對于廣大醫(yī)務(wù)工作者來說，撰寫并發(fā)表醫(yī)學科研論文是醫(yī)學研究工作的重要組成部分，也是醫(yī)學科技工作者的基本功之一。一篇想要投寄醫(yī)學科技期刊的文章，必須具備以下幾項要素：題名、作者署名、摘要、關(guān)鍵詞、引言、正文、結(jié)果和討論參考文獻。

一般而言，醫(yī)學科技論文從結(jié)構(gòu)上上要分為4個部分前言（Introduction）、方法（Methods）、結(jié)果（ResultS）和討論（Diseussion），即IMRAD結(jié)構(gòu)。這4個部分也是一篇論文的主體。而要撰寫出一篇高質(zhì)量的醫(yī)學論文，就需注意以下幾個方面的問題。

題名

題名是一篇論文核心內(nèi)容的高度概括，同此應(yīng)盡量簡明，并概括主題。（另文講述）作者和志謝《生物醫(yī)學期刊投稿的統(tǒng)一要求》中將作者的條件定義為：參與選題與設(shè)計，或為資料分析和解釋者起草或修改論文中關(guān)鍵性的重要內(nèi)容者；最終同意該義發(fā)表者。以上3條應(yīng)同時具備。論義作者的排序應(yīng)該由全體作者共同討論后決定，以集體署名的文章必須明確對該文的負責人，投稿后作者的排序不應(yīng)再做改動。同一單位的作者一般不應(yīng)超過6位。

志謝：志謝的對象應(yīng)包括在本研究中做出了貢獻但又不夠成為作者的人，如給予支持的領(lǐng)導、提供技術(shù)幫助者、財力和物力上的支持者。作者應(yīng)負責征得每一位被志謝人的書面同意。

引言

護理論文的撰寫過程中部分作者對關(guān)鍵詞標引的基本知識，標引的基本原則及標引技巧未能了解和掌握。不僅影響文章的質(zhì)量及影響力，更不利于期刊文獻被數(shù)據(jù)庫收錄和檢索，使被引用的頻率降低，醫(yī)學研究成果及水平達不到最大值？

筆者結(jié)合多年編輯工作，就護理論文中標引關(guān)鍵詞存在的問題進行分析。

一、關(guān)鍵詞標引的意義

關(guān)鍵詞的定義是指能代表文獻主要內(nèi)容的具有實質(zhì)性意義的語詞。是未經(jīng)規(guī)范化處理的自然語言，其優(yōu)點是不必查閱詞表。作者可根據(jù)文獻內(nèi)容自行標引。可及時反映學科領(lǐng)域出現(xiàn)的名詞術(shù)語。作為學術(shù)論文，在正文前由作者標引若干個能體現(xiàn)該文主題內(nèi)容的關(guān)鍵詞（或詞組）已成為一種學術(shù)規(guī)范。有助于讀者了解該文的主旨，更有助于期刊籍此編制卷或年主題索引，同時，也為收錄該刊的各種檢索工具對文獻進行主題標引提供參考。關(guān)鍵詞一般是使用文稿中的詞匯。作者所列關(guān)鍵詞一般是從文章的標題（文摘）中抽取具有概括性的主題概念詞，因為醫(yī)學論文的題目”能夠確切概括論文的性質(zhì)和基本內(nèi)容。表達論文的主題思想，具有信息性。但多年的工作中發(fā)現(xiàn)作者在關(guān)鍵詞的標引中存在用詞不規(guī)范等弊端。中華醫(yī)學會系列雜志在稿約中規(guī)定。關(guān)鍵詞的選取要以MesH表以及《中醫(yī)藥學主題詞表》為準，但目前關(guān)鍵詞標引中存在的問題較多。據(jù)報道占26％。大部分作者在關(guān)鍵詞的選取上未以MesH表及（中醫(yī)藥學主題詞表》為準。因此，在關(guān)鍵詞的選擇上最好參考MESH表或Medlime數(shù)據(jù)庫選詞。

二、關(guān)鍵詞標引存在的問題

目前，醫(yī)學期刊每篇文章關(guān)鍵詞標引數(shù)量偏步。且絕大多數(shù)從文章的題目中選取，不能全面揭示文章的內(nèi)容，標引詞過少直接影響期刊文獻被數(shù)據(jù)庫收錄，并影響其在數(shù)據(jù)庫中被檢索利用的頻次，從而影響到期刊的影響因子、總被引頻次等。我國科技期刊在國內(nèi)外科學界的顯示度和被引頻次低徽。與關(guān)鍵詞選取基本知識、技巧、規(guī)范化及標引質(zhì)量不高有直接的關(guān)系。主要表現(xiàn)在以下幾方面。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學論文

在科技論文中經(jīng)常要采用外文字符進行表達，如量的符號、單位的符號、以及略語等常采用外文字符表達，例如，S大寫正體是化學元素硫的符號，也是語法中subject主語的縮略語，必須根據(jù)具體語言環(huán)境作出正確判斷，而s小寫正體則是計量單位秒的符號，s小寫斜體則是統(tǒng)計學符號，表示標準差.由此可見，同一個字母表達不同的含義，這是由于大寫、小寫、正體、還是斜體來區(qū)別的.因此，外文字符的大小寫絕對不能馬虎出錯.然而在醫(yī)學雜志論文中經(jīng)常能見到錯誤的表達，必須引起廣大作者的注意.為此，將常用的必須采用大寫的情況綜述

如下.

1組織機構(gòu)名稱

UN,UnitedNations聯(lián)合國CAS,TheChineseAcademyofScience中國科學院WD，WorldDigestologyNetwork世界消化網(wǎng)

CSCG,ChinaSpecialityCouncilofGastrology中國胃病專業(yè)委員會IAHM,InternationalAssociationofHuatuoMedicine國際華佗醫(yī)學研究會WHO,WorldHealthOrganization世界衛(wèi)生組織

[摘要]在“雙一流”建設(shè)背景下，高校醫(yī)學期刊肩負著傳播科學和培養(yǎng)學術(shù)人才的雙重任務(wù)。作為醫(yī)學未來科研工作主力軍的醫(yī)學研究生是高校醫(yī)學期刊重要的作者群之一。針對醫(yī)學研究生稿件中存在的常見問題，期刊編輯應(yīng)充分利用資源優(yōu)勢，開展醫(yī)學論文寫作指導，進行針對性的稿件退修，建立研究生作者微信群并適時開辟研究生欄目等來提升研究生的學術(shù)能力，培養(yǎng)研究生作者群，優(yōu)化期刊稿源，促進期刊可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]高校醫(yī)學期刊；編輯；研究生；學術(shù)能力；策略

“雙一流”建設(shè)是政府與高校共同推進的一項大工程，在該戰(zhàn)略背景下，醫(yī)學研究生科研能力的培養(yǎng)具有非常重要的理論價值和現(xiàn)實意義。當前，國內(nèi)幾乎所有醫(yī)學院校均將在專業(yè)領(lǐng)域核心期刊發(fā)表一篇論著作為研究生學位授予的基本條件之一[1]。在很多醫(yī)學院校，甚至成為研究生獎學金及各類優(yōu)秀評定的主要指標，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫(yī)科大學所屬的《中華眼視光學與視覺科學雜志》《溫州醫(yī)科大學學報》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數(shù)量進行大致統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)研究生發(fā)表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經(jīng)驗，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優(yōu)質(zhì)的稿源是高校醫(yī)學期刊賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學術(shù)評價體系使得國內(nèi)的大量優(yōu)質(zhì)稿源外流。面對此種現(xiàn)狀，高校醫(yī)學期刊如何在“雙一流”建設(shè)中通過相應(yīng)的對策培養(yǎng)優(yōu)秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學與視覺科學雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進行分析后，提出提升研究生學術(shù)能力的一系列策略，以期培養(yǎng)研究生作者群，增加優(yōu)質(zhì)研究生稿源，達到研究生作者群和期刊共發(fā)展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規(guī)范。醫(yī)學研究生由于初涉科學研究或者進行科學研究的時間較短，論文寫作經(jīng)驗不足，甚至不知道醫(yī)學學術(shù)論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規(guī)范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進行分析后，發(fā)現(xiàn)寫作方面欠規(guī)范主要包括：論文題目不準確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應(yīng)；中英文摘要不夠簡練，未能體現(xiàn)全文的主要內(nèi)容，甚至出現(xiàn)摘要內(nèi)容和論文內(nèi)容不符現(xiàn)象；前言內(nèi)容闡述條理不清，寫一大堆概念性內(nèi)容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復研究；醫(yī)學專業(yè)術(shù)語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規(guī)范；文內(nèi)語言表達不規(guī)范，語句不通順；參考文獻著錄信息錯誤，著錄項目不全，引用的文獻無代表性等。1.2科學性不夠。稿件的作者只有大量地查閱相關(guān)資料，認真地研究、分析數(shù)據(jù)，并認真地在科學實驗研究中進行探究，以最充分、最真實有力的實驗論據(jù)作為立論的依據(jù)，才能保證稿件的科學性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關(guān)研究領(lǐng)域的背景和研究進展情況不了解，常出現(xiàn)選擇的實驗方法不科學，得到的實驗數(shù)據(jù)不準確，投到編輯部的稿件邏輯結(jié)構(gòu)不清晰，論述缺乏依據(jù)，結(jié)論與結(jié)果混淆或者結(jié)論只是簡單重復結(jié)果的內(nèi)容，未能與其他研究結(jié)果進行橫向和縱向的比較，得出的結(jié)論無說服力等問題，導致論文的科學性不夠。1.3存在學術(shù)失信行為。醫(yī)學研究生的培養(yǎng)過程除了進行醫(yī)學研究，完成論文答辯外，大部分時間需在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)，完成臨床實習，這使得他們能用于研究的時間較非醫(yī)學專業(yè)的研究生少，再加上醫(yī)學研究過程中往往受樣本例數(shù)、對象依存性、偏倚及其他不可控性因素的影響，耗時耗力，但結(jié)果卻不盡如人意，于是部分醫(yī)學研究生便在論文寫作過程中偽造、篡改實驗數(shù)據(jù)甚至直接抄襲、剽竊他人研究成果，以求順利，申請碩士或博士學位[3]。彭志紅等[4]以不記名的方式對醫(yī)學研究生進行過問卷調(diào)查，結(jié)果顯示16%的研究生承認在實驗中為與預期研究設(shè)計一致，曾不同程度地修改數(shù)據(jù)，編造結(jié)果，違背了學術(shù)誠信。此外一稿多投也是醫(yī)學研究生學術(shù)失信的主要表現(xiàn)之一。醫(yī)學研究耗時長，完成課題時，往往已臨近畢業(yè)，為及早知道審稿結(jié)果，盡快，有些研究生便會選擇一稿多投[5]。1.4存在醫(yī)學倫理問題。醫(yī)學期刊涉及的是人或動物的生命健康，刊發(fā)的大部分稿件是關(guān)于人或者動物的醫(yī)學研究，因此不可避免會產(chǎn)生醫(yī)學倫理道德問題[6]。林加西[7]對我國777篇醫(yī)學動物實驗論文的倫理規(guī)范情況調(diào)查顯示，我國醫(yī)學期刊論文中大多數(shù)作者的倫理意識不強，僅10.55%的論文寫明經(jīng)倫理審查并同意開展，2.96%的論文注明遵守實驗動物管理條件、飼養(yǎng)及實驗過程，1.8%的論文注明倫理學審查編號。筆者在編輯工作中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學研究生因研究經(jīng)驗不足，尚未真正參加臨床工作，缺乏倫理意識，與其他作者相比，研究生的稿件存在更多的醫(yī)學倫理問題。

2編輯提升研究生學術(shù)能力的思考

現(xiàn)代醫(yī)學科學研究必須遵循的倫理與道德原則

當器官移植、人工授精、基因技術(shù)等新的生物醫(yī)學技術(shù)名詞充斥于社會的各個方面時，我們需要清楚地認識到現(xiàn)代醫(yī)學科學已經(jīng)全面跨進了一個嶄新的高速發(fā)展的技術(shù)時代，涉及人體的醫(yī)學研究和臨床試驗也越來越多，切實有效地調(diào)和醫(yī)學倫理道德與醫(yī)學科技發(fā)展間的矛盾分歧已是刻不容緩。對此，筆者認為，在傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學四大基本準則即尊重、自主、不傷害與公正的基礎(chǔ)上［2］，在醫(yī)學研究中需要進一步強調(diào)這樣一點:醫(yī)學倫理學的首要任務(wù)就在于保障患者的利益。

維護人的生命尊嚴人是世界上惟一有理性、有感情、具備社會關(guān)系能力和信念的實體，醫(yī)學研究的發(fā)展首先要體現(xiàn)出對人的尊重，惟有如此，才能使醫(yī)學才能更好地造福人類。

尊重人的自主權(quán)在研究者與受試者以及醫(yī)患之間應(yīng)當建立起一座互相信任、互相尊重的橋梁，承認并尊重受試者、患者的自主權(quán)應(yīng)當成為展開醫(yī)學研究的先決條件。以欺騙、哄騙、誘導等方式進行人體試驗尤其是臨床藥物試驗，或是采用未經(jīng)倫理審查、科學論證即應(yīng)用于臨床的治療方法，都是違反醫(yī)學倫理和道德原則的。

尊重人的知情同意《倫理堡法典》、《赫爾辛基宣言》中均強調(diào)了患者或受試者的知情同意權(quán)，指出“人類受試者的知情同意是絕對必要的”［3］。知情，就是要求每個受試者參與臨床試驗前必須被充分告知并理解研究的目的、方法及研究可帶來的預期利益、潛在風險以及可能的不適;同意，則是指受試者在充分理解試驗相關(guān)信息之后，具有選擇和終止參與的權(quán)利，且不會因此受到任何懲罰。

保護人的不受傷害醫(yī)學研究中所應(yīng)用的先進科學技術(shù)或診療手段，對于受試者、患者而言，往往是“利害并存”的綜合體。對此，醫(yī)學工作者在臨床試驗設(shè)計或藥物試用上，應(yīng)將保護受試者、患者的健康作為首要任務(wù)，認真權(quán)衡利弊，評估風險，力求以最小的損失為代價獲得患者的最大利益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學英語

在醫(yī)學論文的各部分中文題是篇幅最少的但它對于整篇論文的意義卻不能僅僅以其篇幅多少來衡量[1]。比如文獻檢索時我們都會經(jīng)歷這樣一個過程:在用關(guān)鍵詞檢索到眾多文獻后首先會根據(jù)文題進行第一次篩選。假如文題不能很好地反映論文的主題一種可能是被漏選使作者的研究不能得到充分的傳播并使檢索者不能全面地閱讀到符合條件的論文;另一種可能是被誤選最終的結(jié)果仍是作者的論文不能得到利用以及使檢索者在不符合條件的文獻上耗費了許多無效的時間。因此毫不夸張地講文題的恰當與否是與后的利用情況息息相關(guān)的也是影響醫(yī)學信息傳播的一個重要環(huán)節(jié)。

在世界性的《生物醫(yī)學論文投稿的統(tǒng)一要求》(Uniformrequirementsformanuscriptssubmittedtobiomedicaljournal中對文題的要求只有短短兩條:簡練(concise)和反映論文主題(informative)。其中筆者認為“反映論文主題”應(yīng)當是文題寫作的首要原則在此基礎(chǔ)上盡可能做到“簡練”。

1如何使文題恰當?shù)胤从痴撐牡闹黝}?

使文題恰當?shù)胤从痴撐牡闹黝}目的是讓讀者通過閱讀文題就可以了解到論文所報道的研究概況?？茖W研究通常的思路是在一定的條件下對特定的指標進行檢測根據(jù)結(jié)果驗證預先提出的假設(shè)所以能夠反映論文主題的也就有以下幾個指標:研究目的、研究對象、研究方法、實驗條件檢測指標、研究結(jié)果和結(jié)論。顯而易見在文題中包括所有的內(nèi)容是不現(xiàn)實的但是我們可以某一方面為主從不同角度反映論文的基本內(nèi)容。

一種是描述性文題(indicativetitle)即主要向讀者介紹論文報道了哪些方面的工作反映這一內(nèi)容的指標有研究對象、研究方法、實驗條件和檢測指標。另一種是結(jié)論性文題(declarativetitle)也就是將研究的結(jié)論作為文題。由于不同的科學研究目的和性質(zhì)并不完全相同不是所有的科學研究都可以得出很確實肯定的結(jié)論若這時仍使用結(jié)論性文題則有悖于科學研究報道中的客觀標準。另外結(jié)論是建立在事實的基礎(chǔ)上即使是作者認為很明確的結(jié)論也要接受讀者和時間的檢驗。而且我們在閱讀文獻時更多的是想了解某個領(lǐng)域內(nèi)都進行了哪些方面的研究研究的深度和水平如何而不是僅僅知道一個結(jié)論就可以了?；谝陨显蛟S多雜志社的編輯及論文寫作專家都不贊成作者使用結(jié)論性文題。由于描述性文題的客觀性和準確性正越來越多地被廣大編輯和作者采用:閱讀任何一本雜志的目錄您都會發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的文題是屬于描述性文題。下面具體介紹描述性文題的寫作方法。

關(guān)鍵詞：英語論文寫作

在醫(yī)學論文的各部分中，文題是篇幅最少的，但它對于整篇論文的意義卻不能僅僅以其篇幅多少來衡量[1].比如，文獻檢索時，我們都會經(jīng)歷這樣一個過程：在用關(guān)鍵詞檢索到眾多文獻后，首先會根據(jù)文題進行第一次篩選。假如文題不能很好地反映論文的主題，一種可能是被漏選，使作者的研究不能得到充分的傳播，并使檢索者不能全面地閱讀到符合條件的論文；另一種可能是被誤選，最終的結(jié)果仍是作者的論文不能得到利用，以及使檢索者在不符合條件的文獻上耗費了許多無效的時間。因此，毫不夸張地講，文題的恰當與否是與后的利用情況息息相關(guān)的，也是影響醫(yī)學信息傳播的一個重要環(huán)節(jié)。

在世界性的《生物醫(yī)學論文投稿的統(tǒng)一要求》（Uniformrequirementsformanuscriptssubmittedtobiomedicaljournal中，對文題的要求只有短短兩條：簡練（concise）和反映論文主題（informative）。其中，筆者認為，“反映論文主題”應(yīng)當是文題寫作的首要原則，在此基礎(chǔ)上，盡可能做到“簡練”。

1如何使文題恰當?shù)胤从痴撐牡闹黝}？

使文題恰當?shù)胤从痴撐牡闹黝}，目的是讓讀者通過閱讀文題就可以了解到論文所報道的研究概況?？茖W研究通常的思路是在一定的條件下，對特定的指標進行檢測，根據(jù)結(jié)果驗證預先提出的假設(shè)，所以，能夠反映論文主題的也就有以下幾個指標：研究目的、研究對象、研究方法、實驗條件，檢測指標、研究結(jié)果和結(jié)論。顯而易見，在文題中包括所有的內(nèi)容是不現(xiàn)實的，但是，我們可以某一方面為主，從不同角度反映論文的基本內(nèi)容。

一種是描述性文題（indicativetitle），即主要向讀者介紹論文報道了哪些方面的工作，反映這一內(nèi)容的指標有研究對象、研究方法、實驗條件和檢測指標。另一種是結(jié)論性文題（declarativetitle），也就是將研究的結(jié)論作為文題。由于不同的科學研究目的和性質(zhì)并不完全相同，不是所有的科學研究都可以得出很確實肯定的結(jié)論，若這時仍使用結(jié)論性文題，則有悖于科學研究報道中的客觀標準。另外，結(jié)論是建立在事實的基礎(chǔ)上，即使是作者認為很明確的結(jié)論，也要接受讀者和時間的檢驗。而且，我們在閱讀文獻時，更多的是想了解某個領(lǐng)域內(nèi)都進行了哪些方面的研究，研究的深度和水平如何，而不是僅僅知道一個結(jié)論就可以了?；谝陨显?，許多雜志社的編輯及論文寫作專家都不贊成作者使用結(jié)論性文題。由于描述性文題的客觀性和準確性，正越來越多地被廣大編輯和作者采用：閱讀任何一本雜志的目錄，您都會發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的文題是屬于描述性文題。下面具體介紹描述性文題的寫作方法。

關(guān)鍵詞：摘要的寫作

一、為何采用結(jié)構(gòu)式論文摘要

醫(yī)學論文的摘要，是為了把研究工作的主要內(nèi)容以最簡練的文字予以介紹，協(xié)助讀者對該工作的目的、設(shè)計及研究結(jié)果較快地得出概括性的理解。從而決定是否需閱讀全文。結(jié)構(gòu)式論文摘要具有固定格式，其撰寫格式與科研設(shè)計思維方法相一致，有助于作者理清思路，準確表達，甚至可促使作者在實驗設(shè)計開始時就明確各項內(nèi)容，使各部分更趨嚴密、合理，以得出正確結(jié)論。也便于國際間交流，可以轉(zhuǎn)載，易于傳播。

當前,醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫除收錄論文題目外，同時收錄論文摘要。例如,美國國家醫(yī)學圖書館醫(yī)學文獻聯(lián)機檢索系統(tǒng)(MEDLINE)收集了全世界3600多種醫(yī)學期刊的數(shù)十萬條文獻，其中包括中華醫(yī)學會系列雜志20余種。荷蘭醫(yī)學文摘(ExceptaMedica)以收錄高質(zhì)量的文摘著稱,全部收錄論文摘要，按專業(yè)分冊出版。中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究中心在國家科委與衛(wèi)生部領(lǐng)導下，也建立了中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，收錄1990年以來刊登在國內(nèi)期刊的論著中、英文題目及中文摘要，并制成數(shù)據(jù)庫光盤系統(tǒng)。各種數(shù)據(jù)庫的建立，無疑加快了國內(nèi)外信息的傳播，節(jié)省了讀者的時間，便于更及時掌握最新的科研動態(tài)。為此，寫好論文摘要至關(guān)重要。

二、結(jié)構(gòu)式論文摘要的基本寫作方法

結(jié)構(gòu)式論文摘要包括目的、方法、結(jié)果與結(jié)論四部分。由于多數(shù)國外讀者不能看懂論著全文,所以,英文摘要內(nèi)容應(yīng)較中文摘要更全面。具體字數(shù)可根據(jù)不同期刊或征文的要求而定，中文摘要一般在200字以內(nèi)。英文摘要字數(shù)為150～400個英文單詞。中英文摘要各項內(nèi)容基本相同。分述如下:

1醫(yī)學出版?zhèn)惱韺彶榈年P(guān)鍵步驟

1．1初審環(huán)節(jié)的倫理審查

編輯在初審環(huán)節(jié)可以直接拒絕存在倫理問題的稿件，這其實對審稿專家和作者均有好處。這樣不僅能減輕審稿專家的工作量，還能為作者節(jié)省時間，無論他們是轉(zhuǎn)投他刊或根據(jù)退稿意見修改論文。一些高質(zhì)量期刊，大約30%的新來稿會在初審時直接被退稿，不需要送外審［7］。盡管退稿是合理的，但編輯不能因為作者單位級別低或涉及利益沖突就直接拒稿，應(yīng)該公平地對待每一篇稿件。編輯要根據(jù)自己的醫(yī)學背景和專業(yè)作出判斷，在退稿時給作者提供科學而嚴謹?shù)耐烁謇碛?。對有明顯學術(shù)不端問題的稿件應(yīng)該堅決拒稿，但對有疑問或者不確定的稿件，則不能輕易退稿，可以讓作者給出相應(yīng)的補充或說明，再送審專家給出更專業(yè)的意見，或提交定稿會討論后再做決定。國際醫(yī)學期刊編輯委員會(InternationalCommitteeofMedicalJournalEditors，ICMJE)于1979年首次正式發(fā)表《生物醫(yī)學期刊投稿的統(tǒng)一要求》，這逐漸成為全球生物醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)研究人員、論文作者、審稿專家和期刊編輯共同遵循的規(guī)范，其內(nèi)容包括“研究實施和報告的倫理道德問題”［8］。醫(yī)學期刊稿約中應(yīng)參照《生物醫(yī)學期刊投稿的統(tǒng)一要求》，制定作者向期刊投稿的標準。參考國際同行的做法，結(jié)合我國醫(yī)學期刊的實際，本刊的稿約除了對論文格式和征稿范圍等要求外，2005年加入倫理方面的內(nèi)容［9］:當論文的主體是以人為研究對象時，作者應(yīng)說明其遵循的程序是否符合負責人體試驗的委員會所制定的倫理學標準。提供該委員會的批準文件及受試對象或其親屬的知情同意書。當論文的主體是以動物為研究對象時，作者應(yīng)說明其遵循的程序是否符合負責動物實驗的委員會所制定的倫理學標準，提供該委員會的批準文件(批準文號著錄于論文中)及動物實驗倫理審查表等內(nèi)容。以人為研究對象的文章投稿前作者需要得到醫(yī)院倫理委員會的批準和患者的知情同意［10］。稿約能督促作者在開展研究或投稿前意識到倫理學的必要性。編輯嚴格審核作者是否對相關(guān)倫理學作出準確而完整的描述，并審核其是否按要求提供相關(guān)材料。本刊在約稿這一環(huán)節(jié)也遵循相關(guān)倫理規(guī)則。本刊編輯根據(jù)征稿要求、每期重點專欄，在向國內(nèi)外本領(lǐng)域?qū)W術(shù)影響力高的專家教授約稿過程中，有些專家會推薦他的學生、同事或朋友的稿件，其中有的稿件學術(shù)水平一般，甚至還不如自由來稿的質(zhì)量。編輯在初審的過程中要明確自己的工作對象是稿件，應(yīng)遵循內(nèi)容為王、質(zhì)量第一的原則，不能對稿件區(qū)別對待。從源頭上杜絕人情稿、關(guān)系稿的出現(xiàn)，這對提高期刊的質(zhì)量有重要意義。

1．2外審環(huán)節(jié)的倫理審查

在外審環(huán)節(jié)，同行評議前、中、后均可能涉及倫理問題。其中，同行評議前常見的是作者、審稿專家、編輯之間是否存在利益沖突。作者在給本刊投稿時，需填寫并上傳“作者利益沖突公開聲明”，說明在整個研究期間(從論文設(shè)計/構(gòu)思、試驗至成文、投稿)，作者或所在機構(gòu)和提供支持的實體之間的關(guān)系，有無基金資助或非經(jīng)濟資助;作者和所涉及的內(nèi)容(投稿前2年內(nèi))存在的潛在利益沖突，以及與稿件相關(guān)的非金融組織之間的關(guān)系。通過這種方式，編輯可大致了解稿件是否涉及利益沖突。本刊從2008年起一直采用雙盲審稿，遵守保密原則。審稿專家和作者互相不知道對方的信息，以確保公平性，避免審稿專家受到其他外界因素的干擾，同時也保護審稿專家的權(quán)益。編輯在送審稿件過程中，必須嚴格遵循以下幾點原則:嚴格按照稿件的內(nèi)容和專家的專業(yè)選擇審稿人;不能選擇與作者為同一單位的專家和署名作者作為審稿人;編輯與作者若有利益沖突，應(yīng)回避處理該稿件。編輯要確保同行評議的公平公正，不能干涉專家審稿。本刊曾收到一篇稿件，作者主動推薦了同行評議專家，專家的研究方向與其文章的內(nèi)容剛好匹配，且推薦的專家是該領(lǐng)域的知名教授。但經(jīng)編輯部核實，這位專家是作者的博士研究生導師，專家可能會直接錄用作者的文章。因涉及利益沖突，故編輯未接受作者的建議。本刊編輯部還曾發(fā)生一起審稿專家變成作者的案例。有一篇稿件送審給審稿專家，審稿意見是修改后再審。編輯將修改意見返給作者，作者對文章做出修改后提交，編輯發(fā)現(xiàn)之前的審稿專家變成了作者之一。編輯向第一作者和通信作者詢問原因，均回復因為審稿專家參與了稿件的修改。經(jīng)過充分溝通，編輯了解到這位審稿專家沒有通過編輯部而是私下與作者聯(lián)系，這是審稿專家利用職務(wù)之便做出的違背出版?zhèn)惱淼男袨?，故該文作退稿處理?/p>

1．3修稿環(huán)節(jié)中的倫理審查

一醫(yī)學學術(shù)期刊的特點

目前醫(yī)藥衛(wèi)生期刊數(shù)量為1371種，是整個科技期刊中所占比重最大，增長速度最快的一類。每個醫(yī)學?？凭凶约旱膶I(yè)期刊，甚至某一器官、某一種重要疾病或者療法都有專門的期刊；當然也有跨?？频尼t(yī)學期刊和綜合性醫(yī)學期刊；從載體形態(tài)看，以印刷出版型、電子視聽型為主，按趨勢發(fā)展推測，將來的網(wǎng)絡(luò)出版期刊或?qū)⒄紦?jù)優(yōu)勢。對于醫(yī)學編輯來說，出版一本專業(yè)性極強的醫(yī)學學術(shù)類刊物，不僅要掌握本學科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識、豐富的醫(yī)學常識和扎實的專業(yè)知識，更要對科學研究的程序、科研設(shè)計、醫(yī)學統(tǒng)計學及論文寫作非常專業(yè)，當然還要熟悉圖像處理、多媒體課件制作、網(wǎng)站建設(shè)、網(wǎng)頁設(shè)計這些當前網(wǎng)絡(luò)出版的基本知識和技能[3]，這樣才能在收到一篇稿件后，對研究內(nèi)容的創(chuàng)新性、科學性、科研設(shè)計、研究深度以及出版可行性等問題進行初步判斷，作出正確的初審意見以及后續(xù)的處理工作安排。醫(yī)學期刊的編輯來源存在學科多且不固定性。我國的編輯人員絕大多數(shù)是“半路出家”，即非編輯學科班出身。以中華醫(yī)學會電子版系列雜志編輯成員組成分析，年青編輯多數(shù)畢業(yè)于醫(yī)學院校，部分來自于英語、漢語言學、計算機和多媒體制作、醫(yī)學信息、情報學、新聞傳播學等專業(yè)；而年長編輯則多是來自于臨床科室，有一定的臨床經(jīng)驗，但當前這個人員所占比例正在縮小，或是兼職編輯，沒有經(jīng)過出版專業(yè)的培訓。作者所屬中山大學附屬第一醫(yī)院期刊中心，下屬9本醫(yī)學期刊，內(nèi)容包括普通外科學、腎臟病學、神經(jīng)內(nèi)科學、顯微外科學、血管外科學、護理學、影像與放射學及胃腸外科學，并延伸到腫瘤、器官移植、臨床營養(yǎng)等交叉學科領(lǐng)域，從事的25名年青醫(yī)學編輯中畢業(yè)于醫(yī)學專業(yè)12名，公衛(wèi)和統(tǒng)計學專業(yè)2名，英語專業(yè)4名，新聞學1名，護理學2名，醫(yī)學信息學2名，其他專業(yè)2名。

二新入職醫(yī)學學術(shù)期刊編輯常存在的問題

醫(yī)學學術(shù)期刊所涉及的政治內(nèi)容并不如其他科技期刊常見。不過如果是譯文刊物或者作者涉及國外科研人員，還有一些研究對象、實驗材料的來源上，在著文中有時會無意或有意出現(xiàn)與我國國家主權(quán)、法律、法規(guī)相?；蚰：磺宓膬?nèi)容或觀點，編輯應(yīng)具有高度的責任心和政治敏感性，妥善處理這類問題。某些醫(yī)學學術(shù)期刊編輯在防范學術(shù)不端工作中缺少主體意識，初審時未通過多種途徑查詢學術(shù)不端，甚至鋌而走險，協(xié)助不法者進行學術(shù)不端行為者，從而出現(xiàn)“人情稿”、“照顧稿”。2016年8月22日《人民法院報》曾刊登一篇文章《醫(yī)學期刊女編輯的另類“權(quán)謀”》[4]，警示我們內(nèi)容類傳播產(chǎn)品的運營都應(yīng)堅持“慎守其真”（《莊子•漁夫》）的精神，加強職業(yè)教育的同時，要著重強調(diào)誠信建設(shè)，重視守護科研環(huán)境，恪守學術(shù)底線，摒棄學術(shù)不端行為。作為醫(yī)學學術(shù)期刊編輯，從業(yè)后不僅要策劃完成期刊的編輯出版工作，甚至還要牽頭舉辦醫(yī)學主題論壇和學術(shù)沙龍，因此編輯人員要善于調(diào)動各方面的積極性，協(xié)調(diào)與主編、編委之間的關(guān)系，處理好讀者、作者、審稿者之間的關(guān)系，共同辦好期刊及學術(shù)活動。而且現(xiàn)在的編輯部工作還涉及到和印刷廠、郵局、出版管理部門的工作溝通，不能順利溝通，可能會造成出版、發(fā)行渠道不暢。然而目前一些內(nèi)向型辦刊模式和定位以及部分編輯的性格原因，容易造成“閉門辦刊”。編輯存在與編委、審稿專家、作者、讀者溝通不夠，與其他有關(guān)部門及同行編輯缺乏溝通等一系列問題，容易導致出版工作失誤、信息落后等不利局面。隨著醫(yī)學飛速發(fā)展，各?？浦g不斷地相互滲透、相互影響，精準醫(yī)療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學、遺傳基因、機器人技術(shù)等應(yīng)用技術(shù)創(chuàng)新名詞的涌現(xiàn)，學科知識的綜合水平越來越高。大數(shù)據(jù)時代信息的多元化和透明化將對大多數(shù)醫(yī)學編輯的知識獲取能力提出挑戰(zhàn)。專業(yè)局限性也會降低編輯的新知識獲取能力，反映為不能了解和及時發(fā)現(xiàn)有價值的東西，影響到期刊的選題策劃。醫(yī)學學術(shù)期刊編輯除應(yīng)具備創(chuàng)造性、綜合性、多維性、嚴密性、靈活性及比評性思維外，還必須具備良好的統(tǒng)計學思維和英語思維[5]。事實上，統(tǒng)計學是建立在數(shù)學基礎(chǔ)上的應(yīng)用科學，而我們的醫(yī)學學術(shù)期刊編輯們沒有學會、沒有用對或者沒有表達正確，關(guān)鍵是因為對統(tǒng)計的理解有誤或統(tǒng)計學習脫離實際、實踐不足。目前國內(nèi)醫(yī)學期刊英文摘要的質(zhì)量不容樂觀，尤其以醫(yī)學名詞術(shù)語的問題較多[6]。英文摘要的好壞與論文被國際同行檢索和是否引用的關(guān)系密切?？傊?，醫(yī)學編輯需要多種知識技能，并將這些知識技能有效結(jié)合起來，面對新稿時多重思維能力協(xié)同作業(yè)，才能正確審稿、完善稿件的各種問題。而新入職編輯在這方面往往欠缺，處理稿件時易片面，不利于醫(yī)學學術(shù)論文的處理。

三常規(guī)的再學習內(nèi)容

知識就是力量，時刻勤奮學習，才能做好一名醫(yī)學學術(shù)期刊編輯，現(xiàn)在國家和各地新聞出版局、用人單位以制度形式確立的再學習內(nèi)容主要有：對于剛剛?cè)肼毜尼t(yī)學學術(shù)期刊編輯，還沒有取得從事出版專業(yè)崗位工作的上崗證，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，編輯從業(yè)者只有參加出版專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格考試取得出版專業(yè)技術(shù)人員初級或中級職業(yè)資格，才可以進而取得《責任編輯證》和聘任相應(yīng)編輯職務(wù)。出版專業(yè)技術(shù)人員資格考試用書包括出版專業(yè)基礎(chǔ)（初級、中級）和出版專業(yè)實務(wù)（初級、中級），從“應(yīng)知”和“應(yīng)會”兩方面闡述出版專業(yè)知識，編輯人員取得了相應(yīng)資格，說明在出版專業(yè)知識、語法、修辭、邏輯、著作權(quán)等方面具備了編輯人員的基本條件。編輯任現(xiàn)職期間，應(yīng)當結(jié)合實際專業(yè)技術(shù)工作需要，參加以新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的繼續(xù)教育，達到規(guī)定的要求，并提交完成繼續(xù)教育的有效證明才能進行責任編輯證的續(xù)展登記?，F(xiàn)在國家新聞出版廣電總局、各地新聞出版廣電局、科技期刊編輯學會、高校期刊學術(shù)團體也會組織編輯進行面授學習。工作緊張的編輯也可以在遠程繼續(xù)教育學習平臺參加在線培訓，以完成年度繼續(xù)教育。針對職業(yè)編輯，每個單位都會有一個明確的職業(yè)發(fā)展和人事考核途徑。以中山大學附屬第一醫(yī)院期刊中心來說，除招聘考核外，還要參加為期三年的流動編制考核（工作業(yè)績及出版編輯知識的筆試考核），按照《中山大學出版專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審條例》，明確規(guī)定了出版專業(yè)助理編輯、編輯、副編審再到編審的各級職務(wù)資格條件，其中最重要的一項內(nèi)容就是出版相關(guān)的論文。因此，在每一級的職稱聘任道路上，雖然條件要求不能完全科學，但每個階段都會促使編輯在某些方面有切實的進步，使得編輯能力有所提高。