導(dǎo)語：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文質(zhì)量控制體系探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：分析解讀了在醫(yī)教協(xié)同背景下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文質(zhì)量下降的主要原因，結(jié)合管理工作經(jīng)驗，探討通過制度、信息化、課程建設(shè)、加強導(dǎo)師責(zé)任制、培養(yǎng)環(huán)節(jié)監(jiān)督機制等措施實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位論文質(zhì)量控制體系的優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位碩士；碩士學(xué)位論文；質(zhì)量控制；人才培養(yǎng)

為建立適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)特點的人才培養(yǎng)制度，更好地服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)發(fā)展，2014年教育部等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》[1]（教研〔2014〕2號），推進臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革。自2015年起，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生即按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進行培養(yǎng)。在有限的3年時間里，學(xué)生面臨既要完成33個月的臨床輪轉(zhuǎn)，又要保證科學(xué)研究的巨大挑戰(zhàn)。在此背景下，畢業(yè)論文出現(xiàn)盲評首次通過率下降、論文學(xué)術(shù)水平下降的問題。學(xué)術(shù)能力是學(xué)位教育與單純的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)區(qū)別的根本特征[2]，我校對于該類研究生的培養(yǎng)以專業(yè)實踐能力為主導(dǎo)，臨床科研能力為特色，堅持實踐科研兩不誤。為此，我校構(gòu)建了論文質(zhì)量控制體系，通過制度、信息化、課程建設(shè)、強化導(dǎo)師責(zé)任制、優(yōu)化培養(yǎng)環(huán)節(jié)等多角度、全方位的質(zhì)量控制來實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位論文水平的提升。

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位論文質(zhì)量下降的主要原因

1.1培養(yǎng)環(huán)節(jié)缺乏有效的過程考核及監(jiān)督機制

1.1.1部分培養(yǎng)環(huán)節(jié)缺乏嚴(yán)格的指標(biāo)及監(jiān)控體系跟碩士研究生的學(xué)位論文密切相關(guān)的培養(yǎng)過程一般包括課程學(xué)習(xí)、選題、開題、數(shù)據(jù)收集分析、中期考核、論文送審、答辯等多個環(huán)節(jié)。原則上每個環(huán)節(jié)都應(yīng)有嚴(yán)格的指標(biāo)體系，考核合格方可進入下一環(huán)節(jié)，但在實際操作中往往過于靈活。以開題為例，我校2013—2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生在開題考核中全部通過。根據(jù)我?！洞T士研究生學(xué)位論文開題的有關(guān)規(guī)定》文件要求，碩士研究生應(yīng)在第3學(xué)期內(nèi)，在二級學(xué)科或三級學(xué)科范圍內(nèi)向評審小組作開題報告。評審小組由本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科、專業(yè)副教授以上職稱專家3～5人組成。由于缺乏完善的過程考核指標(biāo)體系，雖然有評審小組，但是評審小組成員一般都是導(dǎo)師邀請的同行專家，如若不是導(dǎo)師本人要求，誰也不會把場面弄得很“難堪”。由于缺乏具體的量化指標(biāo)，這就使研究生在各個環(huán)節(jié)中有“求情”的漏洞可鉆[3]。千里之堤潰于蟻穴，一旦學(xué)生利用了導(dǎo)師、評審組的寬容，隨之而來的或?qū)⑹菍W(xué)位論文質(zhì)量的崩潰。且由于缺乏嚴(yán)格的過程監(jiān)督體系，開題等關(guān)鍵環(huán)節(jié)甚至流于形式。1.1.1.1原始科研實驗數(shù)據(jù)審核不嚴(yán)我校2013—2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研實驗記錄要求及審核不夠規(guī)范、嚴(yán)格，科研實驗記錄本僅在畢業(yè)的時候要求歸入學(xué)籍檔案，部分研究生畢業(yè)前找導(dǎo)師或課題組審核簽字，二級學(xué)院才進行審查，對于數(shù)據(jù)真實性無法及時審核。導(dǎo)致個別論文存在偽造或者篡改數(shù)據(jù)、文獻，捏造事實，抄襲、剽竊他人學(xué)術(shù)成果等問題，臨床研究結(jié)果脫離實際，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。1.1.1.2缺乏行之有效的學(xué)位論文形式審查我校對于2013—2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位論文缺乏嚴(yán)格的形式審查，少部分論文存在圖、表的標(biāo)識不清，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語、符號等使用不符合標(biāo)準(zhǔn)，論文邏輯思維混亂，語句不通順，內(nèi)容空泛等問題，有的論文存在排版混亂，標(biāo)題的大小、序號不一致的現(xiàn)象，論文整體質(zhì)量有待提高。

1.2導(dǎo)師責(zé)任制貫徹不夠

導(dǎo)師責(zé)任制在“雙軌合一”研究生培養(yǎng)中存在阻礙。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生忙于輪轉(zhuǎn)各個科室，使導(dǎo)師在臨床技術(shù)及科研訓(xùn)練過程中無法實現(xiàn)有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，師生聯(lián)系“藕斷絲連”“若有若無”[4]；少數(shù)導(dǎo)師一年見不了自己的學(xué)生幾面，甚至于不認(rèn)識自己的學(xué)生，成了名副其實的掛名導(dǎo)師；部分導(dǎo)師忙于自己的個人發(fā)展，教學(xué)、上臨床、寫論文、接項目、評職稱等，熱火朝天，卻無暇顧及研究生培養(yǎng)，對研究生的指導(dǎo)時間不夠[2]。1.3課程設(shè)置不夠合理“雙軌合一”模式下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生為達(dá)到33個月臨床輪轉(zhuǎn)的硬性規(guī)定，一入學(xué)便進入科室輪轉(zhuǎn)，注重臨床實踐能力和專業(yè)理論知識，減少了科研設(shè)計、科學(xué)實驗、統(tǒng)計分析等內(nèi)容的課程或課時，缺乏學(xué)術(shù)道德與實驗室安全、人文素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理等課程，進而導(dǎo)致其科研能力和論文寫作能力更為欠缺，學(xué)術(shù)規(guī)范也亟待加強。

2優(yōu)化學(xué)位論文質(zhì)量控制體系的主要措施

2.1加強論文質(zhì)控制度建設(shè)注重制度引領(lǐng)

根據(jù)學(xué)校自身的發(fā)展目標(biāo)和定位，加強內(nèi)涵建設(shè)，完善論文質(zhì)控制度要求。2019年我校新制定《研究生學(xué)位論文原始資料審核辦法》，對《關(guān)于開展碩士研究生學(xué)位論文盲評工作的規(guī)定》《碩士學(xué)位論文答辯管理條例》進行了修訂；同時啟用新版科研（實驗）記錄本，對科研（實驗）記錄通常應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容，如：課題名稱、實驗設(shè)計、實驗名稱、時間、人員、環(huán)境、方法、儀器和材料、實驗結(jié)果和結(jié)果分析等做了詳細(xì)的記錄說明和規(guī)范。對嚴(yán)格論文保障環(huán)節(jié)管理，實施了更嚴(yán)格的論文制度和校內(nèi)外同行專家雙盲論文評審制度，細(xì)化了論文通過標(biāo)準(zhǔn)：去除本人發(fā)表文章復(fù)制比＜15%，通過直接送審；15%≤去除本人發(fā)表文章復(fù)制比＜30%，3d內(nèi)修改并再次提交論文；去除本人發(fā)表文章復(fù)制比≥30%或者二次復(fù)制比≥15%，取消本年度答辯資格。并將研究生論文質(zhì)量與招生指標(biāo)分配、學(xué)科建設(shè)績效和導(dǎo)師個人發(fā)展相掛鉤，堅決杜絕問題論文出現(xiàn)，保證研究生出口質(zhì)量。

2.2升級信息管理平臺面向質(zhì)量監(jiān)測與預(yù)警

針對目前較大的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育規(guī)模，穩(wěn)步提高培養(yǎng)質(zhì)量，研究生教育信息化是解決這個問題的重要手段。2018年我校引入全新的研究生管理信息系統(tǒng)，按照實現(xiàn)目標(biāo)管理向過程管理轉(zhuǎn)變等研究生教育管理理念，對監(jiān)控預(yù)測和規(guī)范化管理等功能進行了升級，將研究生培養(yǎng)各關(guān)鍵環(huán)節(jié)納入信息化管理，要求研究生開題、中期考核、論文、盲評、答辯、等環(huán)節(jié)在系統(tǒng)進行提前申請及填報，二級學(xué)院管理部門運用研究生管理信息系統(tǒng)組織督導(dǎo)組對開題等環(huán)節(jié)進行監(jiān)管和抽查，將研究生培養(yǎng)全過程按照工作流的思想進行可視化流程控制[5]，保障研究生論文開題等培養(yǎng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)不流于形式，從而促進研究生論文質(zhì)量的提升。

2.3落實導(dǎo)師立德樹人職責(zé)狠抓過程管理

研究生導(dǎo)師對于學(xué)生的發(fā)展起到關(guān)鍵性的作用，不僅在學(xué)業(yè)指導(dǎo)，乃至職業(yè)生涯發(fā)展上，也是舉足輕重的[4]。鑒于部分導(dǎo)師對研究生未能盡職履責(zé)，2019年我校臨床醫(yī)學(xué)院制定《全面落實研究生指導(dǎo)教師立德樹人職責(zé)的實施方案》和《研究生導(dǎo)師立德樹人工作責(zé)任書》，同時《研究生指導(dǎo)教師立德樹人工作記錄本》，要求導(dǎo)師如實填寫參加各類培訓(xùn)、自學(xué)等提高綜合素養(yǎng)情況，研究生思想政治、意識形態(tài)、安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)術(shù)道德等教育，人文關(guān)懷以及臨床、科學(xué)研究等至少每月的指導(dǎo)情況。導(dǎo)師和學(xué)生在每次完成的項目后簽名，臨床醫(yī)學(xué)院不定期抽查，與科室績效、導(dǎo)師年度考核及評優(yōu)掛鉤。

2.4加強課程建設(shè)優(yōu)化課程體系

課程學(xué)習(xí)是保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量的必要環(huán)節(jié)，在研究生成長成才過程中具有全面、綜合和基礎(chǔ)性作用[6]。2019年我校對2017—2018級研究生及同類高校進行調(diào)研，修訂了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案，削減了前期調(diào)研中學(xué)生滿意度不高的課程學(xué)時，新開設(shè)學(xué)術(shù)規(guī)范與實驗室安全、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等培養(yǎng)研究生科學(xué)道德、學(xué)術(shù)規(guī)范以及提升科研、寫作水平的課程，2019年組織研究生進行教學(xué)評價，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生滿意度高，認(rèn)為新開設(shè)的課程能有效提升人文素養(yǎng)及科研水平，課程評教分均在96分以上。

2.5加強論文質(zhì)量保障環(huán)節(jié)過程建設(shè)及督導(dǎo)我

校于2019年在論文質(zhì)量控制體系中引入科研（實驗）原始數(shù)據(jù)核查等環(huán)節(jié)。從2020屆畢業(yè)研究生開始，研究生在確定與學(xué)位論文及已（擬）相關(guān)的全部原始資料完整、屬實后，在審核表簽名，將原始資料、科研（實驗）記錄本、學(xué)位論文和審核表一并交給指導(dǎo)教師；指導(dǎo)教師對研究生的論文原始資料完整、真實、關(guān)聯(lián)性、實驗記錄的規(guī)范性、數(shù)據(jù)分析的正確性進行把關(guān)；二級學(xué)院可成立學(xué)位論文審核專家小組進行審核。研究生院組織專家進行抽查及有因檢查。開展學(xué)位、行為專項檢查，檢查結(jié)果與研究生學(xué)位證書掛鉤。我校學(xué)位論文質(zhì)量控制體系的實施一是通過科學(xué)合理地對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)各個環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)控，為保障其論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)；二是隨著該質(zhì)量控制體系的實施和不斷完善，在培養(yǎng)機制上能夠促進培養(yǎng)單位的科研水平、教學(xué)質(zhì)量和管理水平的不斷提高，有利于推動臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的發(fā)展。但不可否認(rèn)的是該論文質(zhì)量控制體系需要在各位同行、專家的指導(dǎo)下繼續(xù)實踐和完善，期望構(gòu)建一個被各培養(yǎng)單位廣泛運用、實踐效果被普遍認(rèn)可的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位論文質(zhì)量控制體系。

參考文獻

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作者：吳珊 朱小平 殷澤登 沈宏春 單位：西南醫(yī)科大學(xué)研究生院 西南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院