導(dǎo)語：心理干預(yù)與健康教育在腦梗死的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探析腦梗死患者采取心理干預(yù)及健康宣教的臨床效果。方法2019年7月～2020年10月，探究對象為此區(qū)間本院接治的腦梗死患者，共納入病例70例，采取雙色球法分組，可將其劃分為對照組（n＝35）和觀察組（n＝35）。對照組接受常規(guī)化護(hù)理，觀察組基于此基礎(chǔ)實施個性化心理干預(yù)配合健康宣教，總結(jié)兩組療效，如心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度等。結(jié)果兩組于干預(yù)前焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；干預(yù)后，與對照組相比，觀察組SAS、SDS評分均下降，組間差異顯著，P＜0.05；觀察組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量相較于對照組顯著更高，P＜0.05；觀察組疾病知識掌握度相比于對照組顯著更高，P＜0.05。結(jié)論腦梗死患者采取個體化心理干預(yù)及健康宣教效果理想，可提高其對疾病知識的認(rèn)知度，改善生存質(zhì)量，舒緩不良情緒，應(yīng)用可行性強，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞]腦梗死；心理干預(yù)；健康宣教；健康知識認(rèn)知度

研究認(rèn)為，腦梗死具高致殘率、高病死率、高復(fù)發(fā)率及高患病率等特征，現(xiàn)已成為危及國民生命安全的重大疾病。腦梗死誘發(fā)疾病較為復(fù)雜，主要與高血脂及高血壓、不良飲食習(xí)慣有關(guān)，可致患者生活無法自理，形成語言障礙、偏癱癥等，降低生存質(zhì)量[1]。因腦梗死發(fā)病急驟、病程較長，在長期診療過程中極易萌生焦慮、恐懼及緊張情緒，需給予心理疏導(dǎo)，并配以健康宣教，以減輕患者負(fù)性情緒，提高其治療配合度。健康宣教屬全面護(hù)理其中一環(huán)，能夠促進(jìn)患者以正確的眼光看待疾病，實現(xiàn)療效提高的目的[2]。本研究對2019年7月～2020年10月接治患者開展研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2019年7月～2020年10月，探究對象為此區(qū)間本院接治的腦梗死患者，共納入病例70例。采取雙色球法分組，可將其劃分為對照組（n＝35）和觀察組（n＝35）。對照組男22例，女13例；年齡59～78歲，平均68.51±6.13歲。觀察組男23例，女12例；年齡60～79歲，平均68.08±6.18歲。兩組相關(guān)性資料比較，P＞0.05。本研究通過倫理委員會審查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過全面診斷滿足世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）及中華醫(yī)學(xué)會對腦梗死的判定標(biāo)準(zhǔn)；②患者知情研究，并同意參與；③無精神障礙；④臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)惡性腫瘤、呼吸衰竭；②肝腎肺功能障礙；③罹患精神疾??；④非自愿參與研究。1.2方法對照組于研究中實施常規(guī)化護(hù)理，如對患者各生命指征展開密切觀察，且指導(dǎo)其合理飲食、遵醫(yī)囑用藥等。觀察組立足于對照組基礎(chǔ)采取個性化心理干預(yù)配合健康宣教：①健康宣教。入院后，進(jìn)行患者認(rèn)知、理解能力的全面評估，調(diào)查其護(hù)理需求，以此制定宣教方案，依據(jù)診療計劃，對宣教方案加以詳細(xì)編寫，著重強調(diào)病情自我管控的必要性，提高配合度及參與性；借助圖文錄像、健康手冊等諸多方法就疾病知識向患者介紹，利用動作示范引導(dǎo)家屬和患者實施模擬操作，鼓勵家屬、患者同時參與，重視互動，糾正認(rèn)知偏差，減輕負(fù)性情緒；病情平穩(wěn)后，開展早期康復(fù)指導(dǎo)工作，如床上體位訓(xùn)練、患肢擺放訓(xùn)練，宣講訓(xùn)練方法、須知事項和目的，結(jié)合患者實況堅持漸進(jìn)式原則；重視安全護(hù)理，囑家屬對患者展開康復(fù)訓(xùn)練，并幫助其鍛煉，誘導(dǎo)患者主訴，耐心回答提問，遇到問題及時處理解決；出院后進(jìn)行飲食、用藥等指導(dǎo)，針對健康知識掌握欠缺者，需再次宣講并提問，囑其出院后按時復(fù)診，若有頭暈、惡心等表現(xiàn)即刻復(fù)診。②心理干預(yù)。對患者主訴認(rèn)真傾聽，掌握其情感需求，借助親切話語實施安慰，以減輕其悲傷和煩惱；主動關(guān)愛患者，強化病房巡視，加強交接班工作力度，使患者真切感受到安全、溫暖，提升康復(fù)信心；糾正不良認(rèn)知，展開正確引導(dǎo)，借助圖文并茂法（小組交談法、咨詢法等）將疾病知識加以介紹，使患者對疾病有更為全面、正確的認(rèn)識，舒緩焦慮、恐懼等情緒，堅定康復(fù)信心；護(hù)理人員需與患者、家屬主動溝通、交談，取得其配合，鼓勵家屬多陪伴和探視患者，予其充分的情感支持，通過放松、愉悅的心情感染患者，使其盡快融入。以患者興趣愛好為前提，經(jīng)閱讀報刊、放松及音樂療法等方式進(jìn)行轉(zhuǎn)移力的分散，從而減輕其心理、精神壓力；由于腦梗死高發(fā)于老年群體，因此患者多有孤獨感、寂寞感，同時伴被拋棄感、無存在感等，為舒緩其情緒，在實際交談過程中還需采取暗示性語言對患者予以支持、鼓勵，從而重塑其自尊，提高依從性。1.3觀察指標(biāo)①心理狀態(tài)。參考焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評分對兩組焦慮、抑郁情緒展開評價分析，分?jǐn)?shù)越低情緒越好。②生活質(zhì)量。以健康調(diào)查簡表（theMOS36-itemshortformhealthsurvey，SF-36）評分對兩組情感職能、社會能力、軀體功能及總活力實施對比，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越好。③護(hù)理滿意度。以問卷調(diào)查形式對兩組滿意度展開調(diào)查，發(fā)放問卷70份，回收率100%，分為很滿意、滿意及不滿意3項，分值范圍91～100分、76～90分，75分及以下。④疾病知識掌握程度。包括按時用藥、合理飲食、科學(xué)運動等。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究資料采用SPSS22.0的統(tǒng)計學(xué)軟件展開處理，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗比較；正態(tài)計量資料使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)評分對比干預(yù)前兩組SAS、SDS無顯著差異，P＞0.05；干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，P＜0.05，見表1.2.2兩組生活質(zhì)量評分對比觀察組情感職能、社會能力、軀體功能及總活力所得分與對照組比顯著更高，P＜0.05，見表2。

3討論

腦梗死又名缺血性腦卒中，臨床表現(xiàn)危急，進(jìn)展程度與缺血程度、腦損傷部位、發(fā)病前合并其他疾病等密切相關(guān)[3]。研究指出，中老年為該病主要病發(fā)人群，致殘率、復(fù)發(fā)率、病死率極高，預(yù)后極差，對其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，一般而言，部分患者由于對疾病無全面認(rèn)知，加之疾病病程較長，患者需承受心理、精神等多方面的壓力痛苦，極易萌生焦慮、恐懼情緒，降低依從性，進(jìn)而影響臨床療效[4]。因此，在對癥診療過程中需融入積極的心理疏導(dǎo)、健康宣教，以糾正患者認(rèn)知偏差，使其主動參與護(hù)理及治療，達(dá)到機體快速恢復(fù)效果。本次研究中，兩組于干預(yù)前SAS、SDS評分無顯著差異，P＞0.05；干預(yù)后，與對照組比，觀察組SAS、SDS評分顯著更低，P＜0.05；觀察組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分相較于對照組顯著更高，P＜0.05；觀察組疾病知識掌握度相比于對照組顯著更高，P＜0.05，提示個性化心理干預(yù)配合健康宣教效果可觀，可提高存活質(zhì)量，減輕情緒應(yīng)激效應(yīng)。個性化心理干預(yù)配合健康宣教為科學(xué)、有效且可行的護(hù)理手段，能夠基于患者實況實施干預(yù)，確保心理狀態(tài)健康，樹立康復(fù)信心[5]。通過多樣化宣教，糾正患者認(rèn)知偏差，促進(jìn)其主動配合臨床治療及護(hù)理，提高治療效果。全方位評估患者心理，并以此制定心理干預(yù)方案，保證方案的有效性。借助放松療法、音樂療法及支持性心理療法使患者自信心得以加強，基于減輕負(fù)性情緒的同時提高樹立正確的康復(fù)信心，進(jìn)而改善患者生存質(zhì)量，與王德秋[6]文獻(xiàn)報道接近。綜上所述，腦梗死患者采取個體化心理干預(yù)及健康宣教效果理想，可提高其對疾病知識的認(rèn)知度，改善生存質(zhì)量，舒緩不良情緒，應(yīng)用可行性強，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]吳紅梅.互動式健康教育對腦梗死患者自護(hù)能力及康復(fù)水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2020,26(5):188-190.

[2]張亞.心理干預(yù)與健康教育在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(1):233-234.

[3]劉麗青.心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育在腦梗死患者中的護(hù)理及對心理波動的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(35):123-124.

[4]任春香.健康教育在急性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(26):120-121.

[5]劉子鈺.心理干預(yù)與健康教育在腦梗死患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果研究[J].黑龍江科學(xué),2019,10(12):60-61.

[6]王德秋.心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年腦梗死患者出現(xiàn)抑郁情緒中的進(jìn)展分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(2):9.

作者：邢蓓蓓 單位：沛縣人民醫(yī)院