論文摘要：高校公共體育課程體系改革要樹立現(xiàn)代高校課程體系的理念；加強體育健康課程改革的綜合性；注重體育健康課程改革的實踐性。課程體系的構(gòu)建應(yīng)體現(xiàn)創(chuàng)新性、基礎(chǔ)性、實踐性、綜合性的特色。高校公共體育健康課程的實用性應(yīng)能夠培養(yǎng)學(xué)生體育能力，促進學(xué)生終身體育觀的形成；培養(yǎng)學(xué)生運動興趣及促進運動技能的掌握；促進學(xué)生對健康知識、醫(yī)學(xué)常識的掌握。

論文關(guān)鍵詞：高校；公共體育課程；改革

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推行素質(zhì)教育的決定》指出：“健康體魄是青少年為祖國和人民服務(wù)的基本前提，是中華民族旺盛生命力的體現(xiàn)。學(xué)校體育要樹立健康第一的指導(dǎo)思想，切實加強體育工作”。公共體育課程作為高校健康教育的主要組成部分，擔(dān)負(fù)著促進學(xué)生身心健康，培養(yǎng)學(xué)生終身體育能力，養(yǎng)成健康、文明的體育生活方式的重任。但2006年9月公布的第二次國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果顯示，青少年學(xué)生體質(zhì)健康得到繼續(xù)改善的同時，耐力、速度、爆發(fā)力、力量素質(zhì)卻呈現(xiàn)下降趨勢，學(xué)生超重與肥胖檢出率繼續(xù)增加，視力不良檢出率也居高不下。因此，我們反過來再檢查一下體育課程體系，我們必須承認(rèn)，目前高校公共體育課程的教學(xué)結(jié)果與公共體育健康課程設(shè)置具有的作用有很大的差距，這直接影響了高校人才培養(yǎng)目標(biāo)及其質(zhì)量。而造成這樣結(jié)果的關(guān)鍵因素是現(xiàn)行的公共體育課的教材問題，突出的表現(xiàn)是教材體系不科學(xué)、教材的內(nèi)容陳舊。因此，高校公共體育課的改革重點應(yīng)該在課程體系和教材內(nèi)容上。

1高校公共體育課程體系現(xiàn)狀

近些年，廣大高校體育教師和體育科研人員對高校公共體育課程教材的改革做了大量的工作，出現(xiàn)了許多觀點不同、結(jié)構(gòu)不同、內(nèi)容各異的高校公共體育課程教材。從所了解到的資料和文件中，全國各地高校大都還在延用過去的體育教材，基本上是體育課程的名稱改變了，但授課的內(nèi)容沒有變化。這些教材主要有以下幾個特點：教材的內(nèi)容增加，學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)相對加大；教材的專業(yè)性過強，公共體育的普及性削弱，學(xué)生很難完成學(xué)習(xí)任務(wù)；教材的難度加大，公共體育課程競收錄了體育院校專業(yè)研究生的教材。其中絕大多數(shù)公共體育課程仍然是以體育運動項目的體系為主，以體育學(xué)為編教材的主導(dǎo)思想，主要以身體素質(zhì)和技術(shù)技巧為基本教學(xué)手段。但這些教材的根本缺陷就在于缺乏針對性、實用性，沒有與學(xué)生將來的生活、工作密切聯(lián)系起來，沒有更好地將該課程的理論和技能有機地結(jié)合起來。所以，改革高校公共體育課程體系以及教材的內(nèi)容就勢在必行。

2高校公共體育健康課程改革的新思路

樂成鎮(zhèn)實驗中學(xué)：

為增強未成年人人防意識，推動初中人防教育的全面深入開展，經(jīng)主任辦公會議研究，決定開展2007年初中新生人防教育，現(xiàn)將相關(guān)事項通知如下：

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)《中華人民共和國人民防空法》、《中華人民共和國國防教育法》和《關(guān)于進一步加強和改進未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》精神，通過轉(zhuǎn)變教育觀念，改革教育手段，更新教育內(nèi)容，豐富教育載體，開展初中新生人防教育活動，以培養(yǎng)其愛國主義精神，提高其國防意識，使學(xué)生基本掌握人防基本知識、醫(yī)學(xué)急救常識和處理辦法，增強學(xué)生正確應(yīng)對各種災(zāi)害發(fā)生時的自我救護逃生技能。

二、時間安排

從8月17日開始至8月24日，大約一周時間。

年，全市醫(yī)政工作持續(xù)以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深化貫實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞2012年全國醫(yī)政工作要點和全市衛(wèi)生工作重點，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高醫(yī)療服務(wù)才能為重點；以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為中心；以完善醫(yī)政治理準(zhǔn)則系統(tǒng)、準(zhǔn)入系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量治理與節(jié)制系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)為基本；以規(guī)范病院治理、增強病院監(jiān)督為抓手；以緩解人民群眾關(guān)注的看病貴、看病難和看好病為目的；積極推進各項醫(yī)政治理規(guī)范化、規(guī)范化、專業(yè)化、精密化、信息化和科學(xué)化，狠抓各項工作辦法的落實，具體完成各項醫(yī)政工作任務(wù)。

一、積極做好公立病院改革試點預(yù)備，穩(wěn)步推進醫(yī)改有關(guān)工作

（一）積極做好公立病院改革試點預(yù)備。積極落實《關(guān)于公立病院改革試點的指導(dǎo)意見》，切實做好公立病院綜合改革試點預(yù)備；成立公立病院作廢藥品加成改革試點工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)組，開展相關(guān)政策調(diào)研和相關(guān)基線查詢，積極抓好公立病院作廢藥品加成單項試點工作；完善增強基本醫(yī)療保證定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管意見，增強基本醫(yī)療保證定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。

（二）積極開展臨床途徑試點工作。增強對組織開展臨床途徑試點工作的組織指導(dǎo)，至少在6家病院（含人民病院、中病院、婦保院、專科病院、大型廠礦病院和民營病院）開展臨床途徑治理試點工作，探究堅持合適我市市情的臨床途徑治理準(zhǔn)則、工作形式、運轉(zhuǎn)機制和評價改良系統(tǒng)，為在全市推行積聚經(jīng)歷。

（三）深化施行“黑暗·淺笑”工程。認(rèn)真總結(jié)工程施行狀況，進一步增強工程組織指導(dǎo)，做好患者篩查和手術(shù)，完善工程信息材料，核報工程津貼經(jīng)費，堅持長效工作機制。本年5月1日前完成為全市一切具有手術(shù)順應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費手術(shù)醫(yī)治的目的，探究堅持不變的經(jīng)費保證機制、審核評價機制和鼓勵約束機制。

（四）增強病院數(shù)字化建立試點。穩(wěn)妥推進以電子病歷為基本的病院信息平臺建立，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的使用和治理，履行《電子病歷基本規(guī)范》，探究病院電子病歷試點，開展數(shù)字化病院試點工作。

我們組織了一支獨具特色的實踐隊，隊伍由一名醫(yī)院醫(yī)生、大學(xué)中醫(yī)系副教授、兩名大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生和7名本科生組成。前期開了3次高效率的會議，會議決定了活動的具體內(nèi)容、流程、分工，聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，向大藥房拉贊助等等，每個活動的細(xì)節(jié)我們都精心設(shè)計，努力去實踐，雖然沒有拉到贊助，但是經(jīng)過我們充分的準(zhǔn)備和隊員的團結(jié)協(xié)作，這沒有影響到我們的實踐，拉贊助的失敗反而鍛煉了我們。前期我們進行了大量宣傳，在校區(qū)教學(xué)樓、宿舍樓粘貼海報，聯(lián)系媒體，創(chuàng)建實踐隊專用博客、微博等等。我們還對實踐中的宣講活動進行了排練，制作宣傳單、海報、橫幅、隊旗等等。

實踐中期：

我們到達實踐地住下后，與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局面談確認(rèn)活動的實施，在他們的幫助下，我們開始了實踐活動。

活動前一天晚上我們到街頭巷尾進行宣傳和進行調(diào)研。宣傳包括活動時間、地點、內(nèi)容和夏季養(yǎng)生常識；調(diào)研的主題為影響市居民就診率的主要原因，是通過填寫問卷的形式進行的?；顒赢?dāng)天的清晨6:30我們到菜市場和公園進行宣傳，效果顯著，在公園有很多中老年人在跳舞鍛煉身體，我們便借用她們的喇叭進行宣傳，一時間近百號人便得知此事了。

我們先對活動現(xiàn)場進行了布置，包括桌椅擺放，掛橫幅、樹隊旗、貼海報。橫幅共有兩條，內(nèi)容分別為：“服務(wù)、義暖”義診活動——大學(xué)醫(yī)學(xué)院實踐隊；大學(xué)醫(yī)學(xué)院“愛在90”實踐活動醫(yī)學(xué)知識宣講活動。隊旗共有三面，分別為：大學(xué)醫(yī)學(xué)院；大學(xué)醫(yī)學(xué)院愛在九零實踐隊；大學(xué)“海西春雨”行動實踐團。海報內(nèi)容包括：中暑的急救措施、高血壓患者飲食禁忌、溺水急救措施、十種食物不能搭配在一起吃、不能在兩小時內(nèi)同食的食物。

活動流程為：醫(yī)生義診→量血壓→調(diào)研→發(fā)放藥品→講解海報。前來就診的居民先說自己所患病或是健康問題，醫(yī)生耐心、盡心解答，給予解決辦法或是開處方；測量血壓，了解高血壓患者居民健康狀況、生活習(xí)慣，并向其提出控制高血壓的辦法；調(diào)研即通過填表的方式，調(diào)查影響居民就診率的主要原因，當(dāng)遇到不識字的居民時我們就把問題讀給他們聽，和他們說明如此設(shè)計問題的合理性，以指導(dǎo)他們填表，以便形成科學(xué)的調(diào)研報告；講解海報即對前來看海報的居民講解海報內(nèi)容并進行擴展，和解答他們提出的相關(guān)問題；向居民發(fā)十種食物不能搭配在一起吃、不能在兩小時內(nèi)同食的食物類別，居民搶著要，我們建議居民把傳單貼在廚房壁上，每次煮菜時都可以看看，傳單發(fā)完后仍有很多居民需要，有的就用手機拍下來、有的自己抄寫、我們也幫他們抄寫、有用電子郵箱的居民，留下了郵箱地址，我們事后都把海報內(nèi)容發(fā)給了他們。

我國是一個災(zāi)害發(fā)生頻繁的大國，無論是自然災(zāi)害還是各類突發(fā)事件均需要應(yīng)急救援力量快速前出高效開展救治與防疫。為此，多條法律都要求和規(guī)定了在參與處置突發(fā)事件時，軍隊的指揮員應(yīng)加入到當(dāng)?shù)貞?yīng)急指揮機構(gòu)中，并按需派人員參加軍地共同設(shè)置的相應(yīng)機構(gòu)，形成軍地融合的應(yīng)急指揮和控制體系，共同完成應(yīng)對突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)、指揮和保障的工作[1]。我院是一家療醫(yī)合編的軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，既承擔(dān)軍隊機動衛(wèi)勤保障任務(wù)，又承擔(dān)省級應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)，近年來，先后參加了抗臺救災(zāi)、山體滑坡救援、重大交通事故救援、G20安保等軍地聯(lián)合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作，圓滿完成各項保障任務(wù)，軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力得到了有效提升[2]。

1軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的能力素質(zhì)要求

1.1靈敏高效的聯(lián)合指控能力。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援中，多方衛(wèi)勤力量從四面八方集中到災(zāi)害現(xiàn)場，容易出現(xiàn)多頭指揮、行動混亂的問題[3]。因此，必須建立軍地聯(lián)合的指揮體制，做到指揮方式靈活，指揮決策快速，確保救援行動指揮實時、準(zhǔn)確、連續(xù)、高效。1.1.1配強指揮力量。應(yīng)急救援中，衛(wèi)勤力量是救援主力，不僅是“保障隊”，在一定程度上更是“戰(zhàn)斗隊”[4]。要選配善指揮、精專業(yè)、懂保障的軍隊衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)加入到地方應(yīng)急救援指揮部，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急救援時的傷員分流、物資調(diào)配和救援力量整合。此外，還要注重發(fā)揮專家作用，吸收部分專業(yè)骨干參與指揮決策。1.1.2配套方案計劃。加強各類應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援保障行動預(yù)想、預(yù)判、預(yù)設(shè)，分層次、分類別編制完善各類行動預(yù)案、專項預(yù)案和配套方案。建立完善的軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援方案預(yù)案體系，加強預(yù)案方案的多樣性、針對性、靈活性和科學(xué)性，做到“一情多案、多情多案”。1.1.3配全指揮手段。加強通信與信息自動化裝備建設(shè)，構(gòu)建以無線電為主，有線、網(wǎng)絡(luò)、移動等多種手段并用的軍民融合通信體系，實現(xiàn)救援信息查詢傳輸、輔助決策、指揮控制一體化。1.2快速有序的協(xié)同反應(yīng)能力。軍地之間應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量的協(xié)同反應(yīng)，是軍地聯(lián)合救援取得成功的關(guān)鍵，也是實現(xiàn)軍地快速、有效救援的橋梁，只有建立軍地之間常態(tài)化應(yīng)急救援協(xié)同反應(yīng)機制，才能確保“一旦有事”快速反應(yīng)、迅即行動，有效應(yīng)對[5-7]。1.2.1預(yù)警通報及時。軍地應(yīng)急管理機構(gòu)和衛(wèi)生、防汛抗洪、地震、消防、氣象等部門加強協(xié)作，建立軍民融合預(yù)警通報體系和信息掌控網(wǎng)絡(luò)，加強信息收集、甄別、匯總、報送，及時分析預(yù)測可能發(fā)生的重大事件及其造成的危害和影響。1.2.2應(yīng)急響應(yīng)迅速。依托軍隊現(xiàn)行戰(zhàn)勤值班體系和地方各類應(yīng)急管理值班體系，建立集值班、應(yīng)急處突、應(yīng)急動員等功能于一體的應(yīng)急值班制度。完善各類突發(fā)事件處置程序，綜合運用多種通信手段和廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種傳媒，廣泛收集并快速傳遞情報信息，準(zhǔn)確判明事件性質(zhì)、內(nèi)容、等級，按照分級分類要求，第一時間啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，迅速組織衛(wèi)勤分隊有針對性展開各項準(zhǔn)備。1.2.3出動展開快速。制定抽組靈活、功能齊全、統(tǒng)分結(jié)合、適應(yīng)不同任務(wù)需要的軍民合編人員裝備編組模式，優(yōu)化緊急出動程序、內(nèi)容和方法，制定鐵路、公路、空運等多種方式機動方案，確保在規(guī)定時間內(nèi)完成抽組集結(jié)、遠程馳援、快速機動、迅速展開。1.3技精業(yè)全的專業(yè)處置能力。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力蘊藏于軍隊醫(yī)療機構(gòu)的各個層面，集醫(yī)療、科研、訓(xùn)練、后勤保障于一體，是一種特殊的智力資本，這種資本能夠確保醫(yī)療機構(gòu)以自己特有的方式及優(yōu)勢更有效地從事應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援活動[8]。因此，應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊?wèi)?yīng)突出專業(yè)特色，確保人員精干、業(yè)務(wù)精湛、裝備精良。1.3.1選配精干專業(yè)人才。挖掘軍隊醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有人才資源，吸納地方各領(lǐng)域?qū)＜遥④娒袢诤蠎?yīng)急救援專家組。把既精通臨床、急救、防疫等專業(yè)知識，又熟悉應(yīng)急管理、法律法規(guī)、宗教民俗等常識的復(fù)合型人才納入力量編組，使他們既精操作、會處置，又懂干預(yù)、能指導(dǎo)。1.3.2調(diào)配精良專業(yè)裝備。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的一個突出特點是現(xiàn)場傷情復(fù)雜、傷員產(chǎn)生量大，對急救裝備和器材的要求高[9]?？稍谲婈犪t(yī)療機構(gòu)機動衛(wèi)勤分隊現(xiàn)有裝備基礎(chǔ)上，采用軍地間調(diào)配、聯(lián)合研制、定向采購等多種方式，增配小型化、便攜化、模塊化、集成化裝備，適應(yīng)高寒、濕熱、高原、沙漠、沿海等多種氣候和環(huán)境保障，滿足搶險救災(zāi)、反恐維穩(wěn)、援外維和等多種任務(wù)需求。1.3.3鍛造精湛專業(yè)技能。軍地聯(lián)合，攜手加強災(zāi)害醫(yī)學(xué)及核化生救援、衛(wèi)生防疫防護等學(xué)科建設(shè)，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，完善技術(shù)平臺，積極開展重難點課題攻關(guān)，著力提升技術(shù)支撐水平。強化專用裝備操作和必備技能訓(xùn)練，積極組織適應(yīng)性實戰(zhàn)化訓(xùn)練，著力提高應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力。1.4獨立保障的環(huán)境適應(yīng)能力地震、泥石流等自然災(zāi)害發(fā)生后，災(zāi)區(qū)設(shè)施破壞嚴(yán)重，生活保障能力有限，應(yīng)急救援力量自身生活保障能力和人員適應(yīng)能力是順利開展災(zāi)后傷員救治工作的基礎(chǔ)[10]。因此，在某些特殊環(huán)境、特殊情況下，應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量應(yīng)具備獨立實施應(yīng)急救援的能力。1.4.1配套綜合保障設(shè)施，具備自然環(huán)境適應(yīng)能力。著眼獨立執(zhí)行任務(wù)、獨立實施保障，配齊藥材、給養(yǎng)、宿營、通信、動力等必備物資器材，因地制宜，建立強力支撐的綜合保障體系，適應(yīng)惡劣的地理和氣候環(huán)境。1.4.2完善信息資料預(yù)儲，具備社會環(huán)境適應(yīng)能力。加強與任務(wù)區(qū)軍地部門協(xié)調(diào)，全面收集掌握并實時更新屬地及任務(wù)區(qū)內(nèi)的地理、氣象、水文、道路、民情、社情等信息，加強社會交往和溝通交流能力，確保在應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援行動中能夠迅速熟悉和適應(yīng)事件發(fā)生地區(qū)的社會背景與人文環(huán)境，調(diào)動各種資源完成任務(wù)。1.4.3強化戰(zhàn)斗精神教育，具備心理控制適應(yīng)能力。大力開展理想信念、核心價值觀教育，加強心理適應(yīng)訓(xùn)練，靈活運用領(lǐng)導(dǎo)行為暗示、自我暗示、幽默調(diào)節(jié)、精神放松等方法，調(diào)整心理狀態(tài)，培養(yǎng)良好的心理適應(yīng)力、承受力和自我調(diào)控力，提高各種惡劣條件下應(yīng)急救援的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。

2軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)的制度機制

2.1應(yīng)急信息軍地聯(lián)享機制。目前，軍地雙方各自組建了多種專業(yè)應(yīng)急救援隊伍，提高了區(qū)域突發(fā)公共事件應(yīng)急救援能力，但存在職能交叉、力量重疊的問題，既影響建設(shè)效益又影響使用效果[11]。因此，要建立軍地應(yīng)急信息共享機制，軍地間信息互通、相互協(xié)作，確保各類信息實時掌握。2.1.1建立聯(lián)絡(luò)制度。軍地雙方分別指定專人負(fù)責(zé)聯(lián)系、協(xié)調(diào)應(yīng)急管理的相關(guān)事宜。建立軍地互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)和電信聯(lián)系方式，依托國防動員網(wǎng)、地方政務(wù)網(wǎng)和地方政府應(yīng)急平臺，建立通暢便捷、快速高效的信息交流渠道，實現(xiàn)應(yīng)急信息軍地共享。2.1.2建立通報制度。地方政府應(yīng)急管理機構(gòu)為地方政府的牽頭協(xié)調(diào)單位，按照職責(zé)分工和實際需要負(fù)責(zé)接收和通報相關(guān)信息；駐地省軍區(qū)或軍分區(qū)為駐地部隊的牽頭協(xié)調(diào)單位，按照分級對口通報的原則，負(fù)責(zé)接收和向地方有關(guān)部門、相關(guān)部隊通報相關(guān)信息。2.1.3建立會議制度。軍地衛(wèi)生部門定期組織應(yīng)急救援工作交流，圍繞軍地應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援重點、難點問題進行研究交流，不斷深化軍地合作。對于重大救援行動保障，軍地雙方要積極溝通、充分醞釀，召開聯(lián)席會議共同研判會商，為聯(lián)合行動提供信息支持和輔助決策。2.2應(yīng)急響應(yīng)軍地聯(lián)動機制。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援突擊性、時效性強，需要建立方案制度，規(guī)范軍地行動，既包括軍隊醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)同，又包括軍地救援力量之間的聯(lián)動。2.2.1建立軍地聯(lián)合指揮體系。平時將軍隊醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人吸納為地方政府應(yīng)急管理機構(gòu)成員，加強協(xié)調(diào)溝通，構(gòu)建軍地一體、屬地管理的縱向指揮體系和信息共享、分工協(xié)作的橫向協(xié)調(diào)體系。應(yīng)急救援時，應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊在軍地統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下展開救援，具體任務(wù)由各地政府賦予，救援行動由軍隊直接指揮。2.2.2完善軍地協(xié)調(diào)方式。按照“統(tǒng)一計劃、歸口辦理、快速反應(yīng)、密切協(xié)同”的原則，建立突發(fā)事件應(yīng)急處置軍地協(xié)調(diào)機制，急事急辦、特事特辦，密切配合、共同處置。應(yīng)急救援時，地方政府鐵路、民航、公安、通信等部門為應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊提供優(yōu)先、便捷的服務(wù)保障，協(xié)助做好飲食、住宿、水電等必要的后勤供應(yīng)。2.2.3規(guī)范軍地聯(lián)合行動。制定軍地力量聯(lián)動方案，規(guī)范軍地聯(lián)合行動的程序、方法，明確溝通聯(lián)系方式，確保突發(fā)事件應(yīng)急處置行動的統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)暢通。省級應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊參加地方應(yīng)急處置，由地方政府通過省軍區(qū)系統(tǒng)報戰(zhàn)區(qū)批準(zhǔn)，由作戰(zhàn)指揮系統(tǒng)逐級下達通知執(zhí)行。緊急情況下，當(dāng)?shù)卣芍苯酉蜍婈犪t(yī)療機構(gòu)提出救助請求，醫(yī)療機構(gòu)邊行動邊報告。2.3應(yīng)急力量軍地聯(lián)建機制。軍地各部門密切合作，齊抓共管，充分利用軍隊現(xiàn)有資源，適度申請國家、地方的投入，加強應(yīng)急醫(yī)療救援隊方案、資金、物資、裝備和技術(shù)建設(shè)。2.3.1擬制專項方案計劃。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援行動任務(wù)多樣而復(fù)雜，為更加快速而有效響應(yīng)，應(yīng)制定與擔(dān)負(fù)任務(wù)相適應(yīng)的保障方案和行動預(yù)案，包括各階段的行動預(yù)案，各類突發(fā)事件的專項預(yù)案及技術(shù)方案[12-13]。同時，還要與地方政府和省軍區(qū)系統(tǒng)進行對接協(xié)同，適時組織到大型工礦企業(yè)、核電站、江河湖堤等重點目標(biāo)部位、險工險段進行現(xiàn)地勘察，明確任務(wù)區(qū)分、協(xié)同事項和相關(guān)保障，確保方案計劃銜接配套、實用管用。2.3.2建立專項保障資金。建立和完善政府專項資金，資助省級應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊購置處置突發(fā)事件專用的指揮通信、通用裝備維修、交通運輸及應(yīng)急救援人員生活補助等費用。2.3.3開展專項技術(shù)協(xié)作軍地應(yīng)急救援力量。可根據(jù)國內(nèi)外應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研發(fā)展趨勢，有計劃地展開應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援科研攻關(guān)合作與交流，借鑒國內(nèi)外先進技術(shù)和方法經(jīng)驗，提高應(yīng)急救援的整體水平。2.4應(yīng)急準(zhǔn)備軍地聯(lián)訓(xùn)機制軍地救援力量因。隸屬關(guān)系、管理體制等原因，在日常工作中協(xié)同配合較少，突發(fā)事件時若組織臨機協(xié)同，往往存在著配合不順暢、流程不熟悉等問題[14]。開展軍地聯(lián)合訓(xùn)練，可以提高軍地衛(wèi)生力量組織指揮的統(tǒng)一性、軍地裝備的兼容性、專業(yè)技術(shù)的互補性，提高訓(xùn)練資源利用效率和實現(xiàn)能力合成。2.4.1聯(lián)合培訓(xùn)專業(yè)人才加強軍地聯(lián)合培訓(xùn)合作，利用軍地優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，實現(xiàn)師資力量互補、人才共同培養(yǎng)。地方衛(wèi)生部門在開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)時，將軍隊醫(yī)療防疫救援隊成員納入培訓(xùn)范圍，軍隊衛(wèi)生部門積極為地方培訓(xùn)“三防”醫(yī)學(xué)救援、創(chuàng)傷救治人才。2.4.2聯(lián)合開展指揮協(xié)同訓(xùn)練積極參與地方。應(yīng)急指揮機構(gòu)對接訓(xùn)練，圍繞指揮方式、指揮內(nèi)容、指揮程序和指揮手段，分層次、分系統(tǒng)進行針對性訓(xùn)練，明確保障協(xié)同的程序和方法，明確各自職責(zé)分工，解決聯(lián)得動、保障好的問題。2.4.3聯(lián)合開展實兵綜合演練在軍地應(yīng)急管理。機構(gòu)的統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一指揮下，軍地保障力量進行聯(lián)合對接演練，在演練中促進相互了解，理順指揮關(guān)系，密切保障協(xié)同，增強遂行任務(wù)能力。

3做好軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)的思考

為提高我院衛(wèi)生服務(wù)才能和程度，促進衛(wèi)惹事業(yè)發(fā)展，依據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于下發(fā)市衛(wèi)生服務(wù)才能建設(shè)工程施行方案（2012-2013）的通知》（衛(wèi)規(guī)財字[2012]6號）要要求部署，從2012年至2013年在我院施行新一輪的衛(wèi)生服務(wù)才能建設(shè)工程，特制訂本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平實踐和“三個代表”主要思想為指導(dǎo)，深化貫實科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，具體增強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，充分發(fā)揚人才對衛(wèi)惹事業(yè)發(fā)展的決定性效果；大力推進醫(yī)療衛(wèi)生科技提高，充分發(fā)揚醫(yī)學(xué)技能對衛(wèi)惹事業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)效果；加速醫(yī)療衛(wèi)生治理體制的改革和創(chuàng)新，充分發(fā)揚治理對衛(wèi)惹事業(yè)發(fā)展強根固本的主要效果。完善硬件前提，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)才能和程度，為人民群眾供應(yīng)安全、有用、便利、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、建設(shè)目的

（一）總體目的

到2013年，全院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)才能分明加強，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)程度逐漸與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，與人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相順應(yīng)，努力為城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。

1災(zāi)難護理學(xué)“新”而未“興”

護理人員參與災(zāi)難醫(yī)療應(yīng)急救援，必須了解災(zāi)難的特征和規(guī)律，救援中的管理、應(yīng)急處置、基本護理技能等系統(tǒng)知識，其相關(guān)知識技能的掌握度將對災(zāi)難救援成效產(chǎn)生直接影響。在目前的護理本科教育中，學(xué)生通過學(xué)習(xí)臨床護理學(xué)等基礎(chǔ)護理醫(yī)學(xué)，已經(jīng)掌握了基本護理技術(shù)，但如何將基本護理技術(shù)與災(zāi)難護理管理學(xué)及災(zāi)后心理援助等相關(guān)內(nèi)容相結(jié)合，從而使災(zāi)難護理的目標(biāo)和重點得到強化的教學(xué)經(jīng)驗仍舊匱乏，這一定程度上體現(xiàn)了災(zāi)難護理學(xué)“新”而未“興”的特點。

2緊扣核心內(nèi)容開展災(zāi)難護理學(xué)教學(xué)

同災(zāi)難醫(yī)學(xué)類似，災(zāi)難護理學(xué)是一門實踐性很強的醫(yī)學(xué)學(xué)科。其教學(xué)一方面必須在有限的課時里納入核心理論內(nèi)容，包括災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識、災(zāi)難護理管理學(xué)及災(zāi)后心理援助等內(nèi)容;另一方面需增加相應(yīng)的實踐操作。

2．1課程核心內(nèi)容設(shè)置

災(zāi)難護理學(xué)課程核心內(nèi)容涉及3大體系和8個方面:3大體系指災(zāi)難前期準(zhǔn)備、災(zāi)難發(fā)生期應(yīng)急、災(zāi)后重建期保健等;8個方面包括災(zāi)難護理學(xué)的基本概念、災(zāi)難應(yīng)對預(yù)案、災(zāi)難應(yīng)急救援護理基本要素及流程、各項急救護理的基本技術(shù)、現(xiàn)場檢傷分類與后送、災(zāi)區(qū)傳染病的預(yù)防和處理、災(zāi)難心理救援、常見災(zāi)難的應(yīng)急救援(核、化、生、地震、火災(zāi)、水災(zāi))等。以江蘇大學(xué)為例，針對災(zāi)難前期準(zhǔn)備的教學(xué)內(nèi)容主要包括交通事故、水災(zāi)、地震、礦難和泥石流、重大傳染病等傷情特點，涉及災(zāi)前防災(zāi)準(zhǔn)備、急救常備藥物和物品的配置和使用等;災(zāi)害發(fā)生時突出應(yīng)急，包括救災(zāi)技能，如:如何自我防護，確保救援工作安全、有效、快捷;如何與其他急救人員配合對傷員作出正確和快速的檢傷分類，防止過度分類或分類不足;如何對危重傷員實施現(xiàn)場急救、快速轉(zhuǎn)運、記錄傷情等;災(zāi)后重建期，如何配合防疫部門做好食品、飲水衛(wèi)生，傳染性疾病的管理，以及對易感人群進行預(yù)防接種，進行自我心理康復(fù)及針對災(zāi)民的心理調(diào)控等。

目前，市經(jīng)注冊登記使用的客梯、扶梯、貨梯等各類電梯已達到多臺，大型商場、賓館飯店、民用住宅的高層化，使各種電梯得到了更加廣泛的應(yīng)用。作為比例逐年遞增的特種設(shè)備，電梯數(shù)量激增對安全運行的管理提出了更高要求，但是，電梯運行安全問題還沒有得到人們的足夠重視。

（事件）電梯被困現(xiàn)象時有發(fā)生

4月26日18時02分，市消防調(diào)度指揮中心接到報警,位于青山區(qū)寶林商廈的電梯出現(xiàn)故障，一人被困電梯。5月27日21時05分，醫(yī)學(xué)院內(nèi)一酒店內(nèi)兩電梯被停在了二樓至三樓的中間，電梯門無法打開，有6人被困。6月23日12時10分，市消防調(diào)度指揮中心接到報警，位于市青山區(qū)健康新城小區(qū)又有群眾被困于電梯。經(jīng)過消防官兵緊張救援，上述被困人員均被成功救出。

（現(xiàn)象一）很多人不懂電梯安全常識

很多市民對電梯安全知識缺乏了解，電梯安全使用知識尚需進一步普及。有的孩子在電梯中亂蹦亂跳，還不時按動電梯間的按鈕有的乘客上了電梯之后按下了所有樓層的按鍵，電梯每到一層都要打開電梯門，全然沒有電梯安全常識。

（現(xiàn)象二）電梯使用及維護單位安全防范意識淡薄

因為是我的故鄉(xiāng)，所以回來后感覺既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因，我們的車很晚才到達，比預(yù)計時間晚三個小時，但科教科、護理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺有點餓了，這時餐廳的一位師傅及時趕到，問候我們有沒有吃飯，說餐廳已經(jīng)預(yù)備好了飯菜，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理我們當(dāng)時就被師傅的關(guān)心所感動了，連聲道謝，因為今晚不用餓著肚子睡了。同時，搬行李時，比我們早來的濰坊醫(yī)學(xué)院的同學(xué)雖然已經(jīng)躺下來，但知道我們來了后主動起來幫我們搬行李，在此向他們表示衷心的感謝。晚上發(fā)生的這一切，讓遠離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來，因為中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習(xí)，與中心醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對我們的期望。

接下來的一個星期，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理由院各科室主任做了8次報告，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護理知識的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，劉衍廣院長給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＷ鳛橥Ｊ信琶谑椎尼t(yī)院我們的發(fā)展前途不可限量。同時，科教科在教學(xué)治理方面對我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉，醫(yī)生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風(fēng)險性，熟悉到社會各界對我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在把握熟練的專業(yè)知識的同時，學(xué)會更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。

來我家，愛我家，在中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習(xí)，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻出我的一切。

按藥品種類、規(guī)格、順應(yīng)癥、劑量及給藥路子，將藥品按處方藥與非處方藥辨別進行治理。處方藥必需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處剛才可分配、購置和運用；非處方藥不需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判別、購置和運用。為保證人民群眾平安、合理、有用用藥，避免發(fā)作藥害“事情”，筆者認(rèn)為必需從以下幾方面增強對處方藥發(fā)賣的監(jiān)視治理。

一、增強準(zhǔn)則建立。施行處方藥治理將是我國的一項長時間目的義務(wù)。藥品運營企業(yè)是藥品分類治理準(zhǔn)則的施行主體，只要他們做到了標(biāo)準(zhǔn)化治理，處方藥治理才干獲得預(yù)期結(jié)果。若何使處方藥治理到位，準(zhǔn)則建立是處方藥治理長效機制的基本包管，一是藥品運營企業(yè)應(yīng)依照《處方藥與非處方藥分類治理方法》（試行）和《處方藥與非處方藥流暢治理暫行規(guī)則》的要求，連系本身實踐制訂仔細(xì)的處方藥治理準(zhǔn)則，如處方藥和非處方藥分類治理準(zhǔn)則；處方藥治理準(zhǔn)則；駐店藥師治理準(zhǔn)則。并按期反省準(zhǔn)則執(zhí)行狀況，對發(fā)現(xiàn)的問題要實時進行整改。二是藥品監(jiān)管部分應(yīng)與藥品運營企業(yè)應(yīng)簽署責(zé)任狀。嚴(yán)厲執(zhí)行處方藥治理的各項規(guī)章準(zhǔn)則，從藥品分類擺放、存儲四處方注銷審核，留存再到藥學(xué)效勞、不良反響監(jiān)測等，每個環(huán)節(jié)都要做到高規(guī)范，嚴(yán)要求，確保治理有成效。三是藥品監(jiān)管部分對處方藥治理準(zhǔn)則，要不時總結(jié)和完美，在監(jiān)管中對峙教育責(zé)罰“兩手抓”，開辟立異，促進處方藥治理安康有序具體開展。四是藥品監(jiān)管部分要根據(jù)2004年3月由省衛(wèi)生廳和省食物藥品監(jiān)視治理局依據(jù)《中華人民共和國藥品治理法施行條例》第二十七條第三款的規(guī)則一起制訂《四川省小我設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)常用和急救藥品目次》以及我區(qū)《個別門診部、診所常用和急救藥品目次》，區(qū)衛(wèi)生部分要對個別診所運用藥品種類進行核準(zhǔn)，并催促到區(qū)食物藥品監(jiān)管部分處理立案卡，確保《藥品治理法施行條例》第二十七條的規(guī)則獲得貫徹施行，區(qū)食物藥品監(jiān)管部分加大對個別診所超局限運用藥品的監(jiān)管力度。

二、增強宣傳力度。處方藥治理的施行是一項系統(tǒng)工程，在完成這項任務(wù)中要克制很多堅苦和問題，起首要改動幾多年來人們的用藥習(xí)氣。在處方藥治理中要對峙以報酬本，科學(xué)、合理用藥觀，把處方藥治理宣傳堅持到底，展開繼續(xù)有用的宣傳運動，使藥品運營者、運用者和監(jiān)視治理者以及社會對處方藥品治理的再看法。其次是積極爭奪社會各界和相關(guān)部分的支撐與共同，普遍展開多種方式的宣傳運動，應(yīng)用報刊、收集、播送等媒體，展開處方藥治理常識宣傳征詢，進步大眾對施行處方藥治理需要性的看法，使群眾進一步調(diào)查運用處方藥物的主要性，加強群眾自動參加和自我維護認(rèn)識。也可與衛(wèi)生部分召開聯(lián)席會議，一起討論施行處方藥治理中存在的難題寬和決方案。三是對藥品運營企業(yè)接納靈敏多樣的宣傳方式，發(fā)放宣傳材料，召開座談會，上門宣講等方式，做到信息化治理，讓從業(yè)人員具體調(diào)查處方藥治理的意義、準(zhǔn)則、要求，強化處方藥治理認(rèn)識，還要求藥品運營企業(yè)在店堂內(nèi)設(shè)立藥品分類征詢臺，擺放宣傳材料，既可以強化藥品運營企業(yè)界部人員的進修，又可以供應(yīng)給購置藥品群眾的進修，并向他們宣傳解說合理用藥相關(guān)常識，按部就班。三是監(jiān)管部分對系統(tǒng)內(nèi)部人員要增強宣布道育，一致思維和看法，實在執(zhí)行處方藥治理的政策，強化責(zé)任，強化監(jiān)視，強化監(jiān)管人員進修處方藥治理常識的盲目性，在日常反省及GSP跟蹤反省中，應(yīng)凸起處方藥治理宣傳，使法律人員做到指點到位，監(jiān)管到位。

三、增強教育和培訓(xùn)。藥品運營企業(yè)的從業(yè)人員必需要有一名具有藥師以上職稱的人員。有的人以為本人賣了幾年的藥了，經(jīng)歷比擬豐厚了，沒什么大不了的，這種錯誤的觀點長短常嚴(yán)峻的，需求我們相關(guān)部分加大宣傳力度，使其對運營藥品這個非凡行業(yè)有個新的看法。施行處方藥治理的目標(biāo)，就是促進廣闊消費者科學(xué)合理運用藥品。若何指點患者準(zhǔn)確合理運用處方藥品，運營藥品人員營業(yè)本質(zhì)相當(dāng)主要。要進步企業(yè)從業(yè)人員營業(yè)本質(zhì)，要害要增強教育和培訓(xùn)。相關(guān)部分應(yīng)按期讓藥品的從業(yè)人員有當(dāng)?shù)貐⑴c其相關(guān)天資的培訓(xùn)和測驗，并對測驗及格的人員進行長時間的持續(xù)教育和培訓(xùn)，使藥品運營人員不時深化的調(diào)查和把握藥品的功能、用處等的相關(guān)常識以及醫(yī)學(xué)常識，逐漸到達能真正審核處方、指點患者合理用藥的目標(biāo)。如許，也從基本上處理了從業(yè)人員天資不敷，有其名無其實的問題，又能處理處方藥與非處方藥分類不標(biāo)準(zhǔn)的景象，然后到達合理運用處方藥的目標(biāo)。

四、增強監(jiān)視運營行為。施行處方藥治理是國際通行的藥品治理形式，是包管大眾用藥平安的根本要求。要進步處方藥治理任務(wù)，很主要的一點就是要與其他監(jiān)督工作相連系，相互促進。如處方藥治理要與GSP認(rèn)證跟蹤反省相連系，在日常反省中要凸起藥品分類治理執(zhí)行狀況，做到按期審核運營藥品人員對分類治理常識的把握狀況，并記載在案;常常檢查藥品分類擺放和標(biāo)識的指示狀況，抽查處方藥審核準(zhǔn)則的執(zhí)行狀況，購進記載和處方能否相符；對駐店藥師要執(zhí)行量化治理，要求駐店藥師要佩帶標(biāo)明其姓名、技能職稱等內(nèi)容的胸卡。其次是處方藥治理要與藥品運營治理相連系。監(jiān)管部分可將處方藥治理作為藥品運營企業(yè)的根本準(zhǔn)入前提，對在藥品運營企業(yè)改變的一切答應(yīng)事項都要與處方藥治理相連系，凡不契合處方藥治理規(guī)則的，一概不予審批或處理改變，然后使藥品運營企業(yè)從開端就進入處方藥治理標(biāo)準(zhǔn)運轉(zhuǎn)的軌道。三是處方藥治理要與誠信治理相連系，按誠信治理驗收規(guī)范，其處方藥治理未到達要求，應(yīng)施行降低藥店信譽品級，針對表露出的問題，要制訂詳細(xì)的整改辦法，對峙“以監(jiān)視為中間，監(jiān)、幫、促相連系”的任務(wù)方針，進一步標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)運營行為，對違規(guī)操作的要記載在案。

五、增強協(xié)調(diào)，構(gòu)成監(jiān)管合力。處方藥治理任務(wù)是一項系統(tǒng)工程，它既非一夕之功，更非某一人、某一地、某一單元、某一部分之力所能做好的，它需求全社會的了解、支撐與共同。各單元、各部分應(yīng)充分應(yīng)用播送、電視、報刊、宣傳單、宣傳冊、甚至面臨面的直接交流等方法，展開多路子、廣局限、鼎力度的宣傳運動，不時進步人民群眾平安用藥認(rèn)識和自我維護才能，加強其盲目自愿參加處方藥治理認(rèn)識，果斷做四處方藥憑處方購置，處方藥依處方運用。