導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室護(hù)理糾紛原因及策略一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析手術(shù)室護(hù)理糾紛的原因，并找出有效防范對(duì)策。方法選取我院2016年1—6月收治的166例手術(shù)患者作為對(duì)照組；選取2016年7—12月收治的168例手術(shù)患者作為觀察組，分析兩組患者發(fā)生手術(shù)糾紛的原因以及預(yù)防對(duì)策。結(jié)果對(duì)照組患者手生術(shù)意外發(fā)率為18.07%，觀察組為4.76%，觀察組低于對(duì)照組；觀察組發(fā)生手術(shù)室護(hù)理糾紛1例（0.60%），投訴1例（0.60%）；對(duì)照組發(fā)生手術(shù)室護(hù)理糾紛10例（6.02%），投訴8例（4.82%），觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施能夠降低意外發(fā)生率，避免護(hù)理糾紛的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理糾紛；原因；防范對(duì)策

手術(shù)室在醫(yī)院中的重要地位毋庸置疑，其往往多是危重患者，家屬大多處在緊張激動(dòng)的情緒之下[1]。因此，護(hù)理質(zhì)量不僅對(duì)于患者的手術(shù)效果有重要影響，更會(huì)對(duì)患者情緒造成較大觸動(dòng)。由于手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員壓力較大，一旦與患者以及家屬溝通不善，再加上工作失誤激起患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的疑慮，很容易發(fā)生護(hù)理糾紛和投訴，對(duì)醫(yī)患關(guān)系造成較大的影響[2]。為了分析手術(shù)室護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因，找出相關(guān)對(duì)策，本院開展此次研究，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2016年1—6月收治的166例手術(shù)患者作為對(duì)照組；選取2016年7—12月收治的168例手術(shù)患者作為觀察組，對(duì)比分析兩組患者在手術(shù)治療過程中發(fā)生護(hù)理糾紛的情況。其中，對(duì)照組166例患者中，包括男性患者94例，女性患者72例，年齡范圍為11～77歲，平均年齡為（44.1±0.56）歲，手術(shù)類型包括骨科46例，婦科40例，普外54例，其他26例；觀察組168例患者中，包括男性患者98例，女性患者70例，年齡范圍為12～74歲，平均年齡為（43.5±0.49）歲，手術(shù)類型包括骨科44例，婦科42例，普外60例，其他22例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)患者在手術(shù)過程中，護(hù)理人員導(dǎo)致的意外傷害、切口感染、準(zhǔn)備失誤、操作錯(cuò)誤以及記錄錯(cuò)誤的狀況；統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)患者手術(shù)過程中的意外發(fā)生率；同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)患者發(fā)生的手術(shù)室護(hù)理糾紛次數(shù)、投訴次數(shù)，以及相關(guān)糾紛發(fā)生率和投訴發(fā)生率。并對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)展開對(duì)比。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者手術(shù)意外發(fā)生狀況。觀察組168例患者在手術(shù)過程中發(fā)生意外事件8例（4.76%），對(duì)照組166例患者在手術(shù)過程中發(fā)生意外事件30例（18.07%），觀察組患者的意外發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2比較兩組患者手術(shù)室護(hù)理糾紛與投訴數(shù)據(jù)對(duì)照組患者在手術(shù)治療護(hù)理過程中一共發(fā)生10例（6.02%）護(hù)理糾紛，8例（4.82%）投訴；觀察組患者在手術(shù)治療護(hù)理過程中一共發(fā)生1例（0.60%）護(hù)理糾紛，1例（0.60%）投訴。觀察組患者的手術(shù)室糾紛與投訴比率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因多種多樣，通過本次研究，可以發(fā)現(xiàn)記錄錯(cuò)誤、準(zhǔn)備失誤、意外傷害，較差感染等比較容易出發(fā)手術(shù)意外的發(fā)生，再加上與患者以及家屬的交流者語(yǔ)言不當(dāng)，溝通不善從而激起糾紛和投訴[3]。出現(xiàn)這些狀況，主要有以下的一些原因：（1）通常手術(shù)室內(nèi)患者往往病情較為兇險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員工作壓力大，工作量大；一些醫(yī)生在手術(shù)中囑咐聲音不大，語(yǔ)音不清，導(dǎo)致護(hù)士在配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)的過程中容易出現(xiàn)差錯(cuò)，一旦醫(yī)生未及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予糾正，從而引發(fā)糾紛[4]。（2）在手術(shù)室清點(diǎn)的過程中，部分護(hù)士粗心大意，責(zé)任心不足，導(dǎo)致對(duì)器械、紗布等物品清查不自信，可能被遺留在患者體內(nèi)；或沒有適當(dāng)?shù)膶⒒颊邤[放至正確體位，進(jìn)而引起并發(fā)癥；或不能迅速及時(shí)的為醫(yī)生傳遞手術(shù)用品，致使手術(shù)實(shí)踐被迫延長(zhǎng)，引發(fā)患者及家屬不滿[5]。（3）護(hù)士對(duì)于護(hù)理記錄單的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，填寫不仔細(xì)，涂改、漏記等問題出現(xiàn)，引發(fā)手術(shù)室護(hù)理糾紛。（4）醫(yī)患之間溝通不善導(dǎo)致糾紛出現(xiàn)[6]。（5）一些醫(yī)院特別是基層醫(yī)院，自身本身手術(shù)設(shè)施陳舊，影響了手術(shù)效果，導(dǎo)致出現(xiàn)意外，從而激起手術(shù)室護(hù)理糾紛。根據(jù)上述原因，提議通過以下一些方法來(lái)有效防范：（1）進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)士要馬上建立手術(shù)記錄本，對(duì)使用藥物類別、數(shù)量以及相關(guān)檢查數(shù)據(jù)做好核對(duì)工作，嚴(yán)格遵照麻醉師醫(yī)囑展開麻醉，并且仔細(xì)記錄時(shí)間、姓名等信息。（2）手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要切實(shí)檢查好相關(guān)器械和用具；嚴(yán)格遵循器械使用規(guī)定；手術(shù)完成后要做好器械、用品的二次核對(duì)工作，醫(yī)生也要對(duì)患者體腔、切口處做詳細(xì)檢查，確保沒有異物殘留；護(hù)士要不斷強(qiáng)化相關(guān)技能的熟悉程度，從而確保手術(shù)過程中對(duì)醫(yī)生的良好配合，確保器械快速準(zhǔn)確的遞給醫(yī)護(hù)人員，從而縮短切口暴露時(shí)間，控制出血，保證手術(shù)順利實(shí)施[7]。（3）注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員的宣講教育，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和責(zé)任感，同時(shí)要有效提升醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)[8]。（4）重視與患者和家屬的溝通，詳細(xì)告知患者及家屬藥物使用方式以及相關(guān)護(hù)理措施；并且要保證收費(fèi)透明化，降低經(jīng)濟(jì)糾紛產(chǎn)生的可能性[9]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員要不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化職業(yè)道德，增強(qiáng)法律意識(shí)。以良好的心態(tài)與患者及家屬做好溝通，盡量避免發(fā)生手術(shù)室護(hù)理糾紛和投訴，改善醫(yī)患關(guān)系，確?；颊叩玫接行е委?。

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作者:蒲敏 單位:云陽(yáng)縣人民醫(yī)院手術(shù)室