【論文關(guān)鍵詞】審核會計(jì)控制事前監(jiān)督

【論文摘要】醫(yī)院的審核工作,是單位財(cái)務(wù)管理中的一項(xiàng)最基礎(chǔ)又及其重要的工作,通過事前審核、事前監(jiān)督,能加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益。

Keywords:audit;accountingcontrol;pre-supervision

Abstract:Auditisabasicandveryimportantworkinthefinancialmanagementinthehospitals,Throughpre-auditandpre-supervision.theeconomicaccountingandfinancialmanagementarestrengthenedandtheeconomicefficiencyisimproved.AuthorsAddressSino-JapanFriendshipHospitalaffiliatedtoJilinUniversity,XiantaiStreet,Changchun,130031,P.R.C

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算中,審核工作是單位會計(jì)事項(xiàng)中的基礎(chǔ)工作之一,是單位財(cái)務(wù)管理中的第一首要關(guān)口。它不僅能加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,而且更能有效地發(fā)揮會計(jì)控制和會計(jì)監(jiān)督職能。

1審核工作的重要意義

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的涵義

醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是指戰(zhàn)略理論在醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的應(yīng)用和延伸，它是醫(yī)院戰(zhàn)略體系中的重要內(nèi)容，要求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理者要站在戰(zhàn)略高度來進(jìn)行財(cái)務(wù)戰(zhàn)略分析等，并為醫(yī)院的戰(zhàn)略決策提供重要判斷依據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的具體職能表現(xiàn)在為醫(yī)院的資金均衡和有效流動做謀劃，從各方面做出改善來為醫(yī)院的財(cái)務(wù)競爭優(yōu)勢做提升，在對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境因素進(jìn)行分析時，著重放在其對于資金流動的影響上，對醫(yī)院資金的流動進(jìn)行全面、長期的安排與規(guī)劃，并確保整個過程在執(zhí)行時穩(wěn)定、無誤。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思路與對策

醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要包含投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略、營運(yùn)戰(zhàn)略、收益分配戰(zhàn)略以及并購戰(zhàn)略等內(nèi)容，

（一）醫(yī)院投資戰(zhàn)略

醫(yī)院投資戰(zhàn)略其中涉及到的是醫(yī)院長期、重大投資方向的策劃，目前我國以大型公立醫(yī)院為例的常見投資項(xiàng)目一般是大型醫(yī)療設(shè)備的投入，這個占很大的比例，為了確保投資戰(zhàn)略的有效實(shí)施，建議投資時應(yīng)提前規(guī)劃，避免過量，確保每一筆資金都是投資在刀刃上；投資時還應(yīng)相對靈活，密切關(guān)注本行業(yè)的變化和發(fā)展。

[摘要]財(cái)務(wù)管理學(xué)認(rèn)為：資產(chǎn)的內(nèi)在價值是其未來所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量的現(xiàn)值。在西方發(fā)達(dá)國家中，不論是以營利為目的的企業(yè)，還是政府、醫(yī)院這些非營利機(jī)構(gòu)，其會計(jì)準(zhǔn)則中大都包括現(xiàn)金流量表準(zhǔn)則。在中國，現(xiàn)金流量表還不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定對外提供的報(bào)表。為了適應(yīng)醫(yī)療市場的激烈競爭和醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，使我國醫(yī)院會計(jì)與國際慣例接軌，編制和分析現(xiàn)金流量表的必要性也將日益凸現(xiàn)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；現(xiàn)金流量表；編制；分析

根據(jù)我國現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外報(bào)送的財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、基金變動情況表等等。這些報(bào)表雖然從不同側(cè)面反映了醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，但卻不能提供有關(guān)現(xiàn)金流量的信息。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，現(xiàn)金流量已經(jīng)成為決定企業(yè)生存和發(fā)展的一個重要因素。因此，對現(xiàn)金流量的分析也正日益受到醫(yī)院管理者和廣大財(cái)務(wù)人員的關(guān)注。現(xiàn)就筆者的一些工作實(shí)踐和體會，參照企業(yè)現(xiàn)金流量表編制和分析方法，對醫(yī)院現(xiàn)金流量表的編制及分析方法做初步探討。

1醫(yī)院現(xiàn)金流量表的編制

1.1現(xiàn)金流量表的格式

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度及業(yè)務(wù)活動的特殊性，使得醫(yī)院的現(xiàn)金流量表不應(yīng)完全套用企業(yè)現(xiàn)金流量表的模式進(jìn)行編制。應(yīng)在借鑒企業(yè)現(xiàn)金流量表編制要求的基礎(chǔ)上，根據(jù)行業(yè)自身特點(diǎn)，編制出更適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)金流量表。只有這樣，才能更加全面、客觀地評價醫(yī)院現(xiàn)金流動情況，改善醫(yī)院現(xiàn)金管理。筆者根據(jù)工作實(shí)踐試編了一張醫(yī)院現(xiàn)金流量表（表1）與各位同道共同探討。

【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；全面預(yù)算管理；問題；對策

【論文摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是對醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)劃、決策、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱。隨著醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入及我國西醫(yī)改方案的頒布和實(shí)施，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題日漸顯露，如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從更新理財(cái)觀念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)資金管理．實(shí)施全面管理，加強(qiáng)成本核算和提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)方面提出了相應(yīng)的對策。

新經(jīng)濟(jì)時代是一個高度重視管理的時代．借助于管理，科學(xué)技術(shù)才能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，只有科技和管理的共同發(fā)展，才能使新經(jīng)濟(jì)得以快速發(fā)展。財(cái)務(wù)管理的好壞，直接影響到企業(yè)的生存與發(fā)展。隨著新醫(yī)改方案的確立，醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的各種問題日漸顯露，如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系。使其在競爭激烈的市場環(huán)境中立于不敗之地，是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中急需解決的問題。本文就新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的存在的幾個問題做一探討。

1新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

1．1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊。領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠．管理模式僵化

目前我國大部分醫(yī)院是公立醫(yī)院．以體現(xiàn)社會福利為主投人不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益。造成這種局面的原因主要有三個方面：首先，醫(yī)院管理者的經(jīng)營意識較差，市場意識不強(qiáng)，有些醫(yī)院基于自身的種種原因，沒有將財(cái)務(wù)管理納入企業(yè)管理的有效機(jī)制中，缺乏現(xiàn)代管理的理念。其次．醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性同企業(yè)相比有明顯的區(qū)別。企業(yè)專門設(shè)置財(cái)務(wù)總監(jiān)或總會計(jì)師這一管理崗位，由高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)人才全面負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理．追求經(jīng)濟(jì)效益最大化；醫(yī)院由醫(yī)學(xué)專家即院領(lǐng)導(dǎo)兼職財(cái)務(wù)管理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大部分是醫(yī)療部門的學(xué)科帶頭人或醫(yī)學(xué)專家，在專業(yè)技術(shù)方面他們是強(qiáng)者，但在經(jīng)濟(jì)管理方面他們的了解就近乎零，如對財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、稅收調(diào)控、融資等并不熟悉。讓這些醫(yī)學(xué)專家來負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，其弊端非常突出，難以形成內(nèi)部制約和牽制，直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。最后．公立醫(yī)院的管理模式主要是事業(yè)單位管理模式，實(shí)行差額預(yù)算管理。資產(chǎn)單純國有化。這種管理模式是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物．無法適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢的需求。長此下去，醫(yī)院宏觀控制能力就會失調(diào)．不利于醫(yī)院的生存與發(fā)展。

一、分析中的不足

1.風(fēng)險(xiǎn)意識?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》指出，醫(yī)院只職稱論文有引入市場競爭機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機(jī)制的財(cái)務(wù)制度，才能得到髙效的發(fā)展，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)基本由國家包辦，財(cái)政是主要的資金供應(yīng)者，造成財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄。

2.成本核算。醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算只是分獎金、算物價的辦法，未能采取全面成本管理法。

3.決策分析。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項(xiàng)目、資金的具體運(yùn)用等基本行政手段，單位缺乏必要的自主權(quán)，也不承擔(dān)多少責(zé)任，一人或幾人說了算，強(qiáng)調(diào)社會效益，不講經(jīng)濟(jì)效益。

二、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)很多，除了醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財(cái)務(wù)指標(biāo)外，能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財(cái)務(wù)分析平價指標(biāo)體系比較關(guān)注，主要包括以下指標(biāo)：

1.民政優(yōu)撫醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識不強(qiáng)，財(cái)務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)不高。由于民政優(yōu)撫醫(yī)院的特殊性質(zhì)，大部分是老式計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的療養(yǎng)院改制而成，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識并不強(qiáng)，在對醫(yī)院進(jìn)行管理的時候，只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，忽視了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，使醫(yī)院的運(yùn)行成本過高。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作工作量大而且繁瑣，專業(yè)性極強(qiáng)，因此，需要業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)會計(jì)人才，但優(yōu)撫醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療人員的培養(yǎng)，并不重視對財(cái)務(wù)會計(jì)人員的培訓(xùn)，從醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)情況看，整體素質(zhì)偏低。主要表現(xiàn)在管理觀念滯后，創(chuàng)新意識不強(qiáng)；理論基礎(chǔ)薄弱，知識結(jié)構(gòu)老化；業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高等。長期存在的人少事多問題一直困擾著醫(yī)院的財(cái)務(wù)建設(shè)和發(fā)展，這就使醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，就不能發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中更深層次的問題，不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。

1.2醫(yī)院內(nèi)部控制度不完善，或者有內(nèi)部控制制度但未很好的執(zhí)行。民政優(yōu)撫醫(yī)院大都內(nèi)控制度不完善，導(dǎo)致財(cái)經(jīng)秩序較為混亂，經(jīng)費(fèi)管理漏洞較多、責(zé)任不清，以及重供輕管和重錢輕物的現(xiàn)象比較普遍，致使出現(xiàn)了流失、浪費(fèi)資金物資的問題，存在著較大的漏洞和隱患，當(dāng)前民政優(yōu)撫醫(yī)院存在較多的問題有：一是沒有建立預(yù)算控制制度，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)為建立會議審批制度，投資決策隨意性大；二是沒有建立固定資產(chǎn)藥品物資管理控制制度，只重視錢的管理而輕視物的管理，一部分藥品、耗材、試劑等“以領(lǐng)代支”，大量存放在病房及檢查科室部門，脫離了財(cái)務(wù)監(jiān)管，以至于出現(xiàn)變賣、丟失等現(xiàn)象；三是沒能建立健全貨幣資金控制制度，現(xiàn)金收支、采購、驗(yàn)收及保管業(yè)務(wù)未建立嚴(yán)格的授權(quán)審批制度，容易出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為；四是沒有建立重大工程項(xiàng)目追蹤及責(zé)任追究制度，項(xiàng)目實(shí)施效果無人過問，致使投入很多資金的項(xiàng)目沒有充分論證和效果評價。

1.3財(cái)務(wù)管理中的財(cái)務(wù)監(jiān)督職能作用沒有有效發(fā)揮。財(cái)務(wù)管理要求財(cái)務(wù)有反映和監(jiān)督兩項(xiàng)職能，目前，大部分民政優(yōu)撫醫(yī)院沒有內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，也沒有配備內(nèi)部審計(jì)人員。即使設(shè)有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的，也存在著人員配備不合理、制度不健全等問題，內(nèi)部審計(jì)工作僅僅停留在對財(cái)務(wù)賬目的合法、合規(guī)性審計(jì)上，很少參與重大項(xiàng)目的決策、經(jīng)濟(jì)合同的簽訂、內(nèi)部分配制度的建立和評價、也很少參與單位的投資和籌資活動的決策，一些醫(yī)院制度的制定及各種經(jīng)濟(jì)行為的過程及后續(xù)監(jiān)督的職能沒有充分發(fā)揮。這是目前大部分民政優(yōu)撫醫(yī)院的通病。

1.4醫(yī)院成本核算沒有有效實(shí)行。成本核算的目的是控制支出、節(jié)能降耗，可以為財(cái)務(wù)決策提供信息，也可以發(fā)現(xiàn)新問題，從而促進(jìn)醫(yī)院對其工作中不完善的地方進(jìn)行改進(jìn)，民政優(yōu)撫醫(yī)院不但要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個特殊市場的競爭，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，要求優(yōu)撫醫(yī)院引入成本核算機(jī)制，實(shí)現(xiàn)效益最大化。成本核算，能夠合理地利用現(xiàn)有的資源，降低勞動消耗，取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。在成本核算上，大多數(shù)優(yōu)撫醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算比較局限，沒有采用全成本核算，沒有建立完善的成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，成本考核指標(biāo)體系不健全。致使優(yōu)撫醫(yī)院不能在此方面與社會醫(yī)院有很大的差距。

2.民政優(yōu)撫醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

【摘要】本文簡略介紹了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)涵及不足,提出了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評價指標(biāo)體系的具體內(nèi)容及幾點(diǎn)建議。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析,是以國家的有關(guān)方針、政策和上級批準(zhǔn)的事業(yè)計(jì)劃與預(yù)算為依據(jù),對單位的全部或部分財(cái)務(wù)過程及其結(jié)果進(jìn)行分析、比較、綜合研究的一種方法。

一、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的不足

(一)風(fēng)險(xiǎn)意識?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》指出:醫(yī)院只有引入市場競爭機(jī)制,實(shí)現(xiàn)優(yōu)

勝劣汰,建立自我發(fā)展的新機(jī)制財(cái)務(wù)制度,才能得到高效的發(fā)展。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)基本由國家包辦,財(cái)政是主要的資金供應(yīng)者,造成財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄。

(二)全面成本核算。醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算只是分獎金、算物價的辦法。未能采用全面成本管理法。

【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進(jìn)，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，醫(yī)院必須不斷增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識和能力。本文首先對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的背景進(jìn)行分析，然后具體剖析風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因，最后從完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、建立有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制、健全行之有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)等方面提出相關(guān)建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的逐步深化，政府的衛(wèi)生投入重點(diǎn)正從醫(yī)療服務(wù)等個人衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域向疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)變，國家對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入逐年減少。而醫(yī)療市場的競爭卻日趨激烈，加上實(shí)行藥品招標(biāo)后藥品利潤空間壓縮等因素，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者面臨巨大壓力和挑戰(zhàn)。如何化解和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，成為財(cái)務(wù)管理的重要課題。但現(xiàn)階段就這方面問題研究的相對較少，筆者將在本文中，就如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理提出自己的看法。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的背景分析

1、宏觀風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)境復(fù)雜多變

財(cái)務(wù)管理宏觀環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)、政策、社會、自然條件等各種因素。隨著我國加入WTO，醫(yī)療市場逐步放開，民營、外資和合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)興辦，現(xiàn)實(shí)或潛在的競爭者其競爭策略的變化，造成醫(yī)療市場競爭環(huán)境的不確定性。與此同時，國家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入，衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行了重大調(diào)整，藥品利潤空間逐步壓縮，醫(yī)療定價不合理等境況都對醫(yī)院收支結(jié)余產(chǎn)生重大影響，加上醫(yī)院建設(shè)自籌資金比例過高，只能借助于負(fù)債籌資，這些都給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫(yī)療消費(fèi)需求日益提高，疾病也出現(xiàn)了新的變化，這使得醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫(yī)院財(cái)務(wù)造成風(fēng)險(xiǎn)。

一、基于平衡計(jì)分卡體系的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略分析

平衡計(jì)分卡體系是當(dāng)今世界最成熟的戰(zhàn)略管理工具，是對傳統(tǒng)的單一財(cái)務(wù)指標(biāo)衡量的完善補(bǔ)充，也是強(qiáng)化醫(yī)院整體戰(zhàn)略執(zhí)行力的有效管理工具。在應(yīng)用平衡計(jì)分卡實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的過程中，需要在財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)和成長四個層面組織相關(guān)目標(biāo)，衡量財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施及執(zhí)行能否有效改善醫(yī)院的經(jīng)營成果。醫(yī)院平衡計(jì)分卡在財(cái)務(wù)層面的業(yè)績指標(biāo)能夠反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略和實(shí)施是否可以有效改善醫(yī)院的盈利狀況，醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)的設(shè)置通常跟其盈利能力有關(guān)系，一般來講相應(yīng)的衡量指標(biāo)有營業(yè)收入、經(jīng)濟(jì)增加值以及資本報(bào)酬率等，或者是營業(yè)額的提高以及現(xiàn)金流量的提升等。

二、非營利醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)及規(guī)劃分析

非營利醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)戰(zhàn)略時需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將戰(zhàn)略從兩個層面進(jìn)行合理規(guī)劃，即確定醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)并科學(xué)編制醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃。這兩個層面并不是獨(dú)立的，兩者在諸多方面都存在著關(guān)聯(lián)，相互影響、相互制約。一方面醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)是單位實(shí)現(xiàn)科學(xué)的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃、制定并有效實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的重要前提和保障，另一方面科學(xué)合理的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃也是醫(yī)院組織和實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要保證。因此，在非營利醫(yī)院的實(shí)際管理過程中，需要將財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)跟財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃有效結(jié)合，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的目標(biāo)和規(guī)劃需要有效結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需要和發(fā)展階段，明確醫(yī)院在運(yùn)營過程中的市場風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及市場需求等關(guān)鍵因素，做到戰(zhàn)略規(guī)劃的切實(shí)有效，保證醫(yī)院的長期、中期及短期財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃都能滿足醫(yī)院的實(shí)際管理要求。

三、非營利醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略實(shí)施要點(diǎn)

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維應(yīng)當(dāng)積極適應(yīng)非營利醫(yī)院管理體制

1會計(jì)監(jiān)督工作內(nèi)容

1.1處理好監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系

監(jiān)督與服務(wù)是對立統(tǒng)一、互為前提、相輔相成的兩個方面。服務(wù)不能沒有監(jiān)督，有監(jiān)督才能更好地服務(wù)；離開了服務(wù)就失去監(jiān)督的意義，離開監(jiān)督也難以正確服務(wù)，監(jiān)督與服務(wù)不是互不相容的，而是各自包含著對方的因素，因此監(jiān)督要體現(xiàn)服務(wù)，在服務(wù)中體現(xiàn)監(jiān)督。

1.2重點(diǎn)與一般的關(guān)系

會計(jì)監(jiān)督是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作，正確處理好重點(diǎn)和一般的關(guān)系十分重要，深入實(shí)際調(diào)查研究，對具體情況有深刻的了解，提出切實(shí)可行的解決方法，使監(jiān)督工作做得深入、細(xì)致，并達(dá)到較好的效果。

1.3原則性與靈活性的關(guān)系