呼吸系統(tǒng)疾病案例分析范文
時間:2023-10-26 17:33:14
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篇1
1外科病房護理安全影響因素
1.1護士方面的因素
1.1.1護士責任心不強
部分護理人員工作責任心不強、缺乏主動性,對有疑問醫(yī)囑也機械地執(zhí)行。未按級別護理要求觀察病程,呼叫鈴響才前往,病情變化不及時發(fā)現(xiàn),導致?lián)尵炔患皶r,使患者失去最佳的搶救時機。對患者沒有認真識別、對手術部位不進行標識,導致接錯手術患者或手術部位錯誤。
1.1.2??谱o理理論不熟練或技術水平低
外科引進新技術、開展新項目多,圍手術期護理難度大、技術水平要求高,對護理要求越來越高。低年資護理人員因理論技術水平低、經(jīng)驗不足、協(xié)作能力不強等因素都可能對患者的安全構成威脅。
1.2護理管理中存在的問題
1.2.1管理制度不健全或執(zhí)行差
質量管理體制是護理安全管理的核心,嚴格的護理工作制度是護理安全的重要保證,但在日常工作中存在管理制度不完善,各項規(guī)章制度執(zhí)行不力或落實不到位,對護理工作各個不安全環(huán)節(jié)缺乏預見性,未及時采取有效措施,這些都存在安全隱患。
1.2.2護士缺編嚴重
目前醫(yī)院普遍護士缺編,達不到衛(wèi)生部規(guī)定的床護比,護理人員不足,她們只能疲于應付患者的常規(guī)治療及搶救,對基礎護理和心理護理缺乏時間,大量的基礎護理工作由家屬承擔,造成護理質量低下,甚至出現(xiàn)術后并發(fā)癥。
1.3患者方面因素
1.3.1對手術治愈的期望值過高
患者及家屬對疾病缺乏正確認識,術后恢復達不到期望值,不信任醫(yī)師護士,懷疑診斷、治療、手術操作錯誤,引起醫(yī)療糾紛。
1.3.2患者不配合治療和護理
外科患者治療需要在體內安置各種管道,給患者帶來一定痛苦,雖然護士反復說明留置的意義和重要性,個別患者仍擅自拔管。
2對策
2.1加強法制教育,提高安全意識
廣泛開展法律知識的宣傳教育,引導護士學法、懂法、知法,依法行醫(yī),嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。組織學習《醫(yī)療事故處理條例》以及護理安全相關知識。
2.2針對性地進行培訓,提高護理人員整體素質
護理管理者要加強護理人員思想品德教育、專業(yè)理論學習及操作技能培訓,讓她們熱愛護理專業(yè),加強責任心,全心全意為患者服務。重點對新畢業(yè)、低年資、剛轉科護理人員培訓,使她們盡快掌握術前術后的護理常規(guī)及必要的搶救技術。鼓勵護士參加自學考試及各類繼續(xù)教育培訓,可選送年輕護理骨干人員外出聽課、學術交流、進修深造。
2.3增強團隊協(xié)作精神
鼓勵和培養(yǎng)團隊協(xié)作精神,倡導護士在繁忙工作中相互幫助,善意提醒、相互監(jiān)督,彌補工作中的缺陷和漏洞,防范護理差錯事故發(fā)生。
2.4提升管理水平
護理安全是護理管理的重點,護理工作點多面廣,瑣碎復雜,存在不安全因素,直接影響護理效果,也影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。護士長不僅要掌握護理基礎知識及??浦R,還要及時了解國內外護理新動態(tài);學習心理學、管理學、關系學,不斷提高護理管理水平。制定好專科護理常規(guī)、枝術操作流程;建立應急預案、告知制度、腕帶及手術部位標識制度、各種儀器操作流程等;使護理工作有章可循,為確保護理安全打好扎實基礎。加強護理過程的環(huán)節(jié)質控,特別是薄弱環(huán)節(jié),要抓關鍵病人、關鍵制度、關鍵時間、關鍵人員、搶救儀器及藥品。制訂好各項質量標準并組織護理人員學習,護理部組織全院護理質量檢查每月1次,科室組織護理質控每周1次,護士長定期或不定期檢查各種規(guī)章制度,尤其是護理核心制度的落實情況,要求護理人員能背誦護理核心制度,更強調的是將核心制度的要求應用到護理工作中,及時總結及反饋科室安全方面存在的問題,及時指導整改,將安全隱患消失在萌芽之中。
2.5合理配制人力資源,避免超負荷工作
護理部根據(jù)外科特點合理配備護理人員,護士長要根據(jù)科室實際情況,根據(jù)不同的時間段、護理工作量變化,動態(tài)安排人力資源。實行彈性排班,當天安排手術多、新開展手術、重大手術都應增加人員上班,盡可能解決護士超負荷工作。遇到突發(fā)事件發(fā)生和危重患者搶救,及時啟動人力資源應急預案,讓護理人員有足夠的精力確保護理質量和護理安全。
2.6加強醫(yī)患溝通,消除糾紛隱患
據(jù)統(tǒng)計,80%的護患糾紛是因為溝通不足或溝通無效所致。在實際工作中與患者溝通,重要的是站在患者的立場,進行換位思考,便會多一分理解,多一分寬容。對病人過激的語言和行為,也能諒解并心平氣和的解釋和安慰,以實際行動獲得病人及家屬對我們的理解與信任。
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