導(dǎo)語：針對(duì)性護(hù)理高血壓合并動(dòng)脈硬化探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的探究高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者臨床治療中針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2017年10月－2018年9月接收的高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者76例，按照入院順序分成兩組，各38例，對(duì)照組治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組治療期間實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，分組對(duì)比76例患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可程度，焦慮以及抑郁情緒緩解情況，生活質(zhì)量改善情況，護(hù)理后死亡率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及平均住院時(shí)間。結(jié)果研究組對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度為97.37%，高于對(duì)照組的73.68%(P＜0.05);研究組護(hù)理后焦慮評(píng)分(28.8±1.7)分、抑郁評(píng)分(29.7±1.3)分均較對(duì)照組(41.4±1.6)分、(40.4±1.8)分低(P＜0.05);研究組護(hù)理后情感指數(shù)(50.21±6.49)分、健康指數(shù)(11.58±1.24)分、感情指數(shù)(9.38±1.02)分、生活滿意度(9.58±2.11)分均較對(duì)照組(32.55±5.38)分、(7.24±0.65)分、(5.21±1.11)分、(5.42±2.05)分高(P＜0.05);研究組護(hù)理后死亡率2.63%、并發(fā)癥發(fā)生率7.89%均較對(duì)照組15.79%、37.14%少，平均住院時(shí)間(22.03±4.13)d較對(duì)照組(29.76±5.48)d短(P＜0.05)。結(jié)論高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者臨床治療中給予針對(duì)性護(hù)理，可改善患者心理狀況，提升生活質(zhì)量，改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。

［關(guān)鍵詞］針對(duì)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血

高血壓腦出血是腦卒中臨床中較為明顯的一種癥狀，大部分患者均具有較長(zhǎng)時(shí)間的高血壓病史，發(fā)病原因主要是由于多種因素導(dǎo)致腦內(nèi)動(dòng)脈、毛細(xì)血管等出現(xiàn)腦出現(xiàn)破裂導(dǎo)致出血等情況［1］，臨床中常用的治療手段為腦室穿刺引流術(shù)。有關(guān)研究中指出，高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者臨床治療中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效替身護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)患者基本情況的掌握［2］，以便于各類護(hù)理措施的實(shí)施，選擇2017年10月－2018年9月接收的高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者76例為研究對(duì)象，分析針對(duì)性護(hù)理對(duì)高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者的干預(yù)價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年10月－2018年9月接收的高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者76例，按照入院順序分成兩組，各38例。對(duì)照組女18例，男20例;高血壓病程3－10年，平均(5.9±1.1)年;年齡46－82歲，平均(62.3±1.1)歲;中度高血壓患者10例，重度高血壓患者28例;臨床表現(xiàn):嗜睡9例，單側(cè)瞳孔放大4例，雙側(cè)瞳孔放大1例，癱瘓3例，失語2例，大小便失禁5例;研究組38例，男21例，女17例;高血壓病程4－10年，平均高血壓病程(5.8±1.2)年;年齡45－85歲，平均年齡(63.1±1.0)歲;中度高血壓患者9例，重度高血壓患者29例;臨床表現(xiàn):嗜睡8例，單側(cè)瞳孔放大3例，雙側(cè)瞳孔放大1例，癱瘓4例，失語3例，大小便失禁4例;兩組患者性別比例、年齡區(qū)間、高血壓病程以及臨床表現(xiàn)等資料比較(P＞0.05)，具有可對(duì)比性，符合臨床研究基本要求。1.2方法對(duì)照組治療期間接受常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者治療及的日常生活情況，嚴(yán)格按照遺囑要求為患者提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。監(jiān)測(cè)患者病情變化情況，做好病房清潔劑消毒工作，配合完成各項(xiàng)治療工作。研究組治療期間實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，(1)制定針對(duì)性護(hù)理方案:加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的指導(dǎo)及培訓(xùn)，提升護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)及操作技能，患者入院后及時(shí)與其充分深入交流，詳細(xì)了解患者病情以及心理狀態(tài)，制定相適合的護(hù)理方案，由于高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者的發(fā)病都較為緊急，患者會(huì)出現(xiàn)較大的心理落差，很容易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需根據(jù)患者具體情況采取合適的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，減輕患者對(duì)于疾病以及治療的恐懼，同時(shí)與患者家屬建立溝通，引導(dǎo)患者家屬投入到護(hù)理中來;(2)加強(qiáng)病癥監(jiān)護(hù):根據(jù)患者的病情程度制定病情監(jiān)測(cè)方案，加強(qiáng)對(duì)患者心率、血壓、血糖以及血氧飽和度的檢測(cè)，確?；颊哐且约把獕罕３址€(wěn)定，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者瞳孔以及疼痛反射的關(guān)注，如患者在治療及護(hù)理中出現(xiàn)任何異常需及時(shí)告知主治醫(yī)生，同時(shí)檢測(cè)患者是否出現(xiàn)體溫升高情況，及時(shí)掌握患者病情變化，并采取相應(yīng)控制措施;(3)加強(qiáng)臨床護(hù)理:針對(duì)有引流管的患者需要加強(qiáng)對(duì)引流管的監(jiān)護(hù)，防止其出現(xiàn)彎折堵塞等情況，并詳細(xì)記錄觀察引流狀態(tài);定時(shí)為患者進(jìn)行翻身、排痰等基礎(chǔ)護(hù)理，防止患者長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)褥瘡以及呼吸抑制等情況;根據(jù)患者的病情狀況以及基本情況為期制定相適合的飲食方案，確?；颊咧委熎陂g的營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食規(guī)劃中要注意低鹽低脂，規(guī)范飲食時(shí)間，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。1.3觀察指標(biāo)(1)統(tǒng)計(jì)76例患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度，分組計(jì)算認(rèn)可率后進(jìn)行組間對(duì)比;(2)護(hù)理前后，統(tǒng)計(jì)76例患者抑郁、焦慮評(píng)分，分別計(jì)算護(hù)理前后各組平均得分進(jìn)行組間對(duì)比［3］;(3)使用SF－36對(duì)患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，該評(píng)價(jià)表共計(jì)包含16項(xiàng)內(nèi)容，共計(jì)分為情感指數(shù)、健康指數(shù)、感情指數(shù)以及生活滿意度四個(gè)方面［4］，分值越高則該項(xiàng)功能越佳，分組計(jì)算均值后進(jìn)行組間對(duì)比;④統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后患者死亡例數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)及平均住院時(shí)間，進(jìn)行組間對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用n和%表示，采用χ2檢驗(yàn);全部計(jì)量資料均經(jīng)Shapiro－Wilk正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布計(jì)量資料以x珋±s表示，用t檢驗(yàn);檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1比較76例患者對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可情況研究組38例患者接受護(hù)理服務(wù)后對(duì)護(hù)理工作非常認(rèn)可的有20例，基本認(rèn)可的有17例，不認(rèn)可的有1例，總認(rèn)可例數(shù)為37例，總認(rèn)可率為97.37%;對(duì)照組38例患者接受護(hù)理服務(wù)后對(duì)護(hù)理工作非常認(rèn)可的有15例，基本認(rèn)可的有13例，不認(rèn)可的有10例，總認(rèn)可例數(shù)為28例，總認(rèn)可率為73.68%;兩組患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可情況統(tǒng)計(jì)后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算分析可得χ2=8.609，P=0.003，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.2對(duì)比76例高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分兩組護(hù)理前抑郁、焦慮評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);研究組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分較對(duì)照組低(P＜0.05)，見表1。2.3比較76例患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分中各維度評(píng)分均較對(duì)照組高(P＜0.05)，見表2。2.4比較76例急性期腦出血患者臨床護(hù)理效果研究組護(hù)理后死亡率、不良反應(yīng)發(fā)生率均較對(duì)照組少，平均住院時(shí)間較對(duì)照組短(P＜0.05)，見表3。

3討論

高血壓是作為一種慢性疾病，具有較高發(fā)病率，腦出血作為高血壓患者并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，臨床中的治療目的主要是解除患者腦內(nèi)血腫壓迫情況［5］，對(duì)于控制患者腦出血有非常顯著的效果。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷發(fā)展，相關(guān)護(hù)理水平也在不斷提升，與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施相比，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用加強(qiáng)了對(duì)患者個(gè)體化護(hù)理的重視［6］，通過對(duì)患者基本情況的詳細(xì)了解及分析，制定相適合的護(hù)理干預(yù)措施，能夠更加有效的解決患者在臨床治療中遇到的各類問題，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。由于高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者的發(fā)病速度較為緊急，部分患者會(huì)出現(xiàn)生活無法自理等情況［7］，加上大部分患者及家屬對(duì)病情缺乏正確認(rèn)知，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，降低患者治療信心，甚至拒絕配合治療，嚴(yán)重影響著臨床護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)性護(hù)理在此類患者治療中的應(yīng)用能夠提升患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，正確面對(duì)疾病及治療，樹立治療信心，積極配合各項(xiàng)治療及護(hù)理工作［8］。研究中，研究組對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度(97.37%)較對(duì)照組(73.68%)高，護(hù)理后焦慮以及抑郁改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理后情感、健康、感情以及生活滿意指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，死亡率、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，且患者住院時(shí)間較對(duì)照組短，可見，針對(duì)性護(hù)理在高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用可提高護(hù)理質(zhì)量，緩解患者負(fù)面情緒，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者預(yù)后質(zhì)量。綜上可知，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可提高高血壓合并動(dòng)脈硬化致腦出血患者護(hù)理質(zhì)量，改善患者心理狀況，提高生活質(zhì)量。

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作者：湯瑾