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摘要：目的探討PDCA質(zhì)量環(huán)在提高護理安全管理水平中的作用。方法抽取收治的436例患者進行分析，隨機分組，對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組采用專業(yè)化風險管理措施，對比兩組的臨床效果。結(jié)果通過對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論針對病人實施專業(yè)化風險管理措施，能夠顯著提高治療效果，減少護理差錯，避免或控制醫(yī)療糾紛，有效提高患者滿意度，具有良好的臨床應用價值。

關鍵詞：PDCA質(zhì)量環(huán)；護理安全管理

PDCA循環(huán)是一種現(xiàn)代管理方法，現(xiàn)已滲透到各個領域，該方法在護理管理中也得到了廣泛應用，對改進護理工作和提高護理質(zhì)量有著重要的作用[1]?，F(xiàn)對PDCA循環(huán)在臨床護理安全管理中的應用效果進行分析，并報告如下：

1資料和方法

1.1臨床資料

抽取2015-2016年收治的436例患者進行分析，隨機分組，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組實施綜合護理措施，針對出現(xiàn)的問題特點進行分析，制定個性化的風險管理計劃。通過對比兩組患者的性別、年齡、文化程度、疾病情況等基本資料，差異不大（P>0.05），具有對比性。

1.2PDCA循環(huán)模式

1.2.1P為Plan（計劃），制定科學合理的計劃（1）強化職業(yè)道德，安全觀念培養(yǎng)。增強護士的職業(yè)素養(yǎng)與工作精神，強化行風建設，保持良好的工作態(tài)度。增強護士對職業(yè)風險的認知。（2）重視法制教育：伴隨我國法律的逐漸改善，護士知法、懂法、守法，用法制的觀念約束自身的醫(yī)療行為，履行義務，保證病人的權(quán)益，有效避免醫(yī)療糾紛。按時帶領護士學習新的醫(yī)療事故處罰條例等有關的規(guī)章制度，強化護理安全知識教育。（3）科學分配工作：護士長按照工作任務彈性排班，安排當日值班負責人，注重新老配合，適度地增加節(jié)假日、夜班護理人員人數(shù)。病室內(nèi)所有搶救設備須做到“五定”：定種類、定點定量、定人監(jiān)管、定時消毒滅菌、定時檢測維修[2]。（4）強化專業(yè)知識與工作技能的培訓：重視在職學習，支持繼續(xù)教育；提高護士的職業(yè)技能，進而滿足社會對護士的需求。采用五年內(nèi)護理人員規(guī)范培訓，制定護理人員培訓方案，進行急救培訓。制定業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修或參加專業(yè)會議等學習，開拓視野。（5）建立健全規(guī)章制度，構(gòu)建一種科學合理的醫(yī)療事故預防與解決方案。提高護理人員的安全觀念。1.2.2D（DO執(zhí)行）：根據(jù)計劃嚴格執(zhí)行，關鍵環(huán)節(jié)進行嚴格管理（1）嚴格執(zhí)行相關的操作流程與規(guī)范準則，護理人員應認真執(zhí)行，確保操作科學正確。（2）安全管理須管理好重要環(huán)節(jié)。管理好以下五個重要環(huán)節(jié)：①抓重要病人：急重癥病人，疑難病人，手術病人，進行特殊治療的病人等；②執(zhí)行關鍵制度：值班交接班制度，核對制度，消毒隔離制度，分級護理制度等。③抓重要時間：節(jié)假日，雙休日，夜班，工作忙時，交接班時等；④抓主要人員：護士長，技術骨干，實習護士，進修實習者等；⑤抓重要部門：急診室，手術室，監(jiān)護室，產(chǎn)房，供應室等。1.2.3C（CHECK檢查）：構(gòu)建責任護士、護士長、護理部等級檢查網(wǎng)絡，采取雙贏管理。（1）組建護理領導組織，建構(gòu)監(jiān)測小組通過定期與不定期的抽查方式，貫徹落實醫(yī)院的規(guī)章制度，一旦出現(xiàn)安全問題應立即報告，進行處理。（2）進行護理干預構(gòu)成中，護理人員作為管理者，權(quán)利義務關系中的主動者，應為病人全面詳細地講解治療方法、疾病情況，把隱含的規(guī)范進行公開，促使病人熟悉流程，監(jiān)督護理人員的工作。有效獲得保護病人亦防護自身的雙贏的效果。1.2.4A（ACTION處理）（1）正確看待護理差錯問題。保持良好的工作態(tài)度，不斷完善管理方式，按時組織護理安全分析活動，進行針對性的分析研究，總結(jié)經(jīng)驗，提出改善的方法，進而解決問題。（2）醫(yī)院內(nèi)組織或科室相互合作能夠明顯防止差錯，加強各科室的聯(lián)系，突出薄弱環(huán)節(jié)，達到顯著的效果。

1.3療效評定

根據(jù)兩組患者的護理管理效果與護理安全進行統(tǒng)計對比，做好記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理，以（P<0.05）為準，說明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)過相應的護理干預，通過對比兩組患者的醫(yī)療糾紛、護理差錯發(fā)生，患者滿意度情況，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體見表1：

3討論

護理安全管理屬于醫(yī)院管理工作的重要組成部分，其有關的工作為醫(yī)療工作的必不可少的部分，護士的專業(yè)技能與護理服務質(zhì)量對于醫(yī)院的管理能力具有顯著的影響[3]。PDCA循環(huán)理論顯示出管理工作的流程化與系統(tǒng)化的優(yōu)勢，通過PDCA循環(huán)加強對護理工作的監(jiān)管與不斷完善，有效增強護理管理效果[4]。該報告中，抽取收治的436例病人進行分析，采用PDCA護理模式，通過對比兩組病人的患者滿意度，醫(yī)療糾紛以及護理差錯情況，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。說明了PDCA模式具有良好的臨床價值?？偟膩碚f，采取PDCA循環(huán)對護理管理工作進行不斷的改善，有效提高護理質(zhì)量，進而提高臨床效果，促進病人康復，適合臨床的廣泛推廣與應用。

作者:高玉燕 單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻

[1]陳國純.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果[J].當代醫(yī)學,2015,33(8):119-120.

[2]蔣勁林.PDCA循環(huán)管理法在手術室護理管理中的應用[J].內(nèi)科,2014,9(6):754-756.

[3]劉立杰.管理循環(huán)法應用于護理管理中的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(27):248-249.

[4]馬翠業(yè).PDCA循環(huán)在臨床護理教學管理中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(32):151-152.