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【關(guān)鍵詞】追蹤法；優(yōu)化急診服務(wù)流程；應(yīng)用效果

中圖分類號：R473文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.03.011

【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of tracer methodology in the optimization of emergency services. Methods 800 emergency patients whose disease were classified as grade 3 were chosen from May to December， 2013.The whole treatment process and data were tracked and collected. There were 400 patients in control group from May to July， 2013， and it would be found the service problems by tracer methodology during their visit and routine emergency service. The other 400 patients were in experimental group who were serviced by the rectification and optimization service process from October to December， 2013.The service efficiency and satisfaction of the two groups were compared. Results The registration time， waiting time， time of waiting for the examination， time of waiting for taking the medicine， time of waiting for treatment in experimental group were all less than those of the control group（P

【Key words】tracer methodology；optimization of emergency service process；application effect

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展以及人們生活方式的改善，人們對急診服務(wù)提出了更高的要求，原有的急診服務(wù)流程已經(jīng)不再適應(yīng)新形勢的發(fā)展，對于急診患者的護理而言，無論從哪個角度來說都必須做到“快”字當頭，必須爭分奪秒，為患者提供高效、安全、溫馨的護理服務(wù)[1]。為了探討追蹤法在優(yōu)化急診服務(wù)流程中的應(yīng)用效果，選取2013年5～12月病情分級為3級的800例急診患者的整個就診流程進行追蹤觀察，收集相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，報告如下。

1資料與方法1.1一般資料 選取2013年5～12月病情分級為3級[2]的800例急診患者的整個就診流程進行追蹤觀察及收集數(shù)據(jù)。對照組為運用追蹤法對2013年5～7月期間就診、實施常規(guī)急診服務(wù)流程的400例患者，其中男270例，女130例；年齡24～79歲，平均（56.5±0.8）歲；病程為1.0～6.1 h，平均（3.5±1.4）h；實驗組為2013年10～12月實施整改優(yōu)化服務(wù)流程后的400例患者，其中男240例，女160例；年齡40～66歲，平均（56.4±1.1）歲；病程為1.1～6.0 h，平均（3.4±1.3）h。兩組患者的性別、年齡、病程及病情分級等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)急診服務(wù)流程對照組實施常規(guī)急診服務(wù)流程：接診掛號病情評估及分診候診就診繳費檢查、取藥、處置、辦理留觀或入院等。

1.2.2追蹤方法運用運用追蹤法對對照組患者的整個就診環(huán)節(jié)進行個案追蹤，整個就診流程指含掛號、候診、繳費、檢查、取藥、治療處置等環(huán)節(jié)，如缺少其中一環(huán)即中止追蹤退出研究。追蹤方法運用如下：①跟蹤：跟蹤患者就診環(huán)節(jié)；②觀察：密切觀察醫(yī)院相關(guān)窗口為患者提供服務(wù)，查找及消除潛在的風(fēng)險；③測量：測量各個服務(wù)環(huán)節(jié)所需時間；④詢問：詢問患者就醫(yī)感受，密切觀察患者生命體征，對于出現(xiàn)異常者應(yīng)該立即進行搶救[3]及采用問卷調(diào)查表收集患者滿意度。一旦在某環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)了問題，就轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤，從中找出問題是某個人的還是系統(tǒng)和組織的問題。通過個案追蹤，發(fā)現(xiàn)患者到院后在就診過程中的掛號時間、候診時間、等候輔助檢查時間、等候取藥時間、等候治療處置時間相對較長，部分患者治療過程中由于等候時間較長，錯過了最佳治療時機。而通過系統(tǒng)追蹤，發(fā)現(xiàn)在整個系統(tǒng)上主要是掛號系統(tǒng)不完善、分診程序復(fù)雜，收費、取藥窗口少，排隊繳費時間久，人員排班欠缺合理而導(dǎo)致問題存在。

1.2.3整改措施針對在急診整個就診環(huán)節(jié)中運用追蹤法后發(fā)現(xiàn)的問題，通過多部門協(xié)調(diào)，找出問題存在的原因，制定相應(yīng)的整改措施，改善服務(wù)流程。流程改造如下：（1）掛號時間長：增加排號設(shè)備，使用二代身份證感應(yīng)裝置加快辦理就診卡速度，分診系統(tǒng)電子化，取消手寫分診登記本。（2）候診時間長：醫(yī)院出臺醫(yī)師晉級前輪轉(zhuǎn)急診科等制度，增加急診醫(yī)生人力資源，保證高峰時段的病人就診及處置。（3）等候輔助檢查時間長：在急診科同一樓層增加收費窗口，對急需處理的病人發(fā)放“急診優(yōu)先”標識，優(yōu)先繳費、檢查及處置；做好人員溝通培訓(xùn)，與輔助科室有效溝通病情，輔助科室接到急診科的電話后，做好工作安排，由醫(yī)護人員護送，優(yōu)先對急診病人進行檢查；增加黨員義工、志愿者服務(wù)，協(xié)助做好病人的送檢查工作；增加平車、輪椅、軟擔架等基礎(chǔ)設(shè)備。（4）等候取藥時間長：增加取藥窗口，相應(yīng)科室對應(yīng)相應(yīng)取藥窗口，同時在急診科同一樓層設(shè)置急診藥房；（5）等候治療處置時間長：針對科室工作特點，每班次上班人員工作細化，在APN排班的基礎(chǔ)上增加卡班1（12∶00～15∶00，21∶00～次日00∶00）和卡班2（18∶00～次日01∶00），保證高峰時段的人力；完善電子系統(tǒng)，便于各種檢驗結(jié)果直接網(wǎng)上查詢。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法收集兩組患者掛號時間、候診時間、等候輔助檢查時間、等候取藥時間、等候治療處置時間及診療服務(wù)滿意度等數(shù)據(jù)，應(yīng)用GraphPad Prism 5.0版統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t（u）檢驗，檢驗水準：α=0.05。

2結(jié)果實驗組掛號時間、候診時間、等候輔助檢查時間、等候取藥時間、等候治療處置時間顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

3.1追蹤法的定義追蹤方法學(xué)（tracer methodology，TM）是國際醫(yī)院評審的一種常用方法，運用追蹤方法學(xué)追蹤檢查與評價急診患者在醫(yī)療體系中接受的醫(yī)療服務(wù)[4]，是提高患者滿意度，規(guī)避危險因素，促進護理安全管理的重要舉措，是優(yōu)化急診流程的起點，其包括個案追蹤和系統(tǒng)追蹤[5]。個案追蹤指通過對選定患者的追蹤檢查，評價護理流程、制度執(zhí)行力及護理服務(wù)能力。系統(tǒng)追蹤指各相關(guān)部門協(xié)同工作，圍繞共同目標就醫(yī)療過程中的高風(fēng)險項目，側(cè)重組織系統(tǒng)功能實現(xiàn)過程中問題的發(fā)現(xiàn)與改進。運用這兩種追蹤方式進行護理質(zhì)量追蹤檢查，可有效推進護理質(zhì)量持續(xù)改進[6]。

3.2追蹤法在急診工作中的聯(lián)合運用急診在醫(yī)院中占據(jù)重要位置，急診科收治的患者疾病類型比較多，患者病情也比較復(fù)雜，是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，其護理工作繁雜，護理安全存在著諸多隱患，優(yōu)化急診流程管理成為加強護理安全工作的重中之重[7]。如果不采取積極有效的方法治療，將會誘發(fā)其他疾病，引起醫(yī)患糾紛[8]。因此，以優(yōu)化服務(wù)流程、提高護理質(zhì)量為目的的追蹤法成為近年來研究的熱點。本研究中，通過將個案追蹤與系統(tǒng)追蹤相結(jié)合，評價人員對對照組的400名急診患者進行個案追蹤，發(fā)現(xiàn)患者在掛號、候診、等候輔助檢查、等候取藥、等候治療處置這些環(huán)節(jié)所需時間相對較長。針對這些環(huán)節(jié)的問題評價人員轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤，從中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)上存在掛號系統(tǒng)不完善、分診程序復(fù)雜，收費、取藥窗口少，排隊繳費時間久，人員排班欠缺合理等問題。結(jié)合個案追蹤及系統(tǒng)追蹤發(fā)現(xiàn)的問題，組織召開醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院辦公室、急診科、網(wǎng)絡(luò)中心、收費中心及藥劑科等多部門聯(lián)合會議，各部門針對各部門存在的問題制定相應(yīng)的整改措施，從而優(yōu)化急診工作流程。流程改造后，再對實驗組400名急診患者進行個案追蹤，發(fā)現(xiàn)實驗組患者在掛號、候診、等候輔助檢查、等候取藥以及等候治療處置所需時間均少于對照組，而患者對診療服務(wù)的滿意度高于對照組，兩組比較差異顯著。

3.3追蹤法應(yīng)用后達到的效果本研究表明，對急診患者應(yīng)用追蹤方法學(xué)進行追蹤，能夠高效地查找或識別醫(yī)院服務(wù)流程中影響服務(wù)質(zhì)量的因素或危害患者、家屬等人員潛在的風(fēng)險問題，并有效地協(xié)調(diào)和改進。追蹤法在急診服務(wù)流程中的應(yīng)用大大改善了急診服務(wù)流程，利用追蹤法為重塑急診流程及完善醫(yī)院的規(guī)章制度提供理論依據(jù)，它更加體現(xiàn)了“以病人為中心”的理念，更加強調(diào)患者安全以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進[9]。同時，追蹤法在實施過程中不斷優(yōu)化不同就診環(huán)節(jié)，大大提高服務(wù)效率和護理效果，能夠?qū)栴}貫穿于追蹤活動始終，更好地協(xié)助護士順利完成醫(yī)療活動并進行有效的監(jiān)測，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量，同時，追蹤法實施過程中還能加強不同部門間的溝通與合作，體現(xiàn)了整個服務(wù)流程的無縫隙連接。另外，護士在護理過程中利用換位思考的服務(wù)理念，更多地考慮患者的感受，注意對患者安全與隱私等方面進行保護，從而有效地降低醫(yī)患糾紛。本研究結(jié)果也表明，追蹤法的實施使患者在掛號、候診、等候輔助檢查、等候取藥以及等候治療等時間均明顯縮短，而患者對整個診療期間服務(wù)滿意度明顯提高，與相關(guān)研究[10]相似。綜上所述，在急診護理服務(wù)中實施追蹤法效果理想，能夠明顯提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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（收稿日期：2015-12-22修回日期：2016-06-20）

編者?讀者?作者

醫(yī)學(xué)科研論文討論部分撰寫的內(nèi)容及注意事項

討論是論文的重要主體部分，是作者對所進行的研究中所得到的資料進行歸納、概括和探討，提出自己的見解，評價其意義。

主要內(nèi)容：

1.回顧研究的主要目的或假設(shè)，并探討所得到的結(jié)果是否符合原來的期望，如果不是，為什么？

2.概述最重要的結(jié)果，并指出其是否能支持先前的假設(shè)，以及與其他研究的結(jié)果是否一致，如果不是，為什么？

3.對結(jié)果提出說明、解釋或猜測，根據(jù)這些結(jié)果，能得出何種結(jié)論或推論？

4.指出研究的限制以及這些限制對研究結(jié)果的影響，并建議進一步的研究題目或方向；

5.指出結(jié)果的理論意義（支持或反駁相關(guān)領(lǐng)域中現(xiàn)有的理論、對現(xiàn)有理論的修正）和實際應(yīng)用。

注意事項：

1.應(yīng)強調(diào)指出研究獲得的重要結(jié)果和結(jié)論，不要重復(fù)引言和結(jié)果部分內(nèi)容；

2.應(yīng)說明研究的價值和局限性，如有其他相關(guān)研究，應(yīng)闡述其間的關(guān)聯(lián)；

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1．一般資料

我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點教學(xué)班。從學(xué)院的2007－2012級高護專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個駐點教學(xué)班，每班學(xué)生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔臨床護理教學(xué)能力，開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見習(xí)和實習(xí)條件。

2．方法

（1）通過雙向選擇，組建駐點教學(xué)班：

學(xué)院在高職護理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進行宣傳發(fā)動，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點教學(xué)班。

（2）選拔授課老師，組建教學(xué)班子：

醫(yī)院理論教學(xué)老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗；護理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護理帶教老師熱愛帶教工作，工作責(zé)任心強，大專學(xué)歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2－4人，負責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護理實習(xí)帶教。

（3）教學(xué)方法：

第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護理學(xué)臨床專業(yè)課程的教學(xué)：內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、危重癥護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、護理管理學(xué)、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等的學(xué)習(xí)。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學(xué)。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論，學(xué)生通過課堂理論知識的學(xué)習(xí)，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實際，鞏固所學(xué)知識。同時，制訂基礎(chǔ)護理操作臨床見習(xí)計劃表，將常用的基礎(chǔ)護理操作、?？谱o理操作根據(jù)各?？铺攸c分解到各科室進行臨床見習(xí)帶教。第三學(xué)年，學(xué)生進入臨床實習(xí)。根據(jù)學(xué)院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習(xí)計劃、實綱的要求，在醫(yī)院各科室進行輪轉(zhuǎn)實習(xí)；學(xué)生在各科室實習(xí)期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習(xí)學(xué)生每日進行問答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實習(xí)情況。

3．統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

我院36位老師參與教學(xué)自我評價，在院校合作辦學(xué)與護理學(xué)科建設(shè)結(jié)合后，教學(xué)老師的語言表達能力、教學(xué)責(zé)任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學(xué)重點的把握、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、操作示范能力、教學(xué)活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護理人員考試合格率及護理質(zhì)量提高，與駐點辦班前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

1．參與教學(xué)后老師的自我評價較高

教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識體系；還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時，在教學(xué)過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學(xué)評比活動，邀請學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場點評，學(xué)院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養(yǎng)了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點班老師是護士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。

2．護理學(xué)科發(fā)展得到了提升

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一、定期檢查考核，提高護理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格把關(guān)，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。

二、加強思想教育營造“務(wù)實高效，團結(jié)奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學(xué)習(xí)，強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務(wù)態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務(wù)，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復(fù)。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。

四、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教，使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。

五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理

全年護理人員共xxx篇，省級論文xxx篇，市級論文xxx篇。

全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次， 口腔護理6380 人次，導(dǎo)尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理 1368人次，會陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

篇4

作為護士員工，你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己工作負責(zé)的表現(xiàn)，那么你知道員工自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護士員工自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

護士員工自我鑒定1時間流逝，很快的20__年就這樣結(jié)束了，在20__年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院喬遷新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一向以來不斷努力的成果!鑒定20__年的工作，特寫出一下20__年的工作年終鑒定：

一、定期檢查考核，提高護理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，護理部在鑒定以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查，共檢查近__次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并經(jīng)過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。

________病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格把關(guān)，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作貼合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護理合格率到達90%以上。健康教育覆蓋率到達100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率到達100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被經(jīng)過各種途徑查出，經(jīng)過組織學(xué)習(xí)討論，落實改善措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。

二、加強思想教育營造務(wù)實高效，團結(jié)奮進的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學(xué)習(xí)，強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。______兩位老護士長能以自我的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。________一向勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，______等能嚴格要求自我，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強烈的職責(zé)心為臨床一線供給全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，成績是肯定的。門診服務(wù)臺的_____二位主管，工作嚴謹，服務(wù)態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫忙病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人供給簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務(wù)，應(yīng)對病人的恐慌，她們用微笑、供給一流的護理服務(wù)去緩解;應(yīng)對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人供給溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，經(jīng)過方便、快捷、熱情周到地為病人供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，職責(zé)護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，供給規(guī)范化服務(wù)，做到送藥到手，看服入口，服后再走把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復(fù)。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是見什么人說什么話禁說三句忌語我不明白，我正忙著，等一會兒再說。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。

四、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。所以，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也進取組織大家旁聽，參學(xué)率98%。

護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。其中：_____=___等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)腳________四位教師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中____操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教，使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：______等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。

護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改善我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應(yīng)急本事和急救水平：11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o理救治本事，張__院長親自參加并給予高度鑒定。

護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。

五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話實行量化管理

全年護理人員共篇，省級論文_篇，市級論文_篇。

全年各科室累計共輸血__人次，輸液___人次，靜脈推注__人次，各種注射__人次，灌腸__人次，口腔護理__人次，導(dǎo)尿__人次，吸氧__人，心電監(jiān)護__人次，褥瘡護理__人次，會陰側(cè)切縫合術(shù)__例，為病人取藥__人次，換藥室換藥__人。

20__年的工作成績已經(jīng)成為過去時，值得鑒定，可是不值得回憶。在20__年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們僅有做好自我工作的赤誠之心，相信我們必須能夠在20__年的工作中做到!

護士員工自我鑒定2今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情景鑒定

自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自我并多請教帶教教師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，僅有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向教師請教，向同事學(xué)習(xí)，自我摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作本事，在具體的工作中構(gòu)成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

經(jīng)過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意禮貌禮貌服務(wù)，堅持禮貌用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)可是肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，進取參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長進取認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的提高和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急本事。

當然，我身上還存在一些不足有待改善。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自我的職責(zé)和義務(wù)，可是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改善和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感激院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教教師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫忙，感激同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多提高和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的2020年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自我的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)當做的最起碼的工作。

護士員工自我鑒定3新年的鐘聲即將敲響，20__年的工作也將接近尾聲?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎o張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫忙下，圓滿地完成了自我所承擔的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將本人20__年工作鑒定匯報如下：

一、臨床工作方面

作為一名年輕的黨員、年輕的?？谱o士，無時無刻都在高標準、嚴要求自我，虛心向他人請教，進取改善工作方式方法，增強工作本事，提高專科護理知識，提高護理服務(wù)質(zhì)量，提高護理操作技術(shù)。堅持理論聯(lián)系實際，堅持批評與自我批評，堅持崗位職責(zé)和護理理念。

一年來，始終牢記“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，對工作認真負責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對同事團結(jié)愛護，對患兒呵護倍加，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項特護任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定和認可。始終銘記‘細節(jié)決定成敗’，工作中嚴格執(zhí)行“三查七對”，無任何醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;嚴格遵守各項規(guī)章制度，從無遲到早退曠工等現(xiàn)象;嚴格執(zhí)行學(xué)生帶教，全力配合科室?guī)Ы倘蝿?wù)。

二、不足之處及今后努力方向

(1)提高護理技術(shù)，爭取做到‘一針見血’，減輕患兒痛苦。

(2)觀察病情及時，報告醫(yī)生及時，全力配合搶救工作。

(3)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，工作中不慌不忙，井然有序。

(4)認真學(xué)習(xí)專科知識，為?？乒ぷ鞴┙o理念依據(jù)。

以上是本人20__年的工作鑒定，期望在今后的工作生活中，各領(lǐng)導(dǎo)、同志們對我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里，我相信我會有更大的提高!

護士員工自我鑒定4手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的團體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自我的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自我滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨醫(yī)學(xué)，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。進取推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和提議都能予以重視，及時解決。

二、打造科室文化，樹立團隊精神

進取響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、理解愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，進取參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。進取參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

三、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們經(jīng)過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅僅如此，護理人員為了使自我的文化層次再上一臺階，在百忙之中進取報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、禮貌禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“___”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。__護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，僅有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。

四、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標，自覺理解病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，進取發(fā)揮職責(zé)護士的主觀能動性，異常加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作職責(zé)心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

五、工作業(yè)績

我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医?jīng)濟收入名列前茅，護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)當清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷鑒定經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

護士員工自我鑒定520__年轉(zhuǎn)眼間過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于鑒定工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體情景鑒定如下：

一、政治思想方面：

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，經(jīng)過報紙、雜志、書籍進取學(xué)習(xí)政治理論;遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的職責(zé)感和事業(yè)心，進取主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，進取參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，本著“把工作做的更好”這樣一個目標，認真履行自我的崗位職責(zé)，進取圓滿的完成了以下本職工作：學(xué)會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫忙病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自我的工作，嚴格要求自我，遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

三、增強法律意識

認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī)，進取參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自我。

篇5

【摘要】名老中醫(yī)檔案是綜合性中醫(yī)院檔案管理的一個重要組成部分，它詳實地記錄了名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗，集中體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點、理論特性，為醫(yī)院系統(tǒng)整理、深度挖掘名老中醫(yī)的經(jīng)驗積累了豐富的素材、梳理了清晰的思路，對開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究、推動名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承具有十分重要的意義。本文將從明確建檔對象和收集范圍，創(chuàng)新收集模式和方法，建立健全名老中醫(yī)檔案管理制度和開發(fā)利用名老中醫(yī)檔案等方面進行概述。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院 中醫(yī)名醫(yī)檔案 中醫(yī)藥文化

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.061

廣東省中醫(yī)院始建于1933年，是我國近代史上最早的中醫(yī)醫(yī)院之一，被譽為“南粵杏林第一家”。在醫(yī)院80年的發(fā)展歷程中，涌現(xiàn)出一代又一代德藝雙馨的名老中醫(yī)，在近當代中醫(yī)史上產(chǎn)生深遠的影響，他們是將中醫(yī)藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗與當今實踐相結(jié)合，解決臨床疑難問題的典范，他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn)，開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗傳承研究對于發(fā)揮中醫(yī)藥特色服務(wù)百姓健康具有重要意義。2008年，廣東省中醫(yī)院開始啟動名老中醫(yī)檔案的收集工作，涵括了醫(yī)案、臨床經(jīng)驗總結(jié)、研究成果、著作、發(fā)明等，全方位地系統(tǒng)記錄名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)成就、專題講座、示范性診療活動和中醫(yī)臨床帶教的全過程，為醫(yī)院深度挖掘、系統(tǒng)整理、研究開發(fā)名老中醫(yī)經(jīng)驗積累了豐富的素材，梳理了清晰的思路。本文將從明確建檔對象和收集范圍，創(chuàng)新收集模式和方法，建立健全名老中醫(yī)檔案管理制度和開發(fā)利用名老中醫(yī)檔案等方面進行概述。

1界定建檔對象，明確收集范圍

名老中醫(yī)檔案是指對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和在學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)有重要影響力、作出杰出貢獻的中醫(yī)藥學(xué)家，在醫(yī)療、教學(xué)、科研以及社會活動中形成的具有保存價值的各種載體的原始記錄。這一概念涉及到兩個重要問題：一是關(guān)系到“名老中醫(yī)”的貢獻作為和名譽，二是關(guān)系醫(yī)院檔案的質(zhì)量。因此，名老中醫(yī)檔案的收集工作必須慎之又慎，明確界定名老中醫(yī)檔案的建檔對象是尤為重要的一環(huán)節(jié)，為此，我院充分借鑒廣東省名中醫(yī)評審條件，確定名老中醫(yī)檔案的建檔對象。

顧名思義，名老中醫(yī)檔案的建檔對象要求從事中醫(yī)臨床工作25年以上，具備深厚的中醫(yī)藥理論造詣，學(xué)術(shù)思想或技術(shù)經(jīng)驗獨到，技術(shù)精湛，年診治人數(shù)在當?shù)仡I(lǐng)先，臨床療效突出、經(jīng)驗豐富，在群眾中享有較高的聲譽；在全省及行業(yè)內(nèi)具有重大影響，無私傳授獨到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，積極培養(yǎng)學(xué)術(shù)繼承人，德藝雙馨，為中醫(yī)藥事業(yè)作出突出貢獻，受到社會廣泛贊譽。

名老中醫(yī)檔案的歸檔范圍決定了檔案建設(shè)的方向，結(jié)合綜合性中醫(yī)院的特性，明確檔案收集范圍主要包括七方面內(nèi)容，一是反映名老中醫(yī)一生經(jīng)歷及其主要活動的生平村料，如自傳、傳記、回憶錄等；二是反映名老中醫(yī)職務(wù)活動的材料，如文章、報告、演講稿、日記、信函等；三是反映名老中醫(yī)成就的材料，如個人發(fā)表的著作、評著、譯著、論文、研究成果、書畫等；如出版的專著、及其各種創(chuàng)作手稿、研究成果、詩詞、書畫、獎狀、獎牌、獎杯、獎?wù)碌?；四是社會對名老中醫(yī)研究、評價的材料，如紀念性、回憶性材料，研究介紹材料等；有關(guān)個人事跡的報導(dǎo)等；五是與名老中醫(yī)有直接關(guān)系的材料，如各類證書、職務(wù)任免書、聘書、譜牒、賀卡等；六是反映名老中醫(yī)活動的音像（錄音帶、錄像帶、照片）、電子文件、實物等載體形式的材料；七是名老中醫(yī)的口述歷史材料等［5］。

2改變收集模式，創(chuàng)新收集辦法

2.1依托名醫(yī)工作室，系統(tǒng)收集名老中醫(yī)檔案

名老中醫(yī)檔案的收集工作，僅靠一紙行政公文和“等、靠、要”守株待兔的收集方式是行不通的，必須改變傳統(tǒng)檔案收集的工作模式［1］。我院充分發(fā)揮現(xiàn)代科技的聲像、光電等技術(shù)優(yōu)勢，建立了“名醫(yī)工作室”，全方位多角度記錄名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)成就、專題講座、示范性診療活動和中醫(yī)臨床帶教的全過程，并及時編輯、整理、歸納為情景資料和數(shù)據(jù)庫文件，為中醫(yī)人才培養(yǎng)提供生動形象的情景教學(xué)材料。醫(yī)院綜合檔案室依托名醫(yī)工作室，以年度為單位，全面收集名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗、科研成果等材料，建立人物檔案，按照檔案類別，將由名醫(yī)工作室征集到名老中醫(yī)材料分門別類地進行整理歸檔，統(tǒng)一錄入檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)信息化管理。

2.2健全檔案管理制度，暢通名老中醫(yī)檔案收集渠道

名老中醫(yī)檔案作為一種特殊類型的檔案，它是名老中醫(yī)人生經(jīng)歷的記錄，伴隨著名老中醫(yī)的生活軌跡，檔案形成的周期與其生命周期是同步的，且檔案時間跨度比較大；其次名老中醫(yī)檔案內(nèi)容豐富，載體形式多樣，大部分珍貴的檔案實物都由名老中醫(yī)本人或其家屬親自保管。它的特殊性無疑增加了收集工作的難度，涉及到檔案實物所有權(quán)問題，因此建立健全檔案管理制度，暢通檔案收集渠道，保護檔案實物所有人的所有權(quán)，名老中醫(yī)的肖像權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)等權(quán)益不受侵犯［1］?；诖耍槍γ现嗅t(yī)檔案的特殊性，在依托名醫(yī)工作室的基礎(chǔ)上，改變傳統(tǒng)檔案收集方式，積極主動，突出重點開展收集工作。

3加大投入力度，充分開發(fā)利用

3.1引入現(xiàn)代知識管理理念，深入挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗

建立名老中醫(yī)檔案的價值在于深入挖掘、系統(tǒng)整理和開發(fā)研究蘊涵其中的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗。為了充分挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗瑰寶，我院借助現(xiàn)代知識管理的手段，通過現(xiàn)代信息編碼技術(shù)、知識庫、專家地圖以及實踐社區(qū)等的建立，充分挖掘與整理各名老中醫(yī)的思想和經(jīng)驗，建立了中醫(yī)知識管理信息庫，為名醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新傳承提供支持，促進名醫(yī)顯性知識和隱性知識的轉(zhuǎn)移，也為進一步明確各流派的學(xué)術(shù)思想整理與臨床應(yīng)用，促進各派學(xué)術(shù)觀點在我院的繁榮提供依據(jù)與支撐。譬如醫(yī)院通過播放中醫(yī)名醫(yī)檔案中各中醫(yī)流派的講課視頻，搭建學(xué)術(shù)流派融會的學(xué)習(xí)平臺；借助名老中醫(yī)檔案的真實記錄及中醫(yī)知識管理信息庫，組織編寫《廣東省中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)術(shù)流派》一書，書中介紹了嶺南鄧氏內(nèi)科流派、嶺南岑氏雜病流派等14個流派的歷史淵源、傳承脈絡(luò)等具體內(nèi)容。

建立中醫(yī)名醫(yī)檔案關(guān)鍵是對醫(yī)院名醫(yī)、名專家中的個人知識經(jīng)驗進行收集、整理、開發(fā)、編研，將個人的思想經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成集體知識，逐步形成和完善中醫(yī)藥文化資源知識數(shù)據(jù)庫，把名老中醫(yī)的顯性知識更加系統(tǒng)、清晰地呈現(xiàn)在檔案利用者面前，從而實現(xiàn)檔案的蘊藏價值。例如醫(yī)院通過對名醫(yī)的示范診療過程及手法示教進行全程錄像；臨床資料收集摘取成冊；將名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗及發(fā)表著作收集編研成書，如名醫(yī)《論文匯編》、《?？茖２≈嗅t(yī)臨床診治叢書》、《專病?？浦嗅t(yī)古今證治通覽叢書》等。

3.2借助多種宣傳渠道，全方位開發(fā)名老中醫(yī)檔案

名老中醫(yī)檔案不僅記載了各名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗、獨門絕活、科研成果等歷史材料，也反映了我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的歷史軌跡。名老中醫(yī)作為醫(yī)院的先進典型人物，是醫(yī)院文化的一種象征，他們的一言一行體現(xiàn)了醫(yī)院的價值觀念和行為準則［2］，他們的成長歷程同時也記錄了中醫(yī)院文化理念、核心價值觀和服務(wù)宗旨的發(fā)展過程。在對名老中醫(yī)所獲榮譽實物進行歸檔的基礎(chǔ)上，通過舉辦名老中醫(yī)檔案展覽，借助醫(yī)院長廊、官方網(wǎng)站、院刊等平臺開展名老中醫(yī)醫(yī)德教育，宣揚大醫(yī)精神，營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍，使名老中醫(yī)檔案走出檔案室，融入醫(yī)院，走進社會［3］。這不僅有助于促進大醫(yī)精神在院內(nèi)年輕一代中扎根，還進一步促進中醫(yī)藥文化在院外傳播。

名老中醫(yī)檔案在中醫(yī)藥文化傳承、創(chuàng)新與發(fā)展中具有重要的意義，但其建設(shè)和管理是一項艱巨繁重的工作，因此，檔案工作者在名老中醫(yī)檔案收集工作中做好“打長期戰(zhàn)”的準備，將之納入檔案管理的常規(guī)性工作；在整理工作中做好“打創(chuàng)新戰(zhàn)”的準備，借助現(xiàn)代技術(shù)手段創(chuàng)新整理方法；在開發(fā)工作中做好“打協(xié)作戰(zhàn)”的準備，發(fā)揮多部門優(yōu)勢共同開發(fā)檔案價值，從而充分挖掘隱藏于名老中醫(yī)檔案中的中醫(yī)藥文化精髓，為傳承中醫(yī)藥文化，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，服務(wù)百姓健康做出應(yīng)有的貢獻。

參考文獻

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《中國現(xiàn)代醫(yī)生》雜志征訂啟事

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