1引言

目前，新農(nóng)合制度主要是以縣為單位統(tǒng)籌實施的，東、中、西地區(qū)在籌資水平、統(tǒng)籌補償模式、管理服務(wù)水平等方面存在一定差異。我們應(yīng)該認識到，在我國現(xiàn)代特有的經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型進程中，新農(nóng)合制度脫離不開各地經(jīng)濟社會存在差異的現(xiàn)實，在追求快速覆蓋目標下，其制度建設(shè)和運行情況必然存在地區(qū)差異。長遠來看，在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的大趨勢下，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的地區(qū)差異將不斷縮小，最終實現(xiàn)醫(yī)療保障地區(qū)間均等化發(fā)展。因此，對新農(nóng)合制度地區(qū)差異進行系統(tǒng)研究，不僅有利于完善新農(nóng)合制度，特別是建立健全長效的籌資機制，也為未來實現(xiàn)醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)一體化提供前期基礎(chǔ)資料。

2新農(nóng)合制度的簡要回顧和運行情況

2003年試點以來，新農(nóng)合制度發(fā)展迅速，于2008年迅速覆蓋全國，建立了全世界覆蓋人數(shù)最多的醫(yī)療保障制度。發(fā)展已逾十年，新農(nóng)合由最初的農(nóng)村居民醫(yī)療互助共濟制度，發(fā)展成為目前農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的基本形式，可以說，新農(nóng)合制度框架已基本建立，管理體制和運行機制日趨完善，運行平穩(wěn)。2011年，全國參合人口8．32億，參合率97．48％，實際人均籌資水平246元，省、市、縣和鄉(xiāng)級住院的政策補償比分別達到了45％、55％、70％和80％。新農(nóng)合制度的實施，老百姓得到了實實在在的好處，主要表現(xiàn)為：（1）籌資水平不斷提高。2004—2011年，全國新農(nóng)合籌資總額累計5838億元，其中，各級政府投入4719億元。2011年，實際人均籌資水平為246元，比2004年增加了200元。（2）受益水平不斷提高。2004—2011年，住院補償受益面由3．17％增長到8．46％，次均自付住院費用占農(nóng)民人均純收入比例由72．31％下降到28．92％，住院政策補償比由2010年的57％增加到2011年的70％。（3）黨和政府得民心。新農(nóng)合保障了農(nóng)民的健康權(quán)益，體現(xiàn)了黨和政府執(zhí)政為民、以人為本的理念和社會主義制度的優(yōu)越性，彰顯了黨和政府的執(zhí)政理念。參合農(nóng)民對公共政策的滿意度提升，對社會認同感增強，對黨和政府的政策認可和擁護，增強了社會凝聚力。正如部分學者指出的那樣，新農(nóng)合制度取得了顯著的經(jīng)濟、政治和社會效應(yīng)，這要歸功于基于制度與管理層面的不斷創(chuàng)新，更重要的是，在制度平臺和管理平臺上，新農(nóng)合制度框架將不斷完善［2］。由于我國地域廣大，地區(qū)發(fā)展不平衡，新農(nóng)合制度發(fā)展必然存在地區(qū)差異。加強這方面的研究，對于適應(yīng)形勢變化，不斷完善新農(nóng)合制度具有重要意義。

3實證研究

現(xiàn)階段，新農(nóng)合保障水平主要是由籌資水平?jīng)Q定的，而籌資水平又與地方經(jīng)濟發(fā)展和財政體系有著密切聯(lián)系。本文對新農(nóng)合制度地區(qū)差異的研究，既包括籌資機制的考察，也包括新農(nóng)合保障水平的考察，還包括農(nóng)戶醫(yī)療服務(wù)利用水平的分析。研究方法側(cè)重于對比分析和統(tǒng)計數(shù)理分析，主要內(nèi)容如下：

1數(shù)據(jù)統(tǒng)計

根據(jù)圖1的數(shù)據(jù)分析得出，首先是農(nóng)業(yè)物質(zhì)的費用投入對農(nóng)業(yè)產(chǎn)值的增長有較大的影響，在經(jīng)濟發(fā)展的不同階段，資金投入始終是農(nóng)業(yè)增產(chǎn)的重要因素，受地域影響較小。然后受地域影響較大的是農(nóng)業(yè)勞動力投入對農(nóng)業(yè)產(chǎn)值的影響，在經(jīng)濟水平不同的地區(qū)，可分配的農(nóng)業(yè)勞動力也不同，欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟實力較弱，并且集中在山區(qū)，因此無法依靠土地擴張實現(xiàn)農(nóng)業(yè)的增產(chǎn)，所以勞動力是唯一的增產(chǎn)方式；其次，對于較發(fā)達的地區(qū)，其可使用的勞動力較多，并且在滿足自給自足的前提下，還能通過打工的方式增加收入，因此加大了地區(qū)之間的差異。耕地面積對農(nóng)業(yè)增產(chǎn)的影響不明顯，可分配的耕種面積是有限的，并且受地理環(huán)境和開墾條件的影響，較發(fā)達地區(qū)具有明顯的城市化特征，可利用的土地減少，無法依靠土地增產(chǎn)來實現(xiàn)經(jīng)濟的發(fā)展。最后，在不同發(fā)展水平地區(qū)的進步率和貢獻率差異較明顯，所以從整體上看湖北的農(nóng)業(yè)發(fā)展仍處于粗放型的發(fā)展模式。

2湖北省農(nóng)業(yè)技術(shù)地區(qū)差異現(xiàn)狀總結(jié)

（1）基礎(chǔ)建設(shè)比較滯后。政府投入的農(nóng)業(yè)建設(shè)資金由于各種原因一般都難以及時落實到位，導致農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)更新較慢，降低了農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展速度。個別組織引導方式不當，使得農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境的整治出現(xiàn)問題；農(nóng)技推廣體系和農(nóng)業(yè)信息體系不健全，使得農(nóng)業(yè)科技無法創(chuàng)新；農(nóng)政執(zhí)法體系和檢驗檢測體系的匱乏導致了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全不達標；農(nóng)產(chǎn)品市場缺乏基礎(chǔ)性的建設(shè)，導致抗御自然災(zāi)難的能力降低，抗風險能力不高；農(nóng)業(yè)內(nèi)部積累資金轉(zhuǎn)化率較低，用于農(nóng)業(yè)擴大生產(chǎn)的資金有限；農(nóng)產(chǎn)品出口規(guī)劃與引導力度不夠，與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)村經(jīng)濟市場化發(fā)展的需求仍有較大的差距。（2）農(nóng)村人力資源匱乏。目前湖北省農(nóng)村人口主要呈現(xiàn)老齡化和低素質(zhì)化的趨勢，越來越多的年輕人選擇到城市去發(fā)展，留在農(nóng)村的都是一些思想比較落后的人員；并且受農(nóng)村飲食結(jié)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生條件的影響，使得湖北省農(nóng)村人口身體素質(zhì)較差。并且農(nóng)村人力資源的受教育程度和收入水平等方面都與城市有一定的差別，使得農(nóng)村人力資源的綜合素質(zhì)比較差。（3）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量較低。農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量受多方面的影響，首先是農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境的影響，各類污水、廢氣使得農(nóng)作物的生長環(huán)境十分惡劣，降低農(nóng)產(chǎn)品的整體質(zhì)量。然后是種子、種苗、畜禽的影響，種苗選擇不合理、品種更新進度慢、研發(fā)投入低都降低了農(nóng)業(yè)投入的資本質(zhì)量；最后就是質(zhì)量安全標準的影響，相關(guān)部門缺乏對農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量的檢測和監(jiān)督，使得流入市場的產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊。（4）缺乏規(guī)?；慕M織。家庭承包責任制充分利用了土地資源，提高了農(nóng)業(yè)人員的積極性，但是卻降低了整體的生產(chǎn)效率，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模小、組織化程度低、商品量少、效益低下。因此出現(xiàn)了一些“合作社”，這種方式能夠?qū)崿F(xiàn)簡單的規(guī)?；a(chǎn)，但是這種合作組織沒有明確的法律地位，內(nèi)部治理不規(guī)范，限制了農(nóng)村合作組織的發(fā)展；另外這種農(nóng)業(yè)合作組織的規(guī)模都比較小，沒有較好的帶動能力，人員的綜合素質(zhì)不高，缺乏相關(guān)的專業(yè)性人才。

3湖北省農(nóng)業(yè)技術(shù)發(fā)展改革建議

（1）抓住新政策的機遇。規(guī)模化的生產(chǎn)方式能夠有效降低成本，提高生產(chǎn)效率，因此對于產(chǎn)權(quán)清晰的資源，可建立有限責任公司或者股份合作社的新農(nóng)業(yè)經(jīng)營形式，在改善原有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式低效率的基礎(chǔ)上，融合最新的科技優(yōu)勢，通過規(guī)?；⑷袒?、自動化的方式來提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平。而且這類較大規(guī)模的農(nóng)業(yè)有限公司或股份合作社在數(shù)量、土地規(guī)模、經(jīng)濟效益和市場競爭力等方面，都遠遠超過了傳統(tǒng)小型家庭農(nóng)場的水平。同時農(nóng)場管理機制采用公司制以后，可設(shè)立董事，將農(nóng)場工作內(nèi)容進行細分，結(jié)合目前網(wǎng)絡(luò)物流等，設(shè)立生產(chǎn)部、策劃部、財務(wù)部、銷售部、物流配送部、學習與研究部等，對于擴大就業(yè)有著一定的推動作用。（2）加強對農(nóng)產(chǎn)品的宏觀調(diào)控。開展公司制的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以后，各個部門要盡快建立一套有效協(xié)調(diào)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)體系，制定各項農(nóng)產(chǎn)品市場準入標準，加強監(jiān)督檢測，保證農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量。對主要農(nóng)產(chǎn)品的供求體系進行調(diào)控，使其穩(wěn)定在平衡狀態(tài)，此方面可借鑒德國的做法，德國政府為保障農(nóng)業(yè)改革能夠順利進行，對農(nóng)業(yè)提供了一系列的如投資、貸款、社會保險補貼、債務(wù)減免、扶持就業(yè)等相關(guān)政策支持，并拿出巨資給予幫助，極大緩解了農(nóng)業(yè)改革的壓力。同時對農(nóng)產(chǎn)品的宏觀調(diào)控還能極好地調(diào)動農(nóng)民的積極性，對目前已經(jīng)形成優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)和項目給予支持和保護，促進農(nóng)村產(chǎn)業(yè)的全面協(xié)調(diào)。（3）農(nóng)業(yè)產(chǎn)品品牌化。從實際情況看，湖北品牌農(nóng)業(yè)發(fā)展市場空間比較大，除了城市居民對食品保鮮和安全的關(guān)注外，城市消費者對于健康營養(yǎng)的安全食品消費能力也提高了。因此可充分發(fā)揮湖北省禽蛋、食用菌、蜂蜜等產(chǎn)品資源，結(jié)合現(xiàn)代化的生產(chǎn)技術(shù)，開拓市場，建立自己的品牌。加大科研人員的投入，融合傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)中的優(yōu)良工藝和各種歷史文化的承載，賦予品牌生命力，打造國際知名品牌，例如以恩施為中心的山野菜出口基地，主打純天然綠色的食品產(chǎn)業(yè)。（4）保護生產(chǎn)改革成果。可通過頒布推行相關(guān)政策法規(guī)的方式來增強生產(chǎn)改革的嚴肅性，并且能夠排除各種干擾和阻力，借助法律的大環(huán)境，能夠順利地推動農(nóng)業(yè)改革，有效避免隨意性和片面性。同時認真處理好人的問題，最大化的保護個人的利益，尤其是在財產(chǎn)分配以及解決事業(yè)人員的問題上，更要堅持以人為本的原則，全面考慮農(nóng)民和社會的承受力，發(fā)掘各行業(yè)的就業(yè)潛力，創(chuàng)新就業(yè)門路，杜絕單項改革引起過大的震蕩，避免不穩(wěn)定因素形成的阻力。并重點扶持綠色健康產(chǎn)業(yè)，大力推廣有機食品、無公害食品、綠色食品，同時通過相關(guān)的技術(shù)講座來鞏固改革的成果，利用規(guī)模優(yōu)勢擴大經(jīng)濟發(fā)展。

內(nèi)容摘要：本文根據(jù)2005年我國相關(guān)數(shù)據(jù)，針對地區(qū)間保險業(yè)發(fā)達程度對我國保險業(yè)進行層次劃分，進而選取了能夠分別代表各層次的六省市為樣本，通過分析其保險市場發(fā)展的差異性，探析我國保險業(yè)發(fā)展水平地區(qū)間的差異狀況。本文橫縱向比較了地區(qū)間保險業(yè)發(fā)展的各項指標差異，深入分析差異產(chǎn)生的原因，最后針對成因分析提出了幾點政策建議。

關(guān)鍵詞：保費收入保險深度保險密度差異性

自1980年至今，我國保險業(yè)經(jīng)歷了20多年的快速發(fā)展期，商業(yè)保險分散風險、保障安全方面的職能得到充分發(fā)揮，2005年，全國保險業(yè)共實現(xiàn)保費收入4927.3億元，同比增長14%，快于同期GDP增長速度。與此同時，我國保險業(yè)地區(qū)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象也更加明顯，2005年北京市保費收入為497.7億元，保險深度和密度分別為7.4%和3293元，同期貴州省保費收入40.5億元，保險密度和保險深度分別為2.1%和103.2元。保險業(yè)發(fā)展的差異性已經(jīng)引起了保險界普遍重視和反思。本文根據(jù)保險業(yè)發(fā)展的差異層次，選取六省市為樣本分析我國保險業(yè)地區(qū)差異狀況及其成因。

我國現(xiàn)階段各地區(qū)保險業(yè)發(fā)展狀況及樣本選擇

由表1可以看出，我國各地區(qū)保險業(yè)發(fā)展梯度較大，出現(xiàn)了明顯的層次區(qū)分。第一層次包括北京、上海、江蘇、浙江、廣東、遼寧、天津、福建等，保險業(yè)發(fā)展各項指標優(yōu)勢明顯；第二層次包括：河北、山西、黑龍江、吉林、湖北、河南、重慶、寧夏、安徽等，保險業(yè)發(fā)展各項指標居中；第三層包括海南、貴州、青海、西藏、廣西等，保險業(yè)發(fā)展相對滯后。

本文選取北京、江蘇、河北、湖北、貴州、青海六省市組成樣本，對我國保險業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)層次狀況進行代表性分析。

一、我國區(qū)域發(fā)展介紹

由于我國的非均衡的發(fā)展戰(zhàn)略，導致東西部的我國的東西部地區(qū)的資本形成機制有較大的差異。主導產(chǎn)業(yè)及其所決定的結(jié)構(gòu)性質(zhì)和競爭力，決定著區(qū)域經(jīng)濟的增長質(zhì)量、增長速度，競爭力和整體優(yōu)勢，決定著資本配置的效果。我國經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略布局繼20世紀80年代沿海發(fā)展戰(zhàn)略、90年代末西部大開發(fā)戰(zhàn)略之后，目前新的區(qū)域發(fā)展格局正成形成，即實施西部大開發(fā)，振興東北地區(qū)等老工業(yè)基地，鼓勵東部地區(qū)加快發(fā)展，實行東西互動，帶動中部，促進區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的差距原因

（一）自然條件

我國中西部地區(qū)地域遼闊，國土面積占全國的60％以上，但其中不易利用的沙漠戈壁和海拔3000米以上的高寒地區(qū)占60％，這種相對惡劣的自然條件，直接導致了人口分布的不合理性。而中西部的地形是屬于則封閉式的，其地理環(huán)境比較復(fù)雜，生存條件差，氣候也比較差，并且其離亞太區(qū)域的經(jīng)濟中心更是比較的遠，所以說，光有豐富的資源，但由于自身的原因，難以招來外資，是沒有辦法形成生產(chǎn)力的。

（二）歷史因素

內(nèi)容提要許多人對一些發(fā)達地區(qū)率先實現(xiàn)現(xiàn)代化的時間表感興趣，卻很少有人對西部地區(qū)什么時候能夠趕上東部地區(qū)的時間表進行研究。本文試圖用數(shù)據(jù)把東西部地區(qū)在人均GDP上的差距轉(zhuǎn)化為時間和速度上的差距，并對西部追趕東部所需要的時間和速度進行量化分析。需要說明的是，東西部之間的差距并不僅僅表現(xiàn)在人均GDP方面，甚至還不僅僅表現(xiàn)在經(jīng)濟方面，但無論如何人均GDP是一個非常重要的指標之一。因為文章篇幅的緣故，本文只把人均GDP作為研究對象來分析。

關(guān)鍵詞西部追趕速度人均GDP

一、東西部地區(qū)差距正在縮??？

國家計委副主任、國務(wù)院西部開發(fā)辦副主任李子彬在十屆全國人大一次會議舉行的記者招待會上說，西部大開發(fā)戰(zhàn)略實施以來，西部地區(qū)與東部地區(qū)經(jīng)濟增長速度的差距已由1999年的1.5個百分點縮小到2002年的0.6個百分點，東西部地區(qū)經(jīng)濟增長速度上的差距正在縮小?！霸鲩L速度的差距正在縮小”和“地區(qū)差距正在縮小”本來是兩個完全不同的觀念，而許多媒體在報道這條消息的時候卻稱：李子彬說，我國東西部地區(qū)差距正在縮小。這種不合實際情況的“誤報導”，很容易使人想起一些學者“西部開發(fā)十年可成”的預(yù)言。應(yīng)該說，東西部地區(qū)經(jīng)濟增長速度上的差距正在縮小，這是西部開發(fā)戰(zhàn)略實施以來所出現(xiàn)的令人鼓舞的現(xiàn)象。但如果據(jù)此就認為西部的發(fā)展速度將很快趕上和超過東部還為時尚早，還不能做出這種發(fā)展趨勢能夠長期保持的結(jié)論，那些“地區(qū)差距正在縮小”的宣傳則更是不負責任。

西部開發(fā)戰(zhàn)略實施以來，通過投資和項目安排等一系列政策傾斜，有效地遏制了整個西部和東部差異的拉大，這是令人鼓舞的好消息。但細心的人不難發(fā)現(xiàn)，目前經(jīng)濟最發(fā)達之地有三個主要地區(qū)，一是南方的珠三角，這里是中國最大的加工出口及三資企業(yè)基地。二是華東的長三角，這里是中國城市化程度最高的區(qū)域，工農(nóng)業(yè)及科技實力雄厚，更是當前外貿(mào)及外商投資增長重點。三是京津冀北地區(qū)，這里是中國的政治中心和北方經(jīng)濟、運輸中心，科研資源更居全國首位。上述三大經(jīng)濟發(fā)展帶從南至北分布于東部沿海，有較高的發(fā)展水平及速度。入世后其經(jīng)濟和社會發(fā)展有不同程度的躍升，他們以較好的政府治理效率，較高的人力資源素質(zhì)，較優(yōu)越的自然環(huán)境和較為完善的基礎(chǔ)設(shè)施成為入世后加速增長的贏家。

相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，盡管2003年我國經(jīng)濟受到“非典”的較大影響，特別是華南和華北地區(qū)的影響更為嚴重，但全國的經(jīng)濟增長仍然達到9.1%，受影響最為嚴重的東部地區(qū)依然保持了很高的增長優(yōu)勢。東中西三大地帶生產(chǎn)總值增長速度分別為12.7%、10.6%和10.8%，中、西部地區(qū)GDP增長基本在同一水平上，西部地區(qū)增速快于中部地區(qū)0.2個百分點，與中部地區(qū)的差距在逐步地縮小，但東、西部地區(qū)GDP增長速度又有了擴大的趨勢，從2002年的0.6個百分點擴大到2003年的1.9個百分點。

一、問題的所在

在過去十多年里，中國農(nóng)村工業(yè)的高速增長改變了農(nóng)村的社會和經(jīng)濟面貌，而農(nóng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對收入分布具有重要影響已成為共識。大部分研究結(jié)果認為，相對于農(nóng)業(yè)收入而言，非農(nóng)業(yè)收入的分布較為不均勻。而且，農(nóng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在從總體上改善農(nóng)民收入的同時，加劇了農(nóng)民收入的不平等，尤其是在貧困地區(qū)。

既有的研究成果論證了在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型過程中中國居民收入差距的不斷擴大已成為一個不爭的事實（例如唐平，1995；趙人偉等，1997；Rozelle，1996：ChenandFleisher，1996；李實等，1998；陳宗勝等，1999；萬廣華，1998）。有學者認為，收入分配不僅僅表現(xiàn)為經(jīng)濟增長的一個結(jié)果，它同時又是影響甚至于決定經(jīng)濟增長的一個重要變量（李實等，1998）。可是，收入分配及其變化更多地表現(xiàn)為制度變遷和經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果，也就是說，制度變化因素和經(jīng)濟發(fā)展因素構(gòu)成了收入分配格局及其變化的直接和間接決定因素（李實、趙人偉，1999）。因此，筆者認為，如果中國農(nóng)村收入分配出現(xiàn)不平等度擴大的結(jié)果，那無疑是制度變遷和經(jīng)濟政策在執(zhí)行和發(fā)展過程中出現(xiàn)了問題，或現(xiàn)有的收入分配政策存在著缺陷。

本文希望在既有研究成果的基礎(chǔ)上，對中國農(nóng)村居民收入分配不平等的現(xiàn)狀和地區(qū)差異，以及農(nóng)村非農(nóng)收入對收入分配的影響和作用進行認真和深入的研究。本研究涉及的問題有：中國農(nóng)村居民收入分布的現(xiàn)狀和特征如何，中國農(nóng)村居民收入分配不平等的程度究竟有多大，中國各?。▍^(qū)、市）農(nóng)村居民收入分配差異的現(xiàn)狀、特征和變動趨勢是什么，等等。

二、文獻回顧

新古典經(jīng)濟增長理論認為，如果國家間收入差別是由各國資源的初始稟賦不同所造成的，那么，隨著各國經(jīng)濟向平衡增長路徑收斂，這些差別會逐漸消失。換言之，一個國家的人均收入增長速度與其人均收入的起始水平呈負相關(guān)關(guān)系，隨著經(jīng)濟增長的趨同，落后地區(qū)最終將趕上發(fā)達地區(qū)（Barro，1998）。但是，也有學者對超過100個包括不同發(fā)展水平國家的分析得出結(jié)論，認為并不存在一種普遍的絕對趨同現(xiàn)象（Ben-David，1998）。林毅夫等（1998）認為，改革以來中國的地區(qū)發(fā)展差異，比較突出地表現(xiàn)在三類地區(qū)之間。蔡昉等（2000）的研究結(jié)果也表明，中國在改革以來的地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展中，不存在普遍的趨同現(xiàn)象，卻形成了東部、中部和西部三個趨同“俱樂部”。同時，中國地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展中存在著有條件趨同。

一、物流生產(chǎn)函數(shù)的建立與估計

（一）物流生產(chǎn)函數(shù)

本文中的物流生產(chǎn)函數(shù)是指中國物流業(yè)生產(chǎn)要素的投入與產(chǎn)出之間的宏觀技術(shù)關(guān)系。由技術(shù)進步對經(jīng)濟增長的影響及技術(shù)進步給收入在資本與勞動之間分配帶來的效應(yīng)分化而引發(fā)的技術(shù)進步中性與非中性的爭論，使得生產(chǎn)函數(shù)相應(yīng)地分為中性生產(chǎn)函數(shù)和非中性生產(chǎn)函數(shù)。由于中性技術(shù)進步使得某個經(jīng)濟變量在一規(guī)定環(huán)境下保持不變﹙比如，當生產(chǎn)要素資本和勞動的比例不變時，兩者在技術(shù)進步前后邊際替代率保持不變的?？怂怪行约夹g(shù)進步﹚，在衡量一個經(jīng)濟系統(tǒng)的技術(shù)進步及對某產(chǎn)業(yè)進行宏觀研究時，做出中性技術(shù)進步的假設(shè)會使分析問題的難度大大降低，因此中性生產(chǎn)函數(shù)在現(xiàn)有文獻中使用得較為普遍。但考慮到中性技術(shù)進步的強假設(shè)性，本文在物流生產(chǎn)函數(shù)的實際估計模型中同時采用了中性技術(shù)進步和偏向技術(shù)進步兩種生產(chǎn)函數(shù)形式。我們以全國及各地區(qū)物流業(yè)生產(chǎn)總值為物流業(yè)產(chǎn)出指標，以全國及各地區(qū)物流業(yè)資本存量與勞動作為物流業(yè)資源要素的投入指標。值得注意的是，本文借鑒Denison﹙1985﹚的方法，把勞動投入分為數(shù)量和質(zhì)量兩個構(gòu)成部分，其中勞動力人數(shù)作為勞動的數(shù)量部分。在Denison的方法中將教育作為構(gòu)成勞動質(zhì)量的部分，即人力資本水平。教育程度用平均受教育年限來反映。由于目前中國的所有統(tǒng)計資料中，尚未發(fā)現(xiàn)專門針對物流行業(yè)的從業(yè)人員平均受教育程度的全國或區(qū)域數(shù)據(jù)，因此，本文采用全國及地區(qū)物流行業(yè)專業(yè)技術(shù)人員占行業(yè)全部就業(yè)人員比重這個指標來衡量全國及各地區(qū)用于物流生產(chǎn)的人力資本水平。綜上，在考慮了行業(yè)人力資本水平的基礎(chǔ)上，本文使用如下假定的物流生產(chǎn)函數(shù)模型：Y=F﹙K，L，h，A﹚上式中：Y表示物流產(chǎn)出；K表示物流業(yè)物質(zhì)資本；L表示物流業(yè)勞動力人數(shù)；h表示行業(yè)人力資本水平；A代表技術(shù)狀態(tài)，如果描述為動態(tài)形式，則有A=A﹙t﹚，且dA/dt>0，t代表時間。對于物流生產(chǎn)函數(shù)的具體形式，盡管超越對數(shù)函數(shù)無需固定替代彈性，但估計中較容易產(chǎn)生多重共線性的問題，因此我們?nèi)允褂媒?jīng)典的CobbDouglas生產(chǎn)函數(shù)。由于本文僅是通過全國及分省相關(guān)物流產(chǎn)業(yè)的樣例對中國物流業(yè)的全效率生產(chǎn)前沿面進行估計，所以在生產(chǎn)函數(shù)中并未考慮物流生產(chǎn)中投入與產(chǎn)出之間存在的技術(shù)非效率效應(yīng)。此外，為了進一步探究人力資本在物流產(chǎn)業(yè)中的促進作用，本文將人力資本水平分量作為生產(chǎn)要素引入模型，以便考察它的物流產(chǎn)出作用。我們設(shè)定如下形式的物流生產(chǎn)函數(shù)：Y=A﹙t﹚KαLβhγ﹙1﹚其中，α、β、γ分別為相應(yīng)生產(chǎn)要素的物流產(chǎn)出彈性。值得指出的是，根據(jù)Miller和Upadhyay﹙2002﹚的建議，生產(chǎn)函數(shù)﹙1﹚放棄規(guī)模彈性為1的假設(shè)，當要素彈性之和小于、等于或大于1時，物流增長表現(xiàn)為規(guī)模報酬遞減、不變或遞增。

（二）計量模型及數(shù)據(jù)說明

在實際計量模型中，我們采用兩種生產(chǎn)函數(shù)形式進行估計。中性技術(shù)進步的CobbDouglas物流生產(chǎn)函數(shù)表示為：lnYit=α0+α1lnKit+β1lnLit+γ1lnhit+α3t+α4t2+μit﹙2﹚此外，考慮偏向技術(shù)進步的CobbDouglas物流生產(chǎn)函數(shù)為：lnYit=β0+α2lnKit+β2lnLit+γ2lnhit+β3tlnKit+β4tlnLit+β5tlnhit+β6t+β7t2+μit﹙3﹚其中：Yit表示物流業(yè)產(chǎn)出；Kit、Lit、hit分別表示物流業(yè)的物質(zhì)資本存量、勞動力人數(shù)、人力資本水平；αm、βn﹙m=0~4；n=0~7﹚為待估參數(shù)；μit為隨機誤差項，假定其服從零均值、不變方差的正態(tài)分布，即μit~N﹙0，σ2μ﹚；i代表地區(qū)；t代表時間，但換一種說法，它也是代表某個技術(shù)狀態(tài)的指數(shù)，表示生產(chǎn)函數(shù)對應(yīng)的技術(shù)水平隨時間的推移而不斷進步，模型中t取值1~12，代表2000—2011年。本文以各省市地區(qū)交通、運輸倉儲和郵政業(yè)生產(chǎn)總值為物流業(yè)產(chǎn)出指標，以各省市地區(qū)交通、運輸倉儲和郵政業(yè)社會固定資產(chǎn)存量、勞動從業(yè)人數(shù)及產(chǎn)業(yè)人力資本水平作為投入指標，對2000—2011年中國及各地區(qū)物流生產(chǎn)前沿面進行估計。本文基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來自《中國統(tǒng)計年鑒》、《中國物流年鑒》、各地方統(tǒng)計年鑒及中經(jīng)網(wǎng)，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行了整理。我們選取2000—2011年的省級水平面板數(shù)據(jù)，在中國大陸31個省區(qū)中，因西藏數(shù)據(jù)統(tǒng)計不全，予以中剔除，最終30個省區(qū)共12年的數(shù)據(jù)進入樣本，共計360個觀測值。由于受到價格波動的影響，文中使用各省市地區(qū)相應(yīng)年份的價格指數(shù)對當年的名義值進行平減。對于交通、運輸倉儲和郵政業(yè)生產(chǎn)總值及其社會固定資產(chǎn)存量，由于統(tǒng)計年鑒中沒有細分的行業(yè)價格指數(shù)，本文采用各地區(qū)當年物價指數(shù)和固定資產(chǎn)投資價格指數(shù)分別對上述兩個指標進行平減，得到以2000年為不變價格的實際值。對于交通、運輸倉儲和郵政業(yè)社會固定資產(chǎn)存量的計算，一般采用永續(xù)盤存法，其基本公式為：Kit=Iit+﹙1τ﹚Ii，t1﹙4﹚其中：Kit表示第i個地區(qū)第t年以基期不變價格表示的物流業(yè)資本存量；I表示以基期不變價格表示的物流業(yè)固定資產(chǎn)投資；τ為折舊率。在使用永續(xù)盤存法時主要涉及基期資本數(shù)量的計算和折舊率的選擇。原則上講，在利用永續(xù)盤存估算資本存量時，式﹙4﹚中的τ應(yīng)該是重置率，但由于中國目前尚不具備對社會固定資產(chǎn)進行重估的基礎(chǔ)，所以在實際計算中采用統(tǒng)一的固定資產(chǎn)折舊率來代替重置率。本文將固定資產(chǎn)折舊率τ設(shè)定為12.1%①。對于基期的物流資本存量的計算，參考歐陽小迅、黃福華﹙2010﹚的做法②，在計算出基期物流資本存量后，即可利用式﹙4﹚計算出以2000年為基期的2001—2011歷年的物流資本存量。關(guān)于全國及各區(qū)域③相關(guān)變量數(shù)據(jù)的描述性統(tǒng)計如表1所示。

（三）估計結(jié)果

衛(wèi)生公平理念從人權(quán)和倫理的角度出發(fā),強調(diào)了衛(wèi)生資源配置均等化和個體獲得健康機會公平性的統(tǒng)一,即均等化的衛(wèi)生資源能夠按照社會個體的需要進行合理配置和利用,以實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基于倫理主義的公平與公正。在相關(guān)研究中,衛(wèi)生公平通常被界定為由衛(wèi)生籌資公平、衛(wèi)生服務(wù)供給公平、衛(wèi)生服務(wù)利用公平、健康公平等要素構(gòu)成的價值理念系統(tǒng),形成了兩要素、三要素、四要素等不同研究范式。[1]不同研究范式雖然有所側(cè)重,但都一致認同衛(wèi)生公平是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的核心倫理價值,是衛(wèi)生經(jīng)濟政策制訂、實施的出發(fā)點和歸宿點。以浙江農(nóng)村為背景,考察經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)農(nóng)村內(nèi)部、區(qū)域性的衛(wèi)生公平差異,揭示其問題根源,為推進衛(wèi)生經(jīng)濟決策優(yōu)化,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化,提升農(nóng)村內(nèi)部衛(wèi)生公平性水平提供依據(jù)和啟示。

1調(diào)研指標與樣本分布

調(diào)研立足于衛(wèi)生公平價值理念系統(tǒng)的四要素,結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容,選取了農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度、公共衛(wèi)生項目覆蓋率、基層衛(wèi)生資源利用率、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)地區(qū)差異、新農(nóng)合實施效果等指標,作為考察的變量,以揭示浙江農(nóng)村區(qū)域性衛(wèi)生公平差異。調(diào)研運用了5點級的“語義差別滿意量表”來測評浙江農(nóng)民對各項指標的滿意度,以此作為差異分析和對策優(yōu)化的切入點。在樣本選取上,考慮到各地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展差異,調(diào)研以2008年浙江人均GDP(42214元)為標準,將全省11市分為1~4類地區(qū)(1類地區(qū)含杭州、寧波市;2類地區(qū)含紹興、舟山、嘉興市;3類地區(qū)含湖州、臺州、金華、溫州市;4類地區(qū)含衢州、麗水市),運用整群抽樣的方法,共抽取36個縣(市、區(qū)),發(fā)放問卷1440份,回收有效問卷1038份,有效率為72.1%。

2數(shù)據(jù)統(tǒng)計與問題分析

2.1農(nóng)村基層衛(wèi)生資源相對不足,農(nóng)民總體滿意度較低自2003年以來,浙江通過調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu),逐步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至2007年底,全省有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1671個,衛(wèi)生人員5.4萬人,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1106個,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(室)6319個,社區(qū)責任醫(yī)生3.1萬人,農(nóng)村基層衛(wèi)生設(shè)施和服務(wù)能力不斷得到提升。[2]但是,相對于全國以及東部地區(qū)平均水平而言,浙江農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)較為薄弱:鄉(xiāng)鎮(zhèn)每千人醫(yī)院數(shù)為0.04、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)為0.17、社區(qū)責任醫(yī)生數(shù)為0.91,村級醫(yī)療資源及水平更為有限。調(diào)查顯示,農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意率僅為13.2%(見表1)。分地區(qū)而言,嘉興、紹興、舟山、湖州地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度較高,衢州、麗水、寧波、臺州地區(qū)次之,杭州、溫州、金華地區(qū)較低。受經(jīng)濟發(fā)展程度影響,1、2類地區(qū)農(nóng)民預(yù)期購買醫(yī)療服務(wù)的可能性顯著高于3、4類地區(qū)。2類地區(qū)農(nóng)民對“醫(yī)療費用”、“醫(yī)療技術(shù)”、“醫(yī)療服務(wù)態(tài)度”等指標的滿意率均居全省后列,其中,農(nóng)村衛(wèi)生人力資源配置和使用質(zhì)量矛盾較為突出。3類地區(qū)醫(yī)療費用最低,與該地區(qū)“應(yīng)就醫(yī)而未就醫(yī)”比重較高相關(guān)。4類地區(qū)的醫(yī)療可得性受交通不便、耗時較長等因素影響十分顯著。此外,造成2、4類地區(qū)滿意率急降的原因在于部分地區(qū)的異常偏離,如2類地區(qū)中的紹興、舟山和4類地區(qū)中的麗水,上述地區(qū)有待進一步深入分析。在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,浙江農(nóng)村三大類12項公共衛(wèi)生項目達標率為91.2%,縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)逐步完善。調(diào)查顯示,農(nóng)民對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)責任醫(yī)生的滿意率為72.6%和78.2%。其中,除2類地區(qū)的兩項指標均高于全省均值2.8和3.4個百分點外,其他地區(qū)指標均低于全省均值,尤其是3類地區(qū)兩項指標落后于全省均值1.0和2.1個百分點,為全省滿意率最低的地區(qū)。在公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,農(nóng)民基本衛(wèi)生常識知曉率為71.6%,2類、1類地區(qū)分別高于全省均值2.3和1.0個百分點,3類、4類地區(qū)則低于全省均值1.3和1.8個百分點;農(nóng)民健康檔案建檔率為81.3%,1、4類地區(qū)高于全省均值3.1和1.0個百分點,而2、3類地區(qū)則落后0.2和1.9個百分點;全省60歲以上老人體檢建檔率為82.9%,1類地區(qū)高于全省均值0.7個百分點,而2、3、4類地區(qū)分別落后0.4、0.1和0.1個百分點。此外,農(nóng)民對公共環(huán)境衛(wèi)生的滿意率為24.1%,主要問題集中在污水亂排(64.2%)、垃圾亂扔(61.3%)、飲水不衛(wèi)生(28.7%)等領(lǐng)域。分地區(qū)而言,1~4類地區(qū)分別為26.3%、25.9%、22.8%、22.6%,呈明顯的梯度特征。

2.2農(nóng)民就醫(yī)習慣不夠理性,基層衛(wèi)生資源利用率有待提升調(diào)查顯示,農(nóng)民應(yīng)就醫(yī)而未就醫(yī)比例為59.4%。其中,2類地區(qū)農(nóng)民選擇“小病不治”、“自己買藥”方式的比重最高,就醫(yī)可能性最低;1類地區(qū)農(nóng)民主動就醫(yī)率最高,3類地區(qū)最低;4類地區(qū)農(nóng)民因醫(yī)藥費用過高而放棄對大病治療的比重為全省均值的2.9倍,突顯了醫(yī)療救助在該類地區(qū)的“網(wǎng)底”功能有待強化(見表2)。在就診地選擇上,農(nóng)民患“一般病”時,選擇縣(市、區(qū))醫(yī)院就診率偏高,一方面增加縣市級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療負擔和農(nóng)民醫(yī)療支出,另一方面導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)量下降,影響基層衛(wèi)生資源運轉(zhuǎn)和發(fā)展,抑制農(nóng)民就醫(yī)可能性。分地區(qū)而言,1類地區(qū)農(nóng)民選擇縣市級醫(yī)院的比例高于全省均值4.5個百分點,而4類地區(qū)則低于全省均值7.1個百分點。受各類地區(qū)醫(yī)療資源配置不均衡的影響,寧波、紹興、舟山、溫州四地的常見病患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例均低于全省平均水平。

編者按：本文主要從問題的提出；分析方法和數(shù)據(jù)說明；實證分析；討論進行論述。其中，主要包括：服務(wù)業(yè)產(chǎn)出在最初形態(tài)上具有非實物性質(zhì)、政府對于公共服務(wù)部門的投入會不斷加大、分析方法、工業(yè)化國家經(jīng)濟增長差異存在趨同的現(xiàn)象、數(shù)據(jù)來源說明、采用變異系數(shù)考察的中國服務(wù)業(yè)增長在城市地區(qū)和市區(qū)兩個層面上的趨同模式十分相似、2003年以前服務(wù)業(yè)增長的差異都大于國民經(jīng)濟增長的差異、地域范圍主要為工業(yè)發(fā)展中高水平的東部地區(qū)和省會城市、城市是區(qū)域經(jīng)濟增長的核心,區(qū)域是城市經(jīng)濟增長的基礎(chǔ)、各城市的市區(qū)都是歷史上或現(xiàn)代交通樞紐等，具體請詳見。

摘要:借助趨同分析的標準方法,就210個地級及其以上城市服務(wù)業(yè)增長趨同情況展開討論。實證結(jié)果表明,城市服務(wù)業(yè)增長存在σ趨同和β趨同;城市的市區(qū)層面服務(wù)業(yè)增長有明顯領(lǐng)先于城市的地區(qū)層面增長的現(xiàn)象。進而對服務(wù)業(yè)增長地域特征的研究發(fā)現(xiàn),服務(wù)業(yè)在一個更加廣泛的地域范圍內(nèi)存在顯著的均衡增長特征,對于整體國民經(jīng)濟增長差距擴大具有減緩趨勢。

關(guān)鍵詞:城市;服務(wù)業(yè);趨同;地區(qū)差距

一、問題的提出

自Baumol[1]基于Maddison數(shù)據(jù)采用趨同分析方法發(fā)現(xiàn)工業(yè)化國家經(jīng)濟增長存在趨同趨勢之后,學者們基本采用相似的方法對地區(qū)差異演變進行了更加深入的分析。我國學者也借用這一方法對經(jīng)濟增長差異問題做了大量研究[2~4],但綜合來看,幾乎所有的研究都僅在國民經(jīng)濟整體層面上展開,或是沿著地區(qū)差異演變趨同機制和趨同工具箱的拓展兩個方向發(fā)展,而忽視了對于地區(qū)差異演變產(chǎn)業(yè)層面的分析,而服務(wù)業(yè)與工業(yè)的產(chǎn)業(yè)特性又是截然不同的。

一般來說,服務(wù)業(yè)產(chǎn)出在最初形態(tài)上具有非實物性質(zhì),其生產(chǎn)和消費幾乎同時發(fā)生,并且具有難以儲存、難以運輸?shù)忍攸c,即服務(wù)業(yè)的消費和生產(chǎn)環(huán)節(jié)通常是聯(lián)系在一起的,某一個地區(qū)消費的服務(wù)多傾向于在區(qū)域內(nèi)或周邊生產(chǎn)和購買,因此服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)模與當?shù)氐娜丝谝?guī)模大致會維持在一定的比例,這與工業(yè)產(chǎn)品差別較大[5]。由于工業(yè)產(chǎn)品的實物性質(zhì),使得工業(yè)產(chǎn)品能夠以較低廉的成本遠距離運輸和較長時間儲存,所以工業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)地一般并不需要大量消費者的積聚,因此工業(yè)生產(chǎn)更注重的是生產(chǎn)條件的適宜性,如勞動力、土地成本等,在具有適宜條件的地區(qū),工業(yè)增長表現(xiàn)出高度的地區(qū)積聚特征,并且具有自我加強趨勢。

編者按：本文主要從衡量指標、方法與數(shù)據(jù)；中國各地區(qū)財力差異的變化；地區(qū)間財力差異的分解；結(jié)論進行論述。其中，主要包括：準確地反映了地方可以用于安排一般預(yù)算支出的可用財力、分析時段的數(shù)據(jù)選擇2001年以來人均財力的差異、基尼系數(shù)是衡量財力差異的重要指標,它可以采用分組和不分組兩種方法來計算、離差系數(shù)反映了各地區(qū)人均財力的離散程度、中國各地區(qū)間財力差異的絕對值和相對水平變化、中國地帶之間財力差異的絕對值和相對水平變化、中國各地區(qū)之間人均財力差異的變遷、地區(qū)間財力差異分解的計量模型、實證分析結(jié)果等，具體請詳見。

近年來,隨著中國各地區(qū)財政收入快速的增長,地方財力也不斷增強。2001-2007年,中國各地區(qū)人均財力由866元迅速提高到2587元,年均增長20.1%,遠遠高于同期GDP增長速度。然而,由于各種原因,中國各地區(qū)財力增長帶有明顯的不平衡性,財力差異仍然很大,這種差異反映在地帶間財力差異和省際之間財力差異。因此,單純研究某一方面的地區(qū)差異很難反映出中國地區(qū)財力差異。本文將選擇人均財力作為主要指標,利用變異系數(shù)、基尼系數(shù)和離差系數(shù)來綜合衡量中國省際之間財力差異。在此基礎(chǔ)上,運用錫爾(Theil)系數(shù)對中國地區(qū)間財力差異進行分解,以探尋地帶間差異和省際差異。

一、衡量指標、方法與數(shù)據(jù)

本文將人均財力作為衡量地區(qū)間財力差異的指標,它比較準確地反映了地方可以用于安排一般預(yù)算支出的可用財力。有關(guān)數(shù)據(jù)來自于財政部編寫的《中國財政年鑒》(2002-2008)、財政部預(yù)算司地方處編寫的《地方財政運行分析》(2001-2007)和河北省財政廳國庫處編寫的《河北省財政統(tǒng)計資料》(2001-2007)。

分析時段的數(shù)據(jù)選擇2001年以來人均財力的差異。本文分析的地域范圍包括全部31個省(直轄市、自治區(qū)但不含臺灣省),其中,按照財政部地域分類方法,東部地區(qū)包括北京、天津、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東等9省市;中部地區(qū)包括河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南等10省市;西部地區(qū)包括內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等12省(直轄市、自治區(qū))。

本文使用變異系數(shù)等國內(nèi)學術(shù)界普遍采用的方法來衡量地區(qū)之間財力差異,同時還采用了基尼系數(shù)和離差系數(shù)進一步驗證各地區(qū)財力差異的變遷。在分析影響財力差異的因素時采用了錫爾系數(shù)。