導(dǎo)語：省域公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治體系建設(shè)成效一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有傳播性強(qiáng)、危害性大、波及范圍廣、成因復(fù)雜的特點(diǎn)。聯(lián)防聯(lián)控、區(qū)域協(xié)同是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的普遍共識(shí)[1]。自新冠肺炎疫情以來，應(yīng)急能力薄弱、資源配置碎片化、區(qū)域聯(lián)動(dòng)不暢通等問題凸顯，迫切需要構(gòu)建省域公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治體系。當(dāng)前，公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系建設(shè)研究主要集中在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等領(lǐng)域，而基于大型公立醫(yī)院的區(qū)域應(yīng)急救治協(xié)同體系構(gòu)建研究較少，省域大型公立醫(yī)院的資源稟賦和先天優(yōu)勢(shì)未能在公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中充分發(fā)揮。有鑒于此，本文基于河南省人民醫(yī)院及其互聯(lián)智慧健康服務(wù)院牽頭推動(dòng)省域公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治體系建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探索構(gòu)建以“應(yīng)急學(xué)科聯(lián)盟、隊(duì)伍共建、資源共享”為重點(diǎn)，以“線上線下、空地一體”為特色的跨級(jí)協(xié)同、分級(jí)救治和防治結(jié)合的省域公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治體系。

1大型公立醫(yī)院稟賦和優(yōu)勢(shì)

1.1政策層面公立醫(yī)院是醫(yī)療健康服務(wù)提供的主體，開展公共衛(wèi)生服務(wù)及應(yīng)急處置和救援是公立醫(yī)院的法定職責(zé)，也是公立醫(yī)院履行社會(huì)責(zé)任、彰顯公益性的體現(xiàn)。《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等文件明確指出“公立醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)防融合、落實(shí)公共衛(wèi)生職責(zé)”。隨著大型公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的作用不斷提升，公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系建設(shè)成為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)。《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》明確提出“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目的之一，就是有效提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力；醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要落實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)、完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)應(yīng)急物資儲(chǔ)備、開展應(yīng)急演練等職責(zé)”。由此可知，基于大型公立醫(yī)院推進(jìn)省域公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治體系建設(shè)是我國(guó)醫(yī)改的大方向。1.2技術(shù)層面公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援技術(shù)是公共衛(wèi)生應(yīng)急能力的主要方面，也是保障公共衛(wèi)生安全的關(guān)鍵所在。迅速而整體提升區(qū)域衛(wèi)生救援技術(shù)特別是基層技術(shù)能力必須依靠大型公立醫(yī)院的技術(shù)輸入?；诖笮凸⑨t(yī)院建立省域應(yīng)急協(xié)同救治體系能夠有效發(fā)揮牽頭醫(yī)院急診、重癥、以及疫病相關(guān)專科的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高區(qū)域整體應(yīng)急救治水平。結(jié)合大型公立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的多級(jí)協(xié)同優(yōu)勢(shì)，可進(jìn)一步激發(fā)牽頭醫(yī)院技術(shù)輸出的責(zé)任和動(dòng)力，形成長(zhǎng)效幫扶機(jī)制，進(jìn)而形成穩(wěn)定的省域公共衛(wèi)生應(yīng)急的利益共同體和責(zé)任共同體。1.3資源層面從近年來疫情的防控經(jīng)驗(yàn)來看，基層公共衛(wèi)生應(yīng)急救治設(shè)備、設(shè)施、物資等資源不足，是我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治初期面臨的主要障礙。究其原因，在于應(yīng)急救治物資儲(chǔ)備需投入資金較大，基層政府財(cái)政能力有限[2]，且大部分應(yīng)急資源不能產(chǎn)生直接的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益?；诖笮凸⑨t(yī)院建立省域應(yīng)急協(xié)同救治體系，能夠有效發(fā)揮大型公立醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施、物資等資源規(guī)模大、質(zhì)量好、結(jié)構(gòu)合理的先天優(yōu)勢(shì)。加之近年來，大型公立醫(yī)院普遍在學(xué)科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面投入力度加大，可為省域協(xié)同救治體系提供良好的學(xué)科、信息和人力資源。1.4管理層面省域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系需要靈敏的指揮協(xié)調(diào)、廣泛的區(qū)域覆蓋、全鏈條的防治服務(wù)?；诖笮歪t(yī)院建立區(qū)域應(yīng)急體系能夠有效利用服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋性，打破行政界線，形成區(qū)域內(nèi)各成員單位密切合作，進(jìn)而形成公共衛(wèi)生應(yīng)急救治自發(fā)機(jī)制。同時(shí)，大型公立醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體，通過網(wǎng)格化管理[3]，使建立全民覆蓋的預(yù)警監(jiān)測(cè)和指揮體系成為可能。

2實(shí)踐基礎(chǔ)

2.1醫(yī)療服務(wù)協(xié)同，提升省域診療能力河南省人民醫(yī)院自2015年起，啟動(dòng)“互聯(lián)智慧分級(jí)診療服務(wù)體系”建設(shè)，以期帶動(dòng)省域醫(yī)療服務(wù)協(xié)同發(fā)展。6年來，托管5家縣級(jí)醫(yī)院，與全省17家地市醫(yī)院和120多家縣級(jí)醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，建立以河南省人民醫(yī)院為龍頭，以市級(jí)醫(yī)院為區(qū)域中心、以縣級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)紐帶、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底的互聯(lián)智慧分級(jí)診療服務(wù)體系。建立了覆蓋廣泛、高效協(xié)調(diào)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，與省內(nèi)130余家縣級(jí)醫(yī)院、地市級(jí)醫(yī)院，以及河北巨鹿縣人民醫(yī)院、山西晉城人民醫(yī)院、新疆哈密紅星醫(yī)院等開展遠(yuǎn)程診療協(xié)作。成立河南省首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展在線問診、預(yù)約診療、藥品配送、康復(fù)指導(dǎo)、慢病管理等全流程實(shí)體醫(yī)院線上醫(yī)療服務(wù)。2.2應(yīng)急管理協(xié)同，提升省域救援能力醫(yī)院堅(jiān)持公益屬性，把加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)及推動(dòng)全省衛(wèi)生應(yīng)急能力提升作為醫(yī)院的重要工作。在省內(nèi)率先成立緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，并按照國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)移動(dòng)車載醫(yī)院；利用醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科、感染科、呼吸科等國(guó)家重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)，成立專科聯(lián)盟；建立航空救援網(wǎng)，以鄭州市為中心，以洛陽、安陽、商丘、信陽、南陽等地為分中心，以互聯(lián)智慧分級(jí)診療體系成員單位航空臨時(shí)停機(jī)位點(diǎn)為基礎(chǔ)，形成全覆蓋、常態(tài)化的區(qū)域航空醫(yī)療救治體系。

3體系建設(shè)及初步成效

河南省人民醫(yī)院依托醫(yī)療服務(wù)協(xié)同和應(yīng)急管理協(xié)同奠定的基礎(chǔ)，借助互聯(lián)智慧分級(jí)診療體系在資源整合、全域網(wǎng)格化管理和密切成員單位協(xié)作方面的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急物資、應(yīng)急設(shè)備等優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉，構(gòu)建省域公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治體系。省域公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治體系以省域分級(jí)分層救治體系為核心，以省域航空醫(yī)療救援體系和省域遠(yuǎn)程醫(yī)療體系為兩翼，以省域衛(wèi)生應(yīng)急人才建設(shè)體系、省域物資儲(chǔ)備體系和省域預(yù)防預(yù)警體系為基礎(chǔ)，形成“空地一體、資源共享、線上線下融合”為特色的跨級(jí)協(xié)同、分級(jí)救治、防治結(jié)合的協(xié)同救治體系，全面提升省域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力。3.1省域公共衛(wèi)生應(yīng)急分級(jí)分層救治體系省域公共衛(wèi)生應(yīng)急分級(jí)分層救治體系是以河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧分級(jí)診療體系分級(jí)分層為基礎(chǔ)（按照托管醫(yī)院-緊密醫(yī)聯(lián)體單位-遠(yuǎn)程協(xié)作單位等聯(lián)系緊密程度和市級(jí)-縣級(jí)行政劃分），以河南省人民醫(yī)院呼吸、感染、重癥、急診等?？坡?lián)盟為紐帶，以重大疫情救治基地、河南省公共衛(wèi)生中心和河南省急救中心為平臺(tái)，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的分級(jí)分層應(yīng)急救治體系，形成“平急結(jié)合”的省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)等分層應(yīng)急響應(yīng)協(xié)同機(jī)制（圖1）。其中，“平時(shí)”依托河南省人民醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源開展技術(shù)交流、幫助基層醫(yī)院開展應(yīng)急等相關(guān)學(xué)科建設(shè)；“急時(shí)”按照分級(jí)響應(yīng)建立相應(yīng)層級(jí)的救治工作指揮部，在政府領(lǐng)導(dǎo)和支持下，統(tǒng)一指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的感染管理、救治方案、病例分流、床位管理、資源調(diào)配等救治工作，全面提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急救治整體效能。3.2省域航空醫(yī)療救援體系依托河南省人民醫(yī)院航空救援中心建設(shè)河南省航空醫(yī)療救援基地，成立河南省航空醫(yī)療救援指揮中心，統(tǒng)一負(fù)責(zé)全省航空救援工作，明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、協(xié)調(diào)機(jī)制和空域保障機(jī)制，形成區(qū)域一體化的航空救援體系。按照航空救援指南要求，在科學(xué)分析區(qū)域主要災(zāi)害事故類別、發(fā)生頻率、影響因素的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化“基地-中心-分中心-臨時(shí)起降點(diǎn)”分布結(jié)構(gòu)；實(shí)行與航空公司合作模式，實(shí)行全省“一張網(wǎng)”，并推動(dòng)建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)全省航空救援裝備、人員隊(duì)伍、救援管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。航空醫(yī)療救援體系建成以來，已在全省100多個(gè)市縣布設(shè)300多個(gè)位點(diǎn)，與河南省交通廳簽約，實(shí)現(xiàn)全省高速公路航空救援全覆蓋。航空醫(yī)療緊急救援累計(jì)完成近80例患者轉(zhuǎn)運(yùn)救治，特別是在河南特大洪災(zāi)中，救援直升機(jī)在道路盡毀情況下，轉(zhuǎn)運(yùn)救治重癥患者，有力提升了區(qū)域應(yīng)急救援能力。3.3省域公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備體系按照“平急結(jié)合、資源整合、科學(xué)分圖1省域公共衛(wèi)生應(yīng)急分級(jí)布、多樣儲(chǔ)存”原則，形成“1+1+8+N”的省域聯(lián)動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。主要指建設(shè)1個(gè)全省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資信息化平臺(tái)、1個(gè)省級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資保障基地，依托市級(jí)醫(yī)院和托管醫(yī)院建設(shè)8個(gè)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障分中心，在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急物資儲(chǔ)備點(diǎn)，形成物資分級(jí)分類儲(chǔ)備、統(tǒng)一調(diào)配的高效運(yùn)行機(jī)制。建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資平急轉(zhuǎn)換機(jī)制[4]，發(fā)揮區(qū)域規(guī)模優(yōu)勢(shì)，選擇一批生產(chǎn)能力和物資儲(chǔ)備能力較強(qiáng)的企業(yè)，簽訂物資保障協(xié)議，鼓勵(lì)社會(huì)組織和民眾參與物資儲(chǔ)備[5]，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品儲(chǔ)存和產(chǎn)能儲(chǔ)存的有效銜接，提高區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急物資保障能力。3.4省域衛(wèi)生應(yīng)急人才建設(shè)體系依托區(qū)域基層人才培養(yǎng)基地和適宜技術(shù)推廣基地，形成省域公共衛(wèi)生應(yīng)急人才培養(yǎng)機(jī)制。重點(diǎn)培養(yǎng)基層公共衛(wèi)生人員綜合能力，優(yōu)先推廣公共衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)事宜技術(shù)，全面提高基層公共衛(wèi)生隊(duì)伍風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、識(shí)別意識(shí)、報(bào)告意識(shí)及專業(yè)判斷等應(yīng)急能力，擴(kuò)大區(qū)域公共衛(wèi)生人才儲(chǔ)備量。依托河南省緊急醫(yī)學(xué)救援一隊(duì)（車載醫(yī)院）和區(qū)域航空救援網(wǎng)絡(luò)，形成常態(tài)化區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急演練機(jī)制，常態(tài)化開展跨區(qū)域、多部門、空地聯(lián)合演練，提高應(yīng)急救援協(xié)作能力，全面鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。3.5省域預(yù)防預(yù)警體系充分結(jié)合互聯(lián)智慧服務(wù)體系網(wǎng)格化、全覆蓋特點(diǎn)，依托互聯(lián)智慧信息化平臺(tái)，建立區(qū)域公共衛(wèi)生預(yù)警監(jiān)測(cè)平臺(tái)，基于臨床觀察的病例資料進(jìn)行可視化分析。充分發(fā)揮臨床醫(yī)生“第一發(fā)現(xiàn)人”的哨點(diǎn)作用，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)病例討論機(jī)制，切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早預(yù)警、早處置的快速反應(yīng)能力[6]。利用河南省人民醫(yī)院科普宣傳平臺(tái)，形成區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急科普宣傳教育系統(tǒng)，全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾預(yù)防能力。3.6省域衛(wèi)生應(yīng)急遠(yuǎn)程醫(yī)療體系依托河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧診療中心和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立全省公共衛(wèi)生應(yīng)急遠(yuǎn)程信息平臺(tái)。對(duì)上連接國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，對(duì)下整合地市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病例、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程教育、互聯(lián)網(wǎng)診療的有效整合。提高民眾參與遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療的積極性，進(jìn)一步發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在公共衛(wèi)生救治、普及醫(yī)學(xué)知識(shí)、開展健康心理干預(yù)等的重要作用。

4對(duì)策與建議

4.1大型公立醫(yī)院牽頭引領(lǐng)，推進(jìn)省域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是形成科學(xué)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的省域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系的基礎(chǔ)性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性工作。在大型公立醫(yī)院牽頭、推進(jìn)省域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系建設(shè)過程中，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)起著導(dǎo)向作用。“十四五”期間，應(yīng)由大型公立醫(yī)院牽頭，加快制定應(yīng)急組織管理、演練培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、應(yīng)急技術(shù)應(yīng)用、應(yīng)急科普等省域公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治方面的標(biāo)準(zhǔn)和指南，實(shí)現(xiàn)省域公共衛(wèi)生預(yù)防、準(zhǔn)備、處置的制度化、程序化和標(biāo)準(zhǔn)化[7]。4.2大型公立醫(yī)院積極整合，提升省域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系協(xié)同度大型公立醫(yī)院應(yīng)積極整合區(qū)域資源，建立基于全面整合的公共衛(wèi)生應(yīng)急救治模式，利用信息化等手段形成跨層級(jí)醫(yī)院間多維度、深層次協(xié)同；積極拓展省域公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治體系內(nèi)涵，強(qiáng)化與公共衛(wèi)生專門機(jī)構(gòu)、傳染病?？漆t(yī)院等融合協(xié)作[8]，重點(diǎn)指導(dǎo)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理職能，形成疾病分級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理，形成公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與傳染病專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院與傳染病專科醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱橫聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)和高效協(xié)同的機(jī)制[9]。4.3大型公立醫(yī)院醫(yī)防融合，擴(kuò)充區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急人才儲(chǔ)備從河南省人民醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及我國(guó)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)前大型公立醫(yī)院普遍缺少公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同救治技術(shù)、管理人才。在重大疫情暴發(fā)期，從事應(yīng)急協(xié)同救治的醫(yī)務(wù)人員、管理人員多數(shù)為臨時(shí)抽調(diào)，不利于疫情防控效率效果的提升?！笆奈濉逼陂g，大型公立醫(yī)院應(yīng)真正強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)防融合，利用大型醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研三位一體職能，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)、基層人員進(jìn)修等環(huán)節(jié)開展公共衛(wèi)生應(yīng)急救治教學(xué)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的人才交流培養(yǎng)機(jī)制[10]，培養(yǎng)復(fù)合型公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)技術(shù)和應(yīng)急管理人才；建立區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治人才信息庫，按照層級(jí)和專業(yè)建設(shè)省域衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旌腿肆Y源儲(chǔ)備庫，實(shí)現(xiàn)區(qū)域人力資源統(tǒng)一、有序、合理及有效調(diào)配。4.4大型公立醫(yī)院履行社會(huì)責(zé)任，加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系投入應(yīng)急救治體系投入不足是影響公共衛(wèi)生體系建設(shè)主要障礙之一[11]。在宏觀經(jīng)濟(jì)下行的壓力下，政府投入相對(duì)不足問題較短時(shí)間內(nèi)難以解決。在此情形下，公立醫(yī)院應(yīng)履行社會(huì)責(zé)任，加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系投入，結(jié)合省域公共衛(wèi)生安全現(xiàn)狀，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備物資儲(chǔ)備等方面積極作為。同時(shí)，公立醫(yī)院要發(fā)揮平臺(tái)優(yōu)勢(shì)和信譽(yù)優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生應(yīng)急救治服務(wù)供給，在維護(hù)公益性前提下，通過捐贈(zèng)、合作、共享等多種途徑，探索出以解決公共衛(wèi)生應(yīng)急救治實(shí)際問題和需求為導(dǎo)向的穩(wěn)健籌資機(jī)制和長(zhǎng)效的運(yùn)行模式[12]。

作者：馬昕 李志錦 趙要軍 苗豫東 蔣帥 張祿生 吳建