導(dǎo)語：內(nèi)科患者健康教育管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：研究回授法在內(nèi)科患者健康教育管理中的應(yīng)用。方法：選擇內(nèi)科患者作為研究對象，并采用“電腦隨機(jī)法”將50例內(nèi)科患者均分為兩組，觀察組在健康教育管理中實(shí)施回授法，對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，分析兩組患者的自護(hù)能力與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者自護(hù)能力評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組患者生活質(zhì)量評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：回授法在內(nèi)科患者健康教育管理中具有較高應(yīng)用價值，能夠使患者生活質(zhì)量及自護(hù)能力得到提升。

關(guān)鍵詞：回授法；內(nèi)科；健康教育；管理；生活質(zhì)量

研究認(rèn)為，內(nèi)科疾病的發(fā)病機(jī)制主要與生活方式密切相關(guān)，因此，患者對疾病相關(guān)內(nèi)容的掌握程度，能夠?qū)膊☆A(yù)后、康復(fù)造成直接影響［1］。由于我國護(hù)理專業(yè)開展健康教育的歷史較短，在臨床尚未成立規(guī)范的管理體系，而對于健康教育管理方面存在局限性，且缺乏效果評價［2］。對此進(jìn)行了分析研究。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2017年6月～2018年8月的內(nèi)科患者50例為研究對象，采用“電腦隨機(jī)法”將50例內(nèi)科患者分為觀察組25例與對照組25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：語言表達(dá)、精神狀態(tài)均正常；患者和家屬均知情研究，且簽署知情同意書；符合我國內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺部感染、切口感染；伴有視聽覺障礙、認(rèn)知功能障礙。觀察組25例患者中，男20例，性5例；年齡為34～83歲。對照組25例患者中，男21例，女4例；年齡為35～83歲。兩組患者的一般資料比較差異顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。1．2方法。對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，教育內(nèi)容以告知患者有關(guān)疾病知識為主，并為患者發(fā)放健康宣傳手冊，使其能夠加深對自身疾病的了解程度。觀察組在健康教育管理中應(yīng)用回授法。（1）培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容分為兩個方面，即理論培訓(xùn)及情景模擬。在護(hù)理人員上崗前，應(yīng)對其采取相關(guān)培訓(xùn)，使其能夠?qū)厥诜ǖ戎R有充分了解，學(xué)習(xí)內(nèi)容共包含4個課時，培訓(xùn)內(nèi)容有回授法的使用技巧、原則、相關(guān)知識及注意事項(xiàng)等［3］。培訓(xùn)第2階段實(shí)施情景模擬練習(xí)，指導(dǎo)護(hù)士相互進(jìn)行學(xué)習(xí)，并學(xué)會體驗(yàn)，該內(nèi)容共包含8個課時，直至模擬訓(xùn)練結(jié)束后，由內(nèi)科護(hù)士長、主管護(hù)師進(jìn)行評價，使回授法的提問方式規(guī)范性，并對演練過程中存在的偏差和誤解進(jìn)行糾正。（2）編制術(shù)后健康手冊：小組成員通過查找相關(guān)文獻(xiàn)和護(hù)理論著知識，為內(nèi)科患者編制一份術(shù)后健康教育手冊，初稿內(nèi)容由營養(yǎng)科專家、內(nèi)科護(hù)士長、臨床醫(yī)生共同審核和討論，同時提出修改意見［4］。邀請內(nèi)科患者對修改后手冊進(jìn)行閱讀，從而了解患者有無歧義和難懂之處。定稿的手冊包括術(shù)后切口護(hù)理、營養(yǎng)支持、康復(fù)鍛煉、居家指導(dǎo)、管道及氣道護(hù)理等。（3）具體措施：①解釋：護(hù)理人員需加強(qiáng)患者術(shù)后相關(guān)知識的了解，如如何保證呼吸道通暢、傷口的清潔換藥、切口和管道的護(hù)理以及如何飲食營養(yǎng)等，在講解過程中，護(hù)理人員需保持柔和、緩慢的語速，并與健康教育手冊相結(jié)合補(bǔ)充相關(guān)知識。為了使患者記憶負(fù)擔(dān)減輕，每次健康教育內(nèi)容應(yīng)以2～3個點(diǎn)為主，并在講解過程中應(yīng)用通俗易懂和簡單文字表達(dá)。②評估：由于部分內(nèi)科患者佩戴硅膠氣管套管，無法發(fā)聲，導(dǎo)致護(hù)患存在溝通障礙。因此，應(yīng)給予患者寫字板，指導(dǎo)其將所表達(dá)的內(nèi)容以文字形式表示，并向患者解釋該做法的原因［5］。在整個教育過程中，保持溫和、親切的語氣，避免態(tài)度嚴(yán)厲，使患者心理壓力增加，導(dǎo)致其產(chǎn)生不愉快體驗(yàn)，對健康教育效果造成影響。③澄清：當(dāng)患者描述或演示正確時，護(hù)理人員應(yīng)給予其一定鼓勵和肯定。比如“您做的很好、謝謝您的配合”等，若患者無法將信息準(zhǔn)確反饋或復(fù)述時，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行正確歸因，并了解回授法的目的并非患者，而是教育本身。比如“我可能講解的不夠明白，您應(yīng)該……”，對其錯誤認(rèn)知及時糾正，并對其遺漏和不了解知識進(jìn)行重復(fù)性教育［6］。④再次評估：最后邀請患者重新演示或回答之前存在錯誤認(rèn)識的信息，并對患者是否真正理解進(jìn)行再次評估，比如“您還存在什么疑問？”等，在為患者傳授新的知識前，應(yīng)對患者是否對之前知識充分了解進(jìn)行評估。1．3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計兩組患者的自護(hù)能力評分和生活質(zhì)量評分。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的自護(hù)能力評分比較。結(jié)果顯示，觀察組患者的自護(hù)能力評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者的生活質(zhì)量評分比較。結(jié)果顯示，觀察組患者在情感狀況、生理狀態(tài)、功能狀況、社會狀況等方面的評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

回授法主要是指在健康教育后，指導(dǎo)患者將所學(xué)的健康信息用動作演示或語言復(fù)述，具有安全、有效、易懂等特點(diǎn)的一種健康教育方法［7］。該方式并非單一的信息傳遞過程，而是一個迭代過程，主要是指護(hù)理人員通過檢查患者對信息的理解程度，并糾正其錯誤認(rèn)知和再次解釋，由此促進(jìn)信息傳遞的有效性?；厥诜ü舶膫€步驟：解釋—評估—澄清—再次評估，通過引導(dǎo)患者將健康教育信息以演示或復(fù)述的形式表達(dá)，護(hù)理人員應(yīng)對其存在疑問進(jìn)行解答，并糾正其遺漏和錯誤知識，使其能夠?qū)Ω黜?xiàng)知識有充分了解。在實(shí)施回授法過程中，應(yīng)遵循因人施教、循序漸進(jìn)的原則，為患者營造良好的學(xué)習(xí)氛圍和護(hù)患關(guān)系［8］。且從研究結(jié)果可見，觀察組在健康教育管理中應(yīng)用回授法，能夠使患者自我護(hù)理技能提高，增強(qiáng)日?；顒幽芰?，使其主觀能動性得到充分調(diào)動，提升患者自身的自我管理能力，自覺采納健康的行為，養(yǎng)成良好的生活方式，達(dá)到提升生活質(zhì)量的目的。綜上所述，回授法在內(nèi)科患者健康教育管理中具有較高應(yīng)用價值，能夠使患者生活質(zhì)量及自護(hù)能力得到提升。

作者:郭琛 單位:浙江省諸暨市中心醫(yī)院