1LBL教學(xué)方法

LBL(lecture-basedlearning)教學(xué)方法是以講義為導(dǎo)向的傳統(tǒng)教學(xué)模式，是我國傳統(tǒng)的、同時也是當(dāng)前運用最為普遍的教育方法，在包括醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的多個學(xué)科廣為運用［2］。LBL教學(xué)方法具有教材完整、理論完整、知識完備的優(yōu)點，教師按照書本章節(jié)系統(tǒng)地向?qū)W生傳授理論知識，對教師來講能夠很好地把握教學(xué)進程，對學(xué)生來講能夠全面了解一門學(xué)科的架構(gòu)和邏輯關(guān)系。這種教學(xué)模式對教師綜合素質(zhì)及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力要求都不高，因此，在許多學(xué)科的教學(xué)方法應(yīng)用中，尤其是基礎(chǔ)理論教育中，仍然發(fā)揮著重要作用。然而，當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育廣泛提倡基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合，尤其是醫(yī)學(xué)前沿研究進展日新月異，對人才的創(chuàng)新能力要求很高，因此，LBL教學(xué)方法在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中的弊端也逐漸顯現(xiàn)出來。LBL教學(xué)是以教師為中心的教學(xué)模式，忽視了學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)能力、削弱學(xué)生的興趣和好奇心、不利于發(fā)揮和培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神［3］。因此，國內(nèi)外知名醫(yī)科大學(xué)近年來都在開展針對LBL教學(xué)方法的教學(xué)改革。

2PBL教學(xué)方法

PBL(problem-basedlearning)教學(xué)方法是以問題為導(dǎo)向的現(xiàn)代教學(xué)方法，1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，其目標(biāo)在于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、實踐思維能力和創(chuàng)新能力等［4］。PBL教學(xué)方法提倡學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、尋找問題的解決方法，并尋求交流和合作，共同攻克難題。因此，PBL教學(xué)方法能夠很好的模擬學(xué)生今后解決真實世界中的現(xiàn)實問題的過程，因而在國內(nèi)外多個著名的醫(yī)學(xué)院校被推廣。美國近70%的醫(yī)學(xué)院采用PBL模式教學(xué)，歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開始進行PBL課程改革的試驗;中國的香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院PBL教學(xué)已占該校全部醫(yī)學(xué)教育的60%，中國內(nèi)地包括北醫(yī)大、中山大學(xué)、四川大學(xué)等在內(nèi)的多個“211”或“985”院校開展了PBL教學(xué)的試點和推廣。PBL教學(xué)方法對教師和學(xué)生的整體要求比較高，對于課程設(shè)計、教學(xué)實施和教學(xué)評價都有一套嚴(yán)格的頂層設(shè)計。許多國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的PBL教學(xué)都在七年制或八年制學(xué)生中開展，通常以臨床典型病例為問題引入，通過學(xué)生查找資料和共同討論，最終解決臨床現(xiàn)實問題。在這個過程中，學(xué)生需要對臨床、基礎(chǔ)甚至醫(yī)學(xué)前沿的相關(guān)知識廣泛涉獵。進入21世紀(jì)以來，也有諸多學(xué)者開始對PBL教學(xué)法的運用提出了不同意見，認為在PBL教學(xué)中教師、學(xué)生和學(xué)校三方的成本投入非常高，而小組討論機制運作不良會影響PBL的實際效果。教育學(xué)家Wells等進一步指出，PBL教學(xué)對學(xué)生的素質(zhì)層次、學(xué)科領(lǐng)域和導(dǎo)師的要求都是非常挑剔的，需要師生雙方都具有良好的溝通能力和技巧［5］。雖然PBL在實際開展時具有一些難度，但已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重點試點內(nèi)容。

3CBL教學(xué)方法

CBL(case-basedlearning)教學(xué)方法是以案例為導(dǎo)向的一種比較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，希望通過教師對特殊案例的分析，幫助學(xué)生掌握一般分析原理，并進而提升學(xué)生獨立分析和解決問題的能力。CBL教學(xué)方法最早在歐美國家的一些高校經(jīng)濟學(xué)和法學(xué)的教學(xué)中采用，并逐漸拓展到商學(xué)院的管理教學(xué)實踐中，當(dāng)前在醫(yī)學(xué)教育中也有一定應(yīng)用。CBL教學(xué)方法與PBL教學(xué)方法也一定相通之處，就是整個教學(xué)過程都以一個案例或臨床病例入手，不同之處在于CBL教學(xué)方法是以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式(teacher-de-pendentapproach)，而PBL教學(xué)方法是以學(xué)生自我討論最終解決問題為主要形式，教師的作用僅僅在于引導(dǎo)和避免討論的方向偏離主題［6］。因此，相比PBL教學(xué)方法，CBL教學(xué)方法可以避免因小組機制的功能不良而導(dǎo)致的教學(xué)目標(biāo)無法實現(xiàn)。但是CBL教學(xué)方法的案例選擇、構(gòu)建和敘述都可能影響學(xué)生進行討論的興趣和意愿，因為相比PBL教學(xué)，CBL缺乏實際情境體驗的真實感?；谝陨显?，CBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)高等教育中常常在某些學(xué)科或某些典型知識講解中應(yīng)用。

1我國高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

我國現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀是：一方面，醫(yī)學(xué)教育思想觀念不能與現(xiàn)階段人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不斷增長的需求相適應(yīng);另一方面，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式多年一貫制，缺少變化和創(chuàng)新，培養(yǎng)目標(biāo)落后于21世紀(jì)對醫(yī)學(xué)人才的要求。因此轉(zhuǎn)變教育思想觀念和教育模式勢在必行。轉(zhuǎn)變教育觀念，必須把高等醫(yī)學(xué)教育從單純的專業(yè)教育轉(zhuǎn)化到素質(zhì)教育上來，積極開展素質(zhì)教育?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育不僅僅是培養(yǎng)有一技之長的專業(yè)人才，更重要的是培養(yǎng)知識、能力、素質(zhì)相和諧、相統(tǒng)一的具備良好素質(zhì)的人。現(xiàn)代化的、科學(xué)的醫(yī)學(xué)教育觀應(yīng)當(dāng)是：堅持高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進步與社會醫(yī)療保健需求的增長相同步，重視專業(yè)教育與素質(zhì)教育的辯證統(tǒng)一，人文教育與科學(xué)教育的辯證統(tǒng)一，共性教育與個性教育的辯證統(tǒng)一，知識教育與創(chuàng)造教育的辯證統(tǒng)一，理論教育與實踐教育的辯證統(tǒng)一，這種醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的辯證統(tǒng)一觀將成為醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的思想理論基礎(chǔ)。我國高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)比較籠統(tǒng)和單一，缺乏個性和專業(yè)特征。如網(wǎng)上查閱的20余所醫(yī)學(xué)院校的本科醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)都定位于培養(yǎng)適應(yīng)我國現(xiàn)代化建設(shè)需要的，德智體全面發(fā)展的，具有從事醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)或管理工作理論知識和實際能力的高級專門人才。對醫(yī)學(xué)生知識和能力的培養(yǎng)要求都包括掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，達到《全國普通高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)藥本科專業(yè)介紹》規(guī)定的專業(yè)業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求，具有大學(xué)生應(yīng)有的文化修養(yǎng)，基本具備獨立自學(xué)、獨立思考和從事本專業(yè)業(yè)務(wù)工作的實際能力。

2高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的措施

2.1探索綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展

前一段時期，在高等教育管理體制改革的過程中，相當(dāng)一批醫(yī)學(xué)院校合并進了綜合性大學(xué)。高校合并的目的之一是促進學(xué)科間的交叉和滲透，推動學(xué)科的發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和辦學(xué)效益，提升大學(xué)的核心競爭力。但是，合并之中，人們往往熱衷于把規(guī)模做大而忽視了把學(xué)科做強。尤其是一些醫(yī)學(xué)院校被合并后，學(xué)科建設(shè)出現(xiàn)了停滯甚至休克現(xiàn)象?，F(xiàn)實一再提醒人們：一所大學(xué)不會因為合并進來一所醫(yī)學(xué)院，其辦學(xué)水平即刻就有大幅度提升；醫(yī)學(xué)院校也不會因為進入綜合性大學(xué)，其學(xué)科實力馬上發(fā)生質(zhì)的飛躍。這里，有一個互相整合、滲透、融合的過程。要深入探討醫(yī)學(xué)學(xué)科與其他學(xué)科之間的相關(guān)性、相融性和互補性，尊重醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的內(nèi)在規(guī)律，認真研究醫(yī)學(xué)學(xué)科在綜合性大學(xué)中應(yīng)有的位置，積極支持優(yōu)勢學(xué)科，扶持薄弱學(xué)科，在多學(xué)科的融合互動和多向交流中，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和學(xué)科的繁榮。

2.2制定長遠規(guī)劃，積極推進學(xué)科建設(shè)

編者按：本論文主要從目前中國醫(yī)學(xué)教育的效果與國際差距；中國醫(yī)學(xué)教育改革的矛盾；改進我國高等醫(yī)學(xué)教育的對策等進行講述，包括了合并還是兼并、附屬醫(yī)院何去何從、精英教育還是大眾教育、嚴(yán)格把握“入口”的質(zhì)量、努力提高在校生的“出口”質(zhì)量、建立合理的用人制度、建立完善的管理制度及與人文社會科學(xué)有機結(jié)合等，具體資料請見：

【摘要】目前醫(yī)學(xué)教育專家認為:醫(yī)學(xué)已不再是單一的生物醫(yī)學(xué),而是人文、社科、生物醫(yī)學(xué)的綜合學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正處在一個由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時期,醫(yī)生要更多關(guān)注人的社會因素,除了不斷更新專業(yè)知識,還要涉獵人文社科知識。這樣一來,醫(yī)患關(guān)系變了,醫(yī)學(xué)模式變了,醫(yī)學(xué)教育不能不變,“醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,正在給醫(yī)學(xué)教育帶來困難”。醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和方式如何適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式,是一個值得不斷追問的問題。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育;模式;管理體制;改革措施

隨著近年來國人越來越清晰地意識到教育對國力發(fā)展的影響以及我國教育方式與發(fā)達國家間的差距,一場教育改革已勢在必行。其中高等教育教學(xué)的一些初步改革措施已在進行中,高等醫(yī)學(xué)教育改革更是走在了前沿。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式是為生物醫(yī)學(xué)模式服務(wù)的,這一模式從根本上漠視病人作為人的尊嚴(yán),僅僅把病人視為有病生物體,背離了醫(yī)學(xué)的人文本質(zhì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)正處在一個由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時期,醫(yī)生要更多關(guān)注人的社會因素,除了不斷更新專業(yè)知識,還要涉獵人文社科知識。

1目前中國醫(yī)學(xué)教育的效果與國際差距

有醫(yī)學(xué)教育專家指出,目前我國醫(yī)療側(cè)重于對疾病發(fā)病時的控制,而不重視病人長期的生活質(zhì)量及健康水平;側(cè)重于高科技、昂貴的住院治療,不重視低花費的門診治療及醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性;低估了社會心理、經(jīng)濟、家庭環(huán)境及職業(yè)方面的因素在醫(yī)療中的作用;不同醫(yī)學(xué)院學(xué)制不同,對住院醫(yī)生的培訓(xùn)時間也不同,使醫(yī)療部門很難制定一個統(tǒng)一的質(zhì)量和認證標(biāo)準(zhǔn);多數(shù)醫(yī)學(xué)教育著眼于提高醫(yī)學(xué)生記憶事實的能力而不重視受教育者應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)解決問題的能力;醫(yī)生職業(yè)精神的含義以及醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的義務(wù)方面的教育甚少,臨床教學(xué)中臨床技能訓(xùn)練不夠,對醫(yī)學(xué)生的技能和操作的培訓(xùn)重視不夠,見(實)習(xí)學(xué)時數(shù)和國外醫(yī)學(xué)教育體系比相對不足;臨床指導(dǎo)教師的工作重心轉(zhuǎn)向醫(yī)療,高校附屬醫(yī)院的教學(xué)意識淡薄,在教學(xué)醫(yī)院中,重醫(yī)療輕教學(xué)的現(xiàn)象較為普遍。

摘要:本文通過比較美國哈佛醫(yī)學(xué)院、俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院新一輪醫(yī)學(xué)教育改革，以及北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院兩所國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校課程體系的設(shè)置，分析不同醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的特點，總結(jié)對比高等醫(yī)學(xué)教育改革的方向。希望通過借鑒總結(jié)不同院校的改革經(jīng)驗，為國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞:課程體系;高等醫(yī)學(xué)教育;教育改革

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和人民健康需求的提高，高質(zhì)量醫(yī)學(xué)診療以及醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式顯得尤為重要。而中國高等醫(yī)學(xué)教育與國外發(fā)達國家相比還有較大差距。美國作為西方高等醫(yī)學(xué)教育的代表，其教學(xué)模式和教學(xué)質(zhì)量具有較高的參考價值［1］。自2015年始，美國較多醫(yī)學(xué)院校對課程進行了新一輪的改革。本文以美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院為基礎(chǔ)，討論和比較中美兩國高等醫(yī)學(xué)教育模式，希望能為國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展提供借鑒和參考。

1哈佛醫(yī)學(xué)院教學(xué)模式特點

哈佛醫(yī)學(xué)院自1985年以來實行“新途徑”(newpathway)教學(xué)模式，即前兩學(xué)年“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)”(organsystembasedlearning，OSBL)和“以問題為中心”(problembasedlearning，PBL)相結(jié)合的課程教學(xué)，后兩學(xué)年以臨床實踐為主。2015年至2016年，哈佛醫(yī)學(xué)院通過總結(jié)前期經(jīng)驗和反饋，提出了新的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式(圖1)［2］。與之前的“新途徑”教學(xué)模式相比，改革后的教學(xué)模式發(fā)生了一系列的變化。第一學(xué)年以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為重點，更加強調(diào)了醫(yī)學(xué)實踐課程(practiceofmedicine，POM)。而基礎(chǔ)課程教學(xué)模式由改革前以O(shè)SBL和PBL相結(jié)合的方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨δ軐W(xué)為核心的教學(xué)體系-即以特定疾病主題開展的多學(xué)科教學(xué)。醫(yī)學(xué)實踐課程貫穿第一學(xué)年，與第二學(xué)年的臨床見習(xí)(principalclinicalexperience，PCE)相銜接。可以看到，醫(yī)學(xué)實踐課程和臨床見實習(xí)貫穿整個簽兩年半的醫(yī)學(xué)課程中，在入學(xué)開始即安排學(xué)生早期接觸臨床，可見此次課程改革對臨床實踐的重視程度(圖1)。另外，在課程改革中，第三、第四學(xué)年增加了醫(yī)學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)課程(leadershipdevelop-ment)，由高年級實習(xí)醫(yī)師直接帶教低年級見實習(xí)醫(yī)師?！皩W(xué)-用-教”模式的開展，將醫(yī)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)、教學(xué)相長以及領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)結(jié)合在一起［3］。

2俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)模式特點

摘要：教育強國提出構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的人才培養(yǎng)、教育服務(wù)和教育治理新模式。醫(yī)學(xué)教育的特點決定了醫(yī)學(xué)智慧校園必須針對傳統(tǒng)教學(xué)面臨的問題，在構(gòu)建學(xué)習(xí)、實踐實訓(xùn)方面提供最有力的支撐和保障。

關(guān)鍵詞：智慧校園；模式；醫(yī)學(xué)教育

黨的提出建設(shè)教育強國是中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程，開啟了加快教育現(xiàn)代化、建設(shè)教育強國的新征程。2018年4月，教育部頒布了《教育信息化2.0行動計劃》，支撐引領(lǐng)教育現(xiàn)代化發(fā)展，推動教育理念更新、模式變革、體系重構(gòu)，使我國教育信息化發(fā)展水平走在世界前列。2018年11月，《寧夏回族自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃（2018年-2022年）》提出構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的人才培養(yǎng)、教育服務(wù)和教育治理新模式。這些都為“互聯(lián)網(wǎng)+”下高等醫(yī)學(xué)教育的模式創(chuàng)新提供了方法和路徑。

1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的問題

（1）從課程體系設(shè)置上看，醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生始終按照公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)專業(yè)課、見習(xí)、實習(xí)的線性順序進行。（2）從教學(xué)模式上看，大多數(shù)教學(xué)仍采取黑板+PPT+教材的傳統(tǒng)方式，以老師講解、學(xué)生背記為主。（3）從考試評價上看，絕大多數(shù)學(xué)生把大量的時間花費在強行記憶上，以一張試卷評價考核學(xué)習(xí)，學(xué)生的能力經(jīng)常被忽視。

2互聯(lián)網(wǎng)與高等醫(yī)學(xué)教育的可能結(jié)合點

摘要：隨著社會的進步，成人教育尤其是成人醫(yī)學(xué)教育取得了很明顯的發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量可以為成人醫(yī)學(xué)教育的長久發(fā)展提供了根本保障。成人醫(yī)學(xué)教育作為成人教育的一部分，為成人教育的發(fā)展做出了重要的貢獻，但同時也暴露出了很多現(xiàn)實中的問題。構(gòu)建成人醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的保障與監(jiān)控體系已經(jīng)勢在必行。

關(guān)鍵詞：成人醫(yī)學(xué)教育；質(zhì)量保障；監(jiān)控

成人醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，促進了我國教育體系的完善。世界很多國家已經(jīng)把成人教育納入合理的教育資源，終身學(xué)習(xí)讓很多人實現(xiàn)了受教育的權(quán)利。當(dāng)前，我國高等教育正在逐漸普及，教育形式也出現(xiàn)了多樣化，像成人教育、職業(yè)教育和網(wǎng)絡(luò)教育等。在這樣的情況下，基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員也需要順應(yīng)高學(xué)歷的要求，繼續(xù)參加成人醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)素質(zhì)，適應(yīng)當(dāng)下對醫(yī)學(xué)人才的要求。近幾年來，我國成人醫(yī)學(xué)教育取得了很好的發(fā)展效果，為醫(yī)務(wù)人員的儲備做出了重要的貢獻。隨著醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，其規(guī)模和效益不斷擴大，而教育質(zhì)量得不到保障，兩者之間的矛盾日益突出。成人醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系與監(jiān)控已經(jīng)受到社會的普遍關(guān)注。

1我國成人醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系與監(jiān)控的發(fā)展現(xiàn)狀分析

1.1對成人醫(yī)學(xué)教育重視不夠。受傳統(tǒng)觀念的影響，人們覺得只有接受普通高等醫(yī)學(xué)教育的人才是專業(yè)人才，大多數(shù)高校都把大量的財力和精力放在了提高普通高等醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)質(zhì)量上，對成人醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展缺少足夠的重視，成人醫(yī)學(xué)教育的改革和質(zhì)量監(jiān)控也只是流于形式。很多成人醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)的教師和管理人員普遍認為，成人醫(yī)學(xué)教育的對象主要是面對醫(yī)院的在職醫(yī)務(wù)人員，他們具有一定的實踐經(jīng)驗，參加理論學(xué)習(xí)只是對實踐的補充。在這種錯誤觀念的引導(dǎo)下，成人醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量也就得不到保障和監(jiān)控，教育也逐漸成為了一種形式。1.2成人醫(yī)學(xué)教育注重經(jīng)濟利益，教育質(zhì)量得不到保障?，F(xiàn)在我國對成人教育的發(fā)展還沒有引起足夠的重視，因此投入也比較少，為了學(xué)校的正常支出，很多學(xué)校把成人教育當(dāng)成了學(xué)校創(chuàng)造收入的一種渠道或手段。在這樣的情況下，成人醫(yī)學(xué)教育成為了很多人花錢混學(xué)歷的一種主要途徑。成人醫(yī)學(xué)教育的課堂上，上課時的簽到率非常低，有時課堂上上課的學(xué)生甚至不足總數(shù)的三分之一。成人醫(yī)學(xué)教育，不管是入學(xué)還是考試，一般都是非常容易的，這也是大多數(shù)人對成人醫(yī)學(xué)教育的印象，他們覺得只要交了學(xué)費就可以畢業(yè)，教育質(zhì)量根本得不到保障。1.3過于強調(diào)理論學(xué)習(xí)，忽略了教學(xué)實踐。成人醫(yī)學(xué)教育中，在教學(xué)設(shè)計上仍然是按照普通的高等教育模式來進行的，根本沒法突出成人醫(yī)學(xué)教育的主要特色。成人醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，由于學(xué)員大多數(shù)是來自基層醫(yī)療單位的在職醫(yī)護人員，所以教學(xué)中注重理論的講解，忽略了教學(xué)實踐。大多數(shù)成人醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)注重經(jīng)濟利益，控制教學(xué)成本的投入。因此大多數(shù)成人醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)為了節(jié)約教學(xué)成本，就忽視了教育中的教學(xué)實踐，更讓學(xué)員失去了研發(fā)和創(chuàng)新能力。

2成人醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障與監(jiān)控體系的研究

摘要:本文對醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)的發(fā)展歷程作了簡要回顧，對如何加強醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè)提出了建議：一是構(gòu)建科學(xué)系統(tǒng)的學(xué)科理論體系；二是加強學(xué)科隊伍建設(shè)；三是積極開展研究工作，不斷完善學(xué)科體系；四是推進學(xué)術(shù)交流，加強國際合作；五是組織力量，出版專著。

關(guān)鍵詞:教育管理學(xué)；醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)；學(xué)科建設(shè)

當(dāng)前，第三代醫(yī)學(xué)教育改革正在全球推進。我國創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略和健康中國戰(zhàn)略的實施，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，都需要培養(yǎng)高素質(zhì)高水平的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。為此，必須加強醫(yī)學(xué)教育管理，深化醫(yī)學(xué)教育改革，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。在此背景下，加強醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科建設(shè)，有著重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

1醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)學(xué)科發(fā)展的簡要回顧

1.1教育管理學(xué)的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)奠定了基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)教育管理學(xué)是教育管理學(xué)的一個分支學(xué)科，是依托于教育管理學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展的。教育管理活動自古有之，但教育管理學(xué)作為一門學(xué)科，在世界上也只有一百多年的歷史。在我國，雖然有不少學(xué)者和管理工作者對教育管理進行過總結(jié)和研究，但一直沒有形成為一個獨立的學(xué)科。1984年，中國高等教育管理研究會成立，在1985年召開的學(xué)術(shù)研討會上提出“要建立有中國特色的高等教育管理學(xué)”。1986年，國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)在廈門大學(xué)設(shè)立首個高等教育學(xué)博士學(xué)位授予點，并確立了高等教育管理學(xué)的學(xué)科方向。此后，關(guān)于教育管理學(xué)的研究廣泛開展，一批著作相繼出版。1997年，薛天祥主編出版了《高等教育管理學(xué)》，標(biāo)志著中國高等教育管理學(xué)由經(jīng)驗體系、工作體系向理論體系的轉(zhuǎn)變[1]。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)管理；科學(xué)發(fā)展觀；院校，醫(yī)學(xué)

黨的十六屆三中全會提出了科學(xué)發(fā)展觀，即“堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展?！笔侵笇?dǎo)新時期社會經(jīng)濟發(fā)展的總的指導(dǎo)思想，對我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)意義。科學(xué)發(fā)展觀的基本內(nèi)涵，第一是強調(diào)以人為本；第二是強調(diào)發(fā)展，包括全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。

在新的歷史時期，我國高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)管理工作面臨著許多困難和挑戰(zhàn)，我們只有在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，圍繞提高教學(xué)質(zhì)量這條主線來開展教學(xué)管理工作，才能更好地克服困難、迎接挑戰(zhàn)，為我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展服務(wù)。

1在新的歷史時期，我國高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)管理工作面臨的困難和挑戰(zhàn)

1.1高等教育大眾化對高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理的影響2005年，我國大學(xué)入學(xué)率達到21％，已進入高等教育大眾化時代。在高等教育大眾化的背景下，我國高等醫(yī)學(xué)院校招收學(xué)生數(shù)量大幅度增加，而教學(xué)資源卻不能同步增長，這給高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理提出了許多新的課題。

1.1.1教師數(shù)量明顯不足歐美國家的醫(yī)學(xué)教育大多以長學(xué)制、小班教學(xué)模式為主，生師比例為5∶1；美國1996～2001年醫(yī)學(xué)院校生師比為1.43～1.56∶1。我國高等醫(yī)學(xué)院校擴招后，學(xué)生人數(shù)大幅度增加，而教師數(shù)量并沒有成比例增加，生師比例有的已經(jīng)超過14∶1［1］。按照教育部新的本科教學(xué)水平評估指標(biāo)體系，醫(yī)學(xué)類本科院校生師比應(yīng)達到9∶1以下方能達到A級標(biāo)準(zhǔn)。教師數(shù)量的不足給醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)組織帶來了很大的困難，使得很多教學(xué)改革難以實施。

【關(guān)鍵詞】教育，醫(yī)學(xué)；國際教育交流；經(jīng)濟后發(fā)達地區(qū)

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展及全球經(jīng)濟一體化的格局的形成，要求高等教育國際化的進程進一步加快。高等教育國際化是各國高等教育在立足于本國教育實際的基礎(chǔ)上面向世界的發(fā)展。高等教育只有面向世界，才能吸取各國文化之精華，更好地履行其社會職能，培養(yǎng)出能應(yīng)對經(jīng)濟全球化挑戰(zhàn)的、能為社會作更大貢獻的優(yōu)秀人才。

同樣，高等醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的一部分，也必將跨越傳統(tǒng)國界，走向世界。中國醫(yī)學(xué)教育界面臨著以全球化為契機，以及全面提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和水平的挑戰(zhàn)。我國已有一些重點醫(yī)學(xué)院校和重點大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，進行了醫(yī)學(xué)教育國際化的研究和探討，并取得了初步的成果。隨著我國加入世界貿(mào)易組織(WTO)和西部大開發(fā)等政策的落實，中國經(jīng)濟后發(fā)達地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育國際化的要求日益明顯。

1我國醫(yī)學(xué)教育國際化的重要性和必要性

1.1高等教育國際化趨勢要求高等醫(yī)學(xué)教育必須走國際化發(fā)展的道路作為高等教育的場所，大學(xué)的起源當(dāng)初就具有國際化的性格。伴隨著經(jīng)濟活動的全球化與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，影響大學(xué)發(fā)展的周邊環(huán)境也在不斷發(fā)生著變化。各國面臨的一些問題（如環(huán)境問題等），已經(jīng)超過國界，成為必須由全世界共同來解決的國際問題，高等教育的研究對象一樣具有國際性。社會的飛速發(fā)展面臨的種種問題要求高等教育加速國際化的發(fā)展，計算機智能化的發(fā)展為高等教育國際化的發(fā)展縮短了時間和空間。

發(fā)達國家，如美國、歐盟、日本等國家的高等教育國際化已經(jīng)領(lǐng)先一步。美國極力倡導(dǎo)教育國際化，并對此提出了一系列具體的措施，不論在進行教育國際合作和人員交流方面都可以說位于世界各國的前列。這種國際化的活動，給美國帶來的好處是巨大的，除了即刻可見的利益（以經(jīng)濟利益最為明顯）外，還有許多尚未顯現(xiàn)的潛在利益和影響［1］。歐洲，特別是西歐地區(qū)，是世界近代高等教育的發(fā)祥地，而且還出現(xiàn)了作為跨國界、跨文化學(xué)習(xí)和國際教育的先驅(qū)——法國的巴黎大學(xué)和意大利的波倫亞大學(xué)（因為這兩所古老的著名大學(xué)曾是當(dāng)時歐洲知識傳播與研究中心），并誕生了曾經(jīng)成為世界教學(xué)、科研中心的德國柏林洪堡大學(xué)［2］。在日本20世紀(jì)70年代高等教育國際化已被列入討論議程，通過一系列的立法和改革外籍教師招聘、留學(xué)生外派和接受等制度，為其高等教育國際化創(chuàng)造條件?，F(xiàn)在，一些著名的大學(xué)正在有計劃地實施著高等教育國際化的戰(zhàn)略，并取得了世人矚目的成果。

摘要:為總結(jié)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育》出版現(xiàn)狀，進一步研究融媒體條件下《基礎(chǔ)基學(xué)教育》出版策略和思路，對《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育》2020年刊登的287篇論文進行統(tǒng)計。文章運用Excel表格統(tǒng)計了各欄目載文量，基金資助情況，第一作者單位、地區(qū)、學(xué)歷和職稱等指標(biāo)，并對這些指標(biāo)進行了分析和研究。在此基礎(chǔ)上，總結(jié)出本刊的辦刊理念，提出了進一步發(fā)展的措施和建議。

關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育;期刊;文獻計量學(xué)

《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育》是反映我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革領(lǐng)域研究動態(tài)的專門學(xué)術(shù)刊物。其辦刊宗旨是為我國從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的教師、科研人員和管理人員提供學(xué)術(shù)交流平臺，促進我國在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐改革、管理政策和理論探討方面的發(fā)展。本刊的主要欄目有教學(xué)改革與教學(xué)法研究、實驗教學(xué)改革與實踐、現(xiàn)代教育技術(shù)、留學(xué)生教育與雙語教學(xué)、醫(yī)學(xué)人文與素質(zhì)教育、教育理論與管理等。2020年，受突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響，我國高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)方法、教學(xué)手段也發(fā)生了改變，為了解和總結(jié)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育》的載文情況，為期刊的進一步發(fā)展提供參考，現(xiàn)將2020年度《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育》的載文情況進行統(tǒng)計，并與2016年的統(tǒng)計進行比較，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

選取《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育》2020年第22卷1－12期發(fā)表的287篇論文為研究對象，將所有論文按照欄目，基金項目類型、數(shù)量，第一作者單位、地區(qū)、學(xué)歷、職稱等信息逐項錄入Excel表格，建立數(shù)據(jù)庫，對所得數(shù)據(jù)進行分類、篩選、求和、匯總等處理，對最終所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析