導語：如何才能寫好一篇呼吸內科護士總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 今天我要這樣說，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛，這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內心的去接受，愿意去做。因為老師們愛著我們，同時也被我們深深的愛著。

第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識，還給我講實習經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。

在這段實習期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機會就讓我自己動手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。

林麗老師還常常對我講：小高，你還有什么不會的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會的話，我就去給你問醫(yī)生。短短的一句話，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動的講不出話來，這份愛我永遠都不會忘記的，這也許就是人們常說的：說者無心，聽者有意吧。

在跟彩艷老師上治療的日子，我也過的很充實，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個月就這樣了，和我實習半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。

我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時，她叫我把操作手冊帶去，指導我如何規(guī)范操作，給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進展，但我還是充實了自己，我還是有進步的!

總的來說，在呼吸科是我學東西最多的一個科室，護士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生，我們心里對她們充滿了感激?？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。

2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 不知不覺，在呼吸內科已經(jīng)實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用!

第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢醫(yī)|學教|育|網(wǎng)搜集整理?

讓我很開心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己!

呼吸內科，我將停留八個星期，希望以后的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!

2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用，護理學 又是一門涉及面廣、更新快的學科。因此，我不滿足于在學校掌握的那點知識，把多數(shù)的業(yè)余時間都用在自學上。1991年起參加省內首屆護理專業(yè)自學考試，用了五年多的時間相繼獲得哈醫(yī)大護理?？坪捅究茖W歷。

我不是為了拿到文憑而走過場，從基礎理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上，向資深的主任和醫(yī)生請教。教科書的空格里寫滿了注解，筆記記了十幾本，當時的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭，把專業(yè)知識錄進自己的腦海里，為日后臨床護理工作奠定了豐厚的理論基矗

我把所學到的知識與臨床護理緊密結合起來，做到用理論指導工作，用實踐升華理論，使護理工作質量、效率大幅度提高，先后在省級和國家級刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術創(chuàng)新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規(guī)范性，我發(fā)明并制作了體溫脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫(yī)院使用了多年，為此獲得黑龍江農(nóng)墾職工技術創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎和黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎。

化療藥物外滲是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題，一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛，帶來很大的痛苦。我通過潛心研究，查閱 藥理、參考大醫(yī)院的護理經(jīng)驗，撰寫了治療化療藥物外滲的新方法和莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會，用于指導臨床護理工作取得很好的效果，并獲黑龍江農(nóng)墾職工技術創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎。在小兒內科，每當護士給患兒扎頭皮針時，經(jīng)?？吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著，護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。

為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國內外經(jīng)驗，撰寫了小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧用于指導護士操作，使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題，我相繼編寫了壓瘡的治療與護理綜述壓瘡的治療與護理新方法指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸納總結了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法，為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。

篇2

【關鍵詞】呼吸內科；護理；風險；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.331文章編號：1004-7484（2013）-07-3782-02

醫(yī)療護理是醫(yī)療體系中一項重要的環(huán)節(jié)，期間護理的風險也廣泛的存在。成人呼吸內科的病患因為體質原因往往病情較為嚴重，此類患者的護理工作較為繁瑣，護理風險不可避免的存在。護理風險管理是一項組織管理活動，護理是醫(yī)療活動更是一項管理活動。通過風險管理，最大限度的降低成人呼吸內科護理中的風險，提高臨床療效，減輕了患者痛苦，和諧醫(yī)患關系。

1護理風險管理概述

1.1護理風險管理護理風險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地對患者、工作人員等可能產(chǎn)生傷害的潛在風險進行識別、評估，并采取正確行動的過程。為了杜絕事故、減少差錯、確?；颊甙踩仨殞ψo理服務過程中的風險隱患進行評估，制訂防范措施，實施有效的護理風險管理，將風險系數(shù)降到最低。

1.2成人呼吸內科護理風險管理成人呼吸內科護理中常見病有上呼吸道感染，慢阻肺，支氣管哮喘，支氣管擴張，呼吸衰竭，肺結核，肺炎，間質性肺病，肺部腫瘤，還有其他像膿腫，氣胸，以及胸腔積液等疾病。成人呼吸內科患者多為中老年人病情往往較為嚴重，對護理提出了更高的要求，隨之而來的就是護理中的風險增加。成人呼吸內科護理風險管理就是從護理全流程中對可能出現(xiàn)風險的環(huán)節(jié)進行識別、評估，采取相對應的管理對策，消除潛在風險，大大降低風險發(fā)生的可能性。

2呼吸內科護理中容易出現(xiàn)的風險

呼吸系統(tǒng)疾病一般病情反復發(fā)作，患者自身感受較為痛苦，特別是成人呼吸內科患者多為中老年人身體機能較差，在治療過程中容易出現(xiàn)呼吸困難、精神狀態(tài)差等表現(xiàn)。嚴重患者短期內可以快速進入危險狀態(tài)，病情惡化，甚至是呼吸衰竭死亡。因此除了有效的治療外，還必須以來科學合理的護理。而護理的過程也是一個充滿風險的過程，各個環(huán)節(jié)預防和處理不到位，往往造成難以估量的嚴重后果。

2.1護理人員自身潛在風險在分析護理人員自身潛在風險包括三個方面，一個是在護理過程中對護理人員的職業(yè)性損害，一個是護理人員由于自身專業(yè)技能不熟練、操作不規(guī)范造成的分析，再一個是護理人員風險意識缺乏，責任心不強造成的風險。

2.1.1職業(yè)性損害隨著各種傳染病的增多，護理人員需要面對急重癥患者其潛在傳染病的不確定性，特別是在呼吸內科，通過空氣傳播的傳染性疾病較多，另外如AIDS（艾滋病）、RPR（梅毒）、肝炎等，在救護過程中接觸患者具有傳染性血液、分泌物、排泄物時，個人防護措施稍不到位的，不僅造成自身感染，往往還會成為傳播疾病的媒介。

2.1.2護理技能風險護理學是一門應用學科，實踐性強，具有科學性、技術性，護理操作的對象是患者，在護理的過程中遇不可抗力如采取緊急醫(yī)學措施、患者體質特殊無法預料等情況，當護士業(yè)務不熟悉，專業(yè)知識缺乏，技術操作不熟練，動作粗暴或違反操作規(guī)程，均會產(chǎn)生技術風險。特別是在成人呼吸內科，護理人員在護理實際操作工作中，經(jīng)常也會由于不注重細節(jié)而導致了一些潛在風險的發(fā)生，主要包括如下幾個方面：①肺性腦病患者由于使用呼吸興奮劑，往往會出現(xiàn)躁動，容易使得使用的藥液遺漏出來，而藥液外滲出之后不能及時地進行處理，就會導致患者發(fā)生局部性的腫脹，甚至發(fā)生皮膚壞死；②吸痰操作是呼吸內科護士應當掌握的基本操作，部分護士違反無菌操作原則，進行口腔吸痰操作之后沒有及時更換吸痰管就進行氣管吸痰，產(chǎn)生呼吸道污染方面的安全隱患；③大小便失禁患者協(xié)助翻身時不慎抓傷皮膚，觀察皮膚、督促皮膚護理不力引起壓瘡的發(fā)生；④護理人員使用呼吸機不正確，沒有準確計算給氧濃度、流量、時間造成吸氧時氧中毒及單次吸痰時間過長、兩次抽吸間隔過短導致低氧血癥；⑤缺乏與患者溝通技巧。由于護理工作較為繁重，護理人員往往注重日常的醫(yī)療護理而缺乏與患者的溝通，即使是與患者溝通往往也較為生硬，難以與患者形成有效的溝通，對待咳嗽、氣喘及咯痰的患者態(tài)度冷淡，對于患者的要求搪塞。當患者詢問病情及藥物的治療作用時，護理人員解答缺乏耐心，語言生硬，引起患者及其家屬的不滿。醫(yī)患之間關系難以和諧。

2.1.3護理心態(tài)風險成人呼吸內科患者病情往往較為嚴重護理工作任務繁重，護理人員的責任心和風險意識尤其重要，缺乏責任心和風險意識往往容易造成極大的護理風險。其風險主要表現(xiàn)以下幾個方面：①“三查八對”工作不完善。護理人員將備藥前查、備藥中查、備藥后查及對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、醫(yī)囑中部分項目漏查，尤其在交接班時，下班護士只通過口頭方式交待未處置病人的藥品及擺放位置，接班護士未進行核查，難免會出現(xiàn)藥物與患者不相符合的情況。②部分護理人員在進行氧氣驅動霧化吸入治療時，啟動設備時隨意，對氧流量沒有認真核對，并且在治療過程中也沒有定時檢查。氧流量過大，導致霧化器氧氣接口端滑脫，可能打傷患者。③夜班時，容易貪睡，檢查病房不及時。在實踐中出現(xiàn)過，個別患者因久病厭世擅自離開病區(qū)自殺，護理人員沒有發(fā)現(xiàn)。有的護理人員發(fā)現(xiàn)患者離開病區(qū)而沒有及時通知醫(yī)生進行找尋。④護理記錄不全面、不及時缺乏專業(yè)性。護理記錄是一項耗時、繁瑣的工作，在交接班過程中，未將患者的病情變化及一些觀察項目記錄在冊，例如：對于肺栓塞患者溶栓治療后，需要密切觀察是否有出血和栓塞的再發(fā)生，交班護士忘記說明。

2.2藥品設備潛在風險呼吸內科使用的藥品眾多，患者往往一次使用大量的藥品，在藥品的管理上，有的時候，未及時核對藥品有效期，藥品無損等情況時有發(fā)生，不能保證用藥安全。呼吸內科成人患者多為中老年人病情較為為重，特別是急性喉哽塞的患者數(shù)量較多，這類患者的病情危重且變化較快。在日常護理中，經(jīng)常使用呼吸機、心電圖機等設備。在實際的治療與觀察過程之中，常常會出現(xiàn)呼吸機發(fā)生故障，心電圖機走紙用完等醫(yī)療設備故障。由于患者病情緊急，這些設備儀器一旦出現(xiàn)故障造成嚴重的后果，潛在的分析非常高。同時由于護理人員對相關儀器設備的使用及操作不能熟練掌握，應急措施不到位，往往加重了設備的使用風險。

2.3護理制度潛在風險護理管理制度不完善，由于護理管理工作者自己經(jīng)驗不足，在制定護理制度時缺乏全面和實際的考慮，在實際執(zhí)行中不能全方位處理護理工作中出現(xiàn)的問題。

2.3.1科室護理繼續(xù)教育制度缺乏呼吸內科護理是一項復雜的學科，需要從業(yè)者不斷的學習。而呼吸內科患者病情嚴重護理工作量大，往往因為工作繁重時間不夠，忽略對護士的繼續(xù)教育，特別是那些有經(jīng)驗的老護士傳幫帶機制缺乏，科室缺乏制度性的規(guī)定，而有經(jīng)驗的老護士工作量大沒有時間也沒有意愿再干其他多余的活，沒有形成較好的教學氛圍。新人由于缺乏培訓，往往要經(jīng)過很長時間的自己摸索才能勝任崗位，期間老護士的工作量又無形中加重了很多。

2.3.2病房護理制度不完善對于呼吸內科的患者，呼吸新鮮空氣很重要，病房要常開窗，但并沒有專門的人員去做這項工作。此外，呼吸內科患者發(fā)生院內感染的概率較高，床單、被子、走廊垃圾等沒有得要及時清理或消毒。

3呼吸內科護理中風險管理對策

3.1加強護理人員的法律、風險意識，增強團隊精神呼吸內科護理中的風險很大程度上是因為護理人員缺乏風險意識造成的，為了應對風險可以組織護理人員學習新版《醫(yī)療事故處理條例》及《護士條例》等相關法律法規(guī)，并聘請醫(yī)療律師進行專題講座，讓每個護士樹立積極正確地護理風險意識，發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地避免與控制護理風險。

3.2建立科室護理風險管理組織構建護理風險責任管理體系，可以借鑒其他醫(yī)院的良好經(jīng)驗，在呼吸內科召開護理風險管理大會，成立護理風險管理的小組，分析護理風險的現(xiàn)狀和存在的問題，討論護理風險的危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出有效的防范措施，避免護理風險的發(fā)生。通過風險管理組織加強風險管理，可以采取開展護理交流會議除了在早會時指出前一天護理過程出現(xiàn)的問題外，每周日開一次總結會議，采取自我批評與他人批評的方法，回顧一周來出現(xiàn)的護理風險事件，找出問題，總結經(jīng)驗。

3.3加強對護理人員的專業(yè)技能培訓提高護理人員自身的業(yè)務水平，據(jù)研究表明，發(fā)生護理事故、差錯與護士的能力和素質有著密切的聯(lián)系。呼吸內科護理中往往遇到各種突發(fā)事件如前文所述的護理技術和急救設備出現(xiàn)問題等，這需要醫(yī)護人員有較高的素質和能力。呼吸內科護理風險管理很大程度上來說就是對護理人員自身風險的管理，解決的途徑就是提升護理人員的專業(yè)技能，提高個人素質。

首先，開展護理專題講座及教學活動，護理人員可以在非工作時間學習專業(yè)知識，尤其是一些特殊疾病及操作的護理。特別是對新護理技術要加強培訓例如，如無創(chuàng)通氣治療中應當對患者保持頭頸肩水平。增強護理人員的無菌觀念，用臨床資料中正反兩方面的經(jīng)驗和教訓闡明無菌技術的重要性。加強對護士的三基操作培訓，做到基礎技能扎實，在日常護理操作中熟練、高效、安全。防止因為護士技術不熟練造成的人為安全責任事故。

其次，在護理人員專業(yè)技能培訓方面應當建立長效機制，可以在平時呼吸內科護理過程中，實行一對一的帶教活動，促進護理工作者共同進步，共同減少護理風險。

最后，在護理技能培訓中加強對醫(yī)療設備儀器的使用和維護培訓。讓護理人員熟練的掌握科室中醫(yī)療設備儀器，在重要關頭避免出現(xiàn)差錯，即使出現(xiàn)問題也能夠隨機應變。

另外，護理人員要重視與患者的溝通，提升與患者的溝通技巧。首先指護理人員心中要尊重患者、關心患者。在晨間護理、輸液、發(fā)藥、巡視病房的過程中了解患者的意識、飲食、大小便、咳嗽、咳痰情況，掌握患者病情的第一手資料。加強對神志模糊、躁動患者的巡視，觀察輸液是否通暢、有無外滲；熱水袋是否過燙、有無包裹；了解服用利尿劑患者的進食情況、口味是否偏淡；讓患者與家屬體會到護士是真正尊重患者、真心為他們服務的。及時的告知患者及其家屬護理過程中的各種問題，耐性解答，消除患者及家屬的誤解。

3.4科學合理的制定護理管理制度呼吸內科護理中的風險可以通過管理制度進行控制，因此應當制定嚴格科學的護理管理制度。首先強化護理文件書寫規(guī)范，護理文件具有法律效力應當特別注意，定期組織在崗護理人員學習護理文件書寫規(guī)范，要求記錄內容客觀、真實、準確、及時、規(guī)范，并不定期進行抽查。其次，強化藥品設備的檢查日常維護制度。及時定期的檢查儲存藥品和醫(yī)療設備的正常情況，注意各類藥物之間的配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)問題及時報告更換修理維護。最后在具體護理管理制度上做到強化護理工作人員的交接班制度，強化告知制度，做好簽字記錄；認真執(zhí)行消毒隔離以及壓瘡預報防范制度的執(zhí)行與實施。加強病房通風、消毒，改善病區(qū)環(huán)境指派專門人員在病人非休息時間打開病房門窗并及時處理走廊及病房內垃圾，每周定期清洗被單、床單等，減少院內感染。

4結語

成人呼吸內科的護理充滿了各種風險，采取有效的應對措施能很大程度上控制和消滅風險，提高治療效果，減輕患者痛苦，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。成人呼吸內科護理中的風險管理根本上還是人的因素，廣大的護理人員必須加強風險責任意識，提高護理技能。通過有效的護理風險管理，改善醫(yī)患關系，為患者和醫(yī)護人員創(chuàng)造了一個和諧的環(huán)境。

參考文獻

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[6]查春紅.對呼吸內科護理安全隱患的分析[J].吉林醫(yī)學，2012，（30）.

篇3

個案追蹤是一種關于過程管理的方法學，強調以患者為中心、以患者安全和醫(yī)療護理服務質量的持續(xù)改進為概念，是一種實用性很強的科學和先進過程管理方法[1-2]。追蹤方法學自2006年自美國開始廣泛應用后，我國于2011年正式把追究蹤方法學作為醫(yī)院等級評定的一個引入方法，并出臺了相關標準，可見追蹤方法學在臨床的重要性[3]。筆者對呼吸科住院危重患者運用追蹤方法學，對照護理全過程14條，對護理制度、護理流程的護理風險進行系統(tǒng)的分析，減少患者的危險因素，重點關注患者住院全過程的感受，從患者的感受去改善護理服務，強化護理內涵，有助于全面質量管理的實施，對優(yōu)質護理服務的開展及護士臨床護理能力的培養(yǎng)起到了積極的推動作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)呼吸科?？铺攸c，選擇2012年1月-2014年12月呼吸系統(tǒng)危急重癥病例，如呼吸衰竭、重癥肺炎、肺栓塞、大咯血等在護理中有一定難度的60例患者，其中男31例，女29例，年齡67～91歲，平均（75±10.1）歲?；颊咧泻粑ソ呋颊?8例，重癥肺炎患者12例，肺栓塞患者3例，支氣管擴張并咯血7例。這些患者除了呼吸科疾病外，28例伴有糖尿病、29高血壓，20例伴有心臟病，9例為股骨頸手術后并發(fā)呼吸衰竭，1例為斷腸綜合征并發(fā)肺炎、呼吸衰竭。所有患者均為Ⅰ級護理。病重患者46例，病危患者14例。

1.2 排除標準 （1）患者不愿意配合護理調查工作；（2）高齡患者，不能很好地表達意見和回答問題，患者及家屬均溝通困難；（3）住院時間過短（

1.3 方法 本科組織主持開展危重疾病患者護理全過程追蹤式護理查房60次，根據(jù)不同患者的病情，有針對性的請內分泌、心血管、ICU、消化、神經(jīng)內科、普外科等不同?？频淖o士長、?？谱o士、資深護士參與了本科個案追蹤查房，這種多專科的合作，更專業(yè)更全面地發(fā)現(xiàn)患者護理過程中的問題，為患者提供跨專業(yè)的護理照護。

1.3.1 追蹤的目的 通過對呼吸內科急危重癥的檢查追蹤，了解醫(yī)院各科室職能部門與呼吸內科相關的流程是否存在缺陷，有無需要改進的地方[4]。醫(yī)護人員對相關操作包括無創(chuàng)輔助通氣，胸腔閉式引流術操作及護理，纖維支氣管鏡檢查等吸呼內科專屬操作與檢查是否存在不規(guī)范操作。護理記錄的書寫情況，是否存在與醫(yī)生病歷不符等情況進行改進。促進護理更加完善，減少醫(yī)療差錯，增加病患滿意度。

1.3.2 成立追蹤小組 小組成員包括護理部主任，大內科護士長，呼吸內科護長，以及高年資護士及組長，下屬護理。由于部分護理涉及到醫(yī)護配合，故也包括了部分醫(yī)生[5]。綜合多部門醫(yī)護職稱資歷包括了：主任護師2名，副主任護師5名，主管護師6名，護士12名；主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師2名。

1.3.3 確定主查者 主查者在追蹤查房中起核心作用，須有豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的理論知識，掌握各項核心制度、流程、指引，對護理全過程14條的要求理解透切。主查者一般由護士長、責任組長或者高年資的護士擔任[6]。

1.3.4 追蹤查房準備 在護士長、責任組長指導下，由責任護士整理患者資料，內容包括：（1）患者病史如：咳嗽，咳痰，氣喘幾年，有無夜間呼吸困難，是否曾行肺功能檢查；（2）主要治療包括平常用藥，目前治療用藥，檢查評估患者是否能自己應用舒利迭等吸入性藥物，用藥后的反應等；（3）異常檢驗檢查報告，肺功能檢查的嚴重程度；（4）存在的護理問題：如Ⅱ型呼吸衰竭患者，應用雙水平氣道正壓通氣治療，患者是否配合，在治療的過程中，患者的主觀感受如何，神志是否清醒，痰液是否增多，血氣分析結果是否好轉；（5）針對目前病情已采取的護理措施等；（6）同時，向患者及家屬做好告知，征得患者及家屬同意，為現(xiàn)場查房做好準備。

1.3.5 現(xiàn)場追蹤 由主查者、護士長、責任護士參加，現(xiàn)場觀察住院環(huán)境是否安靜舒適、利于康復；床位安排是否與病情相符；特殊細菌感染的患者，是否有很好的隔離措施；是否備有隔離衣；痰多難排痰者，床邊吸痰機的準備情況。床邊查看患者信息，核對患者身份，查看手腕帶信息，姓名、床號、住院號、性別、年齡等信息與實際是否相符，觀察護士與患者、家屬溝通的技巧，溝通的內容是否個性化，是否關注患者的需求，訪談患者及家屬，與患者及家屬進行交流，重點關注其在護理過程中的感受。

1.3.6 追蹤問題設定 查看病歷，根據(jù)患者從入院到出院全過程中，包括做好入院患者護理、協(xié)助醫(yī)生檢查、嚴密觀察病情動態(tài)監(jiān)護患者、準確執(zhí)行診療計劃和醫(yī)囑，確保療效和安全、提出護理診斷、增強治療成效、立足病情和自理能力的生活護理、督導患者康復訓練等方面所涉及的相關問題，由科護士長、主查護士共同商討，以《臨床護理技術規(guī)范》（基礎篇）、《臨床護理技術規(guī)范》（第2版）、《廣東省病歷書寫規(guī)范》、全程護理14項指標、特一級護理質量評分表、基礎護理質量評分表、服務滿意度為考核標準，通過查閱病歷和護理記錄，考查護士等形式，發(fā)現(xiàn)護理隱患或者不良事件。由護理部主任和護士長對科內整體查房效果進行評價，以患者、護士、護長為對象，以追蹤方法學為依據(jù)，服務措施落實情況和患者對服務效果評價為標準依據(jù)，從患者的角度對筆者的服務進行評判[7]。

1.3.7 系統(tǒng)追蹤和不良事件整改 通過對現(xiàn)場追蹤，嚴格按設定問題進行系統(tǒng)性總結，通過對患者及家屬交流獲得的信息，總結經(jīng)驗教訓，發(fā)現(xiàn)問題立刻整改，嚴堵醫(yī)療漏洞，對護理環(huán)節(jié)，文書工作，進一步疏理，最后全部執(zhí)行并改正[8]。通過對危重病例進行追蹤檢查，將追蹤結果與衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則及專業(yè)標準、指南等結合起來，共發(fā)現(xiàn)在護理文書、患者安全、病情掌握等問題共238例次，其中護理文書書寫、健康教育、跌倒、壓瘡等高風險的評估及預防為前三位。發(fā)現(xiàn)的問題由護士長督促并進行整改，由追蹤查房實施至今，修訂制度57次，修改流程23次，見表1。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結果

結果顯示，病區(qū)管理，優(yōu)質護理服務，患者滿意度，特一級護理方面分值均得到提高，而護理文書書寫提高最明顯，實施前后差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 注重環(huán)節(jié)質控，減少或避免護理不良事件的發(fā)生 應用追蹤方法學，從護理全過程14條進行追蹤查房，從患者住院期間各個環(huán)節(jié)實施質量評價，確認出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，前瞻性的找出潛在的風險，分析原因，提出整改措施，從而減少或避免護理不良事件的發(fā)生，最終實現(xiàn)“患者安全、物品安全和環(huán)境安全”[9]。

3.2 改變護理評價觀念 傳統(tǒng)認為，衛(wèi)生局對醫(yī)院或是醫(yī)院對科室的評價是一個服務的肯定。但是它忽略了很多細節(jié)和患者的感受，追蹤方法學從患者的角度出發(fā)，由患者對筆者進行評價，指出筆者的不足和需要改進的地方，從一些筆者想不到的角度出發(fā)想問題，使筆者切實地感受到患者的需要和心聲[10]。

3.3 多?？坪献鳎瑸榛颊邔嵤﹥?yōu)質護理服務 呼吸科危重患者往往并發(fā)有糖尿病、心血管疾病等，追蹤查房邀請其他?？频淖o士長或高責護士參加，他們對?？茊栴}的分析與解決有著更深層次的見解，通過這種跨專科的指導，能夠為患者實施全面的護理。

3.4 提高護理人員綜合素質與實踐能力 追蹤查房的內容涉及?？谱o理、藥物的正確使用、不良事件類型及上報、病情的觀察及處理、危急值報告、醫(yī)院感染與控制、健康指導、康復指導等，通過查房提問、討論等方式，激發(fā)他們采用評判性思維方法思考問題及查閱文獻的積極態(tài)度，大大提高了護理人員在危重患者應急處理、搶救協(xié)助、交流溝通、主動服務，專業(yè)知識運用等能力，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力[11-12]。

篇4

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）07（c）-0143-03

流行病學顯示，隨著生活水平的提高，我國人口老齡化趨勢逐漸加重，老年患者的器官功能衰退、免疫能力下降，同時伴有多種慢性疾病。呼吸系統(tǒng)發(fā)生疾病時，病情遷延，經(jīng)久不愈，呼吸內科患者發(fā)病時多合并咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、氣促等癥狀[1]，患者同時合并緊張、抑郁、焦慮等情緒，影響治療效果。護理風險是醫(yī)院內患者在護理過程中發(fā)生的不安全事件，對患者、護士可能造成潛在的傷害。本研究對患者進行優(yōu)質護理，以降低護理風險發(fā)生率并提高護理質量，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院呼吸內科2012～2013年收治的90例老年患者的資料，按照隨機、對照、雙盲原則將患者分為觀察組、對照組，各45例。觀察組中男28例，女17例，年齡60～84歲，平均（68.5±3.4）歲，病程5～20年，平均（7.5±2.6）年；對照組中男26例，女19例，年齡60～82歲，平均（67.5±4.3）歲，病程4～18年，平均（7.2±3.1）年。兩組患者的年齡、性別、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照國內外文獻制訂調查問卷，經(jīng)護理人員審閱和修訂，采用標準化法，向專業(yè)人員及技術提出明確問題，根據(jù)調查結果制訂相應的護理對策，并將其充分應用到護理工作中。觀察組行針對性優(yōu)質護理，對照組進行常規(guī)護理，比較兩組患者的護理滿意度及護理風險發(fā)生情況。觀察組的具體護理措施如下。

1.2.1心理護理 呼吸內科的住院患者多合并多種慢性疾病、治療時間長，需長期用藥和輸液治療，患者抵抗力下降，病情反復，大多存在嚴重的心理負擔，加之經(jīng)濟負擔，患者常出現(xiàn)不良心理問題，失去治療信心，最常見的護理問題是焦慮、抑郁[2]。研究結果顯示，健康良好的心理狀態(tài)會促進疾病的康復[3]。對策：患者入院后，收集患者的資料，包括患者的生活自理程度、不適癥狀、患病的態(tài)度，對疾病的了解程度、心理情緒，針對患者情況，制訂干預措施。保證患者正常睡眠，因患者住院考慮問題較多[4]，影響睡眠，護士應鼓勵患者積極治療和預防各種并發(fā)癥，與患者建立良好的信任關系，消除患者的抑郁情緒。

1.2.2用藥安全護理 呼吸科患者長期咳嗽、氣喘，加之年齡增大，神經(jīng)反射活動衰退，吞咽肌群互不協(xié)調，容易出現(xiàn)咀嚼困難，在服藥過程中容易發(fā)生嗆咳和哽咽感，引發(fā)吸入性肺炎，同時老年期生理功能改變導致藥物的體內過程和機體對藥物的耐受性改變，導致用藥易發(fā)生不良反應[5]，由于記憶力減退，出現(xiàn)重復服藥和忘記用藥等問題[6]，輕者影響治療效果，重者可引起藥物中毒。對策：患者用藥應由護士監(jiān)督，避免錯服和漏服，關注藥物的療效及副作用，出現(xiàn)用藥過量時及時向醫(yī)生匯報，對于吞咽困難患者，可采取管飼或靜脈給藥。

1.2.3皮膚護理 老年患者年老體弱，病情嚴重，長期臥床、活動時氣短等，難以翻身，容易發(fā)生壓瘡或皮膚感染等問題。對策：壓瘡應以預防為主，患者入院后檢查其皮膚受壓情況，加強皮膚護理，保持皮膚干燥，鼓勵患者經(jīng)常翻身，對于行動困難患者[7]，護士定時給予轉換護理，加強營養(yǎng)支持，進食高蛋白質食物，對入院時已合并壓瘡的患者，給予積極治療，清潔皮膚時，水溫不宜過高，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。

1.2.4 墜床護理 呼吸科患者需長期臥床治療，無法到室外行走，出現(xiàn)平衡功能減弱、失調等，容易出現(xiàn)跌倒、墜床等危險。對策：對新入院患者，根據(jù)年齡、自理能力、有無跌倒史進行評估，讓患者及家屬盡快熟悉環(huán)境，對住院患者定時巡視，同時合理分配人力資源，注重重大節(jié)假日、雙休日、早中晚時間段等護理工作中薄弱時間段的防護工作[8]以隨時發(fā)現(xiàn)不安全隱患，檢查是否上擋板、是否安全牢固，防止老年人跌倒。

1.2.5 咳痰護理 老年患者呼吸道多數(shù)存在氣流受阻和肺彈性回縮力下降等問題，影響呼吸功能，呼吸道過早閉塞，肺循環(huán)灌注機肺泡通氣嚴重失衡。對策：咳嗽有利于呼吸道通暢，改善通氣，有利于氣體交換，協(xié)助患者進行咳嗽訓練，患者深吸氣后?住呼吸，護士兩手擠壓胸廓，由外向內側推，患者深呼吸，對意識清楚的患者進行有效咳嗽，屏氣時快速打開聲門，氣體迅速排出，飲水及餐后避免咳嗽，防止引起誤吸。

1.3 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組護理滿意度的比較

觀察組的護理滿意度為95.6%，高于對照組的84.4%（P

2.2 兩組護理風險發(fā)生情況的比較

觀察組的護理風險發(fā)生率低，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

篇5

【摘要】本文分析了呼吸內科病房護理常見的不安全因素，提出了加強呼吸內科護理工作的措施。

【關鍵詞】呼吸內科；護理工作

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）04-0212-02

1 呼吸內科病房護理常見的不安全因素

1.1 技術方面

新護士業(yè)務知識不扎實、技術水平低、經(jīng)驗不足、護士間協(xié)作能力不強可能導致靜脈穿刺不成功，紅燈接應不及時，各種處置不及時等。

1.2 管理方面

1.2.1 人員調配不合理。傳統(tǒng)的排班模式已不能適用日新月異的發(fā)展的需要。舊的排班模式所暴露的問題主要在于忙時段紅燈接應不及時；治療與護理分組進行，護士對病人的病情及病情進展不了解；晚夜班護士工作壓力大，尤其是心理壓力。

1.2.2 安全管理制度不全、反饋不及時，出現(xiàn)安全隱患未及時發(fā)現(xiàn)或及時總結，同一類的差錯或事故反復出現(xiàn)，護理書寫、消毒隔離、危重患者安全護理、基礎護理未分類整理并持續(xù)改進，護理安全教育不完善。

1.3 環(huán)境方面

1.3.1 病房環(huán)境方面。呼吸內科慢性疾病患者居多，機體免疫功能低下，患者及家屬擔心受涼感冒，不愿開窗通風，加之有些患者床上大小便、隨意排痰等，可能造成室內有異味、空氣細菌菌落數(shù)超標，增加院內感染的發(fā)生機率，不益于患者的身心康復。

1.3.2 安全防護方面。躁動、行動不便的患者未及時使用防護欄，易造成墜床；跌倒、墜床、壓瘡標示牌不醒目，床旁呼叫器未放置在病人易取用之處，地面水跡未及時擦干，通道有障礙物、座椅不穩(wěn)均可致病人摔倒，跌倒或發(fā)生意外時，不能及時呼叫；廁所燈、地燈運行不正常時，未及時維修；設備帶上使用電器，如手機充電器、電腦、電飯鍋等，干擾醫(yī)療儀器的正常運行。

1.4 護士方面

1.4.1 未嚴格執(zhí)行三查八對，特別是在病人工作忙的情況下不能將三查八對的內容落實到實際工作中，如執(zhí)行醫(yī)囑時錯抄、漏抄醫(yī)囑，有疑問時不請示不報告，在注射發(fā)藥中張冠李戴，給錯藥或未按時發(fā)藥。

1.4.2 護士工作責任心差，疏忽大意，未認真履行職責，未認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，擅離職守，巡視病房不及時，觀察病情不仔細等。

1.4.3 缺乏法律知識，自我維權意識不強，自身不重視學習和業(yè)務技術培訓。

1.5 患者方面

1.5.1 患者對自身疾病了解較少?；颊呦麓不顒硬环奖?，臥床休息期間長，且多為高齡患者，因而極易泌尿道感染及壓瘡等并發(fā)癥。為此在并發(fā)癥增加、活動長期受限及醫(yī)療費用不斷增加等因素影響下，加上患者對病情了解較少，極易對護理工作人員產(chǎn)生抵觸或不信任情緒，導致醫(yī)患糾紛等不良后果。

1.5.2 一些癥狀不明的患者常不遵守、不配合醫(yī)院規(guī)章制度，私自離院外出或請假后未按時返回；患者及其家屬對醫(yī)療護理期望值過高，對病情惡化不理解、不接受等。

2 加強呼吸內科護理工作的措施

2.1 技術方面

制訂完善分層培訓方案，經(jīng)常性的進行專業(yè)技術理論培訓，定期進行操作技能考核。護士不僅要熟練掌握各科專業(yè)知識，還要具備嫻熟的搶救技能、良好的同事協(xié)作關系及較高的應激能力。因此管理者應給護士提供學習進修的條件，不斷滿足護士工作中對新業(yè)務、新技術知識的需求，同時對人際溝通方面的技能也要作相應的培訓。

2.2 管理方面

2.2.1 彈性排班。我們科對排班模式進行大膽改革，實行彈性排班，充實忙時段的人力配備，白班實行扁平化管理，及分組管理，對病人實施整體護理；晚夜班改為雙人值班以使護士超負荷工作的現(xiàn)狀得以明顯改善，同時也減輕了護士上晚夜班的心理壓力。

2.2.2 加強護理安全教育，提高風險防范意。把安全防事故教育作為經(jīng)常性教育工作來抓，牢固樹立“安全第一，第一安全”的思想觀念。

2.3 環(huán)境方面

2.3.1 指導病人及家屬適時開窗通風、定期使用負離子消毒機消毒，減少室內空氣細菌，降低院感的發(fā)生機率。

2.3.2 躁動、行動不便的患者及時上好兩側護欄；有跌倒、墜床、壓瘡高危時，在床頭翻好高危標示牌；告知患者呼叫器的用法，無陪人且行動不便的老年人放置于其易取之處；在配餐間、衛(wèi)生間等放置防滑標示牌，及時督促衛(wèi)生員拖干地面水漬，及時清除通道有障礙物；定期檢查座椅，如有松動及時送修；廁所內放置防滑墊并設有扶手；每月定期檢查廁所燈、地燈運行狀況，不正常的及時維修；查房時檢查電插板、插座等，及時制止其他電器的使用。

2.4 護士方面

2.4.1 嚴格落實三查八對制度。三查：備藥時與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。認真理解好三查八對的內容，嚴格落實，三查八對貫穿于護理工作的始終；掛藥或換藥時采取兩種以上的方法（如床頭卡、患者應答、腕帶、身份證等）識別患者身份，準確無誤后方可執(zhí)行。杜絕差錯事故的發(fā)生。

2.4.2 加強護士工作責任心，對工作經(jīng)常疏忽大意的護士進行單獨談話，加強護士履行各自職責、執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)的督查力度，強調護士必須按操作規(guī)程完成護理工作，堅守崗位，按分級護理制度巡視病房、觀察病情等，以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.5 患者方面

2.5.1 加強并發(fā)癥及患者心理的護理?；颊咭驓獯俚扔绊懶枧P床休息，日?；顒踊蚨嗷蛏倬兴芟?。因此其出現(xiàn)泌尿系感染及壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率高，患者情緒也隨之不穩(wěn)，除了給予一定的心理護理，還需制定強化措施加以防范。護理人員要盡可能在工作間隙和患者進行溝通交流，對其病情進行分析，對有焦慮不安、情緒抑郁的患者可正確引導其宣泄，使其情緒盡快穩(wěn)定下來。

2.5.2 認真做好入院宣教工作，患者應嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，未經(jīng)許可不得私自外出或請假后一定要按時返回，否則按自動出院處理；責任護士應非常熟悉掌握患者的病情，并做好解釋和告知工作。

3 結束語

護理服務行業(yè)是一種技術性較高、風險性很大的行業(yè)，護理風險貫穿于整個護理活動過程中，是客觀永恒的。因此，我們要牢記護理安全文化的八個觀點：預防為主，安全第一，安全超前，安全是效益，安全是質量，安全也是生產(chǎn)力，風險最小化和安全管理科學化[5]。我們每一位護士都應行動起來，不斷吸收新知識、更新觀念，從臨床工作環(huán)節(jié)及管理上查找原因，不斷發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地制定一系列相對應的措施，為醫(yī)療工作的安全順利進行提供保障。

篇6

【關鍵詞】 安全文化； 呼吸內科疾??； 護理

中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）7-0096-03

Application of Safety Culture in Respiratory Medicine Ward Nursing Management/CAO Yi.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（7）：96-98

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of safety culture in respiratory medicine ward nursing management.Method：From January 2010 to January 2013 in our hospital admitted to the study，168 cases were randomly divided into the observation group and the control group，84 patients in each group.The observation group was given safety culture care management，the control group was given conventional care management，the effect of two groups were compared.Result：The rate of nurse-patient disputes of the observation group（8.33%） was significantly lower than that of the control group（19.05%），patient satisfaction of the observation group（99.4%） was significantly higher than that of the control group（77.38%），the differences were statistically significant（P

【Key words】 Safety culture； Respiratory internal illness； Care

First-author’s address：Loudi Central Hospital，Loudi 417000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.046

呼吸內科疾病范圍很廣，輕則感冒重則肺結核、肺癌等，是非常常見的疾病，主要致病原因：大氣污染，長期吸煙，支氣管、胸腔、肺部及氣管發(fā)生病變，主要病癥包括：肺結核、肺癌、哮喘、肺炎、呼吸衰竭等[1]。隨著人口老齡化日趨嚴重，該病的發(fā)病率逐年攀升，高發(fā)病率的同時還伴隨著高死亡率，以引起醫(yī)學研究者的廣泛關注。社會的不斷進步，生活水平、文化水平逐步提高，人們的認知及對新時期的醫(yī)療服務也提出了更高的要求[2]。呼吸內科疾病患者大多都是老年人，由于多系統(tǒng)均有疾病，所以會嚴重影響患者的生活質量，在護理過程中操作相對復雜，治療和護理的任務比較重，但是一般來說醫(yī)院的人力資源特別是護理資源相對貧乏，所以在護理過程中很容易出現(xiàn)很多問題，增大了護理的風險[3-4]。自2010年1月開始，筆者所在醫(yī)院提出“安全文化”的護理管理理念，護理工作要做到“無損于患者為先”的原則，將安全文化滲透到每一個操作中去，確保患者的住院安全。本文就安全文化在呼吸內科疾病護理中的應用作一簡單探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月-2013年1月筆者所在醫(yī)院收治的呼吸內科疾病患者168例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組。對照組84例患者，采用常規(guī)護理方式進行護理，其中男52例，女32例，年齡67～82歲，平均（75.3±2.4）歲；觀察組84例患者，采用安全文化護理方法，其中男50例，女34例，年齡66～84歲，平均（76.5±1.7）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規(guī)護理方法。（1）密切關注患者的病情變化，監(jiān)測患者各項體征變化；（2）使患者保持足夠的休息和活動時間，病情危重的患者保持絕對臥床休息，恢復期可在醫(yī)護人員的指導下進行下床適量運動；（3）給予合理的飲食營養(yǎng)搭配，嚴重發(fā)熱或病情非常危重的患者可以食用半流質食物；（4）保持病房環(huán)境良好，每天要進行開窗通風2～3次，每次通風時間15～30 min，病房的空氣質量進行定期檢測，定期進行消毒；（5）呼吸困難患者給予輔助呼吸，護士在輔助呼吸操作時操作一定要規(guī)范；（6）呼吸衰竭患者如出現(xiàn)譫妄、煩躁或興奮等情緒時應謹慎使用鎮(zhèn)靜劑類藥物；（7）健康教育工作，宣傳呼吸內科疾病的相關知識，詳細講解預防呼吸內科疾病的各種手段，適時指導患者進行適量的體育鍛煉，增強體質；（8）心理護理，主動和患者溝通，了解他們的主觀訴求并盡量去解決，隨時關注患者的情緒，及時進行排憂解難[5-6]。

1.2.2 觀察組 觀察組采用安全文化護理方法，將安全文化融合到呼吸內科病房的日常護理工作中。（1）明確服務標準，感悟工作責任。①加強護理人員崗前安全教育培訓，樹立安全意識，新護士在入院工作前要先進行培訓，在培訓中了解護理的工作內容、工作流程、工作制度等。建立以人為本的護理思想，提高積極護理的意識形態(tài)，護理部管理人員應簽署相關的護理責任書，合理組織，公平評判，持續(xù)改進，實現(xiàn)所制定的護理目標。②定期組織醫(yī)護人員學習相關法律，如《護理安全管理》《護理質量標準》《護理應急預案》等，使護士的風險意識及法律意識得到提高，同時針對科室可能存在的護理風險定期組織學習，并進行情景模擬，不斷提升安全防范意識，由“要我安全”轉變?yōu)椤拔乙踩?。③加強護理人員的自身素質，提高護士的專業(yè)技能及溝通能力，強化服務意識。護理人員要以醫(yī)學理論為指導，逐漸強化自身的操作技能水平，在護理工作中保持敏銳的洞察力，以及應變能力，同時擁有高度的護理責任感，只有這樣在面對護理問題時才能沉著、有效的進行處理。組織新護士分批的進行規(guī)范培訓，定期進行素質考核，可以指定獎罰制度，考核的結果可以作為護士的個人績效，大大增強了她們的學習興趣與動力，營造一種強烈的職業(yè)安全氛圍。（2）洞察一切護理風險，倡導預防為主，風險最小的理念。護理風險就是患者在治療過程中可能會出現(xiàn)的任何意外情況。老年患者的反應較遲鈍，因此有時無法通過患者自身的敘述來了解的患者的病癥狀況，這就要求護士長及責任護士應參與危重患者、老年患者、新患者的查房，識別每位患者現(xiàn)存的或潛在的風險并進行評估，提高護理人員的預見能力，熟悉每一位患者的身體狀況及疾病的發(fā)作規(guī)律，嚴密監(jiān)測患者的病情情況，并根據(jù)異常及時的進行判斷及給予相應的處理?；颊叩闹饕L險及常見原因，見表1。主要安全文化的護理措施：醫(yī)護人員登記每一位患者家屬的聯(lián)系方式，對于沒有生活自理能力的患者夜間一定要有家屬進行陪護，使用護欄；患者在外出活動或其他需求需要下床一定要專人進行陪護和攙扶，有防滑措施及警示標識；長期臥床的患者及處于強迫的患者應該使用氣墊床并建立翻身卡，可以協(xié)助翻身并進行定時翻身；對于壓瘡高?；颊咭欢ㄒ龊妙A防工作，出現(xiàn)皮膚破損情況要先進行評估再進行處理；對患者及家屬進行安全用藥宣傳，確?；颊叩挠盟幇踩?；對咳痰、乏力及咯血的患者及時準備吸痰用物：組織護理人員定期學習危重患者病情觀察及護理要點，嚴格遵守交接班原則，仔細進行病房巡視，全面觀察病情，并將安全防范體現(xiàn)在護理文書上。（3）加強護理質量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時整改?？苾瘸闪⒆o理質量監(jiān)督小組，隨機對病房進行護理檢查，了解病房的護理工作進展，發(fā)現(xiàn)護理問題并給予正確的處理和糾正。每周對存在的護理缺陷進行原因分析總結，制定有效的改進措施，并檢查整改效果。每月開展討論會，對于護理工作中所凸顯的問題進行集中處理解決，提高護理質量，強化服務意識，提升患者護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

經(jīng)不同護理方式，觀察組護患糾紛發(fā)生率為8.33%，患者及家屬對于護理服務的滿意度為97.62%；對照組護患糾紛發(fā)生率為19.05%，患者及家屬對于護理服務的滿意度為77.38%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

通過營造安全文化，護士的服務意識及護理安全有了明顯的加強，護理人員在護理服務時能夠更加主動，護理滿意度大大提高[2]。本次研究中，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組；風險意識的管理培訓使得醫(yī)護人員在護理風險的防范意識和能力均大大提高，能夠很好防范于未然，病房內出現(xiàn)跌倒、壓瘡等情況明顯減少。本次研究中觀察組患者出現(xiàn)壓瘡患者1例，經(jīng)早期發(fā)現(xiàn)及時分析評定后，給予及時有效的治療，得到控制。安全文化的有機融合，使得護理質量大大提高，隨著對患者相關預防知識的灌輸，以及護士法律意識的增強，護理工作中的各項工作任務和制度做到了切實的落實，更好地提高了護理質量，投訴、糾紛等事件發(fā)生率明顯低于對照組。

綜上所述，在呼吸內科病房護理中融合安全文化護理管理之后，護理人員的護理安全意識明顯增強，服務對象更加明確，護理責任心更強，并且能夠提高護士的自身素質，以及洞悉危險因素的能力[6-8]，很好地降低了意外事件發(fā)生的風險，提高了護理服務質量，因此非常值得在臨床護理中廣泛使用。

參考文獻

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篇7

心內護士進修心得體會

非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能?？偨Y這四個月的學習，xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。

通過在呼吸內科、心血管內科的系統(tǒng)學習，進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

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內科實習是臨床實習的重要階段之一，自我鑒定是對自己的實習工作的總結。親愛的讀者，小編為您準備了一些內科臨床實習自我鑒定，請笑納!

內科臨床實習自我鑒定1__月份我到______醫(yī)院實習，按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定，我到了神經(jīng)內科學習，在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多-黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激-情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記祝呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢--倚小賣校帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

內科臨床實習自我鑒定2我在內科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的______(自己填了)，為社會、為人民服務!

擁有扎實的醫(yī)學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位――武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?，我順利完成了教學規(guī)定的臨床實習任務。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。

在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當?shù)诙帧⒌谝恢稚踔劣H自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術講座和報告會，科室內組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術講座，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。

在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。

內科臨床實習自我鑒定3在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液??在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

內科臨床實習自我鑒定4時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

神經(jīng)內科是我在內科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。

心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……經(jīng)過這近二個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧?？傊趦瓤茖嵙暤娜兆永铮沂芤娣藴\，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。

在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

內科臨床實習自我鑒定5轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內實習，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

篇9

人們常常把護士稱為白衣天使，因為天使是生命和愛的象征，護士所從事的就是天底下最高尚的職業(yè)，呵護健康、挽救生命，對待所有的病人不論地位高低、職業(yè)貴賤，都一視同仁，給予無微不至的關心和照顧。人們說護士是天使，還因為護士從事著最平凡瑣碎而繁忙的工作，不怕臟、不怕苦、不怕累、不懼感染的風險，時刻以救死扶傷為天職，不負國家的人民的期望。白衣天使是偉大的，她們始終履行著光榮而神圣的職責，寒來暑往，斗轉星移，無數(shù)個不眠不休的夜晚，帶給我們守護生命的交響樂章。**科的護士們在這平凡的崗位上多年如一日，秉承著“南丁格爾”的奉獻精神，盡心盡力照顧著每一位病人。

注重細節(jié)，做好每件事。心內科是醫(yī)院重點打造的胸痛中心，擔負著急危重癥病人的救治和護理任務，科內集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護與急救設備，也集中了內科的危重病人。護士既是先進儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線，作為一線護士，她們深深懂得，服務質量和業(yè)務水平直接影響著醫(yī)院的形象，體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療護理水平，因此在工作中，她們對自己嚴格要求，勤勤懇懇，恪盡職守，關心病人疾苦，率先垂范。每天早上八點上班，七點半，她們便準時出現(xiàn)在病房，整理病床、詢問病人病情……等等細節(jié)，她們都一絲不茍地完成，贏得了病人和家屬的一致好評。

不斷學習，努力提高業(yè)務水平。在業(yè)務上，**科的各位護士刻苦鉆研，虛心學習，不斷總結臨床經(jīng)驗，提高專業(yè)技術水平。在日常工作中，她們互相學習，互相鼓勵，互相激勵，形成了比、學、趕、幫的良好氛圍，在科內，她們利用休息的時間，每月進行護理查房講課，每周進行專項培訓，每月學習專業(yè)英語等等，學習已經(jīng)滲透到了每一個人的心中。在工作中隨著時間的沉淀，她們的靜脈穿刺、搶救、不同病情的區(qū)別護理等技術水平不斷提高。胸外按壓、氣管插管、除顫等技能的掌握和熟練，使科內每一位護士都熟悉搶救流程，能在搶救過程中做到臨危不亂。5月份的一天，一位患者凌晨4點突發(fā)室速，值班護士立即通知當班醫(yī)生，尊醫(yī)囑及時用藥，并嚴密監(jiān)視病人情況，6點47分，病人突發(fā)室顫，兩名剛到科里的護士立即參與病人搶救做：協(xié)助醫(yī)生給予心臟電除顫、胸外按壓以及條不紊的給予藥物治療、氣管插管等輔助呼吸治療，就這樣，數(shù)次的電除顫，不停歇的胸外按壓及輔助呼吸，期間不停的藥物治療，直至早晨9點30分，病人病情穩(wěn)定下來，兩個多小時，幾名護士一直守護在病床邊，與病魔進行著斗陣，精神高度緊張的進行搶救，讓她們忘記了時間，忘記了沒吃早餐的饑餓，忘記了疲勞，看到病情好轉，她們臉上泛出了幸福的笑容。

工作主動熱情，溫馨護理。**科的護士們只要穿上白大衣，臉上就掛上了笑容。接待患者她們做到五主動，即：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹；耐心解釋做到四個不，即：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行，患者主訴不說沒事。在工作中，注意使用文明禮貌用語，在接聽電話、接待病人或做護理操作時，主動用“您好!”“ 請問您有什么需要幫忙嗎?”“ 對不起，請稍候!”“ 謝謝您的合作!”等文明用語，做到有問必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務，良好的行為儀表，使病人感到親切和溫暖，樹立起醫(yī)院護理人員良好的外部形象。責任護士每天主動巡視病房，減少患者的呼叫次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時總結，及時改進。在**科，聽不到生硬的“三床”“四床”，聽到的是溫暖的“叔叔”“阿姨”“爺爺”“奶奶”。

**科的白衣天使們,用自己的真情造就了一片幸福，用自己的愛心守護了一方平安！少了對親人的問候，卻少不了對病人的照顧；少了與戀人的相聚，卻少不了對病人的關懷；不是不想浪漫，而是想讓更多的人得到幸福；不是不愛家人，而是無法割舍對職業(yè)的那份牽掛！她們沒有悲壯豪邁的言語，也沒有驚天動地的事跡，只有默默的奉獻著自己的光和熱；默默的奉獻著自己的真情與愛心！

篇10

剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。下面給大家分享關于內科護士的工作總結，方便大家學習。

內科護士的工作總結1在本年度的工作當中，在護士長和科主任的正確領導下，認真學習黨的十精神，工作中堅持以馬克思列寧主義、_、_、“_”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，立足本職崗位，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，認真做好各項醫(yī)療護理工作，較好的完成了各項工作任務?，F(xiàn)將本年度個人工作情況總結匯報如下：

一、思想政治方面。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、強化理論和業(yè)務學習，不斷提高自身綜合素質。

加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵”，發(fā)揮護士的主動精神.我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務。

我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教科室老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

以上就是本年度個人工作情況總結報告，不當之處還請上級領導批評指正。

內科護士的工作總結22019年是新世紀的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2019年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1.護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2.堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄。

(2)護理操作時要求三查七對。

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3.認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4.堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1.堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

2.堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3.每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4.組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1.繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2.分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3.繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4.每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5.對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

內科護士的工作總結3時光如梭，轉眼間在呼吸內科的日子即將結束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經(jīng)驗注入了我的大腦中的源泉，讓我學到了我們在學校想學而無法學到的東西。

來呼吸內科，可以說是我的一個轉折點，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。

每天早上8點交完班后，扎點滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進血管，病人也會笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學邊做才會的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛?！笨晌覀冎?，護士是人類的白衣天使，一點點的失誤就可以誤人的一生，所以我們時時的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護士，就注定要為病人負責，要為社會負責。那樣我的心才會安穩(wěn)。就因為這樣，我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。

雖然社會上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護士的腿”，說護士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠比護士的地位高。那我和他們說，你們錯了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護士要查看，我們的職責就是要查看有無錯誤的處方，以便及時更正。所以我更要學好知識。護士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、導尿，我們護士雖然累，可我們累的充實，累的高興，累的舒心。

有時在我們不忙的時或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨的心理，那樣就會讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護士來關心他，愛護他，老年人有時候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會慢慢的消失，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理這樣心情應付慢慢的好起來，對病情也是一種幫助，有利于病情的康復和痊愈。護士這個職業(yè)是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識、熟練的技能，就會導致一系列的后果，所以我要更好的學習，更加的努力再努力，做一個真正的護師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護理事業(yè)做我一生貢獻!

內科護士的工作總結4我科本著“病人至上，真誠奉獻;以人為本，開拓創(chuàng)新?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標?，F(xiàn)就2019年護理工作總結如下：

一、2019年心內科護理管理目標完成情況如下

2019年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。

獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實施細則

(一)以制度為標尺，用人基礎。

科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。

(二)以提高護理質量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。

1.在提高護理質量方面。

(1)充分調動每位護理人員的意識，加強護理質量相關方面學習，發(fā)揮了科室質量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護理質量有了很大的提高。

(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。

(3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實改進，跟蹤評價。

(4)落實了激勵機制，在每個月的質量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。

2.強化了護理安全，為護理質量建立了保障。

(1)組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規(guī)知識，把工作做細做扎實。

(2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內容，以提高安全意識。

(3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴格執(zhí)行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

(三)建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。

1.落實業(yè)務能力培訓。

(1)認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成?？谱o士培訓的流程，在原有?？谱o士的基礎上今年培訓了3名護理人員，使之成為科室骨干。

(2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實?？萍寄芘嘤柵c考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

(3)堅持每月業(yè)務查房，有針對性的查。堅持每周業(yè)務學習一次，認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務、新技術的開展，制定學習計劃，并認真落實。

2.構建合理梯隊，打造優(yōu)秀團隊。

(1)今年培養(yǎng)?？谱o士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應的學習計劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務培訓等活動，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護士1名。采取送出去學習和院內學習的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進行幫帶培訓，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體。科室氛圍團結，人際關系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。

(四)加強科室文化建設，使科室具有凝聚力。

只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，充分發(fā)揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務，把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質服務的標準要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動性，進取性，學習先進事跡，先進人物，注重小節(jié)，不斷提升服務?？剖颐吭抡髑笞o理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議?？剖翌I導不斷加強自身學習，嚴格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。

(五)不斷提高服務能力，滿足患者的需求

1.開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。

2.注重細節(jié)，完善各項護理，落實無縫隙護理。

牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務于病人開口前。

3.逐步提高每位護理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學習相關內容等來提高。

今年分別選派3人做基礎護理和健康宣教，收到良好的效果。

(六)落實教學工作，加強新業(yè)務新技術的開展

1.配合開展新業(yè)務、新技術有：

(1)急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理。

(2)經(jīng)橈動脈支架置入術。

(3)開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動。

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。

2.配合完成科研兩項：

(1)科室的一項，待鑒定。

(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務的探索》和《溫開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》

3.落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行入科、出科考核。

平時不定時考核，每位學生能扎扎實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為56名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教，限度的讓他們吸收知識。

4.論文，全年篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1.在護理人員培訓方面。

(1)鼓勵學習，通過參加自學考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學習氛圍，使其投身其中。

(2)加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。

(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。

2.在護理安全意識方面。

(1)加強學習相關法律法規(guī)知識，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動上準確。

(2)加強相應案例學習，從中吸取教訓，引以為鑒。

(3)從入科開始有計劃的進行培訓，做的好的進行現(xiàn)身說法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)隱患。

3.在服務方面。

(1)加強主動服務意識，不斷提高護理人員素質。

(2)繼續(xù)落實人性化服務措施，加強溝通能力，應用換位思考，不斷提高護理人員的服務能力。

(3)把自己當作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時解決，護士長每周進行1次滿意度調查，并把存在問題及時解決，及時反饋。

內科護士的工作總結5過去的一個月，我主要在心內科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。

剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。