臨床專業(yè)論文范文10篇
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關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文
摘要:近年來,我國臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展迅猛,各大高校相繼開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。隨之而來出現(xiàn)了許多問題,主要體現(xiàn)在教學(xué)、學(xué)生、評價、相關(guān)法律、培訓(xùn)、科研等方面,這些問題嚴(yán)重阻礙了高級醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),制約了我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。為此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育可以針對不同學(xué)歷層次的學(xué)生采取不同的解決辦法。對于本科生,教學(xué)應(yīng)該以學(xué)生為主體,學(xué)習(xí)應(yīng)該以病例為中心,同時應(yīng)該努力提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生與病患溝通的能力;對于研究生,政府部門可以適當(dāng)修訂《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,使專業(yè)研究生教育與醫(yī)師培訓(xùn)同步進(jìn)行,使理論和實踐結(jié)合更加緊密,才能提高臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又好又快發(fā)展。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);專業(yè)教育;問題;解決方法
1949年以來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在我國經(jīng)歷了多次變革。學(xué)制年限從50年代的5年制,60年代6年制,再到90年代的多種學(xué)制并存。到2015年,許多高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建立了“5+3”的人才培養(yǎng)模式(即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)),從此形成了新的醫(yī)教協(xié)同醫(yī)學(xué)教育模式。目前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有名的高校包括北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)等。該專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該具備醫(yī)學(xué)方面的理論、知識和技能,接受人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練。與其他專業(yè)學(xué)生相比,臨床專業(yè)學(xué)生承擔(dān)著更大、更多的責(zé)任。臨床專業(yè)教育質(zhì)量的好壞,教育水平的高低與老百姓的生命安全有著直接的關(guān)系。所以,分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中存在的問題并找到解決方法,對于提高教育的質(zhì)量,為社會輸送具有較強(qiáng)醫(yī)療能力和職業(yè)素養(yǎng)的高層次醫(yī)學(xué)實用人才,具有非常重要的現(xiàn)實意義[1]。
我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育存在的問題
我國臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育存在的問題:①教學(xué)問題:目前,填鴨式教學(xué)仍是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)采用的主要方法。教師仍然是教學(xué)的主體,學(xué)生仍然是被動接受。這種教學(xué)方式,教學(xué)效果一部分取決于學(xué)生的接受知識的能力,另外一部分取決于教師的水平。在教學(xué)過程中,教學(xué)體系、學(xué)習(xí)思路等都是由老師決定的,學(xué)生只需要遵循老師的思維模式學(xué)習(xí),這種“依葫蘆畫瓢”的學(xué)習(xí)方式嚴(yán)重限制了學(xué)生積極性和自主性。它強(qiáng)調(diào)的是,學(xué)生對單一知識點的掌握,不能將各個知識點進(jìn)行有效的串聯(lián)和融合,往往會導(dǎo)致學(xué)生無法將知識點靈活地運(yùn)用到實際臨床問題當(dāng)中。在全面推行新課程改革以后,許多老師開始意識到這個問題,但在教學(xué)的過程中又沒法很好地解決這個問題。他們會往這方面思考,使自己的講解更加通俗易懂,更加幽默,但效果仍然不佳。②學(xué)生問題:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對學(xué)生的專業(yè)理論和實踐素質(zhì)要求較高。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)要求學(xué)生專業(yè)理論知識方面特別廣泛,他們需要記住很多學(xué)科的專業(yè)知識,同時又要求他們特別精通某一方面或者某些方面的知識。這些知識不僅需要瞬時記憶,更需要長期鞏固,永久記憶。所以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)是一個非常乏味的過程,時間一久,很多學(xué)生不能堅持下來,學(xué)習(xí)興趣慢慢降低。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來,信息數(shù)量劇增,對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生提出了更高的挑戰(zhàn)。學(xué)生所承受的壓力已經(jīng)接近極限,身體負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)極其繁重。③評價問題:教學(xué)評價是檢驗教學(xué)效果的重要手段。教學(xué)評價一直是教育界爭執(zhí)不休的問題。教育改革以來,我國的考查制度和評價制度一直在尋求改變,但是改革的成效非常有限?,F(xiàn)階段的考試制度仍然采取的是傳統(tǒng)的考試方法,考察的內(nèi)容主要是學(xué)生對理論知識的掌握程度,很少出現(xiàn)病例分析題,即使有病例分析題也只占很少的分值。這就導(dǎo)致學(xué)生將大量的時間花費在記憶理論知識上,而不注重實際臨床病例分析。對于考試結(jié)果的評價仍然采取的是唯分?jǐn)?shù)論,并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。我國臨床醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)教育中存在的問題:①研究生專業(yè)學(xué)位教育與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相違背:我國于1995年正式頒布了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,該法律規(guī)定,具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷者,必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo),并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、防疫機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)實習(xí)1年以后,才可以參加資格考試,獲得醫(yī)師資格后方可擁有臨床處方權(quán)。這個法律直接制約了學(xué)生臨床能力的提高。臨床醫(yī)學(xué)生本科畢業(yè)以后直接考取專業(yè)研究生,不能進(jìn)行獨立醫(yī)學(xué)診斷,不能開具醫(yī)學(xué)處方以及醫(yī)學(xué)證明。②研究生教育與住院醫(yī)師培訓(xùn)之間互不認(rèn)可:目前,我國高校研究生教育由教育部門主管,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)歸衛(wèi)生部門主管。兩個部門政令不一,導(dǎo)致學(xué)校教育與醫(yī)師培訓(xùn)之間互不認(rèn)可,所以研究生工作以后還要進(jìn)行醫(yī)師培訓(xùn),造成時間的浪費。③實踐過度,科研水平較低:臨床醫(yī)學(xué)是一門具有較強(qiáng)實踐性的學(xué)科。許多高校為了提高研究生的臨床實踐能力,保證研究生畢業(yè)后即能臨床應(yīng)用,大量減少研究生的課程,教學(xué)時間和課程內(nèi)容較少,往往喜歡花費大量的時間和精力在實踐上,從而導(dǎo)致科研水平較低。另外,有些學(xué)校降低了專業(yè)研究生畢業(yè)要求,取消了的硬指標(biāo)。學(xué)生自認(rèn)為只要掌握應(yīng)用技能即可,放低了對自己的要求,導(dǎo)致他們的科研能力不足。時間一久,會使研究生教育變成單純的職業(yè)技能培訓(xùn)[2]。
我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育存在問題的解決方法
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科教學(xué)論文
[論文關(guān)鍵詞]五官科教學(xué)教學(xué)手段整體觀念
[論文摘要]臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科教學(xué)應(yīng)突出專業(yè)特色,強(qiáng)化操作技能,注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和整體觀念。課堂教學(xué)中要充分利用各種教學(xué)手段和儀器設(shè)備,讓學(xué)生緊跟教師的教學(xué)思路,在短時間內(nèi)掌握好本學(xué)科知識點。
一、依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),精選教學(xué)內(nèi)容
五官科教學(xué)應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合臨床將書本內(nèi)容進(jìn)行精簡。以五官科中的常見病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人體健康的疾病為主要教學(xué)內(nèi)容,做到精選、精講,使學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi)把重要知識點學(xué)到手。眼科教學(xué)中,應(yīng)以“三炎”——結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎,“二障”——白內(nèi)障、青光眼,屈光不正,眼外傷與急救為重點。耳鼻咽喉科應(yīng)重點突出“三炎”——鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎,“二癌”——喉癌、鼻咽癌,“一聾”——各類耳聾及喉梗阻。口腔科應(yīng)將牙體和牙周組織疾病——齲齒、牙髓炎、牙周炎作重點講解。確定好教學(xué)內(nèi)容后,教師應(yīng)要求學(xué)生重點掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和診療原則。在此前提下組織教學(xué)是每位老師應(yīng)該把握的尺度,也是取得教學(xué)成功的前提。
二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,端正學(xué)習(xí)態(tài)度
大多數(shù)學(xué)生對內(nèi)、外科等“大學(xué)科”感興趣程度要遠(yuǎn)超過眼科、耳鼻咽喉科等“小學(xué)科”。五官科學(xué)屬于小學(xué)科,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。興趣是最好的老師。教師要充分利用這個幫手輔助教學(xué)。在講授緒論時,教師要力爭在第一時段激發(fā)學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生喜歡這門學(xué)科,甚至產(chǎn)生愿意從事這方面工作的想法。課堂中可詢問一些五官科常識問題,以引發(fā)學(xué)生的好奇心:“一把鼻涕一把淚”、“七竅流血”原因何在?人眼為什么能看物體?耳朵是怎樣聽聲音的?吃飯時為什么不要說話?要強(qiáng)調(diào)五官是每個人生命質(zhì)量的保證,讓學(xué)生知道五官的重要性。另外可以介紹準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視、超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障、突發(fā)性耳聾的治療等技術(shù),以能給患者恢復(fù)光明、聽力、嗓音的成就感來感化學(xué)生,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要讓學(xué)生正確全面的認(rèn)識五官,從自身的生命質(zhì)量出發(fā),將學(xué)習(xí)五官科學(xué)看成自己的需要,形成積極、主動、自覺的學(xué)習(xí)態(tài)度。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文教育的功能探討論文
摘要:加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育,是我國社會、高等教育和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展的重要因素之一。人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)生的德育教育的重要組成部份。醫(yī)學(xué)生則是以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技能為主的學(xué)生,但僅是醫(yī)學(xué)技能也不能保證成為一名合格的醫(yī)學(xué)生。所以,醫(yī)學(xué)生的人文教育是其成為合格的醫(yī)學(xué)者不可缺少的基本條件之一。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)學(xué)生人文素質(zhì)教學(xué)作用
人文教育有著自身規(guī)律與特點,是提高醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑之一。
環(huán)境、社會、家庭、個人等很多因素決定著的醫(yī)學(xué)學(xué)生的人文素質(zhì)。一個醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)高低,直接反映了一個醫(yī)學(xué)學(xué)校的人文素質(zhì)教育水平。在我國,全國高校已經(jīng)開展了加強(qiáng)人文、文化素質(zhì)教育的工作已經(jīng)近二十年之久,在取得了一些肯定的成績的同時,當(dāng)然也存著一定的問題。下面則對人文教育對I臨床醫(yī)學(xué)生的作用分析如下:
一、人文教育可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健立高尚的人生觀
醫(yī)學(xué)人才不僅要具備精湛的醫(yī)療技術(shù),而且要具備高尚的思想道德和人格品質(zhì),具各較強(qiáng)的法律意識和審美意識,具備有親和力的交往和溝通能力,具備能決策和管理的能力。WHO在20世紀(jì)90年代正式提出了培養(yǎng)五星級醫(yī)生的要求,這就是:健康的提供者、醫(yī)療的決策者、心理的交流者、社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者及組織的管理者。其中決策、交流、領(lǐng)導(dǎo)和管理的要求都需要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育,使他們成為合格的醫(yī)學(xué)人才。
護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)研究論文
【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;護(hù)理專業(yè);學(xué)生;臨床實習(xí)
【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;護(hù)理專業(yè);學(xué)生;臨床實習(xí)
護(hù)理專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,培養(yǎng)一名合格的護(hù)理專業(yè)人才,對醫(yī)療單位的整體護(hù)理工作具有重要意義。
護(hù)理工作是一個輔助醫(yī)療對病人實施治療,使疾病最終得到轉(zhuǎn)歸的與多學(xué)科相關(guān)的專業(yè)[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識和服務(wù)的對象是具有自然科學(xué)、社會科學(xué)等多重屬性的人[1],這就要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅要掌握自然科學(xué)方面的知識,還要掌握社會人文科學(xué)方面的知識,更要求必須具備以護(hù)理對象為中心,運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理的能力。
高質(zhì)量的臨床教學(xué)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想的形成、社會責(zé)任感的建立,以及適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的建立是有幫助的[2]。但護(hù)理工作是一門實踐性很強(qiáng)的專業(yè),培養(yǎng)一名合格的護(hù)理人才在很大程度上取決于臨床實習(xí)階段所學(xué)習(xí)、掌握的實際操作技術(shù)。因此,在醫(yī)院這個實踐場所里如何培養(yǎng)學(xué)生實際解決問題的能力,是擺在學(xué)生和臨床帶教老師面前的一個嚴(yán)峻的問題。
目前,對各實習(xí)醫(yī)院的臨床帶教情況調(diào)查發(fā)現(xiàn),各實習(xí)醫(yī)院的整體護(hù)理工作與實際的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的距離。
臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)論文
1資料與方法
1.1研究對象
2013年6月采用分層隨機(jī)抽樣方法,抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)本科大學(xué)生為研究對象,發(fā)放問卷180份,回收問卷171份,回收率為95.00%,刪除不符合條件的問卷,剩余有效問卷159份,有效率88.33%。其中,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)93人,護(hù)理專業(yè)66人。調(diào)查對象均無重大身體疾病,無嚴(yán)重認(rèn)知障礙。
1.2研究方法
根據(jù)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)實際情況,利用課余時間由經(jīng)過培訓(xùn)的3名心理指導(dǎo)教師對學(xué)生進(jìn)行集體施測,施測時被委托教師嚴(yán)格按照指導(dǎo)語說明注意事項,被試遵循自愿的原則認(rèn)真填答問卷。調(diào)查問卷中,題目涉及學(xué)生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關(guān)鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等,均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式,讓學(xué)生獨立完成調(diào)查問卷,進(jìn)行回收分析。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
在職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)論文
1在職臨床專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革的背景
1.1教學(xué)內(nèi)容缺乏在職臨床專業(yè)特色和臨床實用性
成人臨床專業(yè)學(xué)生是一個特殊的群體,他們具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,迫切要求理論知識能與臨床實踐相結(jié)合,從而提高自己的臨床業(yè)務(wù)水平。但長期以來,由于生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生第一學(xué)期的課程,他們還末接觸到臨床知識,所以無論從教材的編寫、教學(xué)大綱的制定、教學(xué)計劃的執(zhí)行,還是教學(xué)內(nèi)容的安排都是針對普通的醫(yī)學(xué)生,即我們一直在將在職臨床專業(yè)的學(xué)生當(dāng)作初入大學(xué)的沒有臨床知識的學(xué)生一樣在培養(yǎng)。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在職臨床專業(yè)學(xué)生普遍感覺生物化學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容偏多、偏深、偏難,與專業(yè)課和臨床實踐聯(lián)系不緊密、不實用。不能滿足在職臨床專業(yè)學(xué)生的需求,缺乏在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
1.2生物化學(xué)教學(xué)方法陳舊
在職臨床專業(yè)學(xué)生不同于普通大學(xué)生,他們脫離課堂時間比較久,年齡偏大,記憶力減退而邏輯思維能力比較強(qiáng);同時他們大量的時間及精力主要放在工作和家庭生活中,也沒有更多的時間用于生物化學(xué)的學(xué)習(xí)上。所以傳統(tǒng)的老師講學(xué)生聽的填鴨式教學(xué)模式只能使課堂氣氛沉悶,影響他們學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
1.3生物化學(xué)教師缺乏臨床實踐經(jīng)驗
臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)課程改革論文
1臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)課程改革的必要性
當(dāng)今世界,醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展,知識不斷更新,但目前臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)課程體系仍主要采取傳統(tǒng)的“以學(xué)科為基礎(chǔ)”,即基礎(chǔ)→臨床→實踐的“三段式”課程體系模式,導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教育的脫節(jié)。一方面,在基礎(chǔ)教育階段,學(xué)生缺乏有意識的專業(yè)引導(dǎo),不能激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性;另一方面,在臨床教育和實踐階段,學(xué)生往往表現(xiàn)出對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的遺忘,且缺乏從事科學(xué)研究的興趣。從格式塔認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論看來,基礎(chǔ)與臨床課程教學(xué)體系往往缺乏整體觀念,各自為政,不利于學(xué)習(xí)的遷移,尤其在認(rèn)知過程中容易導(dǎo)致學(xué)生功能固著和問題定勢,不利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。針對上述弊端,我國部分醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了一些醫(yī)學(xué)教育改革探索,如錦州醫(yī)學(xué)院在設(shè)置綜合課程時,將“以器官系統(tǒng)為中心”作為原則;吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部重視課程的交叉融合,建立了模塊式課程體系;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程模塊設(shè)計采取“前期趨同,后期分化”方式;四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院新增早期接觸臨床課程;湘雅醫(yī)學(xué)院強(qiáng)調(diào)采用以問題為向?qū)В≒BL)和案例教學(xué)法等。但在改革中都還存在一些問題,目前還沒有一套比較完整、成熟、有效的醫(yī)學(xué)教育模式。如在跨學(xué)科課程整合中,由于目前大多數(shù)院校仍然是以學(xué)科和教研室為主的教學(xué)構(gòu)架,導(dǎo)致各學(xué)科間的組織、協(xié)調(diào)存在重重困難,整合的重點大多放在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)或臨床醫(yī)學(xué)課程內(nèi),少有院校對所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)課程進(jìn)行整合,出現(xiàn)了知識融合困難、脫節(jié)、重復(fù)、遺漏等現(xiàn)象;許多教師缺乏培訓(xùn),觀念轉(zhuǎn)變困難;改革效果的長期評價缺乏。課程作為貫穿于人才培養(yǎng)過程中的教育載體,其體系建設(shè)是提高教育質(zhì)量的核心,關(guān)系著醫(yī)學(xué)生知識體系的完善和職業(yè)能力的培養(yǎng),是醫(yī)學(xué)教育改革的核心。因而,有必要對臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)課程體系進(jìn)行改革。
2臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)課程改革的關(guān)鍵
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間不斷滲透融合,醫(yī)學(xué)科學(xué)越來越重視人體的系統(tǒng)性、整體性、社會性,對醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力、醫(yī)學(xué)科研能力的要求也日益提高。因此,臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)課程改革應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的整體觀、臨床思維能力和科研能力為目標(biāo),緊密圍繞培養(yǎng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才的宗旨,在教學(xué)理念上強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)性和整體性,重視基礎(chǔ)課程與臨床課程的相互聯(lián)系。雖然先進(jìn)的教學(xué)理念能夠為醫(yī)學(xué)課程改革指明前進(jìn)的方向,但推行課程體系改革還需要抓住潛在的關(guān)鍵點。醫(yī)學(xué)以疾病為主要研究對象,對疾病的認(rèn)知過程從根本上影響著醫(yī)學(xué)教育。課程改革就是要變過去教師帶著問題走向?qū)W生為教師帶著學(xué)生走向問題。同時現(xiàn)代教育觀念更加重視教育的過程。因此,實施課程改革的關(guān)鍵是將新的教學(xué)理念貫穿其中,重視教育的過程,變革教學(xué)機(jī)構(gòu),實現(xiàn)課程的整合與優(yōu)化,創(chuàng)造嶄新的課程教學(xué)模式。
2.1教學(xué)組織機(jī)構(gòu)的變革課程改革推動著學(xué)校組織進(jìn)行變革。教學(xué)組織機(jī)構(gòu)的重構(gòu)是建立新的課程體系的基礎(chǔ),包括目標(biāo)的重構(gòu)、結(jié)構(gòu)的調(diào)整、文化的新生。首先,需要重新詮釋教學(xué)理念,調(diào)整課程目標(biāo)(包括教師的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)),應(yīng)當(dāng)遵從認(rèn)知學(xué)習(xí)的程序,注重邏輯性,逐層推進(jìn)。教學(xué)組織的結(jié)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)按照認(rèn)知程序進(jìn)行必要的重組,以便后期進(jìn)行課程整合。譬如,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可以整合成形態(tài)、功能、代謝三個教學(xué)與實驗中心,以教學(xué)組替代原來的教研室,歸各自的中心管理。組織機(jī)構(gòu)的變革不是簡單的物理組合,而是要賦予新的重組體靈魂,實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的全面重組。當(dāng)然,組織的革新總是會帶來新生的文化,對各種文化要予以包容,注意甄別,保持自覺和內(nèi)省。
2.2課程的整合與優(yōu)化認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論中提到“頓悟”,認(rèn)為通過對問題情境的內(nèi)在性質(zhì)有所頓悟的方式來解決問題,可以避免與這一問題情境不相干的大量隨機(jī)的、盲目的行動,而且有利于把學(xué)習(xí)所得遷移到新的問題情境中去。這種學(xué)習(xí)理論和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需求是比較接近的。然而,是否發(fā)生“頓悟”是不可預(yù)測的,但可以通過整合和優(yōu)化醫(yī)學(xué)課程體系使其發(fā)生的概率大大提高。首先,可以將醫(yī)學(xué)課程體系劃分為臨床前期課程和臨床課程。課程的整合包括橫向及縱向整合兩方面。橫向整合局限于基礎(chǔ)或臨床內(nèi)部;縱向整合則是要實現(xiàn)基礎(chǔ)教育中有臨床,臨床教育中有基礎(chǔ)。整合后的課程模式主要有三種:以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以臨床表現(xiàn)為主線(Case-BasedLearning,CBL)、以問題為導(dǎo)向(Problem-BasedLearning,PBL)。在教育過程中,強(qiáng)調(diào)整體觀,既要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力,又要培養(yǎng)科研實踐能力,打破學(xué)科界限,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力。課程的優(yōu)化以提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)為目標(biāo),堅持以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,提倡啟發(fā)式教學(xué)。在臨床前期教育階段就組建導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的學(xué)習(xí)小組,鼓勵學(xué)生積極參與臨床實踐和科學(xué)實驗,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作意識。改革課程管理模式,調(diào)整學(xué)時分配,增加自習(xí)、實驗和見習(xí)時間。調(diào)整評價體系,實行等級學(xué)分制,在學(xué)分制基礎(chǔ)上劃分為優(yōu)秀、合格、不合格三個級別??己俗⒅剡^程,以平時成績?yōu)橹?,形式多樣化(如作業(yè)、報告、實驗等)。
護(hù)理專業(yè)高學(xué)歷對產(chǎn)科臨床引導(dǎo)剖析論文
【摘要】目的收集本科護(hù)生對產(chǎn)科臨床帶教的意見,為提高本科護(hù)理帶教質(zhì)量提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。方法采用自行設(shè)計問卷調(diào)查本科實習(xí)護(hù)生對產(chǎn)科帶教老師、帶教環(huán)境及護(hù)士長教學(xué)管理的意見。結(jié)果學(xué)生對帶教老師的教學(xué)方法及每日檢查、產(chǎn)科其他帶教老師的帶教意識不強(qiáng)及護(hù)士長對學(xué)生的態(tài)度上滿意度較低。結(jié)論帶教老師應(yīng)該多分析學(xué)生特點,因材施教,管理者應(yīng)在帶教老師的工作安排及良好帶教氛圍上投入更多的精力。
【關(guān)鍵詞】本科護(hù)生;臨床帶教;評價
護(hù)理是一門實踐性的學(xué)科,臨床護(hù)理帶教為護(hù)生提供了理論聯(lián)系實際的機(jī)會,是臨床護(hù)理教學(xué)的重要階段,其質(zhì)量將直接影響著所培養(yǎng)護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量,因此必須盡可能地提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[1]。
本文擬通過調(diào)查本科護(hù)生對產(chǎn)科臨床帶教情況的評價,了解產(chǎn)科臨床帶教中存在的問題及本科護(hù)生的需求,對產(chǎn)科臨床帶教提供一些理論數(shù)據(jù),以便提高本科護(hù)理帶教質(zhì)量。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象隨機(jī)抽取2002—2005級80名實習(xí)護(hù)理本科生。實習(xí)時間分別為2006、2007年及2008年。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生課程改革論文
摘要:為適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,培養(yǎng)高素質(zhì)??婆R床醫(yī)學(xué)人才,應(yīng)創(chuàng)新培養(yǎng)理念,著力培養(yǎng)學(xué)生基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力?!痘鶎宇A(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下,結(jié)合具體崗位需求自主開發(fā)的教材,具有實用性和先進(jìn)性,可以提高學(xué)生崗位適應(yīng)能力。
關(guān)鍵詞:全科理念;基本公共衛(wèi)生服務(wù);公共衛(wèi)生課程
三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2013》記載,2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%,可見專科層次醫(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實用型醫(yī)學(xué)人才,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實施人才培養(yǎng)模式改革,公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革,現(xiàn)報告如下。
1改革背景
為順應(yīng)人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求,我國于2009年啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重,即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前,我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏,明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研,以評價專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實際工作能力。結(jié)果表明,重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平,幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師;三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強(qiáng),開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力,缺乏相關(guān)理念、知識和技能,難以獨立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作,素質(zhì)普遍偏低,自我職業(yè)歸宿感也較低。同時,《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺,對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求,專科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生,即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)??粕?,畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點,強(qiáng)化臨床實踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn),并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。
2改革措施
高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實驗教學(xué)論文
一、正確認(rèn)識人體解剖學(xué)實驗教學(xué)的重要性
人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生入門課、基礎(chǔ)課、必修課,學(xué)好人體解剖學(xué)可為后續(xù)的醫(yī)學(xué)課學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。寶雞職院于2010年招收三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,現(xiàn)在使用教材為《人體解剖學(xué)》(羅秀成、王志榮主編,世界圖書出版社出版)。按照我院教學(xué)計劃臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)時間為108學(xué)時(不含組織胚胎學(xué)),其中理論66學(xué)時,實驗42學(xué)時。實驗教學(xué)課時數(shù)占比近四成。可見實驗教學(xué)在人體解剖學(xué)教學(xué)中非常重要。學(xué)生通過實驗課學(xué)習(xí),加深了對理論知識的理解和掌握,也培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,觀察思考能力,還可以解開學(xué)生心目中對人體結(jié)構(gòu)的種種迷惑。有效激發(fā)了學(xué)生對學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣,同時提高了學(xué)習(xí)效率。學(xué)生在實驗過程中,形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,良好的實驗技巧和技能及耐心、細(xì)心的職業(yè)素質(zhì)。為今后的實驗臨床操作及工作奠定基礎(chǔ)。教師在實驗教學(xué)過程中,引用倫理學(xué)思想來規(guī)范學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生,愛護(hù)解剖實驗標(biāo)本,尊重解剖尸體。增強(qiáng)學(xué)生對生命的感性認(rèn)識,引導(dǎo)學(xué)生樹立珍惜生命,感恩生命的觀念,強(qiáng)化學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)知和醫(yī)德情感教育。由此可見,對剛?cè)腴T的醫(yī)學(xué)生來說,人體解剖學(xué)實驗教學(xué)非常重要。
二、結(jié)合專業(yè)特色合理安排實驗內(nèi)容
三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是高技能實用型人才,這就要求學(xué)生具備較強(qiáng)的動手能力和實踐操作能力。而人體解剖學(xué)實驗教學(xué)正是側(cè)重動手能力的培養(yǎng)。如果缺少這個環(huán)節(jié),為學(xué)生以后的醫(yī)學(xué)臨床知識學(xué)習(xí)帶來隱患。例如:在講解運(yùn)動系統(tǒng)骨骼標(biāo)本實驗時,人體全身骨性標(biāo)志是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)知識、重點知識。在今后的臨床工作中如胸穿、腰穿、心內(nèi)注射及血管神經(jīng)走形描述等都要用到。還有消化系統(tǒng)講解闌尾在人體的體表投影點,是臍與右髂前上棘連線中外三分之一交點處等。這是重點,以后臨床工作中經(jīng)常要用到。這些基本的知識和技能我們在實驗教學(xué)上重點講解和示教,并要求學(xué)生利用自身活標(biāo)本,找到準(zhǔn)確位置,把知識活學(xué)活用。學(xué)生在實驗教學(xué)過程中,深切體會到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的重要性。由此鞏固了學(xué)生的專業(yè)思想,提高了學(xué)生專業(yè)技能,為今后的臨床工作奠定堅實基礎(chǔ)。
三、采用多媒體技術(shù),增強(qiáng)實驗教學(xué)效果
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和計算機(jī)應(yīng)用的日趨成熟,多媒體教學(xué)成為實驗教學(xué)必不可少的一種新補(bǔ)充教學(xué)手段。解剖學(xué)的多媒體課件可以把相關(guān)教學(xué)內(nèi)容通過豐富的素材(如活體、標(biāo)本、模型、動畫、錄像等)融為一體,巧妙的結(jié)合使抽象難理解的內(nèi)容變得直觀、形象便于理解,有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)實驗教具和實驗教學(xué)的不足。例如:在講述心臟的各腔室時,心瓣膜的形態(tài)在實驗標(biāo)本上難以觀察到。多媒體軟件中模擬瓣膜的形態(tài),應(yīng)用動畫展示瓣膜的活動,學(xué)生可以清晰地看到瓣膜是如何關(guān)閉房室口和動脈口,從而防止血液逆流。還有講述神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路時,教材中所示都是平面圖。而多媒體軟件可將感應(yīng)器官、神經(jīng)元及傳導(dǎo)通路由淺入深一一串聯(lián)起來,把平面結(jié)構(gòu)還原成三維立體結(jié)構(gòu),把一些抽象的、復(fù)雜的內(nèi)容簡單化、直觀化,便于理解與記憶。然而多媒體只是教學(xué)的輔助手段不能取代老師的講解。只有將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)的實驗教學(xué)有機(jī)的結(jié)合在一起,取長補(bǔ)短,才能真正提高實驗教學(xué)質(zhì)量。
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