導(dǎo)語：提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理效果分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理的應(yīng)用效果，為提高護(hù)理質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法：本研究于2019年開展神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。實(shí)施前后分別對(duì)小組成員進(jìn)行護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況、繼續(xù)教育情況、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范性、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施、中醫(yī)護(hù)理科普宣教水平、中醫(yī)護(hù)理過程中錯(cuò)漏事件的發(fā)生以及處理過程進(jìn)行測(cè)試評(píng)分。實(shí)施前后各分別隨機(jī)抽取120例神經(jīng)內(nèi)科住院患者對(duì)中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：小組成員的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)、中醫(yī)繼續(xù)教育情況、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范性、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施、中醫(yī)護(hù)理科普宣教水平、中醫(yī)護(hù)理錯(cuò)漏事件處理）均明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）；患者滿意度為94．2％，顯著高于實(shí)施前的82．5％（P＜0．05）。結(jié)論：中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)能顯著提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理效果和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥特色護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理管理；患者滿意度

中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)重要的組成部分，與中醫(yī)的理念相一致，具有獨(dú)特的整體觀、辨證施護(hù)等理念。中醫(yī)藥曾一度備受爭(zhēng)議，其與國際接軌的過程中也受到了一定阻礙。有研究指出，這與中醫(yī)藥缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一規(guī)范相關(guān)［1］。而隨著國家政策對(duì)于中醫(yī)藥等相關(guān)學(xué)科的扶持，中醫(yī)護(hù)理得到了飛速的發(fā)展，其科學(xué)性也越來越被國際所認(rèn)可。近年來，神經(jīng)內(nèi)科收治的患者數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，這給護(hù)理工作帶來了許多挑戰(zhàn)［2－3］。有研究指出，中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)于提高護(hù)理管理質(zhì)量和患者滿意度等具有良好效果［4－5］，而中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的報(bào)道仍罕見。為了探究中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理的應(yīng)用效果，本研究于2019年在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，旨在為提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量提供數(shù)據(jù)支撐。

1資料與方法

1．1一般資料。構(gòu)建中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)小組：由醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科11名護(hù)士、1名醫(yī)師組成。推選1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)評(píng)價(jià)小組計(jì)劃項(xiàng)目的組織和策劃。小組定期對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。小組成員平均年齡（31．2±7．5歲），男1名，女11名。實(shí)施前后小組成員未發(fā)生變化。實(shí)施前后各分別隨機(jī)抽取120例神經(jīng)內(nèi)科住院患者對(duì)中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)施前后患者一般資料均衡可比（P＞0．05）。1．2方法。本研究于2019年開始實(shí)施中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，項(xiàng)目經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，符合倫理原則，參與者均知情同意。參考相關(guān)文獻(xiàn)［1，4］，采用結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)的方式開展，主要內(nèi)容：①結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)：工作計(jì)劃是否與《中醫(yī)護(hù)理指南》相符；各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)是否對(duì)應(yīng)；是否具有相適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃體系等。②過程評(píng)價(jià)：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量有持續(xù)改進(jìn)的方案和記錄；神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理病歷中有針對(duì)患者的中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施記錄、中醫(yī)護(hù)理查房記錄以及疑難病歷討論記錄等；定期對(duì)神經(jīng)內(nèi)科在職在崗人員進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)和考核，并提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料等。③結(jié)果評(píng)價(jià)：分析神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的實(shí)施情況、神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施情況等。1．3觀察指標(biāo)。（1）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：包括中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況、繼續(xù)教育情況、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范性、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施、中醫(yī)護(hù)理科普宣教水平、中醫(yī)護(hù)理過程中錯(cuò)漏事件的發(fā)生和處理過程，每項(xiàng)10道題，每道題答對(duì)得1分，答錯(cuò)或不答得0分。實(shí)施前后采用兩套不同的評(píng)分試卷。（2）患者滿意度：對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，分為滿意、較滿意、一般滿意和不滿意四級(jí)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用Excel進(jìn)行錄入和整理，采用SPSS18．0進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較。實(shí)施后中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表1。2．2實(shí)施前后患者滿意度比較。實(shí)施后患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的滿意度顯著高于實(shí)施前。見表2。

3討論

護(hù)理工作是醫(yī)療行為中重要的執(zhí)行環(huán)節(jié)，其質(zhì)量的高低直接影響患者的恢復(fù)和預(yù)后。近年來，中醫(yī)護(hù)理得到快速發(fā)展，如何評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量是面臨的主要問題之一。由于國內(nèi)大部分醫(yī)院是以西醫(yī)為主，故護(hù)理評(píng)價(jià)大多參照國外的方法［6］。但中西醫(yī)的理論基礎(chǔ)存在較大差異，評(píng)價(jià)方法也應(yīng)有所不同。完全照搬西醫(yī)的評(píng)價(jià)方法往往會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不穩(wěn)定、不可靠。中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建，能夠發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理中的問題，促使管理者和執(zhí)行者對(duì)這些問題進(jìn)行探討和實(shí)施，并不斷改進(jìn)［6］，提高中醫(yī)護(hù)理的管理效率和護(hù)理質(zhì)量。目前，中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系已在多個(gè)學(xué)科中應(yīng)用，并取得了較好的效果。中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系有助于中醫(yī)護(hù)理走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理走向國際化，被更多的國家認(rèn)可［7］。本研究進(jìn)行了為期1年的神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，結(jié)果護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)、中醫(yī)繼續(xù)教育情況、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范性、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施、中醫(yī)護(hù)理科普宣教水平、中醫(yī)護(hù)理錯(cuò)漏事件處理均明顯得到提高。小組成員在參與神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的過程中不僅拓寬了視野，還加深了對(duì)疾病、護(hù)理等的認(rèn)識(shí)，能夠直觀并深刻了解存在的不足，在改進(jìn)過程中有清晰的定位。另外，小組成員的中醫(yī)護(hù)理相關(guān)能力均得到顯著提升。

本研究結(jié)果還顯示，實(shí)行中醫(yī)藥特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，患者的中醫(yī)護(hù)理滿意度顯著提高，這可能與以下幾方面有關(guān)：①護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理能力提升后，對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行更到位，有助于減輕患者痛苦，促進(jìn)患者健康，縮短疾病恢復(fù)時(shí)間，提升其滿足感。②護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作水平的提高，使患者對(duì)護(hù)理人員更加信服，從而提高了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］張佩玲，沈建，夏乾穎．三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與實(shí)踐［J］．江蘇醫(yī)藥，2015，41（14）：17351736．

［2］夏永梅，李彩霞，于玲，等．沿海地區(qū)某醫(yī)院2014～2018年神經(jīng)內(nèi)科疾病譜分析［J］．中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2019，26（4）：283285．

［3］李改琴，李玉華．2009～2018年烏魯木齊某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者疾病譜特征分析［J］．兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2019（2）：35．

［4］宋巧鳳．護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在蒙中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］．中國民族醫(yī)藥雜志，2018，24（8）：7980．

［5］張紫蘭，蔡玉舜．中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（14）：109110．

［6］蔡鴻敏．中醫(yī)護(hù)理方案質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用研究［J］．中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：578．

［7］趙香蘭．護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（21）：133135．

作者:黃冬和 劉天翔 戴俐聰 鄭耳 單位:溫州市中心醫(yī)院