1準(zhǔn)備階段

1．1制定實(shí)施方案

職業(yè)技能鑒定工作具有標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán)、人員多和范圍廣的特點(diǎn)，因此，鑒定實(shí)施方案的制定應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)、考慮周到、內(nèi)容全面。實(shí)施方案應(yīng)明確鑒定方式、對(duì)象、等級(jí)、工種、標(biāo)準(zhǔn)、要求和組織辦法等內(nèi)容；對(duì)鑒定工作的組織程序等進(jìn)行細(xì)化，對(duì)鑒定過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行研判，并制定處置預(yù)案；同時(shí)，為提高鑒定效率、嚴(yán)格鑒定紀(jì)律，還應(yīng)制定鑒定工作手冊(cè)，內(nèi)容包括理論考試安排、操作技能考核安排，學(xué)兵分組、考場(chǎng)安排、醫(yī)療保障、考試人員守則和偶發(fā)事件處理辦法等；及時(shí)召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，將鑒定任務(wù)明確到人，以及準(zhǔn)確的鑒定時(shí)間、鑒定場(chǎng)所，為鑒定工作順利有序開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1．2規(guī)范場(chǎng)地器材

衛(wèi)生專業(yè)士兵職業(yè)技能鑒定結(jié)果關(guān)系到每位士兵的切身利益，為保證鑒定考核公平公正，在鑒定場(chǎng)所和物資器材準(zhǔn)備上，應(yīng)按照軍隊(duì)衛(wèi)生專業(yè)士兵職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心要求，統(tǒng)一材質(zhì)、型號(hào)、設(shè)置，理論考試應(yīng)嚴(yán)格遵守每個(gè)考場(chǎng)30人，單人、單桌，并保持80cm以上的間距，大型考場(chǎng)以30人為1個(gè)單元?jiǎng)澏▍^(qū)域，便于實(shí)施監(jiān)考。操作技能考核場(chǎng)地應(yīng)選擇整潔、明亮的環(huán)境，考核所用的設(shè)施設(shè)備和裝備器材必須完好，各類藥品、原材料等必須符合考核要求。部隊(duì)考點(diǎn)應(yīng)選擇級(jí)別條件相一致的醫(yī)療點(diǎn)，以利于場(chǎng)地器材的統(tǒng)一。

1．3加強(qiáng)人員培訓(xùn)

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

泰安市13家職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)的整群人員。

1.2內(nèi)容

調(diào)查13家職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)2013年底從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)等。

1.3方法

隨著我國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)的蓬勃發(fā)展，各級(jí)衛(wèi)生防疫站的檔案工作也逐步走上了規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道，特別是自檔案目標(biāo)管理活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，更是將檔案工作推向一個(gè)新的高度。衛(wèi)生部“等級(jí)站評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”，將檔案管理晉級(jí)達(dá)標(biāo)做為等級(jí)站評(píng)審申報(bào)的先決條件之一，明確地列入其中，這就極大地促進(jìn)了防疫站檔案工作的發(fā)展。僅以我市為例，我市區(qū)縣站中目前已有十三家區(qū)縣站晉升了市級(jí)先進(jìn)，兩家達(dá)國(guó)家二級(jí)，市防疫站也于96年晉升為國(guó)家一級(jí)。隨著檔案工作的升級(jí)發(fā)展，研究如何提高檔案編研工作，深入開(kāi)發(fā)檔案信息資源已成為各衛(wèi)生防疫站檔案工作中一項(xiàng)十分重要的任務(wù)。我站在開(kāi)展編研工作時(shí)，在突出衛(wèi)生防疫專業(yè)特色上做文章，使編研材料有很強(qiáng)的專業(yè)性、實(shí)用性，受到業(yè)務(wù)人員的歡迎和好評(píng)。在工作中我們體會(huì)到，要開(kāi)發(fā)有衛(wèi)生防疫特色的檔案編研材料，要抓住以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

一、以業(yè)務(wù)檔案為編研工作的主要對(duì)象

衛(wèi)生防疫站在以開(kāi)展衛(wèi)生防病為中心的各項(xiàng)工作中，形成了大量的文書(shū)、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研、基建、設(shè)備、會(huì)計(jì)、教學(xué)、聲像、實(shí)物等檔案材料。但由于衛(wèi)生防疫是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，故而反映與記錄此項(xiàng)工作的主要載體棗業(yè)務(wù)檔案也就具有了極強(qiáng)的專業(yè)性。此外，衛(wèi)生防疫在業(yè)務(wù)上又具有連續(xù)性的特點(diǎn)，對(duì)疫情流行規(guī)律的認(rèn)識(shí)以及在開(kāi)展公共衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，都必須以業(yè)務(wù)檔案為依據(jù)。因此，在開(kāi)展檔案編研工作時(shí)，應(yīng)首先從業(yè)務(wù)檔案入手，編研材料才可能有專業(yè)特色，才能更有效地為站開(kāi)展衛(wèi)生防病、監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作服務(wù)。

二、選題要圍繞業(yè)務(wù)上的主要任務(wù)

檔案編研材料要有特色，要把好選題關(guān)。選題應(yīng)圍繞和反映單位的中心工作和主要業(yè)務(wù)活動(dòng)。脫離業(yè)務(wù)工作的選題，就談不上編研材料的專業(yè)性。為此，檔案人員應(yīng)做到兩個(gè)了解和掌握。

1要了解和掌握單位的中心工作

一、調(diào)查目的及背景

近年來(lái)，泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)除了招收江蘇省內(nèi)學(xué)生以外，陸續(xù)開(kāi)辟了青海、內(nèi)蒙等省份作為生源基地，多省份的生源狀況使得學(xué)生在原有知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、思維方式、生活背景、個(gè)性特征等學(xué)情狀況方面既有共性，又存在一定差異。生源類別復(fù)雜造成學(xué)生的文化基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力差異性較大:例如，泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院屬于專科批次錄取，大部分同學(xué)未能如愿進(jìn)入本科院校，對(duì)于高職院校專業(yè)學(xué)習(xí)熱情不高，信心不足;學(xué)院同一專業(yè)生源的學(xué)生中，學(xué)科知識(shí)背景不同，通常既有文科知識(shí)背景的學(xué)生，又有理科知識(shí)背景的學(xué)生;不同省份的學(xué)生錄取分?jǐn)?shù)線有所差異，高考時(shí)使用的考卷亦有所差異，江蘇考生為江蘇考卷，其他省份為全國(guó)卷等等。本調(diào)查從一般狀況、家庭狀況、知識(shí)背景、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、心理狀況五大方面調(diào)查學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生的基本學(xué)情狀況，分析可能影響高職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生現(xiàn)階段成長(zhǎng)的各種因素，以及各種因素與學(xué)生專業(yè)課成績(jī)的取得，素質(zhì)能力養(yǎng)成的關(guān)系。了解他們的真正期望和需求，從滿足學(xué)生需求角度出發(fā)，進(jìn)一步明確醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)與改革、教學(xué)管理與改革的方向。

二、調(diào)查對(duì)象及方法

隨機(jī)抽取學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生類四個(gè)專業(yè)2013級(jí)852名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，包括一般狀況(年齡、性別、專業(yè)、性格特征、體力狀況)、家庭狀況(家庭所在地、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母對(duì)教育的關(guān)心程度)、知識(shí)背景(就讀高中的性質(zhì)、高中所選課程、高中最感興趣的一門課程)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)(對(duì)所學(xué)專業(yè)的了解程度、對(duì)所學(xué)專業(yè)的滿意度、最渴望學(xué)到的知識(shí)、最迫切需要提高的能力、最期望的教師授課形式、最渴望的學(xué)習(xí)方式)、心理狀況(自我學(xué)習(xí)能力的認(rèn)知、對(duì)大學(xué)生活的預(yù)期)五大方面。為保證調(diào)查問(wèn)卷有效性，現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查之前，已進(jìn)行了個(gè)別訪談和小規(guī)模測(cè)試，依據(jù)測(cè)試結(jié)果對(duì)調(diào)查問(wèn)卷修正，最后形成正式問(wèn)卷。2013年10月，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷852份，收回841份，有效回收率為98．7%。

三、調(diào)查結(jié)果分析及對(duì)策

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。調(diào)查結(jié)果顯示，女性在高職衛(wèi)生類專業(yè)占據(jù)了絕大多數(shù)的比例，90．3%學(xué)生家庭狀況一般，96．7%的父母較為關(guān)注子女教育，91．4%同學(xué)對(duì)所學(xué)專業(yè)基本不了解，70．4%的同學(xué)專業(yè)的選擇出于家長(zhǎng)決定，44．1%的同學(xué)高中階段選考科目是文科背景，72．5%的同學(xué)認(rèn)為自己的學(xué)習(xí)能力為一般以下水平等。針對(duì)如上等學(xué)情調(diào)查結(jié)果分析，我們應(yīng)該在高職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)教育的教學(xué)管理、學(xué)生管理、專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)等方面采取如下對(duì)策。

隨著我國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)的蓬勃發(fā)展，各級(jí)衛(wèi)生防疫站的檔案工作也逐步走上了規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道，特別是自檔案目標(biāo)管理活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，更是將檔案工作推向一個(gè)新的高度。衛(wèi)生部“等級(jí)站評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”，將檔案管理晉級(jí)達(dá)標(biāo)做為等級(jí)站評(píng)審申報(bào)的先決條件之一，明確地列入其中，這就極大地促進(jìn)了防疫站檔案工作的發(fā)展。僅以我市為例，我市區(qū)縣站中目前已有十三家區(qū)縣站晉升了市級(jí)先進(jìn)，兩家達(dá)國(guó)家二級(jí)，市防疫站也于96年晉升為國(guó)家一級(jí)。隨著檔案工作的升級(jí)發(fā)展，研究如何提高檔案編研工作，深入開(kāi)發(fā)檔案信息資源已成為各衛(wèi)生防疫站檔案工作中一項(xiàng)十分重要的任務(wù)。我站在開(kāi)展編研工作時(shí)，在突出衛(wèi)生防疫專業(yè)特色上做文章，使編研材料有很強(qiáng)的專業(yè)性、實(shí)用性，受到業(yè)務(wù)人員的歡迎和好評(píng)。在工作中我們體會(huì)到，要開(kāi)發(fā)有衛(wèi)生防疫特色的檔案編研材料，要抓住以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

一、以業(yè)務(wù)檔案為編研工作的主要對(duì)象

衛(wèi)生防疫站在以開(kāi)展衛(wèi)生防病為中心的各項(xiàng)工作中，形成了大量的文書(shū)、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研、基建、設(shè)備、會(huì)計(jì)、教學(xué)、聲像、實(shí)物等檔案材料。但由于衛(wèi)生防疫是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，故而反映與記錄此項(xiàng)工作的主要載體棗業(yè)務(wù)檔案也就具有了極強(qiáng)的專業(yè)性。此外，衛(wèi)生防疫在業(yè)務(wù)上又具有連續(xù)性的特點(diǎn)，對(duì)疫情流行規(guī)律的認(rèn)識(shí)以及在開(kāi)展公共衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，都必須以業(yè)務(wù)檔案為依據(jù)。因此，在開(kāi)展檔案編研工作時(shí)，應(yīng)首先從業(yè)務(wù)檔案入手，編研材料才可能有專業(yè)特色，才能更有效地為站開(kāi)展衛(wèi)生防病、監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作服務(wù)。

二、選題要圍繞業(yè)務(wù)上的主要任務(wù)

檔案編研材料要有特色，要把好選題關(guān)。選題應(yīng)圍繞和反映單位的中心工作和主要業(yè)務(wù)活動(dòng)。脫離業(yè)務(wù)工作的選題，就談不上編研材料的專業(yè)性。為此，檔案人員應(yīng)做到兩個(gè)了解和掌握。

1要了解和掌握單位的中心工作

隨著我國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)的蓬勃發(fā)展，各級(jí)衛(wèi)生防疫站的檔案工作也逐步走上了規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道，特別是自檔案目標(biāo)管理活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，更是將檔案工作推向一個(gè)新的高度。衛(wèi)生部“等級(jí)站評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”，將檔案管理晉級(jí)達(dá)標(biāo)做為等級(jí)站評(píng)審申報(bào)的先決條件之一，明確地列入其中，這就極大地促進(jìn)了防疫站檔案工作的發(fā)展。僅以我市為例，我市區(qū)縣站中目前已有十三家區(qū)縣站晉升了市級(jí)先進(jìn)，兩家達(dá)國(guó)家二級(jí)，市防疫站也于96年晉升為國(guó)家一級(jí)。隨著檔案工作的升級(jí)發(fā)展，研究如何提高檔案編研工作，深入開(kāi)發(fā)檔案信息資源已成為各衛(wèi)生防疫站檔案工作中一項(xiàng)十分重要的任務(wù)。我站在開(kāi)展編研工作時(shí)，在突出衛(wèi)生防疫專業(yè)特色上做文章，使編研材料有很強(qiáng)的專業(yè)性、實(shí)用性，受到業(yè)務(wù)人員的歡迎和好評(píng)。在工作中我們體會(huì)到，要開(kāi)發(fā)有衛(wèi)生防疫特色的檔案編研材料，要抓住以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

一、以業(yè)務(wù)檔案為編研工作的主要對(duì)象

衛(wèi)生防疫站在以開(kāi)展衛(wèi)生防病為中心的各項(xiàng)工作中，形成了大量的文書(shū)、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研、基建、設(shè)備、會(huì)計(jì)、教學(xué)、聲像、實(shí)物等檔案材料。但由于衛(wèi)生防疫是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，故而反映與記錄此項(xiàng)工作的主要載體棗業(yè)務(wù)檔案也就具有了極強(qiáng)的專業(yè)性。此外，衛(wèi)生防疫在業(yè)務(wù)上又具有連續(xù)性的特點(diǎn)，對(duì)疫情流行規(guī)律的認(rèn)識(shí)以及在開(kāi)展公共衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，都必須以業(yè)務(wù)檔案為依據(jù)。因此，在開(kāi)展檔案編研工作時(shí)，應(yīng)首先從業(yè)務(wù)檔案入手，編研材料才可能有專業(yè)特色，才能更有效地為站開(kāi)展衛(wèi)生防病、監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作服務(wù)。

二、選題要圍繞業(yè)務(wù)上的主要任務(wù)

檔案編研材料要有特色，要把好選題關(guān)。選題應(yīng)圍繞和反映單位的中心工作和主要業(yè)務(wù)活動(dòng)。脫離業(yè)務(wù)工作的選題，就談不上編研材料的專業(yè)性。為此，檔案人員應(yīng)做到兩個(gè)了解和掌握。

1要了解和掌握單位的中心工作

1管理現(xiàn)狀

重慶市腫瘤醫(yī)院（下稱本院）創(chuàng)建于1943年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的國(guó)家三級(jí)甲等腫瘤醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)了專門的檔案室，占地150平方米。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案的建設(shè)。從2013年上半年開(kāi)始，由人力資源部和檔案室牽頭，各業(yè)務(wù)部門和臨床科室參與協(xié)作，為全院1300余名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員建立專門的個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案，收集學(xué)歷、執(zhí)業(yè)、職稱、高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)授權(quán)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、進(jìn)修培訓(xùn)、年度考核等信息。本院實(shí)行院、科兩級(jí)管理。院級(jí)檔案由檔案室負(fù)責(zé)，留存《重慶市腫瘤醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案》（主要包含學(xué)歷、執(zhí)業(yè)、職稱、高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)授權(quán)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、進(jìn)修培訓(xùn)、年度考核等信息）和相關(guān)資質(zhì)復(fù)印件。科級(jí)檔案由所在科室負(fù)責(zé)，留存《重慶市腫瘤醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)審核評(píng)估表》（主要是記錄科室每年6、12月對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核的情況）和相關(guān)資質(zhì)復(fù)印件。檔案室負(fù)責(zé)科級(jí)檔案的指導(dǎo)和監(jiān)督。

2存在問(wèn)題

為完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案體系建設(shè)，醫(yī)院于2013年下半年開(kāi)展了細(xì)致的調(diào)研和抽查，發(fā)現(xiàn)實(shí)際管理中存在以下問(wèn)題：

2．1檔案管理方式缺乏規(guī)范

檔案管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，要責(zé)任到人并且各級(jí)嚴(yán)格把關(guān)，還須建立相應(yīng)的考核管理制度。沒(méi)有制度的指引，檔案管理的規(guī)范性和效率都缺乏保障。在檢查過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)不少科室對(duì)于個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案的內(nèi)容、作用、體系沒(méi)有系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，對(duì)于管理的方式、流程、職責(zé)等沒(méi)有完整概念，從而降低了管理的質(zhì)量。例如有的科室未做到一人一檔；有的科室沒(méi)有序號(hào)、目錄和相應(yīng)標(biāo)注，不便于查找；有的科室沒(méi)有指定專人負(fù)責(zé)；有的科室采取的是醫(yī)、護(hù)分開(kāi)的管理方式，但是沒(méi)有充分溝通、協(xié)調(diào)，導(dǎo)致資料有缺漏。

摘要：為適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，培養(yǎng)高素質(zhì)?？婆R床醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)創(chuàng)新培養(yǎng)理念，著力培養(yǎng)學(xué)生基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力?！痘鶎宇A(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，結(jié)合具體崗位需求自主開(kāi)發(fā)的教材，具有實(shí)用性和先進(jìn)性，可以提高學(xué)生崗位適應(yīng)能力。

關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2013》記載，2012年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見(jiàn)?？茖哟吾t(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實(shí)施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報(bào)告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長(zhǎng)和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國(guó)于2009年啟動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過(guò)去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時(shí)具備開(kāi)展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國(guó)大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對(duì)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，以評(píng)價(jià)?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒(méi)有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強(qiáng)，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識(shí)和技能，難以獨(dú)立開(kāi)展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時(shí)，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》[2~4]等的相繼出臺(tái)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，?？漆t(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)?？粕?，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點(diǎn)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。

2改革措施

【摘要】隨著職稱改革的深化及相關(guān)政策的放寬，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱的積極性，本文就如何做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)工作，談?wù)勛约旱墓ぷ黧w會(huì)。

【關(guān)鍵詞】職稱，申報(bào)，體會(huì)

職稱評(píng)審工作是專業(yè)技術(shù)人員密切關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，關(guān)系到專業(yè)技術(shù)人員的切身利益，是人事部門一項(xiàng)非常重要的日常工作。在醫(yī)院里，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的80%以上，隨著職稱改革的深化及相關(guān)政策的放寬，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱的積極性，現(xiàn)就如何做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)工作，談?wù)勛约旱墓ぷ黧w會(huì)。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是做好職稱申報(bào)工作的關(guān)鍵

職稱是評(píng)定專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技能的重要標(biāo)準(zhǔn)，能促使專業(yè)技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力，進(jìn)而帶動(dòng)一個(gè)單位整體水平的不斷提高，因此，要加強(qiáng)職稱工作的領(lǐng)導(dǎo)，把職稱評(píng)審工作列入重要工作日程。醫(yī)院要成立以院領(lǐng)導(dǎo)及各專業(yè)專家組成的綜合審核小組，職稱工作日常部門一般為人事部門，明確審核小組的紀(jì)律及職責(zé)，嚴(yán)格把好申報(bào)材料審核關(guān)，減少資料填報(bào)的錯(cuò)漏，保證材料的準(zhǔn)確和真實(shí)為申報(bào)人順利通過(guò)評(píng)審做好基礎(chǔ)性工作。

二、增加職稱評(píng)審政策透明度，及時(shí)將有關(guān)職稱評(píng)審政策宣傳下達(dá)

一、職稱論文規(guī)定的反思

迄今為止，各職稱系列（專業(yè)）仍沿襲傳統(tǒng)的、滯后的職稱論文規(guī)定，評(píng)價(jià)效果不甚理想；乃至評(píng)價(jià)機(jī)制本身的缺陷，所帶來(lái)的導(dǎo)向偏差及其負(fù)面作用，已經(jīng)直接影響到職稱評(píng)審的質(zhì)量和聲譽(yù)，須予以認(rèn)真反思。

職稱論文規(guī)定，涵蓋了所有職稱系列（專業(yè)）中、高級(jí)職務(wù)，界面過(guò)大，層面過(guò)寬，不切實(shí)際。

國(guó)家制定并實(shí)施的工程技術(shù)、農(nóng)業(yè)技術(shù)、衛(wèi)生技術(shù)、各類教師、經(jīng)濟(jì)專業(yè)等計(jì)29個(gè)職稱系列（專業(yè)）。目前為止，會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生等專業(yè)中級(jí)職務(wù)任職資格，采取“以考代評(píng)”獲得，論文條件被自然免除，其余的仍要求論文作為申報(bào)評(píng)審的必備條件之一。

評(píng)價(jià)各類專業(yè)技術(shù)人員，確需執(zhí)行同一性、普遍性的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，方可起到綜合平衡的作用。但是，切不可忽視不同職稱系列（專業(yè)）之間、即使同一職稱系列（專業(yè)）中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員之間的差異性、特殊性。

僅舉科學(xué)研究人員與藝術(shù)專業(yè)人員為例。社會(huì)科學(xué)研究人員、自然科學(xué)研究人員，主要從事基礎(chǔ)理論、應(yīng)用基礎(chǔ)和應(yīng)用技術(shù)研究，工作性質(zhì)有較強(qiáng)的探索性、挑戰(zhàn)性和創(chuàng)見(jiàn)性。其研究課題、水平能力、創(chuàng)新思維、應(yīng)用價(jià)值、科研成果、業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)等，通常以學(xué)術(shù)論文、論著等方式反映出來(lái)。對(duì)科研系列中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員，尤其破格申報(bào)副研究員、研究員的對(duì)象，要求高水平、多篇數(shù)的專業(yè)論文，實(shí)不為過(guò)。但是，藝術(shù)專業(yè)職務(wù)（藝術(shù)等級(jí)）則不然。