呼吸系統(tǒng)疾病病理實(shí)驗(yàn)報(bào)告范文

時(shí)間:2023-10-27 17:51:45

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呼吸系統(tǒng)疾病病理實(shí)驗(yàn)報(bào)告

篇1

關(guān)鍵詞:病理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革

病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)生發(fā)展規(guī)律以及疾病過(guò)程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。[1]但由于病理學(xué)內(nèi)容本身存在抽象概念多、形態(tài)描述多、理論知識(shí)記憶難等問(wèn)題,學(xué)生會(huì)感到枯燥乏味從而缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。因此,實(shí)驗(yàn)教學(xué)在病理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中顯得非常關(guān)鍵。我們根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況和教改實(shí)驗(yàn)班的培養(yǎng)方案,對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行如下改革,旨在進(jìn)一步提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

1.高效應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)版數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)

網(wǎng)絡(luò)版數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)由學(xué)生和教師用的高像素?cái)?shù)字化多功能數(shù)碼顯微鏡、多媒體和軟件教學(xué)平臺(tái)、雙向語(yǔ)音和文字交流系統(tǒng)、圖像處理與分析模塊、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和考試模塊等組成。[2]教師只需一臺(tái)教師計(jì)算機(jī)就能同時(shí)顯示、控制學(xué)生端多臺(tái)數(shù)碼顯微鏡的畫面,可以對(duì)其圖像進(jìn)行調(diào)整、捕捉和放大,以及對(duì)教師端數(shù)碼顯微鏡圖像進(jìn)行顯示和捕捉。因?yàn)榻處熡?jì)算機(jī)可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控每一個(gè)學(xué)生的觀察內(nèi)容,便可及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生遇到的問(wèn)題,并及時(shí)解決。教師端可以把教師計(jì)算機(jī)中的圖像傳送給全體學(xué)生,達(dá)到示教作用;也可把任一學(xué)生計(jì)算機(jī)中的圖像傳輸給其他學(xué)生,達(dá)到示范作用。

在學(xué)生計(jì)算機(jī)中存儲(chǔ)有大體病理標(biāo)本、尸解錄像等資料,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中可隨時(shí)調(diào)用觀看,以便將微觀與宏觀相結(jié)合,從而更好地理解所學(xué)知識(shí)。學(xué)生計(jì)算機(jī)中存儲(chǔ)有正常器官組織的圖像,學(xué)生在觀察病理切片的過(guò)程中可隨時(shí)查看以進(jìn)行對(duì)比觀察。

2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改革

(1)緊密聯(lián)系臨床病例,改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,這樣對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中創(chuàng)造性思維和開拓創(chuàng)新能力的激發(fā),分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)是不夠的?;谶@些情況,我們開展綜合性教學(xué),在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中設(shè)置臨床病例討論課,結(jié)合臨床病例提出問(wèn)題,通過(guò)啟發(fā)式、探索式、討論式等教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué),以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)其積極性,引導(dǎo)其主動(dòng)地思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。例如:在講解“胃潰瘍”這一疾病時(shí),讓學(xué)生通過(guò)觀察胃潰瘍的切片,解釋胃潰瘍患者為什么會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后疼痛,使學(xué)生進(jìn)一步理解功能與結(jié)構(gòu)相關(guān),疾病的臨床表現(xiàn)由病理變化所決定,同時(shí)引出胃潰瘍并發(fā)出血、穿孔、幽門狹窄或者癌變的病例討論。提供有關(guān)臨床資料,讓學(xué)生通過(guò)病理學(xué)知識(shí),解釋為什么會(huì)出現(xiàn)這一系列的并發(fā)癥。由于潰瘍侵蝕到潰瘍周圍的血管導(dǎo)致血管破裂并發(fā)出血;由于潰瘍處胃壁變薄容易導(dǎo)致胃穿孔;經(jīng)久的潰瘍出現(xiàn)大量瘢痕,這些瘢痕的收縮可引起幽門狹窄;此外,潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體因不斷受到破壞及反復(fù)再生,在某種致癌因素作用下細(xì)胞可發(fā)生癌變。這種教學(xué)方法使學(xué)生所觀察的切片和大體標(biāo)本不再是孤立的,而是與臨床病例緊密聯(lián)系在一起的。這樣不僅可以大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維,還能為以后的臨床診斷工作打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

(2)緊密聯(lián)系組織學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法。組織學(xué)與病理學(xué)同屬形態(tài)學(xué)科,組織學(xué)研究的是正常的人體微細(xì)結(jié)構(gòu),而病理學(xué)研究的是病理情況下異常的組織結(jié)構(gòu)。因此,學(xué)好組織學(xué)是學(xué)好病理學(xué)的基礎(chǔ)和前提。由于病理學(xué)和組織學(xué)授課不在同一學(xué)期,相隔時(shí)間較長(zhǎng),在上病理課時(shí),學(xué)生對(duì)所學(xué)的組織學(xué)知識(shí)大多已忘記。因此在觀察病理切片前,復(fù)習(xí)相關(guān)的組織學(xué)知識(shí)是非常必要的。讓學(xué)生對(duì)比正常和異常情況下的組織結(jié)構(gòu),有利于學(xué)生掌握疾病的特征性病理改變。比如在呼吸系統(tǒng)疾病一章,講到大葉性肺炎、小葉性肺炎、肺氣腫和支氣管哮喘等內(nèi)容時(shí),讓學(xué)生先學(xué)習(xí)正常的肺組織結(jié)構(gòu),了解細(xì)支氣管管壁較薄,主要由單層上皮和平滑肌層構(gòu)成,肺泡是由單層肺泡上皮圍成的半球形小囊。在大葉性肺炎灰色肝樣變期時(shí),肺泡腔內(nèi)有大量纖維素和炎癥細(xì)胞,且纖維素通過(guò)肺泡孔相互連接;小葉性肺炎時(shí)細(xì)支氣管管壁的上皮變性、壞死、脫落,管腔內(nèi)有大量的中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及脫落的上皮;肺氣腫時(shí)肺泡擴(kuò)張,肺泡間隔變窄斷裂,相鄰肺泡融合形成較大的囊泡腔;支氣管哮喘時(shí),支氣管黏膜上皮局部脫落,黏膜下水腫,杯狀細(xì)胞增多,細(xì)支氣管管壁平滑肌肥大。在觀察切片時(shí)要求學(xué)生先在低倍鏡下瀏覽觀察,辨認(rèn)是什么器官組織,病灶在哪里,病灶的形狀如何,然后在高倍鏡下辨認(rèn)病灶的結(jié)構(gòu)形態(tài)特點(diǎn)。這樣的教學(xué)方法讓學(xué)生先掌握正常組織結(jié)構(gòu),再觀察異常的組織結(jié)構(gòu),使其較容易理解和掌握病理學(xué)知識(shí)。在整堂實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)過(guò)程中,給每個(gè)學(xué)生發(fā)言的機(jī)會(huì),讓他們自己對(duì)比正常組織結(jié)構(gòu)描述疾病的病變特征,進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效果。

3.實(shí)驗(yàn)考核手段改革

我們改變過(guò)去以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主的實(shí)驗(yàn)考核辦法,而將顯微鏡的使用、課堂提問(wèn)、勞紀(jì)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)考試作為綜合評(píng)定指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)考核采取百分制,其中顯微鏡的使用占5%、課堂提問(wèn)占5%、勞紀(jì)占5%、實(shí)驗(yàn)報(bào)告占25%、實(shí)驗(yàn)考試占60%。對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)綜合考核,使得實(shí)驗(yàn)成績(jī)更趨合理且實(shí)驗(yàn)效果好,具體辦法如下:

(1)顯微鏡的使用:考核學(xué)生調(diào)試光學(xué)顯微鏡的熟練程度、操作的規(guī)范性及準(zhǔn)確性等,教師在每節(jié)課中反復(fù)、巡回指導(dǎo),并如實(shí)記錄每位學(xué)生的實(shí)際操作情況。

(2) 課堂提問(wèn):教師講解完切片后,學(xué)生自己操作顯微鏡進(jìn)行觀察,教師可通過(guò)學(xué)生顯微鏡顯示在教師機(jī)上的圖像對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn),針對(duì)他所看到的圖像問(wèn)其看到的圖像取材于哪個(gè)組織。此外,我們也可以讓學(xué)生通過(guò)對(duì)比正常組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)學(xué)習(xí)他所觀察的切片的病理改變及病理結(jié)構(gòu)特點(diǎn),進(jìn)而從整體上掌握所學(xué)知識(shí)。

(3) 勞紀(jì):學(xué)生實(shí)驗(yàn)勞動(dòng)紀(jì)律考核,包括每次實(shí)驗(yàn)課學(xué)生的考勤、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的整理和實(shí)驗(yàn)用品的歸還等情況進(jìn)行考核。

(4)實(shí)驗(yàn)報(bào)告:學(xué)生根據(jù)自己鏡下的病變繪制實(shí)驗(yàn)報(bào)告,完整地描述病變的主要特點(diǎn)。教師在批改學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí),針對(duì)學(xué)生對(duì)鏡下病理圖像繪制和對(duì)病變特點(diǎn)描述的真實(shí)性和準(zhǔn)確性給出成績(jī)。對(duì)于不足的地方,逐條指出并要求其改正。

(5)實(shí)驗(yàn)考試:實(shí)驗(yàn)考試是一種可操作性強(qiáng)的考試,是用量化指標(biāo)考查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)效果。為了客觀、公平地反映每一位學(xué)生的真實(shí)水平,我們?cè)诳荚噧?nèi)容和組織形式上經(jīng)過(guò)反復(fù)探索,認(rèn)為以下這種考試方法比較可行:即從制作好的考試課件中選取切片和大體標(biāo)本共10張,由多媒體自動(dòng)播放,每張幻燈片播放時(shí)間根據(jù)考核內(nèi)容進(jìn)行設(shè)定,只寫出名稱的播放時(shí)間為30秒,需進(jìn)行描述病變特點(diǎn)的播放時(shí)間為3分鐘??荚嚳偝煽?jī)?yōu)?0分,考試總分達(dá)36分為合格,不合格者給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),補(bǔ)考未通過(guò)者應(yīng)重修本門課程。

利用這樣的教學(xué)方式,使學(xué)生將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通,做到理論聯(lián)系實(shí)際。通過(guò)病理學(xué)、組織學(xué)及臨床的聯(lián)系激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使其由被動(dòng)地聽課變?yōu)橹鲃?dòng)地求索。

參考文獻(xiàn):