導(dǎo)語：地方新農(nóng)合基金狀況分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（下簡稱新農(nóng)合）是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)制度[1]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度重點(diǎn)是解決農(nóng)民因患傳染病、地方病等大病而出現(xiàn)的因病致貧、返貧問題。目前我國農(nóng)民因病返貧的狀況已非常突出，引起了全社會(huì)的廣泛關(guān)注。大量處于勞動(dòng)能力減退和疾病侵襲雙重壓力下的農(nóng)村人口逐年增加，更加重了農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力不足的狀況。農(nóng)民的醫(yī)保制度是我國社會(huì)保障體系的重點(diǎn)和難點(diǎn)[2]。如何保證農(nóng)村人口的健康，在全球衛(wèi)生策略-“人人享有衛(wèi)生保健”的指導(dǎo)下積極實(shí)行初級(jí)衛(wèi)生保健策略，廣大農(nóng)村所采用的具體方法就是新農(nóng)合。

1資料與方法

1.1資料利用云南省某地區(qū)2009年1~6月新農(nóng)合數(shù)據(jù)。

1.2方法對參合情況、基金籌集、基金分配與支出情況以及醫(yī)療補(bǔ)償情況等數(shù)據(jù)采用Excel匯總與分析。

2結(jié)果

2.1參合情況本次調(diào)查云南省某地區(qū)1市11縣的新農(nóng)合參合情況。12個(gè)縣市新農(nóng)合啟動(dòng)時(shí)間不等。最早啟動(dòng)新農(nóng)合的是在2003年，最晚啟動(dòng)新農(nóng)合的是在2007年。其參合率最低為83.02%，最高為93.27%。各縣市貧困人口的參合率相差較大，最低為7.48%，最高達(dá)到100%。其中五保戶的參合率均為100%。

2.2基金籌集情況2009年該地區(qū)按照人均100元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌資，其中，中央補(bǔ)助40元、省財(cái)政補(bǔ)助40元、農(nóng)民自籌20元的標(biāo)準(zhǔn)。12個(gè)縣市籌集情況較好，均在98%以上。

2.3資金到位補(bǔ)償情況該地區(qū)的基金到位補(bǔ)償主要在住院病人方面，住院補(bǔ)償比最低為34.17%，最高為53.08%；而門診補(bǔ)償比則為最低27.33%，最高38.71%?？偟牡轿毁Y金使用率較低，12個(gè)縣市各到位資金比例相差不大，最低為49.17%，最高為73.53%。

3討論

隨著新農(nóng)合制度的不斷推進(jìn)，2009年該地區(qū)新農(nóng)合參合率較2008年有所提高。其主要原因是：1）相關(guān)部門對新農(nóng)合醫(yī)療方案進(jìn)行認(rèn)真測算，科學(xué)調(diào)整，調(diào)整的重點(diǎn)是：適當(dāng)降低各級(jí)住院起付線，提高各級(jí)門診和住院的補(bǔ)償比例，提高住院補(bǔ)償封頂線；2）隨著新農(nóng)合政策的實(shí)施，越來越多的農(nóng)民深入了解了新農(nóng)合政策，自愿加入新農(nóng)合，使得新農(nóng)合的參合率逐年增加。與以往同期相比，該地區(qū)的新農(nóng)合到位基金使用率明顯提高，參合群眾受益水平得到進(jìn)一步提升。但總的來說，新農(nóng)合基金的使用率還有很大的提升空間，可以使農(nóng)民得到更大的實(shí)惠。

但是由于該地區(qū)屬于西部地區(qū)，經(jīng)濟(jì)相對較落后，在加上農(nóng)民還沒有真正全面的了解新農(nóng)合制度，使得該地區(qū)的投保率尤其是貧困人口（五保戶除外）的投保率低，造成經(jīng)費(fèi)籌集困難。另外，由于新農(nóng)合的工作點(diǎn)多且面廣，覆蓋面大，在政策及資金運(yùn)行過程中還存在不同程度的問題。因此，是針對個(gè)別縣貧困人口參合率低的情況，應(yīng)加強(qiáng)對新農(nóng)合作制度的宣傳，讓更多的農(nóng)民更深入地了解新農(nóng)合所涉及的各種制度（尤其是報(bào)銷的比例、報(bào)銷程序、可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目等），同時(shí)政府部門還應(yīng)該深入了解農(nóng)民對新農(nóng)合實(shí)施幾年以來存在的一些意見,針對已經(jīng)出現(xiàn)的一些問題盡量科學(xué)地解決，是目前新農(nóng)合工作中最應(yīng)該努力的重點(diǎn)。只有當(dāng)農(nóng)民真正積極地參與到其中,新農(nóng)醫(yī)制度才真正具有活力[3]。新農(nóng)合基金具有自身的特殊性，不同于一般的社會(huì)公共基金，其來源主要由三部分組成，1）是參合農(nóng)民繳費(fèi)；2）是各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金；3）是集體經(jīng)濟(jì)資助等資金。其中財(cái)政補(bǔ)助資金使新農(nóng)合基金具有了公共財(cái)政資金性質(zhì)。因此，新農(nóng)合基金的運(yùn)作需遵循社會(huì)公共基金的一般規(guī)律：1）新農(nóng)合基金必須依法構(gòu)成和使用，基金的分配和支付比例必須遵守法律的規(guī)定，任何社會(huì)組織和個(gè)人都不能隨意更改；2）新農(nóng)合基金運(yùn)作管理形式可以多樣化。不能按照一個(gè)模式去管理整個(gè)農(nóng)村地區(qū)。要根據(jù)結(jié)合各個(gè)地區(qū)的實(shí)際情況，民族特點(diǎn)，群眾素質(zhì)等進(jìn)行多樣化的管理；3）新農(nóng)合基金運(yùn)作和使用必須公開、公正和透明，接受公眾的監(jiān)督和相關(guān)職能部門的管理[4]。新農(nóng)合資金不能因人而異，要保持公平性，不要營私舞弊，挫傷廣大農(nóng)民群眾的參與積極性；4）提高新農(nóng)合作工作的管理水平和保障能力。加強(qiáng)信息化建設(shè)是進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合工作的重要條件。進(jìn)一步科學(xué)地管理新農(nóng)合；還要不斷提高相關(guān)工作人員的工作素質(zhì)和辦事效率，將粗放型工作方式轉(zhuǎn)變?yōu)檩^為精細(xì)的工作方式，從而降低籌資成本[5]。更高效地提供保障服務(wù)；2）更快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障制度建設(shè)。有專家認(rèn)為財(cái)政投入超過50%時(shí)，顯示政府資金占據(jù)主導(dǎo)地位，從互助共濟(jì)為主轉(zhuǎn)為政府主導(dǎo)為主，這是新農(nóng)合制度本質(zhì)發(fā)生轉(zhuǎn)變的標(biāo)志[6]。對于那些社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快、新農(nóng)合制度執(zhí)行較好的地區(qū)，可率先將個(gè)人與政府分擔(dān)繳費(fèi)責(zé)任的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合并軌，統(tǒng)一為城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)療保險(xiǎn)[3]。隨著國家對農(nóng)村政策傾斜的資金投入的增加，新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展將給農(nóng)民帶來更多的實(shí)惠。