導語：藥師干預在呼吸內(nèi)科用藥的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析藥師干預在呼吸內(nèi)科用藥監(jiān)護及合理用藥中的作用。方法選取2019年1月—2021年1月紅河州第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科230例患者為研究對象，以2020年1月為時間干預節(jié)點，將其分為干預前組和干預后組，各115例。干預前組實施常規(guī)用藥指導，干預后組采用藥學干預指導。比較藥師干預前后不合理用藥發(fā)生率，用藥不良反應發(fā)生情況。結果藥師干預后不合理用藥情況較干預前改善，藥師干預后用藥不合理使用率為4．35%，低于干預前的11．30%(χ2=3．857，P=0．049);藥師干預后患者用藥不良反應發(fā)生率也低于干預前，干預后組不良反應總發(fā)生率為2．61%，低于干預前組的8．70%(χ2=3．995，P=0．045)。結論藥師干預在呼吸內(nèi)科用藥監(jiān)護及合理用藥中的作用顯著，能夠為患者治療提供幫助，對治療質(zhì)量控制有一定改進，有效降低科室不合理用藥事件發(fā)生率。

【關鍵詞】藥師干預;呼吸內(nèi)科;用藥過程;監(jiān)護作用;合理用藥

藥師干預指在臨床用藥指導過程中，以藥師用藥指導為主形成的一種管理方式［1］。在當前臨床研究中發(fā)現(xiàn)，臨床用藥指導的要求在不斷提高，相應的藥師干預指導的價值也在不斷提高，這種情況下，為了提高藥師監(jiān)督干預指導能力，應該在藥師干預監(jiān)督處置方案的設計上作出科學的分析［2］。通過相關研究分析發(fā)現(xiàn)，藥師干預監(jiān)督指導能夠滿足臨床治療指導需求，對用藥指導工作實施的質(zhì)量控制有一定幫助［3］。以呼吸內(nèi)科用藥指導為例，在臨床用藥指導過程中，以藥師干預作為用藥指導方案也能夠滿足患者的用藥指導需求，在呼吸內(nèi)科用藥指導工作開展中，應該加強藥師干預指導培養(yǎng)，這樣才能確保在藥師干預指導工作實施中，更為有效的提高藥師監(jiān)督指導能力［4］。本研究分析藥師干預在呼吸內(nèi)科用藥合理用藥中的作用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2019年1月—2021年1月紅河州第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科230例患者為研究對象，以2020年1月為時間干預節(jié)點，將其分為干預前組和干預后組，各115例。干預前組男75例，女40例;平均年齡(56．32±2．14)歲。干預后組男65例，女50例;平均年齡(56．51±2．41)歲。2組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法干預前組實施常規(guī)用藥指導，即在患者用藥中，按照其治療需求開具。干預后組采用藥學干預指導:(1)在給予患者用藥指導前，醫(yī)師應詳細詢問患者既往病史、藥物過敏史，了解患者對用藥的相關情況，提高患者用藥安全性。(2)患者用藥前應進行藥敏測試，如青霉素、頭孢等藥物在使用過程中，均要進行藥敏測試分析，這樣才能滿足患者自身用藥需求。(3)監(jiān)測患者用藥情況，由于患者的體質(zhì)不同，在使用過程中出現(xiàn)不良事件的時間點可能會有所不同。針對于此，應該給予患者科學的用藥監(jiān)測，觀察患者在用藥過程中的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)用藥不良反應，及時采取處置措施，從而降低患者用藥風險。(4)評估患者用藥風險，結合患者自身描述，以及臨床藥敏檢驗分析結果，對患者進行用藥質(zhì)量評估，從而為其制定科學的用藥方案，提升患者用藥質(zhì)量。(5)藥師干預調(diào)整，從藥師干預工作實施方案選擇著手，定期調(diào)整藥師干預監(jiān)督管理方案和策略，提高藥師干預監(jiān)督指導能力，進而保障在藥師監(jiān)督和干預過程中，能夠突出藥師干預指導能力，為藥師干預工作實施的質(zhì)量控制奠定基礎，提升藥師干預監(jiān)督指導能力，這樣才能確保在藥學干預監(jiān)督指導工作開展中，突出藥學干預監(jiān)督水平，為藥學干預監(jiān)督的科學性控制奠定基礎。1．3觀察指標(1)藥師干預前后不合理用藥情況，不合理使用率=不合理使用例數(shù)/總例數(shù)×100%;(2)藥師干預前后用藥不良反應發(fā)生情況，包括用藥過敏、高熱和惡心、嘔吐等表現(xiàn)，計算不良反應發(fā)生率。1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS19．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以x珋±s表示，組間比較應用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)/率(%)表示，組間比較應用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1不合理用藥情況比較藥師干預后用藥不合理使用率為4．35%(5/115)，低于干預前的11．30%(13/115)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3．857，P=0．049)。2．2用藥不良反應比較干預后組不良反應總發(fā)生率為2．61%，低于干預前組的8．70%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3．995，P=0．045)，見表1。

3討論

呼吸內(nèi)科治療過程中，用藥指導需求較高，科學的用藥指導干預能夠為患者病情控制奠定基礎，對患者自身治療工作實施的質(zhì)量控制有一定幫助［5］。在這種情況下的患者治療工作開展中，應該以患者治療用藥指導為基礎，完善患者治療指導方案，這樣才能保障在患者治療指導過程中可以提高患者治療指導能力［6］。對于現(xiàn)有臨床研究工作開展而言，呼吸內(nèi)科用藥指導的需求較高，很多患者在治療指導過程中，應該給予其科學的治療指導干預，這樣才能確保在患者治療指導工作實施中，更為有效的為患者治療提供幫助［7］。通過相關研究分析發(fā)現(xiàn)，呼吸內(nèi)科患者治療過程中，患者病情危重等級較高，尤其是在慢性阻塞性肺疾病患者的治療過程中，更是需要給予患者科學的治療指導［8］。而臨床對該類患者治療中，則往往采用糖皮質(zhì)類激素，如鹽酸氨溴索、布地奈德霧化吸入等對患者進行治療，但是由于上述治療藥物的使用要求較高，在患者治療過程中應該采取科學的治療指導方案，這樣才能確?；颊咧委熡盟幹笇У陌踩裕?］。所以在臨床用藥指導過程中，為了提高呼吸內(nèi)科用藥指導安全性，人們提出以藥師干預進行患者用藥指導，也就是在患者用藥指導過程中，設置藥師干預制度，通過藥師的合理分析與指導，提升對患者用藥干預指導能力，并且在藥師干預指導過程中，應該不斷的改進干預方案，從突出藥師干預指導能力著手，為患者的用藥指導作出科學的評價［10］。通常情況下，藥師干預指導過程中會從以下幾方面進行干預，即通過藥物過敏史分析調(diào)查，確定患者用藥風險［11］。通過患者臨床癥狀分析，為患者實施對癥用藥指導。如在慢性阻塞性肺疾病患者治療用藥指導過程中，藥師干預應該首先對患者的既往病史進行調(diào)查;其次，應該結合患者的臨床癥狀，確定患者病情的危重等級，評估患者的疾病風險;再次，合理指導患者用藥，患者應用糖皮質(zhì)類激素類藥物，實施霧化吸入治療，確保在霧化吸入治療指導過程中，能夠改善患者病癥［12］;最后，通過患者用藥后的臨床表現(xiàn)分析，做好患者用藥方案調(diào)整及設計，選擇最適合患者治療的藥物，從而有效控制患者病情?？傮w來看，藥師干預工作實施在臨床呼吸內(nèi)科患者治療中的指導價值高，將其應用于患者治療管理中，可有效降低患者不合理用藥使用率，對患者自身不合理用藥的表現(xiàn)及控制也有一定指導意義，所以能夠在臨床用藥指導過程中，幫助患者做好用藥方案選擇和設計，以此降低患者用藥風險，提升患者用藥指導科學性［13］。對于臨床治療指導研究而言，藥學干預指導工作實施非常關鍵，通過藥學干預指導分析后，能夠滿足患者用藥指導需求，在患者用藥指導方案的選擇過程中，應該選取科學的治療指導方案［14］。臨床研究過程中發(fā)現(xiàn)，呼吸內(nèi)科實施藥師干預后，能夠從患者用藥治療需求著手，設計更為科學合理的用藥指導方案，這樣才能確保在患者用藥指導工作開展中可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)用藥指導對策，提升了患者臨床用藥指導針對性，為患者用藥指導工作實施的細節(jié)調(diào)整奠定了基礎。并且在藥師干預指導過程中，能夠有效的分析患者用藥需求，對患者用藥指導過程中的不合理用藥情況、藥物過敏情況等都能夠作出科學的分析和評價，降低了患者用藥的風險，所以能夠提高患者用藥指導安全性［15-19］。藥師干預作為一種常見的用藥指導方案，將其應用到呼吸內(nèi)科用藥指導中，能夠提高用藥指導效果，對臨床用藥指導的科學性控制有一定幫助，并且在落實藥師干預指導過程中，能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)用藥指導對策，在用藥管理方案的選擇設計方面也有新的改善。尤其是在用藥指導安全性方面改善明顯，所以這種情況下的臨床用藥指導過程中，就能夠?qū)⑺帋煾深A與用藥指導結合［20］。本研究結果與上述學者的研究成果相符，驗證了藥師干預在呼吸內(nèi)科用藥指導中安全性和價值，所以能夠?qū)⒃擁椆芾矸桨竿茝V到臨床。本研究證實，在藥師干預指導過程中，能夠為呼吸內(nèi)科患者用藥指導提供幫助，并且在藥師干預指導過程中，能夠突出對患者用藥指導的有效性，所以這種情況下的藥師干預指導工作開展中，應該注重藥師干預指導方案及對策調(diào)整。首先，在藥師干預前后不合理用藥情況對比分析過程中得出，藥師干預后用藥不合理使用率為4．35%，低于干預前的11．30%;干預后組不良反應總發(fā)生率為2．61%，低于干預前組的8．70%。由此可見，在呼吸內(nèi)科患者用藥監(jiān)護指導過程中，提供藥師干預很有價值，能夠為患者病癥控制提供幫助，對患者自身的治療指導效果控制有一定幫助。綜上所述，藥師干預在呼吸內(nèi)科用藥監(jiān)護及合理用藥中的作用顯著，能夠為患者治療提供幫助，對治療質(zhì)量控制有一定改進，有效降低科室不合理用藥事件發(fā)生率。

作者：李嬌菊 張艷梅