導(dǎo)語：微課在生理學(xué)教學(xué)中探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：文章提出以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的線上線下結(jié)合教學(xué)模式。該教學(xué)模式通過具體案例，從課前準(zhǔn)備、課堂引導(dǎo)及課后鞏固三方面，對如何在醫(yī)學(xué)生理學(xué)理論教學(xué)中開展微課和專題討論結(jié)合的教學(xué)方法進(jìn)行了探索、總結(jié)和思考。微課和專題討論結(jié)合的教學(xué)方法不僅能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，加強學(xué)生的批判性科學(xué)思維能力以及提升學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力等。

關(guān)鍵詞：生理學(xué)；教學(xué)改革；微課；

專題討論醫(yī)學(xué)生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體及其各組成部分的正常功能活動規(guī)律和產(chǎn)生機制。課程按器官系統(tǒng)分章節(jié)介紹，內(nèi)容繁多且雜，理論知識抽象枯燥。傳統(tǒng)的授課方式是教師在有限的學(xué)時內(nèi)對知識點進(jìn)行一一講授，但教學(xué)效果不甚理想［１］。多數(shù)學(xué)生反映生理學(xué)理論知識晦澀難懂，在傳統(tǒng)“滿堂灌”式課堂上的學(xué)習(xí)猶如囫圇吞棗，不得要領(lǐng)，運用時更是無所適從［２］。久而久之，學(xué)生對學(xué)習(xí)生理學(xué)失去了興趣、信心，甚至對該課程產(chǎn)生了抵觸情緒。因此，作為難教、難學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)科目之一，生理學(xué)教學(xué)迫切需要多種教學(xué)方式的結(jié)合運用［３，４］。微課短小精悍，教學(xué)目標(biāo)明確，可以將晦澀難懂的內(nèi)容變得生動形象，有助于學(xué)生對理論知識的理解，同時也增加了學(xué)習(xí)的趣味性［５］。教師將微課引入生理學(xué)課程教學(xué)中，不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，拓展了學(xué)生的視野，而且增強了教學(xué)的互動性，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而極大提高了生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量［６］。但微課視頻時間短，多是圍繞單個知識點開展，課程內(nèi)容相對獨立，缺乏系統(tǒng)性和連貫性［７］。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中難以弄清各知識點間的銜接關(guān)系，容易過分關(guān)注細(xì)枝末節(jié)而失去對大方向的把控。目前，大多數(shù)高校也只是將微課作為生理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)的一種補充和輔助，并未全面開展。專題討論教學(xué)是圍繞一個主題，由教師引導(dǎo)，學(xué)生展開討論的一種參與式研討教學(xué)，具有深度性、靈活性、實用性以及系統(tǒng)性等優(yōu)質(zhì)特性。在生理學(xué)課程教學(xué)中，教師通過專題研討的方式，讓學(xué)生將在微課中學(xué)到的知識點串聯(lián)起來，有助于提高對理論知識理解的深度和廣度［８］。將微課和專題討論教學(xué)結(jié)合起來的教學(xué)方法可以最大限度地優(yōu)化教學(xué)過程和教學(xué)效果，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)階段是一個很好的教學(xué)方式。本文就如何在醫(yī)學(xué)生理學(xué)理論教學(xué)中開展微課和專題討論結(jié)合的教學(xué)方法進(jìn)行了探索與思考。

１以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性

相對于傳統(tǒng)教學(xué)，新教學(xué)模式從本質(zhì)上強調(diào)以學(xué)生為教學(xué)主體，要實現(xiàn)兩個轉(zhuǎn)向：“先教而后學(xué)轉(zhuǎn)向先學(xué)而后教”和“以教導(dǎo)學(xué)轉(zhuǎn)向以學(xué)定教”。微課教學(xué)需為學(xué)生提供豐富的自主學(xué)習(xí)資源，突破傳統(tǒng)課堂的時空限制，滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的需求［６］。專題討論教學(xué)以圍繞一個個主題討論的方式，要求學(xué)生對微課所學(xué)理論知識進(jìn)行主動思考、總結(jié)并對其進(jìn)行闡述，有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、科學(xué)思維能力和語言組織表達(dá)能力［９］。在微課學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生自主安排時間，通過反復(fù)觀看微課視頻，以求掌握消化微課內(nèi)容，并完成相關(guān)的課后作業(yè)或是小測試。微課學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生遇到問題可隨時發(fā)起線上提問，展開討論。教師需提前發(fā)布專題討論內(nèi)容，學(xué)生通過微課、教材以及查找文獻(xiàn)，思考、總結(jié)，充分準(zhǔn)備討論資料。準(zhǔn)備過程中，學(xué)生可以自由組隊探討，形成較統(tǒng)一的團(tuán)隊觀點，有助于課堂上的表達(dá)輸出。無論是線上微課的學(xué)習(xí)，還是課堂上專題的討論，都是以學(xué)生為主體進(jìn)行，增加學(xué)生的主動性、參與度，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、團(tuán)隊合作能力和科學(xué)思維能力。

２以教師為主導(dǎo)，由課程遵循者變?yōu)殚_發(fā)者

教師團(tuán)隊需要充分備課，根據(jù)教材、教學(xué)大綱以及學(xué)生實際需求，巧妙設(shè)計微課內(nèi)容和恰當(dāng)制定討論專題，通過線上微課講解和線下專題討論，讓學(xué)生更好地掌握課程的重點、難點知識。微課內(nèi)容需要教師在自己充分內(nèi)化知識之后，借助于圖片或動畫，用心將知識“二次加工”，最后用簡單易懂的語言講述出來。開展專題討論課前，教師需要查閱大量的資料，從組織的解剖結(jié)構(gòu)到生理功能，從生命現(xiàn)象到分子機制，從發(fā)展規(guī)律到科學(xué)前沿等，確保對所討論的問題有全面且深入的了解。因此，無論是微課制作，還是討論專題的選取，都要求教師不僅需要有豐富的學(xué)識，還需要善于發(fā)現(xiàn)，懂得變革，勇于創(chuàng)新。例如生理學(xué)第二章節(jié)中的靜息電位、動作電位的內(nèi)容，我們的微課主要通過動畫形式，生動地展示跨膜電位中各種離子的流動、離子通道的開放，來闡述靜息電位和動作電位的形成過程和機制。課堂上，我們選取“生物電的發(fā)現(xiàn)”讓學(xué)生了解大自然中生物電現(xiàn)象；選取“靜息電位證明實驗”讓學(xué)生組隊設(shè)計實驗來證明靜息狀態(tài)下跨膜電位的存在；選取“動作電位特點”讓學(xué)生總結(jié)動作電位特點，闡述產(chǎn)生這些特點的原因，從而更好地掌握動作電位的產(chǎn)生過程和機制。學(xué)生通過查找資料、組隊探討、課堂上辯論等方式，將微課上自學(xué)的內(nèi)容內(nèi)化吸收，充分掌握這一章節(jié)的重點和難點。

３課程的組織與實施：注重“先學(xué)后教”和“以學(xué)定教”

3.1課前準(zhǔn)備：充分運用網(wǎng)絡(luò)平臺

教師事先通過學(xué)習(xí)通發(fā)布一周內(nèi)的微課學(xué)習(xí)內(nèi)容以及課后作業(yè)、討論專題、討論提綱和要求。學(xué)生需自主安排時間，先完成微課學(xué)習(xí)和課后作業(yè)，而后準(zhǔn)備討論資料。根據(jù)給出的討論專題和提綱，學(xué)生組隊分工查閱文獻(xiàn)、收集資料，經(jīng)組內(nèi)梳理、匯總和初步探討后，準(zhǔn)備好發(fā)言提綱和相關(guān)素材。教師需及時查看學(xué)生課后作業(yè)完成情況，掌握學(xué)生對微課內(nèi)容的消化程度，以便指導(dǎo)課堂教學(xué)。以肺通氣動力這一小節(jié)為例，微課通過動畫和圖片的方式講授了氣體如何在力的作用下進(jìn)出肺的全過程。通過批改課后作業(yè)，我們發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生對胸膜腔負(fù)壓理解不透徹。因此，我們給出的討論內(nèi)容有：胸膜腔的解剖結(jié)構(gòu)；胸膜腔負(fù)壓是如何形成；結(jié)合圖形，描述肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓隨呼吸的變化；氣胸是怎么形成的，氣胸的危害以及氣胸的診治。這些討論有助于學(xué)生對胸膜腔負(fù)壓的形成和意義有更深入的理解。

3.2課堂引導(dǎo)：掌握節(jié)奏，活躍氣氛

在專題討論課堂中，教師切忌成為討論的主講人，而是應(yīng)該以主持人的身份出現(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生和把握討論節(jié)奏。醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生更關(guān)注臨床案例，而不重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致他們基礎(chǔ)知識不夠扎實。比如，結(jié)合臨床案例的專題能提高學(xué)生的積極性，但當(dāng)他們過度關(guān)注疾病的診斷、預(yù)后和治療等方面時，教師應(yīng)及時糾偏，需引導(dǎo)學(xué)生深入討論相關(guān)的基礎(chǔ)知識。以血管生理這一章節(jié)內(nèi)容為例，教師選取了１個高血壓的病例為專題，要求學(xué)生討論分析患者病例，闡明高血壓的發(fā)病機制和預(yù)防、治療舉措等。課堂上，教師需引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)主要圍繞高血壓定義、血壓形成的前體條件、影響動脈血壓的主要因素、血壓的調(diào)節(jié)以及藥物治療的作用機制等方面展開深入討論。討論進(jìn)行中，教師需及時給予發(fā)言者鼓勵和一定的提示音，但又不能過早地提出錯誤點，應(yīng)調(diào)動和保持課堂的活躍氣氛，確保每個學(xué)生都積極參與討論。我們發(fā)現(xiàn)分組討論的方式有利于學(xué)生的積極性，可能是因為他們更加自信地表述集體討論后的觀點。討論結(jié)束后，教師需把握好學(xué)生整體對理論知識重點、難點的掌握程度，對學(xué)生的討論進(jìn)行點評，并加以總結(jié)，進(jìn)一步加深和拓展學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解。

3.3課后鞏固與總結(jié)：及時總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題

學(xué)生在討論課堂上的表現(xiàn)一定程度上反映了前期微課教學(xué)的成效，所以教師需認(rèn)真傾聽和觀察學(xué)生的反應(yīng)，準(zhǔn)確地掌握學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況，進(jìn)行總結(jié)深思，發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題，對教學(xué)策略進(jìn)行調(diào)整和修改，有助于指導(dǎo)后續(xù)微課的制作、專題選取以及課堂討論等教學(xué)工作。

４教學(xué)反饋和思考

這種以學(xué)生為中心、以教師為主導(dǎo)的線上線下結(jié)合的教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變了教學(xué)理念，收到了更好的效果。教學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，９０％的學(xué)生表示更傾向于這種結(jié)合教學(xué)方式，不僅增加了學(xué)習(xí)興趣，也提升了他們的自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊合作能力以及語言表達(dá)能力等綜合能力。在“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)學(xué)教育背景下，基于交互式微課和專題教學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式能適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需求，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性和主動性，提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，較好地實現(xiàn)了基礎(chǔ)知識到臨床知識的過渡?，F(xiàn)階段微課與專題討論結(jié)合的教學(xué)方式在生理學(xué)課程教學(xué)過程中也存在一些不足，比如制作的微課還略顯粗糙，動畫、音頻和圖片等不夠精細(xì)、美觀，內(nèi)容設(shè)計上也需要進(jìn)一步提升，教師的表述語言也不夠精確、簡潔和清晰等。討論專題內(nèi)容不夠豐富，應(yīng)積累討論資料，設(shè)計更多包容性強的討論專題，建立專題庫。考試成績分配也需要改變，考慮增加平時成績，量化學(xué)生參與討論的情況，增加學(xué)生參與積極性。專題討論式的方法在小班教育中的作用更大，如何適用于醫(yī)學(xué)院校大班式上課？這些都是我們需要繼續(xù)探討和深入研究的課題，從而使生理學(xué)教學(xué)水平更上一個新的臺階。

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作者:焦慧鳳 林輝 楊建華 劉雙梅 陳加祥 單位:南昌大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室 南昌大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室