導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院資金監(jiān)管，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

項(xiàng)目資金是指由政府相關(guān)部門或醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃安排下達(dá)的、除基本業(yè)務(wù)支出以外的、具有指定項(xiàng)目和用途的專用資金。包括財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、本年度自有資金安排的項(xiàng)目及其他具有專門用途的支出等。項(xiàng)目資金主要用于公共衛(wèi)生事業(yè)支出、基本建設(shè)支出、設(shè)備購(gòu)置等。近年來，各級(jí)政府越來越重視公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，加大衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金的投入力度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編制本年度預(yù)算時(shí)，均有當(dāng)年明確的發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)行預(yù)算安排，合理安排資金，保證項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)。因此如何管好項(xiàng)目資金、對(duì)資金的使用進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，提高資金的使用效益，成為各級(jí)醫(yī)院必須面臨的問題。

一、目前醫(yī)院項(xiàng)目資金管理存在的問題

（一）對(duì)項(xiàng)目資金管理重視程度不夠，缺乏完善的內(nèi)部管理制度

醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目資金管理不夠重視，認(rèn)為項(xiàng)目資金管理單純是財(cái)務(wù)部門的事。觀念上淡漠、制度不健全或者制度成為一種應(yīng)付檢查的擺設(shè)，沒有從源頭上進(jìn)行管理。管理科室之間相互推諉，項(xiàng)目實(shí)施科室只管項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)資金沒有統(tǒng)籌規(guī)劃，管理資金的部門不知道項(xiàng)目的具體進(jìn)展情況，不清楚資金的使用是否合規(guī)、合理，管理脫節(jié)。

（二）不能正確理解項(xiàng)目資金的使用范圍

中央及地方各級(jí)政府下達(dá)的項(xiàng)目資金一般都有隨同項(xiàng)目撥款一同下達(dá)的文件，明確項(xiàng)目資金的金額、項(xiàng)目目標(biāo)、項(xiàng)目范圍、實(shí)施時(shí)間、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、項(xiàng)目管理等。醫(yī)院在執(zhí)行項(xiàng)目過程中。任意擴(kuò)大項(xiàng)目開支范圍，將應(yīng)在醫(yī)院業(yè)務(wù)費(fèi)用例支的資金在項(xiàng)目資金中開支，擠占挪用項(xiàng)目資金，這種情況的具體的實(shí)施過程中屢見不鮮。

（三）需要轉(zhuǎn)撥到下級(jí)醫(yī)療單位的項(xiàng)目資金，對(duì)項(xiàng)目資金的使用情況沒有進(jìn)行考核

轉(zhuǎn)撥下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目資金，缺乏應(yīng)有的監(jiān)管，以致下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目資金不按規(guī)范使用，擠占挪用情況時(shí)有發(fā)生，沒有達(dá)到項(xiàng)目資金使用的初衷和預(yù)期效果。

（四）不注重項(xiàng)目完工后的驗(yàn)收和效益的評(píng)估

項(xiàng)目完工后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不注重項(xiàng)目的驗(yàn)收評(píng)估工作，是否達(dá)到項(xiàng)目方案所要求的預(yù)期目標(biāo)等，沒有進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，資金使用達(dá)不到預(yù)期效果。

二、如何規(guī)范使用項(xiàng)目資金的幾點(diǎn)建議

（一）做好項(xiàng)目資金的申報(bào)工作

醫(yī)院根據(jù)本年度發(fā)展的具體目標(biāo)，年初擬定項(xiàng)目計(jì)劃，項(xiàng)目的擬定應(yīng)該具備以下條件：

1.符合國(guó)家的方針政策；

2.符合財(cái)政資金支持的方向和財(cái)政資金供給的范圍；

3.屬于本單位履行行政職能和促進(jìn)事業(yè)發(fā)展需要安排的項(xiàng)目；

4.有明確的項(xiàng)目目標(biāo)、組織實(shí)施計(jì)劃，科學(xué)的項(xiàng)目預(yù)算，并經(jīng)過充分研究和論證。

（二）建立建全項(xiàng)目資金使用制度

各醫(yī)院應(yīng)該建立建全項(xiàng)目資金使用制度，明確項(xiàng)目執(zhí)行科室和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，以及相關(guān)人員的權(quán)利和責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目執(zhí)行科室應(yīng)該對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的全過程負(fù)責(zé)，統(tǒng)一部署，加強(qiáng)相關(guān)科室間的橫向聯(lián)系和溝通，明確責(zé)任，并對(duì)其進(jìn)行考核。

（三）嚴(yán)格按各級(jí)政府下達(dá)的項(xiàng)目實(shí)施方案執(zhí)行項(xiàng)目管理

政府各部門下達(dá)項(xiàng)目資金時(shí)，同時(shí)下達(dá)具體的項(xiàng)目工作方案，工作方案明確了項(xiàng)目目標(biāo)、開支范圍、開支內(nèi)容以及執(zhí)行時(shí)間范圍，項(xiàng)目執(zhí)行科室應(yīng)該嚴(yán)格按照項(xiàng)目工作方案，征對(duì)本單位的具體情況，制定本單位的項(xiàng)目工作實(shí)施方案，會(huì)同財(cái)務(wù)部門對(duì)資金的使用進(jìn)行預(yù)算，討論通過后傳達(dá)到相關(guān)科室，嚴(yán)格按照制定的具體方案分步驟開展項(xiàng)目工作，并做好必要的原始記錄。相關(guān)科室要根據(jù)具體的實(shí)施方案安排好本部門負(fù)責(zé)的工作，并對(duì)出現(xiàn)的情況及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目辦公室。

（四）制定嚴(yán)格的財(cái)務(wù)核算工作

任何資金的管理都離不開財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門應(yīng)該按照項(xiàng)目資金的實(shí)施方案和項(xiàng)目預(yù)算規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，根據(jù)資金的來源不同，在財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出或相關(guān)的其它支出科目下設(shè)立具體的項(xiàng)目明細(xì)科目進(jìn)行單獨(dú)核算，建立建全財(cái)務(wù)核算體系，對(duì)項(xiàng)目資金的使用過程進(jìn)行監(jiān)督管理。嚴(yán)格資金的報(bào)銷程序，超過開支范圍的堅(jiān)決不予受理。加強(qiáng)與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目實(shí)施科室進(jìn)行溝通。年度終了，對(duì)未完工的項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)資金應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)下年按原用途繼續(xù)使用，完工項(xiàng)目結(jié)余資金，用于編制以后年度預(yù)算之前，原則上不得動(dòng)用，因特殊情況需要使用的，應(yīng)報(bào)財(cái)政部門審批。

（五）項(xiàng)目的驗(yàn)收

項(xiàng)目實(shí)施完成后，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的執(zhí)行科室會(huì)同相關(guān)部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，評(píng)價(jià)項(xiàng)目的實(shí)施效果，并寫成具體的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告進(jìn)行上報(bào)。

（六）建立項(xiàng)目資金的內(nèi)部審計(jì)制度

1.審計(jì)財(cái)務(wù)收支情況：審計(jì)人員應(yīng)該就項(xiàng)目資金的使用是否真實(shí)、合法、合規(guī)進(jìn)行審計(jì)，是否按照項(xiàng)目資金的預(yù)算安排進(jìn)行財(cái)務(wù)核算活動(dòng)，不按規(guī)定開支的應(yīng)堅(jiān)決要求調(diào)整賬目，給予糾正。

2.審計(jì)資產(chǎn)管理情況：審計(jì)人員應(yīng)該對(duì)使用項(xiàng)目資金進(jìn)行的設(shè)備購(gòu)置和物資采購(gòu)所取得的財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行實(shí)地查看，審計(jì)財(cái)產(chǎn)物資的采購(gòu)、付款等是否符合相關(guān)規(guī)定。設(shè)備采購(gòu)、使用、處置及其收益管理是否符合醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理辦法。

（七）建立項(xiàng)目資金使用效益評(píng)價(jià)體系

篇2

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;資金管理;內(nèi)部控制

為了適應(yīng)電力企業(yè)的改革和發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)貨幣資金的管理,保障資金的安全,提高資金的使用效率,根據(jù)《會(huì)計(jì)法》和金融管理的有關(guān)規(guī)定,我們結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際,進(jìn)行了一些探索。

首先,制定了《上海電力醫(yī)院貨幣資金管理辦法》,“辦法”制定了醫(yī)院貨幣資金支付的審批權(quán)限和內(nèi)部控制制度,確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員、會(huì)計(jì)人員在辦理貨幣資金的收付過程中相互分離、相互牽制和相互制約,不得由一人辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過程,確定相關(guān)部門職責(zé),貫徹好“兩個(gè)貨幣資金管理辦法”。

第一,對(duì)于銀行賬戶管理方面,我院按要求在中國(guó)電力財(cái)務(wù)有限公司華東分公司上海業(yè)務(wù)部開設(shè)了結(jié)算賬戶,因每天門診、住院收入有現(xiàn)金需當(dāng)天解繳銀行,故保留醫(yī)院附近的某銀行基本賬戶。按要求不擅自開設(shè)或變更銀行賬戶,不出租、出借銀行賬戶、不公款私存、不賬外設(shè)賬和私設(shè)“小金庫(kù)”。

更換一種思維模式,引入社會(huì)獨(dú)立審計(jì)關(guān)于“貨幣資金循環(huán)”的控制要求,作為一種標(biāo)準(zhǔn)做好相關(guān)管理工作,模擬“社會(huì)審計(jì)”對(duì)醫(yī)院的貨幣資金管理進(jìn)行評(píng)估,可以精確鎖定環(huán)節(jié)管理要求標(biāo)準(zhǔn),例如:

貨幣資金要求

貨幣資金是指醫(yī)院暫時(shí)停留在貨幣形態(tài)上的那一部分資金.它具有流動(dòng)性強(qiáng)、轉(zhuǎn)化速度快、占用量不穩(wěn)定、有一定的投資性等特點(diǎn).管好、用好貨幣資金不僅關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能否順利開展,而且也直接影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況,它是流動(dòng)性最強(qiáng)的資產(chǎn),每時(shí)每刻都在發(fā)生變化,最容易出差錯(cuò),因此是流動(dòng)資產(chǎn)要求的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1.進(jìn)行貨幣資金內(nèi)部控制制度的符合性測(cè)試

(1)了解貨幣資金的內(nèi)部控制制度

良好的內(nèi)部控制制度應(yīng)當(dāng)在會(huì)計(jì)人員起到相互牽制、相互稽核、相互驗(yàn)證的作用,做到:

貨幣資金的收支和記賬由不同的人員完成;

貨幣資金收支后立即入賬;

入賬要有真實(shí)可靠的依據(jù);

當(dāng)日收入的現(xiàn)金,及時(shí)存入銀行;

超過結(jié)算起點(diǎn)以上的收支,一律通過銀行轉(zhuǎn)賬;

及時(shí)進(jìn)行貨幣資金清查,保證賬實(shí)相符等;

貨幣資金內(nèi)部控制制度包括三部分:

(1) 收款內(nèi)部控制制度

(2) 付款內(nèi)部控制制度

(3) 備用金內(nèi)部控制制度

2.測(cè)試貨幣資金的內(nèi)部控制制度是否有效

(1)編制內(nèi)部控制制度流程圖。

(2)抽查幾筆業(yè)務(wù),檢查其是否按照流程圖所表示的方式處理,以了解內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況。

(3)審查日記賬記錄有無(wú)計(jì)算錯(cuò)誤。實(shí)行電算化的企業(yè)可省略此項(xiàng)程序。

(4)檢查企業(yè)是否及時(shí)將現(xiàn)金收入存入銀行。

(5)驗(yàn)算貨幣資金的登記是否正確。

(6)通過抽查費(fèi)用賬戶,審查企業(yè)貨幣資金支出的內(nèi)部控制制度是否可靠。

(7)審查企業(yè)有無(wú)不正常的貨幣支出。

(8)對(duì)貨幣資金的內(nèi)部控制制度進(jìn)行評(píng)估。

根據(jù)這些要求,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有關(guān)的薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)進(jìn)行整改。

第二,對(duì)于貨幣資金收入方面制定了“上海電力醫(yī)院業(yè)務(wù)收入管理制度” ,對(duì)貨幣資金管理制度的內(nèi)部控制審計(jì),內(nèi)部控制審計(jì)是指內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)為了進(jìn)一步完善內(nèi)部控制,促使其得以全面執(zhí)行,而對(duì)內(nèi)部控制體系的健全性、有效性所進(jìn)行的了解、測(cè)試、評(píng)價(jià)活動(dòng)。其目的是合理地保證實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和組織內(nèi)部規(guī)章制度;信息的真實(shí)、可靠;資產(chǎn)的安全、完整;經(jīng)濟(jì)有效地使用資源;提高經(jīng)營(yíng)效率和效果。內(nèi)部控制審計(jì)的內(nèi)容主要包括:對(duì)于貨幣資金、實(shí)物資產(chǎn)、對(duì)外投資、籌資、物資采購(gòu)、工程項(xiàng)目、收入、支出等經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)控制的審計(jì);以及對(duì)于不相容職務(wù)相互分離控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制、預(yù)算控制、財(cái)產(chǎn)保全控制、風(fēng)險(xiǎn)控制、內(nèi)部報(bào)告控制、電子信息技術(shù)控制等內(nèi)部控制方法運(yùn)用的審計(jì)。醫(yī)院對(duì)貨幣資金收支與保管業(yè)務(wù)應(yīng)建立嚴(yán)格的授權(quán)批準(zhǔn)制度,辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的不相容崗位應(yīng)當(dāng)分離,相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員應(yīng)當(dāng)相互制約,確保貨幣資金的安全,并與醫(yī)院紀(jì)委密切配合,了解有無(wú)可疑事項(xiàng),動(dòng)態(tài)管理。

第三,對(duì)于貨幣資金支付方面嚴(yán)格按辦理程序操作,做到相互制約、明確辦理貨幣資金業(yè)務(wù)不相容崗位的相互分離原則制訂。制訂了“關(guān)于項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用審批程序及審批權(quán)限的規(guī)定”、“關(guān)于實(shí)行項(xiàng)目資金預(yù)算計(jì)劃及歸口管理的規(guī)定(修訂)”,由于醫(yī)院的全面預(yù)算管理尚處于初始階段,還存在很多問題,其中“重收入、輕支出和結(jié)余”的現(xiàn)象非常普遍,由此導(dǎo)致的結(jié)果是全面預(yù)算管理不全面,管理雖取得效果但是難以盡如人意。眾所周知,在目前全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)的大環(huán)境下,各大企業(yè)一個(gè)無(wú)一例外的舉措就是降低成本,而成本降低最有效的方式就是預(yù)算中的成本控制,這并不是說在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)好的時(shí)候不進(jìn)行成本控制,而是突出在生死存亡時(shí)成本控制的極端重要性。醫(yī)院有其特殊管理運(yùn)營(yíng)規(guī)律,但是隨著與市場(chǎng)的逐步接軌,進(jìn)行成本控制成為全面預(yù)算管理中極其重要的工作,其目的與現(xiàn)代化工業(yè)企業(yè)差別不大,即是控制成本、節(jié)約開支、減少浪費(fèi)、降低費(fèi)用,提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。下面我從全面預(yù)算管理流程的角度來說明成本控制的關(guān)鍵點(diǎn),掌控這些關(guān)鍵點(diǎn)對(duì)于初期的全面預(yù)算管理事半功倍?！吧虾ｋ娏︶t(yī)院大額度資金使用制度”,“上海電力醫(yī)院報(bào)銷制度”,“上海電力醫(yī)院外埠差旅費(fèi)報(bào)銷規(guī)定”,根據(jù)比較分析可判斷某時(shí)段“業(yè)務(wù)收支明細(xì)表”成本類項(xiàng)目中,例如發(fā)現(xiàn)水電費(fèi)、藥品費(fèi)、工資每月有變化,其余基本沒有大的差異。從而可以快速鎖定關(guān)鍵控制點(diǎn)。

第四,貨幣資金業(yè)務(wù)處理方面,嚴(yán)格執(zhí)行《票據(jù)法》,加強(qiáng)貨幣資金業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)記錄管理,及時(shí)、正確和完成記錄貨幣資金業(yè)務(wù),業(yè)務(wù)發(fā)生后賬務(wù)處理原則上不超過一天。嚴(yán)格控制計(jì)算機(jī)設(shè)備接觸人員,對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的輸入、結(jié)賬、修改、存檔和查閱設(shè)置了權(quán)限,每人獨(dú)立使用自己的密碼,確保會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的安全、完整。

第五,現(xiàn)金管理方面特別制定了“上海電力醫(yī)院現(xiàn)金管理制度”,包括“門診、住院現(xiàn)金收入管理制度”、“財(cái)務(wù)科安全保衛(wèi)制度”、“財(cái)務(wù)科內(nèi)部稽核制度”、“財(cái)務(wù)科本部現(xiàn)金管理制度”,其中包括了部分“票據(jù)制度”。加強(qiáng)了我院門診、住院以及財(cái)務(wù)本部的現(xiàn)金收入日常管理,完善財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,以保證現(xiàn)金的安全、完整,最大程度地發(fā)揮其效用。

第六,其他方面:建立、使用工行、結(jié)算中心EISS兩個(gè)“網(wǎng)上企業(yè)銀行”,對(duì)資金流的動(dòng)態(tài)情況能及時(shí)了解,付款也打破了原先有關(guān)時(shí)間限制。在此基礎(chǔ)上,對(duì)每個(gè)月的現(xiàn)金流情況進(jìn)行摸底,將上半年數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,找出規(guī)律,幾號(hào)要付什么錢,幾號(hào)可以收什么錢,隔月要賒銷多少醫(yī)療費(fèi),賒購(gòu)多少藥品……, 請(qǐng)出納每周一、四查詢好余額后記錄在我的“現(xiàn)金預(yù)算表”電子表中,從而加強(qiáng)資金管理。

嚴(yán)格執(zhí)行資金使用審批制度,將有關(guān)更改、大修、科研、日常經(jīng)營(yíng)等項(xiàng)目的收入、經(jīng)費(fèi)使用單獨(dú)列表備查,實(shí)時(shí)監(jiān)控費(fèi)用及成本使用情況,有關(guān)成本支出要與年初預(yù)算核對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行好預(yù)算,超預(yù)算或超標(biāo)準(zhǔn)都必須控制,從而加強(qiáng)成本管理。

2009年醫(yī)院集中藥品供應(yīng)商,由原來16家醫(yī)藥公司改為現(xiàn)在的7家左右;改變醫(yī)院信用政策中的賒購(gòu)期,由原先的90天改為現(xiàn)在的60天,光此兩項(xiàng)政策為醫(yī)院的藥品加成率凈增加2個(gè)百分點(diǎn),還有藥品的最優(yōu)庫(kù)存管理、ABC管理法的使用等實(shí)踐正在實(shí)施中; 以及醫(yī)院常規(guī)材料倉(cāng)庫(kù)的”零庫(kù)存”管理使存貨周轉(zhuǎn)率達(dá)到較理想狀態(tài)。加速了資金周轉(zhuǎn),減少資金占用,提高了資金使用效益。

參考文獻(xiàn):

[1]醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行).衛(wèi)生部.2006年.

篇3

摘要 針對(duì)目前醫(yī)院貨幣資金出現(xiàn)的種種問題，本文通過分析問題存在的原因，提出了一些加強(qiáng)貨幣資金內(nèi)部控制的建議，來防范醫(yī)院貨幣資金風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 貨幣資金 內(nèi)部控制

近年來，全國(guó)各地醫(yī)院相繼發(fā)生了多起坐支、私分、私存和非法占用現(xiàn)金等違法亂紀(jì)案件，給醫(yī)院造成了極大的無(wú)法挽回的損失。因此，加強(qiáng)醫(yī)院貨幣資金的內(nèi)部控制和管理，保證貨幣資金的安全使用，防范貨幣資金管理過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)與舞弊行為的發(fā)生是保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全和完整，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平提高的必然需要。

貨幣資金管理的概述

（一）貨幣資金含義

貨幣資金是醫(yī)院在資金運(yùn)動(dòng)過程中停留在貨幣階段的那一部分資金，是以貨幣形態(tài)存在的資產(chǎn)，包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度和其它貨幣資金。庫(kù)存現(xiàn)金是庫(kù)存人民幣和各種外幣；銀行存款是指醫(yī)院存放在開戶銀行和其他金融機(jī)構(gòu)的可隨時(shí)支用的各種存款；零余額賬戶用款額度是指實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付的醫(yī)院根據(jù)財(cái)政部門批復(fù)的用款計(jì)劃收到的零余額用款額度；其它貨幣資金是指醫(yī)院的銀行本票存款、銀行匯票存款、信用卡存款等各種其他貨幣資金。其他貨幣資金大多屬于銀行存款的范疇，只是承諾了專門用途，不能像一般的銀行存款那樣隨時(shí)可以安排使用。

（二）貨幣資金的特點(diǎn)

貨幣資金的特點(diǎn)是流動(dòng)性很強(qiáng)，是速動(dòng)資產(chǎn)的重要組成部分，其中庫(kù)存現(xiàn)金又是所有資產(chǎn)中流動(dòng)性最強(qiáng)的一項(xiàng)資產(chǎn)。正因?yàn)樨泿刨Y金具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，尤其是現(xiàn)金及銀行存款隨時(shí)可以用于保障醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展，醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)的購(gòu)買、負(fù)債的發(fā)生、收入支出的實(shí)現(xiàn)等，大都是通過貨幣資金的收付來實(shí)現(xiàn)的。貨幣資金在醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)中還具有至關(guān)重要的地位，如果不能及時(shí)滿足臨床一線工作的需要，必將影響醫(yī)院正常工作的運(yùn)行，還會(huì)影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。由此可見醫(yī)院必須通過各種方式提高貨幣資金管理水平，保障貨幣資金的使用安全、完整，特別是對(duì)現(xiàn)金還需要采取多重的保全設(shè)施和手段，建立起一套行之有效的內(nèi)部控制管理制度已是勢(shì)在必行。因此管好貨幣資金，防止資金被貪污、被挪用，制定一套使財(cái)務(wù)人員在工作中有法可依，有章可循，減少和杜絕發(fā)生差錯(cuò)與貪污舞弊機(jī)會(huì)的貨幣資金內(nèi)部控制管理制度，即是醫(yī)院保生存、保發(fā)展的客觀需要，也是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任和任務(wù)。

二、目前醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制存在的問題

（一）現(xiàn)金收支業(yè)務(wù)管理方面的問題

第一、會(huì)計(jì)人員或其他經(jīng)辦人員利用管理上的漏洞，趁機(jī)更改發(fā)票或收據(jù)上的金額，或者通過添加和虛構(gòu)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容和金額，將相應(yīng)的款項(xiàng)非法占用。

第二、有些出納人員或收款人員在出票時(shí)利用假?gòu)?fù)寫的方法，使發(fā)票聯(lián)與記賬聯(lián)不一致，貪污差額部分。或者在收入現(xiàn)金時(shí)找出種種借口即不給付款方開具收據(jù)或發(fā)票，也不報(bào)賬和記賬，而是直接將現(xiàn)金占為己有。

第三、出納人員或收款員對(duì)收入的現(xiàn)金不是直接入賬或報(bào)賬，而是私自將其列支或挪作他用，謀取個(gè)人利益。

第四、出納人員或收款人員故意將現(xiàn)金收入或現(xiàn)金支出日記賬登記錯(cuò)誤將合計(jì)數(shù)加錯(cuò)，致使現(xiàn)金收入日記賬少計(jì)，現(xiàn)金支出日記賬多記，從而變相的將多余庫(kù)存現(xiàn)金占為己有。

（二）銀行存款收支業(yè)務(wù)管理方面的問題

第一、有些出納人員私自簽發(fā)現(xiàn)金支票，用于提現(xiàn)，不留存根，不記賬，將所提現(xiàn)金非法占用。

第二、出納人員將本單位的轉(zhuǎn)賬支票、匯票及銀行本票私自轉(zhuǎn)讓給其他單位使用，并允許他人使用本單位開設(shè)的銀行賬戶為其辦理轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)，從中謀取個(gè)人私利。

第三、有的會(huì)計(jì)人員和出納人員利用一些銀行間相互拉客戶的機(jī)會(huì)，私自利用單位印章在他行開設(shè)銀行賬戶，將一些收入的款項(xiàng)先存入私設(shè)的賬戶，等月底或期末再將款項(xiàng)轉(zhuǎn)存入單位的賬戶，這樣就可以將私存期間的利息瓜分。

三、貨幣資金內(nèi)部控制中存在問題的原因分析

（一）沒有建立起完善的貨幣資金內(nèi)部控制體系

目前，大多數(shù)醫(yī)院還處在傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型管理模式，沒有建立起一套完整系統(tǒng)的貨幣資金內(nèi)部控制體系，從而致使無(wú)章可循或有章不循的現(xiàn)象較為突出。有些單位雖然建立了貨幣資金內(nèi)部控制體系，但制定內(nèi)部控制制度的環(huán)節(jié)十分薄弱，在工作中真正遇到具體問題，常常以強(qiáng)調(diào)靈活性為借口而不按規(guī)定程序辦理，致使會(huì)計(jì)控制制度失去了應(yīng)有的嚴(yán)肅性。

（二）貨幣資金安全防范不嚴(yán)密

庫(kù)存現(xiàn)金方面沒有執(zhí)行規(guī)定的庫(kù)存限額，出納留存大量現(xiàn)金，易導(dǎo)致現(xiàn)金遭受搶劫、被盜，或被貪污、挪用。另一方面由于銀行存款對(duì)賬不及時(shí)，而出現(xiàn)銀行存款被人套取未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或未達(dá)賬項(xiàng)不能及時(shí)清理，從而沒有合理使用好醫(yī)院的有限資金。票據(jù)方面管理不嚴(yán)，由于醫(yī)院是特殊行業(yè)決定了其票據(jù)使用量大，致使領(lǐng)用頻繁，給票據(jù)的管理帶來了一定困難。再加上有些醫(yī)院在票據(jù)領(lǐng)用、核銷方面要求不嚴(yán)格，導(dǎo)致出現(xiàn)了收款不入賬的現(xiàn)象發(fā)生，給醫(yī)院帶來了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

（三）忽視貨幣資金內(nèi)部控制的關(guān)鍵點(diǎn)

貨幣資金的控制要點(diǎn)是現(xiàn)金收支業(yè)務(wù)和銀行存款收支業(yè)務(wù)的管理，從現(xiàn)金和銀行存款內(nèi)部控制出現(xiàn)問題的現(xiàn)狀來看，絕大多數(shù)單位沒有做到不相容崗位的分離、且沒有建立貨幣資金收支和保管業(yè)務(wù)的授權(quán)批準(zhǔn)制度，從而導(dǎo)致了現(xiàn)金、銀行存款諸多漏洞問題的發(fā)生。

四、加強(qiáng)醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制制度的建議

針對(duì)目前醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制出現(xiàn)的種種問題并結(jié)合實(shí)際工作，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議：

（一）加強(qiáng)現(xiàn)金內(nèi)部控制制度的建立

1.出納崗位方面

首先要建立出納的崗位責(zé)任制，明確好出納崗位的職責(zé)權(quán)限；出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作；在辦理貨幣資金支付業(yè)務(wù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照申請(qǐng)、審批、復(fù)核、支付的程序來執(zhí)行，并及時(shí)、準(zhǔn)確入賬；現(xiàn)金的庫(kù)存不得超出核定限額，超出部分應(yīng)及時(shí)送存銀行；嚴(yán)格按照規(guī)定明確好現(xiàn)金開支范圍，一些不屬于現(xiàn)金使用范圍而需要支付的款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)通過銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算；出納人員收到每筆現(xiàn)金都應(yīng)出具正規(guī)收據(jù)并及時(shí)登記現(xiàn)金日記賬，每日業(yè)務(wù)終了后結(jié)清當(dāng)日賬目，清點(diǎn)庫(kù)存現(xiàn)金，看賬面余額與庫(kù)存現(xiàn)金是否相符，如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查對(duì)，堅(jiān)持做到日清月結(jié)，還應(yīng)定期編制“現(xiàn)金收支日?qǐng)?bào)表”，連同原始憑證交會(huì)計(jì)人員填制記賬憑證入單位總賬；醫(yī)院的現(xiàn)金收入應(yīng)每日及時(shí)存入銀行；不得私設(shè)小金庫(kù)，不得賬外設(shè)賬，不得挪用、坐支現(xiàn)金，更不得擅自借出現(xiàn)金。

2.門診收費(fèi)崗位方面

建立健全門診收費(fèi)員的工作崗位責(zé)任制，明確好門診收費(fèi)員的相關(guān)職責(zé)和權(quán)限；門診收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行劃價(jià)收費(fèi)，每日業(yè)務(wù)終了，再根據(jù)計(jì)算機(jī)匯總的“門診收費(fèi)日?qǐng)?bào)表”統(tǒng)計(jì)的數(shù)目連同現(xiàn)金及收據(jù)存根交財(cái)務(wù)部專職會(huì)計(jì)稽核人員核收，對(duì)當(dāng)日所收現(xiàn)金必須足額及時(shí)上繳不得拖延積壓；財(cái)務(wù)部要加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)收費(fèi)軟件的管理，并通過計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)對(duì)收費(fèi)員的操作權(quán)限加以限制，對(duì)發(fā)生退費(fèi)的收費(fèi)事項(xiàng)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)；門診收費(fèi)員對(duì)各種收據(jù)必須按日期、編號(hào)順序使用，不得中斷，凡開錯(cuò)作廢的票據(jù)，必須將所有聯(lián)次收集一起并加蓋作廢章，寫明作廢原因單獨(dú)裝訂，隨同收費(fèi)明細(xì)日?qǐng)?bào)表上報(bào)財(cái)務(wù)部專人核對(duì)，力爭(zhēng)做到日清日結(jié)。

住院收費(fèi)崗位方面

建立建全住院收費(fèi)員的工作崗位責(zé)任制，明確好住院收費(fèi)員的相關(guān)職責(zé)和權(quán)限；住院收費(fèi)員收到病人入院所交現(xiàn)金，應(yīng)開具預(yù)交款收據(jù)并加蓋收款公章，病人出院結(jié)賬時(shí)，收回預(yù)交款收據(jù)，并出具住院醫(yī)藥發(fā)票；每日業(yè)務(wù)終了，住院收費(fèi)人員應(yīng)根據(jù)計(jì)算機(jī)匯總的“住院收入日?qǐng)?bào)表”連同預(yù)交款收據(jù)及住院醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)存根上交財(cái)務(wù)部專職人員核收；財(cái)務(wù)部專職人員還應(yīng)定期核對(duì)在院病人的預(yù)交款，對(duì)總賬的預(yù)交款金額與在院病人預(yù)交款明細(xì)數(shù)額進(jìn)行核對(duì)，防止收費(fèi)人員貪污、挪用。

（二）加強(qiáng)銀行存款內(nèi)部控制制度的建立

對(duì)于銀行存款的內(nèi)部控制，應(yīng)在銀行存款收支業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)上按照審批、審核、結(jié)算、稽核、記賬、對(duì)賬、調(diào)賬的程序來辦理，這樣即可以提高控制的效果，又可以相對(duì)簡(jiǎn)化程序，節(jié)約控制成本。明確好各種票據(jù)的購(gòu)買、保管、領(lǐng)用、背書、轉(zhuǎn)讓、注銷等環(huán)節(jié)的職責(zé)權(quán)限和程序，并專設(shè)登記薄進(jìn)行登記，防止空白票據(jù)遺失和被盜用；醫(yī)院及個(gè)人的印章是明確責(zé)任、表明業(yè)務(wù)執(zhí)行及完成情況的標(biāo)記，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的審批、執(zhí)行、監(jiān)督都要留下印章的軌跡，所以印章的保管要貫徹不相容職務(wù)分離的原則。財(cái)務(wù)專用章應(yīng)專人保管，單位負(fù)責(zé)人的個(gè)人名章必須有其本人或其授權(quán)的人保管，嚴(yán)禁由一人保管支付款項(xiàng)所需的全部印章。出納人員應(yīng)按日根據(jù)銀行存款收付款業(yè)務(wù)的記賬憑證登記銀行存款日記賬，會(huì)計(jì)人員登記銀行存款總賬，出納人員的日記賬與總賬應(yīng)及時(shí)核對(duì)，做到賬賬相符；醫(yī)院的一切收入款項(xiàng)都必須當(dāng)日存入銀行，一切支出，除規(guī)定可以用現(xiàn)金支付的外都必須通過銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算；醫(yī)院只能選擇一家銀行或一個(gè)營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)開立一個(gè)基本存款賬戶，嚴(yán)禁在多家銀行機(jī)構(gòu)開立基本存款賬戶；指定出專人（但必須出納人員除外）負(fù)責(zé)與銀行對(duì)賬工作，對(duì)于銀行存款日記賬與銀行存款對(duì)賬單核對(duì)過程中發(fā)現(xiàn)的未達(dá)賬項(xiàng)應(yīng)該及時(shí)編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表進(jìn)行調(diào)節(jié)，其中應(yīng)特別注意未包括在本月銀行對(duì)賬單中的上月在途存款，應(yīng)監(jiān)督出納人員及時(shí)查明原因，清理未達(dá)賬項(xiàng)。

（三）建立會(huì)計(jì)稽查制度

平時(shí)要對(duì)出納及收費(fèi)人員進(jìn)行定期或不定期的突擊性檢查，對(duì)他們的現(xiàn)金進(jìn)行盤點(diǎn)，以確保賬實(shí)相符；嚴(yán)格審核收費(fèi)人員每日上交的日?qǐng)?bào)表和收據(jù)聯(lián)，重點(diǎn)查看收據(jù)存根是否連號(hào)，收費(fèi)存根金額和實(shí)交現(xiàn)金數(shù)目是否相等；審核退費(fèi)收據(jù)時(shí)，看手續(xù)是否完整，是否有違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象。通過監(jiān)督與檢查對(duì)貨幣資金內(nèi)部控制制度實(shí)施的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，一方面可促使貨幣資金內(nèi)部控制制度得到更加有效的實(shí)施；另一方面如發(fā)現(xiàn)貨幣資金內(nèi)部控制出現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)及時(shí)采取措施加以糾正，不斷地完善貨幣資金內(nèi)部控制。

（四）設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)制度

內(nèi)部審計(jì)與內(nèi)部控制是緊密相聯(lián)的，內(nèi)部審計(jì)是單位內(nèi)部控制的一個(gè)組成部分，要定期對(duì)醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制制度的合規(guī)性、合理性和有效性進(jìn)行獨(dú)立的審查和評(píng)價(jià)，以確保既定的政策和程序是否貫徹、建立的標(biāo)準(zhǔn)是否遵循、這樣就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)貨幣資金內(nèi)部控制的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)完善貨幣資金內(nèi)部控制制度。同時(shí)，還要強(qiáng)化外部監(jiān)督，財(cái)政部門或?qū)徲?jì)部門應(yīng)定期或不定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真分析原因并提出整改措施，最終達(dá)到內(nèi)部控制的目的。

隨著我國(guó)新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，醫(yī)院還需要對(duì)其內(nèi)部控制制度進(jìn)行不斷的改進(jìn)和完善，并結(jié)合自身的內(nèi)部控制環(huán)境設(shè)計(jì)出適合本單位的貨幣資金內(nèi)部控制制度，，而貨幣資金內(nèi)部控制制度的實(shí)施效果，提高人員素質(zhì)是關(guān)鍵，這必須建立規(guī)范的財(cái)務(wù)人員引進(jìn)制度，同時(shí)還要對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，依靠會(huì)計(jì)職業(yè)道德規(guī)范約束會(huì)計(jì)從業(yè)者的職業(yè)行為，這樣就能為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化目標(biāo)創(chuàng)造有利條件。

參考文獻(xiàn)：

篇4

 

由各單位的職工自主開發(fā)系統(tǒng)有很多優(yōu)點(diǎn)：首先是節(jié)省成本，更重要的是我們更了解自己的設(shè)備和工作細(xì)節(jié)，更容易清楚地知道我們想要的東西是什么樣的。在開發(fā)中可以輕松達(dá)到無(wú)障礙溝通和協(xié)作，能更好地做好開發(fā)的需求分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)，后期維護(hù)也更為方便。

 

缺點(diǎn)在于我們是業(yè)余開發(fā)人員，開發(fā)過程中容易有很多不良習(xí)慣：這些不良開發(fā)習(xí)慣可能造成資源浪費(fèi)，加大軟件維護(hù)的成本，有些甚至制約整個(gè)系統(tǒng)的生命力。在軟件開發(fā)過程中，大多數(shù)的問題都是由這些需求分析、軟件設(shè)計(jì)和編碼的不良習(xí)慣造成的，改變這些習(xí)慣，你會(huì)獲得更高的效率。

 

1 業(yè)余程序員容易出現(xiàn)的不良習(xí)慣及改進(jìn)建議

 

軟件開發(fā)流程一般包括以下幾個(gè)步驟：需求分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、編碼、測(cè)試、投入使用、后期維護(hù)。下面我們從一步步來探討業(yè)余程序員容易出現(xiàn)的不良習(xí)慣及改進(jìn)建議。

 

1.1 業(yè)余開發(fā)人員容易不夠重視需求分析和總體設(shè)計(jì)

 

我們雖然更了解我們的設(shè)備和工作細(xì)節(jié)，更容易進(jìn)行需求分析和軟件設(shè)計(jì)。但是業(yè)余開發(fā)人員也容易不太重視需求分析和總體設(shè)計(jì)，比如需求分析和總體設(shè)計(jì)花的時(shí)間和精力不足，很多內(nèi)容停留在大概、差不多的層面，沒有具體化、細(xì)化、完整化、文檔化，隨后就開始匆匆編碼。認(rèn)為我們可以一步一步來，先編寫一些程序出來，有什么沒想到的地方再慢慢改。編碼過程中突然想起來還有什么需求或者使用者提出之前沒想到的需要，又來改編碼。就這樣不斷進(jìn)行很多次的修改。這樣最終也可能能把系統(tǒng)開發(fā)出來，但是這樣的系統(tǒng)執(zhí)行效率低下。開發(fā)軟件的最忌諱不停的因改需求而改代碼，尤其是在軟件開發(fā)后期該需求極容易導(dǎo)致程序修改遺漏內(nèi)容、變量錯(cuò)誤等等問題，導(dǎo)致系統(tǒng)執(zhí)行過程中出現(xiàn)異常報(bào)錯(cuò)、軟件跑死等現(xiàn)象。如果急于動(dòng)手編碼，而忽略需求分析，很可能南轅北轍，使開發(fā)變得毫無(wú)意義。需求分析才是整個(gè)開發(fā)過程中的核心部分，正所謂“磨刀不誤砍柴工”。只有真正理解了需求，才能順利開發(fā)出我們真正需要的軟件。

 

采集需求時(shí)，有必要時(shí)可以對(duì)客戶進(jìn)行一定的培訓(xùn)，讓他們知道怎么提需求，怎么把需求提的更加具體、準(zhǔn)確、完整，在這個(gè)階段多和客戶溝通，盡量避免或減少開始編碼后改需求，以及因此導(dǎo)致軟件編碼錯(cuò)誤和運(yùn)行效率低下等問題。

 

需求分析中的需求不只是使用者的需求，還要按照行業(yè)內(nèi)的軟件開發(fā)規(guī)范來進(jìn)行，同時(shí)也要考慮軟件長(zhǎng)遠(yuǎn)運(yùn)行的硬件、軟件環(huán)境等因素。例如，目前Windows XP已經(jīng)停止升級(jí)了，你還在XP平臺(tái)下開發(fā)軟件，當(dāng)你千辛萬(wàn)苦地開發(fā)完成提交系統(tǒng)時(shí)發(fā)現(xiàn)大家都在用WIN7甚至是WIN10。你的軟件可能無(wú)法運(yùn)行。

 

軟件設(shè)計(jì)正如你要造一幢房子，在開始砌第一塊磚之前，你必須事先畫好建筑圖與藍(lán)圖，在你開始澆鑄水泥之前，你必須讓人評(píng)審的藍(lán)圖并獲得通過，你要先做好比較完整詳細(xì)的設(shè)計(jì)再進(jìn)行后面的工作。另外要學(xué)習(xí)行業(yè)內(nèi)制定的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)檢查你設(shè)計(jì)的系統(tǒng)，只有這樣你最后開發(fā)出來的系統(tǒng)才能與業(yè)內(nèi)其他軟件系統(tǒng)完美整合為一個(gè)整體，流暢交互數(shù)據(jù)，同時(shí)還保證了系統(tǒng)的通用性。

 

1.2沒有良好的文檔習(xí)慣

 

我們?cè)谡劸幋a前不得不提的是要養(yǎng)成良好的文檔習(xí)慣。良好的文檔是正規(guī)開發(fā)流程中非常重要的環(huán)節(jié)，一個(gè)好的程序是先寫好設(shè)計(jì)文檔再進(jìn)行編程的。如果你不寫文檔，一開始就寫程序，這樣你就不會(huì)按已設(shè)計(jì)好的路線走，而是想到哪寫到哪。尤其是部分剛開始編程的人容易有如下的代碼習(xí)慣，如：學(xué)會(huì)一招，就用一招，不管方法是不是適合系統(tǒng)，硬塞進(jìn)去。小功能還好說，要是大功能，就容易混亂甚至失控。寫文檔時(shí)只要能將你的設(shè)計(jì)思想及實(shí)現(xiàn)算法或步驟描述清楚就好，另外要善于利用圖表來說明你的思想。

 

1.3編寫代碼時(shí)容易有不進(jìn)行格式化、規(guī)范化、加備注、模塊化等習(xí)慣

 

對(duì)代碼進(jìn)行縮進(jìn)或統(tǒng)一格式，可以讓人更容易閱讀，也容易對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行定位，不易出現(xiàn)混亂與bug，另外也方便代碼審查等等。代碼備注也很重要，很多業(yè)余程序員不喜歡在代碼里加備注，覺得麻煩，覺得自己完成了自己的模塊就行。事實(shí)是躺在代碼行里的備注永遠(yuǎn)躺在代碼行里，而躺在腦海中的備注卻會(huì)在日復(fù)一日的工作中去留無(wú)蹤。無(wú)備注，無(wú)規(guī)范無(wú)疑是害人害己的代碼習(xí)慣。對(duì)代碼格式化，可以考慮使用代碼美化器，它能根據(jù)你的設(shè)置對(duì)代碼進(jìn)行格式化。

 

面對(duì)沒有模塊化的代碼就像是一個(gè)亂搭起來棚子，沒有一處敢輕易地修改，系統(tǒng)脆弱，而且隨著時(shí)間的推移，其維護(hù)越來越困難，埋下大的隱患。讓每個(gè)函數(shù)實(shí)現(xiàn)且只實(shí)現(xiàn)一個(gè)功能，這樣會(huì)讓函數(shù)更短，相應(yīng)的就好理解和維護(hù)。比較長(zhǎng)的函數(shù)里面通常有很多路徑，這對(duì)測(cè)試來說也比較難。

 

1.4代碼沒有清晰地表達(dá)意圖

 

編寫代碼時(shí)，應(yīng)該更注重可讀性，而不是只圖自己方便。代碼被閱讀的次數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過被編寫的次數(shù)，所以在編寫的時(shí)候值得花點(diǎn)功夫讓它讀起來更加簡(jiǎn)單。

 

1.5不把警告當(dāng)錯(cuò)誤看

 

代碼編譯時(shí)產(chǎn)生了警告，我們還是可以運(yùn)行程序。那么如果我們忽略警告信息繼續(xù)開發(fā)代碼，會(huì)怎么樣呢?這樣做等于是坐在了一個(gè)嗒嗒作響的定時(shí)炸彈上，而且它很有可能在最糟糕的時(shí)刻爆炸。代碼的行為會(huì)變得無(wú)法預(yù)測(cè)，其質(zhì)量會(huì)直線下降。

 

解決方法是設(shè)法讓編譯器將警告作為錯(cuò)誤提示出來。如果編譯器允許調(diào)整警告的報(bào)告級(jí)別，那就把級(jí)別調(diào)到最高，讓任何警告不能被忽略。這個(gè)小小的設(shè)置，可以大大提升團(tuán)隊(duì)簽入到源碼，控制系統(tǒng)中的代碼質(zhì)量。

 

1.6提供有用的錯(cuò)誤信息

 

當(dāng)應(yīng)用并且得到使用之后，仍然會(huì)發(fā)生各種問題。比如計(jì)算模塊出錯(cuò)，與數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器之間的連接丟失。這些情況要盡量以優(yōu)雅的方式進(jìn)行提示或處理。如果你注意的話，在開發(fā)階段就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題的早期警告。當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)一方面要提供給用戶清晰、易于理解的問題描述和解釋，使他們有可能尋求變通之法，而不是讓系統(tǒng)自己報(bào)一些讓使用者完全看不懂的錯(cuò)誤信息。

 

1.7不夠注重軟件測(cè)試

 

部分業(yè)余程序要容易忽略軟件測(cè)試的重要性，軟件編碼完成后簡(jiǎn)單試運(yùn)行，基本功能正常就上機(jī)了。這樣可能導(dǎo)致的問題不言而喻。軟件測(cè)試方面應(yīng)該投入的足夠的精力和工作量，通過測(cè)試和修改把軟件的一些錯(cuò)誤提前排除掉，力爭(zhēng)正式使用后穩(wěn)定、可靠、準(zhǔn)確的運(yùn)行。系統(tǒng)測(cè)試的對(duì)象不僅僅包括需要測(cè)試的系統(tǒng)的軟件，還要包含它所依賴的硬件、外設(shè)甚至包括某些數(shù)據(jù)、某些支持軟件及其接口等。因此，必須將系統(tǒng)中的軟件與各種依賴的資源結(jié)合起來，在系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行環(huán)境下來進(jìn)行測(cè)試。有很多錯(cuò)誤要在真實(shí)運(yùn)行環(huán)境下才能得到比較全面的暴露。必要時(shí)要邀請(qǐng)軟件使用者參與測(cè)試。

 

有些行業(yè)內(nèi)的大部分軟件規(guī)模都不大，但是同樣需要嚴(yán)格的軟件測(cè)試，以保證它的可靠性。對(duì)于一些要求比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境，稍有失誤可能不但不能提升我們的工作效率和質(zhì)量，反而導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)行事故也是有可能的。

 

1.8不注重系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)一制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的學(xué)習(xí)和執(zhí)行

 

不嚴(yán)格遵循系統(tǒng)內(nèi)的規(guī)范進(jìn)行開發(fā)，所開發(fā)的軟件沒有標(biāo)準(zhǔn)化，導(dǎo)致和系統(tǒng)內(nèi)其他軟件整合后經(jīng)常出一些異常錯(cuò)誤，甚至無(wú)法與系統(tǒng)內(nèi)的其他軟件整合，成為孤島。

 

2 結(jié)束語(yǔ)

篇5

【重大事項(xiàng)】

怡亞通：控股股東終止籌劃控股權(quán)轉(zhuǎn)讓

怡亞通（002183）公告，因控股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜尚不成熟，交易各方?jīng)Q定終止籌劃本次控股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜，各方將繼續(xù)探索各領(lǐng)域的合作機(jī)會(huì)，公司將于9月4日召開投資者說明會(huì)。據(jù)悉，為把握當(dāng)前供給側(cè)改革與“一帶一路”建設(shè)的戰(zhàn)略良機(jī)，控股股東怡亞通控股與交易對(duì)方深圳市投資控股有限公司，就戰(zhàn)略合作及其涉及的控股權(quán)轉(zhuǎn)讓等事宜進(jìn)行了深入的洽商，擬引入強(qiáng)有力的合作伙伴。

三湘印象：中鷹投資獲控股股東所持6000萬(wàn)股公司股份 履行4年前約定

三湘印象（000863）公告，中鷹投資通過司法劃轉(zhuǎn)獲控股股東三湘控股所持公司6000萬(wàn)股(占比4.34%)；交易后三湘控股及一致行動(dòng)人合計(jì)持股31.93%，中鷹投資持股4.34%。交易系履行雙方2013年協(xié)議，彼時(shí)雙方約定三湘控股向中鷹投資遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)讓其持有的公司6000萬(wàn)股股份。

篇6

《上海證券交易所證券投資基金上市規(guī)則》和《深圳證券交易所證券投資基金上市規(guī)則》收悉。經(jīng)研究，同意公布實(shí)施。

                         上海證券交易所證券投資基金上市規(guī)則

第一章  總  則

第一條  為加強(qiáng)對(duì)證券投資基金（以下簡(jiǎn)稱基金）上市的管理，規(guī)范基金交易行為，促進(jìn)基金市場(chǎng)的健康發(fā)展，保護(hù)投資者的合法權(quán)益，根據(jù)《證券投資基金管理暫行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)則。

第二條  本規(guī)則所稱基金上市，是指封閉式基金經(jīng)批準(zhǔn)在上海證券交易所（以下簡(jiǎn)稱本所）掛牌買賣。

第三條  本規(guī)則所涉專門用語(yǔ)，同《證券投資基金管理暫行辦法》。

第四條  本所依據(jù)有關(guān)證券法律、法規(guī)、本規(guī)則和其他有關(guān)規(guī)定對(duì)上市基金進(jìn)行監(jiān)督。

第二章  基金的上市條件

第五條  申請(qǐng)上市的基金必須符合下列條件：

（一）經(jīng)中國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立并公開發(fā)行；

（二）基金存續(xù)期不少于5年；

（三）基金最低募集數(shù)額不少于人民幣2億元；

（四）基金持有人不少于1000人；

（五）有經(jīng)審查批準(zhǔn)的基金管理人和基金托管人；

（六）基金管理人、基金托管人有健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度，財(cái)務(wù)狀況良好，經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范。

（七）本所要求的其他條件。

第三章  基金的上市申請(qǐng)

第六條  基金管理人申請(qǐng)基金上市，應(yīng)完成下列準(zhǔn)備工作：

（一）聘請(qǐng)有資格的會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)基金募集的資金進(jìn)行驗(yàn)證，并出具驗(yàn)資報(bào)告：

（二）采用無(wú)紙化發(fā)行基金的，應(yīng)完成其托管工作；采用有紙化發(fā)行基金的，須完成其實(shí)物憑證的分發(fā)及入庫(kù)工作；

（三）應(yīng)完成的其他準(zhǔn)備工作。

第七條  基金管理人申請(qǐng)基金上市須向本所提交下列文件：

（一）上市申請(qǐng)書；

（二）上市公告書；

（三）批準(zhǔn)設(shè)立和發(fā)行基金的文件；

（四）基金契約；

（五）基金托管協(xié)議；

（六）基金募集資金的驗(yàn)資報(bào)告；

（七）本所一至二名會(huì)員署名的上市推薦書；

（八）中國(guó)證監(jiān)會(huì)和中國(guó)人民銀行對(duì)基金托管人的審查批準(zhǔn)文件；

（九）中國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)基金管理人設(shè)立的文件；

（十）基金管理人注冊(cè)登記的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

（十一）基金托管人注冊(cè)登記的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

（十二）基金已全部托管的證明文件；

（十三）本所要求的其他文件。

第八條  基金管理人向本所申請(qǐng)基金上市，其提交的文件應(yīng)內(nèi)容真實(shí)、資料完整，不存在虛假或其他可能產(chǎn)生誤導(dǎo)的陳述。

第九條  基金管理人在提出申請(qǐng)至基金獲準(zhǔn)上市前，未經(jīng)本所同意不得擅自披露有關(guān)信息。

第四章  基金的上市批準(zhǔn)

第十條  本所對(duì)基金管理人提交的第七條所述基金上市申請(qǐng)文件進(jìn)行審查，認(rèn)為符合上市條件的，將審查意見及擬定的上市時(shí)間連同相關(guān)文件一并報(bào)中國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)。

第十一條  對(duì)符合上市條件并經(jīng)批準(zhǔn)的基金，由本所出具上市通知書。

第十二條  基金上市前，基金管理人或基金公司應(yīng)與本所簽定上市協(xié)議書。

第十三條  獲準(zhǔn)上市的基金，須于上市首日前三個(gè)工作日內(nèi)在至少一種中國(guó)證監(jiān)會(huì)指定的報(bào)刊上公布上市公告書。

第五章  基金上市公告書的內(nèi)容及要求

第十四條  基金管理人應(yīng)按規(guī)定和要求編制基金上市公告書，并就基金簡(jiǎn)稱、交易代碼、上市時(shí)間、上市場(chǎng)所等作以明確提示。

第十五條  基金上市公告書至少應(yīng)包括下列主要內(nèi)容：

（一）基金概況；

（二）基金持有人結(jié)構(gòu)及前十名持有人；

（三）基金設(shè)立主要發(fā)起人、基金管理人、托管人簡(jiǎn)介；

（四）基金投資組合情況；

（五）基金契約摘要；

（六）基金運(yùn)作情況；

（七）財(cái)務(wù)狀況；

（八）重要事項(xiàng)揭示；

（九）備查文件。

第十六條  基金上市公告書可列示有根據(jù)的業(yè)績(jī)資料，但不得進(jìn)行業(yè)績(jī)預(yù)測(cè)。

第六章  信息報(bào)露的原則和要求

第十七條  上市基金應(yīng)該披露的信息包括定期公告和臨時(shí)公告。定期公告包括基金資產(chǎn)凈值公告、投資組合公告、年度報(bào)告和中期報(bào)告的公告，其他公告為臨時(shí)公告。

第十八條  上市基金披露信息必須在第一時(shí)間報(bào)送本所。

第十九條  基金管理人應(yīng)保證公開披露的信息內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，沒有虛假、嚴(yán)重誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏。

第二十條  本所根據(jù)各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)定對(duì)公司披露的信息進(jìn)行形式審查，對(duì)其內(nèi)容不承擔(dān)責(zé)任。

第二十一條  基金的報(bào)告在披露前須向本所進(jìn)行登記，本所對(duì)定期報(bào)告實(shí)行事后審查，對(duì)臨時(shí)報(bào)告實(shí)行事前審查。

第二十二條  基金公開披露的信息涉及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、法律、資產(chǎn)估值等事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)由具有從事證券相關(guān)業(yè)務(wù)資格的會(huì)計(jì)師事務(wù)所、律師事務(wù)所、資產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所等專業(yè)機(jī)構(gòu)審查驗(yàn)證，并出具書面意見。

第二十三條  一個(gè)基金年度內(nèi)的信息披露事項(xiàng)必須固定在至少一種中國(guó)證監(jiān)會(huì)指定的報(bào)刊上公告。

第二十四條  基金管理人在其他公共傳媒披露的信息不得先于指定報(bào)刊。

基金管理人不能以新聞或答記者問等形式代替信息披露義務(wù)。

第二十五條  基金管理公司應(yīng)指定一名高級(jí)管理人員，負(fù)責(zé)基金信息披露工作，辦理基金與本所及投資人之間的有關(guān)事宜。

第二十六條  基金管理人應(yīng)當(dāng)于每個(gè)基金會(huì)計(jì)年度的前六個(gè)月結(jié)束后三十日內(nèi)公告中期報(bào)告。除特殊情況外，中期報(bào)告不須經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)。

第二十七條  基金管理人應(yīng)當(dāng)在每個(gè)基金會(huì)計(jì)年度結(jié)束后九十日內(nèi)公告年度報(bào)告?；鹉甓葓?bào)告須經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)。

第二十八條  基金管理人應(yīng)當(dāng)定期計(jì)算基金資產(chǎn)凈值及每一基金單位資產(chǎn)凈值，經(jīng)基金托管人復(fù)核、審查后公告?；鹳Y產(chǎn)凈值每月應(yīng)至少公告一次。

第二十九條  基金管理人每三個(gè)月應(yīng)至少公告一次基金的投資組合。

第三十條  遇有下列情況，基金管理人須即時(shí)向本所報(bào)告，并依規(guī)定在至少一種中國(guó)證監(jiān)會(huì)指定的報(bào)刊上予以公告。

（一）基金持有人大會(huì)形成決議；

（二）基金管理人或基金托管人變更；

（三）基金管理人或基金托管人的董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員變動(dòng)；

（四）基金管理人或基金托管人主要人員一年變更達(dá)30％以上；

（五）基金所投資的上市公司出現(xiàn)重大事件；

（六）重大關(guān)聯(lián)事項(xiàng)；

（七）基金管理人或基金托管人及其董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員受到重大處罰；

（八）重大訴訟、仲裁事項(xiàng)；

（九）基金提前終止；

（十）其他重要事項(xiàng)。

第三十一條  基金召開持有人大會(huì)須于召開日前30天公告，并在召開后第一時(shí)間公布持有人大會(huì)審議通過的決議。

第七章  基金的上市費(fèi)用

第三十二條  獲準(zhǔn)上市的基金須按本所規(guī)定交納上市初費(fèi)和上市月費(fèi)。

第三十三條  基金上市初費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，按基金總額0.01％交納，起點(diǎn)為10，000元，最高不超過30，000元。上市月費(fèi)按年計(jì)收，每月為5000元。

第八章  停牌、復(fù)牌、暫停交易及終止交易

第三十四條  基金的停復(fù)牌原則上由基金管理人向本所申請(qǐng)，并說明理由、計(jì)劃停牌時(shí)間；對(duì)于不能決定是否申請(qǐng)停牌的情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告本所。

第三十五條  本所可根據(jù)實(shí)際情況或中國(guó)證監(jiān)會(huì)的要求，決定基金的停復(fù)牌。

第三十六條  下列情況，對(duì)上市基金予以例行停牌及復(fù)牌：

（一）基金于交易日公布中期報(bào)告，當(dāng)日上午停牌半個(gè)交易日，當(dāng)日下午開市時(shí)復(fù)牌；

（二）基金于交易日公布年度報(bào)告，當(dāng)日上午停牌半個(gè)交易日，當(dāng)日下午開市時(shí)復(fù)牌；

（三）基金召開持有人大會(huì)，如會(huì)議期間與開市時(shí)間有重疊，自持有人大會(huì)召開當(dāng)日起實(shí)施停牌，直至持有人大會(huì)決議公布當(dāng)日下午開市時(shí)復(fù)牌（如公布日為非交易日，則公布后第一個(gè)交易日即可復(fù)牌）；

（四）基金于交易日公布分紅派息決議和公布實(shí)施該決議，當(dāng)日上午停牌半個(gè)交易日，當(dāng)日下午開市時(shí)復(fù)牌。

第三十七條  下列情況，對(duì)上市基金予以停牌及復(fù)牌：

（一）在任何公共傳播媒介中出現(xiàn)與基金有關(guān)的消息，可能對(duì)上市基金的交易產(chǎn)生較大影響，本所對(duì)上市基金實(shí)施停牌，直至基金管理人對(duì)該消息在至少一種指定報(bào)刊上作出正式公告后，當(dāng)日下午開市時(shí)復(fù)牌（如公布日為非交易日，公布后第一個(gè)交易日即可復(fù)牌）；

（二）基金出現(xiàn)交易異常波動(dòng)，本所有權(quán)對(duì)其實(shí)施停牌，直至有關(guān)當(dāng)事人作出公告后復(fù)牌。

第三十八條  基金于交易日公布臨時(shí)公告的，基金管理人應(yīng)向本所申請(qǐng)停牌，本所有權(quán)根據(jù)情況決定停、復(fù)牌時(shí)間。

第三十九條  上市基金的管理人在基金運(yùn)作和基金信息披露方面違反國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章及交易所業(yè)務(wù)規(guī)則的規(guī)定，性質(zhì)嚴(yán)重，被有關(guān)部門調(diào)查期間，本所在向中國(guó)證監(jiān)會(huì)申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)后對(duì)被調(diào)查上市基金實(shí)施停牌，待有關(guān)處理決定公告后另行決定復(fù)牌時(shí)間。

第四十條  基金上市期間出現(xiàn)下列情況之一時(shí)將暫停交易：

（一）基金發(fā)生重大變更而不符上市條件；

（二）違反國(guó)家法律、法規(guī)，證券管理部門決定暫停其上市；

（三）嚴(yán)重違反本所的上市規(guī)則；

（四）連續(xù)半年未繳納上市月費(fèi)；

（五）中國(guó)證監(jiān)會(huì)和本所認(rèn)為須暫停交易的其他情況。

第四十一條  基金上市期間出現(xiàn)下列情況之一時(shí)，將終止交易：

（一）在暫停交易期間未能消除被暫停交易的原因；

（二）中國(guó)證監(jiān)會(huì)作出終止上市的決定；

（三）基金期滿未被批準(zhǔn)續(xù)期的；

（四）基金經(jīng)批準(zhǔn)提前終止的；

（五）其他必須終止的原因。

第九章  附  則

第四十二條  本規(guī)則解釋權(quán)屬于本所理事會(huì)。

第四十三條  本規(guī)則經(jīng)本所理事會(huì)討論通過，并報(bào)中國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。修改時(shí)亦同。

深圳證券交易所證券投資基金上市規(guī)則

第一章  總  則

第一條  為維護(hù)證券市場(chǎng)秩序，保護(hù)投資者的合法權(quán)益，規(guī)范基金上市行為，根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章的有關(guān)規(guī)定和《證券投資基金管理暫行辦法》及《深圳證券交易所章程》，制定本規(guī)則。

第二條  本規(guī)則所稱基金指封閉式證券投資基金。

第三條  基金在深圳證券交易所（以下簡(jiǎn)稱“本所”）上市，應(yīng)當(dāng)遵守本規(guī)則的規(guī)定。

第四條  本所依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及其他有關(guān)規(guī)定和本規(guī)則對(duì)基金管理人、基金托管人及上市推薦人等進(jìn)行監(jiān)管。

第二章  上市申請(qǐng)和審核

第一節(jié)  上市推薦人

第五條  本所對(duì)基金上市實(shí)行上市推薦人制度，基金在本所申請(qǐng)上市，必須由一至二名上市推薦人出具上市推薦書。

第六條  上市推薦人應(yīng)當(dāng)是具有股票上市推薦資格的本所會(huì)員。

第七條  基金上市推薦人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

1.確認(rèn)基金符合上市條件；

2.確保基金管理人了解其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)上市規(guī)則及上市協(xié)議所列明的責(zé)任；

3.協(xié)助基金管理人進(jìn)行基金上市申請(qǐng)工作；

4.向本所提交上市推薦書；

5.確保上市文件真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，符合規(guī)定要求，文件內(nèi)所載的資料均經(jīng)過核實(shí)；

6.協(xié)助基金管理人與本所安排基金上市；

7.與基金管理人簽訂的上市推薦協(xié)議規(guī)定的其他義務(wù)；

8.本所規(guī)定上市推薦人應(yīng)當(dāng)履行的其他義務(wù)。

第八條  上市推薦人出具的上市推薦書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

1.基金發(fā)起人、基金管理人、基金托管人概況；

2.基金的發(fā)行情況；

3.上市推薦人與基金主要發(fā)起人、基金管理人、基金托管人的關(guān)系；

4.基金符合上市條件的說明；

5.上市推薦人認(rèn)為基金發(fā)起人、基金管理人、基金托管人以及基金本身需要說明的重要事項(xiàng)；

6.上市推薦人需要說明的其它事項(xiàng)。

第二節(jié)  上市申請(qǐng)和審核

第九條  基金申請(qǐng)?jiān)诒舅鲜袘?yīng)當(dāng)具備下列條件：

1.基金經(jīng)中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)證監(jiān)會(huì)”）批準(zhǔn)設(shè)立并公開發(fā)行；

2.基金最低募集數(shù)額不少于二億元人民幣；

3.基金的存續(xù)時(shí)間不少于五年；

4.基金管理人為經(jīng)中國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立的基金管理公司；

5.基金托管人為經(jīng)中國(guó)證監(jiān)會(huì)和中國(guó)人民銀行批準(zhǔn)、具有開展基金托管業(yè)務(wù)資格的商業(yè)銀行；

6.基金的投資方向和投資比例符合有關(guān)規(guī)定及基金契約的要求；

7.基金管理人、基金托管人有健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度，財(cái)務(wù)狀況良好，經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范；

8.基金持有人不少于1000人；

9.國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章和本所規(guī)定的其他條件。

第十條  基金管理人申請(qǐng)基金上市，應(yīng)向本所提供下列文件：

1.基金管理人、基金托管人簽署的上市申請(qǐng)書；

2.中國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)基金設(shè)立的文件；

3.上市推薦人出具的上市推薦書；

4.基金契約；

5.基金招募說明書；

6.基金托管協(xié)議；

7.中國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立基金管理公司的文件及基金管理人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

8.中國(guó)證監(jiān)會(huì)和中國(guó)人民銀行對(duì)基金托管人的審查批準(zhǔn)文件及基金托管人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

9.基金管理公司章程；

10.經(jīng)具有從事證券相關(guān)業(yè)務(wù)資格的會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具的基金最近三年的財(cái)務(wù)報(bào)告（新設(shè)立基金除外）；

11.基金募集資金的驗(yàn)資報(bào)告；

12.上市推薦人和基金管理人簽訂的上市推薦協(xié)議書；

13.上市公告書；

14.基金管理人指定兩名代表的授權(quán)書；

15.基金已全部托管的證明文件；

16.本所要求的其他文件。

第十一條  基金管理人、上市推薦人應(yīng)當(dāng)保證向本所提交的文件沒有虛假性陳述或者重大遺漏。

第十二條  本所對(duì)基金管理人提交的第十條所述基金上市申請(qǐng)文件進(jìn)行審查，認(rèn)為符合上市條件的，將審查意見及擬定的上市時(shí)間連同相關(guān)文件一并報(bào)中國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)。

第十三條  如中國(guó)證監(jiān)會(huì)對(duì)前條上市安排無(wú)異議，在本所和基金管理人、基金托管人簽訂《基金上市協(xié)議》，深圳證券結(jié)算公司和基金托管人簽訂《基金持有人登記服務(wù)合同》后，本所向基金管理人發(fā)出《上市通知書》。

第十四條  基金管理人應(yīng)在基金上市日前三個(gè)工作日內(nèi)將《上市公告書》刊登在至少一種中國(guó)證監(jiān)會(huì)指定報(bào)刊上，并將《上市公告書》備置于基金管理人、基金托管人所在地、本所、有關(guān)證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)及其網(wǎng)點(diǎn)，供公眾查閱，同時(shí)報(bào)送中國(guó)證監(jiān)會(huì)。

第十五條  《上市公告書》至少應(yīng)包含以下內(nèi)容：

1.基金概況；

2.發(fā)起人持有基金情況；

3.基金持有人總數(shù)及前十名持有人；

4.基金發(fā)起人、基金管理人及基金托管人簡(jiǎn)介；

5.基金投資組合；

6.基金契約摘要，包括基金的投資目標(biāo)、投資范圍、投資決策、投資組合和投資限制，基金持有人大會(huì)，基金托管人、管理人的更換條件和程序，基金資產(chǎn)估值，基金費(fèi)用和稅收，基金收益與分配，基金會(huì)計(jì)與審計(jì)，基金的信息披露，基金的終止與清算等；

7.基金的財(cái)務(wù)狀況；

8.重要事項(xiàng)揭示；

9.備查文件。

第十六條  基金的《上市公告書》只可列示已往的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)資料，但不得進(jìn)行經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)預(yù)測(cè)。

第三章  信息披露

第一節(jié)  信息披露的基本原則

第十七條  基金管理人應(yīng)當(dāng)履行基金信息披露義務(wù)。

第十八條  基金管理人應(yīng)委托兩名授權(quán)代表負(fù)責(zé)辦理基金信息披露等事宜，本所僅接受和確認(rèn)授權(quán)代表辦理信息披露事務(wù)。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 資金運(yùn)用效率 現(xiàn)狀分析 政策舉措

沒有資金，一切活動(dòng)都無(wú)法運(yùn)行，因此加強(qiáng)資金的使用效率是一切企業(yè)部門追求的目標(biāo)，醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高資金的使用率，才能提高效益。因此，醫(yī)院需要對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，結(jié)合行業(yè)的現(xiàn)實(shí)，加強(qiáng)管理，利用有效手段，加上財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)資金的正常流動(dòng)，提高使用率，促進(jìn)醫(yī)院的工作順利開展，并獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益。

一、當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和使用率的現(xiàn)狀

資金的使用流程相對(duì)復(fù)雜，于是資金的使用上也會(huì)相對(duì)出現(xiàn)更多的問題，譬如賬目不清、預(yù)決算行動(dòng)虛設(shè)、資金鏈斷裂等現(xiàn)象，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，結(jié)合實(shí)際并根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和資金使用現(xiàn)狀有如下幾個(gè)特點(diǎn)：

（一）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理自成系統(tǒng)，缺乏系統(tǒng)化的監(jiān)督機(jī)制

由于醫(yī)院涉及到部門多，業(yè)務(wù)多，人數(shù)多，因此財(cái)務(wù)管理不夠系統(tǒng)，且沒有完善的監(jiān)督機(jī)制。衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)院的管理僅限于醫(yī)院整個(gè)資金鏈的一小部分，其余的大部分資金來往是由自己支配的，由于不受監(jiān)督，資金使用不按流程辦的現(xiàn)象屢禁不止，至于整體的財(cái)務(wù)規(guī)劃和預(yù)決算更是浮于表面，應(yīng)付差事，不能真正的發(fā)揮作用。再加上各個(gè)科室的業(yè)務(wù)相關(guān)性差，財(cái)務(wù)之處也是各不相同，整體的財(cái)務(wù)管理簡(jiǎn)直是難于上青天，這些狀況都導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂，資金使用率相對(duì)低下。

（二）醫(yī)院的人員財(cái)務(wù)管理素質(zhì)偏低，不適應(yīng)龐大、系統(tǒng)、紛繁、復(fù)雜的資金管理需要

財(cái)務(wù)工作本來就涉及到預(yù)決算，工資發(fā)放，采購(gòu)藥品，辦公用品稅率，福利發(fā)放等眾多方面，再加上醫(yī)院工作的特殊方面，財(cái)務(wù)涉及到各個(gè)方面，管理起來更加的困難，專業(yè)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員更是少之又少，不是業(yè)務(wù)熟悉到不了解醫(yī)院工作，要不然就是了解醫(yī)院業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)管理能力又相對(duì)欠缺，如此現(xiàn)狀，加上醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，提高資金使用率簡(jiǎn)直是鏡中花，水中月，難以實(shí)現(xiàn)。

（三）醫(yī)院當(dāng)前利潤(rùn)主要來源是醫(yī)療，而其他的收入比例低，所以說醫(yī)院的資金使用率相對(duì)較低

由于醫(yī)院自身的投資意識(shí)不高，僅限于醫(yī)療收入，涉及到的固定資產(chǎn)以及其他資源的利用率明顯不足，這樣也不能夠讓醫(yī)院的資金循環(huán)利用，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。而且，醫(yī)院的資源多，各類資金管理相對(duì)獨(dú)立，不能夠?qū)︶t(yī)院的資金進(jìn)行整體的評(píng)估，所以資金的流動(dòng)和使用也相對(duì)有效，難以盤活醫(yī)院的全部資金，不利于大項(xiàng)目的展開。 相對(duì)于正規(guī)的投資公司，醫(yī)院資金的使用率相對(duì)較低，不能夠進(jìn)行有效的投資，不能以最小的投入創(chuàng)造最大的價(jià)值。

二、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，提高資金使用率的正確舉措與措施

要本著“嚴(yán)是愛，寬是害”的原則，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)管，提高資金的使用率，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，為提高財(cái)務(wù)管理水平，提高資金的使用率，特提出以下的措施策略：

（一）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室的聯(lián)系，建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理體系

所謂團(tuán)結(jié)就是力量。只有建立全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，才能夠建立強(qiáng)大的資金使用鏈，才能盤活醫(yī)院的全部資金，增強(qiáng)醫(yī)院的資金積累，啟動(dòng)大的投資項(xiàng)目，獲取更多的利潤(rùn)。當(dāng)前存在的主要問題就是各個(gè)科室關(guān)聯(lián)性差，財(cái)務(wù)管理也不能統(tǒng)一，采購(gòu)科不是只關(guān)注于藥品采購(gòu)，而社?？凭褪顷P(guān)注福利的發(fā)放，不能很好的建立聯(lián)系，因此要從上而下建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，相互之間加強(qiáng)協(xié)調(diào)性、緊密性，這樣就能匯成財(cái)務(wù)的整個(gè)鏈條，促進(jìn)醫(yī)院整合資金，進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)。

（二）“活到老，學(xué)到老”，財(cái)務(wù)管理的知識(shí)更新?lián)Q代非?？欤仨氁獔?jiān)持學(xué)習(xí)的理念，加強(qiáng)培訓(xùn)和各個(gè)科室的輪訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理能力及各個(gè)科室的協(xié)調(diào)能力

醫(yī)院要及時(shí)的組織各項(xiàng)教育培訓(xùn)或者實(shí)地考察，讓財(cái)務(wù)管理人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的管理方式，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，為加強(qiáng)財(cái)務(wù)的協(xié)調(diào)能力，必須加大對(duì)財(cái)務(wù)人員的輪訓(xùn)，讓其掌握各個(gè)科室的動(dòng)態(tài)，避免業(yè)務(wù)的盲區(qū)或者漏洞，在整體財(cái)務(wù)管理中能夠建立合理的、各個(gè)科室都能接受的財(cái)務(wù)計(jì)劃，才能夠節(jié)省開支，避免浪費(fèi)。同時(shí)，促進(jìn)各個(gè)科室緊密團(tuán)結(jié)，創(chuàng)造很大的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）無(wú)規(guī)律不成方圓，政府要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，醫(yī)院自身也要加大財(cái)務(wù)監(jiān)管力度

要自上而下建立財(cái)務(wù)監(jiān)管體系，對(duì)于重大的財(cái)務(wù)問題要經(jīng)過審批，核實(shí)通過，方能使用，對(duì)于各個(gè)科室有存在擅自挪用公款的行為要嚴(yán)懲，必須整齊劃一，按制度流程運(yùn)用資金，確?！昂玫队迷诘度猩稀?，每一筆資金都有其運(yùn)用的價(jià)值，另外，衛(wèi)生部門也要加大對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，限時(shí)醫(yī)院資金使用的權(quán)利，可以通過每月報(bào)賬，每季度核查等方式，嚴(yán)格監(jiān)管力度，確保醫(yī)院建立正規(guī)的財(cái)務(wù)體系，從而規(guī)范醫(yī)院的資金使用，提高使用率。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一切管理的基礎(chǔ)和核心，只有不斷完善財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的整體把握和協(xié)調(diào)能力，更是要完善各種監(jiān)管機(jī)制，提高衛(wèi)生部門的監(jiān)管程度，建立醫(yī)院自上而下的監(jiān)督體系，才能夠改善當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不足和漏洞，從而盤活醫(yī)院的全部資源，提高資金的運(yùn)行效率，抓住時(shí)機(jī)，加大投資，從而為醫(yī)院獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

篇8

關(guān)鍵詞：新時(shí)期；衛(wèi)生系統(tǒng)；會(huì)計(jì)；集中核算

引言

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，以縣級(jí)醫(yī)院為核心，各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合，組成緊密型一體化醫(yī)療共同體（簡(jiǎn)稱醫(yī)供體）。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革對(duì)財(cái)務(wù)管理及數(shù)據(jù)提出了更高要求，以滿足決策者的決策需求，同時(shí)在財(cái)務(wù)管理規(guī)范化方面，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備完善的財(cái)務(wù)管理流程，能夠確保資金收支流程的完整性和安全性。會(huì)計(jì)集中核算通過專職人員和電算化系統(tǒng)能夠提高運(yùn)轉(zhuǎn)效率和專業(yè)性，具有確保資金收支嚴(yán)格符合財(cái)會(huì)制度的優(yōu)勢(shì)，是在統(tǒng)一資金管理口徑下完成的集中核算，從而能夠從時(shí)效性、完整性等方面滿足新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的要求。

一、會(huì)計(jì)集中核算的意義與運(yùn)作模式

（一）應(yīng)用意義

在衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算能夠集中匯總資金收支業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)賬務(wù)處理和財(cái)務(wù)管理的集約化，通過設(shè)立專門的集中核算機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資金在結(jié)構(gòu)層面的優(yōu)化，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生資金的使用效率及規(guī)范性。會(huì)計(jì)集中核算能夠起到盤活閑置資金、提高庫(kù)存資金利用率，在一定程度上有效降低了醫(yī)院運(yùn)行整體支出。衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算在提高信息化程度和質(zhì)量方面具有積極意義?！吨腥A人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》等財(cái)會(huì)法規(guī)對(duì)會(huì)計(jì)集中核算進(jìn)行了統(tǒng)一的規(guī)定，確定了集中核算的規(guī)范性和總的依據(jù)。通過集中核算會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的運(yùn)用，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的交互式共享，能夠在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部建立起暢通的溝通渠道，確保財(cái)務(wù)管理制度和規(guī)范的有效實(shí)施。衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)管理人員的統(tǒng)一調(diào)配，能夠提高會(huì)計(jì)核算人員工作效率。醫(yī)供體是為整合縣域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生單位組建總醫(yī)院，在總醫(yī)院運(yùn)作模式下，對(duì)下屬單位人、財(cái)、物實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一分配。在人力資源管理結(jié)構(gòu)上，下屬醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員直接在總醫(yī)院辦公并由總醫(yī)院管理。在這種管理模式下，會(huì)計(jì)集中核算能夠形成獨(dú)立的運(yùn)作體系，從而杜絕了下屬醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的不利影響，確保了財(cái)務(wù)核算的透明度和運(yùn)作質(zhì)量。

（二）運(yùn)作模式

衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算，是指各醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)核算工作，在總醫(yī)院下的衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心集中管理，統(tǒng)一開設(shè)銀行賬戶，實(shí)行分戶核算，分戶監(jiān)管，資金使用權(quán)和審批權(quán)仍在各單位，各單位保留部分會(huì)計(jì)人員或只設(shè)報(bào)賬員。下屬醫(yī)院在核算流程中主要承擔(dān)原始憑證收集、填制及初步審核，并將原始憑證提交會(huì)計(jì)核算中心進(jìn)行會(huì)計(jì)憑證集中核算，對(duì)具備關(guān)聯(lián)和映射業(yè)務(wù)關(guān)系的報(bào)銷憑證進(jìn)行分類處理，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)憑證的批量管理和處置。在這個(gè)流程中，通過共享能夠?qū)崿F(xiàn)從基層醫(yī)院向總醫(yī)院的信息流轉(zhuǎn)，會(huì)計(jì)核算中心利用會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)編制報(bào)表，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，反映出經(jīng)營(yíng)情況。下屬醫(yī)院通過會(huì)計(jì)核算中心能夠獲取財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，對(duì)本單位會(huì)計(jì)信息進(jìn)行總體掌握，為財(cái)務(wù)決策提供依據(jù)和支撐?，F(xiàn)階段，大部分衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算的實(shí)施主要通過集中核算中心和相應(yīng)制度的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)集中核算體系的落地。對(duì)下屬醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理架構(gòu)采取有限的改革，重點(diǎn)在于取消下屬醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的獨(dú)立核算職能，但是在業(yè)務(wù)決策方面仍然保有下屬醫(yī)院的獨(dú)立性。在這種運(yùn)作模式下，需要通過相對(duì)暢通的財(cái)務(wù)管理流程和相對(duì)完善的集中核算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層財(cái)務(wù)原始數(shù)據(jù)的收集、匯總、核算與分析，從數(shù)據(jù)源頭確保真實(shí)性。在內(nèi)部控制層面，會(huì)計(jì)集中核算需要同預(yù)算管理、合同管理有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化資金管理和統(tǒng)一支付，在制度上提高衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算的標(biāo)準(zhǔn)化程度。會(huì)計(jì)集中核算的運(yùn)作模式需要集約化的內(nèi)部組織管理。在現(xiàn)階段集中核算實(shí)踐中，通常將核算內(nèi)容與流程進(jìn)行拆分和細(xì)化，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)集中核算的模塊化管理和“流水線”管理?？梢詫⒑怂銟I(yè)務(wù)區(qū)分為內(nèi)部報(bào)銷、固定資產(chǎn)管理、稅務(wù)核算等等多個(gè)核算模塊，這些核算模塊都承擔(dān)著集中核算總流程中的部分功能，通過不同模塊的有機(jī)組合與搭配，就能夠?qū)崿F(xiàn)不同的財(cái)務(wù)核算流程。通過不同財(cái)務(wù)管理模塊的內(nèi)部?jī)?yōu)化，能夠避免個(gè)別環(huán)節(jié)調(diào)整對(duì)總體流程造成的連鎖反應(yīng)，將影響控制在模塊內(nèi)部，從而提高了整個(gè)會(huì)計(jì)集中核算體系的穩(wěn)定性和整體性。

二、衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算存在的問題

（一）管理會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)意識(shí)淡薄

一是對(duì)會(huì)計(jì)集中核算優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足。衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算落地后，與之前的財(cái)務(wù)審批與核算流程相比，具有更加鮮明的透明性，容易在實(shí)際應(yīng)用中導(dǎo)致部分下屬醫(yī)院感到不適應(yīng)。下屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，認(rèn)為資金支付受限，同時(shí)基層財(cái)務(wù)管理人員群體中，財(cái)務(wù)人員認(rèn)為資金收支是由會(huì)計(jì)核算中心負(fù)責(zé)的，而自己只是對(duì)資金收入的繳存進(jìn)行初步審核與管理，沒有認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算的優(yōu)勢(shì)，可見下屬醫(yī)院在管理會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)方面意識(shí)較為淡薄。二是對(duì)財(cái)務(wù)管理與實(shí)物管理結(jié)合認(rèn)識(shí)不足。由于管理會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)意識(shí)較為淡薄，會(huì)計(jì)集中核算與固定資產(chǎn)管理無(wú)法實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，賬務(wù)管理與實(shí)物管理脫節(jié)嚴(yán)重。下屬醫(yī)院在固定資產(chǎn)購(gòu)置過程中，無(wú)法及時(shí)向會(huì)計(jì)核算中心上交采購(gòu)報(bào)銷憑證，造成固定資產(chǎn)已經(jīng)交付，但是無(wú)法對(duì)采購(gòu)憑證進(jìn)行集中核算處理，這就會(huì)導(dǎo)致下屬醫(yī)院賬目與實(shí)物不相符。同樣的，在財(cái)務(wù)信息反饋流程中，會(huì)計(jì)核算中心獲取財(cái)務(wù)信息容易存在真實(shí)性和時(shí)效性問題。三是管理會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)意識(shí)淡薄主要是由于下屬醫(yī)院缺乏專業(yè)的專職會(huì)計(jì)人員。在實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算制度之后，下屬醫(yī)院專職會(huì)計(jì)人員由總醫(yī)院統(tǒng)一管理，在總醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中心統(tǒng)一辦公造成部分下屬醫(yī)院報(bào)賬員缺乏專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)，并且報(bào)賬工作只是絕大部分報(bào)賬員工作的一部分。

（二）缺乏有力的內(nèi)部監(jiān)管

一是會(huì)計(jì)核算中心對(duì)下屬醫(yī)院監(jiān)管不到位。衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算后，下屬醫(yī)院普遍認(rèn)為總醫(yī)院才是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控、承擔(dān)財(cái)務(wù)管理責(zé)任的主體，從而在內(nèi)部監(jiān)管方面產(chǎn)生松懈思想，導(dǎo)致內(nèi)部監(jiān)管弱化甚至缺失。另外，會(huì)計(jì)集中核算模式下會(huì)計(jì)核算中心需要處理大量的財(cái)務(wù)憑證和數(shù)據(jù)，在人員配備和自制能力不足的情況下，很容易將會(huì)計(jì)人員變成記賬人員。在會(huì)計(jì)核算中心工作的人員被大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)限制在總醫(yī)院，很少有時(shí)間能夠到下屬醫(yī)院了解情況，在財(cái)務(wù)憑證處理和資金收支的時(shí)候并不能結(jié)合下屬醫(yī)院業(yè)務(wù)和經(jīng)營(yíng)情況，對(duì)財(cái)務(wù)票據(jù)是否真實(shí)、是否合法合規(guī)進(jìn)行驗(yàn)證，導(dǎo)致會(huì)計(jì)集中核算監(jiān)督功能無(wú)法得到有效發(fā)揮。在這樣的情況下，內(nèi)部監(jiān)管的缺失就會(huì)導(dǎo)致個(gè)別下屬醫(yī)院通過虛開發(fā)票等多種違法違規(guī)手段套取資金形成小金庫(kù)。在實(shí)際經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，容易產(chǎn)生不合理資金支出，這部分支出無(wú)法通過正常流程在會(huì)計(jì)核算中心報(bào)銷和賬務(wù)處理，因此就為虛開發(fā)票、虛假報(bào)賬提供了滋生的土壤和動(dòng)力。二是在專款專用方面監(jiān)管不到位。由于集中核算模式下會(huì)計(jì)核算中心需要管理多種類型的多筆專項(xiàng)資金，難以對(duì)每一項(xiàng)專用資金進(jìn)行細(xì)化、專門的跟蹤管理。在大部分情況下，會(huì)計(jì)核算中心只是將下屬單位流轉(zhuǎn)過來的資金收支單據(jù)入賬，對(duì)于專項(xiàng)資金的用途、用款進(jìn)度和相應(yīng)的專門要求并不了解，在專項(xiàng)資金的使用方面缺少內(nèi)部監(jiān)管。這種缺乏內(nèi)部監(jiān)管的情況還存在于固定資產(chǎn)管理流程之中。在衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算體系下，會(huì)計(jì)核算中心沒有能力每年對(duì)下屬醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點(diǎn)，這就在固定資產(chǎn)賬實(shí)相符方面缺失了內(nèi)部監(jiān)管，這樣就會(huì)導(dǎo)致資產(chǎn)流失，甚至是在審計(jì)過程中出現(xiàn)盤虧的情況，這是衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算存在的較為嚴(yán)重的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)之一。會(huì)計(jì)集中核算體系下，會(huì)計(jì)核算中心對(duì)下屬單位情況缺乏了解是造成內(nèi)部監(jiān)管缺失的重要原因之一。雖然部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在這方面做了很多有益的嘗試，但是總體來看，會(huì)計(jì)集中核算缺乏內(nèi)部監(jiān)管這一問題尚沒有得到根本性解決。例如在往來款項(xiàng)處理方面，會(huì)計(jì)核算中心對(duì)資金往來情況無(wú)法做到全面跟蹤了解，個(gè)別下屬單位出于各種原因又不能及時(shí)保障，這就導(dǎo)致很多往來款項(xiàng)經(jīng)過較長(zhǎng)的記賬周期之后形成呆賬并最終被核銷，一定程度上再次造成了資產(chǎn)流失。

（三）權(quán)責(zé)劃分不明確

一是會(huì)計(jì)責(zé)任主體不明確。現(xiàn)階段，在新時(shí)期衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)改革的背景下，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算改革仍然處在探索與嘗試階段。在這一階段對(duì)于法律法規(guī)的掌握和應(yīng)用還不夠成熟，同樣法律法規(guī)對(duì)這種新的核算方式也沒有專門的針對(duì)性規(guī)定，這就容易導(dǎo)致在合規(guī)性方面存在問題，特別是容易產(chǎn)生權(quán)責(zé)劃分不明確的問題。例如在衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算過程中，下屬醫(yī)院的專職會(huì)計(jì)人員由總醫(yī)院統(tǒng)一管理，下屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層容易產(chǎn)生承擔(dān)會(huì)計(jì)責(zé)任的顧慮。這種較為普遍的顧慮事實(shí)上需要明確會(huì)計(jì)集中核算產(chǎn)生責(zé)任應(yīng)當(dāng)由總醫(yī)院負(fù)責(zé)人承擔(dān)，還是由下屬醫(yī)院負(fù)責(zé)人承擔(dān)。二是財(cái)務(wù)管理權(quán)限不明確。除會(huì)計(jì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，在財(cái)務(wù)管理方面的權(quán)利同樣存在劃分不明確的問題。權(quán)力劃分的不明確，容易導(dǎo)致下屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理權(quán)限的不明確，最終導(dǎo)致下屬醫(yī)院在資金使用和支出審批方面主動(dòng)性不足。在這種情況下，下屬醫(yī)院難以主動(dòng)作為，在經(jīng)營(yíng)與管理方面缺乏積極性，直接影響到醫(yī)院整體的發(fā)展趨勢(shì)和盈利水平，間接影響到醫(yī)療衛(wèi)生人才以及病患資源逐漸流失，最終產(chǎn)生難以估量的遠(yuǎn)期損失和消極后果。

三、衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算的優(yōu)化措施

（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，定期培訓(xùn)教育

衛(wèi)生系統(tǒng)具有較強(qiáng)的專業(yè)性，在組織架構(gòu)等方面具有與其他行業(yè)不同的特點(diǎn)。在衛(wèi)生系統(tǒng)有效實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算，就必須統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到行業(yè)的特殊性，深刻了解衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算存在的問題與不足，及時(shí)轉(zhuǎn)變思想、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、優(yōu)化財(cái)務(wù)流程。會(huì)計(jì)核算中心必須轉(zhuǎn)變思想，不能把自己作為單純的賬務(wù)處理中心，在加強(qiáng)集中核算會(huì)計(jì)人員管理同時(shí)，還需要不斷強(qiáng)化自身管理職能。通過管理職能和管理思維的強(qiáng)化，會(huì)計(jì)核算中心應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)對(duì)下屬醫(yī)院會(huì)計(jì)人員和會(huì)計(jì)工作的垂直管理和監(jiān)督監(jiān)控，對(duì)于集中核算流程中的會(huì)計(jì)人員要及時(shí)指出日常工作中存在的不足，指導(dǎo)會(huì)計(jì)人員及時(shí)改正，提高集中核算全鏈條的運(yùn)行效率。衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算的關(guān)鍵在于執(zhí)行統(tǒng)一的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。這就需要會(huì)計(jì)核算中心定期組織培訓(xùn)教育，及時(shí)宣貫集中核算需要落實(shí)和履行的制度和程序，從而有效提高會(huì)計(jì)集中核算的質(zhì)量。會(huì)計(jì)人員的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平直接影響到會(huì)計(jì)集中核算的質(zhì)量和效率，會(huì)計(jì)核算中心應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考評(píng)，通過考評(píng)與篩選定期淘汰不符合要求的員工。對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)不應(yīng)只涵蓋會(huì)計(jì)集中核算工作，還應(yīng)當(dāng)通過培訓(xùn)使會(huì)計(jì)核算人員對(duì)下屬醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況和運(yùn)行特點(diǎn)有所了解。

（二）完善相關(guān)制度，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管

在會(huì)計(jì)集中核算模式下，制度建設(shè)尤為重要。單位層面要制定內(nèi)部授權(quán)審批制度規(guī)范業(yè)務(wù)活動(dòng)行為，對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)不同環(huán)節(jié)審批人、責(zé)任人、經(jīng)辦人等角色予以明確，從而有效控制經(jīng)濟(jì)活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)。此外，還需要合理設(shè)置內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位，明確劃分職責(zé)權(quán)限，實(shí)施相應(yīng)的分離措施，形成相互制約、相互監(jiān)督的工作機(jī)制。強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管不僅要完善集中核算管理制度，還需要在技術(shù)層面提高監(jiān)管水平。通過建立高水平、高效率的網(wǎng)絡(luò)版財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)平臺(tái)，能夠最大化地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)共享，有利于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員的溝通。采用了大數(shù)據(jù)技術(shù)的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)不僅能夠?qū)⒇?cái)務(wù)憑證自動(dòng)分類，便于集中核算會(huì)計(jì)人員處理賬務(wù)，還能夠通過財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析、財(cái)務(wù)報(bào)表的編報(bào)為總醫(yī)院和下屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門提供業(yè)務(wù)參考、提高會(huì)計(jì)集中核算運(yùn)行效率和工作質(zhì)量。具有較高信息化程度的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)還能夠?qū)`法違規(guī)的資金支出進(jìn)行評(píng)判和預(yù)警，進(jìn)一步提高了內(nèi)部監(jiān)管的效率和質(zhì)量。在總醫(yī)院模式下合理設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)，真正做到不兼容崗位相分離，消除各種不良問題影響，提高醫(yī)療單位審計(jì)工作水平。與此同時(shí)，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分重視審計(jì)工作，完善審計(jì)工作體系，保證單位審計(jì)工作有序落實(shí)，將對(duì)醫(yī)療單位健康發(fā)展有著深遠(yuǎn)意義。

（三）明確職責(zé)權(quán)限，完善核算內(nèi)容

在完善制度、強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管的同時(shí)，需要對(duì)會(huì)計(jì)集中核算流程上各個(gè)環(huán)節(jié)需要承擔(dān)的職責(zé)、需要授予的權(quán)限進(jìn)行明確。針對(duì)集中核算的不同環(huán)節(jié)，要確保崗位分離、有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。盡管實(shí)行了會(huì)計(jì)集中核算，下屬單位仍然要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能力。集中核算實(shí)行后，總醫(yī)院必須在法律法規(guī)框架下明確下屬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門與會(huì)計(jì)核算中心之間的權(quán)責(zé)劃分，特別是在會(huì)計(jì)事務(wù)處理以及內(nèi)部監(jiān)督等方面明確職責(zé)，最終實(shí)現(xiàn)下屬醫(yī)院與會(huì)計(jì)核算中心相互監(jiān)督，確保會(huì)計(jì)集中核算的真實(shí)可靠。明確職責(zé)權(quán)限的同時(shí)，需要進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)集中核算內(nèi)容。集中核算內(nèi)容不應(yīng)只關(guān)心下屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)往來和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的客觀記錄，還需要從核算內(nèi)容上豐富管理內(nèi)容。在會(huì)計(jì)集中核算過程中，有必要加強(qiáng)原始憑證的復(fù)核，通過數(shù)據(jù)匯總和票據(jù)整理對(duì)下屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)范程度進(jìn)行分析研究，確保會(huì)計(jì)集中核算事項(xiàng)與內(nèi)容符合法律法規(guī)要求。結(jié)語(yǔ)在新時(shí)期，衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算正隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入不斷改進(jìn)與變革。集中化管理已然成為提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑，而在這一途徑中，會(huì)計(jì)集中核算是不可避免的。在這種模式下，不斷對(duì)集中核算進(jìn)行優(yōu)化完善、最大限度控制風(fēng)險(xiǎn)，才能夠提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益，確保衛(wèi)生系統(tǒng)長(zhǎng)遠(yuǎn)、持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問題 對(duì)策

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革也逐步深化。醫(yī)院不同于其他公眾利益實(shí)體，是具有社會(huì)公益性質(zhì)的事業(yè)單位，醫(yī)院的這一特性決定了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理區(qū)別于一般企業(yè)的財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理并不是簡(jiǎn)單追求利益的最大化，還包含了社會(huì)公益性質(zhì)。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題不是組織和籌集資金，而是加強(qiáng)預(yù)算支出管理和資金管理，減少支出成本，取得最大的社會(huì)效益，然而醫(yī)院陳舊的、不科學(xué)的財(cái)務(wù)管理模式并不能適應(yīng)現(xiàn)階段的醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，甚至制約著醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）財(cái)務(wù)預(yù)算編制不科學(xué)，缺乏可操作性

根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)職能、階段性工作任務(wù)以及發(fā)展計(jì)劃來編制醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，即醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理，是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的統(tǒng)籌和安排，也是醫(yī)院各部門預(yù)算編制的基礎(chǔ)。由于部分醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，認(rèn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理只是對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分配，預(yù)算編制方法過分粗糙，預(yù)算編制過程不科學(xué)，甚至認(rèn)為預(yù)算指標(biāo)只是財(cái)務(wù)指標(biāo)的一種形式，也缺乏系統(tǒng)地、科學(xué)地事前論證和事后評(píng)價(jià)的過程，沒有對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行明確地導(dǎo)向，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算主觀性大，缺乏可操作性和高校的控制監(jiān)督。

（二）財(cái)務(wù)管理人員總體素質(zhì)不高

近年來，醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，引進(jìn)了大量?jī)?yōu)秀的人才。受各種因素的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍并未明顯改觀，財(cái)務(wù)人員多面臨年齡偏大、教育背景差異大、業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等問題，而且財(cái)務(wù)人員往往面臨繁重的日常工作，缺乏培訓(xùn)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致他們的理財(cái)觀念滯后，沒有機(jī)會(huì)對(duì)自己的財(cái)務(wù)知識(shí)進(jìn)行更新，對(duì)財(cái)務(wù)管理難以提出有建設(shè)性的觀點(diǎn)。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理尚未建立完善的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系

與現(xiàn)代企業(yè)資金管理水平相比，我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀相當(dāng)混亂，根本無(wú)法與前者比肩。醫(yī)院的性質(zhì)是其財(cái)務(wù)管理水平不高的部分原因，然而不可否認(rèn)的是醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管制度的缺失才是其與現(xiàn)代企業(yè)相比，資金管理水平存在巨大差距的主要因素。無(wú)論是醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，還是發(fā)展計(jì)劃的執(zhí)行都有賴于資金的良性循環(huán)發(fā)展。目前，仍有大量醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂的事件屢有發(fā)生，例如，醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置過程中的回扣現(xiàn)象、開展醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)以不切實(shí)際的擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等。

（四）風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淺薄，內(nèi)控環(huán)節(jié)缺失

隨著醫(yī)院改革的發(fā)展，醫(yī)院也和其他獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的企業(yè)一樣存在著風(fēng)險(xiǎn)，而且在當(dāng)今的激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的幾率也越來越大。在傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院提供衛(wèi)生服務(wù)所需要的各種資金均是由國(guó)家財(cái)政撥出的，然而，實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的當(dāng)今，國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入逐年下降，不少醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不夠，許多醫(yī)院為了增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，出現(xiàn)了一些盲目投資的現(xiàn)象，如大把投入基礎(chǔ)建設(shè)、擴(kuò)大規(guī)模、引進(jìn)項(xiàng)目，存在著極大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置

醫(yī)院預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，包括收入預(yù)算管理和支出預(yù)算管理。醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡、收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥”的原則，成立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，完善預(yù)算管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置，保證財(cái)務(wù)收支平衡，同時(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的有效運(yùn)行，提高財(cái)務(wù)資金的利用率。

（二）提高財(cái)務(wù)管理人員自身素質(zhì)

為了適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需要，醫(yī)院應(yīng)定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)或進(jìn)修，提高職業(yè)道德水平，防止被不良思想侵蝕，恪盡職守，廉潔自律，維護(hù)醫(yī)院利益。另一方面，加強(qiáng)自身的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)能力，提高業(yè)務(wù)理論水平，更新專業(yè)知識(shí)和理念，提高自身的綜合素質(zhì)，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理作出自己的貢獻(xiàn)。

（三）建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督體系

醫(yī)院應(yīng)該以建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部管理制度為主要著力點(diǎn)，避免財(cái)務(wù)部門獨(dú)自決策，使得各部門、各崗位相互制約和相互監(jiān)督。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心人物往往受到權(quán)力、利益等客觀因素的影響，在財(cái)務(wù)管理過程中難免摻雜了主觀意識(shí)，不利于財(cái)務(wù)管理的高校運(yùn)行，故對(duì)財(cái)務(wù)科長(zhǎng)實(shí)行委派制不失為一項(xiàng)良策。財(cái)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)，努力提高自身綜合素質(zhì)，才能發(fā)揮財(cái)務(wù)責(zé)任監(jiān)督作用。同時(shí)，完善內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)監(jiān)督，建立健全經(jīng)費(fèi)開支制度，優(yōu)化資金管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)安全而高效地運(yùn)行。

（四）增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)在經(jīng)營(yíng)過程中，每個(gè)環(huán)節(jié)、每項(xiàng)經(jīng)營(yíng)或服務(wù)都可能面臨著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這就要求醫(yī)院建立健全相關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)判斷能力和職業(yè)道德水平，提升自己的財(cái)務(wù)分析能力，必要時(shí)能為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供決策信息，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)院的運(yùn)行向可持續(xù)發(fā)展邁進(jìn)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的沖擊下，出現(xiàn)了一系列影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的問題，包括預(yù)算不科學(xué)、財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高、財(cái)務(wù)監(jiān)管體系不健全、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏等。醫(yī)院想提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，爭(zhēng)做行業(yè)先進(jìn)，就必須改進(jìn)財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)預(yù)算管理、提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)、建立完善財(cái)務(wù)監(jiān)管、增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、現(xiàn)代化，從而推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展。

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篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)院改革措施

當(dāng)前，醫(yī)院公益性質(zhì)淡化、醫(yī)院服務(wù)監(jiān)管薄弱、社區(qū)醫(yī)院服務(wù)發(fā)展緩慢，群眾看病難、看病貴的問題仍很突出。醫(yī)院的改革勢(shì)在必行。究其原因：一是國(guó)家沒有具體的政策有效改變醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)。二是醫(yī)院內(nèi)部主要靠經(jīng)濟(jì)指標(biāo)核算員工的績(jī)效工資，刺激醫(yī)務(wù)人員開大處方，增加患者檢查治療項(xiàng)目。三是目前醫(yī)院實(shí)行按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，為醫(yī)院開大處方，無(wú)故增加檢查治療項(xiàng)目，延長(zhǎng)住院時(shí)間提供方便。

一、 我國(guó)醫(yī)院體制改革的現(xiàn)狀與原因

1、醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)失衡。我國(guó)醫(yī)院服務(wù)體系的一個(gè)結(jié)構(gòu)性弊端就是缺乏一個(gè)健全的初級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生保健體系，醫(yī)院服務(wù)體系呈倒三角結(jié)構(gòu)，這與居民正三角的需求不相匹配。這一結(jié)構(gòu)性弊端不僅導(dǎo)致醫(yī)院資源的不合理配置，致使面向社區(qū)的醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處于能力低下的境況，也間接地推動(dòng)了醫(yī)院服務(wù)價(jià)格總體水平的攀升。

2、市場(chǎng)化削弱了醫(yī)院本應(yīng)有的公益性質(zhì)。政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政撥款，常年基本維持不變。醫(yī)務(wù)人員的工資、獎(jiǎng)金、基本建設(shè)和設(shè)備采購(gòu)等，只能靠醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)來籌措，必然導(dǎo)致醫(yī)院機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)弱化，趨利行為增強(qiáng)，公共服務(wù)的作用下降。

3、醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制缺失。醫(yī)院雖然是由政府投資的，但是運(yùn)作卻要自負(fù)盈虧，而政府對(duì)其的補(bǔ)償機(jī)制不盡合理，相關(guān)政策也不完善，因此，醫(yī)院不得不靠擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)維持生存，不得不靠創(chuàng)收彌補(bǔ)虧損，藥品批零差價(jià)更成為醫(yī)院生存、發(fā)展、資金的重要來源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就這樣被迫進(jìn)入這個(gè)雖不科學(xué)但又比較“合理”的補(bǔ)償誤區(qū)。

4、籌資社會(huì)化程度低。醫(yī)院費(fèi)用提取渠道單調(diào)劃一、管理體制不合理；覆蓋面小，缺乏公平性，沒有本著“以人為本”的原則，沒有真正做到讓人民群眾共享發(fā)展成果。還有政府在引入市場(chǎng)機(jī)制的同時(shí)，監(jiān)管卻不到位。政府有關(guān)部門的能力捉襟見肘，且監(jiān)管技術(shù)、手段落后，甚至存在著與被監(jiān)管者合謀的情況，政府沒有擔(dān)當(dāng)起監(jiān)管職責(zé)，疲于應(yīng)付。

5、醫(yī)院管理者素質(zhì)有待提高。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理者中多數(shù)沒有接受過醫(yī)院管理技能和知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，很多都是“醫(yī)而優(yōu)則仕”，在發(fā)揮管理技能、有效利用醫(yī)院各方資源綜合效益上受到一定的局限。

二、醫(yī)院體制改革的措施

醫(yī)院體制作為社會(huì)政策的一個(gè)重要組成部分，其改革明顯地落后于經(jīng)濟(jì)體制改革，其角色也是被動(dòng)的，在很大程度上，主要服務(wù)于經(jīng)濟(jì)體制改革目標(biāo)，或者是為了緩解經(jīng)濟(jì)體制改革的負(fù)面后果，而非社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，例如為了推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革不得不進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)院保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌。

針對(duì)以上情況，國(guó)家要有具體政策措施從根本上改變醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益；醫(yī)院分配要保證醫(yī)院凈資產(chǎn)的保值和合理增值；要從根本上改變醫(yī)院主要靠經(jīng)濟(jì)指標(biāo)核算員工績(jī)效工資的辦法；逐步推行單病種收費(fèi)的辦法。具體措施如下。

1、增加政府投入，促使公益回歸。在實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，保證應(yīng)該由政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)經(jīng)費(fèi)、大型設(shè)備配備、增加政府投入，促使公益回歸經(jīng)費(fèi)、離退人員費(fèi)用、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展經(jīng)費(fèi)的足額預(yù)算安排。在對(duì)醫(yī)院實(shí)行全成本經(jīng)濟(jì)核算和全面績(jī)效考核的同時(shí)，建立相應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制，將突發(fā)事件、大病救助、貧困人群救助、“三無(wú)”人員救助等特殊醫(yī)療救助納入政府補(bǔ)償機(jī)制，由政府買單，體現(xiàn)公益性。

2、拓展融資渠道，緩解資金壓力資金壓力。成立醫(yī)療救助基金會(huì)，以各種形式籌集資金，重點(diǎn)解決身患大病需要巨額醫(yī)療費(fèi)用而、拓展融資渠道，緩解資金壓力無(wú)力支付的困難群體。一是通過發(fā)行健康彩票，在售出彩票的所得中按一定比例提取資金作為醫(yī)療發(fā)展專項(xiàng)資金；二是通過調(diào)整納稅比例，適當(dāng)?shù)膹母咝诫A層和富人階層的個(gè)人所得稅比例中抽取一定資金用于醫(yī)療救助；三是通過吸納社會(huì)自愿捐贈(zèng)，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為醫(yī)院改革提供強(qiáng)有力的財(cái)力支撐。

3、規(guī)范診療行為，優(yōu)質(zhì)服務(wù)病人，堅(jiān)持藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，推行藥、規(guī)范診療行為，優(yōu)質(zhì)服務(wù)病人。加強(qiáng)藥品監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行新的《國(guó)家基本藥物目錄》品集中配送；進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥管理，堅(jiān)持抗菌藥物分線管理原則，嚴(yán)格控制輔助用藥，嚴(yán)禁濫用抗生素、濫用高檔藥等不合理用藥行為。

4、推行法人治理，明確責(zé)任義務(wù)。成立醫(yī)院管理局，定位為政府直屬的行政管理類事業(yè)單位，明確政府辦醫(yī)主體，按照、推行法人治理，明確責(zé)任義務(wù)。管人、管事、管資產(chǎn)相統(tǒng)一的原則，建立統(tǒng)一、權(quán)威、高效的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)層級(jí)：以理事會(huì)為代表的決策層，負(fù)責(zé)醫(yī)院重大事項(xiàng)的決策；以院務(wù)委員會(huì)為代表的管理層，負(fù)責(zé)落實(shí)理事會(huì)的各項(xiàng)決議和日常工作；以監(jiān)事會(huì)為代表的監(jiān)督層，負(fù)責(zé)對(duì)理事會(huì)和院長(zhǎng)行使職權(quán)的活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督。

5、深化人事改革，完善激勵(lì)機(jī)制、深化人事改革，完善激勵(lì)機(jī)制。進(jìn)一步加大人事、分配制度改革力度，推行全員聘用和崗位管理制度，根據(jù)技術(shù)含量、崗位風(fēng)險(xiǎn)等實(shí)行按崗定酬，建立健全以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核制度，實(shí)行核心技術(shù)人員特別是主任醫(yī)師等正高職稱人員的分級(jí)管理，根據(jù)工作業(yè)績(jī)進(jìn)行綜合目標(biāo)考核，評(píng)定等級(jí)，拉開差距，以避免部分人職稱進(jìn)到正高，就產(chǎn)生船到碼頭車到站而不思進(jìn)取的錯(cuò)誤想法。以此完善獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、優(yōu)勝劣汰的內(nèi)部激勵(lì)與約束機(jī)制。

綜上，就醫(yī)院的改革問題，筆者談了自己的淺顯認(rèn)識(shí)，希望政府和醫(yī)院能夠立足實(shí)際，真正將醫(yī)院體制的問題進(jìn)行大刀闊斧地改革，希望醫(yī)院的明天會(huì)更好。

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