導(dǎo)語：人工智能在醫(yī)院安保的運(yùn)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目前國內(nèi)醫(yī)院安保要求不斷提高，應(yīng)用人工智能推動醫(yī)院安保改革具有重要意義。通過從現(xiàn)實和政策角度分析醫(yī)院對人工智能安保的需求，總結(jié)歸納現(xiàn)階段人工智能推動醫(yī)院安保改革的實踐類型，對醫(yī)院采用人工智能安保的風(fēng)險進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院人工智能安保存在倫理風(fēng)險、隱私風(fēng)險、合規(guī)風(fēng)險。現(xiàn)階段醫(yī)院進(jìn)行人工智能安保改革有重要現(xiàn)實意義，但需要對存在的風(fēng)險進(jìn)行防控。

關(guān)鍵詞人工智能；醫(yī)院安保；風(fēng)險防控

近年來，一些醫(yī)院內(nèi)治安事件使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不得不重視醫(yī)院的安保工作，嚴(yán)防重大治安案件和安全事故，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供安全、高質(zhì)量的醫(yī)療環(huán)境成為醫(yī)院治安防控的一項重點(diǎn)工作。以北京市為例，自２０２０年７月１日起，北京市醫(yī)院將統(tǒng)一建立安保制度，在預(yù)警方面將人防和技防建設(shè)相結(jié)合，采用部分人工智能安全防護(hù)設(shè)備和監(jiān)控設(shè)備，在重點(diǎn)區(qū)域入口進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防各類禁止、限制類物品進(jìn)入醫(yī)院。目前，北京市部分醫(yī)院已經(jīng)展開利用人工智能助推醫(yī)院治安管理的實踐探索。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院對人工智能安保的需求分析

（一）醫(yī)院安保措施落后，不能滿足現(xiàn)實需求

醫(yī)院作為開放式的公共場所，人員流動量大，因此對安全性要求高。但傳統(tǒng)的醫(yī)院安保模式主要是提高對安保公司和安保人員的要求，極少采用智能化的安保設(shè)備，難以為醫(yī)院的整體安全保駕護(hù)航。部分大型醫(yī)院采用半人工智能化的安防系統(tǒng)。這類安防系統(tǒng)的建設(shè)包括周界防護(hù)系統(tǒng)、主／被動報警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、對講系統(tǒng)等安防子系統(tǒng)和視頻監(jiān)控系統(tǒng)、智能圖像分析系統(tǒng)等。將這些監(jiān)控子系統(tǒng)進(jìn)行簡單堆砌，靠最原始的人工分析將安防系統(tǒng)上報的安全／突發(fā)事件與監(jiān)控系統(tǒng)的現(xiàn)場畫面聯(lián)系起來，監(jiān)控人員的勞動強(qiáng)度大，工作效率低［１］，難以滿足現(xiàn)實需要。

（二）政策導(dǎo)向

人工智能安保的發(fā)展與國家宏觀經(jīng)濟(jì)形勢密切相關(guān)，政策導(dǎo)向是安保產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要影響因素。近年來，我國從中央到地方都出臺了相關(guān)文件鼓勵醫(yī)院構(gòu)建安全防范系統(tǒng)加強(qiáng)安保建設(shè)，逐漸推動醫(yī)院人工智能安保建設(shè)。而安保行業(yè)的發(fā)展也將為醫(yī)院安保全面升級為規(guī)模化、自動化、智能化的產(chǎn)業(yè)奠定基礎(chǔ)。通過對近年來關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安保的政策進(jìn)行梳理，可以發(fā)現(xiàn)從２０１３年到２０２０年我國從中央到地方層面乃至行業(yè)協(xié)會都出臺了相關(guān)文件來鼓勵提高人工智能安保水平。僅２０２０年，北京市人大常委會發(fā)布了《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》，山西省公安廳與山西省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)醫(yī)院安全秩序的通告》，山東省衛(wèi)生健康委員會等１１部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好新形勢下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見》……從２０１３開始，我國雖然從中央到地方層面乃至二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定要根據(jù)需要在醫(yī)院入口處或重點(diǎn)區(qū)域入口處進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防管制器具、易燃易爆等禁限物品進(jìn)入醫(yī)院；拒不接受安檢的，醫(yī)院可拒絕其進(jìn)入。但實施效果不理想，醫(yī)院內(nèi)安全事件仍有發(fā)生。這反映出我國目前的醫(yī)院安保對危險因素的識別和控制能力十分有限，需要進(jìn)一步提高醫(yī)院安保的智能化水平，用技術(shù)手段減少醫(yī)院的不安全因素。

二、人工智能推動醫(yī)院安保改革的探索

將人工智能安防應(yīng)用到醫(yī)院安全保障中是將科技造福于國計民生的重大舉措?，F(xiàn)階段人工智能推動醫(yī)院安保的探索主要包括身份驗證、差異化安檢、異常行為識別三大類型。

（一）身份驗證

目前，醫(yī)院的人工智能安保系統(tǒng)在技術(shù)上可以實現(xiàn)身份驗證功能，即在醫(yī)院主要入口處安裝人工智能人臉識別攝像頭，把流動人員分為若干類別，如有犯罪前科人員、潛在糾紛人員、非重點(diǎn)關(guān)注人員等，通過人臉識別技術(shù)對進(jìn)入醫(yī)院的各類人員進(jìn)行實時識別，對重點(diǎn)關(guān)注人員進(jìn)行預(yù)警。對潛在糾紛人員進(jìn)行關(guān)懷問診、跟隨陪診，降低醫(yī)患糾紛風(fēng)險；通過醫(yī)院內(nèi)的視頻監(jiān)控，實現(xiàn)對重點(diǎn)關(guān)注人員的路徑跟蹤、異常行為識別分析。運(yùn)用黑名單技術(shù)，對進(jìn)入醫(yī)院的敏感人群進(jìn)行實時識別和預(yù)警。敏感人群可由醫(yī)院保衛(wèi)部門根據(jù)工作需要自行定義，如“醫(yī)鬧”人員、“號販子”、小偷或者是醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注的其他人員［２］。人工智能身份驗證技術(shù)集“探溫、消毒、人臉識別”于一體，可以提高防控工作效率，降低人群密集度，減少交叉感染。身份驗證功能的運(yùn)用可以更好地保障醫(yī)院的安全，但是否符合新實施的《個人信息保護(hù)法》的規(guī)定，是否會對個人的隱私安全造成更大的挑戰(zhàn)則需要進(jìn)一步討論。

（二）差異化安檢

近年來，隨著醫(yī)院人流量逐年增大，醫(yī)院安檢壓力也明顯增大，但真正具有危險性的重點(diǎn)關(guān)注人員卻是少數(shù)。醫(yī)院先對進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行分類，依據(jù)人員分類采取繁簡不同的安檢措施，可以節(jié)約醫(yī)院十分有限的安保資源。經(jīng)人工智能身份驗證的重點(diǎn)關(guān)注人員，需要通過太赫茲人體安檢門，全面查驗重點(diǎn)關(guān)注人員隨身攜帶物品，而非重點(diǎn)關(guān)注人員可通過普通安檢設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院?；谌斯ぶ悄艿男掳矙z測溫門，具有熱成像測溫、人體安檢、潛在“醫(yī)鬧”人員識別報警等多種功能，能有效防止攜帶管制器具和易燃易爆、有毒有害等危險品人員進(jìn)入醫(yī)院，能實現(xiàn)實時報警，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。差異化安檢通過技術(shù)手段對進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行分類，顯然需要行政主體收集相關(guān)人員的身份信息，行政機(jī)關(guān)依照法定權(quán)限、程序收集個人信息后如何授權(quán)給醫(yī)院使用，如何保障行政機(jī)關(guān)履行法定職責(zé)所必需的范圍和限度，是醫(yī)院安保改革應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險之一。

（三）異常行為識別

人工智能異常行為識別可通過移動人臉識別記錄儀和固定監(jiān)控兩種途徑實現(xiàn)。移動人臉識別記錄儀通過移動設(shè)備，如４Ｇ高清工作記錄儀、對講機(jī)等，對進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行異常行為智能識別；對異常行為，如徘徊、打架、聚集、入侵等，提醒后臺人員重點(diǎn)關(guān)注，有必要時可快捷報警。固定監(jiān)控即從通道準(zhǔn)入、流量統(tǒng)計、身份識別、行為分析等方面實現(xiàn)視頻智能識別。目前，人工智能安檢的人、證、物合一，可從人臉識別安檢門、多臺聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)服務(wù)、智能違禁品登記系統(tǒng)等方面對人員的異常行為進(jìn)行智能識別。人工智能深度學(xué)習(xí)與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、云計算、大數(shù)據(jù)的結(jié)合，可使人工智能借助技術(shù)外溢效應(yīng)為其他領(lǐng)域的各種創(chuàng)新提供解決方法［３］。此外，醫(yī)院還可以采用具有一定智能化水平的防盜報警系統(tǒng)，對鏡頭捕捉到的畫面進(jìn)行分析、判斷和實時監(jiān)控。現(xiàn)代化的醫(yī)院安防系統(tǒng)還可融合更多的科技元素，如監(jiān)控?zé)o需人員值守，視頻監(jiān)控結(jié)合空氣溫濕度、電壓等環(huán)境監(jiān)測，在特殊病房采用指紋識別技術(shù)和門禁聯(lián)動圖像抓拍技術(shù)來控制人員進(jìn)出等。這些智能化安保設(shè)置可以大幅度降低人力成本，使醫(yī)院對異常行為快速做出反應(yīng)，提高醫(yī)院安保工作質(zhì)量。

三、人工智能應(yīng)用于醫(yī)院安保改革的風(fēng)險及防控

（一）倫理風(fēng)險及防控

運(yùn)用人工智能加強(qiáng)醫(yī)院安保對于潛在的犯罪分子具有震懾作用，在一定程度上可以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和普通患者及家屬的人身安全，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的整體治安。但大部分到醫(yī)院的人員是身患疾病的普通患者及家屬，進(jìn)入醫(yī)院之前要通過人工智能安保系統(tǒng)接受重重安檢，會導(dǎo)致患者就醫(yī)感受不佳，且存在耽誤患者治療的可能性，有引發(fā)醫(yī)患矛盾的風(fēng)險，同時有悖于醫(yī)患之間的倫理。醫(yī)患矛盾的發(fā)生有技術(shù)原因，也有服務(wù)原因。醫(yī)療技術(shù)的提升受制于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，不可能一蹴而就，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大力提升服務(wù)。一方面要提高安保人員的職業(yè)道德水平，另一方面要完善相關(guān)規(guī)章制度來提升安保人員的服務(wù)水平，要讓新時代的安保教育思想落實到每個人身上，根據(jù)醫(yī)院的實際情況開展安保工作培訓(xùn)，讓安保人員的理念和能力同時提升［４］。具體而言，在人工智能安保工作中，應(yīng)當(dāng)首先優(yōu)化流程，落實責(zé)任，分清各崗位具體人員的責(zé)任，制定合理的獎罰機(jī)制［５］。比如安排專門的人員向患者和家屬介紹目前醫(yī)院采用的人工安保系統(tǒng)，對系統(tǒng)識別的潛在糾紛人員進(jìn)行關(guān)懷疏導(dǎo)，通知具體責(zé)任人員本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度及時查明真相，分清責(zé)任；安排專門部門接待患者或家屬的投訴，利用相關(guān)政策文件或?qū)＜掖饛?fù)，用通俗易懂的語言向患者說明情況；而患者一直提出無理要求時應(yīng)當(dāng)堅持原則，必要時通知公安機(jī)關(guān)介入。同時，社會也應(yīng)當(dāng)對患者和家屬進(jìn)行宣傳教育，提倡采用合理合法方式解決醫(yī)患糾紛，譴責(zé)和懲罰暴力傷醫(yī)行為。

（二）隱私風(fēng)險及防控

人工智能應(yīng)用于醫(yī)院安保改革不可避免要運(yùn)用人臉識別系統(tǒng)，所有進(jìn)入醫(yī)院的人員都會被收集到包括肖像在內(nèi)的個人信息，但這些信息的最終獲得者和用途卻沒有明確。人臉識別在安全和隱私方面帶來的隱患和挑戰(zhàn)集中表現(xiàn)在活體檢測漏洞、系統(tǒng)本身識別率不足百分之百、人臉數(shù)據(jù)存儲安全性這３個方面［６］。由于這些個人信息的獲取并不需要本人同意和配合，被識別人在無意識情況下就會被采集各種隱私信息，將引發(fā)各種隱私方面的風(fēng)險。有專家學(xué)者曾大力反對這種無差別化的人臉信息識別技術(shù)，認(rèn)為其不僅侵犯公民個人的隱私權(quán)，更關(guān)乎社會的基本走向［７］。目前，醫(yī)院利用的人工智能安防技術(shù)由于在收集個人信息時的無意識性、非接觸性、侵入性等特點(diǎn)，對個人隱私的挑戰(zhàn)極大。個人醫(yī)療記錄、日常行蹤等信息的泄露將危害個人信息安全、財產(chǎn)安全，甚至人身安全。我國于２０２１年１１月１日正式施行《個人信息保護(hù)法》，該法規(guī)定處理個人信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、正當(dāng)、必要、誠信以及目的明確和最小必要、公開透明等原則，明確了公共場所監(jiān)控設(shè)備的使用規(guī)則和限制性規(guī)定，即在公共場所安裝圖像采集、個人身份識別設(shè)備必須出于維護(hù)公共安全的目的并且設(shè)置顯著的提示標(biāo)志；該法從法律層面賦予了個人信息主體對其個人信息的處理享有的知情權(quán)、決定權(quán)、查閱權(quán)、復(fù)制權(quán)，限制或者拒絕他人對其個人信息處理的權(quán)利；從平臺角度規(guī)定了個人信息處理者的安全保障、合規(guī)審計、個人信息影響評估等義務(wù)。醫(yī)院作為人工智能安保的實施者，運(yùn)用人臉識別等科技時不可避免將收集和使用個人信息，在進(jìn)行收集和使用之前必須遵循一定的規(guī)則。具體而言，第一，收集個人信息的只能出于提前預(yù)警以維護(hù)醫(yī)院治安的目的而不能是其它目的；第二，應(yīng)當(dāng)在安裝圖像采集、個人身份識別的公共場所設(shè)置顯著的提示標(biāo)志，提醒進(jìn)入醫(yī)院的人員即將被采集個人信息的事實；第三，為了保障個人信息主體的知情權(quán)、決定權(quán)、查閱權(quán)、復(fù)制權(quán)，收集個人信息之前應(yīng)當(dāng)取得進(jìn)入醫(yī)院的人員的明確同意，同意可以以口頭、書面或者電子形式作出；有學(xué)者指出，智能媒體數(shù)據(jù)使用的倫理規(guī)范應(yīng)建立在用戶授權(quán)的基礎(chǔ)之上，在授權(quán)范圍內(nèi)對數(shù)據(jù)進(jìn)行合理地使用［８］，所以醫(yī)院在識別個人信息之后，對于沒有危險因素的信息應(yīng)當(dāng)及時刪除，禁止信息被檢索和訪問，以此保障信息處理、存儲的安全。

（三）合規(guī)風(fēng)險及防控

人工智能安保措施中涉及對“潛在糾紛人員”進(jìn)行關(guān)懷問診、跟隨陪診以及隨身物品檢查等行為，對公民的人身自由造成了一定限制且缺乏法律依據(jù)。根據(jù)《立法法》的規(guī)定，限制人身自由的強(qiáng)制措施只能根據(jù)全國人大及其常委會制定的法律規(guī)定來執(zhí)行。雖然我國早在２０１７年便出臺了《嚴(yán)密防控涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，要求二級以上醫(yī)院（含婦幼保健院）應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)下開展安檢工作，安裝符合標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)控設(shè)備；２０２０年７月１日施行的《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》也明確進(jìn)入醫(yī)院的人員有接受安檢的義務(wù)，要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全檢查制度。但這類意見和規(guī)定的效力層級較低，不屬于全國人大及其常委會制定的法律規(guī)定，不能成為醫(yī)院可能限制公民人身自由的法律依據(jù)。《民法典》規(guī)定，非法搜查他人身體的，受害人有權(quán)請求行為人承擔(dān)民事責(zé)任，人工智能安保中對“潛在糾紛人員”的隨身物品檢查等行為可能侵害他人的民事權(quán)益，這也是醫(yī)院人工智能安保亟需解決的問題。未來，在立法層面應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)院采用人工智能加強(qiáng)安保的法律依據(jù)，對醫(yī)院的法律地位、行為的法律屬性以及法律責(zé)任的確定等方面進(jìn)行明確規(guī)定，使醫(yī)院的行為有法可依，保障醫(yī)院的安全和秩序。同時，醫(yī)院在獲得法律授權(quán)或委托之前不能獨(dú)立采用人工智能安保措施，可以由醫(yī)院的安保人員協(xié)助公安機(jī)關(guān)派駐的公安干警共同安檢。公安機(jī)關(guān)可以根據(jù)現(xiàn)場情況和治安管理辦法采取醫(yī)院不能采取的安檢措施，如采取強(qiáng)制措施或者對違禁物品進(jìn)行收繳；醫(yī)院安保人員可以協(xié)助公安干警進(jìn)行技術(shù)性操作［９］。警察和保安協(xié)同合作方面可以借鑒美國的經(jīng)驗，建立以醫(yī)院保衛(wèi)處為依托，以派駐醫(yī)院警員為中心，多方主體互相溝通、共同治理的多方主體合作工作模式［１０］。為了防止醫(yī)院利用人工智能安保侵害相關(guān)人員的民事權(quán)益，醫(yī)院安保部門應(yīng)當(dāng)尊重個人對個人信息的知情權(quán)、決定權(quán)，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加大違法處理個人信息行為的懲戒力度，根據(jù)《個人信息保護(hù)法》對侵害民事權(quán)益的行為設(shè)置不同梯度的行政處罰，對違法處理個人信息的應(yīng)用程序可以責(zé)令醫(yī)院暫?；蛘呓K止其使用。通過醫(yī)院安保部門加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的聯(lián)動，可以充分發(fā)揮醫(yī)院安保部門的主觀能動性，實現(xiàn)醫(yī)院人員和設(shè)備的全面升級，進(jìn)一步提高醫(yī)院自身防控能力，排除安全隱患，保障醫(yī)院安全。

四、結(jié)語

科技的進(jìn)步和社會的現(xiàn)實需要使醫(yī)院安保面臨新的挑戰(zhàn)，要不斷進(jìn)行智能化改革以滿足現(xiàn)實需要。目前，醫(yī)院加強(qiáng)人工智能安保防控是保障醫(yī)務(wù)人員和患者安全的重要舉措。醫(yī)院和相關(guān)部門在運(yùn)用人工智能加強(qiáng)醫(yī)院安保的同時要防范各類風(fēng)險，逐步建立安全高效、依法合規(guī)的人工智能安全保障系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)

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作者:朱謝君 鄧勇 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院