【摘要】現(xiàn)如今人民對于健康的重視程度不斷提升，這就需要更多的醫(yī)學(xué)人才投入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進行研究發(fā)展，而且這些人才也必須同時兼有扎實的理論和實踐能力。這就需要有關(guān)的教學(xué)管理部門、教研室等相關(guān)的人員必須一定的管理能力。通過教學(xué)檔案使管理能夠及時反饋出相應(yīng)信息，從而更好地提高教學(xué)質(zhì)量和效率。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教學(xué)；檔案管理；問題；對策

一、醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理制度存在不足。在我國有很大多數(shù)醫(yī)學(xué)院在檔案管理制度上存在一定的問題，特別是一些基層教育的檔案管理十分缺少有效的制約機制。比如一些醫(yī)學(xué)院未建立規(guī)范的立卷部門，很少有固定的人員負責歸檔工作，多數(shù)是臨時抽調(diào)出的老師來負責。檔案管理中出現(xiàn)的問題也沒有具體的人員予以負責，其在檔案管理制度構(gòu)建方面存在諸多問題。（二）教學(xué)檔案質(zhì)量不高。教學(xué)檔案質(zhì)量直接影響到教學(xué)檔案所產(chǎn)生的價值和效果，而且和教學(xué)工作的開展以及教學(xué)管理的水平都有著重要的關(guān)系。教學(xué)檔案的主要內(nèi)容大部分都是來自各種教學(xué)文件材料，因此，教學(xué)文件材料質(zhì)量是取決于教學(xué)檔案的質(zhì)量好壞。但是，依照當前的情況來看，很多院校注重了教學(xué)質(zhì)量的提升，但是對于其檔案的形成并沒有予以高度重視，醫(yī)學(xué)教學(xué)中所形成的檔案資料或者沒有進行及時歸檔總結(jié)，或者沒有形成文字性資料，難以形成具體的檔案資料，造成很多教學(xué)檔案的質(zhì)量不高。（三）檔案信息化程度不高。依照我國社會發(fā)展的情況來看，信息化建設(shè)已經(jīng)日漸成為高校建設(shè)的重要支撐。而信息化建設(shè)的輻射范圍也應(yīng)當包括醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案的管理，只有對教學(xué)檔案的管理不斷推進信息化進程，才能夠保證其檔案管理的持久性。但是，更多的院校依然停留在原有的檔案管理方法上，其信息化建設(shè)開展不足。即使部分院校已經(jīng)逐漸推進信息化建設(shè)，也僅僅停留在基礎(chǔ)的檔案管理之中，水平不高。（四）服務(wù)水平有待提升。醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理的最終目的應(yīng)當是服務(wù)教學(xué)，堅持以教學(xué)為根本。但是，在當前的很多院校中檔案成為“保存”的象征，其利用率并不高，尤其在教學(xué)過程中，檔案的使用效能低下，檔案的服務(wù)性質(zhì)沒有得到體現(xiàn)，其在教學(xué)中的應(yīng)用還有很大提升空間。

二、加強醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理的策略

（一）建立健全教學(xué)檔案管理制度。在進行教學(xué)檔案管理制度構(gòu)建方面必須要結(jié)合本學(xué)院教育的實際情況，制定和完善教學(xué)檔案管理相關(guān)的規(guī)章制度，細化教學(xué)檔案管理人員的相關(guān)責任。在此方面應(yīng)該由分管的校長進行負責，通過相關(guān)的專業(yè)人員制定出合理、有效的規(guī)范管理機制。另一方面，必須要創(chuàng)建適應(yīng)各個教學(xué)檔案管理的規(guī)章制度。一些醫(yī)學(xué)院起步較晚，缺少足夠的教學(xué)檔案管理經(jīng)驗，在制度構(gòu)建方面容易忽略，多數(shù)檔案可能沒有及時進行歸檔和收集，而且很少進行系統(tǒng)的分類，很難真正滿足教學(xué)管理的需要。因此，院校必須要注重經(jīng)驗的總結(jié)，不斷完善學(xué)校醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理的工作規(guī)范，建立適應(yīng)各系教學(xué)檔案的規(guī)章制度，創(chuàng)建具體教學(xué)檔案管理工作職責，將責任落實到每個人身上，確保檔案管理工作穩(wěn)定、有序地進行。（二）提高教學(xué)檔案質(zhì)量。真正要提高教學(xué)檔案質(zhì)量，就必須重視教學(xué)文件材料的選取和管理工作。一方面要保證教學(xué)材料在內(nèi)容必須具有真實性，也就是說其檔案的內(nèi)容必須真實的來自于教師教學(xué)工作的開展，是教學(xué)工作的真實記錄。這就需要教師做好教學(xué)內(nèi)容的歸納總結(jié)，并對教學(xué)內(nèi)容進行及時記錄，讓開展的教學(xué)工作以文字性或者電子文檔的形式予以落實和保存。另一方面，各類教學(xué)文件必須具有相關(guān)的規(guī)范和標準，也就是所保存的檔案必須依照相應(yīng)的規(guī)范而進行，通過具體、統(tǒng)一的要求保證其教學(xué)檔案的質(zhì)量可靠性。在載體的選擇上，格式和書寫上以及整理、立卷上都必須達到規(guī)范標準化。此外，每一種教學(xué)文件材料必須要歸檔完整，所保存的檔案應(yīng)當貫穿教材、教案、教師講義、教師授課情況以及學(xué)生反饋等各個方面，只有保證檔案的全面性、完整性，所進行的檔案管理才具有意義。（三）加快教學(xué)檔案信息化進程。在教學(xué)檔案信息化的整個過程中，可以充分地利用計算機信息技術(shù)管理方法進行檔案管理工作，這樣能夠提升檔案工作的管理水平，使得檔案工作效率得以提升，同時也是檔案事業(yè)未來發(fā)展上的必然趨勢。一方面，在紙質(zhì)載體的各種教學(xué)檔案上，必須實施案卷級、文件級的計算機錄入的保存和檢索，努力實現(xiàn)全文數(shù)字化，創(chuàng)建出比較完善的教學(xué)檔案信息數(shù)據(jù)庫，最終達到向數(shù)字化儲存利用的發(fā)展目標。另外一方面，必須注重電子載體類教學(xué)檔案進行歸檔工作，對于學(xué)校的多數(shù)教學(xué)檔案必須實行紙質(zhì)與電子檔案兩方面共同存儲的信息管理，把教學(xué)管理系統(tǒng)和檔案管理系統(tǒng)相互結(jié)合實行教學(xué)檔案的雙向信息輸送，努力實現(xiàn)文檔管理的一體化。此外，在教學(xué)檔案管理的閱讀上完成全面的計算機檢索機制，使得教學(xué)檔案信息真正的公開化，利用現(xiàn)今發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)完成教學(xué)檔案資源上的共享以及教學(xué)檔案信息內(nèi)容的遠程終端服務(wù)。（四）做好檔案服務(wù)工作。將建立的教學(xué)檔案真正有效的利用起來，更好地開展教學(xué)服務(wù)工作，這才是檔案存在最大價值的體現(xiàn)和最終的目的。在這個過程中必須滿足使用者對需要查閱的教學(xué)檔案信息的需求，這樣才能提升教學(xué)檔案的使用率，促使檔案價值的實現(xiàn)。在實際的情況下，為了提高教學(xué)檔案的利用率，相關(guān)的檔案管理工作人員必須要考慮到本校的具體實際情況，對各類的檢索工具進行及時的編制，這里特別要注重的是對教學(xué)檔案的內(nèi)容上進行充分的分析和研究，教學(xué)中重大事件，現(xiàn)有在校學(xué)生的統(tǒng)計等，在這方面檔案的編寫上，可以根據(jù)實際的情況由檔案部門自行編制或者與學(xué)校其他部門聯(lián)合編制。

摘要：在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理扮演著十分重要的角色，妥善做好這項管理工作，對于醫(yī)務(wù)人員工作能力和水平的提高很有幫助，因此，本文主要針對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理的相關(guān)問題進行了研究。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；檔案管理；思考

一、檔案管理在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的重要作用

(一)是繼續(xù)教育科學(xué)管理的必然需求。妥善做好檔案管理工作，是提升繼續(xù)教育科學(xué)管理的基礎(chǔ)和前提。目前，人類社會已進入快速發(fā)展階段，新時期背景下，主要是以人才為核心，并以知識經(jīng)濟為特征，繼續(xù)教育逐漸成為了教育的關(guān)鍵和重心，同時也成為了教育體系中的重要內(nèi)容。各項繼續(xù)教育工作都與檔案材料息息相關(guān)，因此，一旦檔案管理滯后或檔案精準性、真實性得不到保障，便會對全局性的管理產(chǎn)生直接或者間接的影響。具體如衛(wèi)生部門下發(fā)的與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的雜志、文件、學(xué)術(shù)資料、數(shù)學(xué)講座等，這些都能夠為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)，最大限度發(fā)揮出檔案管理工作的重要作用和價值。(二)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然需求。檔案的價值主要是對過往進行總結(jié)，同時為現(xiàn)階段發(fā)展提供服務(wù)，展望未來。妥善的做好檔案管理工作，能夠為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)，對以往的不足和成果進行總結(jié)，同時也包括以往經(jīng)歷中的失誤和經(jīng)驗，從而對未來的工作加以指導(dǎo)和啟發(fā)，為各項工作的連續(xù)性提供保障，同時也為能夠為各項政策的實施和制定提供可靠依據(jù)。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理現(xiàn)狀分析

在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理工作中，工作人員的專業(yè)素質(zhì)與檔案意識直接關(guān)系著檔案管理質(zhì)量。但就目前實際發(fā)展現(xiàn)狀來看，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)工作人員都存在著檔案意義和作用認識不足的問題，未能將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理工作擺在重要位置，同時也無法實現(xiàn)統(tǒng)籌安排，并認為這項工作可有可無、無足輕重，使繼續(xù)教育檔案保存不完整、授予學(xué)分不規(guī)范等問題長期存在。此外，在當前的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理工作中，由于未能建立起完善可行的檔案管理工作制度，因此，常出現(xiàn)人員分工不明確的問題。與此同時，由于缺乏與檔案工作相關(guān)的責任制，也會使大量的資料、文件檔案處于雜亂堆放的狀態(tài)，從而也會對檔案后續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生影響，降低工作效率，同時也阻礙了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作的健康穩(wěn)定發(fā)展。

第一條根據(jù)國務(wù)院批準的《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》，加強對醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)檔案的管理，達到完整、準確、系統(tǒng)、安全和有效利用的目的，為發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，特制定本辦法。

第二條醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)檔案，是指醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、科學(xué)管理、生產(chǎn)技術(shù)和基本建設(shè)活動中形成的，具有保存價值的文字、材料、圖紙、照片、表報、錄音帶、錄相、影片、計算機數(shù)據(jù)等科技文件材料。

第三條醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)檔案是國家檔案的一個重要方面，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究過程的真實記錄和反映，是深入進行科學(xué)研究工作的必要條件和依據(jù)，在我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中起著重要作用。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)檔案工作是衛(wèi)生部門科研管理、生產(chǎn)管理、技術(shù)管理的重要組成部分，各級醫(yī)學(xué)科研技術(shù)部門，都應(yīng)加強領(lǐng)導(dǎo)，把科技檔案工作納入科研管理、生產(chǎn)管理和技術(shù)管理的工作之中。

第二章科技文件材料歸檔范圍

第四條醫(yī)學(xué)科學(xué)研究檔案

1．長遠規(guī)劃和年度計劃、課題研究計劃任務(wù)書、說明書、選題報告、工作方案。

摘要：近年來，在人們生活質(zhì)量不斷提升的基礎(chǔ)上，人們也被各種不斷出現(xiàn)疾病困擾著，人們在各種疾病診斷、救治上也花費了非常多的金錢。為此，社會各界對醫(yī)學(xué)科研工作提出了非常高的要求，希望能夠通過科學(xué)研究，更深層次的把握各種疾病出現(xiàn)的原因，找到治愈的良方，結(jié)合實際來看，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，是一個非常復(fù)雜的工作，包含的內(nèi)容多，涉及到的環(huán)節(jié)服務(wù)，每一個環(huán)節(jié)的研究都會出現(xiàn)非常多的研究檔案資料，從數(shù)字化技術(shù)的層面管理好這些醫(yī)學(xué)科研檔案，充分發(fā)揮檔案資料對于相關(guān)研究的輔助作用意義重大。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化技術(shù)；醫(yī)學(xué)；科研檔案；管理；應(yīng)用對策

伴隨著人類社會的發(fā)展，各種類型的疾病不斷出現(xiàn)，圍繞著這些疾病開展的科學(xué)研究也不斷增多，每一種疾病都是非常復(fù)雜的，實際的科學(xué)研究也要耗費非常多的精力，在科學(xué)研究的背后都伴隨著非常多檔案資料的出現(xiàn)，這些檔案資料包含著科研人員的心血，包含著非常多的研究發(fā)現(xiàn)，以往的時候，紙質(zhì)檔案材料管理難度非常大，圍繞相關(guān)主題進行檔案資料的查閱難度非常麻煩，但是，進入新世紀以來，數(shù)字化技術(shù)有了很大發(fā)展，與各個行業(yè)的結(jié)合也更加的深入，從數(shù)字化的層面切入，有助于進一步提升醫(yī)學(xué)科研檔案管理的基本成效，對于深化醫(yī)學(xué)研究也有著很大幫助。

一、當前醫(yī)學(xué)科研檔案管理基本現(xiàn)狀

據(jù)不完全統(tǒng)計，近50年來，人類社會每年都會新出現(xiàn)50多種類型的新型疾病，各種疾病給人們的身體健康帶來了非常大的影響，每年國家在醫(yī)療衛(wèi)生健康方面的投入也是非常的驚人，怎樣才能更好推動各種疾病問題的研究，找到解決各種病痛的答案，這些都寄托在醫(yī)學(xué)科研上，通過醫(yī)學(xué)科研，可以很好的把握疾病出現(xiàn)的原因，對于提前預(yù)防和治愈各種疾病起著非常重要的作用。醫(yī)學(xué)科研，是耕耘在人類尚未有明確答案的領(lǐng)域，實際的研究非常的復(fù)雜，每一個問題的攻克，都會產(chǎn)生非常多的科研檔案，這些檔案對于人們熟悉問題研究規(guī)律，找到新的問題解決方案都起著重要的作用。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科研中，各種檔案資料的實際利用價值并不是特別高，紙質(zhì)檔案資料給查找、應(yīng)用等帶來了很大的困難。進入新世紀以來，以計算機為核心的信息技術(shù)有了很大發(fā)展，尤其與醫(yī)學(xué)科研的結(jié)合程度更是進一步加深。各種類型的數(shù)字化技術(shù)手段不斷出現(xiàn)，但是，雖然這些數(shù)字化技術(shù)與醫(yī)學(xué)科研有了很大結(jié)合，在實際的檔案管理上表現(xiàn)的并不是特別突出，數(shù)字化技術(shù)對于各種類型的醫(yī)學(xué)科研檔案的分類管理，檔案數(shù)據(jù)信息的深加工，快捷的查找等作用表現(xiàn)并不是特別明顯。這對于當前快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是不利的，也是在當前及今后的醫(yī)學(xué)科研檔案管理中必須要進一步加強的。

二、數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)科研檔案管理當中存在的問題分析

通信網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)網(wǎng)作為當今社會的一種重要資源，隨著信息技術(shù)的發(fā)展不斷深入人們的生活當中，成為信息傳播的主要方式［1］，在此過程中，人們對互聯(lián)網(wǎng)的認識不斷加深。與此同時，檔案也是一種重要的信息資源，人們對檔案的認識也處于一種提升的階段。而醫(yī)學(xué)檔案作為一種特殊的檔案資源，由于受到時間以及地域的影響不能在用戶需要時被使用，同時受到檔案管理技術(shù)等方面的影響，使得醫(yī)學(xué)檔案難以達到資源共享。因此，為了更好的滿足人們對檔案管理的需求，必須借助于先進的科學(xué)技術(shù)，實現(xiàn)檔案網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，最終實現(xiàn)資源共享的目的。

1資料和方法

1.1一般資料

于2014年6月—2105年6月在本院醫(yī)學(xué)檔案管理工作中進行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)運用。此期間本院共新增檔案5219份，管理成員4名。

1.2運用方法

⑴錄入：醫(yī)學(xué)檔案在錄入過程中遵循規(guī)定的錄入格式，交互式網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)的建立可以給管理人員提供鍵盤錄入以及文件掃描錄入等多種錄入方式，并且還能夠直接接收文件以及多種檔案數(shù)據(jù)［2］。錄入文件的格式也有所不同，文字型的數(shù)據(jù)錄入采用XML文檔格式或者是TXT格式，對于需要掃描圖像的數(shù)據(jù)需要采用TIFF格式或者是JPEG格式，視頻和音頻數(shù)據(jù)錄入也會采用與之相對應(yīng)的格式。⑵查詢：通過網(wǎng)絡(luò)建設(shè)建立管理數(shù)據(jù)庫，在數(shù)據(jù)庫中設(shè)立信息檢索查詢模塊，使用這種模塊管理方式能夠?qū)n案信息數(shù)據(jù)進行多種途徑的查詢功能［3］。為了方便對檔案數(shù)據(jù)的查找，管理者還會在數(shù)據(jù)庫模塊中設(shè)置題名以及關(guān)鍵詞，此外，還會設(shè)置分類管理號，方便信息使用者對檔案信息的快速查詢。在互聯(lián)網(wǎng)協(xié)助下，檔案管理者可以根據(jù)用戶的要求和需要設(shè)置文件編號以及檔案號作為輔助檢索的項目，這些功能都具備了借閱檢索等輔助功能。其中，借閱管理功能中還包括信息使用者使用檔案信息的時間、目的和內(nèi)容等，對于這些信息的詳細記錄和分析可以保證檔案信息的安全。檔案查詢功能中添加了記錄功能，其中有查詢?nèi)藛T的姓名、訪問檔案信息的時間以及所使用的計算機編號和使用方式（閱讀、拷貝、打?。┑龋€包括更為詳細的查詢功能。對于日志文件保存，在檔案信息管理數(shù)據(jù)模塊中也有規(guī)定的保存時間，一般不少于2個月，按照文件的重要程度分為長期保存文件以及短期保存文件，通常需要長期保存的文件會被自動轉(zhuǎn)存，作為備份文件另存為新的文件夾。

一、教學(xué)檔案管理工作的重要性

1、醫(yī)學(xué)專業(yè)教育檔案的重要性

由于在醫(yī)療專業(yè)教育領(lǐng)域的教學(xué)過程中，所形成的醫(yī)學(xué)資料不計其數(shù)，每一份醫(yī)學(xué)資料對我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)都非常重要。比如重要的醫(yī)學(xué)教育檔案，類似于課堂醫(yī)療事故、實踐醫(yī)療記錄、學(xué)術(shù)討論會議記錄、案例分析、醫(yī)療專業(yè)學(xué)院費用明細、人事任免等資料。最后就是最重要的檔案材料的管理，這些資料包括在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新發(fā)現(xiàn)、國外案例的視頻與論文、重大醫(yī)療事故記錄等。以上醫(yī)學(xué)教育過程中的檔案資料對專科醫(yī)學(xué)院的有著重要的現(xiàn)實意義。

2、醫(yī)學(xué)專業(yè)教育檔案的作用

醫(yī)學(xué)專業(yè)教育檔案記錄了醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校在進行日常管理與日常教學(xué)過程中的有價值的事情。對這些檔案的分析與研究可以讓醫(yī)學(xué)院發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)與實踐過程中的經(jīng)驗與不足，并根據(jù)研究結(jié)果進行改進，為教學(xué)提供科學(xué)理論的支持。再者，對醫(yī)療教學(xué)過程的完整記錄，可以將醫(yī)學(xué)院在教學(xué)過程中學(xué)生的基本課堂情況與專業(yè)技術(shù)掌握程度完整的分析，為教師選擇合適的教學(xué)方式因材施教提供理論支持。

二、醫(yī)學(xué)專科學(xué)校教學(xué)檔案管理中的規(guī)范化

醫(yī)院在長期的科研活動與科研的臨床實踐過程中積累了大量的業(yè)務(wù)資料，這些資料不僅記載了展開及發(fā)展科研的過程、績效，還客觀反映了醫(yī)院的整體科研能力和水平。一份完整規(guī)范的醫(yī)學(xué)科研檔案既可以隨時為研究者提供科研進展情況，又是醫(yī)院科研管理規(guī)范化、科學(xué)化、信息化的一個重要標志。因此，如何做好和加強醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作至關(guān)重要。我院是一所醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，擁有國家級重點學(xué)科和國家級重點實驗室的三級甲等綜合性百年老院，設(shè)有專職人員從事科研檔案的綜合管理，現(xiàn)將筆者在醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作中的一點體會總結(jié)如下：

1醫(yī)學(xué)科研檔案管理與醫(yī)院檔案管理

醫(yī)學(xué)科研檔案是醫(yī)院科技人員在從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)科學(xué)研究活動中，直接產(chǎn)生的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，最原始地記載了科學(xué)研究的詳細和過程[1]。作為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的載體，醫(yī)學(xué)科研檔案蘊含著大量的科研成果、科技專利、高新技術(shù)等科技信息，是豐富的信息資源和無形資產(chǎn)。醫(yī)學(xué)科研檔案還是一種衛(wèi)生資源，對科研工作的先進性、科學(xué)性及使用價值的鑒定起著十分重要的作用。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動中形成的文件、簿冊、圖表、錄音、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案，是醫(yī)院的寶貴財富[2]。加強對這一信息資源管理對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。準確把握新時期醫(yī)院發(fā)展的特點，加強醫(yī)院檔案管理，是醫(yī)院檔案實行現(xiàn)代化管理的根本任務(wù)。檔案不僅涉及醫(yī)院本身歷史發(fā)展的全貌，更涉及廣大人民群眾就醫(yī)看病的醫(yī)療文書檔案、病理切片資料、X線膠片、各種檢查圖文資料等等，關(guān)系到人民群眾的健康和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。因此，加強醫(yī)院檔案在醫(yī)院管理中有著非常重要的意義。兩種不同檔案管理工作具有一定的相同點，都是作為保管檔案的一個載體。但是，科研檔案管理不同于醫(yī)院檔案管理，因為兩者的服務(wù)對象和服務(wù)目的不同。

2醫(yī)學(xué)科研檔案的特點

綜合來說，醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作具有自身的一些特點，主要可以概括為兩點：①科研檔案形成的周期較長，專業(yè)性強且學(xué)科突出。由于展開的醫(yī)學(xué)科研工作需要形成的周期較長，因此醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作需要一個較長的周期性過程，且涉及的材料與內(nèi)容較多、范圍廣闊、覆蓋面深。其次，醫(yī)學(xué)科研檔案最突出的特點就是專業(yè)性強。課題需要分科管理檔案，并設(shè)有相應(yīng)的編碼以對號入座。醫(yī)學(xué)檔案的分類也清晰且明顯，通常分為大方向和小方向兩種，大方向指的是一類學(xué)科，小方向則指的是三級學(xué)科。在分類時要保持各個學(xué)科的相對獨立性，又要保持專題的完整性。②學(xué)科綜合性強，項目協(xié)作多。醫(yī)學(xué)科研研究特點本身也決定了其學(xué)科綜合性強、項目協(xié)作多的特點。醫(yī)學(xué)研究本身也是多學(xué)科內(nèi)容的研究，大量創(chuàng)新科技不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科的出現(xiàn)使許多重大課題不是一個學(xué)科、一個專業(yè)所能完成，必須多學(xué)科的綜合研究，聯(lián)合攻關(guān)[3]。因此課題研究所形成的載體具有形式多樣、數(shù)量大、綜合性強的特性。

3醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研檔案管理的現(xiàn)狀及存在的問題

【摘要】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為強化衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)的有效途徑，對于推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展具有至關(guān)重要的意義和影響。檔案管理是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有不斷提高檔案管理的質(zhì)量和效率，才能切實發(fā)揮出繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效價值，從而更好地滿足衛(wèi)生服務(wù)的實際需要。鑒于此，本文針對醫(yī)院繼續(xù)教育檔案管理中的實際問題進行分析和研究，提出相應(yīng)的改進對策，希望能夠為相關(guān)人員提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院繼續(xù)教育；檔案管理；問題；對策

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療機構(gòu)為了滿足衛(wèi)生技術(shù)人員長遠發(fā)展的實際需要，紛紛加入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育隊伍當中。由于醫(yī)院承擔著繼續(xù)教育的重任，所涉及的人員和內(nèi)容眾多，導(dǎo)致人員檔案管理的重要地位日益突出。但是，就目前我國醫(yī)院繼續(xù)教育檔案管理的整體現(xiàn)狀來看，其管理效果并不理想，在實際管理過程中還存在一些問題，不僅降低了醫(yī)院管理的整體質(zhì)量，而且還影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的順利開展。為此，醫(yī)院必須要正視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理中實際問題的存在，積極探索行之有效的改進對策，以便更好地實現(xiàn)醫(yī)院繼續(xù)教育的根本目標，從而提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平。

一、醫(yī)院繼續(xù)教育檔案管理問題分析

醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主要包括三方面內(nèi)容：第一，醫(yī)院在職人員通過學(xué)習(xí)小組或集體會議的形式獲取學(xué)分，直到修滿規(guī)定的學(xué)分為止。第二，醫(yī)院各科室的臨床主任根據(jù)實際情況設(shè)定針對性的研究項目，引導(dǎo)本科室人員針對某一項目進行深入研究和試驗。第三，醫(yī)院為部分衛(wèi)生技術(shù)人員提供外送進修的機會，促使他們能夠獲得更加廣闊的發(fā)展空間。通過對醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作內(nèi)容的了解我們可以得知，醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理工作主要就是針對這三方面工作內(nèi)容開展的檔案管理活動，具體包括以下三點：第一，對衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)分進行記錄和統(tǒng)計。第二，搜集并儲存科室研究項目的相關(guān)資料。第三，對進修人員的個人信息和進修材料進行整理。在了解醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作內(nèi)容及檔案管理的主要內(nèi)容之后，我們可以明顯看出，檔案管理不論是對衛(wèi)生技術(shù)人員還是對醫(yī)院來說，都具有至關(guān)重要的影響，只有不斷加強醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理，才能滿足衛(wèi)生技術(shù)人員全面發(fā)展的實際需要，從而為提高醫(yī)院的綜合實力奠定良好的基礎(chǔ)。但是，目前我國醫(yī)院繼續(xù)教育檔案管理的整體水平還有待加強，許多問題時至今日還沒有得到有效的解決，嚴重影響了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。（一）缺乏對醫(yī)院繼續(xù)教育檔案管理的重視。通過上述內(nèi)容我們可以看出，醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理實際上就是對醫(yī)院醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料的管理過程，其管理對象是醫(yī)院各科室衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)資料，因此，各科室衛(wèi)生技術(shù)人員對醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理的重視程度直接影響著其管理效果。然而，就目前我國整體衛(wèi)生技術(shù)人員的認知水平來看，絕大多數(shù)人并沒有認識到醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理的重要性和必要性，導(dǎo)致他們在接受教育之后，無法及時將相關(guān)材料上交給繼續(xù)教育職能部門，不僅容易造成檔案資料的遺漏和遺失，而且還在一定程上降低了檔案資料的真實性和可靠性。（二）缺乏正確的資料收集方式和保存方法。由于醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理的特殊性，導(dǎo)致其管理難度相對較大，如果采用傳統(tǒng)的資料收集方式和保存方法，勢必難以獲得理想的管理效果。這就要求相關(guān)管理人員必須要對資料收集方式和保存方法進行不斷創(chuàng)新，結(jié)合實際情況采取行之有效的管理策略，將靜態(tài)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)管理模式，從而確保檔案資料的完整性和真實性。但是，在實際管理的過程中，許多管理人員缺乏創(chuàng)新意識，他們普遍采用的是被動收集法和整體保存法，即依靠衛(wèi)生技術(shù)人員的自覺性被動收集資料，同時將這些資料進行無分類保存。這種滯后的管理方式很容易造成檔案資料的不完整，同時也會增加后期的查閱和利用難度。（三）缺少獨立性、專門性的檔案保管環(huán)境。通過對醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作內(nèi)容的分析我們可以得知，其檔案管理就是對人員培訓(xùn)相關(guān)資料的收集、整理、保存和使用的過程，因此可以說是一人一檔的管理模式。由于醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員眾多，導(dǎo)致檔案管理的內(nèi)容也隨之增多，這就要求醫(yī)院必須要為檔案管理工作的開展提供充足的空間，以便確保檔案資料的完整性和獨立性。但是，在實際檔案管理的過程中，許多醫(yī)院都不具備獨立性、專門性的檔案保管環(huán)境，繼續(xù)教育檔案資料通常都是由各科室單獨管理，由于辦公室空間有限，因此很容易造成檔案資料的丟失，嚴重降低了繼續(xù)教育檔案管理的整體質(zhì)量。（四）缺少專業(yè)管理人員對檔案進行統(tǒng)籌管理。上述內(nèi)容我們提到，由于醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理的特殊性，導(dǎo)致其管理難度相對較大，因此醫(yī)院必須要聘用專業(yè)的管理人員對檔案資料進行統(tǒng)籌管理。然而，就目前我國醫(yī)院繼續(xù)教育檔案管理的整體現(xiàn)狀來看，其檔案管理人員都是由醫(yī)院的醫(yī)護人員擔任，他們都是非專業(yè)出身。與此同時，為了減少管理失誤，許多醫(yī)院從科室挑選1名醫(yī)護人員對本科室的檔案資料進行單獨管理，雖然在一定程度上降低了管理難度，但是很難形成系統(tǒng)的檔案管理體系，這對醫(yī)院繼續(xù)教育檔案管理的長遠發(fā)展是極為不利的。（五）缺乏對電子化檔案管理技術(shù)的有效應(yīng)用。隨著科技的發(fā)展和社會的進步，各行各業(yè)都紛紛致力于信息化管理建設(shè)中，其中也包括醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。具體到醫(yī)院繼續(xù)教育檔案管理工作，更需要電子化檔案管理技術(shù)，只有加強檔案管理的信息化建設(shè)，才能促進檔案管理質(zhì)量和效率的顯著提升，從而切實發(fā)揮出檔案管理的優(yōu)勢與作用。但是，目前許多醫(yī)院由于各種因素的影響，導(dǎo)致現(xiàn)有的檔案存儲方式仍以紙質(zhì)檔案為主，同時檔案登記和整理都是人工執(zhí)行，并沒有實現(xiàn)信息化。此外，由于缺少科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，導(dǎo)致繼續(xù)教育工作難以與檔案管理工作融為一體，二者獨立開展不僅容易造成檔案資料的缺失，而且還增加了檔案管理的難度。

二、針對上述問題提出的改進對策

人們在日益增長的物質(zhì)生活下,逐漸重視其衛(wèi)生預(yù)防問題,而隨著我國衛(wèi)生體制的不斷改革,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的檔案管理就顯得尤為重要,衛(wèi)生監(jiān)督是我國依法治理社會衛(wèi)生的一個非常重要的舉措,而怎樣使衛(wèi)生監(jiān)督逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闄n案管理模式,加強檔案的管理化和制度化,這也就成為了當前各級衛(wèi)生監(jiān)督部門急需解決的問題。

1創(chuàng)建衛(wèi)生監(jiān)督檔案的作用

1.1提供了有效的參考依據(jù)

我們的衛(wèi)生監(jiān)督部門在加強衛(wèi)生管理的同時,也對一些已經(jīng)存在問題的管理部門制定一定的衛(wèi)生監(jiān)督體制,并對已經(jīng)出現(xiàn)問題的管理部門進行嚴格管理。我們的衛(wèi)生監(jiān)督管理人員在關(guān)鍵時刻也是有權(quán)查閱相關(guān)衛(wèi)生檔案,對檔案的衛(wèi)生檢查內(nèi)容進行精準的評判,這樣的一種轉(zhuǎn)變也有利于衛(wèi)生監(jiān)督管理人員對單位及個人根據(jù)已經(jīng)評判出來的檔案對其進行相應(yīng)的管理和處罰。

1.2提供了真實有效的依據(jù)

這一點主要體現(xiàn)在制定全局監(jiān)督方案上。衛(wèi)生監(jiān)督檔案對制定相關(guān)的工作計劃、檢測衛(wèi)生設(shè)備等方面都體現(xiàn)出了非常大的作用和價值,對已經(jīng)改進的衛(wèi)生監(jiān)督工作都是有非常大的幫助的。

【摘要】醫(yī)院檔案管理中，要想提升檔案資料利用率，挖掘其中的知識價值，使檔案資源為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)提供更高的參考價值，應(yīng)將知識管理作為理念融入檔案管理工作中，建立完善的檔案管理體系。本文從分析醫(yī)院知識管理與檔案管理之間的關(guān)系入手，闡明以知識管理為導(dǎo)向的必要性，提出了構(gòu)建醫(yī)院檔案管理體系的措施，包括完善醫(yī)院檔案管理機制，加大醫(yī)院檔案文化的宣傳力度，開展醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)，加強醫(yī)院知識檔案的分類管理，力促醫(yī)院檔案管理工作得到全面改善。

【關(guān)鍵詞】知識管理導(dǎo)向；醫(yī)院檔案管理；管理體系構(gòu)建

我國已逐步進入了知識經(jīng)濟時代，在各領(lǐng)域的管理中需要進行全面創(chuàng)新，通過提升管理水平使我國各行業(yè)發(fā)展速度加快。當前，知識管理作為一種廣泛的管理模式，在醫(yī)院的檔案管理中發(fā)揮了重要的作用，結(jié)合知識管理開展檔案工作可使檔案管理質(zhì)量提升，為醫(yī)院的運行帶來幫助，并使醫(yī)患關(guān)系得到明確，提升診斷治療效率。因此，在醫(yī)院的檔案管理中，應(yīng)以知識管理為導(dǎo)向建立管理體系，促進醫(yī)院檔案管理工作的開展。

一、醫(yī)院知識管理與檔案管理之間的關(guān)系

知識管理的對象為隱性和顯性知識，知識管理與檔案管理之間在工作模式上存在著緊密聯(lián)系。知識管理重視對知識價值的挖掘，借此來提升組織或者機構(gòu)的競爭力，為組織及機構(gòu)的決策人員等提供有效的參考內(nèi)容。在檔案管理中，通過改善檔案管理的方法可使組織獲得豐富的檔案服務(wù)。因此，知識管理與檔案管理的目的一致，同時在管理方式上也較為相似。檔案管理傳統(tǒng)的模式中，管理的對象為檔案、文件，沒有對檔案信息中的價值進行深入挖掘，這表明檔案管理應(yīng)重視知識的利用。在醫(yī)院管理中，隨著醫(yī)改的逐漸深化，檔案管理的需求得到了提升，為了滿足醫(yī)院檔案管理的需求，應(yīng)將知識管理與檔案管理聯(lián)系起來，從中挖掘出檔案信息的知識價值，使檔案管理的水平得到提高。

二、醫(yī)院檔案管理以知識管理為導(dǎo)向的必要性