就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)暫行制度
時(shí)間:2022-01-26 04:54:00
導(dǎo)語(yǔ):就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)暫行制度一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
第一條為了進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系,切實(shí)解決城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的醫(yī)療問(wèn)題,根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條本辦法適用于具有我市城鎮(zhèn)戶口的靈活就業(yè)人員。
本辦法所稱靈活就業(yè)人員系指男50周歲、女40周歲以下城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員。
與原工作單位解除勞動(dòng)關(guān)系且已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員也適用本辦法。
第三條符合參保條件的靈活就業(yè)人員,應(yīng)到市勞動(dòng)保障部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。
第四條靈活就業(yè)人員申請(qǐng)參保所需材料有:養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè);個(gè)體工商執(zhí)照,從業(yè)人員登記表;街道、社區(qū)或用人單位的從業(yè)經(jīng)歷證明;戶口簿、身份證及其復(fù)印和近期1寸免冠照片。
第五條城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以本市上年度職工平均工資為基數(shù),按4%的比例繳納;只建統(tǒng)籌金,不設(shè)個(gè)人帳戶。
第六條靈活就業(yè)人員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),必須參加超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:城鎮(zhèn)職工參加超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)之和,統(tǒng)籌金承擔(dān)部分與城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)相同。
第七條靈活就業(yè)人員參保后,具備下列條件時(shí),可停止繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繼續(xù)繳納。
(一)男滿60周歲、女滿50周歲。
(二)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限,男滿30年、女滿25年(參加醫(yī)療保險(xiǎn)前,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)年限視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限)。
(三)實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限達(dá)到15年。
第八條初次參保人員,從繳費(fèi)之日起6個(gè)月后,開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;一年以后,開(kāi)始享受超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第九條靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每年繳納一次,參保人員逾期未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,補(bǔ)繳時(shí)按日加收2‰的滯納金。欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付,連續(xù)欠費(fèi)兩年以上的,按棄保對(duì)待。
第十條靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),參保人員住院治療和特殊、慢性病門診治療的醫(yī)藥費(fèi)、統(tǒng)籌金的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),按《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行;超限額醫(yī)藥費(fèi)的賠付范圍和標(biāo)準(zhǔn),按《*市城鎮(zhèn)職工超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第十一條本辦法實(shí)施后,符合參保條件的,應(yīng)在6個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)參保;逾期參保的,須按當(dāng)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),視為繳費(fèi)年限。
第十二條用人單位已經(jīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,職工因故與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后,須在3個(gè)月內(nèi)按本辦法規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)辦理續(xù)保手續(xù),逾期未辦理的,按棄保對(duì)待。
第十三條本辦法實(shí)施后,城鎮(zhèn)新生勞動(dòng)力在參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);沒(méi)有同時(shí)辦理的,在辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)需補(bǔ)繳參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)后的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),此間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予支付。
第十四條上述人員就業(yè)或再就業(yè)的,由用人單位接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。用人單位未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,由本人按本辦法繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。