導(dǎo)語：胃腸道手術(shù)患者護理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

胃腸道疾病是臨床上常見的疾病，引發(fā)因素大多為飲食結(jié)構(gòu)不合理和飲食不規(guī)律，常見的癥狀有消化不良、食欲下降、噯氣、出血等。胃腸道手術(shù)是針對胃腸道較為嚴(yán)重的疾病常用的方法，手術(shù)后患者癥狀緩解，但存在一定的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，切口感染就是其中較為常見的并發(fā)癥之一。因此在手術(shù)后應(yīng)給予良好的護理，通過對其實施心理、飲食、切口等方面的指導(dǎo)，讓患者對手術(shù)后的情況有正確的認(rèn)識，促使其能夠積極配合治療和護理，提高治療效果，預(yù)防并發(fā)癥［1］。本研究旨在分析手術(shù)室護理干預(yù)在胃腸道手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇中南大學(xué)湘雅醫(yī)院2015年8月至2017年8月收治的106例擬行胃腸道手術(shù)的患者作為研究對象，將其按隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各53例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005）。見表1。入組標(biāo)準(zhǔn)：積極配合本研究；家屬及患者知情同意并簽署知情同意書；無嚴(yán)重精神和認(rèn)知障礙，無嚴(yán)重心、腦、腎等重要臟器的疾病。1．2護理方法。對照組接受常規(guī)護理，包括術(shù)前備皮、術(shù)中觀察生命體征和術(shù)后康復(fù)護理。護理組則在對照組基礎(chǔ)上接受手術(shù)室護理干預(yù)。①術(shù)前準(zhǔn)備：在患者進入手術(shù)室前將手術(shù)室層流系統(tǒng)開啟，調(diào)整手術(shù)室溫度。術(shù)前向患者及家屬講解手術(shù)治療的作用和可以達到的預(yù)期目標(biāo)，講解具體的手術(shù)治療方法和術(shù)中相關(guān)注意事項。在術(shù)前要求患者保持充足的睡眠、嚴(yán)格禁食水、進行胃腸減壓等，并且及時開導(dǎo)患者，讓其能夠正確面對疾病，消除緊張、恐懼等心理［1］。②增強術(shù)區(qū)消毒：根據(jù)疾病選擇合適的手術(shù)方式和手術(shù)部位，對于確定的手術(shù)部位應(yīng)加強皮膚消毒，消毒面積不低于16～22cm2，在切開區(qū)域粘貼3M皮膚保護膜；術(shù)中，注意保護好周圍臟器和皮膚，防止細(xì)菌、消化液和腸道內(nèi)的糞便污染腹腔或者切口［2］。③沖洗腹腔：將腹膜縫合后對切口和皮膚進行沖洗，50～150ml［3］。④強化無菌操作：在手術(shù)室的操作中，醫(yī)護人員在進入前嚴(yán)格按要求穿戴無菌手術(shù)衣和手術(shù)帽，并按照七步洗手法進行清洗和消毒［4］。對于切皮時用過的器械、刀片等，不可再次使用，同時應(yīng)回收擺放整齊，便于術(shù)后清點，術(shù)中手套破裂后應(yīng)立即更換，相應(yīng)的器械也應(yīng)更換［5］。⑤強化手術(shù)室管理：對于連臺手術(shù)者，在手術(shù)完成后及時進行手術(shù)室的清潔和消毒，包括各種器械等；調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度，加強對患者的保暖措施，防止因為低體溫而引起不良反應(yīng)，可在輸液時將液體加溫，及時進行體溫檢測［6］。同時，控制手術(shù)室人員的進出，防止交叉感染。1．3觀察指標(biāo)。對患者SAS、SDS評分、胃腸蠕動恢復(fù)時間、肛門排氣時間和切口愈合情況進行分析。甲級愈合：切口愈合良好；乙級愈合：切口愈合較慢，存在積液、血腫、紅腫或者硬結(jié)等；丙級愈合：切口未愈合出現(xiàn)化膿情況，需要切開引流［7］。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1SAS評分及SDS評分護理組。SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜005）。見表2。2．2胃腸蠕動恢復(fù)及肛門排氣時間。護理組的胃腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜005）。見表3。2．3切口愈合情況。護理組切口愈合情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。見表4。

3討論

胃腸道手術(shù)大多需要將患者腹壁切開，且由于靠近肛腸部位，因此在術(shù)后容易引起感染，造成切口愈合延遲，患者恢復(fù)較慢等情況。切口感染大多是由于病菌侵入切口造成的，感染后患者會出現(xiàn)切口疼痛、腫脹、流膿等情況，嚴(yán)重影響手術(shù)效果，同時還會引起更多的并發(fā)癥［7］。本研究結(jié)果顯示，護理組SAS、SDS評分低于對照組，胃腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣時間短于對照組，切口愈合情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜005）。分析其原因，手術(shù)室護理干預(yù)是通過對患者講解手術(shù)的作用和目的，在讓患者有充足準(zhǔn)備的情況下，能夠正確面對手術(shù)，減少心理不良情緒的產(chǎn)生，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，減少各種并發(fā)癥和危險情況的發(fā)生；在術(shù)中應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)護人員嚴(yán)格無菌操作，并遵守手術(shù)的相關(guān)制度，減少感染的發(fā)生；術(shù)后采用聚維酮碘沖洗手術(shù)部位，逐層縫合切口，無菌敷料包扎［9］。在患者安全出手術(shù)室后，應(yīng)對其且口和病情發(fā)展進行認(rèn)真觀察。綜上所述，手術(shù)室護理干預(yù)在胃腸道手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用效果顯著，可改善患者不良情緒，促進切口愈合，加快術(shù)后康復(fù)。值得臨床推廣。

參考文獻

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作者:李天寶 單位:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院