供電企業(yè)保險(xiǎn)索賠初探
時(shí)間:2022-09-23 06:29:00
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近幾年來(lái),隨著保險(xiǎn)事業(yè)的迅速發(fā)展,供電企業(yè)越來(lái)越重視運(yùn)用保險(xiǎn)來(lái)防范和轉(zhuǎn)移經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),把不確定性損失轉(zhuǎn)變?yōu)榇_定性成本支出,為供電企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展提供了保障。
一、建立健全供電企業(yè)保險(xiǎn)索賠制度勢(shì)在必行
供電企業(yè)保險(xiǎn)工作,從初步建立到快速發(fā)展,從實(shí)施政策性保險(xiǎn)到開(kāi)辦商業(yè)性保險(xiǎn),從單一險(xiǎn)種到多個(gè)險(xiǎn)種,必然要經(jīng)歷一個(gè)從不規(guī)范到逐漸規(guī)范的過(guò)程。供電企業(yè)是資金、資產(chǎn)密集型企業(yè),尤其是兩網(wǎng)改造、農(nóng)電力資產(chǎn)移交之后,企業(yè)資產(chǎn)總量迅速增加,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額增長(zhǎng)很快。隨著供電企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng),險(xiǎn)種也越來(lái)越多。如農(nóng)村電力資產(chǎn)移交后,加大了低壓電網(wǎng)觸電傷害賠償?shù)呢?zé)任,有些縣級(jí)供電企業(yè)投了供電責(zé)任險(xiǎn);在兩網(wǎng)改造中,有些縣級(jí)供電企業(yè)投了貨物運(yùn)輸險(xiǎn)。損失索賠工作也越來(lái)越重視。近幾年發(fā)生的外力破壞、電氣燒壞、遭受雷擊、車(chē)輛損壞、觸電傷害等財(cái)產(chǎn)損失,索賠率不斷提高。
但是,保險(xiǎn)管理工作也存在著有待規(guī)范的問(wèn)題,主要是:1、保險(xiǎn)合同沒(méi)有納入經(jīng)濟(jì)合同,沒(méi)有實(shí)行歸口管理,沒(méi)有會(huì)簽審核;2、保險(xiǎn)合同簽訂之后沒(méi)有采用適當(dāng)?shù)男问焦_(kāi),財(cái)產(chǎn)保管人不知道,當(dāng)財(cái)產(chǎn)遭受損失或破壞,不知道可以向保險(xiǎn)公司索賠;3、保險(xiǎn)和索賠意識(shí)不強(qiáng),當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害、外力破壞等事故后,重視搶修工作而忽視保險(xiǎn)索賠工作。
隨著供電企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)增大,保險(xiǎn)行業(yè)的服務(wù)手段、方式多樣化,保投雙方越來(lái)越注重合作雙贏,尤其是供電企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng),投保的領(lǐng)域和范圍不斷擴(kuò)大,控制和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的能力不斷提高。辦理索賠不因利小而不為,盡量挽回?fù)p失,提高了保險(xiǎn)綜合效益。這是供電企業(yè)保險(xiǎn)工作的主流,應(yīng)該充分肯定。對(duì)于保險(xiǎn)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)該實(shí)事求是地分析,有針對(duì)性地加以引導(dǎo)和規(guī)范,使之更好發(fā)揮“互助救濟(jì)、化解風(fēng)險(xiǎn)”的作用,為電力走向市場(chǎng),構(gòu)筑起一道“防風(fēng)高墻”和“護(hù)岸長(zhǎng)堤”。
二、建立保險(xiǎn)制度重在形成健康有序的運(yùn)行機(jī)制
供電企業(yè)保險(xiǎn)工作,從隨意性到規(guī)范性,從無(wú)序操作到有序規(guī)范,關(guān)鍵是要建立健全供電企業(yè)內(nèi)部的保險(xiǎn)工作規(guī)章制度。浙江省嘉興電力局在這方面作了有益的探索,成效比較明顯。
建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理保險(xiǎn)管理制度。一般由供電企業(yè)分管經(jīng)營(yíng)的領(lǐng)導(dǎo)牽頭,綜合管理部門(mén)歸口管理。因?yàn)楣芾肀kU(xiǎn)和索賠是企業(yè)法律顧問(wèn)的職責(zé)。保險(xiǎn)索賠屬非訴訟案件,有嚴(yán)格的程序,要收集和提供相關(guān)證據(jù),雙方意見(jiàn)不一,產(chǎn)生糾紛,必然對(duì)簿公堂。所以企業(yè)法律顧問(wèn)所在的綜合管理部門(mén),歸口管理企業(yè)保險(xiǎn)工作,有利于搞好內(nèi)部協(xié)調(diào),有利于發(fā)揮企業(yè)法律顧問(wèn)辦理訴訟和非訴訟案件的專業(yè)特長(zhǎng)。根據(jù)不同險(xiǎn)種特性,有關(guān)專業(yè)部門(mén)實(shí)行分工負(fù)責(zé),如人事勞資部門(mén)負(fù)責(zé)職工人身險(xiǎn),財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn),安監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)供電責(zé)任險(xiǎn),保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)車(chē)船險(xiǎn)。
建立統(tǒng)分結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的投保制度。這幾年商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展很快,買(mǎi)方市場(chǎng)已經(jīng)形成,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。為降低投保成本,對(duì)保險(xiǎn)額很大的險(xiǎn)種,由公司總部、集團(tuán)公司統(tǒng)一招標(biāo),選擇承保機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)費(fèi)用由所屬單位分?jǐn)偅髻r事務(wù)由基層單位辦理。這種統(tǒng)一保險(xiǎn)、分級(jí)核算的投保方式,既降低了保險(xiǎn)成本,又便于基層單位辦理索賠事務(wù)。浙江省電力公司統(tǒng)一投保財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn),2003年保險(xiǎn)金額373億元,年保險(xiǎn)費(fèi)率萬(wàn)分之七。保險(xiǎn)合同除適用《財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)條款》外,還增加了污閃、小動(dòng)物事故、第三者引起的火災(zāi)爆炸、飛行物墜落、盜搶行為引起的財(cái)產(chǎn)損失賠償。實(shí)踐證明,在現(xiàn)行的電力管理體制下,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)以省電力公司為投保主體,統(tǒng)一投保,統(tǒng)一核算,分?jǐn)偙YM(fèi),分級(jí)索賠,既可以體現(xiàn)規(guī)模競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),又可以調(diào)動(dòng)各級(jí)的積極性。對(duì)于一些事故發(fā)生概率相差很大的供電責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)船險(xiǎn)等,由基層單位根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)際情況,自主決定是否投保,自主選擇投保機(jī)構(gòu),既體現(xiàn)了企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)原則,又富有很強(qiáng)的靈活性。
建立保賠銜接、多方聯(lián)動(dòng)的索賠制度。供電企業(yè)與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同,按約定及時(shí)交足保費(fèi),保險(xiǎn)合同就生效了。在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi),供電企業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)是投保財(cái)產(chǎn)的安全性,一旦投保財(cái)產(chǎn)遭受損失,應(yīng)該立即起動(dòng)索賠機(jī)制。據(jù)調(diào)查,前些年有的供電企業(yè)重保輕賠,財(cái)產(chǎn)損失索賠率不足30%。究其原因,一是為保險(xiǎn)而保險(xiǎn),不是為避風(fēng)險(xiǎn)而保險(xiǎn),保單入柜,萬(wàn)事大吉;二是財(cái)大氣粗,不在乎這點(diǎn)小錢(qián);三是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定損理賠程序繁鎖,服務(wù)跟不上,辦好一個(gè)索賠事故很不容易,挫傷了供電企業(yè)索賠減損的積極性。近幾年來(lái),隨著供電企業(yè)效益觀點(diǎn)增強(qiáng),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在競(jìng)爭(zhēng)中改善服務(wù),情況大有轉(zhuǎn)變。嘉興電力局將保險(xiǎn)合同在企業(yè)內(nèi)網(wǎng)上公布,在企業(yè)報(bào)刊上宣傳,讓每一個(gè)員工都知道。輸配電線路遭受外力破壞等事故發(fā)生后,由企業(yè)法律顧問(wèn)牽頭,負(fù)責(zé)投保的財(cái)務(wù)人員參與,參與現(xiàn)場(chǎng)勘查、搶修、報(bào)損的部門(mén)和單位聯(lián)動(dòng),索賠工作比較順利。據(jù)嘉興電力局及所屬5個(gè)縣(市)供電局不完全統(tǒng)計(jì),1999年到2002年發(fā)生外力破壞、電氣燒壞、遭受雷擊、車(chē)輛損壞、觸電傷害等事故65起,財(cái)產(chǎn)損失額近500萬(wàn)元,索賠率100%。
三、加強(qiáng)保險(xiǎn)合同管理維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益
保險(xiǎn)合同與供應(yīng)、采購(gòu)合同一樣,是供電企業(yè)主要的經(jīng)濟(jì)合同,前些年,有的單位忽視保險(xiǎn)合同管理,讓其長(zhǎng)期游離于經(jīng)濟(jì)合同之外,投保數(shù)額大,沒(méi)有按規(guī)定招標(biāo),合同簽訂沒(méi)有走會(huì)簽程序,合同覆行沒(méi)有跟蹤監(jiān)督。改變這種狀況,必須把保險(xiǎn)合同納入經(jīng)濟(jì)合同管理,使之處于全過(guò)程受控狀態(tài)。
要規(guī)范保險(xiǎn)合同管理流程。數(shù)額大的保險(xiǎn)合同,應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)投保,對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行詢價(jià)比較,從經(jīng)濟(jì)性、可靠性等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),由招標(biāo)評(píng)標(biāo)小組確定中標(biāo)對(duì)象。簽訂保險(xiǎn)合同,一般由業(yè)務(wù)主管部門(mén)提交合同草簽文本,經(jīng)財(cái)務(wù)、審計(jì)、法規(guī)部門(mén)會(huì)簽審核后,再送企業(yè)法人代表簽署,或者授權(quán)有簽約資格的人辦理。
要認(rèn)真審查保險(xiǎn)合同條款。保險(xiǎn)合同一般是格式合同,必須注意權(quán)利義務(wù)的設(shè)定。保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)和加重投保人責(zé)任的條款,負(fù)有提示和說(shuō)明的義務(wù),如果保險(xiǎn)人沒(méi)有盡到這種義務(wù),一旦發(fā)生糾紛,保險(xiǎn)合同的解除,要有利于投保人。保險(xiǎn)合同一般留有一些空白,投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商達(dá)成一致的條款,這部分是非格式條款,要充分利用,因?yàn)榉梢?guī)定,一旦非格式條款與格式條款沖突,以非格式條款為準(zhǔn)。
要注意保險(xiǎn)信息溝通。供電企業(yè)總部統(tǒng)一投保簽訂的保險(xiǎn)合同,要把合同副本或者合同文件抄送保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)管理、使用單位,便于組織有關(guān)人員學(xué)習(xí),掌握保險(xiǎn)合同規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)?;鶎訂挝晦k理索賠的情況,定期總結(jié)上報(bào)投保單位,便于上級(jí)全面考慮,確定適宜的續(xù)保范圍和續(xù)保單位。值得注意的是,供電企業(yè)投保財(cái)產(chǎn)90%是輸變配電設(shè)施,經(jīng)過(guò)兩網(wǎng)改造,設(shè)備檔次和可靠性提高,加之災(zāi)害性氣候少,理賠費(fèi)用與保費(fèi)之比率逐年下降,保險(xiǎn)費(fèi)下調(diào)的空間較大。
要堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)信用原則。保險(xiǎn)合同是誠(chéng)信合同,投保時(shí)要如實(shí)反映投保財(cái)產(chǎn)的真實(shí)狀況,如輸變電設(shè)備的投運(yùn)時(shí)間,可能遭受的各種風(fēng)險(xiǎn);再如汽車(chē)的購(gòu)買(mǎi)時(shí)間、安全狀況等等,這些信息要按照保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的要求,如實(shí)提供,不得惡意隱瞞。否則,不但保險(xiǎn)合同無(wú)效,還要承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
四、精心辦好索賠案件努力減少供電企業(yè)損失
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)索賠,減少損失,這是供電企業(yè)保險(xiǎn)工作的主要任務(wù)。從近幾年的實(shí)踐看,做好保險(xiǎn)索賠工作應(yīng)該把握好以下三個(gè)重要環(huán)節(jié)。
嚴(yán)格按保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的理賠程序辦事。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)盡快向投保的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)案、報(bào)損,并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),以便保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)勘查。如輸配電線路遭外力破壞,保衛(wèi)、搶修人員趕到現(xiàn)場(chǎng),可采取錄相、拍照、繪圖等方式固定現(xiàn)場(chǎng)原貌,訪問(wèn)目擊者,收集證據(jù),采取安全措施,迅速組織搶修。提出索賠應(yīng)當(dāng)及時(shí),從事故發(fā)生之日起,最遲不超過(guò)二年,否則保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以放棄索賠權(quán)論處。
認(rèn)真收集整理索賠資料。發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失,向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),要提交財(cái)產(chǎn)索賠通知書(shū),保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失清單,公安、交警、消防、氣象等部門(mén)出具相關(guān)證明,投保和出險(xiǎn)時(shí)資產(chǎn)負(fù)債表,修復(fù)費(fèi)用清單等單證,以便保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定損理賠。
依法行使索賠選擇權(quán)。投保方有選擇賠償權(quán),可以要求第三方直接賠償,也可以要求保險(xiǎn)方先行賠償,然后轉(zhuǎn)讓代位追償權(quán)。一般來(lái)說(shuō),第三方無(wú)賠償能力,或者只有部分賠償能力,供電企業(yè)應(yīng)該向保險(xiǎn)公司索賠,這樣快捷簡(jiǎn)便,省時(shí)省力。事實(shí)上,有些供電企業(yè)發(fā)生財(cái)產(chǎn)損失,如車(chē)輛、電網(wǎng)設(shè)施遭受損壞,往往抓住肇事者不放,能賠則賠,賠不出就算,白白地放棄一些應(yīng)得的權(quán)益。殊不知,第三方賠不出,可以找保險(xiǎn)方賠,第三方賠不足,還可以找保險(xiǎn)方賠足。靈活運(yùn)用索賠技巧,既可以挽回?fù)p失,又能夠讓肇事者受到教育,引以為戒。
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