導(dǎo)語：國外護(hù)理專業(yè)教學(xué)與啟迪一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：岳鵬吳瑛工作單位：北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

原因分析

西方文化的影響中國的傳統(tǒng)文化，包括學(xué)生在家庭中的教養(yǎng)方式，可能就會影響學(xué)生對自我角色的定位和自我行為的管理。中國學(xué)生從小就會被教育“大人說話，孩子就要聽”“老師是對的，我們要照老師說的做”，在這樣的氛圍中長大，中國孩子是聽話的，但是，同時也是缺少質(zhì)疑的，也就是沒有評判性思維和意識，這也應(yīng)該是制約著課堂互動性的一個因素之一。而西方的文化，強(qiáng)調(diào)的開放、民主、人人平等，所以，孩子從下到大所受到的熏陶就是有觀點就要表達(dá)，有疑問就要質(zhì)疑的思想，這種思想會促使在課堂中更加活躍的氣氛的形成，也有助于師生互動的暢通無阻。課堂紀(jì)律的雙面性作為一名基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的老師，我懂得這是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)士的第一步，是護(hù)士職業(yè)化的第一課，因此，幾乎在每一堂《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的練習(xí)課上，，我們都會強(qiáng)調(diào)“病人的床，不能坐”“沒有帶口罩，不能進(jìn)練習(xí)室”等等實踐課的課堂紀(jì)律，我贊成也支持這些紀(jì)律，它規(guī)范了學(xué)生的護(hù)士行為，是護(hù)士職業(yè)化教育中不可或缺的一部分。來到迪肯大學(xué)，看到他們自由靈活的課堂紀(jì)律和互動活躍的課堂氣氛并存后，我在反思：國內(nèi)現(xiàn)在的一些課堂紀(jì)律，會不會影響學(xué)生的自由思考、自由提問的主動性，中國的學(xué)生在時刻擔(dān)心自己會不會在“穿衣、就坐、戴口罩”等方面會不會犯錯誤的同時，也可能同時在擔(dān)心自己的“說話、回答、提問”是不是合適？我們給予他們行為上的約束，會不會也阻礙了他們思想上的放松和自由表達(dá)。他們會不會在潛意識里覺得上課是不自在的，不能自在地坐著或者站著，也不能自由自在地回答或者提問？有幾個留學(xué)生和我交流，說除了語言上的障礙之外，他們還會把想問的問題，在腦子里轉(zhuǎn)好幾圈，想好了如何提問比較合適，如何措辭比較禮貌之后，別的同學(xué)開問了，或者下課的時間到了，于是，他們又把問題咽回到肚子里……他們在顧慮什么呢？這些顧慮的原因是什么？如何能夠打破他們的顧慮，讓他們在討論課中暢所欲言？這個問題，真的值得我們思考。對護(hù)理職業(yè)的理解澳大利亞的護(hù)士不是一襲白衣，沒有燕尾帽，普通病房的護(hù)士也不戴口罩。他們有統(tǒng)一的制服，基本上都是輕便與靈巧的生活裝。學(xué)生進(jìn)入練習(xí)室不穿制服，不戴帽子和口罩的話，會不會讓他們自由散漫？不像護(hù)士的樣子？帶著這樣的問題與當(dāng)?shù)氐慕處熃涣鲿r，他們說說，如果在課堂中，給學(xué)生太多的約束，他們會不高興，他們會離開這個專業(yè)；如果給他們太多的約束，學(xué)生就會不喜歡這個專業(yè)，即使他們以后做護(hù)士了，他們工作得不快樂；他們工作得不快樂，病人就別想快樂。病人不快樂，護(hù)士穿著再職業(yè)，也沒有完成護(hù)士的工作，因為讓病人快樂，才是護(hù)士最主要的職責(zé)。日后，細(xì)細(xì)品味幾個“快樂”之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)一個相對更加嚴(yán)肅的話題：我們的教學(xué)過程中的某些細(xì)節(jié)，會不會潛移默化地影響學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感？而護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同，又會不會影響者她們的工作效率和工作滿意度？他們的工作又直接影響著護(hù)理的質(zhì)量和病人的結(jié)局？

對我們護(hù)理教學(xué)的啟示

作為護(hù)理教育者，我們改變不了五千年以來約定俗成的文化，改變不了整個社會對護(hù)理職業(yè)的期待和理解。而且，優(yōu)秀的文化也是應(yīng)該繼承和發(fā)揚的。但是，我們的確需要思考一個問題，如何讓學(xué)生更多地參與到教學(xué)過程中來，實現(xiàn)真正的教學(xué)互長，平等交流，享受教學(xué)過程？目前有幾點不是很成熟的想法，我們可以討論。學(xué)生參與教改國內(nèi)護(hù)理教育的改革，也在如火如荼地進(jìn)行中。不管是教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的改革，還是評價方法的改革，改革后新方法、新內(nèi)容的接受者都是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。我們在為了提高學(xué)生的各方面的內(nèi)容而改革，那么可不可以讓學(xué)生也參與到教學(xué)改革的過程中？在每一次的教改討論會中，聽聽學(xué)生代表的想法，或許他們的需求，和我們想象的不完全一樣；或許他們的感受，會給我們一些思考；或許他們的思路，可以拓寬我們的途徑。尤其是在剛剛經(jīng)歷了第一輪改革的學(xué)生中，他們的反饋是評價教學(xué)改革成敗重要的方面，他們的需要是教學(xué)改革的出發(fā)點和落腳點。研究表明，在教學(xué)和教學(xué)改革的過程中，能否尊重學(xué)生會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、能力及方法，也會影響教學(xué)環(huán)境，從而間接影響了教改的效果［2］。讓學(xué)生了解自己的角色隨著新課程的改革，教師的角色、行為隨之改變。與此同時，學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變顯得尤為重要。如何積極轉(zhuǎn)變學(xué)生自己的“受體”觀念，樹立以學(xué)生為主體的意識，如何促進(jìn)學(xué)生在課堂內(nèi)積極參與課堂教學(xué)，是值得關(guān)注的問題［3］。學(xué)生對自我角色的界定，可以影響他們在課堂、在練習(xí)課、在臨床實踐中的行為舉止［4］。因此，我們可以在開學(xué)的第一堂課，或者是第一天，讓學(xué)生和教師真誠面對，坦誠交流。學(xué)生如何看待教師的角色，如何定義自己的角色，而教師又對學(xué)生有哪些期待？各自在教學(xué)過程的使命和責(zé)任分別是怎么樣的？為了實現(xiàn)目的，雙方的分工是什么樣的？只有在思想上解放了，在心情上放松了，克服掉教師是“出于領(lǐng)導(dǎo)地位的，是考官，是出題的，是站在講臺上高高在上給予知識和道理的”，“學(xué)生是被教的，是被考的，是坐在課堂里聆聽教誨的”這樣的思想，課堂的互動，才會真的出現(xiàn)。關(guān)于師生之間的關(guān)系，教與學(xué)之間的關(guān)系，我喜歡Warrnambool校區(qū)Lorraine說的一句話“我們在一起，共赴教與學(xué)的旅程”。改善教師的反饋方法教學(xué)反饋實質(zhì)上是教師和學(xué)生雙向互動的信息交換的動態(tài)過程。教學(xué)反饋具有明確性、真實性、及時性、計劃性、雙向性、多樣性等特征，增強(qiáng)師生教學(xué)反饋意識，提升師生反應(yīng)和接受能力，構(gòu)建師生平等交往平臺等策略可以有效提高教學(xué)反饋的效果，從而取得應(yīng)有的教學(xué)成效。教師反饋的態(tài)度和方法，影響著學(xué)生在課堂參與中的主動性和積極性［5］。從態(tài)度上，我們需要不再以是非對錯論英雄；從技術(shù)上，我們要保證我們盡量用循證的思想來指導(dǎo)行為。下次教授鋪床的時候，我會思考，為什么要選擇這樣的流程來鋪床，它有什么科學(xué)依據(jù)，對病人的臨床結(jié)局會產(chǎn)生什么樣的影響，對護(hù)士的身心健康呢？而面對形形色色的答案或者問題的時候，我們的肯定，鼓勵，支持，或許給學(xué)生的反饋更加積極，讓他們張開嘴，打開思路，敞開心扉。