【摘要】近幾年，由于我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展以及生活水平的提高，使得我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)的同時(shí)，大家對(duì)于醫(yī)學(xué)的質(zhì)量也要求越來(lái)越高，在此種狀況下，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技術(shù)就提出了更高的要求，基于此，本文對(duì)如何提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行了探討，以供相關(guān)人員的參考。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)技術(shù)；提高措施

隨著社會(huì)科技的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)中不斷地引入了大量地先進(jìn)技術(shù)，使得臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)逐漸朝著自動(dòng)化、智能化地方向發(fā)展，就當(dāng)前狀況來(lái)看，臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)對(duì)臨床診斷、治療非常重要，可以為臨床診斷、治療提供一定地以及。就現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作來(lái)看，還是有一些問(wèn)題需要解決。如果臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)得到良好的發(fā)展，會(huì)不同程度的提高臨床檢驗(yàn)工作的總體質(zhì)量，這對(duì)于醫(yī)院界來(lái)講是非常重要，因此，進(jìn)行此方面的研究具有重要的意義。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的概述

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中需要使用正確且有效的方法來(lái)收集臨床上的標(biāo)本，并對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)之后，及時(shí)的把檢測(cè)報(bào)告反饋給相關(guān)的醫(yī)生，給醫(yī)生診斷相關(guān)疾病提供參考，就現(xiàn)階段來(lái)看，在臨床中的檢驗(yàn)中的標(biāo)本主要有血清、微生物、細(xì)胞、抗原、抗體以及其他相關(guān)的血液。在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行使用的過(guò)程中也可以和氣態(tài)檢查技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，可以使得相關(guān)醫(yī)生在對(duì)患者病情進(jìn)行確定的時(shí)候更加的準(zhǔn)確，更加有針對(duì)性地進(jìn)行治療。且由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展越來(lái)越成熟，檢測(cè)的更加的高效準(zhǔn)確、可靠，以至于在對(duì)疾病進(jìn)行診斷的時(shí)候更加及時(shí)和高效。

2臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的重要性

摘要：目的：本研究主要針對(duì)當(dāng)前臨床當(dāng)中的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開(kāi)展質(zhì)量管理分析，并具體探究?jī)?yōu)化管理的具體策略。方法：通過(guò)選擇2017年至2018年期間于本院中進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的病患作為研究對(duì)象，全部病患數(shù)量為300人。探究檢驗(yàn)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題。結(jié)果：通過(guò)對(duì)所有病患進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，其中包括20例病患的數(shù)據(jù)發(fā)生誤差。所占比例約為7%。結(jié)論：通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)工作的分析，發(fā)現(xiàn)采取質(zhì)量管理辦法有助于提升檢驗(yàn)誤差水平。進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)效率以及結(jié)果。

關(guān)鍵詞：臨床；檢驗(yàn)技術(shù)；質(zhì)量管理

我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平不斷提升，醫(yī)學(xué)行業(yè)相關(guān)技術(shù)也在不斷創(chuàng)新與進(jìn)步。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展需要能夠更好適應(yīng)全新需要，臨床檢驗(yàn)技術(shù)的準(zhǔn)確運(yùn)用可以促進(jìn)檢驗(yàn)效率提升。傳統(tǒng)方式存在一定的缺陷，為此，需要結(jié)合實(shí)際情況創(chuàng)新方法，不斷提升檢驗(yàn)技術(shù)水平與效率。本研究中主要選擇了在我院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的300位患者進(jìn)行分析，并提出有效改善對(duì)策。

1一般資料

本研究選擇2017年至2018年期間來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)的病患300人作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象。全部病患在開(kāi)始檢驗(yàn)前已了解實(shí)際情況，并簽署同意書。

2結(jié)果

摘要：隨著人工智能的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)療健康領(lǐng)域越來(lái)越多的應(yīng)用人工智能這一先進(jìn)技術(shù)來(lái)提升醫(yī)療的流程效率以及改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，當(dāng)前我國(guó)人工智能技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到醫(yī)院醫(yī)學(xué)方面的諸多核心領(lǐng)域，臨床醫(yī)學(xué)就是人工智能技術(shù)深入應(yīng)用的重要領(lǐng)域。人工智能技術(shù)在醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用給醫(yī)院的臨床醫(yī)療領(lǐng)域注入了新鮮的血液，并逐漸成為臨床醫(yī)學(xué)中最為重要的支撐和輔助技術(shù)。本文通過(guò)闡述人工智能技術(shù)的基本概念，分析人工智能技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究的重要意義，以此為切入點(diǎn)，找尋人工智能技術(shù)在醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用方向，為醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)的未來(lái)發(fā)展提供可行性建議。

關(guān)鍵詞：人工智能技術(shù)；醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)；應(yīng)用

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人工智能技術(shù)無(wú)論在理論方面還是應(yīng)用方面都取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，給我國(guó)的醫(yī)院醫(yī)療體系建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)水平以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量都帶來(lái)了巨大的推動(dòng)。人工智能技術(shù)是較為前沿的交叉學(xué)科，通過(guò)計(jì)算機(jī)中的智能機(jī)器來(lái)模擬人腦處理相應(yīng)的問(wèn)題，將人工智能技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)建設(shè)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，它不僅可以極大的緩解臨床醫(yī)療的壓力以及工作負(fù)擔(dān)，還能夠大幅提升臨床護(hù)理質(zhì)量，推動(dòng)臨床醫(yī)療的發(fā)展，是我國(guó)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)未來(lái)的主流發(fā)展方向。

一、人工智能技術(shù)的基本概念

人工智能技術(shù)，又稱“AI”，是當(dāng)前全球發(fā)展中較為先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，也是當(dāng)下全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展應(yīng)用最為廣泛的科學(xué)技術(shù)。AI技術(shù)誕生于二十世紀(jì)五十年代，通過(guò)多年來(lái)不斷的發(fā)展，現(xiàn)代的人工智能技術(shù)已經(jīng)取得了飛速的進(jìn)步，無(wú)論是利用機(jī)器模仿人類語(yǔ)言，還是通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬人類思維方式都去了的顯著的成就，當(dāng)下，人工智能技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域?qū)W科的研究當(dāng)中。簡(jiǎn)而言之，人工智能技術(shù)就是利用計(jì)算機(jī)和機(jī)器人來(lái)實(shí)現(xiàn)機(jī)械人工智能操作，進(jìn)而幫人類分擔(dān)一部分工作或者參與一系列復(fù)雜的研究發(fā)展。人工智能技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中具有十分重要的研究意義，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平以及醫(yī)療行業(yè)發(fā)展都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、人工智能技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究的重要意義

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中占據(jù)著十分重要的位置。它不僅關(guān)系到我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展問(wèn)題，也關(guān)系到整個(gè)國(guó)民身體素質(zhì)提高的問(wèn)題。它的發(fā)展直接影響著整個(gè)醫(yī)學(xué)界的發(fā)展，所以必須解決好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，更進(jìn)一步地完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理機(jī)制，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。

一、當(dāng)前臨床檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量控制管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策

當(dāng)前不少醫(yī)院存在檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏溝通，且互相之間產(chǎn)生矛盾等問(wèn)題。檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新檢驗(yàn)技術(shù)的步伐，并想讓臨床醫(yī)師體會(huì)到檢驗(yàn)技術(shù)中一些高度專業(yè)化的難度，從而形成檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生之間的關(guān)系難以協(xié)調(diào)，導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系產(chǎn)生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。這主要的根源是檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員和臨床科醫(yī)生缺乏互相的合作關(guān)系及檢驗(yàn)和醫(yī)療技術(shù)方面的溝通［1］。針對(duì)上述問(wèn)題，檢驗(yàn)科要做到嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員素質(zhì)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化檢驗(yàn)工作，日益改善檢驗(yàn)科和臨床科人員的關(guān)系;嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度，減小試驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的差別;增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理，保障儀器能正常使用:檢驗(yàn)科自動(dòng)化儀器使用能力的提升，要運(yùn)用經(jīng)國(guó)內(nèi)有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷，對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。同時(shí)，檢驗(yàn)科要認(rèn)真貫徹“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)方針［2］，同時(shí)要定期考核。應(yīng)從檢驗(yàn)工作的本色出發(fā)，加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。增強(qiáng)工作職員應(yīng)對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力，對(duì)新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)培訓(xùn)并嚴(yán)格考核，不斷增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)。檢驗(yàn)科要加強(qiáng)和臨床科室的互動(dòng)合作與交流，熟悉不同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見(jiàn)病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

二、提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)整體檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性

檢驗(yàn)科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保證機(jī)制。在條件允許的情況下，要加強(qiáng)對(duì)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)的建設(shè)，嚴(yán)格的試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序，同時(shí)要求編寫SOP文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)相關(guān)的文件依據(jù)，盡量使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、精確化、程序化?？剖屹|(zhì)量管理小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)檢驗(yàn)人員工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，嚴(yán)格監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患進(jìn)行及時(shí)處理，盡量避免醫(yī)療缺陷和醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。落實(shí)管理機(jī)制和考核機(jī)制的具體情況。院方在對(duì)檢驗(yàn)科的具體管理情況應(yīng)落實(shí)到實(shí)處，不定期地對(duì)檢驗(yàn)科人員進(jìn)行檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督?？己藭r(shí)要注意到整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程中檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核，也要保證階段性質(zhì)量檢查得到全面落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，雙方相互促進(jìn)，相互學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)相互發(fā)展。檢驗(yàn)科工作根本任務(wù)是為臨床一線醫(yī)生決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供全面準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)［3］。為此，臨床科室醫(yī)生們的意見(jiàn)和建議就成為檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。檢驗(yàn)科人員要積極和臨床科室人員不斷地進(jìn)行聯(lián)系和交流，每次召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)要邀請(qǐng)資深的臨床醫(yī)師參加，積極聽(tīng)取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和要求，對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議及時(shí)進(jìn)行研究和有效施行，提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

三、增強(qiáng)階段質(zhì)量控制力度，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高

虛擬仿真技術(shù)就是采用以計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心的現(xiàn)代高科技（包括計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、多媒體技術(shù)、人工智能、人機(jī)接口技術(shù)、傳感器技術(shù)以及高度并行的實(shí)時(shí)計(jì)算機(jī)技術(shù)，同時(shí)它還包括人的行為學(xué)研究等多項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)）生成逼真的視、聽(tīng)、觸覺(jué)一體化的特定范圍的虛擬環(huán)境，通過(guò)對(duì)視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)的模擬再現(xiàn)來(lái)使人產(chǎn)生處于實(shí)景當(dāng)中的感覺(jué)。計(jì)算機(jī)日益強(qiáng)大的處理能力使得在線醫(yī)學(xué)教育、病人數(shù)據(jù)庫(kù)、手術(shù)仿真、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)療專家系統(tǒng)等成為現(xiàn)實(shí)。隨著虛擬仿真技術(shù)的快速發(fā)展，其在醫(yī)學(xué)方面被越來(lái)越廣泛地應(yīng)用，如虛擬內(nèi)窺鏡、虛擬手術(shù)、虛擬靜脈注射、虛擬康復(fù)訓(xùn)練以及各種用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的模擬虛仿真訓(xùn)練系統(tǒng)，利用這些計(jì)算機(jī)虛擬仿真技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)、新生培訓(xùn)、技能測(cè)試、技術(shù)學(xué)習(xí)、手術(shù)計(jì)劃等諸多方面的醫(yī)學(xué)輔助教學(xué)，可以使學(xué)生全身心投入到虛擬環(huán)境中，與環(huán)境中各種對(duì)象相互融合，更加深入地學(xué)習(xí)所學(xué)課程。學(xué)生還可以通過(guò)使用具有交互性的模擬醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)虛擬仿真環(huán)境的操作，從而進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。目前，應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域有很多，下面這要從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育幾個(gè)方面闡述。

1虛擬仿真技術(shù)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中的教學(xué)方式一般分為理論授課和實(shí)驗(yàn)操作兩部分。其中理論教學(xué)的方式是課堂講授加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)插圖，學(xué)生大多感覺(jué)學(xué)習(xí)過(guò)程枯燥、不好理解、不好記憶。而利用虛擬仿真技術(shù)可以在虛擬的環(huán)境下，將人體各器官的解剖、生理學(xué)、病理學(xué)的數(shù)學(xué)模型存在數(shù)據(jù)庫(kù)中，利用計(jì)算機(jī)顯示屏上有意識(shí)地顯示某些細(xì)節(jié)，學(xué)生可以將病人的各種病變部位分開(kāi)或合在一起觀察病變情況，同時(shí)可以利用此技術(shù)培養(yǎng)學(xué)生的人體解剖理論的認(rèn)知能力。舉例來(lái)說(shuō)，目前解剖教學(xué)上應(yīng)用的虛擬仿真人體解剖圖的數(shù)字化的解剖圖譜，利用這一圖譜，學(xué)習(xí)者在虛擬的環(huán)境中可以自由地選擇、觀察、移動(dòng)虛擬對(duì)象，并且虛擬的組織器官還能及時(shí)給予學(xué)習(xí)者感官上的反饋，這樣就更容易理解和掌握解剖結(jié)構(gòu)。比較典型的應(yīng)用實(shí)例就是利用“虛擬人”數(shù)字化數(shù)據(jù)集進(jìn)行三維重建，即“人體數(shù)字化解剖學(xué)”研究，創(chuàng)立虛擬仿真解剖學(xué)，同時(shí)提供CT、MRI及PET等方面的斷層圖像，進(jìn)行一系列醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)及研究的虛擬模擬。具體步驟就是利用一臺(tái)人體虛擬解剖電腦，教師可以講授人體各部分結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)，學(xué)生也可以在虛擬的組織和器官間的模擬操作感受觸覺(jué)反饋，使學(xué)生更快地掌握手術(shù)要領(lǐng)和技術(shù)。學(xué)生在課堂上能以三維的形式看到人體數(shù)千個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的形狀、位置及器官間的相互空間關(guān)系等，學(xué)習(xí)興趣和效果顯著提高。

2虛擬仿真技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

在臨床醫(yī)學(xué)教育中，臨床實(shí)踐是重要的教學(xué)方式，臨床實(shí)踐是對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練已成為醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)。虛擬仿真技術(shù)引入醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)是非常行之有效的教學(xué)方式。虛擬仿真技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教育中最顯著的應(yīng)用是虛擬手術(shù)教學(xué)，即通過(guò)虛擬臨床手術(shù)技術(shù)讓學(xué)生在手術(shù)之前學(xué)習(xí)新的手術(shù)方法和流程，練習(xí)所制定的手術(shù)計(jì)劃，在虛擬仿真手術(shù)之后，也能讓學(xué)生溫習(xí)或重復(fù)全部手術(shù)過(guò)程，并且能夠?qū)W(xué)生的臨床技能進(jìn)行一個(gè)客觀的評(píng)定。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和教師都不能只是局限于書本的知識(shí)，必須不斷地學(xué)習(xí)和提高自己的臨床技能，而在實(shí)踐中常會(huì)遇到教育資源有限的問(wèn)題，解決這一問(wèn)題行之有效的手段就是利用虛擬仿真技術(shù)模擬復(fù)制手術(shù)場(chǎng)景，讓學(xué)生不斷在虛擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。這種應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)的臨床實(shí)踐教育方式不僅可以讓教師在教學(xué)中演示不同策略的手術(shù)流程，教授學(xué)生應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況、避免手術(shù)失誤、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少病人損傷、提高手術(shù)成功率，而且同時(shí)還節(jié)約了教育資源，具有零風(fēng)險(xiǎn)、可反復(fù)操作等優(yōu)勢(shì)，學(xué)生可利用它完成手術(shù)的各個(gè)操作步驟，并對(duì)操作的過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，達(dá)到更多地積累臨床實(shí)踐技巧和經(jīng)驗(yàn)的目的。虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)能使學(xué)生有更多接觸臨床的經(jīng)驗(yàn)，可以提高學(xué)生臨床技能操作的能力、臨床綜合診斷思維能力，還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和潛力，使他們能夠運(yùn)用課堂上所學(xué)的臨床理論知識(shí)較快地掌握臨床診療實(shí)踐規(guī)律，還有利于學(xué)生職業(yè)道德和行為規(guī)范的養(yǎng)成。

3虛擬仿真技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有其獨(dú)特的特點(diǎn)［1］。隨著現(xiàn)代社會(huì)檢驗(yàn)方面的不斷需要，例如基因檢測(cè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用十分廣泛。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)能夠達(dá)到精密合作，將會(huì)推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，更進(jìn)一步地實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展模式。加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供更廣闊的發(fā)展前景且具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1．我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的概述與現(xiàn)狀

我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)始于上世界頭20年中后期，1924年由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院吳憲教授主持的生物化學(xué)系開(kāi)始講授臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容，并展開(kāi)一系列的工作，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)由此發(fā)展起來(lái)。在改革開(kāi)放后，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)與國(guó)際醫(yī)學(xué)界交流的加強(qiáng)，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，到20世紀(jì)90年代，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展成熟并趕上世界領(lǐng)先檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)。我國(guó)當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)還將面臨著許多挑戰(zhàn)，檢驗(yàn)診斷技術(shù)雖然與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)接軌，但檢驗(yàn)設(shè)備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)還沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)交流與合作。我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)當(dāng)前還存在絕大部分檢驗(yàn)設(shè)備還依賴進(jìn)口，自主研發(fā)水平與發(fā)達(dá)國(guó)家水平還有一定的差距的缺陷，出現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)相對(duì)薄弱等問(wèn)題。主要是因?yàn)橄嚓P(guān)扶持政策還不夠健全，管理技術(shù)和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新得不到很好的重視。

2．我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的概述與現(xiàn)狀

近50多年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)和世界醫(yī)學(xué)的不斷向前發(fā)展，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進(jìn)和發(fā)展，同時(shí)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)療創(chuàng)新和自主研發(fā)方面為我國(guó)和世界作出不少貢獻(xiàn)。但是當(dāng)前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)療設(shè)備大部分還靠引進(jìn)國(guó)外醫(yī)療設(shè)備，自主研發(fā)的能力相對(duì)薄弱，創(chuàng)新能力還不夠強(qiáng)。尤其是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)之間的互動(dòng)交流與合作還不夠加強(qiáng)，這方面還有待完善管理措施和加強(qiáng)兩者的交流與合作。

摘要：目的針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，對(duì)影響其質(zhì)量控制的因素進(jìn)行探究，并據(jù)此提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。方法抽選A醫(yī)院在2016-2018年接診的1000例進(jìn)行了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者，統(tǒng)計(jì)得出錯(cuò)誤檢驗(yàn)結(jié)果的病例數(shù)量，根據(jù)檢驗(yàn)的錯(cuò)誤情況以及造成錯(cuò)誤的影響因素進(jìn)行分析，最終找出對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量產(chǎn)生影響的重要原因，制定相應(yīng)的解決方案。結(jié)果此次研究中，總的臨床檢驗(yàn)失誤率達(dá)到了455例，所占比例為22.75%；準(zhǔn)備階段、樣本采集、樣本處理和設(shè)備方法問(wèn)題出現(xiàn)的失誤病例數(shù)在總的病例數(shù)中所占的比例分別為63.6%、20.9%、7.7%、7.7%。結(jié)論對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量造成影響的因素并不單單只是一個(gè)方面，從宏觀的角度來(lái)進(jìn)行劃分，主要可以分為主觀因素和客觀因素兩種，在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐當(dāng)中應(yīng)該針對(duì)這些因素制定合理的應(yīng)對(duì)措施，從而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行保障。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；療效觀察；不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；質(zhì)量控制；疾病診斷

在臨床實(shí)踐當(dāng)中，為了對(duì)患者所患的疾病進(jìn)行診斷、觀察治療效果以及對(duì)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，往往會(huì)采用臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的方式來(lái)進(jìn)行，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量會(huì)對(duì)診斷和治療所起到的效果起到?jīng)Q定性的關(guān)鍵作用?；谂R床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量的重要性，在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中必須要對(duì)各種會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響的因素進(jìn)行分析，從而對(duì)各種問(wèn)題輻射到的影響范圍進(jìn)行了解，并根據(jù)研究的結(jié)果制定針對(duì)性的解決方案來(lái)進(jìn)行解決。在此次研究當(dāng)中，為了對(duì)影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的因素進(jìn)行探究，抽選A醫(yī)院在2016-2018年接診的1000例進(jìn)行了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。此次研究中抽選了A醫(yī)院在2016-2018年接診的1000例進(jìn)行了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，所有患者均對(duì)此次研究系知情并同意。這些患者匯總男性和女性人數(shù)分別為650例和350例，年齡在5歲以上，67歲以下。這些患者共進(jìn)行了2000次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)類型分別為血液分析檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、尿沉渣檢驗(yàn)、變分析檢驗(yàn)，所對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)次數(shù)分別為700、650、400、250。1.2方法。在對(duì)患者進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的相關(guān)檢驗(yàn)規(guī)章制度，從前期準(zhǔn)備到分析結(jié)果中的每一個(gè)步驟和流程都應(yīng)該是按照臨床規(guī)范來(lái)進(jìn)行的。拿臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)備工作來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行常規(guī)的生化血檢之前的一周，患者不能抽煙喝酒，同時(shí)也不能食用糖分和脂肪含量比較高的失誤，在進(jìn)行抽血工作之前的兩天內(nèi)不能食用固體食物，應(yīng)該多加食用流食，在進(jìn)行抽血活動(dòng)的前6個(gè)小時(shí)，患者不能進(jìn)行強(qiáng)度比較高的有氧運(yùn)動(dòng)，需要將自己的情緒控制在一個(gè)比較適宜抽血的狀態(tài)內(nèi)；除此之外，在進(jìn)行抽血活動(dòng)之前的10-12個(gè)小時(shí)，患者應(yīng)該意識(shí)到自己要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，需要保持空腹?fàn)顟B(tài)。與此同時(shí)，檢驗(yàn)人員需要根據(jù)檢驗(yàn)部門的規(guī)章制度來(lái)完成標(biāo)本的采集以及儲(chǔ)存保管和送檢工作。如果所提取的檢驗(yàn)樣本具有特殊性，需要在特定的光照環(huán)境和溫濕度環(huán)境下來(lái)進(jìn)行保存，檢驗(yàn)人員也應(yīng)該根據(jù)規(guī)章制度進(jìn)行，避免出現(xiàn)標(biāo)本失效或者是變質(zhì)等情況的發(fā)生[1]。1.3檢驗(yàn)失誤的判斷標(biāo)準(zhǔn)。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)結(jié)果存在失誤的標(biāo)準(zhǔn)主要可以分為三種：第一種，指的是在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)之后，所得的結(jié)果與預(yù)期的結(jié)果存在較大的差異性，需要進(jìn)行第二次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，如果在進(jìn)行二次檢驗(yàn)之后，發(fā)現(xiàn)第一次檢驗(yàn)的結(jié)果存在問(wèn)題，那么就可以檢驗(yàn)記錄當(dāng)中記錄第一次檢驗(yàn)存在失誤；第二種，在進(jìn)行檢驗(yàn)分析之前，患者的檢驗(yàn)樣本出現(xiàn)了丟失、污損、變質(zhì)、混淆等情況，這些都可以被認(rèn)定為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)出現(xiàn)了失誤；第三種所指的是出了上述兩種失誤情形以外的其他影響因素，所包括的內(nèi)容主要是對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果存在重大影響或者是直接導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失效的情況，這些都可以被判定為檢驗(yàn)存在失誤。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來(lái)對(duì)所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)一步分析。

2結(jié)果

一、臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的概念

臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）是醫(yī)學(xué)中的一種，包括兒科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等等，它主要指在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上對(duì)于患者的身體或心理上的問(wèn)題進(jìn)行診斷、分析和治療的一門學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）所包涵的內(nèi)容極多，而它的分類更是極為多樣，不同的地區(qū)或不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于它的分類都不一樣。

二、臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）實(shí)踐教學(xué)的新要求

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）教學(xué)的要求有所改變：1.更加重視能力的培養(yǎng)而非單一的傳授知識(shí)?，F(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中將更加重視學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性以及實(shí)踐能力的培養(yǎng)，尤其是學(xué)生對(duì)于問(wèn)題的觀察能力、分析能力等等。2.由單一學(xué)科向多個(gè)學(xué)科融合發(fā)展。由于臨床各學(xué)科的分工越來(lái)越細(xì)，傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)顯得比較狹隘，無(wú)法滿足教學(xué)的要求。因此現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）將會(huì)由多個(gè)學(xué)科融合發(fā)展，不同學(xué)科間的知識(shí)將會(huì)交互滲透，更加重視基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)也將改變以往傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）中輕視其他學(xué)科的觀念。3.教學(xué)方式將由封閉走向開(kāi)放。傳統(tǒng)封閉式的課堂將被改變，學(xué)生可以在課堂之外更多的進(jìn)行試驗(yàn)，學(xué)習(xí)更加實(shí)用的知識(shí)和技能，從而使實(shí)踐能力得到大大加強(qiáng)。

三、臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）實(shí)踐教學(xué)方法的改革

1.應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的特點(diǎn)，制定合適的教學(xué)計(jì)劃。對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)遵照國(guó)家的相關(guān)指導(dǎo)性原則，并結(jié)合不同地區(qū)不同醫(yī)院的實(shí)況，制定出恰當(dāng)?shù)年P(guān)于課程設(shè)置、實(shí)踐要求、教學(xué)目標(biāo)、效益考核的教學(xué)計(jì)劃，使得學(xué)生能夠?qū)︶t(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和專業(yè)性的課程有一個(gè)更好的把握。制定教學(xué)計(jì)劃的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意各部分知識(shí)之間內(nèi)容的合理分配，有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一些新概念、新技巧安排講座學(xué)習(xí)。2.應(yīng)當(dāng)把握現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的發(fā)展趨勢(shì)，注重多學(xué)科的融合發(fā)展。在時(shí)代的發(fā)展中各門學(xué)科之間的內(nèi)容和技術(shù)出現(xiàn)越來(lái)越多的交叉和融合，因此臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）也變得更加綜合化，打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)體系中的界線，將不同學(xué)科的內(nèi)容融合在一起。在臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)更加注重對(duì)于學(xué)生思維方式的調(diào)整，強(qiáng)調(diào)他們對(duì)于微觀和宏觀問(wèn)題的分析，對(duì)于綜合和總結(jié)能力的培養(yǎng)，從而更好地打破學(xué)科間的壁壘，使得各個(gè)學(xué)科在實(shí)際中和思維中都聯(lián)系起來(lái)，以形成在一定區(qū)域內(nèi)相互關(guān)聯(lián)的學(xué)科群體。3.應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)的先進(jìn)性，改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）教學(xué)的方法。利用新興的多媒體和現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)通信技術(shù)，能夠使臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)更加生動(dòng)、趣味橫生，能夠極大的刺激學(xué)生的感官，使他們更加積極的學(xué)習(xí)；同時(shí)，現(xiàn)代多媒體技術(shù)也使得院校之間的遠(yuǎn)程交互教學(xué)成為可能，使得教學(xué)可以不受時(shí)空的限制，通過(guò)在線學(xué)術(shù)交流以及技術(shù)的觀摩能夠極大的提高教學(xué)的效率。4.應(yīng)當(dāng)注重現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的實(shí)踐教學(xué)，提高見(jiàn)習(xí)和實(shí)踐的質(zhì)量。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的教授之外，更重要的其實(shí)是訓(xùn)練學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的基本技能以及相關(guān)的科學(xué)思維、醫(yī)療作風(fēng)、獨(dú)立動(dòng)手能力和對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析和思考能力。因此，在進(jìn)行現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)時(shí)，可以注重實(shí)踐活動(dòng)前的綜合教育，使得學(xué)生能夠?qū)λM(jìn)行的實(shí)踐有一個(gè)預(yù)先的了解和把握；此外，教學(xué)過(guò)程中可以啟發(fā)學(xué)生的縱向思考，告訴他們應(yīng)當(dāng)如何舉一反三和全面的對(duì)疾病進(jìn)行分析。在派遣學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意與實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系和溝通，使得雙方在教學(xué)的方法、對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)以及教學(xué)大綱等問(wèn)題上達(dá)成共識(shí)，并積極健全實(shí)習(xí)管理的網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮資源，共筑育人之路。5.應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，改革對(duì)學(xué)生考核的方式。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本、傳統(tǒng)的理論知識(shí)考核之外，還應(yīng)當(dāng)注重和加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題解決能力的考核，并且可以設(shè)置理論考試未通過(guò)不予參加實(shí)踐技能考核資格這一條例，這也將大大調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)于實(shí)際問(wèn)題解決能力的考核能夠很好的考察學(xué)生的思維能力、分析能力和隨機(jī)應(yīng)變能力等等，從而能更好的提高學(xué)生的綜合能力。

摘要：職業(yè)教育作為現(xiàn)階段我國(guó)教育領(lǐng)域重要的分支，每年都會(huì)為社會(huì)培養(yǎng)出大量的專業(yè)技能人才。近年來(lái)，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)迅速發(fā)展，在很多高職院校開(kāi)設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生數(shù)量越來(lái)越多，給學(xué)生管理工作增加了難度。本文首先對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)學(xué)生管理工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，然后提出有效地學(xué)生管理措施。

關(guān)鍵詞：高職；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；學(xué)生管理

我國(guó)高職教育進(jìn)入到了一個(gè)快速穩(wěn)定的發(fā)展期，給臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生管理工作帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)，也讓其進(jìn)入到了新的發(fā)展階段?，F(xiàn)階段，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)往往是培養(yǎng)大專生，以三年或五年為一個(gè)學(xué)制，學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入基層衛(wèi)生院就業(yè)，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)上主動(dòng)性較差，導(dǎo)致成績(jī)不夠理想。在今后的學(xué)生管理工作中，必須考慮到這些問(wèn)題，保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)水平?；诖?，加強(qiáng)對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)學(xué)生管理的研究具有十分現(xiàn)實(shí)的意義。

一、高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)學(xué)生管理工作面臨的挑戰(zhàn)

（一）學(xué)生素質(zhì)整體偏低、差異性大。目前，高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大都是來(lái)自于各個(gè)城市當(dāng)中，同時(shí)不僅包括了應(yīng)屆高中畢業(yè)生，還包括中職對(duì)口生、應(yīng)屆職業(yè)高中生、往屆高中生，甚至還會(huì)吸收一些社會(huì)參加成人高考的人員，學(xué)生整體素質(zhì)有待提升，且彼此之間差異較為明顯。很多高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)始進(jìn)行自主招生，為了保證學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)力，一些院校會(huì)適當(dāng)?shù)慕档腿雽W(xué)門檻，參與高職院校單獨(dú)招生的范圍較大，包括職業(yè)高中生、高中畢業(yè)生、技工學(xué)校學(xué)生、衛(wèi)生醫(yī)療工作從業(yè)者，甚至是一些初中畢業(yè)生，只要具備了統(tǒng)一考試資格，都可以參與考試，通過(guò)考試就能夠進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)。這些學(xué)生由于自身文化基礎(chǔ)存在差異，整體素質(zhì)參差不齊，給臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)學(xué)生管理工作造成較大難度。加上社會(huì)發(fā)展的新時(shí)代背景下，學(xué)生角色意識(shí)發(fā)生變化，學(xué)生思想、行為都呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)，在學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中也暴露出更明顯的特點(diǎn)，學(xué)生管理工作亦面臨更加挑戰(zhàn)。（二）重技能、輕素養(yǎng)有所表現(xiàn)。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)過(guò)近幾十年的發(fā)展，呈現(xiàn)出一片繁華的景象，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作理念也發(fā)生了很大的變化。傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，都是以疾病作為中心，圍繞疾病開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作，但如今更加體現(xiàn)以患者為中心，為患者提供無(wú)微不至的醫(yī)療服務(wù)。在以人為本的原則下，以患者為中心的理念越來(lái)越突出，是今后很長(zhǎng)一段時(shí)間中我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)療改革的主題。以患者為中心的理念具有復(fù)雜性、嚴(yán)謹(jǐn)性的特征，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生今后工作崗位都必須遵循這一原則，其不僅需要掌握豐富的專業(yè)知識(shí)，能夠熟練的進(jìn)行各項(xiàng)專業(yè)技能操作，并且具有良好的職業(yè)操守，能夠樹(shù)立健全的道德觀、價(jià)值觀。然而，由于高職院校之間競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，很多高職院校在辦學(xué)過(guò)程中，始終堅(jiān)持以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，認(rèn)為只要學(xué)生專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬，就能夠提升就業(yè)成功率。具體到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，側(cè)重于學(xué)生技能培養(yǎng)，但對(duì)于學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視。在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的相關(guān)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有很大一部分的學(xué)生為了能夠保證自己從學(xué)校順利的畢業(yè)，并且順利的進(jìn)入到工作崗位中，在學(xué)習(xí)中集中在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，對(duì)于大學(xué)語(yǔ)文、大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、思政、書法等這些人文課程、基礎(chǔ)課程不夠重視，在這些課程學(xué)習(xí)中往往不夠集中，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)提升造成極大制約。這些情況的存在，還會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力差，存在交際能力弱、缺乏誠(chéng)信意識(shí)等問(wèn)題。（三）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、興趣有待提升。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的過(guò)程中，大量的新鮮事物涌現(xiàn)出來(lái)，尤其是在信息化時(shí)代中，網(wǎng)絡(luò)信息每天都充斥著每一位高職學(xué)生，學(xué)生每天都能夠接觸到形形色色的新聞信息、娛樂(lè)信息，新鮮事物層出不窮，對(duì)學(xué)生價(jià)值觀的形成造成影響，高職學(xué)生會(huì)形成更加多元化的價(jià)值觀，也會(huì)增加學(xué)生管理的難度?，F(xiàn)階段，社會(huì)中高等教育普及化，在一定程度上導(dǎo)致了知識(shí)貶值，加上一些社會(huì)不公平現(xiàn)象的存在，在一定程度上會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)奮進(jìn)的信心。這種情況下，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中積極性不足，態(tài)度也不夠端正，甚至對(duì)讀書產(chǎn)生了一定的質(zhì)疑。同時(shí)，一些學(xué)生對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)識(shí)不足，以至于在學(xué)習(xí)過(guò)程中興趣有待提升，不能夠主動(dòng)的進(jìn)行知識(shí)探索，最終會(huì)導(dǎo)致其專業(yè)知識(shí)掌握不牢靠，不得不選擇與本專業(yè)相左的崗位。

二、高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)學(xué)生管理策略

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視不夠

人類疾病的三級(jí)預(yù)防概念已提出多年，但目前仍有一些人認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)于預(yù)防醫(yī)學(xué)，不論是在衛(wèi)生工作實(shí)踐或是在醫(yī)學(xué)教育中，預(yù)防醫(yī)學(xué)仍未得到足夠重視。在教學(xué)過(guò)程中，由于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)安排的學(xué)時(shí)少，而內(nèi)容多，涉及面廣，難于突出重點(diǎn)，因而使學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)目的不夠明確，預(yù)防觀點(diǎn)淡漠，覺(jué)得與今后從事臨床工作關(guān)系不大，沒(méi)有多大用途，因而不重視，不感興趣，聽(tīng)課注意力不集中或不來(lái)聽(tīng)課，考試則應(yīng)付及格。一些臨床專業(yè)學(xué)生并不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，存在“重治輕防”的思想，只注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為預(yù)防工作就應(yīng)該由預(yù)防專業(yè)的人去做，臨床醫(yī)生專業(yè)學(xué)好臨床知識(shí)，為患者解決病痛才是根本。結(jié)果，某些學(xué)生到畢業(yè)時(shí)仍不知如何開(kāi)展健康教育，不具備家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健等基本的服務(wù)意識(shí)。

2教學(xué)隊(duì)伍的教學(xué)思維轉(zhuǎn)變不足

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以群體為研究對(duì)象，研究疾病發(fā)生、發(fā)展與分布規(guī)律，以及影響健康的各種因素，并制定相應(yīng)預(yù)防措施的科學(xué)，但目前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和要求只側(cè)重以個(gè)體和疾病為中心的專業(yè)知識(shí)與能力的培養(yǎng)，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的意義得不到充分體現(xiàn)。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求中，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)沒(méi)有詳細(xì)或明確地闡述，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能沒(méi)有明確要求，內(nèi)涵模糊，缺乏特色。教學(xué)過(guò)程中，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程所占比例偏低，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之間缺乏相互聯(lián)系，不利于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生以醫(yī)院為中心開(kāi)展預(yù)防保健工作。同時(shí)，教師隊(duì)伍構(gòu)成單一，對(duì)醫(yī)學(xué)全科知識(shí)掌握不足，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法落后。教學(xué)內(nèi)容也偏離臨床及實(shí)際應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生缺乏興趣，教學(xué)效果差，無(wú)法在思想上強(qiáng)化“大衛(wèi)生觀”。

3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變有偏差

雖然醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，已被人們所熟悉和接受，但這種轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的進(jìn)展緩慢，相對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科，在學(xué)校本身教學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)投入明顯不足。重臨床，輕預(yù)防，重專業(yè)技能培養(yǎng)，輕預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思想仍是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的重要阻礙，特別是占主導(dǎo)地位的管理層、教師層，預(yù)防戰(zhàn)略意識(shí)仍然比較薄弱，預(yù)防醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科交叉與融合不夠，改革預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)教材建設(shè)和改進(jìn)教學(xué)方法等方面進(jìn)展緩慢，尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐與教學(xué)環(huán)節(jié)受到影響較大。教師在教學(xué)中往往局限于生物醫(yī)學(xué)范疇，忽視了社會(huì)、心理、環(huán)境、行為等因素對(duì)疾病和健康的影響，忽視了人群預(yù)防保健和健康促進(jìn)等知識(shí)和能力的培養(yǎng)［2］。