解放思想發(fā)展中醫(yī)藥工作總結(jié)

時間:2022-12-03 10:15:57

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解放思想發(fā)展中醫(yī)藥工作總結(jié)

我院自省衛(wèi)生廳“解放思想發(fā)展中醫(yī)藥”大討論以來,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,經(jīng)院辦公會認(rèn)真討論,多次組織全院職工學(xué)習(xí),討論有關(guān)文件精神及上級活動的宗旨和要求;針對醫(yī)院精神??频奶攸c,圍繞振興中醫(yī),推進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科發(fā)展,把中醫(yī)治療精神疾病、內(nèi)、外科常見病、多發(fā)病扎實卓有成效的推廣中醫(yī)適宜技術(shù)為切入點,成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,班子成員為副組長,科室主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了大討論活動實施方案。經(jīng)過前一段時間的努力工作,取得了明顯的成效。

一.大家首先認(rèn)識到精神衛(wèi)生問題既是全球性的重大公共衛(wèi)生問題,也是較為突出的社會問題。精神障礙與各種軀體疾病一樣,均是生物、心理、社會(文化)等因素相互作用的結(jié)果。近年來由于生活節(jié)奏快、社會壓力大,競爭激烈,因精神緊張而導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生率逐年增多,據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查精神殘疾614萬人。另據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計資料顯示,我國每年約有28.7萬人死于自殺,有1600萬重型精神疾病患者、600萬癲癇患者、3000萬受情緒障礙和行為問題困擾的17歲以下兒童,近幾年大中學(xué)生中的精神衛(wèi)生問題也在大幅上升,充分說明我國教育、精神疾病的防治方面所存在的嚴(yán)重缺陷。精神衛(wèi)生問題引起了社會的廣泛關(guān)注。由于大多數(shù)精神疾病至今病因和發(fā)病機理不明,缺乏有針對性的防治措施和手段,一旦患病,治愈率低、病殘率高。在我國,精神疾病也是造成許多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,目前全國輕重精神疾病患者已經(jīng)超過1.3億;中國的精神疾病負(fù)擔(dān)已排在疾病總負(fù)擔(dān)的第一位;心理健康問題已經(jīng)成為一個相當(dāng)嚴(yán)重的社會問題。

二.討論中對比發(fā)現(xiàn)出了中醫(yī)治療精神疾病的優(yōu)勢。祖國醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》中對精神疾病就有記載,且對精神障礙的病因、病機及治療均有較系統(tǒng)的描述。中醫(yī)藥能就地取材,方法簡單易行,在慢性疾病的防治中能發(fā)揮特色優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為,情志疾病與腑臟氣血、陰陽失衡等有密切的關(guān)系,采用天然中草藥調(diào)理陰陽,更是治療情志疾病的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)的辨證施治、異病同治,在情志病的治療中可以發(fā)揮很大的優(yōu)勢。中醫(yī)藥在漫長的發(fā)展歷程中,很早注意到心理因素對機體功能和疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后的影響。中醫(yī)療法心身合一,蘊含哲理,治療精神疾病的中藥有數(shù)百種,方劑數(shù)千個,針灸及食療處方數(shù)以千計。針對神經(jīng)癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥、激情刺激療法、言語開導(dǎo)療法、修身養(yǎng)性療法、中醫(yī)行為療法、音樂療法、導(dǎo)引吐故療法、藥物和針灸等中醫(yī)心理療法,均取得了良好的療效。既減少了復(fù)發(fā)率、提高了生活質(zhì)量,又明顯降低了化學(xué)藥品的用量和副作用。

我院自1973年建院以來,中醫(yī)藥在精神疾病的防治及糾正抗精神病藥物引起的副反應(yīng)等方面得到普遍應(yīng)用,對中醫(yī)的臟躁、不寐、健忘、失眠、驚悸、頭暈、頭疼、郁癥、癲癥、燥癥等情志疾病做了較深入的研究,并取得很好的效果。先后做了《礞石滾痰丸治療精神分裂癥與氯丙嗪治療精神分裂癥的對照研究》、與上海精神衛(wèi)生研究所金國章教授合作的《左舷千金藤啶堿治療精神分裂癥的研究》,探討了中醫(yī)提取物治療精神分裂癥的療效及中藥劑型改變的可行性,該項目獲市科技進(jìn)步三等獎,用逍遙丸、血府逐瘀湯、柴胡舒肝散、甘麥大棗湯、癲狂夢醒湯、順氣倒痰湯、生鐵落飲、朱砂安神丸等方加減,辯證施治,治療各類精神疾患;用活血化瘀法治療抗精神疾病藥物引起的閉經(jīng)、化濕祛痰法治療藥源性肥胖、流涎、便秘、震顫、靜坐不能等不良反應(yīng)都取得良好的療效??偨Y(jié)出情志疾病的腑臟辨治和氣血辨治方法,先后撰寫論文在各類專業(yè)期刊發(fā)表。

經(jīng)絡(luò)具有運行氣血、濡養(yǎng)周身、抗御外邪、調(diào)節(jié)陰陽的作用。在臨床應(yīng)用中,先后做了《穴位注藥治療精神分裂癥的對照研究》,將中醫(yī)的分型、西醫(yī)的量化有機結(jié)合起來,為深入研究中醫(yī)治療精神分裂癥提供了資料和依據(jù),使中醫(yī)治療更具有系統(tǒng)化?!峨A梯式定點穴位刺激治療酒精中毒性精神障礙的研究》獲市科技進(jìn)步三等獎,《穴位注藥治療臂叢神經(jīng)損傷37例療效觀察》在,<<中國針灸>>發(fā)表;《耳穴貼壓治療治療藥源性便秘218例效果觀察》等療效可靠。

中醫(yī)心理學(xué)應(yīng)用前景廣闊。中醫(yī)早在《內(nèi)經(jīng)》就提出未病先防,既病防變的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想,重視和暢情志、攝養(yǎng)心神、性命雙修,創(chuàng)造了一套具有民族特色且行之有效的心理衛(wèi)生原則和方法。應(yīng)用如豁達(dá)法,對預(yù)防精神障礙的發(fā)生起到了積極作用?,F(xiàn)代不少精神病學(xué)家也強調(diào)了心理因素在精神疾病發(fā)病中的重要性。故在中醫(yī)調(diào)暢情志的方法與西醫(yī)的心理咨詢相結(jié)合有利于預(yù)防精神障礙的發(fā)生。對康復(fù)期的病人也有重要的應(yīng)用價值。

三.大討論實施過程中存在的問題和發(fā)現(xiàn)的問題

1、中醫(yī)新技術(shù)應(yīng)用少,診斷手段簡單,利潤低,經(jīng)濟(jì)效益差,中醫(yī)不賺錢,中醫(yī)師就沒有地位,資金投入少,為了醫(yī)院生存,一些單位只重視收入高的科室,忽視中醫(yī)科的建設(shè)。致使中醫(yī)藥不但得不到發(fā)展,而且逐年萎縮。

2、長期以來,政府對中醫(yī)藥行業(yè)管理相對寬松,對非法行醫(yī)人員打擊力度不夠,利益的驅(qū)使,一些不懂醫(yī)學(xué)、無行醫(yī)資格的人也打著中醫(yī)的牌子招搖撞騙,致使一些人對中醫(yī)藥產(chǎn)生了懷疑,有的醫(yī)生也直接說中醫(yī)不治病,不推薦、不支持病人用中醫(yī)治療。歪曲了中醫(yī)的實質(zhì)內(nèi)涵。中醫(yī)藥的應(yīng)用受到影響。

3、精神病人大部分不承認(rèn)有病,無自知力,服藥、治療都是被動進(jìn)行,中醫(yī)湯劑服用及針灸等都不易取得急性期病人的合作,應(yīng)用起來存在一定的困難。

4、現(xiàn)行的保險制度,很多新藥、貴藥都已進(jìn)入醫(yī)保項目,而一些傳統(tǒng)的中成藥,在精神科常用的如六味地黃丸、復(fù)方蘆薈膠囊等中藥依然是自費藥,限制了醫(yī)生的應(yīng)用,中醫(yī)藥在這個保險體系中沒有受到很好的保護(hù)。

5、房屋和人員相對缺乏、設(shè)備陳舊、人員斷層,無條件設(shè)立專門的中醫(yī)精神科病房、專職的煎藥人員和必要的診療設(shè)施。嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥在精神科的應(yīng)用。致使一些中醫(yī)院校畢業(yè)生也不得不改做西醫(yī)。

四.解決問題的思路措施和意見建議

自開展解放思想、發(fā)展中醫(yī)藥活動以來,對300名病人進(jìn)行了中醫(yī)藥治療精神病是否認(rèn)可的調(diào)查研究,結(jié)果顯示:認(rèn)為重要毒副作用小,只愿意服中藥,不愿意服西藥治療的96人,站百分之32;愿意中西藥并用的178人,占59.33%;愿意服中藥,但怕麻煩的11人,占3.67%;只愿意服西藥的15人,占5%.大部分人因擔(dān)心西藥的副作用而傾向中醫(yī)藥治療

1、加強宣傳,營造氛圍

中醫(yī)藥是中華文化的瑰寶和結(jié)晶,為中華民族的繁衍生息和繁榮發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥也促進(jìn)了人類文明的進(jìn)步和發(fā)展。保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)藥、弘揚民族文化是衛(wèi)生界義不容辭的責(zé)任,單位要積極爭取新聞媒體的支持,積極宣傳報道本單位中醫(yī)藥工作新進(jìn)展、中醫(yī)??疲▽2。┙ㄔO(shè)及優(yōu)秀中醫(yī)人才,形成正確的輿論導(dǎo)向,營造良好的發(fā)展氛圍。積極參與衛(wèi)生局組織的養(yǎng)生保健宣傳月、世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日等各種活動,宣傳中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢,取得各級領(lǐng)導(dǎo)的支持,同行認(rèn)可,堅持中西藥并重的方針,中西醫(yī)優(yōu)勢互補,充分發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合治療精神病的空間,為廣大人民群眾提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的治療方法。

2、醫(yī)院正在開發(fā)改造之中,等改造好了,建立專門的中醫(yī)精神科病區(qū),配備愛崗敬業(yè)、熱愛中醫(yī)的專業(yè)技術(shù)人員致力于中醫(yī)藥治療各類精神疾病的研究。努力擴大中醫(yī)藥在精神衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用。

3、加大中醫(yī)藥在精神病防治方面的科研力度,在發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,探索出更適合精神科應(yīng)用的、切實可行的、行之有效的中醫(yī)治療方法,多在提升中醫(yī)中藥的科學(xué)性方面下功夫。

4、建議醫(yī)療保險擴大中醫(yī)藥報銷目錄的范圍,大幅度提高中醫(yī)藥適宜的報銷比例,使群眾真正享受到中醫(yī)藥的實惠。也便于中醫(yī)藥技術(shù)的推廣和應(yīng)用。

5、爭取中醫(yī)藥在輕型精神病人的治療中廣泛應(yīng)用,在重型精神病人治療中的結(jié)合應(yīng)用。

6、善語導(dǎo)便,修身養(yǎng)性,心病還須心藥醫(yī)

祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》對心理疾患病人強調(diào)善語導(dǎo)便,加以疏導(dǎo)。所謂善語導(dǎo)便,包括好言勸慰,或解釋疑惑,或支持保證等諸多心理上的撫慰,相當(dāng)于現(xiàn)在講的心理治療,也就是心病治用心藥醫(yī)的意思。我國著名的醫(yī)藥學(xué)家、養(yǎng)生家孫思邈十分強調(diào)怡情撮生,對情志不遂所致的疾病,更是要求從自身修養(yǎng)方面下功夫,比如要求要舍名利(淡薄名譽、地位、財富)、除息怒(節(jié)制喜怒哀樂)、去聲色(遠(yuǎn)離聲色)、淡滋味(清淡飲食)、靜心深(安逸精神、心理),盡管這些都不是那么容易做到的,但這是修身養(yǎng)性、預(yù)防和治療心理疾病的重要方面。我們現(xiàn)代人也講究養(yǎng)身先養(yǎng)心,要求做到寬心(保持寬松、隨和的心態(tài))、懷有善心(時時事事設(shè)身處地的為別人著想,自己的心境也會得到慰藉)、處處靜心(心如止水,不為名利困擾)、時時定心(豁達(dá)樂觀,喜樂無愁,縱有不快,也一笑了之)、常樹信心(對失意坎坷不灰心、不氣餒、對生活抱有信心),有時還須要有一點點的粗心(不要事事斤斤計較,學(xué)會難得糊涂一點)。當(dāng)然,這些對有心理情志疾病的人來說是難為了一點,但結(jié)合病人各自的實際狀況做這樣的啟發(fā)、交談,有時也是能起到很好的怡情悅性作用,而且往往也是很重要的。

7、治未病的理念始終貫串于中醫(yī)的醫(yī)學(xué)實踐中,中醫(yī)治未病的思想不僅僅指導(dǎo)著臨床對于軀體疾病的預(yù)防,在中醫(yī)心理衛(wèi)生思想中,也滲透著治未病的理念。精神疾病病程冗長,容易遷延,嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。加大精神病防治力度,組織專業(yè)人員到社區(qū)講座,進(jìn)行健康指導(dǎo),用中醫(yī)的未病先防,既病防變的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想、指導(dǎo)人們正確看待生活中遇到的人和事,加強自我調(diào)節(jié)以預(yù)防疾病,四氣調(diào)神以適應(yīng)自然環(huán)境變化,調(diào)七情之偏頗以適應(yīng)社會環(huán)境變化,涵徳養(yǎng)性以適應(yīng)生命過程的變化等方面,對保持心身健康具有一定的指導(dǎo)意義。

8、在世界中醫(yī)藥發(fā)祥地中國,中醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)狀不僅與其輝煌的歷史極不相稱,而且還與世界的潮流極不協(xié)調(diào),這不能不說是一種尷尬和悲哀。中國特色的醫(yī)療制度,應(yīng)該是中醫(yī)西醫(yī)都得到保護(hù),無論是制度上還是醫(yī)療人員的待遇上,尤其是對中醫(yī)應(yīng)該有政策的傾斜,中醫(yī)需要保護(hù)!從立法入手,營造有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的社會環(huán)境是振興醫(yī)藥事業(yè)的根本。