市區(qū)創(chuàng)建基本藥物規(guī)章方案
時間:2022-06-21 10:26:00
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為保障群眾基本用藥,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,切實維護人民群眾的利益,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈市建立國家基本藥物制度實施意見(試行)〉的通知》精神,結(jié)合我區(qū)實際,特制定本實施方案。
一、實施范圍
六鎮(zhèn)衛(wèi)生院,必須全部配備和使用基本藥物。
二、基本原則
堅持把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位;堅持立足本地實情,確?;舅幬镏贫扰c當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào);堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;堅持近期重點改革任務與遠期制度建設目標相銜接,分階段實現(xiàn)國家基本藥物制度實施目標。
三、具體目標
(一)啟動板橋中心衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度試點工作;年底覆蓋6個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室,包括實行省級集中網(wǎng)上藥品招標采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物目錄內(nèi)藥物實現(xiàn)零差率銷售,同時按相關(guān)規(guī)定落實各級財政補助政策。
(二)初步建立國家基本藥物制度,保證基本藥物目標內(nèi)藥物的供應和合理使用,藥品價格得到合理有效的控制,降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負擔。
(三)到2020年,全面建立管理規(guī)范,運轉(zhuǎn)有效,覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。
四、組織保障
成立區(qū)建立國家基本藥物制度工作委員會,統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基本藥物制度實施工作。
五、主要措施
(一)強化部門責任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門負責對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查;物價部門負責對基本藥物價格政策及零售價格制度與價格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查;財政部門負責制定和落實國家基本藥物制度補償政策,保證資金及時足額到位;人事勞動和社會保障部門負責基本藥物支付政策和工資績效管理政策的制定和執(zhí)行;商務部門負責指導推進醫(yī)藥流通企業(yè)連鎖經(jīng)營和物流配送等現(xiàn)代企業(yè)流通方式的發(fā)展;食品藥品監(jiān)管部門負責基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)資質(zhì)認定,對基本藥物進行質(zhì)量監(jiān)管;民政部門負責救助對象醫(yī)療就治費用的補償;監(jiān)察部門負責對國家基本藥物制度實施過程中政府、有關(guān)職能部門的工作人員履行相關(guān)職責的情況進行監(jiān)督檢查,并對違法違紀行為進行查處。其他部門要通力配合,承擔相關(guān)職責,保證基本藥物制度的順利實施。
(二)實行基本藥物目錄管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在實施前要進行藥品盤點,模清庫存數(shù)(包括品種、規(guī)格、數(shù)量、采購價、原零售價)。已啟動實施國家基本藥物制度的板橋中心衛(wèi)生院,庫存藥品一律按實際采購價零差率銷售,并做好統(tǒng)計匯總,作為政府補償依據(jù)之一。307種基本藥物以外的藥品從停止購進過去未用完的力爭在3個月內(nèi)使用完畢,如醫(yī)療機構(gòu)還存未用完的非基本目錄內(nèi)藥品,政府一律不補償。
在建立基本藥物制度的初期,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的,報區(qū)實施基本藥物制度工作委員會初審后,逐級上報,經(jīng)省人民政府批準后可配備、使用。
基本藥物制度實施后,在省級采購平臺未向衛(wèi)生院開通網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送前,相關(guān)衛(wèi)生院暫時采取自行采購的方式采購藥品,但采購價不得高于網(wǎng)上中標價。開通網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送后,一律實行網(wǎng)上采購,并由指定配送企業(yè)配送。
實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),基本藥物按購進價格實行零差率銷售。
(三)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償辦法。區(qū)財政局牽頭會同發(fā)改委、民政、衛(wèi)生等部門,制定實施基本藥物制度的政府舉辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),在實行藥物零差價銷售、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療就治、救助對象醫(yī)療就治費用等方面的補償辦法。
(四)實行基本醫(yī)療保險優(yōu)惠政策。實施基本藥物制度的基本藥物將全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》,衛(wèi)生行政部門應根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策,提高使用基本藥物的報銷比例;進入《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》基本藥物,區(qū)人事勞動和社會保障部門牽頭,會同財政、發(fā)改委、衛(wèi)生等部門盡快制定可行報銷辦法。
(五)實行網(wǎng)上集中采購配送。區(qū)政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物,統(tǒng)一按《省醫(yī)藥集中采購平臺》網(wǎng)上集中采購中標的基本藥物執(zhí)行。基本藥物由中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
國家基本藥物中麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗、免費治療的抗結(jié)核藥、抗麻風病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物采購配送仍按國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。
加強基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定,根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂合同,履行藥品購銷合同規(guī)定的責任和義務。合同中應明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、匯款時間、履約方式、違約責任等內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門加強督促檢查。
(六)配備和使用基本藥物。建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物。各醫(yī)療機構(gòu)要按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》,加強合理用藥管理,確保規(guī)范使用。
各醫(yī)療機構(gòu)要建立藥事管理機構(gòu),完善醫(yī)師處方,加強監(jiān)督檢查和審核制度,加強醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓,了解制度內(nèi)容,按照臨床藥物應用指南和處方集使用基本藥物,規(guī)范基本藥物臨床使用,發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用,為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。
(七)統(tǒng)一組織核算。區(qū)衛(wèi)生局在堅持預算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財務審批權(quán)不變的前提下,按照“集中管理、分戶核算”的原則,建立區(qū)衛(wèi)生局會計統(tǒng)一核算的財務管理體制,統(tǒng)一對全區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理進行會計核算和監(jiān)督,努力提高資金的使用效率。對因客觀因素造成的藥品核算資金周轉(zhuǎn)困難等情況,區(qū)財政局核實后應及時安排周轉(zhuǎn)資金予以墊付,保證基本藥物的供應。
(八)建立監(jiān)督考核制度。加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督。對基本藥物實行定期質(zhì)量抽檢,并向社會及時公布抽檢結(jié)果;加強和完善基本藥物不良反應監(jiān)測,建立健全藥品安全預警和應急處理機制;完善藥品召回管理制度,保障用藥安全;建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。
市實施基本藥物制度成本效益評價和考核制度出臺后,由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,會同所有成員單位制定并完成區(qū)考核辦法;每半年對實施基本藥物制度的政府辦法的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務效率進行考核,考核結(jié)果與財政補助掛鉤。要將基本藥物制度實施情況納入當?shù)蒯t(yī)改工作考核內(nèi)容,將政府考核與社會監(jiān)督相結(jié)合,促進基本藥物制度不斷完善。
國家基本藥物制度是一項全新的制度,要加強合理用藥宣傳與教育工作,提高全民對基本藥物的認知度和信賴度;加強對國家基本藥物制度的相關(guān)政策宣傳解讀,力爭社會各界理解、配合和支持;結(jié)合制度實施的實際做好輿論宣傳與教育引導工作,形成共同推動實施國家基本藥物制度的合力,營造良好社會氛圍。
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