導(dǎo)語：如何才能寫好一篇內(nèi)科學(xué)試題及答案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

形考任務(wù)3

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

題目1

[肝硬化]：是各種肝病發(fā)展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。

[急性胰腺炎]：是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。

[上消化出血]：指屈氏韌帶以上的消化道(包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。

[消化性潰瘍]：主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為~。

[肝性腦病]：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病怔，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

題目2

在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是（

）

選擇一項：

A.

膽道疾病

題目3

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（

）

選擇一項：

D.

嘔血和黑便

題目4

急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（

）

選擇一項：

C.

嗎啡

題目5

減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合的藥物是（

）

選擇一項：

C.

西咪替丁

題目6

潰瘍性結(jié)腸炎患者在不同病程階段均具有的癥狀是（

）

選擇一項：

B.

腹瀉

題目7

肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（

）

選擇一項：

D.

肝臟滅活雌激素的功能降低

題目8

治療肝性腦病時灌腸時應(yīng)禁用（

）

選擇一項：

A.

肥皂水

題目9

十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（

）

選擇一項：

A.

疼痛－進食－緩解

題目10

肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（

）

選擇一項：

A.

腹水

題目11

下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是（

）

選擇一項：

A.

腹瀉

題目12

下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是（

）

選擇一項：

D.

輕度性格改變和行為失常

題目13

肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化，下述不正確的是（

）

選擇一項：

B.

腹水減少

題目14

某患者，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標是（

）

選擇一項：

A.

血壓95/60mmHg

題目15

李先生患十二指腸球部潰瘍，醫(yī)囑口服法莫替丁、阿莫西林及膠體鉍，護士做服藥指導(dǎo)，錯誤的是（

）

選擇一項：

D.

服膠體鉍前1小時及服藥后半小時內(nèi)不應(yīng)進食

題目16

下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是（

）

選擇一項：

C.

肝掌

題目17

肝性腦病患者恢復(fù)期護理措施中最主要的是（

）

選擇一項：

C.

防止各種誘發(fā)因素

題目18

潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是（

）

選擇一項：

D.

柳氮磺胺吡啶

題目19

某男性患者疑為急性胰腺炎，病程12天，此時最具有診斷價值的實驗室檢查為（

）

選擇一項：

B.

尿淀粉酶測定

題目20

上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（

）

選擇一項：

C.

胃鏡檢查

題目21

十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護士的出院指導(dǎo)中錯誤的是（

）

選擇一項：

C.

酸性藥物或食物可促進食欲

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將肝硬化有關(guān)內(nèi)容補充完整（10分）

題目22

肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的[晚期]階段，病理變化以[肝組織]彌漫性纖維化、[偽小葉]和再生結(jié)節(jié)形成為特征。臨床上常以[肝功能]損害和[門靜脈]高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有嚴重并發(fā)癥。我國肝硬化的病因主要是[病毒性肝炎]。失代償期主要表現(xiàn)有蜘蛛痣、[肝掌]和男性乳房發(fā)育等；門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、[腹水]和側(cè)支循環(huán)形成。本病最常見的并發(fā)癥為[上消化道出血]；最常見的死亡原因是[肝性腦病]。

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將去除和避免誘發(fā)肝性腦病的因素補充完整（13分）

題目23

（1）注意觀察[血壓]和[大便]顏色，及時發(fā)現(xiàn)[出血]情況。

（2）避免[快速]利尿和[放腹水]，防止[大量進液]或輸液。

（3）防治[皮膚]、呼吸系統(tǒng)、[泌尿]系統(tǒng)感染。

（4）避免使用[含氮]藥物和麻醉藥，減少藥物對[肝臟]的損害。

（5）保持大便通暢，可用[生理]鹽水或[弱酸性]溶液灌腸。忌用[肥皂水]灌腸。

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將急性胰腺的內(nèi)容補充完整（12分）

題目24

（1）病因和發(fā)病機制主要有：膽石癥與膽道疾病，尤以[膽石癥]最多見；[大量飲酒]和暴飲暴食；胰管阻塞。

（2）臨床表現(xiàn)要點：[腹痛]為本病的[主要]表現(xiàn)和[首發(fā)]癥狀；惡心、嘔吐與腹脹；發(fā)熱；低血壓或休克；

水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂。

（3）治療要點：抑制或減少[胰液]分泌，包括[禁食]及[胃腸]減壓

，抑酸治療，生長抑素類藥物；止痛治療，禁用[嗎啡]；抑制[胰酶]活性，抗生素應(yīng)用；抗[休克]及糾正[水電解質(zhì)]平衡失調(diào)。

四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補充完整（每空1分，共15分）

男性，35歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。

患者1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時加重，進食后可緩解，無夜間痛，同

時伴反酸、噯氣、燒心。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，伴有惡心，無嘔吐，門診胃鏡示十二指腸球部前壁可見0.8cm×1.0cm大小的潰瘍，為求進一步診治入院。體格檢查T

36.8℃，P

84次/分，R

16次/分，Bp

120/80mmHg。神清語明，皮膚黏膜未見異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無水腫。

問題：

（1）患者的診斷依據(jù)是什么？

（2）應(yīng)采取哪些治療措施？

（3）對該患者健康教育的主要內(nèi)容是什么？

題目25

病例分析：

（1）[慢性]病程、反復(fù)發(fā)作、發(fā)作呈[周期性]，以上腹痛為主要癥狀、進食后可緩解；查體上腹部有壓痛；[胃鏡]示十二指腸球部潰瘍。

篇2

一、考試計劃和考試大綱

本次考試計劃是對照教學(xué)大綱，根據(jù)每個章節(jié)教學(xué)目標的具體要求來制定的，通過對學(xué)生的考核，來檢查學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。

二、命題說明

1.命題原則

09-17班是影像技術(shù)專業(yè)，畢業(yè)后主要從事X線、超聲、心電等方面的影像技術(shù)工作。但特殊檢查畢竟是輔助診斷的，在進行診斷時如果能結(jié)合臨床的癥狀和體征，就能提高診斷的準確性，這就需要影像專業(yè)的學(xué)生掌握一定的疾病知識。本次命題側(cè)重于疾病的臨床表現(xiàn)和診斷，在檢驗基礎(chǔ)知識的同時，更注重對學(xué)生的臨床綜合能力的培養(yǎng)。本次的主觀題有名詞解釋、簡答題、論述題，客觀題有填空和單項選擇題。

2.命題規(guī)范

此試卷是依據(jù)教學(xué)大綱，嚴格按照教學(xué)目標編寫的，語言簡潔連貫、無歧義、無重復(fù)、無暗示，無有爭議的試題和答案，命題科學(xué)、規(guī)范、嚴謹。

三、試題組成及內(nèi)容

1.試題組成

按照教學(xué)大綱、考試大綱和學(xué)校教務(wù)科要求的精神，試題要廣，覆蓋面要大，理論與實踐并重；重點內(nèi)容占70%～80%，非重點占20%～30%。由于本班是影像技術(shù)專業(yè)，有的內(nèi)容沒有學(xué)，只考學(xué)過的內(nèi)容。各章節(jié)試題分配及題量分配情況見表1。

2.試題內(nèi)容

分別為：呼吸系統(tǒng)疾病(17％)，循環(huán)系統(tǒng)疾病(30％)，消化系統(tǒng)疾病(18％)，泌尿系統(tǒng)疾病(3％)，造血系統(tǒng)疾病(9％)，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(8％)，風(fēng)濕性疾病(1%)，理化因素所致疾病(3%)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病(10)，精神疾病(1%)。

3.試題形式及試題量

名詞解釋5道小題，每題3分，共15分；填空共14道題，30個空，每題1分，共30分；單項選擇30道題，每題1分，共30分；簡答3道題，每題5分，共15分；論述1道題，10分，共53道題。

四、考試時間

2011年6月23日上午，共100分鐘，第一個人交卷為開考后40分鐘，最后一個人交卷為開考后100分鐘，一半交卷人數(shù)交卷時間為開考后90分鐘左右。

五、考試結(jié)果

本班應(yīng)考人員26人，實考26人，優(yōu)(90分以上)3人(12%)，良(70～89分)15人(57%)，及格(60～69分)3人（12%），不及格（60分以下）5人(19%)；最高分98分，最低分7分，平均分67.6分，合格率81%。

六、分析討論

1.考試效度和考試信度

本次考試由教務(wù)科統(tǒng)一安排監(jiān)考。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)科科級干部及學(xué)科主任巡視的前提下進行，無舞弊行為。平時學(xué)習(xí)好的本次考試的成績?nèi)匀缓茫綍r學(xué)習(xí)差的本次考試的成績也差（倒數(shù)前三名的都是平時經(jīng)常曠課的學(xué)生），考試結(jié)果真實可靠。此試卷題量大，覆蓋面廣，涵蓋了各章節(jié)的主要教學(xué)目標，有著較高的考試效度和信度。

2.試題基本特點

本試題內(nèi)容廣泛，形式多樣，重點突出，注重基本知識和基本技能的考查，有記憶的內(nèi)容，有記憶和理解并用的內(nèi)容，也有所學(xué)知識的實際應(yīng)用，檢查學(xué)生分析問題和解決問題的能力。命題時還考慮了學(xué)科的新進展，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。此次考試力求使學(xué)生通過對試題的回答反映出他們真實的學(xué)習(xí)效果。

3.試題分析

合理的難度分配是一套高質(zhì)量試題的重要方面。難度系數(shù)在0.5左右的試卷通常被認為是比較好的試卷，本試卷難、中、易的比例為24.5%、56.6%、18.8%，見表2?？傮w難度0.52，適中，屬于好的試卷。但各題型分布方面，單項選擇題中13道較難，占總題型24.5%，而主觀性簡答題和論述題難度適中偏易，這個結(jié)果基本達到了我們在試題設(shè)計中以客觀性概念知識考察為基礎(chǔ)，著重考察學(xué)生臨床綜合分析能力的目的。

區(qū)分度是試題質(zhì)量的另一重要方面，區(qū)分度在0.2以上為較好試卷。本試卷區(qū)分度D值為0.38（見表3），屬良好試卷，但區(qū)分度＜0.2的試題仍占11.3%，，主要分布在客觀性試題中，結(jié)合難度指標，提示此方面尚有待改進。

七、存在的問題及對策

本次考試合格率為81％，90分以上的有3人占12％，不及格有5人占19%，呈正態(tài)分布。這說明本試卷總體來說是理想的，絕大部分學(xué)生對內(nèi)科學(xué)知識掌握良好，教學(xué)效果較好。但最低分為7分，最高分達98分，說明學(xué)習(xí)好的學(xué)生與學(xué)習(xí)差的學(xué)生差距較大。這提示教師在今后的教學(xué)中，要特別注意兼顧學(xué)習(xí)差的學(xué)生，應(yīng)采取一些特殊措施，如個別輔導(dǎo)、加強答疑等，提高學(xué)生的整體水平。

篇3

嵌體冠修復(fù)短冠磨牙臨床探討 萬仕軍，陳麗娟，張潔，駱小平

可樂麗菲露樹脂和氟化玻璃聚合體修復(fù)牙體缺損的臨床療效觀察 張浙，姚遙

自配ZrP99鑄鈦包埋材料最適鑄模溫度研究 陳大海，楊曉東，于秀英，康映姝

牙及牙周組織聯(lián)合切片制作技術(shù)現(xiàn)狀與進展 千亞紅，蔣勇，WANG Ya-hong，JIANG Yong

樁冠微滲漏研究進展 嚴暉，連文偉，YAN Hui，LIAN Wen-wei

正畸治療中牙周致病菌檢測技術(shù)的研究進展 董一磊，劉紅彥，DONG Yi-lei，LIU Hong-yan

制定我國口腔疾病控制和防治策略的深度分析 李剛

唇腭裂的序列治療及相關(guān)問題探討 吳楠，秦曉飛

下頜第一磨牙根管治療228例臨床體會 馬勇

口腔內(nèi)科學(xué)(6) 包穆蓉

自制清熱解毒方劑治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效觀察 趙長斌，ZHAO Chang-bin

重度氟斑牙不同處理方式托槽脫落率的比較 王云軍，馬東湘，趙世俊

C形根管系統(tǒng)及其根管預(yù)備的研究進展 劉文哲，歐陽勇，LIU Wen-zhe，OU-yang Yong

《中國實用口腔科雜志》2008年第8期繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試題答案

蜂膠在口腔臨床中的應(yīng)用進展 儲雯，稅艷青，雷雅燕，CHU Wen，SHUI Yan-qing，LEI Ya-yan

唾液有機成分與齲易感性 馬飛，陶人川，MA Fei，TAO Ren-chuan

術(shù)前螺旋CT三維重建指導(dǎo)治療面中部復(fù)合骨折32例 文世生，郭雯瑾

樹脂聯(lián)合方絲支架牙周夾板治療牙周病致前牙松動 張喆，王娜

口腔內(nèi)科學(xué)(4) 包穆蓉

齲病流行病學(xué)研究方法及相關(guān)報告 杜民權(quán)，樊明文，DU Min-quan，F(xiàn)AN Ming-wen

齲病病因?qū)W研究進展 劉正，LIU Zheng

齲病病因及免疫預(yù)防 樊明文，F(xiàn)AN Ming-wen

齲病的微創(chuàng)治療 陳智，紀偉，CHEN Zhi，Ji Wei

兒童齲病的臨床治療 葛立宏，GE Li-hong

頜骨骨折治療中微創(chuàng)及美容外科技術(shù)的臨床應(yīng)用 孫晉虎，SUN Jin-hu

突出實用特色創(chuàng)辦精品期刊 路振富，LU Zhen-fu

口腔醫(yī)學(xué)(醫(yī)院)的分科交叉和綜合 張震康，ZHANG Zhen-kang

成人根管系統(tǒng)形態(tài)與根管治療難度評估 周學(xué)東，ZHOU Xue-dong

根管治療中的若干問題 梁景平，LIANG Jing-ping

根管預(yù)備在根管治療中的關(guān)鍵作用 高學(xué)軍，GAO Xue-jun

根管沖洗和根管消毒 倪龍興，余擎，陳興興，谷苗

三維根管充填技術(shù) 詹福良，ZHAN Fu-liang

根管治療的預(yù)后及影響因素 邊專，閆萍，BIAN Zhuan，YAN Ping

肉毒桿菌毒素在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 丁剛，王松靈，DING Gang，WANG Song-ling

光固化復(fù)合樹脂密合度的研究進展 李子木，仇麗鴻，LI Zi-mu，QIU Li-hong

開(牙合)畸形的診斷治療與矯治后保持 胡敏

修復(fù)新材料——聚合瓷的臨床合理有效應(yīng)用 王潔

固定矯治器在下頜髁狀突骨折治療中的應(yīng)用 劉奕，張文君，畢瑋瑋，楊鳴良

應(yīng)用頜面贗復(fù)體修復(fù)單側(cè)下頜骨全切1例 戰(zhàn)德松，郝鳳渝，唐新東

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專欄

伴有牙弓不對稱的閉鎖型深覆(牙合)矯治1例 武廣增，呂澤鋒

談?wù)勀鷮υ摬±某C治思路 武廣增

整體移動和傾斜移動技術(shù)內(nèi)收尖牙治療時間及支抗控制的比較研究 王瑞端

氧化鋯陶瓷的臨床應(yīng)用 劉小舟

遼寧省老年人根面齲抽樣調(diào)查分析 劉璐，張穎，程睿波，LIU Lu，ZHANG Ying，CHENG Rui-bo

口腔頜面病術(shù)前肌注鹽酸戊乙奎醚對血壓心率和腺體分泌影響的研究 田波，TIAN Bo

兒童口腔頜面部急診外傷306例臨床分析 楊重恒，YANG Zhong-heng

Cortisomol糊劑對預(yù)防根管治療術(shù)后疼痛的臨床療效研究 于海燕，周鐵蓮

牙齒楔狀缺損病因及其治療進展 聞妍，張英，王賢輻

三維數(shù)字化牙頜模型在口腔正畸學(xué)中的應(yīng)用 彭佳美，嚴斌，王林，趙春洋

頜面部血管瘤藥物治療臨床研究進展 袁尉力，王緒凱

金屬烤瓷合金的研究進展 戰(zhàn)德松，王強，李柘

頜下腺導(dǎo)管巨大結(jié)石1例 于加友，孫健，王舵德

關(guān)于第1期"思考病例"矯治思路的思考 張桂榮

影響口腔種植美學(xué)效果的因素:生物學(xué)臨床手術(shù)及修復(fù)方面 張翀，鄧春富

口腔解剖生理(1) 李波

全口義齒修復(fù)的有關(guān)問題 馮海蘭

牙槽嵴低平患者的全口義齒修復(fù) 郭天文，尹路

樹脂粘接固定橋及其臨床應(yīng)用 巢永烈，孟玉坤

咬合重建的序列治療 殷新民

MK-1精密附著體義齒的臨床應(yīng)用 艾，周彩濱

"2008年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育函授考試方法"變更通知

維護固定修復(fù)體基牙生物學(xué)安全性的要素 陳吉華

中國兒童口腔醫(yī)學(xué)回顧與展望 石四箴

嬰幼兒齲與兒童氣質(zhì)的相關(guān)性 葛立宏，趙彥

如何建立兒童口腔科和諧的醫(yī)、患、監(jiān)關(guān)系 楊富生

如何克服兒童齲病治療過程中的恐懼心理 汪俊

兒童牙科全麻技術(shù) 陳旭

如何獲取兒童口腔初診治療的合作 趙瑋

修復(fù)前正畸85例臨床分析 王萍珍，昝昊

Z350納米樹脂修復(fù)前牙缺損120例效果觀察 趙英姿

牙源性上頜竇炎54例臨床分析 趙連玖，劉巍，許穎華

自鎖托槽矯治器特點及其臨床應(yīng)用 楊震宇，徐鋼梅，谷志遠，YANG Zhen-yu，XU Gang-mei

牙髓卟啉單胞菌內(nèi)毒素致病性研究進展 李任，仇麗鴻，LI Ren，QIU Li-hong

老年冠心病患者口腔科門診治療時的心臟保護 王俊

FR-Ⅲ型功能矯治器治療前牙功能性反殆效果觀察 吳偉忠

《史記》記載齲齒醫(yī)案 李剛

篇4

 

培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是當今醫(yī)學(xué)院校的重要任務(wù)之一，考試是其中的一個重要環(huán)節(jié)，它既是對學(xué)生知識與能力的一種測量，也是目前評價教育教學(xué)質(zhì)量的基本手段?？荚嚲哂袕娏业膶?dǎo)向性，科學(xué)的考核可以引導(dǎo)學(xué)生按照教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的要求全面地發(fā)展和塑造自己，促進學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)、奮發(fā)向上，從而培養(yǎng)學(xué)生全面地掌握理論知識和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)和創(chuàng)新思維與能力，同時也是提高任課教師的教學(xué)水平與教學(xué)技巧的途徑之一。

 

隨著信息化、網(wǎng)絡(luò)化、計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展，新型的考試模式也逐步被運用到很多高校，最大化地開發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)，對提高醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)效率、推動醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量提高都具有重要作用。

 

網(wǎng)絡(luò)在線考試(以下簡稱“網(wǎng)考”)是利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)的一種無紙化考試，可將隨機抽題組卷、智能閱卷評分、試卷分析以及學(xué)生在線自測等功能匯聚于一身，考試不受時間和空間的限制，可以隨時進行在線測試。采用網(wǎng)考，教學(xué)管理部門人員不再整天忙于印刷、分裝試卷，任課教師也從此告別了人工組卷、手工閱卷、登記、錄入分數(shù)、試卷分析等煩瑣工作，節(jié)約了大量的寶貴時間。取而代之的是教學(xué)管理部門人員有更多的時間思考和管理教學(xué)，任課教師有更多的精力投入到一線教學(xué)中去，這對高校教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量的提高都具有重要作用。網(wǎng)考目前已經(jīng)受到了眾多高校學(xué)者和教師的關(guān)注和認可，那么相比于傳統(tǒng)考試模式，網(wǎng)考具有哪些優(yōu)勢呢?

 

一、保密性得到了提高，做到了公平公正

 

考試有效性關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是試卷的保密性，假如考試試題出現(xiàn)泄漏，考試也就沒有任何意義。傳統(tǒng)的考試試卷到達學(xué)生手中，中間經(jīng)歷了多重環(huán)節(jié)，試卷保密性有時得不到保障。一次考試試卷的完成需要經(jīng)手教研室教師、教研室主任、學(xué)院教學(xué)秘書、試卷印刷人員、試卷分裝人員、試卷運送人員，雖然大多數(shù)教師都有著良好的職業(yè)道德，但難免有少數(shù)人員在接觸試卷的時候，不經(jīng)意間就把考試試題泄露了出去。由于考試試卷經(jīng)手的環(huán)節(jié)、人員較多，一旦發(fā)生試題泄題，很難查清在哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了泄漏。

 

實行網(wǎng)考，可以很好地避免泄露試題現(xiàn)象的發(fā)生?？记?，任課教師通過自己的賬號和密碼進入考試系統(tǒng)里面進行組卷、審核，審核無誤后形成最終的考試試卷，通過計算機網(wǎng)絡(luò)將考試試題發(fā)放給學(xué)生進行考試，其他人員沒有任何權(quán)限查看本次考試試題。同時，在考試過程中分發(fā)給每個學(xué)生的考試試卷順序都完全不致，并且每位考生的電腦屏幕上只能顯示一道考題，基本上杜絕了考試過程中同學(xué)間相互作弊現(xiàn)象的發(fā)生。因此，網(wǎng)考在安全保密、考試公平公正方面是傳統(tǒng)考試方式無法做到的[1]。

 

二、高效準確的考試分析功能

 

考試的目的是檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，一份好的試卷，考試結(jié)果能夠準確反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。怎樣判斷一份試卷是否良好，就需要對試卷、試題進行分析。目前，這個環(huán)節(jié)對于很多高校的教師來說還存在一定的困難，很多教師需要投入大量的時間和精力才能完成這項工作，因此直接影響了試卷分析的效果。實行網(wǎng)考，考試結(jié)束之后，系統(tǒng)能夠自動生成試卷和試題的測量學(xué)分析報告，相對于教師手工操作，計算機系統(tǒng)具有更高的準確性和高效性。廣大教師可以根據(jù)系統(tǒng)生成的分析報告，及時調(diào)整教學(xué)方向，改進考試試卷質(zhì)量，提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果。

 

三、提高了教師的工作效率

 

考試是一個煩瑣復(fù)雜的工作，執(zhí)行一個考試流程需要花費一周甚至更長的時間。在此過程中，教師需要經(jīng)歷出試卷、印刷試卷、分裝試卷、組織學(xué)生考試、批閱試卷、登記成績、網(wǎng)上錄入成績等，在此過程中，教師需要多次往返院系、考試中心，教師將大量的時間花費在非核心的教學(xué)工作上，不能把有效的精力用于加強教學(xué)研究、改進教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上。實行網(wǎng)考，考試流程時間將大大縮短，考前，任課教師只需要在考試系統(tǒng)里面進行抽題組卷、審核即可，大大簡化了考試過程?？荚嚱Y(jié)束后，計算機會自動接收保存考生試題，客觀題考試結(jié)束直接出成績，主觀題閱卷可在電腦上進行批閱，最后由系統(tǒng)匯總成績，如果設(shè)置考試系統(tǒng)與學(xué)校教務(wù)管理系統(tǒng)進行對接，考試成績將自動導(dǎo)入教務(wù)管理系統(tǒng)，不需要任課教師在網(wǎng)上一一錄入成績，大大節(jié)省了教師的寶貴時間，提高了教師的工作效率[2，3]。

 

四、為設(shè)計新題型提供了條件

 

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，相比其他專業(yè)，有其特殊性，有些內(nèi)容用語言是無法描述的。比如醫(yī)學(xué)課程中的病理學(xué)切片的識別、內(nèi)科學(xué)中的聽診以及一些通過操作來輔助診斷的疾病，無論語言描述得多么豐富精彩、多么生動，都不如直接看到圖片、聽到聲音那么直觀，傳統(tǒng)的紙質(zhì)試卷是無法設(shè)計這種題型的。然而通過網(wǎng)考，可以將各種病理切片、聽診音頻、查體過程等，通過圖片、視頻編輯的方式進行出題，這樣既豐富了醫(yī)學(xué)考試題型，也能測試學(xué)生的基本操作技能、臨床思維能力等綜合應(yīng)用能力[4]。

 

五、節(jié)約高校教育成本，創(chuàng)造節(jié)約型校園氛圍

 

目前，絕大多數(shù)高校的考試都需要經(jīng)歷試卷的印刷、分裝和運送，中間需要耗費大量的財力、物力、人力以及寶貴的時間資源。我們都知道，紙的原材料離不開木材，在試卷印刷過程中需要大量的印刷用紙，這也造成大量森林資源的浪費，然而利用網(wǎng)考，在整個考試過程中，直接通過計算機網(wǎng)絡(luò)平臺進行組卷，將試題發(fā)放給學(xué)生，不需要提供紙質(zhì)試卷，避免了試卷的大量印刷，可以有效降低高校的教育成本，注重環(huán)保和經(jīng)濟效益，同時也能在高校中形成資源節(jié)約的氛圍。

 

以上我們詳細介紹了網(wǎng)考的一些優(yōu)點，目前，部分高校已經(jīng)開展實施了網(wǎng)考，并取得了非常好的效果。我校也于2015年上半年首次在八門主干課程中實行網(wǎng)考，共有九十多個教學(xué)班，五千多人次學(xué)生參加了網(wǎng)考。通過各方面座談交流信息，教師普遍反映網(wǎng)考在組卷效率、組卷質(zhì)量、提高考務(wù)效率、試卷試題分析等方面較傳統(tǒng)考試有了較大提高，但在實際考試過程中也遇到了以下困難。

 

1.網(wǎng)考需要使用計算機進行操作，在考試過程中難免會出現(xiàn)計算機死機、誤操作導(dǎo)致的電腦關(guān)機、考試終端機與服務(wù)器失聯(lián)等因素，因此要求考試系統(tǒng)要有相當成熟的應(yīng)急程序，要保證考生在出現(xiàn)故障之前的答題能夠全部保存。系統(tǒng)恢復(fù)正常之后，考生能夠繼續(xù)登陸系統(tǒng)，在原有答題基礎(chǔ)上繼續(xù)進行答題，否則將無法滿足高校的考試需求[5]。盡管考試系統(tǒng)設(shè)有考試答案自動保存功能，但在考試過程中，我們還是出現(xiàn)了幾位同學(xué)考試答案沒有保存成功，可能與考試過程中計算機多次死機或與服務(wù)器失聯(lián)有關(guān)，因此要及時改善和更新計算機硬件設(shè)施，同時還要保證考試期間校園網(wǎng)絡(luò)正常運轉(zhuǎn)。

 

2.網(wǎng)考全程要進行計算機操作，要求教師對計算機具有一定的掌控能力。當前，絕大多數(shù)教師都具備一定的計算機操作能力，但仍然有部分教師電腦操作能力比較薄弱，因此會在實際操作過程中會出現(xiàn)各種技術(shù)問題，給在線考試系統(tǒng)實施帶來一定困難。我校在開展網(wǎng)考的過程中，也出現(xiàn)了部分教師在電腦命題、審題、組卷、網(wǎng)上閱卷等環(huán)節(jié)上遇到難題，操作不熟練，效率不高，對網(wǎng)考的開展抵觸情緒較大，極大地阻礙了網(wǎng)考的推進。因此，需要學(xué)校加大力度組織這些教師進行專門的培訓(xùn)，并且加強計算機操作練習(xí)，同時要做好思想安撫工作，讓他們能夠慢慢接受并熟練網(wǎng)考程序，從而適應(yīng)網(wǎng)考的要求。

 

3.由于目前各醫(yī)學(xué)院校每年的招生規(guī)模不斷擴大，尤其是一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，幾乎所有的專業(yè)都開課，造成考試人數(shù)較多，同時進行網(wǎng)考，計算機硬件數(shù)量不夠或服務(wù)器訪問量過大，這些都會導(dǎo)致考試無法正常進行。本次網(wǎng)考過程中，我們發(fā)現(xiàn)在含有主觀題課程考試中，一旦考試人數(shù)增多，在作答主觀題時，就有部分學(xué)生出現(xiàn)“假死機”，考試界面無法進入下一題，學(xué)生被迫退出考試系統(tǒng)，再次進行二次登陸，不僅耽誤學(xué)生的考試時間，而且對學(xué)生考試心態(tài)也影響較大。采用對學(xué)生進行分批次考試，可以有效地解決計算機數(shù)量不夠、服務(wù)器訪問過大等問題，考試效果很好。但為了保證考試的公平性，需要很好地把握前后批考試試卷的難度和區(qū)分度，同時分批次考試也會浪費一定的人力、物力以及時間[6]。

 

4.部分學(xué)生打字基本功底太差，在本次網(wǎng)考含主觀題的課程中，這些學(xué)生要將大部分時間花在打字上面，間接影響了他們的考試發(fā)揮，也造成了他們對網(wǎng)考有著相當大的抵制情緒，對推進網(wǎng)考改革也起了一定的阻礙作用。

 

當前，我國醫(yī)學(xué)院實行網(wǎng)考還處于一個起步階段，需要在不斷地應(yīng)用和總結(jié)中得到優(yōu)化和普及。網(wǎng)考將打破傳統(tǒng)考試的繁雜程序，在很大程度上提高了考試組卷質(zhì)量，提供了更精準的考試分析數(shù)據(jù)，為教師改進教學(xué)提供了可靠的依據(jù)?？傊W(wǎng)考是一種新興的考試模式，是教育信息化發(fā)展的必然趨勢，對提高醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才具有重要的作用。

篇5

關(guān)鍵詞： PBL教學(xué)法 診斷學(xué) 實驗教學(xué) 教學(xué)效果

基于問題（problem-based learning，PBL）教學(xué)法1969年首先由Barrows教授提出，是醫(yī)學(xué)生進入臨床以前或?qū)W習(xí)臨床課時，以病人的實際問題為中心，將學(xué)生分成小組進行討論，關(guān)鍵不在解決問題，而在討論問題的過程、解決問題的方法及與他人團結(jié)協(xié)作的能力等[1]-[2]。本研究旨在對PBL教學(xué)法在診斷學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用情況進行分析。

1.資料及方法

1.1一般資料

2012年9月—2013年1月隨機選擇我院2010級本科臨床專業(yè)的96名學(xué)生，采用隨機分組的方法將其分為兩組：PBL組48名，男28例，女20例，年齡20—22歲。對照組48名，男26例，女22例，年齡21-22歲，兩組學(xué)生性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2教學(xué)方法

PBL組學(xué)生分成6個小組，每組8人，采用PBL法進行教學(xué)，通過若干預(yù)設(shè)的臨床典型病例引出相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，并針對重點難點進行角色表演，組織討論，代表發(fā)言與自由發(fā)言相結(jié)合，鼓勵學(xué)生積極動手動腦、踴躍發(fā)言，尋找關(guān)鍵問題的解決途徑。對照組采用常規(guī)教學(xué)方法進行教學(xué)。兩組學(xué)生由4名授課老師共同任教，帶教老師均經(jīng)嚴格培訓(xùn)，動作輕柔、和諧、準確、熟練。課前統(tǒng)一手法、規(guī)范教學(xué)，要求手把手地示范每項操作的要領(lǐng)，并確保每名學(xué)生在教學(xué)過程中不知道實驗分組，以保證其參與積極性。采用教材均為陳文彬、潘祥林主編的《診斷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，第7版）及廣東醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)與內(nèi)科學(xué)教研室主編的《診斷學(xué)實習(xí)手冊》（2008年12月）。

1.3教學(xué)效果評價方法

1.3.1問卷調(diào)查

課后采用自制問卷對PBL組學(xué)生的教學(xué)效果進行評價。問卷內(nèi)容主要包括：①PBL教學(xué)是否能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；②團隊協(xié)作精神是否得到提高；③是否促進了診斷學(xué)技能操作要點的掌握；④通過學(xué)習(xí)和討論，臨床病例分析能力是否有所提高；⑤自學(xué)能力、獨立解決問題的能力是否提高。

1.3.2考試

兩組學(xué)生的考試方法及內(nèi)容均相同，由客觀題及主觀題組成，客觀題為機考心音考核，主觀題為技能操作試題。

1.4統(tǒng)計分析方法

2.結(jié)果

2.1考試成績

見表1。

表1 PBL組與對照組學(xué)生考試成績

注*與對照組比較P

2.2問卷調(diào)查

學(xué)生對PBL教學(xué)的滿意度測定回收問卷共48份，滿意的學(xué)生39人（81%），較滿意6人（13%），不滿意3人（6%）。96%認為有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力。88%認為有助于提高臨床分析能力。82%認為促進了技能操作要點的熟練掌握。

3.結(jié)論

PBL教學(xué)法使學(xué)生學(xué)習(xí)動力、興趣明顯增強，教學(xué)效果較好，鞏固了學(xué)生對理論知識的理解掌握，提高了學(xué)生的臨床技能，使其形成初步診斷的邏輯思維方法。

4.討論

診斷學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，診斷學(xué)教學(xué)任重道遠，診斷學(xué)實驗課教學(xué)的目的，是讓學(xué)生熟練掌握系統(tǒng)問診、全身體格檢查及病歷書寫、病例討論方法，確立嚴密的臨床邏輯思維，培養(yǎng)良好的醫(yī)德，為見習(xí)、實習(xí)打下基礎(chǔ)。

以往的灌輸性實驗教學(xué)存在模式陳舊、內(nèi)容滯后、形式單一、目的偏離、備課不足、重理論輕技能、連貫性差等問題[3]-[4]，容易導(dǎo)致學(xué)生死記硬背淺嘗輒止，臨床思維能力和知識的綜合運用能力難以得到鍛煉。PBL教學(xué)法主要是以病例為中心，由教師預(yù)設(shè)一些問題，可通過Standard Patient劇本的角色表演、仿真電子標準化病人教學(xué)系統(tǒng)、病例分析討論或提問互動[5]-[6]等方式，讓學(xué)生分組集體討論后互相配合尋找答案并整理歸納出自己的觀點，以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨立分析解決問題的能力，同時訓(xùn)練其臨床技能，并注意臨床思維的培養(yǎng)，達到融會貫通的最終目的。在PBL法的教學(xué)過程中，教師主要起督促、指導(dǎo)作用，要鼓勵每名學(xué)生都勇敢參與，充分動手動腦，掌握各項操作的要點。學(xué)生討論完畢，教師應(yīng)及時點評，進一步強調(diào)難點重點，并著重分析共性問題，對勤于思考、積極動腦的學(xué)生還要給予表揚[4]。本研究結(jié)果顯示，PBL組學(xué)生相對于對照組對診斷學(xué)技能操作要點的掌握更熟練，臨床邏輯思維分析也有明顯提高，說明PBL法有助于激發(fā)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，做到溫故知新、學(xué)以致用，提高了教學(xué)質(zhì)量，增強了教學(xué)效果，有利于學(xué)生更好地與臨床接軌，更好地實現(xiàn)培養(yǎng)目標。

參考文獻：

[1]Korin TL.Problem—based learning faculty development：a comprehensive.Approach[J].Med Educ，2007，41（11）：1086-1087.

[2]羅亞，康玉坤，黃頤.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中的教學(xué)效果[J].高等教育發(fā)展研究，2012，29（1）：29-30.

[3]蘭萍，劉穎，邵錦霞.淺談診斷學(xué)臨床技能教學(xué)改革[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（34）：114-116.

[4]姚晨姣，劉純，李安瑩.淺談實驗診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)改革[J].中國西部科技，2011，10（36）：78-79.