導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院秩序維護(hù)管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

近年來，我院針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室陪伴探視引起的種種糾紛問題，本著“以人為本”，采取人性化管理措施，使這一問題得到了較為圓滿的解決。

1 糾紛主要原因

1.1 科室自身存在的問題：管理制度不嚴(yán)，對(duì)待探視人員不能一視同仁，引起大多數(shù)陪伴不滿。

1.2 監(jiān)護(hù)室設(shè)施過于單一：病人探視只能靠進(jìn)入室內(nèi)才能看到，沒有觀望臺(tái)或電視監(jiān)控設(shè)備，給探視帶來了極大不便。

1.3 時(shí)間安排欠合理：24小時(shí)只允許探視1次，陪伴與病人見面機(jī)會(huì)少、時(shí)間短，特別是有的陪伴從很遠(yuǎn)的外地或農(nóng)村趕來，不能及時(shí)與病人見面，造成心情焦急，甚至情緒激動(dòng)化。

1.4 探視人數(shù)上存在爭(zhēng)議：從院感及病人病情考慮，監(jiān)護(hù)室探視病人每次只能進(jìn)入1個(gè)陪伴,但有的根本不聽醫(yī)務(wù)人員勸告，違反探視管理規(guī)定和正常醫(yī)療秩序。

1.5 陪伴管理難度大：有的陪伴，缺乏起碼的醫(yī)學(xué)常識(shí)，不戴帽子、口罩，不穿隔離衣、鞋套，就進(jìn)入室內(nèi)，全然不顧其它病人安危，嚴(yán)重影響醫(yī)療安全或院內(nèi)感染管理規(guī)定。

2 方法

2.1 制定強(qiáng)有力的陪伴探視管理制度或處罰規(guī)定，特別是針對(duì)本院職工或上級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)的熟人，要求一視同仁，不搞特殊，科室與職能部門一起做好協(xié)同管理，保證制度落實(shí)到位。

2.2 改善科室環(huán)境設(shè)施，新增電視監(jiān)控設(shè)備及對(duì)講設(shè)備，方便陪伴及時(shí)了解病人情況。

2.3 建立合理的工作布局：基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)注重科學(xué)、合理、人性化布局，嚴(yán)格遵照院內(nèi)感染管理規(guī)定，進(jìn)出監(jiān)護(hù)室按工作流程進(jìn)行，病人區(qū)域之間設(shè)物理隔離屏障，避免影響其它病人，每區(qū)標(biāo)識(shí)醒目，路線及人流、物流、氣流單向流程，各行其道，采取強(qiáng)制通過方式，不得交叉逆行。

2.4 凡在探視時(shí)間內(nèi)科室指定專人維持秩序，由工作人員引導(dǎo)陪伴更衣、戴帽、戴口罩、套鞋套等再進(jìn)入室內(nèi)，對(duì)違反規(guī)定者一律拒之門外。

3 措施

3.1 建立科學(xué)、規(guī)范、人性化的探視制度，特殊情況特殊對(duì)待，靈活掌握，既考慮陪伴需要，又要保證不違反醫(yī)院醫(yī)療秩序或院內(nèi)感染管理規(guī)定，讓醫(yī)、陪雙方都能遵照?qǐng)?zhí)行的可行性管理制度。

3.2 搞好宣傳教育，將重癥監(jiān)護(hù)室工作概況，相關(guān)知識(shí)、管理流程、注意事項(xiàng)及要求，做成精美溫馨提示卡，便于陪伴隨時(shí)取用，熟悉并掌握進(jìn)出重癥監(jiān)護(hù)室的管理規(guī)定，自覺維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和管理規(guī)定，配合醫(yī)務(wù)人員維護(hù)好正常醫(yī)療秩序，自覺服從管理。

3.3 醫(yī)院本著“一切為了病人，以人為本”的服務(wù)理念，為病人或家屬著想，積極改善環(huán)境和條件，滿足陪伴需要，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)安裝了多功能旋轉(zhuǎn)式電視監(jiān)控設(shè)備，并采取分時(shí)、分段、個(gè)體播放，及時(shí)解決陪伴探視難的問題。

3.4 提前做好帽子、口罩、鞋套、隔離衣等物資發(fā)放準(zhǔn)備工作，并按順序叫病人姓名再進(jìn)入，避免出現(xiàn)秩序紊亂局面，醫(yī)療安全或院內(nèi)感染得到了有效保障。

篇2

關(guān)鍵詞：健全；醫(yī)院；物價(jià)管理

前言：醫(yī)院物價(jià)管理是醫(yī)院執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)組成部分。為了提高醫(yī)院的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)效益，必須要加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理的工作，重點(diǎn)完善物價(jià)監(jiān)督機(jī)制嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)法規(guī)和合理應(yīng)用物價(jià)政策，從而為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。目前，在物價(jià)管理工作中也存在不少問題，以下我將為大家解析醫(yī)院物價(jià)管理存在的問題以及如何加強(qiáng)其管理工作。

1.醫(yī)院物價(jià)管理中工作存在的主要問題

1.1物價(jià)管理人員的業(yè)務(wù)能力和管理水平不足

醫(yī)院物價(jià)管理部門的組建較晚，大多數(shù)管理人員并不是專業(yè)性的人才，對(duì)物價(jià)管理的系統(tǒng)性理論知識(shí)掌握不足，而且缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)。因此，物價(jià)管理人員的業(yè)務(wù)能力和管理水平還是有一定的局限。

1.2對(duì)物價(jià)管理的工作不夠重視

在經(jīng)營(yíng)的管理經(jīng)營(yíng)中，少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，物價(jià)管理就是成本加收人，忽視了國(guó)家規(guī)定物價(jià)管理的政策。在日常工作中，大多情況只是應(yīng)付檢查和處理投訴。因此在物價(jià)檢查中就會(huì)出現(xiàn)很多問題，比如亂收費(fèi)的現(xiàn)象。這類問題的根源就在于，高層領(lǐng)導(dǎo)者除了缺乏物價(jià)管理方面的相關(guān)知識(shí)外，對(duì)物價(jià)管理的工作也不予重視。

1.3物價(jià)管理制度不健全

由于對(duì)物價(jià)管理工作的不重視，同時(shí)物價(jià)管理的制度不健全，在實(shí)際情況中，經(jīng)常出現(xiàn)多收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)和少收費(fèi)現(xiàn)象，主要是因?yàn)闄z查的項(xiàng)目中的范圍不是很明確，它的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不確定，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的理解偏差。有個(gè)別項(xiàng)目設(shè)定了自立收費(fèi)，但是在實(shí)際中難以把握，有時(shí)候需要分解收費(fèi)，這樣的情況下如果區(qū)分不夠明確很容易會(huì)造成重復(fù)收費(fèi)或者擴(kuò)大收費(fèi)。由于管理漏洞，制度不嚴(yán)格，導(dǎo)致某些崗位工作人員設(shè)立帳外帳，設(shè)私人小金庫。造成這類情況的原因除了醫(yī)護(hù)人員的理解不夠，主要是因?yàn)槲飪r(jià)管理的制度不健全引起。

1.4醫(yī)院服務(wù)管理制度不健全

醫(yī)院臨床設(shè)施沒有設(shè)立專門的管理監(jiān)督崗位，對(duì)于特殊性患者和常規(guī)患者使用的材料沒有明確的區(qū)別。院方不能根據(jù)物價(jià)的變動(dòng)的實(shí)際情況而及時(shí)做出調(diào)整，以及在日常中發(fā)現(xiàn)的小問題不予重視，住院患者和門診患者的信息分歲冬不全面。醫(yī)保方面沒有根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策執(zhí)行，這樣不僅會(huì)使患者投訴，也會(huì)影響醫(yī)院的社會(huì)地位。

2.解決當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理工作問題的對(duì)策

2.1加強(qiáng)物價(jià)員收費(fèi)規(guī)范的知識(shí)培訓(xùn)

專職物價(jià)員需認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹政府醫(yī)療收費(fèi)政策，吃透價(jià)格文件精神，正確理解、掌握收費(fèi)項(xiàng)目的內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位和說明。不僅要與物價(jià)上級(jí)主管部門多溝通交流，還要深入臨床一線，了解臨床醫(yī)技科室收費(fèi)的情況。把握好醫(yī)院正確合理收費(fèi)的大局，自覺維護(hù)好醫(yī)院和病人的利益。醫(yī)院還要成立臨床醫(yī)技科室的兼職物價(jià)員隊(duì)伍，定期召開例會(huì)，講解有關(guān)物價(jià)、醫(yī)保政策，分析科室存在的問題，研究解決的方法。通過每次例會(huì)能使兼職物價(jià)員真正熟悉醫(yī)院的物價(jià)管理制度，也能正確掌握本科室的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)通過例會(huì)，兼職物價(jià)員可以把工作中發(fā)現(xiàn)的收費(fèi)不合理情況及時(shí)反饋給物價(jià)管理部門，使之了解臨床一線科室收費(fèi)的第一手資料。目前，定期的例會(huì)已成為管理部門和科室之間有效溝通交流的橋梁，效果顯著。

2.2加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)物價(jià)管理工作的重視

由于對(duì)物價(jià)管理的工作不予重視，物價(jià)管理出現(xiàn)方方面面的問題。目前群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題不僅是看病難，更是看病貴。隨著患者們?cè)卺t(yī)療消費(fèi)中自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)和醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的不斷完善，醫(yī)療物價(jià)管理應(yīng)作為治理醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的重要內(nèi)容。因此，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該將物價(jià)管理納人議事內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)物價(jià)管理的工作。

2.3構(gòu)建全面的物價(jià)管理體系

首先，醫(yī)院要科學(xué)構(gòu)建一個(gè)強(qiáng)有力的價(jià)格管理委員會(huì)，且完善相關(guān)的價(jià)格制度，委員會(huì)成員從各科室負(fù)責(zé)人中選取，醫(yī)院院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)共同管理該委員會(huì)。管理委員會(huì)承擔(dān)起監(jiān)管醫(yī)院物價(jià)、審定收費(fèi)項(xiàng)目、改善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、處理物價(jià)投訴等工作的責(zé)任。其次，醫(yī)院專職物價(jià)管理部門需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各關(guān)鍵科室的物價(jià)管理工作力度，且各科室兼職物價(jià)員（護(hù)士長(zhǎng)或總務(wù)護(hù)士）在掌握醫(yī)療內(nèi)容時(shí)，還要理解收費(fèi)項(xiàng)目的收費(fèi)含義，從而對(duì)物價(jià)政策具體落實(shí)、調(diào)整以及監(jiān)督等工作的有序開展進(jìn)行保障。第三，醫(yī)院應(yīng)將各科室物價(jià)管理人員的職責(zé)一一落實(shí)，且實(shí)施崗位責(zé)任制。比如說醫(yī)院的物價(jià)管理工作主要由物價(jià)部門負(fù)責(zé)；而醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)數(shù)據(jù)的維護(hù)工作則由信息中心（計(jì)算機(jī)中心）負(fù)責(zé)；可收費(fèi)耗材、衛(wèi)生收費(fèi)價(jià)格維護(hù)的工作則由醫(yī)學(xué)工程科（設(shè)備科）負(fù)責(zé)；藥品價(jià)格維護(hù)的工作則由藥劑科承擔(dān)等等，但是醫(yī)院需要保證各臨床科室兼職的物價(jià)管理人員將各科室的物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)任承擔(dān)起來。

2.4強(qiáng)化物價(jià)服務(wù)工作

醫(yī)院需要完善價(jià)格咨詢及投訴管理制度。醫(yī)院應(yīng)該從各個(gè)環(huán)節(jié)建立健全收費(fèi)咨詢及投訴服務(wù)流程，當(dāng)患者對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目提出疑問或者存在異議時(shí)，則應(yīng)該先后導(dǎo)診臺(tái)的工作人員進(jìn)行處理，如果導(dǎo)診臺(tái)無法處理時(shí)，再由相關(guān)的科室進(jìn)行處理，當(dāng)科室內(nèi)部還是無法進(jìn)行處理時(shí)，再由物價(jià)管理部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，但是需要注意工作人員應(yīng)該積極回答患者提出的疑問，并且調(diào)查后馬上對(duì)物價(jià)投訴事件進(jìn)行處理，且給予答復(fù)。導(dǎo)致物價(jià)投訴事件出現(xiàn)的主要原因在于患者或者醫(yī)務(wù)人員沒有全面認(rèn)識(shí)物價(jià)政策，因此物價(jià)管理部門應(yīng)該及時(shí)對(duì)一線醫(yī)院人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)其給患者提供的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而避免出現(xiàn)物價(jià)投訴事件。第二，醫(yī)院還需要建立健全患者的每天清單制度。醫(yī)院物價(jià)部門應(yīng)該要求醫(yī)院的全部門診或者住院科室將清單詳細(xì)提供給患者，并且患者在結(jié)束診療時(shí)，不僅給患者打印發(fā)票，還應(yīng)該將清單詳細(xì)地打印出來。而各科收費(fèi)處也應(yīng)該將住院患者的每日收費(fèi)清單打印出來，并且在患者出院時(shí)將總明細(xì)清單打印出來，避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件。

結(jié)語：綜上所述，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院物價(jià)管理工作存在的問題并不少，不僅不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，同時(shí)還損害了廣大患者的切身利益。對(duì)此，各大醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身醫(yī)院物價(jià)管理現(xiàn)狀制定對(duì)應(yīng)的處理措施，促使醫(yī)院的和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]方莉.醫(yī)院物價(jià)管理工作存在的問題與對(duì)策[J].中國(guó)管理信息化，2015，2（18）：93一94.

篇3

關(guān)鍵詞：物價(jià)收費(fèi)管理體系 醫(yī)療收費(fèi) 醫(yī)療費(fèi)用

隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，“天價(jià)”藥品、群眾“看病難、看病貴”等社會(huì)熱議焦點(diǎn)越來越多，醫(yī)改呼聲越來越高，醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)。而不合理收費(fèi)則是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的原因之一。規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)管理，建立一套完善的物價(jià)收費(fèi)管理體系，對(duì)樹立醫(yī)院公眾形象，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、具體做法

（一）建立院科兩級(jí)物價(jià)收費(fèi)組織管理體系

1、成立物價(jià)收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組

院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，院相關(guān)科室如經(jīng)濟(jì)管理科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、信息科、設(shè)備科、監(jiān)察室等職能科室領(lǐng)導(dǎo)為成員。物價(jià)收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。

2、成立專職物價(jià)組

為切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)管理工作，我院在經(jīng)濟(jì)管理科下設(shè)專職物價(jià)組，負(fù)責(zé)對(duì)各科室物價(jià)收費(fèi)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督貫徹、落實(shí)醫(yī)療、藥品的物價(jià)收費(fèi)管理工作。物價(jià)組配備了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專職物價(jià)員三名，并從藥學(xué)部抽調(diào)一名經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師做專職物價(jià)藥品管理員，加強(qiáng)藥品價(jià)格管理工作。

3、推行科室收費(fèi)責(zé)任人制

醫(yī)院明確各科室的主任（護(hù)士長(zhǎng)）為本科室物價(jià)管理第一責(zé)任人，對(duì)本科室的物價(jià)管理工作全面負(fù)責(zé)。各病區(qū)設(shè)立專職（兼職）物價(jià)成本核算員，門診、醫(yī)技科室設(shè)兼職物價(jià)成本核算員，配合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作的實(shí)施開展。切實(shí)將每項(xiàng)收費(fèi)政策落實(shí)到位，杜絕多收費(fèi)情況的發(fā)生。

通過統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理，我院建立了從院長(zhǎng)到科主任、從科主任到物價(jià)員的逐級(jí)負(fù)責(zé)管理制度，為建立規(guī)范和諧的收費(fèi)環(huán)境提供了有力保障。

（二）建立完善的物價(jià)收費(fèi)制度管理體系

院長(zhǎng)親自“掛帥”管物價(jià)并負(fù)總責(zé)，各科室、各職能部門對(duì)下轄物價(jià)管理工作負(fù)責(zé)，堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則。一是認(rèn)真履行醫(yī)院倡導(dǎo)的“誠(chéng)信、守法、規(guī)范收費(fèi)”的行業(yè)規(guī)則；二是完善制度建設(shè)，建立全面規(guī)范的物價(jià)收費(fèi)管理制度，如物價(jià)工作管理制度、醫(yī)療收費(fèi)管理制度、價(jià)格公示制度、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度、費(fèi)用清單制度、價(jià)格投訴處理制度、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格責(zé)任追究制度等；三是將科室的物價(jià)收費(fèi)管理工作納入年終績(jī)效考評(píng)，明確規(guī)定違規(guī)收費(fèi)的收入不納入科室績(jī)效工資的計(jì)算，并按照多收金額扣發(fā)責(zé)任科室獎(jiǎng)金，造成嚴(yán)重后果的，加倍處罰。通過不斷完善制度建設(shè)，醫(yī)院各科室部門充分認(rèn)識(shí)到做好物價(jià)收費(fèi)工作的重要性，自覺規(guī)范收費(fèi)行為，營(yíng)造誠(chéng)信、守法、規(guī)范收費(fèi)的良好氛圍。

（三）建立健全的物價(jià)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)管理體系

1、實(shí)行信息化管理，統(tǒng)籌全院的收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院嚴(yán)格按照《中山市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行設(shè)碼收費(fèi)，規(guī)定科室在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)碼的基礎(chǔ)上開展相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的界定、申報(bào)、技術(shù)認(rèn)定和價(jià)格管理，由醫(yī)務(wù)科、物價(jià)組審核后才在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)碼收費(fèi)。同時(shí)，對(duì)醫(yī)用耗材收費(fèi)實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，制定材料設(shè)碼收費(fèi)工作流程及醫(yī)用耗材價(jià)格變動(dòng)申請(qǐng)流程。價(jià)格管理系統(tǒng)的程序編制由計(jì)算機(jī)專業(yè)人員負(fù)責(zé)，在調(diào)整和補(bǔ)充項(xiàng)目?jī)r(jià)格前，物價(jià)管理人員加強(qiáng)與使用物價(jià)信息的醫(yī)療、護(hù)理管理部門進(jìn)行溝通，保證信息的有效性，并負(fù)責(zé)錄入、核對(duì)、修改、增減、價(jià)格維護(hù)等日常工作，有效防止科室自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的發(fā)生。

2、開展物價(jià)收費(fèi)自查制度，防患于未然

為有效降低不規(guī)范收費(fèi)行為的發(fā)生，我院制定了物價(jià)收費(fèi)自查制度：一是堅(jiān)持定期或不定期抽查門診處方和住院結(jié)算單；二是各病區(qū)的專（兼）職物價(jià)成本核算員加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)囑收費(fèi)錄入的管理；三是物價(jià)組每天均對(duì)全院各病區(qū)的在院病人醫(yī)囑進(jìn)行抽查，同時(shí)加強(qiáng)與各病區(qū)的溝通，強(qiáng)調(diào)事前監(jiān)控；四是針對(duì)高值耗材、可收費(fèi)耗材監(jiān)控難等問題，自主開發(fā)了耗材監(jiān)控系統(tǒng)，定期通過監(jiān)控系統(tǒng)將有異常收費(fèi)情況反饋到科室，并要求科室立即整改。

3、加強(qiáng)各級(jí)人員培訓(xùn)，提高收費(fèi)人員業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目多，內(nèi)容復(fù)雜。為保證政府制定的醫(yī)療收費(fèi)政策得到嚴(yán)格落實(shí)，我院要求各科室、病區(qū)在執(zhí)行收費(fèi)過程中，對(duì)不清楚的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要層層請(qǐng)示，科室不清楚請(qǐng)示物價(jià)組，物價(jià)組把握不準(zhǔn)時(shí)再請(qǐng)示市物價(jià)、衛(wèi)生主管部門，確保醫(yī)囑、醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)項(xiàng)目相一致。同時(shí)，我院物價(jià)組通過實(shí)際案例和解決方案，定期組織培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)的專（兼）職物價(jià)員對(duì)物價(jià)管理準(zhǔn)則、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等學(xué)習(xí)；并幫助醫(yī)務(wù)人員理解醫(yī)療收費(fèi)內(nèi)涵，明確規(guī)范收費(fèi)的重要性。

（四）建立藥品價(jià)格管理體系

在藥品價(jià)格政策的執(zhí)行中，要做到：一是日常調(diào)價(jià)政策，做到及時(shí)執(zhí)行；二是“三控”政策，做到認(rèn)真執(zhí)行；三是制劑、疫苗作價(jià)，做到統(tǒng)一執(zhí)行。同時(shí)，在用藥時(shí)堅(jiān)持以下原則：

1、堅(jiān)持使用低價(jià)藥品，減輕患者的負(fù)擔(dān)

盡量為患者選擇同類低價(jià)藥品。根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生管理部門的要求和我院的實(shí)際情況制定《合理用藥制度》，明確規(guī)定臨床用藥必須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，明確規(guī)定貴重藥品、進(jìn)口藥品不作為首選藥物。把控制新藥作為降低藥費(fèi)的重點(diǎn)嚴(yán)格把關(guān)，凡要采購新藥必須經(jīng)過嚴(yán)格審查，藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)新藥的運(yùn)作情況進(jìn)行監(jiān)控，如有發(fā)現(xiàn)有異常，立即停用該藥。

2、堅(jiān)持藥品收入與臨床科室績(jī)效工資脫鉤

為控制科室盲目用藥，醫(yī)院采取藥品收入不計(jì)入臨床科室總收入的方法，并將“藥品占用比例”作為科室每月考核的一項(xiàng)內(nèi)容，規(guī)定每一科室具體“藥品占用比例”，并納入醫(yī)院年終績(jī)效考評(píng)。科室不會(huì)因?yàn)榭?jī)效工資問題而多開藥品，有效降低了藥品費(fèi)用。

（五）建立多種價(jià)格公開管理體系

1、完善價(jià)格公示制度

在患者就診場(chǎng)所的醒目位置（如門診大廳、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處等）設(shè)立了公示欄、電子顯示屏、電腦觸摸屏等多種收費(fèi)價(jià)格公示設(shè)備，供市民查詢醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。同時(shí)，設(shè)計(jì)了特殊用藥、檢查、特殊耗材、特需服務(wù)、醫(yī)保外用藥知情同意書，提前告知，尊重患者知情權(quán)與選擇權(quán)。

2、落實(shí)費(fèi)用清單制

對(duì)住院病人，要求科室每天提供當(dāng)日費(fèi)用清單，使患者在就診過程中及時(shí)了解個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用支付情況，起到核查和監(jiān)督醫(yī)療收費(fèi)的作用。對(duì)患者或其家屬有關(guān)費(fèi)用方面的疑問，立即予以解答。病人出院時(shí)，提供住院總費(fèi)用清單。對(duì)門診病人，在門診咨詢臺(tái)設(shè)置相關(guān)電腦設(shè)備并有相對(duì)固定人員打印門診費(fèi)用清單。門診病人在門診就診后，當(dāng)天或一定時(shí)間內(nèi)可在門診自動(dòng)查詢機(jī)或門診咨詢臺(tái)打印物價(jià)收費(fèi)清單。讓患者及家屬參與物價(jià)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展。

3、主動(dòng)征求意見，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督

為不斷改進(jìn)物價(jià)管理工作。我院采取多項(xiàng)措施，接受社會(huì)各界監(jiān)督。一是聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，廣泛征求社會(huì)各界對(duì)我院醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)院服務(wù)的意見，對(duì)反映的收費(fèi)問題及時(shí)解決。二是在門診部大堂設(shè)置便民服務(wù)中心，為病人排憂解難，提供便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。三是實(shí)行了出院患者電話隨訪制度，了解患者不便向主管醫(yī)生反映的問題或投訴，發(fā)現(xiàn)物價(jià)收費(fèi)等問題及時(shí)解決。

（六）建立多項(xiàng)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的管理措施

為有效利用衛(wèi)生資源，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)，我院采取多項(xiàng)管理措施，監(jiān)控科室合理用藥、合理治療，有效降低醫(yī)藥費(fèi)用。一是下達(dá)總量控制指標(biāo)，限制人次費(fèi)用和藥比的增長(zhǎng)；二是推行臨床路徑，規(guī)范診療行為；三是規(guī)范各病區(qū)的床位編號(hào)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病區(qū)床號(hào)實(shí)行限號(hào)，促進(jìn)病區(qū)加快床位周轉(zhuǎn)；四是積極配合社保局開展“病種分值結(jié)算”，降低住院次均費(fèi)用。

二、主要成效

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，員工配合，提高執(zhí)行力度

建立物價(jià)收費(fèi)管理體系后，得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分重視，全院的員工思想統(tǒng)一，使物價(jià)收費(fèi)管理工作在醫(yī)院中形成了一個(gè)良好的執(zhí)行環(huán)境。物價(jià)組能對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的制定、執(zhí)行管理進(jìn)行監(jiān)督，配合藥劑科對(duì)藥品收費(fèi)進(jìn)行規(guī)范管理，保證了醫(yī)院的物價(jià)收費(fèi)政策得到各科室、各員工的認(rèn)可，物價(jià)管理通道“暢通無阻”。

（二）信息化管理，維護(hù)收費(fèi)秩序，得到群眾認(rèn)可

隨著醫(yī)院信息化的深入，物價(jià)收費(fèi)管理通過計(jì)算機(jī)管理，采用統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一價(jià)格進(jìn)行核價(jià)收費(fèi)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，減少人工干預(yù)，真正實(shí)現(xiàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，醫(yī)院收費(fèi)秩序運(yùn)行正常。而且，醫(yī)院物價(jià)收費(fèi)管理工作得到上級(jí)有關(guān)部門的認(rèn)可和群眾的廣泛贊譽(yù)，近年連續(xù)獲得四屆中山市“價(jià)格誠(chéng)信單位”稱號(hào)。

（三）完善自查制度，規(guī)范醫(yī)療行為，降低了醫(yī)藥費(fèi)用

開展物價(jià)自查制度，促使科室自覺從規(guī)范醫(yī)療行為開始對(duì)科室進(jìn)行管理，從醫(yī)囑記錄、護(hù)理記錄到收費(fèi)項(xiàng)目，從收費(fèi)項(xiàng)目到診斷報(bào)告，均有一一對(duì)應(yīng)收費(fèi)記錄，杜絕違法收費(fèi)。在社保局多年公布的人均費(fèi)用中，我院在醫(yī)院的人均費(fèi)用中處于較低的水平。

參考文獻(xiàn)：

篇4

一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。

五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六：開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名老師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

十、樹立整體意識(shí)，配合中心工作。

樹立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型流感，為人類的健康帶來了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；管理；經(jīng)營(yíng)；模式

一、建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要意義

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的核心，也是提高醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，因此，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題的有力保障，通過建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，能夠保證醫(yī)院朝著有秩經(jīng)營(yíng)、良性循環(huán)的方向發(fā)展，以落實(shí)醫(yī)院的規(guī)范化、制度化和法制化的建設(shè)，這對(duì)規(guī)范我們醫(yī)院醫(yī)療秩序具有重要意義。

醫(yī)院通過建立健全財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度，把醫(yī)院的各個(gè)崗位及所有部門聯(lián)系在一起，相互制約、監(jiān)督，以此維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的完整和安全。另外加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理的建設(shè)，為提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力以及醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提高保障。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則及任務(wù)

1.醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部管理的基本要求，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的基本保障。因此有必要建立一整套的監(jiān)督、管理和制約的方案。在健全財(cái)務(wù)管理的同時(shí)，我們應(yīng)該注意一下原則。

(1)應(yīng)當(dāng)遵照相互制約原則。醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)管理制度的時(shí)候，應(yīng)該考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，明確各部門或者崗位的工作職責(zé)權(quán)限，使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層與工作人員之間能夠相互制約、相互監(jiān)督，防止權(quán)限過于集中，落實(shí)其相互制約、相互監(jiān)督的行之有效的制衡原則。

(2)嚴(yán)格控制“人員工作規(guī)程”。醫(yī)院落實(shí)的財(cái)務(wù)管理，除了要符合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃以及經(jīng)營(yíng)理念的同時(shí)，更重要的是要健全內(nèi)部工作人員的工作標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程以及考評(píng)監(jiān)督機(jī)制。如：工作程序、職業(yè)道德和崗位職責(zé)等。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)要進(jìn)行定期的清理，嚴(yán)格控制非財(cái)務(wù)人員直接接觸財(cái)務(wù)工作。

2.醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的任務(wù)。醫(yī)院完善財(cái)務(wù)管理制度，制定“集中管理，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)”的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理包含：制定醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)預(yù)算，真是反映財(cái)務(wù)情況；加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算，提高財(cái)務(wù)資金的利用率；加強(qiáng)部隊(duì)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的管理，禁止醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的流失：強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中的財(cái)務(wù)使用的控制與監(jiān)督。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的持續(xù)健康發(fā)展

面對(duì)新的經(jīng)濟(jì)形式，以及新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，醫(yī)院必須加強(qiáng)其財(cái)務(wù)管理。堅(jiān)持完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度，強(qiáng)化醫(yī)院的成本核算等一系列的措施，以此來促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。

1.改進(jìn)及完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度

部隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題主要是其管理制度的落后，面對(duì)新的醫(yī)改的頒布和實(shí)施，我們部隊(duì)醫(yī)院也應(yīng)該積極落實(shí)改革精神，積極完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，以此保證新醫(yī)改的順利實(shí)施。

(1)規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的現(xiàn)狀，有必要規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作守則，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息具有真實(shí)性和完整性。通過健全財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)工作中的錯(cuò)誤和舞弊行為，保障了國(guó)有資產(chǎn)的完整和安全。

(2)確保醫(yī)院項(xiàng)目活動(dòng)資金的規(guī)范化。完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金利用監(jiān)管措施，主要是保障醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)資金的規(guī)范化利用，這樣既要符合部隊(duì)醫(yī)院的相關(guān)條令，又使醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)可以有法可依，目的是保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息的安全及財(cái)務(wù)核算的規(guī)范準(zhǔn)確性。

(3)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與業(yè)績(jī)的聯(lián)系。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展要求，把醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與個(gè)人的業(yè)績(jī)進(jìn)行有效的結(jié)合，運(yùn)用現(xiàn)代行政及經(jīng)濟(jì)手段，將醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效益和各科室的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行掛鉤，并把醫(yī)院的所有財(cái)務(wù)計(jì)劃的使用情況與全年科室完成的年度任務(wù)進(jìn)行評(píng)估，這樣有助于激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工的經(jīng)濟(jì)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度進(jìn)一步完善。

2.不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

做為部隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員，除了要在思想上愛崗敬業(yè)、素質(zhì)過硬、遵紀(jì)守法、廉潔自律以外，還需要在其業(yè)務(wù)上達(dá)到精湛的技術(shù)。做為醫(yī)院的管理方，應(yīng)該適時(shí)的對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)，定期加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員了解財(cái)務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的交流。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員在平時(shí)的工作中，應(yīng)不斷的進(jìn)行自學(xué)，積極掌握新的財(cái)務(wù)管理知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，在積極貫徹新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度條例下，為醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提高保障，以此必須建立一支高政治素質(zhì)和專業(yè)技能素質(zhì)的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作隊(duì)伍。

3.切實(shí)落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的督察

(1)增強(qiáng)財(cái)務(wù)工作的透明度。加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作的透明度，這是做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)查的最直接的形式。醫(yī)院應(yīng)定期要求相關(guān)部門匯報(bào)其財(cái)務(wù)經(jīng)費(fèi)利用情況，把資金的使用情況做到透明、公開化。對(duì)于一些重大的經(jīng)費(fèi)使用情況，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)真討論研究，如：大型醫(yī)療設(shè)備的采購、基礎(chǔ)工程的建設(shè)等，都要進(jìn)行公平、公正、公開的實(shí)施。

篇6

一、繼續(xù)深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革

（一）做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作。堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展。

（二）推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

1.深入開展臨床路徑管理。進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，大力提高實(shí)施臨床路徑管理病種患者入組率和完成率。

2.持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。按照衛(wèi)生部要求開展電子病歷分級(jí)評(píng)估工作，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化手段，加強(qiáng)精細(xì)化、規(guī)范化管理，努力提高我省以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理水平。

二、醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理

（一）重大專項(xiàng)活動(dòng)。一是組織做好“三好一滿意”和“抗菌藥物專項(xiàng)整治”三年總結(jié)工作；二是開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，利用信息化手段收集醫(yī)療質(zhì)量信息，開展分析評(píng)估；三是開展醫(yī)院感染控制專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)醫(yī)療廢棄物處理、供應(yīng)室、院感重點(diǎn)部門的檢查；四是血液管理專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是臨床用血管理；五是開展臨床實(shí)驗(yàn)室專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是集中統(tǒng)一設(shè)置和管理，檢查結(jié)果督促整改，并進(jìn)行全縣通報(bào)。

（二）保障醫(yī)療安全管理。一是繼續(xù)加強(qiáng)和完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度，落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度；二是落實(shí)患者安全目標(biāo)。開展患者安全培訓(xùn)，推進(jìn)用藥安全與手術(shù)安全核對(duì)制度。

（三）推動(dòng)平安醫(yī)院創(chuàng)建。積極創(chuàng)建全縣平安醫(yī)院工作，健全相關(guān)政策制度，健全醫(yī)患溝通和醫(yī)院投訴管理機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安管理，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療秩序。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與評(píng)價(jià)

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理。認(rèn)真落實(shí)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效監(jiān)管。探索完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。做好醫(yī)師和護(hù)士定期考核，定期組織督導(dǎo)，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

（三）完善基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度。推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)，以控制醫(yī)源性感染為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范管理。

（四）做好醫(yī)院信息化建設(shè)。

四、護(hù)理管理

（一）深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》扎實(shí)推進(jìn)，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，縣級(jí)醫(yī)院不低于40%。

（二）開展“5.12”護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)。結(jié)合“5.12”護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)，對(duì)全縣開展護(hù)理服務(wù)考核結(jié)果進(jìn)行表彰；通過系列活動(dòng)的開展，弘揚(yáng)南丁格爾精神，激發(fā)廣大護(hù)理工作者的工作熱情。

（三）加大?？谱o(hù)士、護(hù)理管理干部的培訓(xùn)力度。拓展專業(yè)化護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃地培養(yǎng)專科領(lǐng)域的護(hù)理人才；擴(kuò)大護(hù)理管理干部培訓(xùn)的覆蓋面，不斷提高個(gè)人素質(zhì)和管理水平。

五、醫(yī)院感染管理

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，加大貫徹落實(shí)力度。一是貫徹落實(shí)《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（2012-2015年）》；二是大力加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，完善醫(yī)院感染監(jiān)控體系；三是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心建設(shè)；四是加大各項(xiàng)措施落實(shí)力度，提升醫(yī)院感染管理水平，保障醫(yī)療安全。

篇7

關(guān)鍵詞:藥物臨床試驗(yàn);資格認(rèn)定;護(hù)理

國(guó)家對(duì)實(shí)施臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，即臨床試驗(yàn)必須在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定具有明確程序與標(biāo)準(zhǔn)［1］。申報(bào)國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)水平的重要手段之一［2］。本院從2011年2月開始籌備申報(bào)國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查，2013年8月15～17日，受國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)藥品認(rèn)證管理中心委托，專家組一行4人蒞臨本院進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查?！秶?guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年第27號(hào)公告文———藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定公告(第5號(hào))》公告，包含本院在內(nèi)全國(guó)51家醫(yī)院獲得藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫(yī)院，筆者所在的消化內(nèi)科是獲得藥物臨床試驗(yàn)資格的臨床專業(yè)之一，現(xiàn)將2011年2月以來為迎接資格認(rèn)定所做的前期準(zhǔn)備工作總結(jié)如下。

1專業(yè)人員準(zhǔn)備

1．1人員選擇

從科室護(hù)師中選擇大專畢業(yè)，工作10年以上，愛崗敬業(yè)、做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)、有鉆研精神的護(hù)士作為專業(yè)護(hù)士。

1．2人員培訓(xùn)

藥物臨床試驗(yàn)所有研究者都應(yīng)具備承擔(dān)臨床試驗(yàn)的專業(yè)特長(zhǎng)、資格和能力，所有人員必須經(jīng)過多次、全面培訓(xùn)才具備研究者資格。

1．2．1參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)

通過國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局高級(jí)研修學(xué)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，取得結(jié)業(yè)證書;

1．2．2參加知識(shí)講座

參加院藥學(xué)部組織的多種形式藥物臨床試驗(yàn)知識(shí)講座，循序漸進(jìn)，提升理論水平。本院將培訓(xùn)納入科教科繼續(xù)教育重點(diǎn)工作進(jìn)行管理，培訓(xùn)形式有:①到先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)。②邀請(qǐng)知名專家來院講學(xué)。③參加SFDA網(wǎng)上培訓(xùn)。④參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班［3］;⑤自編與訂購培訓(xùn)教材的學(xué)習(xí)，人手一冊(cè)，科內(nèi)專業(yè)人員結(jié)對(duì)子，互相提問，共同提高。⑥院內(nèi)機(jī)構(gòu)辦公室負(fù)責(zé)人、秘書、藥品管理員講解相關(guān)知識(shí)。

1．2．3參加科內(nèi)培訓(xùn)

參加科內(nèi)儀器設(shè)備使用、專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等理論、操作技能培訓(xùn)，只有掌握?？茡尵炔僮骼碚摵图寄?，才能確保受試者的安全。

2醫(yī)院設(shè)施準(zhǔn)備

2．1搶救儀器設(shè)備準(zhǔn)備

申請(qǐng)藥物臨床試驗(yàn)資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具有與藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，?？苽溆械膿尵葍x器有:呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、膠囊內(nèi)鏡、食管PH值監(jiān)測(cè)儀、電子胃鏡、電子腸鏡、急救車等。每臺(tái)儀器專人專管，并懸掛《標(biāo)準(zhǔn)操作流程》及《儀器使用登記本》。

2．2資料準(zhǔn)備

完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是確保試驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，臨床專業(yè)不僅要有一套完整的管理制度、技術(shù)設(shè)計(jì)規(guī)范和SOP，更重要的是保證其可操作性和執(zhí)行的依從性，杜絕試驗(yàn)過程的隨意性，從而確保藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠，保障受試者的安全。各項(xiàng)制度、規(guī)范及SOP的制訂不但要遵循現(xiàn)行法律法規(guī)和政策，符合科學(xué)、倫理要求，還要結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)。

2．2．1專業(yè)管理制度

如《病房管理制度》、《研究人員培訓(xùn)制度》、《試驗(yàn)用藥品管理制度》、《急救藥品管理制度》、《儀器設(shè)備管理制度》等。2．2．2專業(yè)人員職責(zé)如《研究護(hù)士職責(zé)》、《藥物管理員職責(zé)》等。

2．2．3專業(yè)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

如《三腔二囊管置管標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《導(dǎo)尿術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等?？?2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2．2．4研究者資格證書復(fù)印件

藥物臨床試驗(yàn)培訓(xùn)證書、論文復(fù)印件等。

2．2．5專業(yè)儀器使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等。急救車藥品、物品管理登記表，如《急救車藥品清點(diǎn)交班本》、《急救車物品清點(diǎn)交班本》、《急救車藥品效期登記表》等。

2．2．6專業(yè)急救預(yù)案

如《防范和處理藥物臨床試驗(yàn)中受試者損害及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈曲張上消化道出血急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等。

2．2．7藥物儲(chǔ)存相關(guān)記錄

如《臨床試驗(yàn)用藥物庫存表》、《臨床試驗(yàn)用藥物登記表》、《藥物退還登記表》、《臨床試驗(yàn)用藥物儲(chǔ)存室溫濕度記錄表》、《臨床試驗(yàn)用藥物冰箱溫濕度記錄表》、《臨床試驗(yàn)用藥物藥品柜溫濕度記錄表》等。檢查前應(yīng)將所有資料排序、編碼、整理成冊(cè)，放入專用研究資料柜或與相應(yīng)儀器設(shè)備隨行。

2．3應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)儲(chǔ)備

2．3．1藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)法律法規(guī)

如《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)》、《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》等。

2．3．2試驗(yàn)藥物運(yùn)行全過程

熟知試驗(yàn)用藥物的交接、保存、發(fā)放與回收、返還與銷毀各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2．4現(xiàn)場(chǎng)檢查準(zhǔn)備

2．4．1機(jī)構(gòu)設(shè)置

科室設(shè)立受試者接待室、試驗(yàn)藥物儲(chǔ)存室、資料室、搶救室等，采用獨(dú)立房間，避免受打擾。

2．4．2檢查所有搶救設(shè)備

確保性能完好，檢查急救藥品，確保無過期或批號(hào)不清，在儀器相應(yīng)登記表記錄檢查及試運(yùn)行情況。

2．4．3加強(qiáng)藥物管理

試驗(yàn)藥物柜專人管理、專柜帶鎖(冰箱也帶鎖)、專門記錄、儲(chǔ)存室、冰箱、藥品柜配有溫、濕度計(jì)。

2．4．4做好環(huán)境維護(hù)

做好病區(qū)環(huán)境秩序維護(hù)，限制探視和陪護(hù)，加強(qiáng)巡視，保證病區(qū)整潔、安靜有序。

3小結(jié)

得力的組織機(jī)構(gòu)保障、措施得當(dāng)?shù)闹R(shí)培訓(xùn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁Y料是順利通過資格認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)檢查的關(guān)鍵，全面、周到的護(hù)理配合與現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備也是不可或缺的。今后，本科將把做好藥物臨床試驗(yàn)作為工作重點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)，在藥物臨床試驗(yàn)的實(shí)踐中不斷規(guī)范和完善制度與SOP，培養(yǎng)臨床專業(yè)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，保障臨床試驗(yàn)質(zhì)量，不斷提高本院藥物臨床試驗(yàn)研究和管理水平［3］。

參考文獻(xiàn)

1李海燕，吉萍．《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)在臨床研究中的價(jià)值及我國(guó)研究者的依從情況［J］．北京大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版，2010，42(6):637～640．

2國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局．關(guān)于印發(fā)《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》的通知［EB/OL］．(2004－02－19)［2011－12－14］．

3劉敏，樊文竹．淺談籌備申報(bào)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［J］．華西醫(yī)藥，2013，28(11):1780～1781．

4沈玉紅，張正付，李正奇．我國(guó)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)的現(xiàn)狀及監(jiān)管對(duì)策［J］．中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2011，27(8):654～656．

篇8

[關(guān)鍵詞]病案管理；價(jià)值；保管措施

病案是醫(yī)療衛(wèi)生科技檔案，是臨床醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中直接形成的醫(yī)療記錄，它客觀、真實(shí)、完整、連續(xù)地反映出了患者的診療全過程。一份優(yōu)質(zhì)的病案，可以使醫(yī)患雙方的合法權(quán)益依法受到保護(hù)，其中患者有獲得最佳治療效果的權(quán)利，患者和家屬均具有依法提供可靠信息的義務(wù)，醫(yī)院也具有履行治療和告知的權(quán)利和義務(wù)。病案是科技檔案的一種，同時(shí)又是一種專門檔案，具有較強(qiáng)的自我獨(dú)立性和規(guī)律性。病案管理是對(duì)已產(chǎn)生的病案信息進(jìn)行收集、整理、加工、編碼、分析、儲(chǔ)存、保管和檢索并有效地向醫(yī)務(wù)人員及其他服務(wù)對(duì)象提供信息服務(wù)的過程，是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分。

一、病案管理的價(jià)值

（一）醫(yī)療價(jià)值

病案真實(shí)記錄了患者在診療過程中的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查（檢驗(yàn)）結(jié)果、醫(yī)療護(hù)理過程、疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變情況等資料，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)這些記錄，對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合分析，做出正確的診斷和治療。同時(shí)，還可避免不必要的重復(fù)檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)。

（二）法律價(jià)值

隨著人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，病案在醫(yī)療糾紛中的重要位置也越來越突出。病案是醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)，因?yàn)椴“竵G失、病案記錄不完善、病案記錄修改而造成醫(yī)院在醫(yī)療訴訟中敗訴的案例時(shí)有發(fā)生。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理規(guī)定）第十四條規(guī)定：公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。因此，病案資料作為患者病情和整個(gè)診療過程的客觀記錄，有著重要的法律價(jià)值。

（三）管理價(jià)值

病案是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理效率的反映。從病案中可獲得許多管理信息，例如：醫(yī)院內(nèi)感染信息可以反映醫(yī)院消毒、傳染病隔離等管理制度是否完善，執(zhí)行是否順利。通過對(duì)病案文件的檢查、總結(jié)、分析，可以客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，了解醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平及工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的疏漏或差錯(cuò)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的改進(jìn)和提高。

（四）科研價(jià)值

病案是醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)與智慧的結(jié)晶，它記錄了醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的診療過程。通過對(duì)病案資料的科學(xué)分析，進(jìn)行前瞻性或回顧性研究，可使醫(yī)務(wù)人員更好地認(rèn)識(shí)和掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，尋找更加有效的防治措施，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。

（五）統(tǒng)計(jì)價(jià)值

病案是醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的主要來源，它包括了大量的原始統(tǒng)計(jì)資料。對(duì)上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，為衛(wèi)生行政部門制定和調(diào)整衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù)。

（六）教學(xué)價(jià)值

典型病例、疑難病例或罕見病例，為醫(yī)學(xué)教學(xué)工作提供了生動(dòng)的教材，有著教科書無法比擬的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)槊恳环莶“付加凶陨硖攸c(diǎn)，沒有一個(gè)病例的臨床表現(xiàn)是完全一致的。它極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)效果。因此病案被醫(yī)務(wù)人員稱為“活的教科書”。同時(shí)，還可用典型病例進(jìn)行臨床教學(xué)利實(shí)習(xí)帶教。

（七）歷史價(jià)值

病案不僅記錄了病人患病及治療的歷史，還反映了一所醫(yī)院的發(fā)展史和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展史。各種醫(yī)療證明、出生證明等都是病案歷史價(jià)值的體現(xiàn)。

二、病案的保管

病案保管的任務(wù)有兩條：一是維護(hù)秩序，即維護(hù)病案實(shí)體的秩序狀態(tài)，使病案在存放和使用中始終有序；二是保護(hù)實(shí)體，即保護(hù)病案實(shí)體的理化性狀，使其在存放和使用中不受或少受人為或自然因素的損害，并盡量延長(zhǎng)其物質(zhì)狀態(tài)的自然壽命。可見，病案的保管是做好病案管理工作的基礎(chǔ)。

（一）改善庫房設(shè)施，努力做到“七防”

1.病案庫房的建筑要求

病案庫房應(yīng)符合檔案保管的專業(yè)要求，在建筑方面，應(yīng)做到專用，不存放其他無關(guān)物品；應(yīng)遠(yuǎn)離水源、火源和污染源；木質(zhì)房屋和地下室不宜作庫房。

2.病案庫房的設(shè)施要求

應(yīng)配備密集架、溫濕度計(jì)、去濕機(jī)、加濕器、空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備及裝訂機(jī)、復(fù)印機(jī)、滅火器等。

3.病案庫房的防護(hù)措施

應(yīng)做到“七防”，即防火、防水、防潮、防光、防蟲、防塵、防盜。防火，要在燈具、電器及線路方面消除隱患，配足消防器材，必要時(shí)安裝報(bào)警器和自動(dòng)滅火裝置。防水，庫房位置不能過低，遠(yuǎn)離水源，處于有利防洪的位置。防潮，嚴(yán)格控制庫房的溫濕度，較為適宜的溫度為14℃―20℃，相對(duì)濕度50%―65%之間。庫房應(yīng)有精確的溫濕度劑，隨時(shí)監(jiān)控并調(diào)節(jié)溫濕度。防霉與防蟲，和防潮密切相關(guān)，要定期檢查并放置防霉防蟲藥品。防光，庫房?jī)?nèi)宜用磨砂白熾燈，不要用日光燈。防塵，庫房劑裝具的密封性要好，定期擦拭除塵，保持清潔。防盜，要求庫房門堅(jiān)固，安裝防盜報(bào)警裝置，出入庫房隨手關(guān)門。

（二）嚴(yán)格進(jìn)出入庫管理

要建立并完善《住院病案管理制度》、《出院病案查（借）閱制度》、《醫(yī)院病歷交接和簽收制度》、《病歷復(fù)印與封存制度》等相關(guān)規(guī)章制度。對(duì)出入病案庫房人員、方式、時(shí)間進(jìn)行限制。重點(diǎn)注意以下3方面：（1）非病案室工作人員原則上不允許進(jìn)入庫房；（2）非病案管理人員確需進(jìn)入庫房應(yīng)由病案工作人員全程陪同并始終相伴；（3）病案工作人員也應(yīng)限制進(jìn)入庫房的時(shí)間，嚴(yán)禁在庫房?jī)?nèi)吸煙、飲水、吃東西。庫房?jī)?nèi)無人時(shí)應(yīng)關(guān)窗、關(guān)燈、上鎖。

（三）病案的存放

病案常用的存放方法有4種：按編號(hào)順序排架存放法；按姓名集中存放法；按病種歸類存放法：按年編號(hào)存放法。目前各醫(yī)院采用較多的為按編號(hào)順序排架存放法，此方法較為科學(xué)、實(shí)用、簡(jiǎn)潔。住院病案原則上長(zhǎng)期保存，門（急）診病案的保存時(shí)間為自患者最后一次就診之日起不少于15年。

三、結(jié)論

病案作為醫(yī)療文件，是醫(yī)患雙方的寶貴資料，有其重要的實(shí)用價(jià)值，從病案的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵可以充分體現(xiàn)其醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]史建芳，李學(xué)紅，陳瑞玲.病案管理存在的問題及改進(jìn)措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（20）.

篇9

江蘇省部分地區(qū)近日連續(xù)發(fā)生人感染H7N9禽流感病例，江蘇省教育廳下發(fā)緊急通知，要求各級(jí)各類學(xué)校全力做好當(dāng)前傳染病防控工作，保障師生身體健康與生命安全，維護(hù)正常的教學(xué)秩序。江蘇要求，各級(jí)各類學(xué)校把流感等春季傳染病防控知識(shí)作為當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生防病宣傳教育重點(diǎn)，通過健康教育課及其他宣傳形式向師生、家長(zhǎng)普及科學(xué)防控知識(shí)。為確保食品安全，江蘇要求，各級(jí)各類學(xué)校食堂按照規(guī)定嚴(yán)格食品采購、加工、供應(yīng)、貯存等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全管理，不得購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品，未經(jīng)檢疫的家禽、家畜不得自行宰殺加工，加工食品時(shí)要確保煮熟、煮透。各地中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)實(shí)施晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)師生有流感樣癥狀，要督促其及時(shí)就醫(yī)，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門。

面對(duì)突如其來的H7N9禽流感，浙江省教育廳日前發(fā)出通知，要求全省各級(jí)各類學(xué)校密切關(guān)注疫情的發(fā)展，高度重視人感染H7N9流感預(yù)防工作。重點(diǎn)要教育學(xué)生培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育學(xué)生不帶病上學(xué)，對(duì)有流感癥狀的學(xué)生要?jiǎng)衿浼皶r(shí)就醫(yī)并在家休息，待體溫恢復(fù)正常2日后方可返校上課。浙江省教育廳強(qiáng)調(diào)，各級(jí)各類學(xué)校特別是中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真落實(shí)學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記上報(bào)兩項(xiàng)制度，切實(shí)做到傳染病病人的“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。要切實(shí)落實(shí)措施減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增加學(xué)生室外活動(dòng)的時(shí)間。要落實(shí)專人負(fù)責(zé)宿舍、教室等重點(diǎn)場(chǎng)所的通風(fēng)工作，保證空氣流通，減少疾病發(fā)生的可能。

從即日起，復(fù)旦大學(xué)開始落實(shí)最新的預(yù)檢分診、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等管理制度。同時(shí)，校醫(yī)院儲(chǔ)備了相關(guān)治療藥物和醫(yī)用物品，確保做到一旦發(fā)生傳染病情況早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。復(fù)旦在各校區(qū)食堂、校醫(yī)院組織開展了多場(chǎng)防控流感的宣傳教育活動(dòng)，幫助師生提高自我防護(hù)能力。學(xué)校要求，相關(guān)單位在開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、野外科研觀測(cè)活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好必要的防護(hù)措施。此外，復(fù)旦大學(xué)嚴(yán)格落實(shí)食品安全和飲用水安全管理制度，學(xué)校食堂按照規(guī)定嚴(yán)格食品采購、加工、供應(yīng)、貯存等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全管理，決不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品，未經(jīng)檢疫的家禽家畜不自行宰殺加工，加工食品時(shí)確保煮熟煮透。

篇10

隨著醫(yī)療行業(yè)的信息化發(fā)展水平的逐步發(fā)展，信息系統(tǒng)的安全風(fēng)險(xiǎn)越明顯，本文就天津市醫(yī)院核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)建設(shè)工作的管理體系建設(shè)提供一些基本的思路、方法和步驟。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)院；安全等級(jí)；管理體系建設(shè)

一、引言

根據(jù)上級(jí)部門三級(jí)甲等要求，為了促進(jìn)和規(guī)范天津市醫(yī)院信息化建設(shè)我院于2014年啟動(dòng)了圍繞醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)：門診信息系統(tǒng)、住院信息系統(tǒng)、HIS信息系統(tǒng)，深入開展信息安全等級(jí)和統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)，為后續(xù)各兄弟醫(yī)院等級(jí)保護(hù)建設(shè)工作提供一些基本建設(shè)和方法。

二、醫(yī)院信息化建設(shè)存在的安全現(xiàn)狀分析

大型綜合性醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保障體系建設(shè)是一個(gè)極為復(fù)雜的工程，醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)用眾多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，覆蓋廣泛，涉及的部門和人員眾多，醫(yī)院信息系統(tǒng)的角色越來越重要。信息系統(tǒng)任何風(fēng)險(xiǎn)都有可能帶來巨大的損失。醫(yī)院信息系統(tǒng)故障，會(huì)造成門診大量排隊(duì)，業(yè)務(wù)科室投訴，臨床業(yè)務(wù)停頓，每次引發(fā)的問題都給醫(yī)院管理人員造成巨大壓力，社會(huì)輿論和聲音受到嚴(yán)重影響，不同程度也給醫(yī)院造成了較大經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨極大的安全風(fēng)險(xiǎn)。具體有以下幾點(diǎn)：

(一)物理環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院的物理安全具備環(huán)境安全、設(shè)備安全及介質(zhì)安全等物理支撐環(huán)境，保護(hù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施、介質(zhì)和信息免受大自然，環(huán)境事故以及誤操作導(dǎo)致的破壞和丟失。

(二)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院的臨床、財(cái)務(wù)系統(tǒng)和物流已經(jīng)全部納入IT系統(tǒng)，業(yè)務(wù)網(wǎng)中各業(yè)務(wù)應(yīng)用是其信息系統(tǒng)的核心，同時(shí)也需要與外部發(fā)生業(yè)務(wù)聯(lián)系。因此業(yè)務(wù)應(yīng)用面臨的任何風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

(三)管理層安全風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理尤為重要，責(zé)任不明，管理混亂，安全管理制度不健全等都有可能引起管理安全風(fēng)險(xiǎn)。

三、信息安全管理體系建立的作用

信息安全管理體系必須滿足等級(jí)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也要滿足政策的要求，還要貫徹執(zhí)行，不斷進(jìn)步。一個(gè)健全的、正常運(yùn)行的醫(yī)療信息安全管理體系的主要作用體現(xiàn)在以下方面；(1)能夠有效增強(qiáng)行政和技術(shù)上的安全管理，將解決網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)缺陷，威脅網(wǎng)絡(luò)安全的問題，制定出信息系統(tǒng)規(guī)范和安全標(biāo)準(zhǔn)。(2)信息安全管理體系的建設(shè)，更加重視和執(zhí)行對(duì)安全知識(shí)、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的宣傳和培訓(xùn)，考核實(shí)現(xiàn)了信息安全的動(dòng)態(tài)管理過程。(3)全方位的保護(hù)醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，在核心數(shù)據(jù)和信息受到襲擊時(shí)，要確保各項(xiàng)工作正常開展，并盡量把損失降到最低。(4)滿足醫(yī)療行業(yè)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求，保護(hù)國(guó)家或區(qū)域醫(yī)療信息安全，維護(hù)社會(huì)醫(yī)療秩序穩(wěn)定。

四、安全保管體系建設(shè)的主要思路

我院從安全管理機(jī)構(gòu)、安全管理制度、系統(tǒng)建設(shè)管理、系統(tǒng)運(yùn)維管理及人員安全管理等五個(gè)方面著手開展安全等級(jí)保護(hù)建設(shè)。

(一)安全管理機(jī)構(gòu)的設(shè)立

組建安全管理領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，由院領(lǐng)導(dǎo)和各科室骨干出任第一責(zé)任人，把具體的辦公地點(diǎn)設(shè)定在信息所。

(二)安全管理制度

根據(jù)《公安信息安全等級(jí)保護(hù)基本要求》，制定《網(wǎng)絡(luò)安全息安全管理制度》，等9個(gè)信息安全管理制度，定期進(jìn)行內(nèi)部檢查和管理評(píng)定，不斷優(yōu)化和持續(xù)改進(jìn)。我院在實(shí)施安全等管理體系建設(shè)工作中，采取分級(jí)、分類、分階段的策略，根據(jù)我院各系統(tǒng)的不同特點(diǎn)，采取不同的安全等級(jí)。

(三)系統(tǒng)運(yùn)維管理

根據(jù)最高等級(jí)的保護(hù)要求，制定多種信息安全方法：一是機(jī)房定時(shí)巡查，二是增加視頻監(jiān)控，減少視頻盲區(qū)，三是建立智能監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維情況監(jiān)控，減低網(wǎng)絡(luò)故障。

(四)人員安全管理

我院堅(jiān)持在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，采取適當(dāng)和管用、足夠的措施來加強(qiáng)信息安全，大大降低系統(tǒng)故障。

五、安全等保的實(shí)施過程

實(shí)現(xiàn)等級(jí)保護(hù)，應(yīng)該采取分級(jí)，分類，分階段的策略堅(jiān)持分級(jí)實(shí)施保護(hù)，加強(qiáng)安全，突出關(guān)注重點(diǎn)，要害部位，根據(jù)信息化發(fā)展階段的不平衡，須根據(jù)信息資產(chǎn)的規(guī)模大小，依賴程度的深淺，按階段分步驟逐步實(shí)現(xiàn)等級(jí)保護(hù)的各項(xiàng)要求。(1)信息安全管理體系第一階段主要是做好建立信息安全管理系統(tǒng)的前期工作及安全管理人力資源配置。(2)信息安全工作團(tuán)隊(duì)結(jié)合等級(jí)保護(hù)的基本要求，對(duì)HIS，LIS,RACS等核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行處理，對(duì)在傳輸和存儲(chǔ)的過程中，信息的機(jī)密性，完整性等重要特性進(jìn)行調(diào)研和評(píng)價(jià)，結(jié)合等級(jí)保護(hù)基本要求差距項(xiàng)匯總，分析差距項(xiàng)目涉及的安全事件一旦發(fā)生對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)造成的影響。(3)制定安全管理策略、安全管理制度和信息安全管理體系等各方位保護(hù)措施，計(jì)劃和建成符合三級(jí)等保系統(tǒng)基本要求的信息安全管理框架。(4)落實(shí)安全管理制度，根據(jù)安全管理體系的具體要求，進(jìn)行全面的信息安全牢固與整改工作，充分發(fā)揮安全體系的各項(xiàng)功能。(5)自查和調(diào)整。深入分析問題，找出問題根源，查出不完善的過程記錄文件并進(jìn)行完善，調(diào)整不合理管理流程，進(jìn)一步完善信息安全管理體系。

六、結(jié)束語

至2014年初，在我院領(lǐng)導(dǎo)的直接關(guān)心和指導(dǎo)下，通過各部門通力合作使信息安全通過了等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)的三甲醫(yī)院，為地區(qū)三甲醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)建設(shè)工作開啟良好的開端，展現(xiàn)了我院信息化建設(shè)的先進(jìn)成果。

作者：楊靜 單位：天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院行政樓

參考文獻(xiàn):

[1]王升寶.信息安全等級(jí)保護(hù)體系研究及應(yīng)用[J].通信技術(shù)，2009