導(dǎo)語：心理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中有效運(yùn)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，作為臨床的大夫會越來越體會到，在影響健康的因素中，除了生物因素之外，還有社會、心理因素。從整體的觀點(diǎn)出發(fā)，了解患者的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特征及社會背景，掌握一些心理學(xué)知識，對于疾病的診治、轉(zhuǎn)歸，都有著非常重要的作用，[1]以下是我院今年接診的一位因車禍行脾切除術(shù)的患者，男，21歲，手術(shù)12天后，出現(xiàn)尿失禁，自述頭暈、頭痛。經(jīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查排除生物因素，根據(jù)主治醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)，依患者的病情及手術(shù)情況，應(yīng)該不會出現(xiàn)這些癥狀，但病人訴說頭暈、頭痛，夜間尿床，病人訴說不知道自己尿床。主治醫(yī)師分辨不清，請心理科醫(yī)生會診。

經(jīng)過咨詢了解到，患者父母均健在，兄妹三人，有一哥、一姐，住院期間由父親與姐夫看護(hù)。母親身體不好，去年因意外事故做脾切除手術(shù)后，出現(xiàn)尿失禁。根據(jù)基本情況，及與患者的溝通可以分析得出：

1患者雖然已滿二十一周歲，但因?yàn)榧胰说哪鐞?，心理年齡尚小，對事物沒有獨(dú)立的判斷能力，容易受到其他事情的干擾，對困難如疼痛的承受能力差，為避免下床活動的疼痛，術(shù)后連續(xù)臥床12天。

2父母重男輕女的思想較嚴(yán)重，對兩個男孩無微不至的照顧，反而剝奪了孩子自我成長的空間，孩子獨(dú)立能力差。因?yàn)槟赣H術(shù)后出現(xiàn)尿失禁（雖未證實(shí)與手術(shù)有直接關(guān)系）父親擔(dān)心孩子是否也會有，而這種擔(dān)心反倒給孩子一個暗示，加重孩子的這一癥狀。

3孩子內(nèi)心的沖突：手術(shù)后因疼痛不想下床，但又因有很高的道德標(biāo)準(zhǔn)，覺得這樣做不好，不應(yīng)該，于是尿失禁成了不下床很好的借口，不是我不想下床，是因?yàn)槲矣胁?，所以我可以心安理得地不下床鍛煉，還有人關(guān)心我。

根據(jù)此情況，心理醫(yī)生開始對患者及其家屬開展心理干預(yù)，措施如下：

1告知患者及家屬手術(shù)的效果，治療的過程、時間，讓患者對病情預(yù)期的轉(zhuǎn)歸有一個了解，做到心中有數(shù)。

2針對因車禍帶給患者的緊張與恐慌情緒，醫(yī)護(hù)合力，積極排解。

3鼓勵患者下床適當(dāng)活動，告知患者正常人躺床上十天也會感到頭暈、頭痛，更何況是做了脾切除手術(shù)以后，頭暈、頭痛是很正常的反應(yīng)，下床適當(dāng)活動有利于身體各部分機(jī)能的恢復(fù)。

4引導(dǎo)家人配合通過積極的暗示，鼓勵孩子下床鍛煉。

5最后鼓勵患者增加獨(dú)立能力，自己的事情要自己思考，勇敢面對，不依賴父母。

通過一系列干預(yù)，孩子順利下床，一周后康復(fù)出院?！八幬锶种?精神七分療”。一個臨床醫(yī)生除了有豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識,還應(yīng)有廣泛的心理學(xué)知識。[2]這樣才能辨別清楚影響患者健康的真正原因，從而有針對性的治療。