手術(shù)室護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)的預(yù)防效果
時(shí)間:2022-11-23 09:10:14
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1資料與方法
1.1一般資料。選取2015年2月-2016年2月在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的92例患者作為觀察對(duì)象,均符合直腸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采取數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各46例。研究組:男30例,女16例;年齡23~75歲,平均(48.2±10.3)歲;對(duì)照組:男32例,女14例;年齡25~76歲,平均(49.5±11.5)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理[3],研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理:在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)給患者穿上長(zhǎng)衣和長(zhǎng)褲以防熱量散失;使用加溫至37℃的CO2建立氣腹[5];采取加溫呼吸器以降低呼吸道散熱;將消毒液加熱后再使用;給患者雙腳帶上保溫套;盡可能減少患者手術(shù)中的暴露面積;用手術(shù)間專(zhuān)用被子蓋在患者手術(shù)輔料沒(méi)有覆蓋區(qū)域;使用病員加溫系統(tǒng)并調(diào)至適當(dāng)溫度;輸血或輸液時(shí)使用加溫器對(duì)血液或注射液進(jìn)行加溫,需要灌注或沖洗時(shí),均先預(yù)熱液體;術(shù)后患者在麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇時(shí),繼續(xù)使用病員加溫系統(tǒng)進(jìn)行保溫[4]。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組患者術(shù)中鼻咽溫度和護(hù)理滿(mǎn)意度[6]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以(x珋±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)中鼻咽溫度比較。麻醉前,兩組患者的鼻咽溫度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),麻醉后,對(duì)照組鼻咽溫度明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組鼻咽溫度與麻醉前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),研究組患者的鼻咽溫度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比較研究組。護(hù)理滿(mǎn)意度為95.65%(44/46),明顯高于對(duì)照組的84.78%(39/46),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
3討論
結(jié)直腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤晚期會(huì)出現(xiàn)貧血及體重下降等癥狀[7]。低體溫癥是受害者的核心溫度下落到35℃度以下。如果體溫下跌在32℃以下,情況會(huì)變得嚴(yán)重并最終致命。嚴(yán)重的“低體溫癥”常有意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直、血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊。60歲以上的老人在氣候特別寒冷的冬季,死亡率要比一般冬季高60%,其中“低體溫癥”是一個(gè)重要因素[8,9]。生命體征是血壓、體溫、呼吸及脈搏的總稱(chēng),是臨床護(hù)理人員評(píng)估患者身心狀況的基礎(chǔ)資料[10]。結(jié)直腸癌手術(shù)過(guò)程中,由于患者內(nèi)臟或肢體大面積、長(zhǎng)時(shí)間的暴露,大量低溫液體的輸注,反復(fù)的長(zhǎng)時(shí)間沖洗,麻醉藥物對(duì)機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能的抑制等,患者的體溫會(huì)低于正常溫度?;颊邫C(jī)體中心溫度低于36℃被稱(chēng)之為低體溫[11]。研究表明,對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)中的低體溫現(xiàn)象采取針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理干預(yù),能夠取得令人滿(mǎn)意的治療效果[12]。臨床護(hù)理人員應(yīng)做到給患者雙腳帶上保溫套;盡可能減少患者手術(shù)中的暴露面積;用手術(shù)間專(zhuān)用被子蓋在患者手術(shù)輔料無(wú)覆蓋區(qū)域;使用病員加溫系統(tǒng)并調(diào)至適當(dāng)溫度。本研究結(jié)果顯示,觀察組鼻咽溫度和護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組。表明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,手術(shù)室護(hù)理可明顯改善腹腔鏡結(jié)直腸癌患者術(shù)中低體溫現(xiàn)象,并可提高護(hù)理滿(mǎn)意度。
作者:孟令平 劉志華 孫浩冉 單位:新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
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