導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者緊張度研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)是一種應(yīng)用醫(yī)療器械對(duì)患者身體局部病變進(jìn)行診療的操作，在提高疾病診斷準(zhǔn)確性及治療有效率中起到重要作用[1]。但手術(shù)會(huì)破壞組織完整性，手術(shù)麻醉及其他操作等均會(huì)對(duì)身體各項(xiàng)功能造成一定影響，因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于保障手術(shù)效果、改善手術(shù)患者預(yù)后具有重要意義。巡回?zé)o縫隙護(hù)理是一種科學(xué)性、規(guī)范性的護(hù)理模式，在提升臨床護(hù)理質(zhì)量中應(yīng)用價(jià)值顯著[2]。本研究探討巡回?zé)o縫隙護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者緊張度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年7月至2018年7月于江西省新余市中醫(yī)院手術(shù)室擇期行手術(shù)治療的患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組40例。對(duì)照組男26例，女14例；年齡16~73歲，平均（38.6±4.9）歲；微創(chuàng)手術(shù)32例，開放手術(shù)8例；胃腸道手術(shù)14例，肝膽手術(shù)16例，甲狀腺手術(shù)6例，其他4例。觀察組男23例，女17例；年齡16~74歲，平均（39.1±4.5）歲；微創(chuàng)手術(shù)30例，開放手術(shù)10例；胃腸道手術(shù)15例，肝膽手術(shù)15例，甲狀腺手術(shù)7例，其他3例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除病情危重或圍手術(shù)期死亡患者。1.2方法。對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，制定手術(shù)計(jì)劃，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教；術(shù)中做好衛(wèi)生管理，與醫(yī)師做好配合；術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，并做好與病房護(hù)理人員的交接。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取巡回?zé)o縫隙護(hù)理。（1）構(gòu)建護(hù)理小組：根據(jù)科室護(hù)理人員資歷、個(gè)人能力等劃分成小組進(jìn)行管理，并明確不同護(hù)理人員的責(zé)任及工作內(nèi)容，確保排班無缺漏。（2）資料收集：在患者等待手術(shù)期間，手術(shù)室巡回護(hù)理人員與患者接觸，通過交談并結(jié)合病例資料全面了解患者的病情及護(hù)理需求，進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)及健康教育，以增加患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知，拉近護(hù)患距離。（3）手術(shù)用品管理：手術(shù)前對(duì)手術(shù)所用物品及器械進(jìn)行核對(duì)，及時(shí)補(bǔ)充不足，替換不合格器械。（4）環(huán)境管理：術(shù)前15min調(diào)控手術(shù)室溫度為25~27℃，患者進(jìn)入手術(shù)室后維持室內(nèi)溫度為23~25℃，維持室內(nèi)濕度在50%左右，并應(yīng)用加溫設(shè)備對(duì)手術(shù)床單、被子等進(jìn)行加溫，調(diào)控輸液溫度為35~37℃。（5）手術(shù)配合護(hù)理：術(shù)中確保2名責(zé)任巡回護(hù)理人員陪同，其中1名自始至終陪在患者身邊，觀察患者具體情況，包括交流、穩(wěn)定情緒、調(diào)整體位、撫觸安慰等，減輕患者應(yīng)激反應(yīng)；另1名護(hù)理人員與麻醉師、主刀醫(yī)師配合，做好物品準(zhǔn)備、傷口包扎等工作。（6）術(shù)后護(hù)理：術(shù)畢，及時(shí)通知患者家屬，并將患者送至麻醉復(fù)蘇室，麻醉蘇醒后無其他異常表現(xiàn)則可送回病房，并與病房護(hù)理人員做好交接，術(shù)后24h隨訪，進(jìn)行基本術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)及心理關(guān)懷。1.3臨床評(píng)價(jià)。比較兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者緊張度。（1）護(hù)理質(zhì)量：從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、患者圍手術(shù)期情況及患者術(shù)后自覺感受4個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)估，每個(gè)維度5個(gè)項(xiàng)目，采用1~5分5級(jí)評(píng)分法，評(píng)分越高護(hù)理質(zhì)量越高。（2）應(yīng)用知覺心理壓力量表（CPSS）評(píng)估患者緊張度，總計(jì)14個(gè)條目，采用1~5分反向評(píng)估，總評(píng)分為14分表示無緊張，15~28分表示輕度緊張；29~56分表示中度緊張，高于56分表示重度緊張[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較。觀察組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2兩組緊張度比較。觀察組緊張度輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=2.468，P=0.014）。見表2。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院為患者進(jìn)行手術(shù)診療的場(chǎng)所，是醫(yī)院重要的技術(shù)部門。因手術(shù)會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷、出血等，且術(shù)中創(chuàng)傷部位長(zhǎng)時(shí)間暴露，醫(yī)療物品、器械、室內(nèi)空氣等質(zhì)量不合格均會(huì)影響手術(shù)效果。不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和設(shè)備不一，但對(duì)于手術(shù)室的環(huán)境要求基本相似，臨床要求手術(shù)室采光、通風(fēng)好，且確保手術(shù)物品、器械無菌，空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良，以盡可能減輕手術(shù)對(duì)患者的不良影響，從而改善患者預(yù)后[4]。隨著患者對(duì)護(hù)理需求的不斷提高，手術(shù)室護(hù)理得到廣大醫(yī)療工作者的重視，但在日常工作中因護(hù)理規(guī)則要求及護(hù)理模式的不統(tǒng)一，在實(shí)際運(yùn)作中仍存在一定問題，仍需不斷地進(jìn)行改進(jìn)。本研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，患者緊張度輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明巡回?zé)o縫隙護(hù)理在提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、減輕患者緊張度中具有重要作用。患者在得知需進(jìn)行手術(shù)后多會(huì)有較大的心理壓力，表現(xiàn)為不同程度的緊張感，進(jìn)而導(dǎo)致血壓、心率等基本生命指標(biāo)異常變化，增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，影響手術(shù)麻醉及手術(shù)操作的順利進(jìn)行，增加術(shù)后用藥及其他不良事件發(fā)生率，進(jìn)而對(duì)患者預(yù)后造成一定影響[5-6]。巡回?zé)o縫隙護(hù)理是一種以患者為工作核心的護(hù)理模式，通過了解患者具體需求從而制定規(guī)范的護(hù)理計(jì)劃，明確每名護(hù)理人員的責(zé)任，利于提高護(hù)理人員的責(zé)任心及護(hù)理操作執(zhí)行的規(guī)范性；同時(shí)，在護(hù)理實(shí)施期間動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)患者病情變化及治療進(jìn)程，可實(shí)時(shí)了解患者具體需求，并采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠盡可能滿足患者治療期間的身心需求。此外，巡回?zé)o縫隙護(hù)理在實(shí)施過程中，責(zé)任護(hù)理人員于術(shù)前對(duì)患者心理情緒進(jìn)行干預(yù)引導(dǎo)，通過加強(qiáng)對(duì)患者基本情況的了解、個(gè)體化護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)、良好的手術(shù)配合、全程性人文關(guān)懷等多種手段，為患者營(yíng)造更為優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室環(huán)境，在直接提高手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)，緩解患者緊張感，利于護(hù)理工作及手術(shù)的順利開展。綜上所述，巡回?zé)o縫隙護(hù)理可提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，利于減輕患者緊張度，保障手術(shù)順利進(jìn)行，從而確保治療效果的提升。

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作者:張燕 張玉紅 錢成 單位:江西省新余市中醫(yī)院手術(shù)室