導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。近年來，隨著科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對疾病的認(rèn)識越來越深入。為了準(zhǔn)確診斷疾病，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，檢驗(yàn)工作者必須做出更準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果協(xié)助臨床診斷和鑒別診斷各種疾病。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范圍十分廣泛，其中有臨床生化檢驗(yàn)、臨床微生物檢驗(yàn)、免疫學(xué)、寄生蟲學(xué)、形態(tài)學(xué)、血清學(xué)檢驗(yàn)。

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)主要用于以下幾個(gè)方面：①揭示疾病的基本原因和機(jī)制，如動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病及代謝性疾病等；②根據(jù)發(fā)病機(jī)制，建立合理治療，如針對苯丙酮尿癥患者給予低苯丙氨酸飲食；診斷特異性疾病，如利用肌紅蛋白、肌鈣蛋白診斷心肌梗死；③為某些疾病的早期診斷提供篩選試驗(yàn)，如測定血中甲狀腺素和促甲狀腺素用以診斷新生兒先天性甲狀腺機(jī)能減退癥；④監(jiān)測疾病的病情好轉(zhuǎn)、惡化、緩解或復(fù)發(fā)等，如利用肝功能試驗(yàn)對肝臟疾患進(jìn)行診斷和治療監(jiān)測；⑤治療藥物監(jiān)測。即根據(jù)血液以及其他體液中的藥物濃度，調(diào)整劑量，保證藥物治療的有效性和安全性；⑥輔助評價(jià)治療效果，如測定血中癌胚抗原含量監(jiān)測結(jié)腸癌的治療效果；⑦遺傳病產(chǎn)前診斷，降低出生缺陷病的發(fā)病率。

臨床微生物學(xué)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的亞專業(yè)之一，其綜合了臨床醫(yī)學(xué)、病原生物學(xué)和免疫學(xué)、臨床抗生素學(xué)和醫(yī)學(xué)流行病學(xué)等幾方面的知識和技能，對感染性疾病進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷，密切結(jié)合臨床提出及時(shí)有效的治療方案，防止微生物產(chǎn)生耐藥性和醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。①研究感染性疾病的病原體特征。臨床微生物學(xué)加強(qiáng)對條件致病菌和耐藥性菌的研究，監(jiān)測臨床感染優(yōu)勢菌的組成和變遷的規(guī)律和趨勢，以不斷提高診斷水平。②提供快速、準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷，作為判定醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。③對病原體進(jìn)行藥物敏感性檢測與分析，指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。④對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)控，保證醫(yī)院內(nèi)消毒、滅菌的質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中有著不可替代的作用。①醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的目的就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子，通過檢測這些致病因子的量和活性的變化而推斷疾病的發(fā)生發(fā)展來輔助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確判斷疾病。②醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果是支持診斷、鑒別診斷，甚至是確診的主要依據(jù)，臨床醫(yī)生診斷治療疾病和判斷預(yù)后的途徑就是熟知檢驗(yàn)知識。

篇2

1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必要性

科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向縱、深發(fā)展，精尖科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢查方面的應(yīng)用 越來越廣，人們對健康的需求越來越高，使得醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)必須同臨床診斷治療密切 結(jié)合，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只重視試驗(yàn)技術(shù)已不能更好地發(fā)揮其作用。于是，有關(guān)人士提出了檢 驗(yàn)醫(yī)學(xué)一詞，也就是強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)如何更大地發(fā)揮對臨床疾病診治過程中的參考和 引導(dǎo)作用。林發(fā)全、李山指出，在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)開展檢驗(yàn)與臨床溝通的專題教學(xué)。叢玉 隆、朱士俊指出，跨入21世紀(jì)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)既面臨著良好的發(fā)展機(jī)遇，也面對著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如 不進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革，就難以改變其現(xiàn)狀。

2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的緊迫性

由于市場經(jīng)濟(jì)的杠桿作用，使得不少從事臨床醫(yī)學(xué)的單位和個(gè)人不得不看重自身的經(jīng)濟(jì) 利益，而忽視社會效益。醫(yī)治不利，從而讓患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)問藥，最終不但浪費(fèi)有限的醫(yī)療資 源，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，而且使社會貧富不均的社會矛盾更加突出。當(dāng)今，政府 正著眼于醫(yī)藥費(fèi)用的制度改革，如在廣大的農(nóng)村實(shí)行合作醫(yī)療，在城市實(shí)行大病統(tǒng)籌等，目 的在于讓經(jīng)濟(jì)生活水平較低的人群不會因病更窮，這還需要從根本上解決問題。

3 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的可行性

實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是切實(shí)可行的。因?yàn)檫@并不需要大量資金和人力資源，而是需 要從教育和醫(yī)學(xué)實(shí)踐管理入手，從而實(shí)現(xiàn)機(jī)制的轉(zhuǎn)變，建立起現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育及實(shí)踐的模 式，最終實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)同臨床疾病診治的最佳結(jié)合。

目前，醫(yī)療單位在檢驗(yàn)方面的投入較大，實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)的新技術(shù)、新方法、開展的新項(xiàng)目 同本單位臨床醫(yī)學(xué)相比較是超前的，許多高新技術(shù)和成果沒有在臨床診療實(shí)踐中得以充分應(yīng) 用，這需要檢驗(yàn)與臨床的距離不斷縮小、靠近。所以，需求的是有一種運(yùn)行機(jī)制，只要主要 權(quán)力部門重視此問題，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是不難實(shí)現(xiàn)的。

4 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的設(shè)想

近年來，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步促進(jìn)了醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)演變?yōu)闄z驗(yàn)醫(yī) 學(xué)，而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展又大大提高了臨床醫(yī)學(xué)的診斷與治療的效率。因此，臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn) 醫(yī)學(xué)的關(guān)系是醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)踐中密不可分的有機(jī)統(tǒng)一體。為更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展觀，應(yīng)實(shí) 現(xiàn)以下轉(zhuǎn)變。

4.1 高、中等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)規(guī)劃的轉(zhuǎn)變

4.1.1 醫(yī)學(xué)院校教材內(nèi)容應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)各科理論知識同醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢 查技術(shù)的結(jié)合，增加實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，特別是將來要面向臨床的醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)實(shí) 驗(yàn)室檢查技術(shù)的學(xué)生要增加臨床各科知識學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容。4.1.2 開設(shè)有關(guān)提高人文素質(zhì)的課程，如有人建議改革檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位 教學(xué)計(jì)劃，開展臨床與實(shí)驗(yàn)室對話，加強(qiáng)檢驗(yàn)同臨床的溝通，幫助學(xué)生發(fā)展及解決問題、人 際關(guān)系和檢驗(yàn)結(jié)果評價(jià)的能力等。

4.1.3 引入富有臨床經(jīng)驗(yàn)、基礎(chǔ)理論知識扎實(shí)的醫(yī)務(wù)工作者擔(dān)任相關(guān)學(xué)科 的教學(xué)任務(wù)。

4.1.4 高等醫(yī)學(xué)院校要設(shè)立醫(yī)學(xué)教育后教育，其學(xué)位要高于過去的最高學(xué) 位，也就是適應(yīng)臨床疾病診治的復(fù)合型醫(yī)學(xué)高級技術(shù)人才教育戰(zhàn)略。

4.2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變主要從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技師(士 )、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)醫(yī)生(士)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育3個(gè)系列入手。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變得以實(shí)現(xiàn)，檢查結(jié)果就能更好地同臨床疾病的診治相結(jié)合，并能充 分發(fā)揮對臨床的參考和引導(dǎo)作用，最大限度地減少人、財(cái)、物等醫(yī)療資源浪費(fèi)，讓患者從根 本上減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源利用的效益最大化。

5 參考文獻(xiàn)

[1]林發(fā)全，李山.從現(xiàn)狀看檢驗(yàn)與臨床的溝通在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的必要性[J] .中國高等醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，21(1)：66

篇3

[關(guān)鍵詞] 建構(gòu)主義 情境式教學(xué) 臨床實(shí)習(xí)教育

建構(gòu)主義又稱結(jié)構(gòu)主義，最早提出該理論是瑞士的皮亞杰（Jean Piaget，1896-1980），其核心只用一句話就可以概括：以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識意義的主動(dòng)建構(gòu)(而不是像傳統(tǒng)教學(xué)那樣，只是把知識從教師頭腦中傳送到學(xué)生的筆記本上)。它在認(rèn)識論、學(xué)生觀、教學(xué)觀等方面都有自己獨(dú)到的見解，對大學(xué)生全面實(shí)施素質(zhì)教育具有明顯的積極意義。

在教學(xué)方面，建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)是建構(gòu)的過程，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的非結(jié)構(gòu)性和具體情境性以及學(xué)習(xí)中社會性及其相互作用，所以建構(gòu)主義提出了情境性教學(xué)模式。他們認(rèn)為，知識具有情境性，學(xué)習(xí)是一個(gè)積極主動(dòng)的建構(gòu)過程，學(xué)生不是被動(dòng)接受知識，而是通過自己原有知識經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)對知識做出合理的解釋，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助者、促進(jìn)者和學(xué)習(xí)伙伴。

一、現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式存在不可避免的一些弊端，已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢的發(fā)展。在臨床實(shí)習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)中，教師可以依據(jù)建構(gòu)主義理論進(jìn)行情境設(shè)計(jì)，把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床知識和技能、疾病實(shí)際表現(xiàn)結(jié)合起來進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生在實(shí)際的環(huán)境中復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，在操作和實(shí)踐中學(xué)習(xí)臨床知識和技能，實(shí)現(xiàn)從單純理論認(rèn)知到理論與實(shí)際相結(jié)合的知識建構(gòu)的轉(zhuǎn)變。因此，引入建構(gòu)主義的教學(xué)理論，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教育模式革新的進(jìn)程，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)極具啟發(fā)意義。

二、具體應(yīng)用

以學(xué)生為中心，在整個(gè)教學(xué)過程中由教師起到組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、討論等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，最終達(dá)到學(xué)生能有效地實(shí)現(xiàn)對所學(xué)知識的意義建構(gòu)的目的，具體如下：

1.以學(xué)生為中心創(chuàng)造自主建構(gòu)知識體系的教學(xué)模式：在檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中，堅(jiān)持學(xué)生自己主動(dòng)建構(gòu)臨床知識體系原則，教師在教學(xué)過程中起指導(dǎo)、促進(jìn)和幫助作用。在結(jié)束基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)階段之后，學(xué)生已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論知識并建構(gòu)了最基本的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)體系，他們有能力進(jìn)一步豐富和完善自己的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)體系。通過主動(dòng)的建構(gòu)過程，學(xué)生能夠形成其特有的思維方式，能夠獨(dú)立地解決所面臨的問題。

2.設(shè)立情境：

（1）問題式情境。問題情境的創(chuàng)設(shè)有兩種形式：一是教師呈現(xiàn)問題情境，即教師結(jié)合實(shí)際檢驗(yàn)過程中遇到的問題向?qū)W生提問；另一種是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題情境，即教師不向?qū)W生呈現(xiàn)明確的問題，而是在實(shí)際檢驗(yàn)過程中讓學(xué)生獨(dú)立操作，利用學(xué)生原有的知識，通過學(xué)生感知、體驗(yàn)檢驗(yàn)過程，獨(dú)立自主地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。

［案例］對細(xì)菌的分離培養(yǎng)，平板分區(qū)劃線法的學(xué)習(xí)是關(guān)鍵。不少同學(xué)操作后發(fā)現(xiàn)：自己的劃線結(jié)果為什么沒有出現(xiàn)分區(qū)，或根本沒有細(xì)菌生長，甚至有其他雜菌的污染？通過認(rèn)真查找原因，再次實(shí)驗(yàn)時(shí)便會改進(jìn)，反復(fù)實(shí)踐后基本上都能劃出滿意的四區(qū)平板。在掌握了細(xì)菌接種及鑒定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步問：一份疑似細(xì)菌性痢疾病人的糞便標(biāo)本，你通過哪些實(shí)驗(yàn)和方法來肯定或否定它？

（2）探究式情境。在實(shí)習(xí)中，教師只起引導(dǎo)作用，不輕易給學(xué)生的操作結(jié)果下結(jié)論。若檢測的結(jié)果與帶教老師檢驗(yàn)不相符，學(xué)生便會積極地去尋找原因，并進(jìn)一步提出是否還有其他干擾因素或影響因素。通過如此多次反復(fù)的學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅學(xué)會了檢驗(yàn)的基本方法，更培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題及合作創(chuàng)新性學(xué)習(xí)的能力。

［案例］在尿液成分干化學(xué)自動(dòng)分析時(shí)，如果尿液中維生素C的含量較高，可能出現(xiàn)尿潛血、葡萄糖、膽紅素和亞硝酸鹽等的假陰性結(jié)果。出現(xiàn)這樣的問題時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生去探究其原因：由于維生素C作為強(qiáng)還原劑，抑制了上述各種尿液成分檢測的氧化還原反應(yīng)，從而造成假陰性的檢測結(jié)果。通過指導(dǎo)學(xué)生去探究原因，既能給學(xué)生加深印象，避免以后出現(xiàn)誤報(bào)現(xiàn)象，又鞏固了學(xué)生的理論知識，實(shí)屬一舉兩得。

3.通過教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的交互式學(xué)習(xí)和交流，強(qiáng)調(diào)在建構(gòu)中的互動(dòng)作用：帶教過程中要注重學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)與學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)的相互聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身的特點(diǎn)建構(gòu)與檢驗(yàn)相符的知識結(jié)構(gòu)體系，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷地感知、觀察和理解，以自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)交互作用，豐富和修正自身的知識體系。檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中還要重視指導(dǎo)學(xué)生之間討論和交流，鼓勵(lì)學(xué)生之間的學(xué)習(xí)互助。例如，在每周檢驗(yàn)科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，讓實(shí)習(xí)的學(xué)生也參加聽講，在老師們業(yè)務(wù)討論問題的同時(shí)，鼓勵(lì)同學(xué)的提問和意見，既能得到學(xué)習(xí)的機(jī)會建構(gòu)學(xué)生的知識體系又能使老師了解學(xué)生的知識水平和學(xué)習(xí)效果，便于因材施教。

4.整合帶教內(nèi)容。用發(fā)展的眼光，建構(gòu)教學(xué)新內(nèi)容。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，應(yīng)加強(qiáng)已滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)代科學(xué)知識和技術(shù)的教學(xué)，尤其是臨床實(shí)驗(yàn)室管理、分子生物學(xué)知識和技能、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)知識和科學(xué)研究方法等，要從醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面提高水平，這才是真正意義上的“全面的專業(yè)技能”。另外，檢驗(yàn)工作還應(yīng)與臨床診療接軌，采取檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步的分析方法，為臨床提供如何選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行疾病確診或療效觀察等信息，以幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗(yàn)結(jié)果，合理使用檢驗(yàn)資源。

三、展望

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是五年制本科學(xué)習(xí)的總結(jié)、概括和升華，對學(xué)生能否成為一名合格的檢驗(yàn)人員起著至關(guān)重要的作用。在檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的教學(xué)中應(yīng)用建構(gòu)主義理論發(fā)展學(xué)生的主體性，重視教學(xué)模式的建構(gòu)，重視教學(xué)活動(dòng)與主體交往，重視教學(xué)策略和發(fā)展性評價(jià)，定能培養(yǎng)出一批對知識能主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識意義能主動(dòng)建構(gòu)并且具有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］劉昕.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論系列文章(三)建構(gòu)主義的教學(xué)思想探析.中國學(xué)校體育，2008，（6）：24-26.

［2］厲英超.建構(gòu)主義理論與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì).西北醫(yī)學(xué)教育，2003，（3）：84-86.

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；進(jìn)展；臨床

【中圖分類號】R145 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)04-0125-01

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的進(jìn)展

1.1 分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用:分子生物學(xué)的進(jìn)展給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來了巨大的變化，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也從細(xì)胞水平進(jìn)入了分子水平。將分子生物學(xué)技術(shù)應(yīng)用到臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)，對疾病診斷深入到基因水平，稱為基因診斷。基因診斷技術(shù)主要包括核酸分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)技術(shù)、基因多態(tài)性分析技術(shù)、單鏈構(gòu)象多態(tài)性(SSCP)分析技術(shù)、熒光原位雜交染色體分析(FISH)技術(shù)、波譜核型分析(SKY) 技術(shù)以及蛋白質(zhì)組技術(shù)等。

1.2 生物芯片技術(shù):基因芯片的概念現(xiàn)已泛化到生物芯片(biochip)、微陣列(micr oar ray)、DNA 芯片(DNA chip)，甚至蛋白芯片?；蛐酒闪颂结樄滔嘣缓铣杉夹g(shù)、照相平板印刷技術(shù)、高分子合成技術(shù)、精密控制技術(shù)和激光共聚焦顯微技術(shù)，使得合成、固定高密度的數(shù)以萬計(jì)的探針分子以及對雜交信號進(jìn)行實(shí)時(shí)、靈敏、準(zhǔn)確的檢測分析變得切實(shí)可行。

1.3 流式細(xì)胞儀的應(yīng)用:流式細(xì)胞儀(FCM) 有別于普通細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的方面在于它不僅能夠進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和簡單的三分群或五分群，而且能夠?qū)?xì)胞亞型進(jìn)行檢測。臨床上，F(xiàn)CM 主要應(yīng)用于免疫學(xué)和血液病學(xué)方面。它克服了傳統(tǒng)免疫技術(shù)難以準(zhǔn)確定量的不足，可應(yīng)用于外周血T 淋巴細(xì)胞亞群的測定，對器官移植后的排斥反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測；用于肺泡灌洗液中T 淋巴細(xì)胞亞群的測定， 能夠快速、準(zhǔn)確的測定細(xì)胞表面抗原的表達(dá)，為多種肺部疾病的診斷和發(fā)病機(jī)制提供重要信息。FCM 還可同時(shí)檢測T 細(xì)胞總數(shù)、Th 細(xì)胞和Ts 細(xì)胞，結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告迅速，國外已用來進(jìn)行HIV 的常規(guī)檢測。FCM 在血液病方面主要是對白血病進(jìn)行分型，可以克服傳統(tǒng)免疫熒光鏡檢法中人為因素的干擾和細(xì)胞計(jì)數(shù)少等造成的誤差，使之更為快速和精確。FCM 還可進(jìn)行淋巴瘤的免疫分型、白血病微小殘留病變和化療效果監(jiān)測、骨髓移植和干細(xì)胞移植的監(jiān)測等。用FCM 檢測活化血小板表面受體是近來血栓研究的一項(xiàng)重要技術(shù)。

1.4 發(fā)光免疫分析技術(shù):臨床上，發(fā)光免疫分析技術(shù)主要應(yīng)用于甲狀腺疾病相關(guān)免疫檢測、生殖內(nèi)分泌激素檢測、心肌蛋白的檢測和貧血指標(biāo)的檢測等。該技術(shù)以其靈敏度高(可達(dá)10- 18mo l/ L)、檢測速度快、操作簡便、所使用試劑對人體無危害的優(yōu)點(diǎn)，成為非放射性免疫分析技術(shù)中最具有發(fā)展前景的方法之一。

1.5 現(xiàn)場即時(shí)檢驗(yàn)(point o f care testing， POCT):隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在急診科對危重患者的救治中快速檢驗(yàn)很有必要。這種需求刺激了相關(guān)科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步，給予了現(xiàn)場快速檢驗(yàn)的新生。

1.6 細(xì)菌耐藥檢測:由于抗生素的普遍使用，臨床病原菌對抗生素的耐藥情況越來越嚴(yán)重，并出現(xiàn)了ESBL、MRSA 等廣譜耐藥菌。因此，盡早選擇敏感的抗生素對控制感染和節(jié)約醫(yī)療成本至關(guān)重要。臨床微生物室不僅需要分離鑒定感染標(biāo)本中的病原菌，而且應(yīng)該進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，為臨床醫(yī)生選擇抗生素提供依據(jù)。

1.7 自動(dòng)散射比濁分析的應(yīng)用:散射比濁分析儀主要檢測的是血漿、體液中的特定蛋白系列，包括免疫球蛋白系列、補(bǔ)體系統(tǒng)、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白系列、炎性反應(yīng)蛋白系列、載脂蛋白系列、尿微量蛋白系列和小分子藥物等。這些蛋白成分的檢測，可為臨床提供有效的病理生理指標(biāo)，作為臨床診斷、判斷治療效果和分析預(yù)后的依據(jù)。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)主要用于以下幾個(gè)方面: ①揭示疾病的基本原因和機(jī)制，如動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病及代謝性疾病等；②根據(jù)發(fā)病機(jī)制，建立合理治療，如針對苯丙酮尿癥患者給予低苯丙氨酸飲食；診斷特異性疾病，如利用肌紅蛋白、肌鈣蛋白診斷心肌梗死； ③為某些疾病的早期診斷提供篩選試驗(yàn)，如測定血中甲狀腺素和促甲狀腺素用以診斷新生兒先天性甲狀腺機(jī)能減退癥；④監(jiān)測疾病的病情好轉(zhuǎn)、惡化、緩解或復(fù)發(fā)等，如利用肝功能試驗(yàn)對肝臟疾患進(jìn)行診斷和治療監(jiān)測；⑤治療藥物監(jiān)測。即根據(jù)血液以及其他體液中的藥物濃度，調(diào)整劑量，保證藥物治療的有效性和安全性；⑥輔助評價(jià)治療效果，如測定血中癌胚抗原含量監(jiān)測結(jié)腸癌的治療效果；⑦遺傳病產(chǎn)前診斷，降低出生缺陷病的發(fā)病率。

臨床微生物學(xué)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的亞專業(yè)之一，其綜合了臨床醫(yī)學(xué)、病原生物學(xué)和免疫學(xué)、臨床抗生素學(xué)和醫(yī)學(xué)流行病學(xué)等幾方面的知識和技能，對感染性疾病進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷，密切結(jié)合臨床提出及時(shí)有效的治療方案，防止微生物產(chǎn)生耐藥性和醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中有著不可替代的作用。①醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的目的就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子，通過檢測這些致病因子的量和活性的變化而推斷疾病的發(fā)生發(fā)展來輔助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確判斷疾病。②醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果是支持診斷、鑒別診斷，甚至是確診的主要依據(jù)，臨床醫(yī)生診斷治療疾病和判斷預(yù)后的途徑就是熟知檢驗(yàn)知識。

3 總結(jié)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不僅是循證醫(yī)學(xué)的必然要求，使醫(yī)療行為更為科學(xué)和經(jīng)濟(jì)，也將可能為前瞻性的預(yù)防措施的實(shí)施提供依據(jù)。隨著新的儀器及方法的擴(kuò)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床生化、微生物學(xué)、血液學(xué)及免疫學(xué)等多個(gè)分支出現(xiàn)了一些新的檢驗(yàn)項(xiàng)目與技術(shù)，使針對患者的臨床治療更為合理和快速。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中有著不可替代的作用。①醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的目的就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子，通過檢測這些致病因子的量和活性的變化而推斷疾病的發(fā)生發(fā)展來輔助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確判斷疾病。②醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果是支持診斷、鑒別診斷，甚至是確診的主要依據(jù)，臨床醫(yī)生診斷治療疾病和判斷預(yù)后的途徑就是熟知檢驗(yàn)知識。

4 參考文獻(xiàn)

篇5

【關(guān)鍵詞】 雙語教學(xué)；臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

Practice and consideration of bilingual teaching clinical biochemistry

HUANG Xiao-hua,ZUO Yun-fei.

【Abstract】 With the developments in the field of clinical biochemistry it’s necessary to actively promote the use of bilingual teaching. The understanding and practice of bilingual teaching is still at the exploratory stage. The author discuss how to improve the teaching quality with the summary of experience of bilingual education.

【Key words】 Bilingual teaching; Clinical biochemistry; Medical laboratory

近年來隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的飛速發(fā)展，對于該領(lǐng)域人才需求的要求也在不斷的提升。尤其是在國際間的交流與合作、新技術(shù)的探索與研究乃至日常工作中對于外語水平的要求已是一項(xiàng)不可或缺的基本技能。為此，我學(xué)院對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生開展了有計(jì)劃有組織的雙語教學(xué)工作。本文結(jié)合作者自身的教學(xué)實(shí)踐探討在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中進(jìn)行雙語教學(xué)的實(shí)踐與思考。

1 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程開設(shè)雙語教學(xué)的重要性

雙語教學(xué)是指在教學(xué)過程中，使用兩種語言進(jìn)行講授，一般指在母語進(jìn)行部分教學(xué)的同時(shí)用非母語（一般指英語）進(jìn)行部分或全部非語言學(xué)科教學(xué)的教學(xué)模式［1］。最終使學(xué)習(xí)者能夠同時(shí)應(yīng)用母語和英語進(jìn)行思維，并將其應(yīng)用到實(shí)際的工作中。現(xiàn)階段，對于檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來說，英語在實(shí)際工作、對外學(xué)術(shù)交流、科研學(xué)習(xí)等方面都起著重要作用，但相當(dāng)一部分的學(xué)生還只是應(yīng)試學(xué)習(xí)，實(shí)際應(yīng)用能力上還很差，不能將英語真正作為學(xué)習(xí)工具來使用。

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一門重要的專業(yè)課程，著重介紹了疾病的發(fā)病機(jī)制中的生物化學(xué)改變，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)方法的原理、方法學(xué)評價(jià)、檢測結(jié)果的臨床意義等。當(dāng)今臨床生化的發(fā)展日新月異，已經(jīng)成為檢驗(yàn)專業(yè)領(lǐng)域的前沿學(xué)科，要想掌握最新的進(jìn)展，與國際先進(jìn)技術(shù)方法接軌，必須具備熟練閱讀專業(yè)外文文獻(xiàn)及其他應(yīng)用英語解決實(shí)際問題的能力。因此開展并不斷完善臨床生化課程的雙語教學(xué)刻不容緩、勢在必行。

2 雙語教學(xué)中的實(shí)踐與思考

2.1 明確雙語教學(xué)的目的，提高師資力量

雙語教學(xué)作為新興的教學(xué)手段，因各門專業(yè)課程的特點(diǎn)不同，對雙語教學(xué)的理解和實(shí)施也不盡相同。但首先要明確雙語教學(xué)的教學(xué)目的應(yīng)該是使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的同時(shí)，掌握常用的專業(yè)英語的詞匯，具備一定的應(yīng)用專業(yè)英語的“聽、說、讀、寫”的能力，為今后的日常工作、學(xué)習(xí)深造及學(xué)術(shù)交流奠定一定的基礎(chǔ)［2］。雙語教學(xué)在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中的開展是明確了這一目的，結(jié)合臨床生化課程的特點(diǎn)，在逐步的探索中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以完善。對于臨床生化檢驗(yàn)課程中的“雙語教學(xué)”在教學(xué)過程中不應(yīng)是單純的對單詞、詞匯的解釋和對原版教材的逐詞逐句的對照翻譯，重點(diǎn)還應(yīng)放在掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識上,而外語水平的提高作為能力和素質(zhì)的培養(yǎng)應(yīng)滲透于教學(xué)的全過程。在雙語教學(xué)的過程中，筆者認(rèn)為起到?jīng)Q定性作用的就是師資。雙語教學(xué)對于教師有較高的要求，任課教師在掌握相當(dāng)程度專業(yè)知識及授課技巧的同時(shí)還要具備良好的英語語言能力, 能熟練、準(zhǔn)確地使用英語對專業(yè)知識進(jìn)行講解。臨床生化檢驗(yàn)學(xué)在雙語教學(xué)上應(yīng)著重于授課教師的選擇與培養(yǎng)。授課教師多選擇有國外學(xué)習(xí)經(jīng)歷的精通專業(yè)知識的教授、副教授。同時(shí)也要注重中青年教師的培養(yǎng)，選派中青年教師參加學(xué)校開辦的雙語教學(xué)師資培訓(xùn)班，側(cè)重于口語訓(xùn)練和雙語教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)，另外還應(yīng)定期的組織外語教學(xué)觀摩活動(dòng)、教學(xué)研討會等，建立雙語教學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境促進(jìn)教師間的交流及年青教師的成長［3］。但雙語教學(xué)中的教師水平的提高是一個(gè)漫長的與時(shí)俱進(jìn)的過程，需要教師付出比普通教學(xué)更多的精力并在教學(xué)過程中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

2.2 科學(xué)的教學(xué)方法確保教學(xué)效果

雙語教學(xué)在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中開展的成功與否，最終是要看教學(xué)效果如何。學(xué)生應(yīng)該是在一定程度上能夠同時(shí)使用母語和英語解決臨床生化的專業(yè)問題。這就要求學(xué)生應(yīng)該首先以掌握臨床生化檢驗(yàn)知識作為基礎(chǔ)，而要區(qū)別于單純的英語授課。因此在授課中要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況、臨床生化檢驗(yàn)學(xué)這門課程的教學(xué)特點(diǎn)來合理的安排中英文使用的比例。檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生開設(shè)臨床生化檢驗(yàn)學(xué)一般是在大學(xué)三年級、四年級，這階段的學(xué)生一般達(dá)到了CET 4水平，具備了一定的日常英語會話水平，同時(shí)在臨床生化檢驗(yàn)學(xué)課程開設(shè)前，學(xué)生開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)英語的學(xué)習(xí)，所以可以使用保持型雙語教學(xué)，即學(xué)生剛學(xué)習(xí)時(shí)多使用本國語言,然后逐漸使用第二語言進(jìn)行部分課程的學(xué)習(xí)。另外從臨床生化檢驗(yàn)學(xué)課程的特點(diǎn)來看保持型雙語教學(xué)也符合其教學(xué)內(nèi)容的安排，臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的內(nèi)容包括了以下幾方面的內(nèi)容［4］：①人體物質(zhì)代謝紊亂過程中出現(xiàn)的相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目的理論依據(jù)；②以器官為中心闡述病理狀態(tài)下的生物化學(xué)變化；③以組織細(xì)胞為中心；④疾病分類為中心；⑤介紹生物化學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)和儀器。在課程開始初期側(cè)重于對介紹各個(gè)生化指標(biāo)的英文單詞，但對代謝紊亂過程中出現(xiàn)的相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制主要應(yīng)用中文講解。而學(xué)習(xí)到以器官、組織細(xì)胞、疾病分類為中心的生化改變時(shí)逐步將雙語教學(xué)的“聽說讀寫”應(yīng)用到實(shí)際的臨床病例中，用英文系統(tǒng)解決專業(yè)問題。

這樣要比應(yīng)用沉浸型雙語教學(xué)的教學(xué)效果好，學(xué)生不會因?yàn)殚_始就接觸復(fù)雜的專業(yè)英語而產(chǎn)生厭學(xué)、抵觸情緒，而且在學(xué)習(xí)中模擬工作中如何應(yīng)用英語來解決實(shí)際問題，讓學(xué)生感受到不僅是在學(xué)習(xí)專業(yè)英語而是在專業(yè)領(lǐng)域應(yīng)用英語，這樣變被動(dòng)為主動(dòng)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，提高了教學(xué)效果。

2.3 組織多種課外學(xué)習(xí)形式,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性 目前臨床生化檢驗(yàn)學(xué)開設(shè)雙語教學(xué)還受到課時(shí)的局限，畢竟在雙語教學(xué)中語言只是載體，而知識才是內(nèi)涵。所以在限定的課時(shí)內(nèi)應(yīng)首先保證學(xué)生對專業(yè)知識的掌握。這樣組織多種形式的課外學(xué)習(xí)也是輔助雙語教學(xué)的一種手段。我學(xué)院的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課的階段大部分同學(xué)參加了科研小組，由教師挑選臨床生化專業(yè)的英文文獻(xiàn)，布置科研小組的同學(xué)課后閱讀，一個(gè)階段組織科研小組的同學(xué)進(jìn)行中英文結(jié)合的討論，可以提高學(xué)生運(yùn)用英文的科研能力。另外在臨床生化的實(shí)驗(yàn)課中安排了學(xué)生到檢驗(yàn)科的臨床生化科室進(jìn)行見習(xí)的內(nèi)容，在見習(xí)中由臨床教師帶領(lǐng)學(xué)生講解化驗(yàn)單中的英文檢驗(yàn)指標(biāo)，對于臨床生化檢驗(yàn)儀器的原理與使用也應(yīng)用雙語教學(xué)進(jìn)行實(shí)物講解，并可以組織同學(xué)進(jìn)行討論，讓學(xué)生們切實(shí)的體驗(yàn)到英語在實(shí)際工作中的應(yīng)用，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。除了較為常規(guī)的專業(yè)教育外，推薦學(xué)生課余時(shí)間收聽VOA Health Report、醫(yī)學(xué)英語Talk show、觀看比較流行的原聲醫(yī)務(wù)電視劇，如美國的ER、Grey’s Anatomy等，使學(xué)生寓教于樂。

2.4 外文教材的選擇及網(wǎng)絡(luò)資源的利用

教材是學(xué)生用以學(xué)習(xí)理論和技能的重要手段，教材的優(yōu)劣直接影響到雙語教學(xué)的效果。在國外的原版教材的選擇上要使用語言地道, 啟發(fā)性強(qiáng), 同時(shí)要能提供最新科技動(dòng)態(tài)的教材。但在應(yīng)用原版教材時(shí)除考慮上述情況外還要注意與中文教材的教學(xué)大綱, 教學(xué)內(nèi)容的銜接。考慮到以上因素我們選用了Dietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics。但由于原版教材價(jià)格昂貴，而且各章節(jié)采用先介紹大量的生物化學(xué)基礎(chǔ)知識后再介紹專業(yè)知識的特點(diǎn)，這與國外教授灑雨點(diǎn)般介紹相關(guān)內(nèi)容后由學(xué)生課后自學(xué)的教學(xué)方式相配套。而這種教學(xué)方式目前還不適用于國內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，需要結(jié)合本專業(yè)自身特點(diǎn)加以改進(jìn)，我們采取將原版教材作為參考資料，節(jié)選原版教材中與中文教材教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的內(nèi)容以復(fù)印件作為資料供學(xué)生課上學(xué)習(xí)再以多媒體，幻燈片的形式進(jìn)行講解。這樣可使學(xué)生不必為缺乏外文教材而出現(xiàn)學(xué)習(xí)上的障礙，又使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下有選擇的學(xué)習(xí)，而學(xué)有余力的學(xué)生可借鑒原版教材學(xué)到更多的相關(guān)知識。另外因?yàn)樵娼滩脑侔鏁r(shí)也有部分更新內(nèi)容，而我們無法及時(shí)的更新教材，這樣可以充分的利用網(wǎng)絡(luò)資源，推薦著名的國際臨床生化網(wǎng)站及一些雜志給學(xué)生，如Clinical Chemistry、Annuals of Clinical Biochemistry和Clinical Chemistry Review等，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)，也為提高學(xué)生的科研能力打下良好的基礎(chǔ)。

2.5 建立完善的雙語教學(xué)的評估體系 建立雙語教學(xué)的評估體系是實(shí)施雙語教學(xué)的保證［5］。臨床生化檢驗(yàn)雙語教學(xué)的評估體系主要包括對教師教學(xué)效果的評估和對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評估兩方面。其中對于授課教師教學(xué)的評估包括了教案及課件的定期檢查，教學(xué)督導(dǎo)組專家對教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度安排、教學(xué)手段等的不定期的評估，定期聽課，對課堂上的師生活動(dòng)進(jìn)行評估并給出分析結(jié)果，定期舉行教學(xué)相長會，注重教學(xué)中學(xué)生的回饋信息，其中學(xué)生的反饋意見應(yīng)包括對教學(xué)內(nèi)容的安排，教學(xué)方法的設(shè)置、教師授課水平的評價(jià)等各項(xiàng)指標(biāo)，并可鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的建設(shè)性的意見，及時(shí)的根據(jù)學(xué)生的意見來調(diào)整教學(xué)方式。對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評估不是單一的以期末考試的成績來進(jìn)行評價(jià)，而是增加了能力測試、綜合案例測試等隨堂測試的形式。臨床生化雙語教學(xué)的評估體系目前仍在實(shí)踐過程中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，校際間的相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短才能不斷提高雙語教學(xué)的教學(xué)效果。

總之，雙語教學(xué)是我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)面向現(xiàn)代化、面向未來、與世界接軌的必然趨勢，已逐漸成為該專業(yè)人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)。在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中開展雙語教學(xué)是順應(yīng)時(shí)展的要求，可使他們更好的適應(yīng)和勝任未來的科研與生產(chǎn)工作。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 楊亦青，薛素冰，張艷超，等.臨床血液學(xué)和血液檢驗(yàn)課程雙語教學(xué)的調(diào)查分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2009,3(16):10-12.

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篇6

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);轉(zhuǎn)換角色;臨床醫(yī)學(xué);緊密結(jié)合

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是指對臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測定，提供準(zhǔn)確和及時(shí)的報(bào)告，并能為臨床提供咨詢服務(wù)，幫助臨床將這些數(shù)據(jù)正確地應(yīng)用于診斷治療和預(yù)防工作中去的一門學(xué)科。它的基本任務(wù)是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細(xì)胞或其它體液的檢驗(yàn)，與其它檢查技術(shù)相配合以確定患者的臨床診斷[1]。

1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的涵蓋內(nèi)容和擴(kuò)展更加廣泛

現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗(yàn)早已經(jīng)告別了手工操作時(shí)代，目前各種類型的自動(dòng)化化學(xué)分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室。其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

例如：在臨床生物化學(xué)的檢測技術(shù)方面，原先所用的化學(xué)檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代，同時(shí)引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測的免疫學(xué)方法。在試劑的應(yīng)用上，也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標(biāo)本的檢測結(jié)果更具精確性和準(zhǔn)確性。在臨床免疫學(xué)方面，隨著單克隆抗體的問世，標(biāo)記免疫學(xué)的發(fā)展以及各種光化學(xué)免疫分析方法的應(yīng)用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)方面，各種試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質(zhì)量得到保證。尤其在應(yīng)用了核素 14C 標(biāo)記技術(shù)和特殊的CO2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結(jié)果，并采用微生物數(shù)字分類鑒定和計(jì)算機(jī)專家分析系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)果分析，不僅使整修檢測時(shí)間大大縮短，結(jié)果更加詳細(xì)準(zhǔn)確，而且整修流程更顯得標(biāo)準(zhǔn)化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動(dòng)多分類血球計(jì)數(shù)儀和凝血儀進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，淘汰了凝血時(shí)間的手工測試，同時(shí)擴(kuò)展了白細(xì)胞表面分子標(biāo)記物的檢測，從而使得 DIC 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學(xué)分類發(fā)展到目前及將來的染色體、 遺傳學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)的綜合分類，大大提高了白血病診療的準(zhǔn)確性。

在這種情勢之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗(yàn)帶來的巨大變化。而這正是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。

2具有實(shí)際意義，已發(fā)展成一門學(xué)科

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的不斷發(fā)展，其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的差別越來越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)也開始表露出來：

首先，它比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作?，F(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗(yàn)。面對琳瑯滿目的諸多檢驗(yàn)項(xiàng)目和越來越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求，非常需要整體協(xié)同運(yùn)作。僅就檢測結(jié)果準(zhǔn)確性要求而言，不僅涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法的確定，還包括對檢驗(yàn)方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標(biāo)時(shí)的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作間的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)室間的差異，如果這其中有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會導(dǎo)致最終檢測結(jié)果的不客觀。

第三，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳，其學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系也更為密切。以分子生物學(xué)技術(shù)為例，對于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)來講，分子生物學(xué)使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗(yàn)可以從事后性判斷向前瞻性轉(zhuǎn)變，而且其應(yīng)用范圍也可以擴(kuò)展到診斷、治療效果的評價(jià)、預(yù)后的評估、預(yù)測個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇。

第四，自動(dòng)化的融入使檢驗(yàn)更迅速。這一點(diǎn)對于治療至關(guān)重要。

在不久的將來，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室將面臨著一個(gè)質(zhì)的變化：首先是臨床生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和血液學(xué)之間將不再存在一個(gè)明顯的學(xué)科分界線，檢測手段將更加自動(dòng)化、一體化和智能化。大量的生物技術(shù)如：基因克隆技術(shù)、生物芯片技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和生物傳感技術(shù)以及各種 PCR 等技術(shù)的應(yīng)用和引進(jìn)，將使得臨床實(shí)驗(yàn)室的科技水平更高、學(xué)術(shù)氛圍更濃、人員素質(zhì)更好。

3較色轉(zhuǎn)換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分

目前看來，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關(guān)，還跟整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)指標(biāo)不僅可以評價(jià)治療效果，而且可以指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當(dāng)?shù)目赡?。例如：?dāng)敗血癥血培養(yǎng)陽性時(shí)，既可明確疾病的病原診斷，進(jìn)一步的藥敏試驗(yàn)又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據(jù)自己的用藥習(xí)慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題。

另外，它在疾病的預(yù)防中的作用也非常顯著，這是因?yàn)榧膊≡缙谕狈γ黠@癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診，并接受及時(shí)的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 WHO 推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素 (TSH ）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。

正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。

4檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，臨床實(shí)驗(yàn)室工作的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量問題，為此檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作。

（1）ISO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程的管理[3]。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗(yàn)人員對所測結(jié)果進(jìn)行合理解釋，并收集臨床科室（或病人）的反饋意見、接受合理建議、要求、改進(jìn)檢驗(yàn)科工作，或開展新業(yè)務(wù)， 滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗(yàn)科人員還可以宣傳、講解、新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進(jìn)行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項(xiàng)目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項(xiàng)目認(rèn)識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報(bào)結(jié)果未生長細(xì)菌時(shí)，醫(yī)生則認(rèn)為檢驗(yàn)科技術(shù)欠佳。實(shí)際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致。

（2）在醫(yī)院的全面質(zhì)量管理方案中檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動(dòng)走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗(yàn)過程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

（3）檢驗(yàn)科主動(dòng)參與協(xié)作:由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過去很長時(shí)期，檢驗(yàn)科被定位于“輔助科室”。即檢驗(yàn)科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗(yàn)結(jié)果，一旦檢驗(yàn)科提供了未受指定的檢驗(yàn)結(jié)果，就被認(rèn)為“越位”，這種片面、消極的，落后于時(shí)代的偏見應(yīng)予糾正。

（4）學(xué)習(xí)臨床知識加強(qiáng)臨床意識:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗(yàn)科除了加強(qiáng)自身建設(shè)，還必須加強(qiáng)臨床意識。實(shí)驗(yàn)室的工作應(yīng)能為臨床科室提供被測項(xiàng)目的臨床資料，比如:根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)能為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告，這就要求檢驗(yàn)人員有一定的臨床知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但是由于歷史的原因，檢驗(yàn)科組成多以從事技術(shù)人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗(yàn)科應(yīng)改變現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，引進(jìn)醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調(diào)臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科工作，設(shè)置檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，有助于加強(qiáng)臨床意識，才能更好的使實(shí)驗(yàn)室工作與臨床診療工作緊密結(jié)合，提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體素質(zhì)。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目的增多，新技術(shù)的應(yīng)用及方法學(xué)上的革命性變革，使檢驗(yàn)質(zhì)量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)信息綜合分析，進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后判斷，故實(shí)驗(yàn)室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。總之，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)必須緊密結(jié)合，互相滲透、溝通，相互學(xué)習(xí)，才能使以病人為中心的共同目標(biāo)真正落實(shí)，才能更完美的實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]康克菲.創(chuàng)刊詞[J].中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2000，1:1

篇7

一現(xiàn)代臨床微生物學(xué)中對病原學(xué)診斷的基本要求包括：

（1）提供可靠的臨床標(biāo)本；

（2）了解正常的菌群；

（3）結(jié)合臨床，準(zhǔn)確進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；

（4）病原學(xué)診斷需準(zhǔn)確、合理；

（5）微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)的結(jié)婚；

（6）加強(qiáng)對檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制。

現(xiàn)代感染性疾病診斷最重要的一步為采集恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本，從而要求臨床醫(yī)師能夠獲取代表感染性疾病的標(biāo)本。細(xì)菌進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的前提是了解知曉人體的正常菌群。在做微生物實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)聯(lián)合臨床，做定性、定位和定量的實(shí)驗(yàn)分析，患者的臨床診斷以及恰當(dāng)?shù)呐R床實(shí)驗(yàn)標(biāo)本由臨床醫(yī)師提供，然后進(jìn)行全面的討論分析，從而更加的為患者負(fù)責(zé)。微生物室應(yīng)在涂片結(jié)果，敏感結(jié)果以及最后結(jié)果出來時(shí)及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，對病情做有力的報(bào)告?，F(xiàn)代臨床微生物學(xué)應(yīng)對各種檢驗(yàn)項(xiàng)目加強(qiáng)質(zhì)量控制，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性?，F(xiàn)代臨床微生物學(xué)要求參與醫(yī)院感染疾病的監(jiān)測、管理和控制。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的作用有：加強(qiáng)對病原學(xué)診斷、微生物抗藥性以及環(huán)境、器械的監(jiān)測；加強(qiáng)醫(yī)院的消毒與滅菌；對流行病進(jìn)行試驗(yàn)，并加以控制。

二臨床微生物實(shí)驗(yàn)室對醫(yī)院感染的要求有：

（1）加強(qiáng)對醫(yī)院感染的監(jiān)測；

（2）臨床微生物室參與醫(yī)院的教育工作；

（3）對消毒隔離加強(qiáng)管理；

（4）對抗菌性藥物進(jìn)行試驗(yàn)，快速準(zhǔn)確試驗(yàn)的報(bào)告。

若在臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)微生物的感染問題，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系溝通，及時(shí)與控制感染的科室進(jìn)行必要的聯(lián)系；一般提醒臨床對于病菌的來源，可在一定程度上預(yù)防病菌的傳播與擴(kuò)散；臨床微生物實(shí)驗(yàn)室要經(jīng)常定期抽調(diào)人員去參與醫(yī)院進(jìn)行的教育工作，從而更加準(zhǔn)確的對微生物菌體做出更準(zhǔn)確的判斷；正確消毒對微生物菌體的預(yù)防和控制非常重要。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的工作包括正確的對消毒隔離工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)察，并且在特殊情況下，參與對特殊耐藥細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)工作并制定消毒隔離的措施。臨床微生物室應(yīng)定期對微生物耐藥性的監(jiān)測結(jié)果，這將對臨床的救治成功率大有幫助?，F(xiàn)代臨床微生物學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對實(shí)際臨床中的感染控制工作發(fā)揮著舉足輕重的作用。臨床微生物學(xué)要求緊密結(jié)合與臨床之間的關(guān)系，并且還要牢牢掌握最基本的知識，對常規(guī)的微生物檢驗(yàn)工作要快速進(jìn)行，判斷要準(zhǔn)確，并且應(yīng)即有速度又有質(zhì)量對實(shí)驗(yàn)結(jié)果做出報(bào)告。

臨床微生物學(xué)要求實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床盡可能的相符。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室要加強(qiáng)對教育培訓(xùn)的宣傳，并能對在微生物實(shí)驗(yàn)室中實(shí)驗(yàn)的結(jié)果做出合理準(zhǔn)確的解釋。現(xiàn)代臨床微生物學(xué)不僅對于高等院校的學(xué)生們，或是對醫(yī)學(xué)工作者的知識更新都是極其有必要的。醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制的工作，從而為服務(wù)臨床做到更好的服務(wù)。利用臨床微生物學(xué)的基礎(chǔ)知識以及微生物學(xué)的理論與技能來進(jìn)行臨床微生物學(xué)的檢驗(yàn)。臨床微生物學(xué)需通過檢驗(yàn)系統(tǒng)，從中了解各類微生物的特性，快速、有效的做出對病原學(xué)的診斷及微生物檢驗(yàn)報(bào)告，為治療、診斷措施提供強(qiáng)有力的科學(xué)理論依據(jù)。為醫(yī)學(xué)感染控制提供病原學(xué)診斷是臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的目的，從而達(dá)到減少、避免和控制病原體的效果。微生物實(shí)驗(yàn)室工作者應(yīng)加強(qiáng)對微生物標(biāo)本的提取工作，然后寫出對其的研究報(bào)告，為醫(yī)學(xué)臨床提供幫助?，F(xiàn)代臨床微生物學(xué)的任務(wù)包括：獲取標(biāo)本信息，并且學(xué)會妥善保存與保護(hù)，提高對微生物的檢驗(yàn)率。利用微生物學(xué)知識學(xué)會多種對微生物檢測的方法，從中選出最佳的檢測方式，還包括系統(tǒng)鑒定程序，以及對檢測中存在的質(zhì)量控制。

篇8

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)；教學(xué)研究

【中圖分類號】TU501-45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0549-01

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一門重要的臨床基礎(chǔ)課程，對各門臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)起到橋梁過渡和支撐作用，也是一門直接為臨床一線服務(wù)的應(yīng)用性學(xué)科。雖然實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的發(fā)展極為迅速，但具有內(nèi)容多、較抽象、難理解的特點(diǎn)。如何能讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)、理解、掌握其基礎(chǔ)知識和操作技能，并且能與實(shí)踐相結(jié)合就成為我們教學(xué)過程中重點(diǎn)注意的問題。為了更好的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)其正確的學(xué)習(xí)方法，我們針對教學(xué)實(shí)踐中的教學(xué)方法進(jìn)行一些探索。

1注重理論與實(shí)踐相結(jié)合

1.1檢驗(yàn)結(jié)果與案例分析相結(jié)合：我們在教學(xué)中始終強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)要服務(wù)于臨床和服務(wù)于病人，一定要以疾病為中心。因?yàn)樗桥R床診斷、病情分析、療效評價(jià)、預(yù)后評估、疾病預(yù)防和健康保健不可缺少的重要手段[1]。為了使學(xué)生能更加深刻地理解實(shí)驗(yàn)診斷與疾病的內(nèi)在聯(lián)系，在教學(xué)過程中，采用典型臨床病例來分析講解。通過啟發(fā)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的專業(yè)知識對病例展開深入分析、討論，得出初步的診斷結(jié)果，在此基礎(chǔ)上，教師再進(jìn)行歸納和總結(jié)，得出正確結(jié)論。這種教學(xué)方法，較好地將理論與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，使枯燥生硬的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)習(xí)變得生動(dòng)活潑，充分發(fā)揮了他們在教學(xué)中的主體作用，提高了他們分析問題和運(yùn)用知識的能力，教學(xué)效果極佳[2]。

1.2授課內(nèi)容與實(shí)際檢驗(yàn)儀器相結(jié)合：隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)儀器取得了很大的進(jìn)步。但由于學(xué)時(shí)數(shù)限制，許多新技術(shù)、新方法在理論課上不能一一介紹，這就需要充分利用學(xué)生實(shí)驗(yàn)課時(shí)間來彌補(bǔ)理論課的不足。實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生自己動(dòng)手操作完成某個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的測試，這樣學(xué)生從了解認(rèn)識實(shí)驗(yàn)設(shè)備儀器開始，逐漸認(rèn)識檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、操作過程、臨床意義。通過這種方式，既鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，也加深了學(xué)生對于檢驗(yàn)項(xiàng)目的理解認(rèn)識；同時(shí)，通過儀器的學(xué)習(xí)和使用，接觸了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)診斷的前沿知識，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們挑選資歷深厚、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的老師向?qū)W生介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的新知識、新技術(shù)和新成果，補(bǔ)充如何運(yùn)用理論知識對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析評價(jià)、并為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)等教學(xué)內(nèi)容[3]。在教學(xué)內(nèi)容上的補(bǔ)充，不但讓學(xué)生了解了學(xué)科前沿的知識，更重要的是對知識的運(yùn)用能力有了較大的提高，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2采用多媒體教學(xué)，增加形象思維，提高教學(xué)效果

實(shí)驗(yàn)診斷課程中，包括很多原理及圖像，如果采用平時(shí)授課的方式進(jìn)行講解，學(xué)生理解起來比較困難。因此，我們在教學(xué)過程中，加入了多媒體教學(xué)，通過多媒體的圖像和視頻的加入，增加了學(xué)生的形象思維，使抽象的知識直觀化、具體化、形象化，使學(xué)生們在生動(dòng)、充滿樂趣的過程中獲得了非常感性的知識。由于采用多媒體教學(xué)方法，課件中圖文并茂，動(dòng)靜結(jié)合，F(xiàn)las形象生動(dòng)、具體逼真，便于理解和記憶，有利于學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)從感性認(rèn)識上升為理性認(rèn)識，從整體上把握知識的系統(tǒng)性和完整性，大大的提高了教學(xué)效果。同時(shí)，我們又根據(jù)近年來多次再版的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教材制作了1100多張教學(xué)幻燈片，不僅教師可以應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中，而且發(fā)表于中國醫(yī)科大學(xué)校園網(wǎng)上，網(wǎng)站上還提供了學(xué)科中重點(diǎn)難點(diǎn)知識的詳解，圖文并茂，方便學(xué)生在業(yè)余時(shí)間對于難點(diǎn)知識的查閱和學(xué)習(xí)。

對實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)起到了資源共享的作用。

3根據(jù)培養(yǎng)方向，合理進(jìn)行考核管理

教學(xué)的目的是培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才，因此實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的課程考核方式也應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的筆試考試方式，已經(jīng)不能滿足實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程的需要，我們在實(shí)驗(yàn)課中采用了“筆試+操作”的考核方式，更能體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程的理論與實(shí)際相結(jié)合的特點(diǎn)。其中理論考試，主要涉及教材中的重點(diǎn)知識內(nèi)容；實(shí)際操作考試，則考察學(xué)生如何更好的利用理論知識，來指導(dǎo)實(shí)踐。通過雙向的綜合評定，更好的達(dá)到素質(zhì)教育的目的。

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)承擔(dān)著為醫(yī)學(xué)生打基礎(chǔ)的重任，是大多數(shù)未來醫(yī)生接受系統(tǒng)規(guī)范實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練的唯一機(jī)會，其教學(xué)水平的高低影響著未來醫(yī)生質(zhì)量的好壞。所以我們不能安于現(xiàn)狀、而應(yīng)該適應(yīng)形勢，探索出更科學(xué)、更合理、更全面、更系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)模式。為臨床醫(yī)學(xué)生早日適應(yīng)臨床工作的需要做好準(zhǔn)備，打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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篇9

學(xué)科。該門課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床檢驗(yàn)實(shí)際基本操作能力的重要途徑，在整個(gè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中起著舉足輕重的作用。但是，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)受到一定實(shí)驗(yàn)條件限制給教學(xué)

帶來諸多不便，為了提高教學(xué)效果，多媒體教學(xué)已成為重要的教學(xué)手段之一得以應(yīng)用，而如何將多媒體技術(shù)更好地應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，探討如下：

1多媒體輔助臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢

1.1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形象直觀，結(jié)合臨床實(shí)際

多媒體教學(xué)利用多媒體計(jì)算機(jī)，綜合處理和控制符號、語言、文字、聲音、圖形、圖像、影像等多種媒體信息，按教學(xué)要求把各要素進(jìn)行有機(jī)組合。圖文聲像并茂，多角度調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒、注意力和興趣。多媒體教學(xué)能補(bǔ)充臨床少見，在平時(shí)實(shí)驗(yàn)課程中無法取到的標(biāo)本，例如外周血中異常淋巴細(xì)胞、尿液標(biāo)本各管型，滴蟲白帶等。通過多媒體技術(shù)便能做到輕易直觀的給學(xué)生呈現(xiàn)鏡下形態(tài)，變抽象為形象，變微觀為宏觀。變復(fù)雜為簡易，彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)下學(xué)生對病理異常標(biāo)本形態(tài)辨認(rèn)的缺憾。同時(shí)多媒體可有效的結(jié)合臨床實(shí)際，幫助我們學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)中分析前質(zhì)量控制的影響因素。例如，不同的抗凝劑對檢驗(yàn)結(jié)果有不同影響，臨床我們采用EDTA-K2抗凝血做血常規(guī)檢驗(yàn)，但是若用此類標(biāo)本做凝血功能測定則會干擾結(jié)果。而臨床上往往由于操作人員的疏忽而誤收標(biāo)本，造成結(jié)果明顯錯(cuò)誤。通過在多媒體將問題整合、分析，使學(xué)生對今后工作有初步認(rèn)識，學(xué)生意識到自己的責(zé)任，有效的培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。多媒體具有的大信息量、大容量性，節(jié)約了空間和時(shí)間，充實(shí)了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高了教學(xué)效率。

1.2促進(jìn)帶教老師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)的提高

隨著當(dāng)代各學(xué)科理論越來越系統(tǒng)、越來越健全，臨床上所使用的儀器設(shè)備也越來越高科技、越來越自動(dòng)化。這一趨勢就更考驗(yàn)帶教老師本身綜合素質(zhì)的提高，老師們既要緊跟臨床更新的步伐，不斷學(xué)習(xí)吸收新的知識、新的技術(shù)；又要思考如何將各級知識融會貫通，更好的教授給學(xué)生，是他們盡快的消化和接受新的知識。而多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在制作課件工作較煩瑣，動(dòng)畫尤其是三維動(dòng)畫的制作技術(shù)頗為復(fù)雜，這需要我們帶教老師不斷學(xué)習(xí)鉆研，才能合理有效的運(yùn)用多媒體教學(xué)。通過實(shí)驗(yàn)室?guī)Ы汤蠋熛嗷ソ涣鲗W(xué)習(xí)，集體備課，通力合作，共同制作精良的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件。并通過校級精品課程建設(shè)，將課件上傳至互聯(lián)網(wǎng)，更方便學(xué)生對課程知識的掌握。

2傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的弊端

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在較多的缺陷，主要體現(xiàn)在課時(shí)吃緊、信息量小、易與臨床脫節(jié)，達(dá)不到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最優(yōu)化，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量難以穩(wěn)步提高。外傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課主要有實(shí)驗(yàn)老師主宰，實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)步驟等均由教師確定，學(xué)生主要是接受，這樣會對老師產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性，長期會使學(xué)生缺乏進(jìn)取心，實(shí)驗(yàn)有時(shí)顯得枯燥乏味，不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極創(chuàng)造性。然而臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)著重學(xué)生基本操作技能的培養(yǎng)，具有實(shí)踐性非常強(qiáng)的特點(diǎn)。其中的很多實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力起到了積極的作用，如毛細(xì)血管采血、顯微鏡的使用等方面。是學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的主要途徑之一。同時(shí)老師通過學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，一對一有針對性的指導(dǎo)學(xué)生，指出學(xué)生的不足，糾正錯(cuò)誤。促進(jìn)了師生之間的互動(dòng)以及感情交流。這是多媒體所不可替代的。

3多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式

多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能完全替代實(shí)際操作，實(shí)際操作還是學(xué)生提高操作技能的最主要、最直觀的手段。但多媒體在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，解決了在常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中一些難解決的問題，豐富了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)方法，便于學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)且掌握實(shí)驗(yàn)要領(lǐng)，存在很大的優(yōu)越性。將多媒體技術(shù)與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合起來，取長補(bǔ)短，興利除弊，為學(xué)生提供

更加豐富多彩的、生動(dòng)有趣的認(rèn)知情境，充分顯示出多媒體技術(shù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的無窮魅力。多媒體教學(xué)是一種先進(jìn)的教學(xué)手段，把教師從繁重的實(shí)驗(yàn)講解中解脫出來，更好地指導(dǎo)學(xué)生，更多地和學(xué)生進(jìn)行探討，交流互動(dòng)，聽取學(xué)生反饋意見，更好地改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課。

綜上所述，多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)更體現(xiàn)了現(xiàn)代化的教學(xué)思想和教學(xué)理論：傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是在長期操作實(shí)踐的基礎(chǔ)上建立起來的教學(xué)模式，我們需要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。才能達(dá)到更好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

檢驗(yàn)師作為醫(yī)學(xué)發(fā)展不可缺少的重要力量，承擔(dān)著臨床診斷、科學(xué)研宄、實(shí)驗(yàn)室管理等重要職責(zé)，國家為了提高檢驗(yàn)師的整體水平，出臺了一些相應(yīng)的措施，其中就包括臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試制度。而作為未來檢驗(yàn)師的輸送者的學(xué)校，更要明確辦學(xué)思想，加強(qiáng)學(xué)生能力本位的教學(xué)效果，與時(shí)倶進(jìn)，努力去適應(yīng)這一系列制度的變革。因此，為了提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試應(yīng)試能力本校對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)進(jìn)行了改革。

1.提高教師專業(yè)素質(zhì)

作為檢驗(yàn)專業(yè)課教師，必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，密切注意醫(yī)學(xué)新發(fā)展。本校特別強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教師應(yīng)具備教師資格證和臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格證，并定期到附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科（中心）崗位兼職鍛煉，并將鍛煉中的新知識融于教學(xué)之中。

2.臨床檢驗(yàn)實(shí)踐技能考核的改革

2.1嚴(yán)格把關(guān)專業(yè)課教師檢驗(yàn)專業(yè)課教師必須具有熟練過硬的操作技能，按照教學(xué)大綱要求開設(shè)實(shí)驗(yàn)課，實(shí)驗(yàn)中增加學(xué)生的操作機(jī)會，讓學(xué)生親手做，會操作，經(jīng)常、反復(fù)練習(xí)，逐步達(dá)到熟練。

2.2嚴(yán)格選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)過程中一個(gè)非常重要的組成部分，是實(shí)現(xiàn)高等教育培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，所以應(yīng)對臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行適度篩選，選擇管理嚴(yán)格，具備教學(xué)、實(shí)習(xí)條件的醫(yī)院安排實(shí)習(xí)。生畢業(yè)后能夠順利通過國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試，本校的培養(yǎng)目標(biāo)必須與國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試相接軌。對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生，在畢業(yè)前模擬國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試形式進(jìn)行考核。通過考核，使學(xué)生了解了自己的不足，找到薄弱環(huán)節(jié)，從而在教與學(xué)過程中有意識地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。有利于引導(dǎo)學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和工作中進(jìn)一步充實(shí)和提高，起到了以考促教，以考促學(xué)的作用。

3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程建設(shè)的改革

3.1針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試科目修訂教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)大綱對于寄生蟲學(xué)及檢驗(yàn)、微生物學(xué)及檢驗(yàn)、免疫學(xué)及檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)及臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等課程，本校按臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試要求及《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試臨床檢驗(yàn)考試大綱--技師》修訂教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱。

3.2組織專門班子加強(qiáng)對各教學(xué)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的督查與指導(dǎo)工作組織具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)組，對各教學(xué)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的檢驗(yàn)科（中心)進(jìn)行定期、定點(diǎn)、定內(nèi)容的教學(xué)指導(dǎo)與督查。

3.3建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格模擬題庫成立臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試課題組，并派出教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家組成課題組，建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試課程考試題庫，并每年修改、更新題庫。

3.4按臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師標(biāo)準(zhǔn)改革考試對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程考試和畢業(yè)考試，按照臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改革，參照每年的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱、方法、內(nèi)容、深度進(jìn)行考試改革，并密切關(guān)注國家醫(yī)考改革的動(dòng)態(tài)與發(fā)展方向。

4.畢業(yè)后再教育是學(xué)校教育的深化和延續(xù)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后分配在不同條件的醫(yī)院檢驗(yàn)部門工作，水平參差不齊，特別是廣大基層醫(yī)院，臨床檢驗(yàn)?zāi)芰﹀憻挋C(jī)會很不相同，加上對自己缺乏嚴(yán)格要求，差距就更大。特別是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后幾年內(nèi)的培養(yǎng)尤為重要，在這一階段，青年檢驗(yàn)師的可塑性很大，是運(yùn)用知識奠定基礎(chǔ)的階段，僅靠他們在學(xué)校學(xué)習(xí)的那些基本知識和技能是不能很好完成臨床工作的.所以必須要有計(jì)劃'有系統(tǒng)地對他們進(jìn)行正規(guī)的臨床檢驗(yàn)知識培訓(xùn)。