懷能力培養(yǎng)，優(yōu)化手術(shù)室人力資源配置，以保障為患者提供全程的人文關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理人員關(guān)懷能力；質(zhì)性分析

關(guān)懷是患者的一種普遍需求，也是護(hù)理服務(wù)過(guò)程中必不可少的成分之一［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)機(jī)械的護(hù)理服務(wù)已不再滿足人們的需要，護(hù)理關(guān)懷思想在越來(lái)越多的護(hù)理理論中占據(jù)了核心位置。護(hù)理關(guān)懷是在指日常護(hù)理工作中護(hù)理人員應(yīng)秉持“以人為本”的精神思想，直接幫助、支持有需要的患者，從而幫助患者恢復(fù)健康的一種護(hù)理行為［2］。對(duì)于多數(shù)進(jìn)入手術(shù)室搶救及治療的患者來(lái)說(shuō)，其對(duì)手術(shù)治療都抱有非常大的期望，同時(shí)又由于手術(shù)治療的特殊性也具有一種恐懼的心理，手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量將直接影響手術(shù)室患者的恢復(fù)與預(yù)后，也將直接影響全院護(hù)理工作的質(zhì)量，因此必須高度重視手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題［3］。護(hù)理關(guān)懷能有效促進(jìn)患者感情及精神的恢復(fù)，使護(hù)理人員與患者之間建立相互信賴的關(guān)系，由此可見(jiàn)手術(shù)室護(hù)理人員的關(guān)懷能力將直接影響手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。為了進(jìn)一步提升手術(shù)室護(hù)理人員關(guān)懷能力，現(xiàn)采用質(zhì)性分析中的現(xiàn)象學(xué)為主要研究方法，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的關(guān)懷能力進(jìn)行分析研究，已達(dá)到進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，指導(dǎo)手術(shù)室開(kāi)展護(hù)理關(guān)懷工作。

1資料與方法

1．1一般資料

按照方便抽樣法，2015年浙江省立同德醫(yī)院手術(shù)室抽取15名一線工作的護(hù)理人員。所有護(hù)理人員均是在了解了研究目的的基礎(chǔ)上自愿參加本研究并簽署知情同意書。其中男護(hù)理人員1名，女護(hù)理人員14名；年齡在20～43歲，平均年齡（25．6±8．7）歲；學(xué)歷：中專2人，大專2人，本科及本科以上11人；職稱：護(hù)士2人，護(hù)師10人，主管護(hù)師及以上3人。

1．2方法

1．2．1質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法

以詮釋現(xiàn)象學(xué)為理論基礎(chǔ)，通過(guò)實(shí)現(xiàn)情景和情境下的涵義對(duì)某種特定現(xiàn)象中的內(nèi)在因素與外在因素進(jìn)行分析，提煉出其中的重要因素，并進(jìn)一步探討分析各要素與周圍環(huán)境間的關(guān)系。具體方法如下：在調(diào)查者向研究對(duì)象介紹完研究目的與意義取得護(hù)理人員的信任與配合并簽署知情同意書后，選擇一個(gè)安靜的環(huán)境對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行深度訪談。采用開(kāi)放式提問(wèn)方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行提問(wèn)，主要問(wèn)題有：如何理解護(hù)理關(guān)懷？護(hù)理關(guān)懷在手術(shù)室中的具體表現(xiàn)在哪些方面？如何在手術(shù)室中開(kāi)展護(hù)理關(guān)懷等。訪談結(jié)束后將錄音轉(zhuǎn)換成文字并進(jìn)行記錄，通過(guò)描述、組織與分析推理的方式將15個(gè)護(hù)理人員的談話內(nèi)容用建立成文案，用N1～N15進(jìn)行表示。

1．2．2問(wèn)卷調(diào)查

按照不記名與自愿原則進(jìn)行一般資料問(wèn)卷與關(guān)懷能力量表的填寫。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容如下：①一般資料：主要包括年齡、性別、學(xué)歷及職稱等。②關(guān)懷能力量表：主要由耐心（10個(gè)條目）、理解（14個(gè)條目）、鼓勵(lì)（13個(gè)條目）3個(gè)維度共37個(gè)條目組成。以Likert7級(jí)評(píng)分進(jìn)行記分，由完全反對(duì)到完全贊同，評(píng)分等級(jí)由1～7分，其中有13個(gè)條目需要進(jìn)行反向記分。三個(gè)維度總分為37～259分，得分高低與護(hù)理人員的關(guān)懷能力成正比。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（χs）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0．05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2．1手術(shù)室護(hù)理人員關(guān)懷能力得分與國(guó)外常模組平分比較

手術(shù)室護(hù)理人員各維度總分為（176．74±17．92）分。其理解、鼓勵(lì)、耐心三個(gè)維度的評(píng)分均明顯高于國(guó)外常模組評(píng)分（P＜0．05）。

2．2手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷體現(xiàn)

在手術(shù)室護(hù)理人員的日常工作中無(wú)處不體現(xiàn)著關(guān)懷思想。①術(shù)中保暖問(wèn)題：N3：“自從父親在手術(shù)室接受腰椎間盤手術(shù)醒后和我說(shuō)的第一句話是冷之后，我就特別注意為患者保暖，每當(dāng)有患者進(jìn)入手術(shù)室，我就會(huì)將空調(diào)調(diào)高使溫度保持在26℃左右，在手術(shù)過(guò)程中盡可能的將患者不需要暴露的地方蓋好為患者保溫”。②術(shù)中隱私保護(hù)：N6：“患者脫去外衣進(jìn)入手術(shù)室后，要盡量避免暴露不必要的地方。大部分女患者在暴露乳房、男患者在暴露生殖器后他們就會(huì)覺(jué)著丟人，心里會(huì)特別別扭、不舒服，所以在日常護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重視對(duì)患者隱私的保護(hù)，及時(shí)的用被子為患者遮掩”。③進(jìn)行有效的護(hù)患溝通：N7：“對(duì)剛進(jìn)入手術(shù)室的每例患者，在他們還沒(méi)有麻醉前，我都會(huì)主動(dòng)的與他們進(jìn)行交談，聊天內(nèi)容很少涉及到患者的病情，特別是在與那些還不是非常了解自己病情的患者在與其聊天時(shí)基本是不涉及到病情的，通過(guò)這種放松式的聊天，我發(fā)現(xiàn)可以有效分散患者的注意力，減少患者緊張焦慮的情緒”；N5：“在手術(shù)室的患者中，有一部分是沒(méi)有家屬陪伴的，由于手術(shù)治療的特殊性，患者存在恐懼心理是難免的，經(jīng)常會(huì)有一些患者會(huì)躺在手術(shù)臺(tái)上哭泣，對(duì)于這些沒(méi)有家屬陪伴的患者，我經(jīng)常會(huì)握著他們的手，鼓勵(lì)他們給他們我的支持”。④擺放合適的手術(shù)體位：N8：“部分來(lái)手術(shù)室進(jìn)修的醫(yī)生護(hù)理意識(shí)淡薄，患者麻醉后其在擺放患者體位時(shí)動(dòng)作較為粗魯，這時(shí)我會(huì)提醒他們，由于患者麻醉后沒(méi)有感覺(jué)，全身肌肉都處于放松狀態(tài)，因此更加要注意患者體位的擺放，以免因體位擺放不當(dāng)而發(fā)生壓瘡或損傷神經(jīng)等而為患者術(shù)后正常活動(dòng)帶來(lái)不便”。

2．3手術(shù)室護(hù)理人文關(guān)懷中存在的問(wèn)題

在與手術(shù)室工作的護(hù)理人員交流過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)懷程度與患者的工作量與情緒狀況有著直接關(guān)系。普通科室護(hù)理人員的工作量就很大，加之手術(shù)室的特殊性導(dǎo)致護(hù)理人員每天都有忙不完的工作，每天都處于“忙”與“累”的狀態(tài)中。N1：“其實(shí)從我自身來(lái)說(shuō)我是非常想照顧好每位患者的，想與他們多溝通交流，但是并不是所有時(shí)候都能做得到，在我工作量不重不累的情況下我是可以做得到的，然而沒(méi)到下午進(jìn)行了很多工作后就很難辦到了，有時(shí)候幾乎會(huì)累得連話都懶得說(shuō)”；N4：“在我剛進(jìn)入手術(shù)室工作時(shí)，由于年輕氣盛還不能很好的控制自己的情緒，尤其是當(dāng)心情不好使，就更難做到態(tài)度親切，說(shuō)話解釋病情時(shí)語(yǔ)氣也變得十分生硬，其實(shí)這只是我意識(shí)中的一種反應(yīng)”；N11：當(dāng)心情不順，生活生瑣事較多時(shí)，我只能保證完成手頭生的工作，與患者交流溝通就會(huì)比平時(shí)少得多，笑容也會(huì)較少，工作時(shí)也不能做到全方位的為患者考慮”。

3討論

雖然手術(shù)室護(hù)理人員與患者只是短暫的接觸，然其卻要對(duì)關(guān)懷有一定的認(rèn)知，知曉關(guān)懷應(yīng)貫穿于手術(shù)始終，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通緩解壓力，保護(hù)患者隱私注意保暖，對(duì)此手術(shù)室護(hù)理人員都應(yīng)有一定的認(rèn)識(shí)［4］；為有效減緩護(hù)理人員的工作壓力，調(diào)整其情緒，從而延長(zhǎng)關(guān)懷過(guò)程，管理人員應(yīng)合理配置人力資源，并定期開(kāi)展文化活動(dòng)，以活躍科室氣氛以提高護(hù)理人員積極性［5］。日常工作中應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的關(guān)懷能力培養(yǎng)，通過(guò)多種教學(xué)方法與策略逐漸提升護(hù)理人員的關(guān)懷意識(shí)、技巧與能力，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

作者:金尚麗 單位:浙江省立同德醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

［1］許娟，劉義蘭．臨床護(hù)理人員關(guān)懷能力調(diào)查分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（3）：16－18．

［2］孫鐘，陳紅．護(hù)理關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展［J］．中華護(hù)理雜志，2010，45（1）：79－81．

［3］翟迪，王超虹，王璋琳，等．手術(shù)室護(hù)理人員關(guān)懷能力的質(zhì)性研究［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（22）：41－43．

［4］吳多育，柯雅娟，馬秀苗，等．人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（4）：43－44．

［5］陳澤新，田玉鳳．略論醫(yī)院人文關(guān)懷的技術(shù)路線［J］．護(hù)理研究，2011，25（9）：2358－2359．