導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇行政處罰法制審核意見(jiàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

二、本規(guī)定所指的重大行政處罰案件包括：

1、對(duì)個(gè)人處以罰款或者沒(méi)收違法所得數(shù)額超過(guò)2000元，對(duì)法人或者其他組織處以罰款或者沒(méi)收違法所得數(shù)額超過(guò)10000元的違法案件；

2、涉外的違法案件；

3、行政處罰后需要減、免、緩的案件；

4、案件審理委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)由其決定的其他違法案件。

三、重大行政處罰案件實(shí)行審理委員會(huì)集體討論制度。案件審理委員會(huì)由局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)、法制處長(zhǎng)和執(zhí)法支隊(duì)負(fù)責(zé)人組成。案件審理委員審理案件時(shí)應(yīng)當(dāng)吸收案件承辦人參加。

四、案件審理委員的日常工作由市局法制處負(fù)責(zé)。

五、案件審理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公開、公正和保障當(dāng)事人合法權(quán)利的原則，集體討論與首長(zhǎng)負(fù)責(zé)相結(jié)合。

六、案件審理委員會(huì)審理案件實(shí)行例會(huì)制度，原則上每月第二周和第四周的周四召開例會(huì)。遇有特殊情況，隨時(shí)召開。

七、案件承辦部門應(yīng)當(dāng)按照《*市城市管理行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)行政處罰程序暫行規(guī)定》的要求，向法制處提供有關(guān)資料，法制處收到有關(guān)資料后，按照規(guī)定進(jìn)行審核，并根據(jù)情況提出審核意見(jiàn)，認(rèn)為可以提交案件審理委員會(huì)討論的，報(bào)請(qǐng)分管局長(zhǎng)同意后，提交案件審理委員會(huì)討論決定。

八、案件審理委員會(huì)會(huì)議由局長(zhǎng)主持，法制處負(fù)責(zé)記錄。對(duì)會(huì)議討論的內(nèi)容及委員的意見(jiàn)，法制處應(yīng)當(dāng)詳實(shí)記錄，不得篡改、遺漏。案件審理委員會(huì)成員對(duì)會(huì)議記錄簽字后，將會(huì)議記錄移送案件承辦部門，裝入行政處罰卷宗。

九、案件審理委員會(huì)會(huì)議首先由案件承辦人匯報(bào)案由及處罰初步意見(jiàn)，法制處匯報(bào)審核情況。根據(jù)匯報(bào)的情況，委員根據(jù)本意見(jiàn)第十條規(guī)定的審核內(nèi)容進(jìn)行審理，最后形成處罰結(jié)論。

十、案件審理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)就下列內(nèi)容對(duì)案件進(jìn)行審核：

1、違法事實(shí)的認(rèn)定；

2、適用的法律依據(jù)；

3、程序是否合法；

4、當(dāng)事人申辯意見(jiàn)；

5、承辦部門的處罰意見(jiàn)。

篇2

第一條為規(guī)范行政處罰自由裁量權(quán)行使，推進(jìn)依法行政，保障公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（包括行政機(jī)關(guān)，法律、法規(guī)授權(quán)組織和依法受委托組織）行使行政處罰自由裁量權(quán)，適用本辦法。

第三條本辦法所稱行使行政處罰自由裁量權(quán)，是指行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合行政違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會(huì)危害程度等因素，對(duì)擬適用的行政處罰種類和幅度進(jìn)行綜合裁量的行為。

第四條市和縣（市、區(qū)）政府法制部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)行政處罰自由裁量行為的規(guī)范和監(jiān)督，各級(jí)行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)的法制機(jī)構(gòu)（或其他相應(yīng)機(jī)構(gòu)，以下統(tǒng)稱法制機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)本機(jī)關(guān)行政處罰自由裁量行為的規(guī)范和監(jiān)督。

第五條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真梳理行政處罰自由裁量權(quán)項(xiàng)目，將行政違法行為大致分為輕微、一般、嚴(yán)重等三類，明確相應(yīng)的從輕、一般、從重處罰標(biāo)準(zhǔn)，并向社會(huì)公布。

行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)可以根據(jù)自身實(shí)際，細(xì)化各種違法行為的認(rèn)定條件，量化各種處罰標(biāo)準(zhǔn)的種類和幅度。對(duì)違法行為和處罰標(biāo)準(zhǔn)盡量予以細(xì)化和量化，不受上述分類限制，以使行政處罰細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)更具有針對(duì)性和操作性。

第六條行使行政處罰自由裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、公開的原則。

第七條行使行政處罰自由裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會(huì)危害程度相當(dāng)。

對(duì)事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會(huì)危害程度相同或相近的違法行為，適用的處罰種類、幅度和法律依據(jù)應(yīng)當(dāng)相同或相近。

第八條行使行政處罰自由裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)遵循程序正當(dāng)原則，遵守行政處罰的法定程序，明確執(zhí)法流程，并向社會(huì)公開。

第九條行使行政處罰自由裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)遵循綜合裁量原則，全面分析違法行為的主體、客體、主觀、客觀等因素，對(duì)處罰的種類和幅度作出決定。

第二章行使自由裁量權(quán)實(shí)體規(guī)定

第十條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)實(shí)施行政處罰，應(yīng)當(dāng)責(zé)令當(dāng)事人改正或限期改正違法行為。

除法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定外，限期改正期限最長(zhǎng)不超過(guò)30日，情況特殊經(jīng)行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可適當(dāng)延長(zhǎng)。

第十一條法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定可以實(shí)施單處處罰也可以并處處罰的，對(duì)輕微違法行為實(shí)施單處處罰；對(duì)一般違法行為實(shí)施單處或并處處罰；對(duì)嚴(yán)重違法行為實(shí)施并處處罰。

第十二條有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法不予行政處罰：

（一）違法行為人不滿14周歲的；

（二）違法行為人是精神病人，并且不能辨認(rèn)或不能控制自己行為的；

（三）違法行為輕微并及時(shí)糾正，沒(méi)有造成危害后果的；

（四）違法行為在兩年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)，但法律另有規(guī)定的除外；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形的。

第十三條有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法作出從輕、減輕行政處罰的決定：

（一）主動(dòng)消除或者減輕違法行為危害后果的；

（二）受他人脅迫有違法行為的；

（三）配合查處違法行為有立功表現(xiàn)的；

（四）其他依法減輕行政處罰的。

第十四條有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從輕處罰：

（一）已滿14周歲不滿18周歲實(shí)施違法行為的；

（二）又聾又啞的人或者盲人實(shí)施違法行為的；

（三）在共同違法行為中起次要或者輔助作用的；

（四）未曾發(fā)生過(guò)相同違法行為的；

（五）主動(dòng)中止違法行為的；

（六）涉案財(cái)物或者違法所得較少，危害后果不大的；

（七）具有法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件依法規(guī)定的其他情形的。

第十五條有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從重處罰：

（一）在共同違法行為中起主要作用的；

（二）涉及人身健康、生命安全、公共安全、社會(huì)安定、環(huán)境保護(hù)、經(jīng)濟(jì)秩序，情節(jié)較重或造成危害后果的；

（三）違法行為造成群眾反映強(qiáng)烈或上訪的；

（四）侵害殘疾人、老年人、婦女、兒童、農(nóng)民等群體利益的；

（五）對(duì)報(bào)案人、控告人、舉報(bào)人、證人打擊報(bào)復(fù)的；

（六）國(guó)家機(jī)關(guān)通過(guò)新聞媒體、公告等方式明令禁止或告誡后，繼續(xù)實(shí)施違法行為的；

（七）行政處罰后一定期限內(nèi)再次發(fā)生相同違法行為的；

（八）具有法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件依法規(guī)定的其他情形的。

第十六條除法律、法規(guī)、規(guī)章另有特別規(guī)定外，對(duì)同一違法行為設(shè)定了多種行政處罰的，按照以下辦法適用處罰：

（一）從重處罰適用行政拘留、暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、較大數(shù)額的罰款；

（二）一般處罰適用一般數(shù)額的罰款；

（三）從輕處罰適用較小數(shù)額的罰款、警告；

（四）減輕行政處罰適用在法定的處罰種類或幅度最低限度以下實(shí)施處罰。

第十七條罰款處罰由行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的最高限額罰款內(nèi)，根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，確定合理的幅度。

罰款處罰一般不適用法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的最高限額罰款，但危及國(guó)家安全、公共安全、人身健康、和生命財(cái)產(chǎn)安全并造成嚴(yán)重后果的違法行為除外。

適用法定的最高限額罰款的，必須經(jīng)行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人集體討論決定。

第十八條除法律、法規(guī)、規(guī)章另有特別規(guī)定外，罰款處罰的數(shù)額按照以下標(biāo)準(zhǔn)確定：

（一）罰款為一定金額倍數(shù)的，從輕處罰應(yīng)當(dāng)?shù)陀谥虚g倍數(shù)；一般處罰按中間倍數(shù)處罰；從重處罰不得低于中間倍數(shù)；

（二）罰款為一定幅度數(shù)額的，從輕處罰應(yīng)當(dāng)?shù)陀谧罡吡P款數(shù)額與最低罰款數(shù)額的平均值；一般處罰按平均值處罰；從重處罰不得低于平均值；

（三）只規(guī)定最高罰款數(shù)額的，從輕處罰一般按最高罰款數(shù)額的三分之一以下確定，一般處罰按最高罰款數(shù)額的50％以下確定，從重處罰一般按最高罰款數(shù)額的三分之二以上確定；

（四）只規(guī)定最低罰款數(shù)額的，從輕處罰一般按最低罰款數(shù)額確定，一般處罰按最低罰款數(shù)額的2倍以下確定，從重處罰一般按最低罰款數(shù)額的5倍以下確定。

本條規(guī)定所指的“以上”包含本數(shù)，“以下”不包含本數(shù)。

第十九條同時(shí)具有兩個(gè)或兩個(gè)以上從重情節(jié)、且不具有從輕情節(jié)的，應(yīng)當(dāng)按最高處罰幅度適用處罰；同時(shí)具有兩個(gè)或兩個(gè)以上從輕情節(jié)、且不具有從重情節(jié)的，應(yīng)當(dāng)按最低處罰幅度適用處罰；同時(shí)具有從重、從輕情節(jié)的，應(yīng)當(dāng)綜合考慮，根據(jù)主要情節(jié)適用處罰。

第三章行使自由裁量權(quán)程序規(guī)定

第二十條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)違法行為線索或者接到對(duì)違法行為的投訴、舉報(bào)的，應(yīng)當(dāng)立即指派執(zhí)法人員進(jìn)行調(diào)查。執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)全面收集當(dāng)事人是否具有不予行政處罰，減輕、從輕、從重行政處罰情節(jié)的證據(jù)。

第二十一條執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)在案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告中，提出行政處罰種類和幅度的建議，并說(shuō)明相應(yīng)的事實(shí)、理由、依據(jù)。

第二十二條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，確定辦案機(jī)構(gòu)報(bào)送本部門法制機(jī)構(gòu)審核的案件范圍。報(bào)送法制機(jī)構(gòu)審核時(shí)，辦案機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將案件調(diào)查終結(jié)后有關(guān)材料隨案報(bào)送。

第二十三條部門法制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)案件的合法性、合理性進(jìn)行審核。法制機(jī)構(gòu)認(rèn)為辦案機(jī)構(gòu)所建議的處罰種類和幅度缺少必要證據(jù)證明的，可以要求辦案機(jī)構(gòu)提供或作出說(shuō)明。

第二十四條部門法制機(jī)構(gòu)審核結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)將案件有關(guān)材料和審核意見(jiàn)報(bào)送行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人。辦案機(jī)構(gòu)所建議的處罰種類和幅度違反法律、法規(guī)、規(guī)章和本辦法規(guī)定的，法制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出修改意見(jiàn)。

第二十五條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對(duì)案件材料進(jìn)行審查，并作出相應(yīng)決定。

第二十六條下列案件行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)集體討論決定：

（一）情節(jié)復(fù)雜或者對(duì)重大違法行為給予較重行政處罰的案件；

（二）在當(dāng)?shù)赜休^大社會(huì)影響的案件；

（二）行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)確定的其他案件。

第二十七條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在行政處罰決定書中說(shuō)明減輕、從輕、一般、從重處罰的具體依據(jù)和理由。

第二十八條除法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定外，行政處罰案件適用一般程序的，應(yīng)當(dāng)自立案之日起30日內(nèi)作出決定，特殊情況經(jīng)行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)期限最長(zhǎng)不超過(guò)30日。

行政處罰案件需要通過(guò)檢驗(yàn)、檢測(cè)、鑒定等技術(shù)手段調(diào)查取證或聽(tīng)證的，所需時(shí)間不計(jì)入前款規(guī)定的辦案期限。

第四章監(jiān)督和檢查

第二十九條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立行政執(zhí)法投訴制度，及時(shí)處理行政執(zhí)法投訴案件。

第三十條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)行政處罰自由裁量權(quán)行使不當(dāng)?shù)?，?yīng)當(dāng)及時(shí)、主動(dòng)糾正。

第三十一條上級(jí)行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)下級(jí)機(jī)關(guān)行政處罰自由裁量權(quán)行使情況進(jìn)行檢查，對(duì)行政處罰自由裁量權(quán)行使不當(dāng)?shù)?，?yīng)當(dāng)責(zé)令及時(shí)糾正。

第三十二條市和縣（市、區(qū)）政府法制部門應(yīng)當(dāng)通過(guò)行政執(zhí)法投訴、行政執(zhí)法檢查、行政執(zhí)法案卷評(píng)查、重大行政處罰備案等形式，對(duì)行政處罰自由裁量權(quán)行使情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

政府法制部門應(yīng)當(dāng)將各級(jí)行政處罰機(jī)關(guān)行使自由裁量權(quán)情況作為依法行政考核的重要內(nèi)容。

第三十三條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)違反本辦法實(shí)施行政處罰，當(dāng)事人申請(qǐng)行政復(fù)議的，行政復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法撤銷、變更或者確認(rèn)該行為違法。

第三十四條違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，依照相關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任：

（一）不當(dāng)行使自由裁量權(quán)，造成行政處罰案件被人民法院生效判決撤銷、變更或者確認(rèn)違法的；

（二）不當(dāng)行使自由裁量權(quán)，造成行政處罰案件被行政復(fù)議機(jī)關(guān)決定撤銷、變更或者確認(rèn)違法的；

（三）行政執(zhí)法檢查中，確認(rèn)為不當(dāng)行使自由裁量權(quán)的；

（四）其他不當(dāng)行使自由裁量權(quán)，造成不良影響的。

第五章附則

第三十五條行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和本辦法規(guī)定，制定本機(jī)關(guān)行使行政處罰自由裁量權(quán)的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)同級(jí)政府法制部門備案并向社會(huì)公布。

第三十六條本辦法施行后新頒布的法律、法規(guī)、規(guī)章中涉及行政處罰自由裁量權(quán)的，行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)確定相應(yīng)的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)同級(jí)政府法制部門備案并向社會(huì)公布。

第三十七條法律、法規(guī)、規(guī)章對(duì)行使行政處罰自由裁量權(quán)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

篇3

【關(guān)鍵詞】 何氏手法 中藥湯劑 腰椎間盤突出癥 效果

[Abstract] Objective: To explore the effect of bone injury technique combined with traditional Chinese medicine in the treatment of lumbar disc herniation with deficiency of liver and kidney. Methods: according to the method of rand om number table， 92 cases of LDH with deficiency of liver and kidney treated in our hospital from January 2018 to June 2 019 were pided into the control group and the observation group. The control group was treated with he's manipulation. The observation group was treated with traditional Chinese medicine decoction on the basis of the control group， and the therapeutic effect， the symptom score of lumbago and leg pain， the symptom score of straight leg elevation and muscle s trength were compared between the two groups Integral. Results: the total effective rate of the observation group was hi gher than that of the control group， and the scores were lower than that of the control group， the difference was statis tically significant (P < 0.05). Conclusion: the treatment of lumbar disc herniation due to deficiency of liver and ki dney has outstanding advantages， which can not only effectively delay the deterioration of the disease， but also reduce the pain， improve the quality of life and improve the prognosis.

[Key words] the effect of he's manipulation Decoction on lumbar disc herniation

腰椎間盤突出癥是我國(guó)臨床上較為常見(jiàn)的一種骨科疾病，主要是由于纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表 現(xiàn)的一系列癥狀群?；颊咦钔怀龅呐R床癥狀為不同程度的放射性腰腿痛及腰椎活動(dòng)受限等，若未得到及時(shí)有效的治療，可降低患者活動(dòng)能 力，進(jìn)一步降低生活質(zhì)量[1-2]。為此，本文選取92例肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者，研究中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為92例肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者，選取時(shí)間為2018年1月-2019年6月。納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo) 準(zhǔn)》及《腰間盤突出癥》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);辯證為肝腎虧虛型。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病、過(guò)敏疾病及內(nèi)科疾病;脊椎腫瘤與椎管狹窄疾 病。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組46例。對(duì)照組男28例，女18例;年齡22～64歲，平均（45.51±5.24）歲。觀察組男29例 ，女17例;年齡23～65歲，平均（44.72±6.26）歲。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用何氏手法進(jìn)行按摩。（1）夾脊振抖法：患者取俯臥位，醫(yī)生站在左（右）側(cè)，用右（左）手食指與中指的中 節(jié)背側(cè)夾住脊椎棘兩側(cè)，二指屈曲90°，從第10胸椎至腰骶振抖3遍。（2）拿捏提彈法：患者保持俯臥位，醫(yī)生利用雙手的拇指與其余四 指對(duì)兩側(cè)背腰肌拿捏提彈兩次。（3）點(diǎn)揉分離法：醫(yī)生用兩手拇指對(duì)腎俞、命門等穴進(jìn)行點(diǎn)揉。對(duì)于腿痛患者可以加陽(yáng)陵、承山與委中 等穴。沿第10胸椎至腰骶兩側(cè)分離背腰肌3次。（4）揉滾拍擊法?；颊呷⊙雠P位，醫(yī)生用左（右）手的小魚際肌從上至下揉滾背腰肌兩側(cè) 3次，并用左（右）手掌自上至下拍擊背腰肌3次。連續(xù)治療3周。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑治療。選擇湯劑為獨(dú)活寄生湯，藥物組成：獨(dú)活15 g，杜仲15 g，白芍15 g，當(dāng)歸1 5 g，生地15 g，桑寄生10 g，防風(fēng)10 g，桂枝10 g，牛膝10 g，人參10 g，川芎10 g，茯苓10 g，秦艽10 g，甘草5 g，細(xì)辛3 g。1劑/d ，分早晚兩次溫服，連續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）腰腿痛癥候積分、直腿抬高癥候積分、肌力積分的總分均為3分，評(píng)分越高，癥狀越嚴(yán)重[3]。（2）依據(jù)腰腿痛癥候積分 、直腿抬高癥候積分、肌力積分進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。顯效：臨床癥狀消失，三項(xiàng)積分均改善80%以上;有效：臨床癥狀緩解，三項(xiàng)積分均改善50 %～80%;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組腰腿痛癥候積分、直腿抬高癥候積分、肌力積分比較

觀察組腿痛癥候積分、直腿抬高癥候積分、肌力積分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在骨科疾病中，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率相對(duì)較高，主要以髓核突出為主。椎間盤纖維環(huán)在外力作用下極易發(fā)生破裂，使髓核 突出于后方與椎管內(nèi)，嚴(yán)重壓迫與刺激相近的脊神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛、一側(cè)或雙下肢麻木與疼痛等多種臨床表現(xiàn)[5-6]。在中 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腰椎間盤突出癥屬于“腰痛”與“痹證”的范疇，主要由經(jīng)絡(luò)損傷或肝腎虧虛及常年勞損引起[7-9]。

本次研究中，對(duì)肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行何氏手法聯(lián)合中藥湯劑治療。何氏手法不僅可以有效促進(jìn)血液循環(huán)，緩解 肌肉緊張與絡(luò)脈僵硬，同時(shí)也能促進(jìn)體內(nèi)炎性物質(zhì)的吸收，減輕炎癥反應(yīng);通過(guò)改變局部椎間隙，使突出的椎間盤產(chǎn)生輕微的移位，從而 緩解局部壓迫，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行[10]。中醫(yī)骨傷手法可以在一定程度上糾正脊椎內(nèi)外環(huán)境的平衡，從而減少患者的疼痛感[11]。獨(dú)活寄 生湯為經(jīng)典方劑，治療腰椎間盤突出癥的效果較為顯著。細(xì)辛、防風(fēng)可祛風(fēng)散寒止痛;甘草可益氣扶正;川芎可養(yǎng)血活血;人參可固本培元; 茯苓能夠利水滲濕;秦艽、當(dāng)歸及獨(dú)活不僅具有祛風(fēng)濕的功效，同時(shí)也能夠止痹痛、清濕熱;桑寄生可以強(qiáng)筋健骨，祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò); 桂枝性溫可以通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣;白芍可以養(yǎng)血平肝，調(diào)經(jīng)止痛;生地黃可以清熱養(yǎng)陰，涼血生津;杜仲可以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。將上述藥物 合用不僅可以充分發(fā)揮補(bǔ)氣生血、補(bǔ)肝益腎及祛風(fēng)濕的效果，同時(shí)也具有較好的止痛效果，且可以修復(fù)受損神經(jīng)，進(jìn)一步鞏固中醫(yī)骨傷手 法的治療效果[12-13]。若患者血瘀癥狀較為明顯，加入紅花與桃仁各10 g;若氣虛癥狀較為明顯，加入黃芪30 g;若寒濕癥狀明顯，加入 附子與防己各10 g，根據(jù)辯證原則調(diào)整藥物。

本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率高于對(duì)照組;腿痛癥候積分、直腿抬高癥候積分、肌力積分均低于對(duì)照組（P

綜上所述，對(duì)肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者實(shí)施中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療的效果顯著，不僅可以有效延緩病情惡化， 同時(shí)也能夠減輕患者的疼痛感，提升生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

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